Флемоксин солютаб при лактостазе отзывы

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Чаще всего он развивается у кормящих матерей (90%), особенно у первородящих (65%), и называется послеродовым лактационным маститом, но бывает и у беременных в последние недели перед родами. Гораздо реже мастит встречается у девушек или женщин в климактерическом периоде. Как правило, нелактационные маститы протекают хронически и не сопровождаются столь выраженной клинической картиной. Исключением из этого правила является мастит новорожденных. Развиваясь вследствие гормональных нарушений у новорожденных девочек, воспаление гипертрофированных тканей молочной железы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и гнойным воспалением.

Первопричиной мастита, безусловно, являются микроорганизмы, в подавляющем большинстве случаев представленные стафилококками и стрептококками. Учитывая то, что с этими микробами человек контактирует постоянно и сами по себе они не могут стать причиной заболевания, для возникновения маститов необходимо сочетание двух основных предрасполагающих факторов: попадание микроорганизмов извне или из очага хронической инфекции; лактостаз.

Лактостазом называют нарушение оттока молока, возникающее при закупорке молочных протоков при недостаточном опорожнении груди во время кормления. Так, застой в верхненаружной (расположенной ближе к подмышечной впадине) доле молочной железы образуется при постоянном кормлении малыша сидя, когда ребенок сидит на коленях у матери. Застой в центральной зоне молочной железы может возникать при кормлении ребенка «сигарным» способом, когда молочная железа зажимается между указательным и средним пальцами и подается малышу. Устранить лактостаз, возникший при таких случаях, помогает изменение положения ребенка при кормлении. Так при застое молока в верхненаружном квадранте следует использовать положение «из-под мышки»: ребенок лежит сбоку от мамы на кровати или диване, а голова его находится под мышкой у мамы. Для профилактики лактостаза в центральной зоне следует при кормлении в положении сидя брать грудь не двумя пальцами, а подкладывать под нее всю руку, нажимая сверху большим пальцем.

Нередко женщины принимают лактостаз за мастит. Ошибочная трактовка собственного состояния происходит из-за схожих клинических проявлений – повышение температуры тела, появление участка уплотнения или нагрубания всей молочной железы, боли при кормлении. Однако, в отличие от мастита, в данном случае не наблюдается покраснения кожи над участком лактостаза, нет реакции лимфатических узлов в подмышечной впадине и выраженных болей. В отличие от гнойного мастита при лактостазе, соответственно нет прорыва гнойника наружу. Ошибочному самостоятельному диагнозу также способствует путаница в понятии «лактостаз», который в зарубежной литературе называют неинфицированным маститом.

Входными воротами для инфекции являются трещины сосков, которые образуются вследствие неизбежной травматизации при кормлении ребенка. Кожа в области ареол и сосков нежная, не привыкшая к травмам. Немаловажными факторами, приводящими к повреждению кожи в этой области, являются неправильный уход и нарушение личной гигиены. Отдельно хочется отметить случаи, когда причиной травмы соска и одновременно источником инфицирования является муж. Недопустимо следовать совету «народных целителей» и отсасывать молоко вместо ребенка! После таких процедур лактостаз действительно устраняется – он преобразуется в мастит, причем протекающий чрезвычайно тяжело. Инфекция в ротовой полости человека, особенно с нездоровыми зубами, крайне опасна для женской груди. Источниками микробов могут быть и любые очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, инфекционные заболевания почек и др. Не зря при наблюдении в дородовый период акушер-гинеколог всегда рекомендует провести санацию очагов хронической инфекции.

Существуют две основные разновидности мастита – серозный и гнойный.

Серозный острый (начинающийся) мастит проявляется внезапным началом, лихорадкой до 39-40 С, сильными болями в молочной железе, при пальпации определяется болезненный инфильтрат с нечеткими границами. Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована. Нередко отмечаются увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине.

При лечении серозного мастита применяют повязки, подвешивающие молочную железу, сухое тепло на пораженную грудь. Необходимо также регулярное сцеживание или, еще лучше, регулярное кормление грудью с целью уменьшения ее нагрубания. Для профилактики гнойного воспаления применяют антибиотики. Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первого и второго поколений. При этом рекомендуется продолжить кормление грудью или регулярное сцеживание.

К числу антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при маститах, относятся полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), а также комбинации их с ингибиторами лактамаз, продуцируемых микроорганизмами ферментов (клавулановой кислотой или сульбактамом), способными разрушать эти антибиотики. Активность этих препаратов распространяется не только на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, энтерококки), но и на ряд грамотрицательных (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея).

Амоксициллин действует бактерицидно. Его биодоступность составляет 95% и не зависит от приема пищи. Переносимость у амоксициллина хорошая, побочные реакции редки и, в основном, носят аллергический характер. Форма выпуска препаратов амоксициллина в виде порошков, гранул для приготовления суспензии снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препараты амоксициллина: Осмапокс, Флемоксин, Хиконцил, Амотид, Грюнамокс, Раноксил, Амоксициллин-ратиофарм.

Препарат амоксициллина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. В грудном молоке обнаруживаются незначительные концентрации препарата, однако это требует тщательного подбора адекватной терапевтической дозы. Выпускается в виде капсул, содержащих 250 мг активного вещества, таблеток по 500 мг и 1 г, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах (5 мл — 125 или 250 мг).

Препарат первого ряда в амбулаторной практике. Относительно безопасен, поэтому не противопоказан беременным женщинам. Солютаб – уникальная лекарственная форма таблеток, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием сиропа-суспензии. Имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахара, соли.

Препарат содержащий амоксициллин; является антибиотиком наиболее часто применяемым в амбулаторной практике. Данные о неблагоприятном действии препарата в период беременности отсутствуют, поэтому можно назначать Хиконцил беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в нескольких формах: капсулы по 250 и 500 мг амоксициллина тригидрата; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 125 мг или 250 мг).

Препарат, выпускаемый фирмой по собственной технологии. В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат калия. Клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность Амоксиклава для лечения нескольких миллионов больных в разных странах мира. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для инъекций.

Представляет собой комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Однако некоторые из них обладают резистентностью (устойчивостью), так как способны синтезировать ферменты, которые разрушают структуру бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов, в том числе самых современных). Эти ферменты получили название «бета-лактамазы». Клавулановая кислота также имеет лактамную структуру и действует подавляюще на бактериальные лактамазы. Необратимо связываясь с ними, она таким образом защищает амоксициллин, благодаря чему спектр его действия значительно расширяется и распространяется на многие бактерии, которые не поддаются воздействию амоксициллина в чистом виде. Необходимо также отметить, что Побочные реакции, такие как диарея, тошнота и рвота, имеют невыраженный характер и быстро проходят после отмены препарата. Клинические исследования показывают, что частота возникновения побочных эффектов независимо от возраста составляет менее 5%. Противопоказанием к применению Аугментина является индивидуальная непереносимость пенициллинов. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в форме сиропа.

Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Препарат имеет 20-летний опыт практического применения, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность его составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз

встречаются значительно реже. Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести. В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике: Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации. Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5мл — 125 мг амоксициллина и 31,25мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5мл — 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).

Кроме того, из группы полусинтетических пенициллинов применяют также препараты феноксиметилпенициллина.

Антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов для приема внутрь. В соответствующих концентрациях Оспен оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточных оболочек бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также спирохет, клостридий, коринебактерий. Активное вещество быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови быстро достигаются концентрации, обеспечивающие терапевтический эффект. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания, возраста пациента. Кратность приема — 3 раза в сутки. Оспен имеет множество различных форм выпуска: таблетки по 250 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 тыс, 1 млн и 1,5 млн ME; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 400 тыс. ME) во флаконах в комплекте с мерной ложкой; сироп (5 мл — 400 тыс. ME); Оспен 750 — в виде сиропа, содержащего в 5 мл 750 тыс. ME активного вещества.

Из цефалоспоринов применяются препараты 1 и II поколений: Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс, Цефаклен, Цефалексин), цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефазолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефзолин, Цефоприд), цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф), цефуроксим (Зинацеф, Зиннат, Аксетин, Кетоцеф).

Цефалоспориновый атибиотик для парентерального введения. Активным веществом препарата является цефуроксим. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Высокоактивен в отношении золотистого стафилококка, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам. В настоящее время не имеется данных о неблагоприятном влиянии препарата в периоды беременности и лактации. Выпускается в форме порошка для инъекций с различным содержанием активного вещества — 250, 750 мг и 1,5 г.

Препарат, действующим веществом которого является цефуроксим. Зиннат характеризуется высокой устойчивостью к действию большинства ферментов, продуцируемых микроорганизмами, в том числе золотистым стафилококком, обеспечивающих защиту возбудителя от разрушения.

Цефалоспориновый антибиотик I поколения, активным веществом которого является цефалексин. Оказывает бактерицидное действие. Быстро и практически полностью (95%) абсорбируется при приеме внутрь. При этом степень и скорость абсорбции не зависят от приема пищи. Форма выпуска: капсулы по 250 или 500 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг и 1 г.

Цефалоспорин II поколения для приема внутрь, действующим веществом которого является цефаклор. Учитывая тот факт, что препарат накапливается в грудном молоке в незначительных количествах, соблюдая осторожность, можно назначать его кормящим матерям. Цеклор выпускается в форме капсул, содержащих 250 и 500 мг активного вещества.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (гемофильная палочка, энтеробактерии, клебсиелла), а также грамположительных микробов (стафилококки, стрептококки). Препарат следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек.

Для уменьшения болей применяют новокаиновые блокады, которые, с одной стороны, уменьшают боли, с другой – способствуют продолжению кормления. При назначении сульфаниламидов или антибиотиков, попадающих в грудное молоко, кормление следует прекратить.

В случае если сцеживание молока невозможно, прибегают к подавлению, реже – к торможению лактации. Для подавления лактации используют препараты, ингибирующие образование пролактина (Бромкриптин, Парлодел, Лактодель, Достинекс). При любой форме послеродового мастита (при отсутствии показаний к подавлению лактации) более целесообразно вскармливание сцеженным из здоровой груди или пастеризованным молоком.

Гнойный мастит разделяется на абсцедирующий и флегмонозный. Абсцедирующий мастит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью при пальпации, размягчением инфильтрата с образованием абсцесса (отграниченного гнойника). При флегмонозной форме гнойного мастита состояние больной, как правило, тяжелое, высокая лихорадка, молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без четких границ занимает почти всю железу. Кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок, отмечается лимфангит.

Лечение гнойного мастита хирургическое. Гнойный мастит является противопоказанием для кормления. Микробы, находящиеся в таких случаях в молоке, представляют серьезную опасность для малыша. При наличии абсцесса требуется его вскрытие, при этом обязательным является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Оптимально, если проводится анализ чувствительности флоры к антибактериальным средствам. В этом случае эффективность назначенной терапии возрастает, что сокращает сроки лечения. Также назначают препараты, подавляющие лактацию.

Особо хочется отметить меры профилактики маститов, которые должны быть приняты задолго до начала кормления. Прежде всего, необходимо подготовить соски. Необходимо ежедневно мыть грудь чуть теплой водой, после чего вытирать ее (и особенно соски) вафельным полотенцем. Такой способ мытья позволяет коже загрубеть, что, в свою очередь, препятствует возникновению трещин при кормлении. Рекомендуется также подкладывать кусочки грубой материи в бюстгальтер. Делается это с той же целью, что и растирание.

Важнейшим моментом является правильный уход за грудью во время лактации. Старайтесь мыть грудь до и после кормления, вытирая ее насухо. Хорошо зарекомендовали себя прокладки для кормящих матерей, вставляемые в бюстгальтер. Молоко впитывается в такие прокладки, а не «приклеивает» грудь к ткани, способствуя тем самым возникновению микротрещин. При лактостазе можно применять теплые компрессы (ни в коем случае не спиртовые!), усиливающие выделение молока. При серозном мастите их применять не стоит. В случае каких-либо сомнений необходимо обратится к врачу.

Противомикробные средства для системного применения

Действующее в-во: Амоксициллин

Действующее вещество: амоксициллин; (2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-амино-2-(4-гидрокс ифенил) ацетил] амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабиц икло [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты;

1 капсула содержит амоксициллина тригидрата – 500 мг.

Лекарственная форма.

Фармакотерапевтическая группа.

Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.

Клинические характеристики.

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к Амоксициллину:

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит);

— инфекции дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, бактериальное обострение хронического бронхита, пневмония);

— инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, в случае чувствительности к Амоксициллину);

— уничтожение Helicobacter pylori при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в комбинации с другими препаратами);

— инфекции органов мочеполовой системы;

— инфекции кожи и подкожной ткани;

— некоторые другие инфекции (бруцеллез и лептоспироз);

— профилактика бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах в полости рта и верхних дыхательных путей.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к Амоксициллину, другим антибиотикам группы пенициллинов или к другим ингредиентам препарата; инфекционный мононуклеоз и злокачественные заболевания лимфатических желез; диатез и др. Перекрестная чувствительность к β-лактамным антибиотикам. Дети до 10 лет (для данной лекарственной формы).

Способ применения и дозы.

Дозу, частоту приема и длительность заболевания определяет врач в зависимости от заболевания.

Взрослые и дети старше 10 лет с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжких инфекциях принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Ежедневную суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Дети с массой тела менее 40 кг принимают от 20 мг до 40 мг на кг массы тела ежедневно в три приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Детям с большой вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumonias, лекарственное средство рекомендуется назначать в больших дозах, то есть по 80 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в три приема или по 90 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.

Борелиоз (болезнь Лайма): взрослые и дети с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки, а доза для детей с массой тела менее 40 кг составляет 50 мг/кг массы тела в три приема.

Для уничтожения Helicobacter pylorі Амоксициллин рекомендуется применять в сочетании с другими лекарствами. Взрослые принимают по 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки, а дети – 50 мг/кг массы тела ежедневного в два приема.

Для профилактики эндокардита взрослым назначают 3 г Амоксициллина за 1 час до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6 час после такого вмешательства. Детям назначают 50 мг/кг массы тела до процедуры и 25 мг/кг массы тела после нее.

Амоксициллин можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина Порошок от цистита Для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, как острых, так и хронических, назначают общее и местное лечение. К общему лечению следует отнести прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов), уроантисептики, противовоспалительные […]

Флемоксин при лечении цистита При цистите флемоксин Инструкция и советы по применению Флемоксина при цистите 1 Популярность Флемоксина ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее. В наше время много лекарственных препаратов для лечения цистита. Но из всех хотелось бы выделить самый современный […]

Эндометрит вильпрафен Вильпрафен (таблетки, суспензия) — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Антибиотик Вильпрафен Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Его активно действующее вещество – джозамицин . В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их […]

Флемоксин солютаб инструкция цистит Как используют Флемоксин в лечении цистита Урологи часто выписывают Флемоксин при цистите. Этот препарат является антибиотиком. А поскольку цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное, как правило, бактериальной инфекцией, вылечить его без антибактериальных препаратов невозможно. Но насколько эффективным является Флемоксин в […]

Вобэнзим в лечении мастопатии Обоснованность использования Вобэнзима Мастопатия – считается, что это весьма распространенное в современном мире нарушение, связанное с функциональностью женских молочных желез. Однако нередко, женщина, услышав подобный диагноз, не придает особого значения проблеме. По разным статистическим оценкам, подобный диагноз ставится […]

Фиброзно кистозная мастопатия профилактика Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез и ее лечение – вопрос, волнующий многих женщин. Недуг относится к доброкачественным болезням. Он характеризуется множественными пролиферативными и деструктивными изменениями в молочных железах, при которых нарушается отношение […]

Этиология недержания мочи Как появляется и лечится недержание мочи у мужчин Оглавление На сегодняшний день среди всех заболеваний мужчин особое место занимает недержание мочи (энурез). При нарушении мочеиспускания у мужчин страдает не только их здоровье, но и полноценная семейная жизнь. При этом больные постоянно испытывают позывы в туалет, они не могут […]

Уреаплазмоз у новорожденных симптомы Уреаплазма – инфекция, поражающая организм детей Уреаплазма является более распространенной у женщин и девочек. Причем у мужчин и мальчиков намного чаще наблюдается самоизлечение, которое происходит без постороннего вмешательства. Переносчиками данного вида бактерий примерно в 70% случаев выступают женщины, у мужчин эта инфекция […]

Хронический эндометрит у коровы Эндометрит у коров: на заметку фермеру Содержание: Эндометрит у коров — это воспалительное заболевание различных слоёв матки, как правило, сопровождаемое гнойными выделениями, которое может протекать как в остро выраженной, так и в хронической форме. Также следует заметить, что эндометрит нередко становиться причиной бесплодия у […]

Уреаплазмоз у мальчиков Уреаплазма – инфекция, поражающая организм детей Содержание Уреаплазма является более распространенной у женщин и девочек. Причем у мужчин и мальчиков намного чаще наблюдается самоизлечение, которое происходит без постороннего вмешательства. Переносчиками данного вида бактерий примерно в 70% случаев выступают женщины, у мужчин эта […]

источник

Назначение Флемоксина Солютаб при грудном вскармливании: совместимость с лактацией и влияние на здоровье малыша

Антибиотики – незаменимые лекарственные препараты при развитии бактериальных инфекций. Антибактериальные фармакологические средства используют при мастите, ангине, пневмонии и других заболеваниях.

Эта группа медикаментов для лечения кормящих мам разделена на категории запрещённых и разрешенных средств. В первом случае кормление грудью приостанавливается или требует соблюдения строгого режима. Лактационные процессы поддерживаются сцеживанием.

При назначении препаратов из второй группы естественное вскармливание не прерывается при условии соблюдения молодой мамой рекомендованных доз. К антибиотикам пенициллинового ряда причисляют Флемоксин Салютаб, который назначают также при грудном вскармливании. Однако, средство имеет особенности дозирования, а также предполагает риск для малыша с точки зрения сенсибилизации.

Флемоксин Солютаб выпускается в форме овальных продолговатых таблеток желтого или белого цвета. Вариации этого препарата отличаются количеством действующего вещества в одной таблетке. Изготавливается и в виде раствора для инъекций.

Лекарство относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. В основе фармакологического изделия лежит тригидрат амоксициллина. В качестве дополнительных составляющих выступает целлюлоза диспергируемой формы, микрокристаллические целлюлозные добавки, стеарат магния, кросповидон и ароматизаторы.

Преимущество средства состоит в том, что оно легко растворяется в воде или другом нейтральном жидком веществе. При пероральном употреблении, когда таблетку принимают запивают водой (в виде разведенной суспензии) Флемоксин не отяжеляет пищеварительный тракт и легко всасывается.

При грудном вскармливании 1% вещества попадает в молоко. Преимуществом антибиотика считается его кислотоустойчивость и независимость от приема пищи. Пить таблетки можно перед едой и после принятия пищи. Используют средство для лечения следующих заболеваний:

Об использовании средства при лактации ведутся непрерывные споры между врачами. Специалисты утверждают, что 1% препарата, который попадет ребенку с молоком матери, не принесет вреда младенцу.

В инструкции по применению содержится информация запрещающего характера. Согласно аннотации Флемоксин Солютаб при ГВ использовать нельзя. Педиатры констатируют, что таким воспрещающим утверждением изготовители перестраховываются, поскольку большинство антибиотиков не исследованы на предмет приема в период лактации.

Детальной информации о влиянии средства на новорожденного, получающего дозу препарата с грудным молоком, в инструкции нет. Практика показывает, что часто употребление Флемоксина кормящей мамочкой, может обернуться сенсибилизацией для младенца (бессимптомным формированием аллергических реакций, которые могут проявиться гораздо позднее).

Во время контакта с антибиотиком острых реакций может не наблюдаться, но через некоторое время у малыша проявится аллергия на продукты питания, пыльцу, шерсть. Кроме того при приеме матерью Флемоксина у грудничка возможно возникновение дерматита, стоматита, дисбактериоза и других побочных эффектов антибиотика.

Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через два часа после приема. Амоксициллин быстро проникает в слизистые оболочки, действует в костных тканях, органах дыхания. Этим объясняется его эффективность при различных заболеваниях. Выводится антибиотическое вещество почками. При нормальном их функционировании период полувыведения составляет полтора часа.

При нарушениях в работе почек период выведения может длиться до четырех часов. Если учесть все риски для ребенка при приеме вскармливающей мамочкой этого антибиотика, то лучшим вариантом здесь станет временный отказ от ГВ, иначе пострадает здоровье новорожденного.

Дозировка антибиотического средства будет зависеть от тяжести протекания инфекции, которую пытаются устранить с помощью лекарства. Стандартная схема составляет 250–300 мг средства, через промежутки времени не менее 8 часов.

Для больных с патологией функций почек дозирование и промежуток между приёмами определяется индивидуально.

Как и многие другие антибиотики Флемоксин Солютаб относят к агрессивным препаратам, которые опасны проявлением выраженных побочных реакций. Возможны следующие негативные проявления:

тошнота, рвота, дисбактериоз, потеря вкуса и другие расстройства пищеварения;
развитие цитолитического гепатита, печеночного холестаза, желтухи;
интерстициальный нефрит, нарушение работы почек;
головные боли, депрессия, судорожный синдром;
реакции аллергического характера, проявляющиеся в виде кожных высыпаний, воспалений слизистых оболочек;
нарушение дыхательных функций организма.

Строго воспрещается назначать препарат пациентам, страдающим гиперчувствительностью к компонентам средства, заболеваниями почек и печени, с осторожностью рекомендуют для лечения детей до четырех лет.

Хранить лекарственное сырье можно при температуре не выше 25 градусов, срок годности составляет пять лет. Суспензию, приготовленную путем растворения таблетки в жидкой субстанции хранить нельзя, и следует употребить сразу после приготовления.

Доктор Комаровский настаивает на необходимости соблюдения ряда правил при антибактериальной терапии для эффективного лечения. Подробнее о мнении педиатра можно узнать из видео.

Современная фармакология предлагает немало аналогов Флемоксина Солютаб. Самыми эффективными среди них считаются следующие амоксициллиновые антибиотики:

Амоксиклав. В основе препарата лежит амоксициллин и кислота клавулановая. По принципу действия лекарство мало чем отличается от Флемоксина, но в период кормления грудью применять рекомендуется с осторожностью.

Амоксил. Представляет собой сильный антибиотик, применяемый при многих инфекционных заболеваниях. В период беременности и лактации, а также для детей младше года средство назначают с особой осторожностью.

Гоноформ. Антибактериальное средство широкого спектра применения. Используется для лечения простудных и инфекционных заболеваний.

Оспамокс. Представляет собой антибиотик, принадлежащий к пенициллиновому ряду, чаще всего применяется для лечения воспалений мочеполовой системы.

Как будут влиять такие тандемы на процессы лактации и здоровье грудничка важно обсудить с врачом. Не менее актуально использовать средства с пробиотиками для восстановления баланса микрофлоры и для мамы и для грудничка. В любом случае применение антибиотика требует от врача профессионализма и ответственности с точки зрения соблюдения дозирования от молодой мамы.

Подробнее о совместимости антибактериальных средств с грудным вскармливанием можно прочитать здесь.

источник

Я заболела (простуда, типа ангины), врач прописала антибиотик. Да и сама чувствую, что без лечения им не обойтись (состояние плохое). Кормлю грудью, сыну 5 месяцев. Однозначного ответа: продолжать или нет ГВ найти не могу.
Мамочки, кто-нить пил антибиотики при ГВ? Какие действия? Реакция ребенка.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Марина. сейчас есть антибиотики, которые разрешены при ГВ. НО ИХ ВАМ ДОЛЖЕН ПРОПИСАТЬ ЗНАЮЩИЙ ВРАЧ, А НЕ ФОРУМ. А еще простуда типа ангины очень похожа на парагрипп, который является одной из разновидностей ОРВИ (сейчас парагриппом болеют ОЧЕНЬ МНОГИЕ. ), а ОРВИ АНТИБИОТИКАМИ НЕ ЛЕЧАТ. Мой вам совет, сходить к другому врачу, сдать кровь и мочу на наличие инфекции (повышенные лейкоциты и СОЭ — однозначно принимать антибиотики, но учесть, что при ОРВИ эти показатели могут НЕМНОГО быть выше нормы, в отличие от бактериальной инфекции, при которой лейкоциты и СОЭ повышаются значительно. ). Только после обращения к другому врачу и анализа крови нужно решать вопрос о приеме антибиотика. Ангину нормальный врач сразу определит. Поэтому «простуда типа ангины» не прокатывает.
Вот вам симптомы парагриппа, чтобы вы все-таки прониклись желанием сходить к другому врачу и сдать анализы. Сильная боль при глотании, красное горло (покраснение значительное), общее состояние недомогания, температуры или нет, или она незначительна (а у детей температура может подняться до 39 с лишним и плохо сбивается первый день). Потом появляется кашель, потом насморк. Длится может от недели до трех. Очень противная болячка. Чувствуешь себя, как будто температура высокая, а ее либо нет, как я уже писала выше, либо субфебрильная. При ангине почти всегда высокая температура. Лечение при парагриппе обычное для ОРВИ — симптоматическое. Много теплого питья (не щелочного, чтобы не раздражать горло), частое полоскание горла, можно обычной содой, очень помогают таблетки для рассасывания «Лизобакт», которые разрешены при ГВ, от насморка достаточно обычного промывания, например, аквамарисом. И пить, пить, пить. Ну и стараться побольше лежать.

источник

Ответ на сообщение Эльчик от 30 июн 2012, 16:23

мне тоже именно этот метод помогал. Но я не дожидалась, пока сплошеет.

А вот тепло вызывает прилив. Так что с горячим душем по-осторожнее.

У меня почти через год после кормления начались лактостазы,через каждые 2 недели. Я звонила на Горячую линию Департамента здравоохранения Правительства Москвы по проблемам грудного вскармливания и мне там очень помогли. Делала все по их рекомендации,так я справлялась со всеми своими следующими лактостазами.

2 но-шпы+1 анальгин,через 40 минут теплый (не горячий) душ.
После душа 15 минут легкий массаж больной груди,осторожно,круговыми движениями по часовой стрелке.
После массажа сразу прикладываем малыша так,чтобы грудь была над ним,максимально нависая над ребенком. Либо сцеживаемся так же,но малыш,конечно,гораздо лучше.
После кормления/сцеживания оборачиваем грудь заранее приготовленным капустным листом ( помыть,убрать в холодильник) сразу перед тем,как наложить на грудь слегка отбить,чтобы пустил сок. МАКСИМУМ 15 минут! Больше это будет уже греющий компресс.
После снятия капустного листа мажем грудь Траумель С.

Я такую процедуру полностью проводила пару раз в день,остальное время массировала перед кормлением,капуста,мазь. Кто-то может боится принимать лекарства во время ГВ,но пару раз это не страшно. Но-шпа в данном случае самое главное,имхо,она снимет спазм,за счет чего уменьшится отек и протоки не будут так пережаты,будет легче сцедить молоко.

Выздоравливайте

Писала уже в одной теме, копирую сюда:
Когда у меня с первым ребенком были лактостазы ( около 12, 2 гнойных мастита), я только потом поняла, что зубы надо было проверить ( врач подсказала), хотя в беременность все залечила , и сверху нормальные были ( ходила проверяться регулярно) , а когда лечить начала, ( сделали рентген) ,то Инфекция от зубов спускалась в грудь, а один раз спустилась в лимфоузлы ( вот тогда врач и спросила-все ли с зубами нормально?).
Сейчас всегда под рукой аппарат ( сброшу название в личку, отлично помогает. Когда лежала в роддоме нам им физио делали на шов от кесарева. Потом когда молоко прибыло, , любимый лактостаз пришел ( со вторым ребенком), посоветовали его на грудь. После роддома его сразу же купила.
Вы, наверное, знаете, что УЗ больше 5 раз подряд нельзя-может молоко может пропасть.
Попробуйте по классической схеме:
1. На 30 мин-1 час медовую лепешку на грудь, пергамент или пленка, сверху ткань( полотенце , пеленка), еще сверху я подвязывала пуховый платок;
2. Идете в душ, смываете , душем аккуратно ( не очень сильный напор воды), как бы массируете грудь о периферии к соску, особенно где застой, поглаживания рукой аккуратно ( от периферии к соску)- АККУРАТНО. Немного тут же в душе сцедите руками молоко до — сцеживайте , пока брызгает молочко, как только прекратилось- остановиться, не ждать следующего прилива. Укутываемся в теплое , особенно грудь
3. Идем к ребенку, даем грудь, особенно хорошо на засыпание, чтоб подольше сосал, Ваша поза при сосании — нижняя губка ребенка направлена в сторону сосания.
4. После идем к холодильнику, где лежит капуста( прохладная, но не ледяная, и чистая). Тыкаем ее вилкой по всей площади. Мажем грудь мазью Траумель ( место застоя), сверху капусту. Меняем и мажем каждый час. Когда улучшения плохо наступают , подключаем Траумель таблетки( там надо по схеме).

Пейте воду комнатной температуры побольше , если молоко густое,чтоб разжижить его, и чтоб оно легче отходило.
Надеюсь, понятно написала. А вообще к хорошему консультанту, и к врачу , может УЗИ сделать.
Забыла: ВОДОЧНЫЕ КОМПРЕССЫ НЕЛЬЗЯ. Даже , если рекомендовать врачи будут. Я не послушала консультанта, а послушала врача, и потом горько жалела .

источник

Перевод Оксаны Михайлечко, с разрешения автора.

Сайт Иркутской группы поддержки грудного вскармливания: http://dite-titechka.narod.ru

&#160 Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.

Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена. Лихорадка и боль при мастите обычно тоже сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит. Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет. Они не считают, что тут нужны антибиотики. Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.

Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит.

Застой в протоках почти всегда проходит сам по себе через 24-48 часов после того, как появился, даже если его никак не лечить. Пока проток закупорен, ребенок может беспокоиться во время кормления на пораженной стороне, так как молоко течет медленнее (вероятно из-за того, что воспаленная область сдавливает другие протоки).

Что можно сделать для более быстрого разрешения ситуации:

Отдыхать. (Это не всегда легко, но попробуйте взять ребенка к себе в кровать).

Если закупоренный проток оканчивается маленьким пузырьком на вершине соска, Вы можете открыть его стерильной иглой. Прокалите на огне иглу или булавку, остудите, и проколите пузырь. Не надо ковыряться в соске. Просто слегка проткните пузырек сбоку или сверху.

Возможно, Вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и проток немедленно откроется. Или же приложите ребенка к груди, и он сам все высосет. Вскрытие пузыря убавит боль в соске, даже если не удастся сразу опорожнить забитый проток. Обратитесь к врачу, если Вы не можете сделать этого сами.

Если закупоренный проток не прошел за 48 часов (обычно проходит), часто помогает физиотерапия ультразвуком. Это можно сделать в больнице. Многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука. Доза: 2 watts/cm, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз.

Если две физиопроцедуры не помогли, нет никакого смысла продолжать. Врачу стоит еще раз осмотреть Вас. Хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры.

Похоже, что ультразвук помогает и при повторяющихся на одном и том же месте застоях. Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина. одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день.

Если симптомы мастита у матери не проходят за 24 часа, она должна начать пить антибиотики. Если по всем признакам — мастит, но от его начала прошло меньше суток. я пропишу матери антибиотик, но предложу подождать с его приемом. Надо начать пить лекарство, если за следующие 8-12 часов состояние ухудшилось (усилилась боль, увеличилась покрасневшая зона или затвердение). Надо принимать антибиотики и в том случае, когда за следующие 24 часа состояние вообще не изменилось: не ухудшилось, но и не улучшилось.

Но если симптомы начинают стихать, не надо начинать прием антибиотиков. Симптомы будут постепенно уходить и совсем исчезнут в течение следующих 2-5 дней. Температура обычно падает в первые сутки, боль уходит через 24-48 часов, а уплотнение в груди рассасывается за несколько дней. Краснота может остаться в течение недели или более.

Как только улучшение началось, с антибиотиками или без, оно должно продолжаться — маме должно становиться все лучше и лучше.

Если ваш мастит протекает не так, как описано выше, обратитесь в больницу

Примечание: амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие часто назначаемые антибиотики обычно не помогают при лечении мастита. Если Вы нуждаетесь в антибиотиках, они должны действовать на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эффективны против этой бактерии цефалексин, клоксациллин, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин и ципрофлоксацин. Последние два подходят для матерей с аллергией на пенициллин. Вы можете и должны кормить грудью во время лечения.

Абсцесс: мастит иногда осложняется абсцессом. Вам не надо прекращать кормление, даже на пострадавшей стороне. Раньше абсцесс почти всегда вскрывали хирургическим путем. Теперь чаще проводят несколько отсасываний с помощью иглы или дренаж при контроле радиографии — это меньше влияет на кормление грудью. Если Вам нужна операция, разрез надо делать как можно дальше от ареолы. Обратитесь в больницу.

Уплотнение, которое не уходит: Если прошло больше 2-х недель, а уплотнение не уходит и не уменьшается, вам надо показаться врачу или хирургу, который хорошо относится к грудному вскармливанию. Вы не должны прекращать кормить грудью для того, чтобы вас могли обследовать (ультразвуковое исследование, маммография, и даже биопсия не требуют прекращения лактации вообще и на пострадавшей стороне в частности). Врач, который поддерживает грудное вскармливание, не будет требовать отлучить ребенка до того, как обследовать вас.

&#160 Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca. или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers ).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Огромное количество женщин прекрасно представляют, что такое мастит. Не понаслышке об этом заболевании груди знают беременные и рожавшие дамы. Разновидностей данного заболевания несколько, однако в целом его можно классифицировать как гнойный и негнойный мастит. От этого и будут зависеть методы лечения. Антибиотики при мастите назначаются практически всегда, поскольку при негнойных формах они служат для профилактики инфицирования, а в более тяжелых случаях целенаправленно уничтожают болезнетворную микрофлору.

При возникновении первых симптомов воспаления молочной железы – резкого повышения температуры тела, озноба, слабости, головных болей, болезненности молочных желез следует как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит лечение, не позволяющее заболеванию приобрести более тяжелую форму.

Назначение антибиотиков при мастите — дело непростое. Важно учитывать ряд факторов, чтобы лечение не навредило ни женщине, ни ребенку, если заболевание возникло в период беременности или лактации.

Для профилактики развития инфекции (при потрескавшихся сосках, незначительном огрубении молочных желез) лечение проводят слабодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра.

При тяжелом развитии заболевания предпочтительнее принимать сильнодействующие лекарства, эффективные в отношении конкретного возбудителя инфекции.

Лечение станет наиболее эффективным, если действие антибиотиков будет направлено на угнетение конкретной группы возбудителей. Для этого выполняется специальный анализ — посев гнойного содержимого из очага с последующим определением чувствительности патогенной микрофлоры к препарату.

Способ приема лекарств во многом зависит от тяжести заболевания. Для профилактики заболевания или если заболевание протекает в легкой форме, обычно назначают таблетки. Мастит в запущенной форме лечится внутривенными или внутримышечными инъекциями.

Одни и те же антибиотики при мастите нельзя применять дольше двух недель. В противном случае они перестают действовать.

При гнойном мастите часто одних антибиотиков бывает недостаточно. Назначаются наружные препараты, такие как мазь Вишневского, Левомеколь, ихтиоловая мазь.

Огромное количество антибиотиков имеют серьезные противопоказания: они запрещены для ожидающих малыша и кормящих грудью женщин, поэтому необходимо очень внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не употреблять лекарства, способные навредить ребенку.

Эффективность и безопасность лечения в большой степени зависят от индивидуальных особенностей человека, его веса, наличия в анамнезе хронических заболеваний. Поэтому назначать антибиотики должен врач. Только он может выбрать адекватные методы лечения, предложив пациентке совместимые друг с другом препараты.

Большинство антибактериальных препаратов, назначаемых для избавления женщины от мастита, имеют множество противопоказаний, а при индивидуальной непереносимости компонентов могут вызвать сильнейшие аллергические реакции. Вот почему перед их приемом обязательна консультация врача, который может назначить специальную пробу на определение реакции организма на действующее вещество антибиотика.

К популярным препаратам, разрушающе действующим на микробную клетку, относятся следующие:

При маститах, сопровождающихся сильными болями, делают новокаиновые блокады, снижающие болевой синдром, но способствующие продолжению вскармливания грудью. Если женщине назначаются сульфаниламиды или другие препараты, имеющие высокую концентрацию в грудном молоке, рекомендуется прекратить кормление.

Какие средства применять при мастите? Ответ на этот вопрос может дать только врач.

Существуют две основные разновидности мастита – серозный и гнойный.

Препараты амоксициллина: Осмапокс, Флемоксин, Хиконцил, Амотид, Грюнамокс, Раноксил, Амоксициллин-ратиофарм.

Кроме того, из группы полусинтетических пенициллинов применяют также препараты феноксиметилпенициллина.

Практически все беременные и рожавшие женщины знают о такой проблеме, как мастит. Существует несколько классификаций данного заболевания, однако обобщенно формы воспаления молочных желез можно разделить на две группы – гнойные и негнойные. От вида зависит то, какие процедуры и препараты назначают для его лечения.

Однако почти при всех формах лечение включает антибиотики: при гнойных маститах без них невозможно обойтись, поскольку одной из ведущих причин является попадание болезнетворной микрофлоры, а при негнойных они часто используются для предупреждения инфицирования.

Какие средства назначают – непростой вопрос, поскольку существует ряд принципов антибиотикотерапии:

Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают профилактический курс (в среднем 5 дней), включающий антибиотики слабого действия и широко спектра;
От того, на какой стадии по тяжести находится мастит, зависит лечение антибиотиками; здесь отдается предпочтение сильнодействующим препаратам;
Также антибиотики по возможности должны воздействовать на определенную группу возбудителей заболевания; какие из них более эффективные устанавливают посредством специального анализа, предполагающего посев гноя из очага и определение чувствительности к определенным препаратам;
Решение о том, пить или колоть лекарственные средства — это также отдельная задача; для профилактики и при легкой форме можно пить препараты, а если мастит в «запущенной» стадии, то их вводят внутримышечно или внутривенно;
Нельзя дольше 1-2 недель принимать одни и те же антибиотики, поскольку они перестанут действовать;
У каждого лекарственного вещества есть множество противопоказаний; поэтому необходимо тщательно выбирать препарат перед приемом;
Следует помнить, что гнойный мастит не всегда можно вылечить одними только антибактериальными препаратами;
Во время беременности подавляющее большинство антибиотиков строго противопоказано, поскольку их прием может вызвать у ребенка тяжелые врожденные аномалии, уродства и отклонения в развитии; то же самое относится и к периоду вскармливания грудью;
Эффективную дозу врачи назначают исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого человека, например, веса, включая наличие противопоказаний, тяжесть формы и т.д.; в связи с этим лучше не принимать лекарства самостоятельно, а вместе с врачом решить, какие антибиотики лучше пить в комбинации с другими средствами и процедурами.

Обратите внимание, что указанные препараты при индивидуальной непереносимости вызывают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом (для определения назначают специальную пробу).

Все перечисленные антибиотики, кроме стрептоцида относятся к одной группе. Основное вещество блокирует синтез одного из компонентов структуры микробной клетки (клеточной стенки), в результате чего бактерия погибает. Рассмотрим подробнее, какие принципы действия и особенности применения характерны для каждого из них.

Мастит – острое воспалительное заболевание грудной железы, возникающее преимущественно у женщин (но может возникать и у детей, и мужчин).

По большей части мастит возникает в период грудного вскармливания, хотя возможно развитие заболевания у нерожавших, некормящих женщин, и даже у мужчин.

Отдельно выделяется мастит новорожденных.

Мастит бывает асептический (негнойный) и гнойный.

Причиной первого являются травмы груди, застой молока у кормящих женщин без инфицирования ткани груди микробами.

Гнойная форма возникает в результате проникновения в ткань молочной железы и ее протоки патогенной флоры – стафилококка. стрептококка и других болезнетворных агентов.

Попадание микробов в молочную железу может возникать:

экзогенно (снаружи) через трещины соска, дефекты кожи (первичный мастит),

эндогенно, это занос инфекции в молочную железу с током крови или лимфы из других очагов инфекции (вторичный мастит).

Причинами подавляющего числа эпизодов в послеродовом периоде является нарушение техники кормления грудью, застой молока (лактостаз), трещины сосков и снижение иммунитета, нарушение нормального гормонального баланса.

По большей части, маститы возникают в период лактации, если у женщины есть сложности с грудным вскармливанием.

Часто это связано со следующими факторами:

редкие режимные кормления,
неправильное прикладывание ребенка, вследствие чего образуются трещины соска,
неполное опорожнение молочных желез,
ношение тугого белья, которое сдавливает протоки,
нарушение правил личной гигиены.

Молоко в протоках является питательной средой для проникающих в грудь микробов. Обычно мастит развивается на 3-4 сутки от начала лактостаза (застоя молока), если он вовремя не распознан и не устранен. А вот размеры молочной железы, вопреки расхожему мнению, никак не влияют на развитие заболевания.

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

Обычно проявляется уплотнениями в груди, болезненностью и чувством распирания. На фоне этих явлений повышается температура и может нарушаться общее самочувствие. При не устраненном за 1-2 суток лакстостазе возникают признаки асептического (негнойного) мастита:

болезненность в железе,

разлитая или очаговая краснота,

повышение температуры железы до 37-38 градусов,

затруднение оттока молока.

По мере прогрессирования мастита и присоединения инфекции появляются:

гнойные очаги, прощупываемые под кожей как участки уплотнения с движением жидкости в центре,

резкая болезненность,

выделение зеленовато-желтого гноя из соска,

резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов,

симптомы интоксикации,

повышение температуры в зоне самой груди.

Внимание! При кормлении грудью температуру в подмышечных впадинах не измеряют, она всегда будет завышенной, истинной температурой тела будет измеренная в подколенной ямке или локтевом сгибе температура.

Не лактационный мастит (у мужчин и женщин)

Проявляется обычно после травм или пирсинга, при попадании инфекции на ткань железы.

болезненность в области груди,

наличие выраженной красноты,

истечение гноя из соска,

повышение температуры,

интоксикация,

воспалительные изменения в крови.

Диагностикой и лечением маститов занимаются врачи-маммологи, гинекологи и хирурги.

Мастит протекает стадийно и необходимо распознавание его в ранних стадиях. Это позволяет проводить безоперационные методы лечения.

В основном диагноз ставится на основании клинических данных, они дополняются анализом крови с воспалительными изменениями и данными ультразвукового обследования молочной железы.

При этом обнаруживают инфильтрацию (в данном случае выглядящую как уплотнения) или гнойные очаги (абсцессы ). Для установления микроба, повинного в мастите, проводят посев молока (или гнойного отделяемого) с определением чувствительности к антибиотикам.

При раннем распознавании мастита его можно вылечить без операции.

Лечение лактационной формы мастита

В данном случае рекомендуется следовать следующим принципам:

наладить полноценный отток молока из груди, будь это сосание ребенком или сцеживание, при застое молока лечение будет мало эффективно,

необходимо перед кормлением расширить протоки (теплый душ, стакан теплой жидкости, теплый компресс), а после кормления – прохладный компресс,

в случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно на пораженную железу в виде компресса

при развитии неинфекционного мастита с превентивной целью назначают антибиотики, противовоспалительные средства и жаропонижающие по мере необходимости.

Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4—8 дней

Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики)

Совершенно неверно будет запрещать кормление грудью, так как ребенок опорожняет протоки наиболее эффективно. Даже если молоко не стерильно, кислая среда желудка ребенка обезвредит микробы.

Временно может быть наложен запрет на кормление грудью только при гнойном мастите (абсцессе), и то только с больной груди.

При истечении гноя в обязательном порядке назначаются мощные антибиотики перорально или в уколах.

Если в груди образовался абсцесс — это прямое показание к хирургическому лечению. Врач под местным или общим наркозом делает аккуратный надрез по коже и подлежащим тканям, проводит отсасывание гноя из полости и дренирование ее с обработкой антисептиками. В послеоперационном периоде принципы лечения, описанные выше, также актуальны. Без нормального оттока молока лактационные маститы будут рецидивировать.

Мастит – это не противопоказание к кормлению грудью, и тем более не повод принимать препараты для подавления лактации! Прием антибиотиков – это не показание для прекращения кормления грудью, антибиотики подбираются совместимые с грудным вскармливанием.

Терапия неинфекционного мастита

Такой мастит лечится по общим принципам:

антибиотикотерапия в начальных стадиях,

при образовании гнойных очагов – вскрытие их с дренированием и промыванием антисептиков,

обработка раны,

применение иммуномодуляторов, витаминов,

по мере стихания проявлений назначается физиотерапия для рассасывания воспалительных очагов.

Основа его профилактики – это правильное кормление грудью.

Оно основывается на следующих принципах:

кормление по требованию малыша,

адекватная гигиена груди (применение зеленки обычно малоэффективно), регулярного ежедневного душа вполне достаточно,

правильный захват груди малышом,

подбор удобного белья,

отсутствие дополнительных сцеживаний без надобности.

обращение за помощью и советами к консультантам по грудному вскармливанию сразу при образовании лактостаза, уплотнений в груди, при появлении малейших сомнений.

Выполнение следующих процедур сведет к минимуму риск его возникновения:

бережное отношение к области грудной железы без травм, проколов и ударов в область груди,

соблюдение личной гигиены,

регулярные осмотры тканей в области железы с целью выявления уплотнений,

прием гормональных средств только по назначению врача.

Мастит – заболевание воспалительного характера бактериальной природы, при котором поражаются ткани грудной железы, наиболее часто возникающее у кормящих грудью женщин. При поздней диагностике оно может протекать тяжело и иметь множество осложнений, для лечения которых используются терапевтические и хирургические средства. Главная задача, что стоит перед врачом – использовать при мастите, которые будут безопасны для мамы и малыша, а также позволят сохранить лактацию у заболевшей женщины.

При мастите очень важно побрать такие антибиотики, которые не навредят кормящей маме и малышу

Развитие мастита происходит в несколько этапов, во время каждого из них состояние больной прогрессивно ухудшается. Выделяют такие разновидности мастита:

Серозный;

Инфильтративный;

Гнойный:

абсцедирующий;

флегмонозный;

гангренозный.

При первых двух типах болезни антибиотики могут использоваться с профилактической целью, если бактериальный посев молока показывает значительное наличие патогенной микрофлоры (типичный возбудитель мастита – золотистый стафилококк). При гнойных формах применение антибиотикотерапии комбинируется с различными хирургическими вмешательствами.

Зачастую чтоб диагностировать мастит женщина сдает бактериальный посев молока

Существует ряд показаний и состояний у больных маститом, при которых самым рациональным решением является назначение этого класса фармакологических препаратов.

Развитие локализированного или распространённого гнойного воспаления в тканях молочной железы (абсцесс, флегмона, некроз);

Ухудшение общего состояния пациентки, сохранение высоких температурных показателей и интоксикации более трех суток, несмотря на проводимое лечение иными средствами;

Рецидивирующие и хронические формы маститов.

Постоянные микротравмы (трещины, царапины) сосков у женщин со сниженной способностью к регенерации тканей и иммунодефицитными состояниями.

Наличие патологий других органов и систем, которые могут осложнить течение мастита (сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия и т.д.).

Помните, что назначать лечение при мастите должен только врач, нельзя заниматься самолечением.

При мастите выбрать правильную тактику и методы терапии должен только врач. Самостоятельное лечение, подбор режима и дозировки лекарств абсолютно недопустимы, так как это может привести к непредсказуемым опасным для жизни последствиям.

Первое, на что обращает внимание врач, это спектр действия препарата. Как только пациентка поступает в стационар или сразу после амбулаторной консультации до получения результатов бактериального посева грудного молока назначают антибиотики широкого спектра действия, которые со 100% эффективностью уничтожают типичных возбудителей мастита.

После завершения микробиологического исследования, при необходимости терапия может быть скорректирована: выбирается более узкоспециализированный сильнодействующий антибиотик. Все назначаемые препараты должны иметь бактерицидный механизм действия.

Если мастит вызван ассоциацией нескольких бактерий (золотистый стафилококк и кишечная палочка или стрептококковая флора и т.д.) показано одновременное применение лекарств различных групп, то есть комбинированная антибиотикотерапия. Обязательно нужно помнить о более серьезной вероятности развития побочных эффектов у женщин и проводить защитные мероприятия с большей тщательностью.

Если мастит вызван штамом нескольких бактерий, для лечения применяют сразу несколько препараторов одновременно

Все антибиотики, входящие в схемы лечения мастита, легко проникают в очаг воспаления и имеют тенденцию к накоплению в тканях молочной железы. Их максимальная концентрация достигается именно в пораженных участках, что способствует эффективному уничтожению возбудителей болезни.

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) рекомендует проводить лечение так, чтобы у кормящей женщины как можно дольше сохранялась лактация и не происходило отлучение ребенка от груди. Поэтому актуальным вопросом становится назначение средств, не опасных для мамы и младенца, позволяющие продолжать естественное вскармливание из здоровой груди.

Перед введением препарата больным обязательно проводят аллергическую пробу, чтобы выявить случаи повышенной чувствительности к антибиотику и предупредить развитие анафилактического шока (эта негативная реакция особо часто встречается, если лечение женщин протекает с помощью производных пенициллина).

Перед применением препарата обязательно сделать аллергическую пробу

Пероральный прием лекарств возможен только в начале болезни, когда они используются для профилактики инфекционных осложнений. В случае гнойного мастита, показаны внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков.

Доза фармакологического средства приема рассчитывается в зависимости от веса пациентки. Частота приема и длительность курса зависят от тяжести её состояния, распространения и стадии гнойного процесса, а также активности и степени резистентности патогенных микроорганизмов.

Нарушение схемы приема, а также досрочное прекращение терапии ведет к тому, что бактерии, вызвавшие воспаление, приобретают устойчивость к данному антибиотику. Тогда их уничтожение становится более трудной задачей. Беспорядочное самостоятельное употребление препаратов имеет аналогичный итог.

Классическими препаратами для больных маститом женщин считаются:

полусинтетические «незащищенные» и «защищенные» пенициллины;

цефалоспорины первого и второго поколения.

Эти группы антибиотиков различаются своей химической структурой и источником получения, но обладают одинаковым бактерицидным действием.

Классическими препаратами для лечения мастита, считаются различные виды пенициллина

Лечение включает пенициллины широкого спектра, которые активны как против Грамм-положительных (стрепто-, стафило-, пневмококки и др.), так и Грамм-отрицательных (кишечные палочки, шигеллы, протеи и т.д.) бактерий. Производные пенициллинов останавливают синтез клеточной стенки возбудителя и этим способствуют его гибели. Но в 20 веке в течение всей эры применения антибиотиков некоторые микроорганизмы стали нечувствительны к этой группе препаратов. Подобное стало возможно благодаря выработке ими специальных ферментов бета-лактамаз, разрушающих лактамные кольца в структуре пенициллиновых лекарств. Чтобы избежать такого развития событий, фармакологи создали так называемые «защищенные» средства, где соединили действующее вещество и ингибитор бета-лактамазы (клавулановая кислота), который стоит на страже и блокирует вредоносный фермент, позволяя пенициллину оставаться активным. Среди полусинтетических пенициллинов отдают предпочтение лекарствам на основе:

амоксициллина;

комбинации амоксициллина и клавуланата;

феноксициллина.

Лечение мастита проводится следующими цефалоспоринами первого и второго поколений:

цефалексином;

цефазолином;

цефаклором;

цефуроксимом.

Самым распространенным решением среди множества препаратов является цефалексин

Амоксициллин выпускается под такими торговыми названиями:

«Флемоксин-солютаб» производится в Нидерландах в форме таблеток, имеющих приятный фруктовый вкус из которых легко можно приготовить суспензию или сироп. Допустимо его использование для кормящей матери в случае состояния легкой и средней тяжести. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Окончательную дозировку и количество суточных приемов устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни у каждой из женщин. После исчезновения симптомов лечение продолжается еще 2 дня.

«Хиконцил» изготовляют в Словении в виде капсул по 250 и 500 мг, которые принимаются до или после еды. С грудным молоком выделяется минимальное количество препарата, поэтому при индивидуальном подборе дозы лекарство разрешается применять у женщин в период лактации.

Хиконцил можно применять даже для лечения мастита у кормящих матерей

Комбинированные препараты амоксициллина и клавуланатов. К «защищенным» пенициллинам относят:

«Амоксиклав» изготавливается в Словении в виде порошка для приготовления суспензии или раствора для инъекций. В качестве ингибитора лактамаз здесь применяется соль клавуланат калия. Дозу подбирает врач, исходя из тяжести состояния здоровья пациенток. Лечение для кормящих женщин длится от 5 до 10 дней.

«Аугментин» производят в Великобритании в форме порошка для суспензии и инъекций, а также таблеток по 375 мг, 625 мг, 1000 мг. Как протектор для амоксициллина тут используется клавулановая кислота. Препарат без опаски может использоваться для женщин в период лактации, так как с грудным молоком практически не выделяется, безопасен для матери и ребенка.

Цефалексин относится к цефалоспоринам первого поколения и устойчив к бета-лактамазам, обладает широким спектром действия. Выпускается как в виде таблеток, так и других лекарственных форм. Проникает в молоко, поэтому для мамы, чей ребенок находится на естественном вскармливании, его следует применять в исключительных случаях. Лечение проводят 1-2 недели.

Цефалексин проникает в молоко кормящей мамы, поэтому его можно применять в исключительных случаях

Цефазолин – также цефалоспорин первого поколения, вводится исключительно парентерально, так как не растворим в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в виде флаконов с порошком для приготовления инъекций по 500, 1000, 2000 мг. Длительность курса для женщин — 8-10 дней. Препарат выделяется с молоком, поэтому кормить грудью во время лечения запрещается.

Рациональная антибиотикотерапия при мастите предполагает использование фунгицидных (нистатин и т.д.), антигистаминных (диазолин, лоратадин и др.) препаратов, а также пробиотиков («Линекс» и пр.). Они нейтрализуют негативное влияние антибиотиков на организм пациенток и способствуют скорейшему выздоровлению.

источник