Флемоксин солютаб при периодонтите зуба

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
• общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

источник

Сегодня антибиотики при периодонтите зуба используются не так уж и часто. Во-первых, есть много современных методик лечения воспалений периодонта, во-вторых, антибиотики- вещь весьма опасная и побочек от них может быть много. Но иногда антибиотики бывают очень даже нужны при этом виде воспаления.

Периодонт – соединительные ткани, окружающие корень зуба, его оболочка. Среди функций периодонта – удержание в альвеоле зуба и защита его корня, а также распределение на зуб нагрузки.

Воспаление этой ткани и называется периодонтитом. Возникнуть он может и после травм зуба, и при осложнениях кариеса, и при пульпите, и при проблемах с зубным нервом, и при неправильном лечении зуба. Начинается все с попадания инфекции в зубной корневой канал. После в окружающие корень ткани. Там и начинается воспалительный процесс. Если его не остановить, воспаление станет гнойным.

Среди симптомов воспаления периодонта можно отметить:

1. Ноющую боль в пострадавшем зубе. Она может усиливаться, если по зубу постучать или что-то им надкусить. При воспалении гнойном боль становится пульсирующей;
2. Покраснение десны, боли в ней, её опухание. Иногда на десне появляется и свищ, через который выходит гной;
3. Общее состояние ухудшается. Воспаление периодонта сопровождается ростом температуры и общей слабостью.

Периодонтит острый развивается благодаря стрептококкам и стафилококкам, плюс пневмококкам. Одним из признаков является ощущение, что зуб удлинился. Боль может усиливаться, если надавить на него или постучать, а также когда вы жуете. Также боль становится сильнее, если вы едите что-то горячее.

При периодонтите хроническом боли то прекращаются, то начинаются снова. При этом и боли сильнее, и воспаление развивается быстрее, так как оболочка повреждена. При периодонтите в хронической форме зуб часто становится подвижным, становятся более выраженными щели между зубами, десна вокруг поврежденного зуба интенсивно краснеет и отекает, а также кровоточит.

Обострение воспалительного процесса в периодонте может начаться в нескольких случаях. Во-первых, если оболочка очага гнойного воспаления повреждена. Во-вторых, если отток гноя от воспаленного участка нарушен (возможно, если закрылся свищ или произошло забивание корневого канала. И наконец, если снижен иммунитет или стряслось сильное переохлаждение.

Как и при других процессах, связанных с воспалениями, лечить можно как терапевтически, так и хирургически. В первом случае корневые каналы старательно очищаются от патогенных микроорганизмов. Также может назначаться физиотерапия и средства для регенерации околокорневых тканей. Заканчивается все пломбировкой корневых каналов.

Лечение хирургическое подразумевает резекцию верхушки корня поврежденного зуба. Слизистую при этом отслаивают и кусок корня убирают вместе с пораженными воспалением тканями периодонта. После все пломбируется и зашивается слизистая. За месяц периодонт и кость должны восстановиться.

При терапевтическом лечении антибиотики нужны для того, чтобы поместить в устье больного корневого канала после очистки. Разумеется, периодически нужно накладывать новую порцию антибиотика. Также используют их при наличии большого периодонтального кармана как местную терапию. Эффективны они будут только после того, как были удалены все поддесневые и десневые отложения. Рекомендованы они и после резекции корня. Если лечение операционное или терапевтическое проведено не было, антибиотики не будут слишком эффективны, а при следующем обострении вообще не подействуют.

Определенная польза от них будет в том случае, если полноценно почистить хирургически периодонт не видится возможным. Кроме того, антибиотики нужны, если есть периодонтальный десневой абсцесс. Таким образом, с помощью антибиотиков избавляются от тех бактерий, которые невозможно убрать при помощи чистки или операции.

Идеальный вариант применения антибиотиков – местный. При нем можно достичь необходимой концентрации средства прямо на месте воспаления. Такое воздействие является самым эффективным.

Очень важен и подбор антибиотика, ведь на разные возбудители по-разному действуют разные средства. Этим занимается только стоматолог. Обычно антибактериальное средство подбирают после того, как изучили материал из периодонтального кармана, полученный при чистке. Не менее нужна и антибиотикограмма на чувствительность к разным средствам.

Так как воспаление периодонта может быть спровоцировано разными бактериями, антибиотики тоже используются самые разные. Какие именно – решать стоматологу. Вот лишь самые популярные и применяемые виды.

Нарушают синтез белка внутри самой бактерии, таким образом, воздействует на нее напрямую. Воздействует только на десну, почти не всасываясь в кровь.

Среди побочных эффектов тетрациклиновых антибиотиков можно отметить:

• Окрашивание зубов в коричневый или в желтый цвет. Случается, если препарат попадает в предентин из пульпы;
• Пигментация слизистой рта и кожи. Возможно при лечении, продолжающемся слишком долго . Пятна могут быть или серые, или черно-синие;
• Нарушается костная ткань челюстей. Также иногда синтезируется вторичный дентин.

Тетрациклины – это такие средства, как:

• Доксилицин. Проникает в ткани периодонта быстро, также быстро останавливает процесс разрушения. Эффективен при быстро развивающихся воспалениях и при периодонтите ювенильном. Лучше всего действует с нестероидными противовоспалительными средствами. Для наружного применения (стоматологического) нередко используется в форме геля в шприцах;
• Биомицин. Применяются таблетки, причем наружно. ½ таблетки растворяется в воде (дистиллированной). Раствор наносится на поврежденные корневые каналы (их устье). После этого распад пульпы удаляется и канал промывается (можно тоже водой с биомицином, или же другими антибиотиками). Из второй половины таблетки готовится паста, которая накладывается на корневой канал и снижает возможность осложнений после пломбирования канала.

Собственно тетрациклин для лечения периодонтита и болезней десен часто выпускается в виде этиленвинилацетатной нити. Её кладут на треть месяца под десну.

Наиболее популярны при воспалении периодонта сульбактам или клавуланат. Хорошо работают и комбинации антибиотиков. Так, метронидазол накладывается наружно на зуб, упомянутый уже клавуланат дают внутрь. Также клавуланат в сочетании с амоксоцилином может назначаться как комбинированный препарат Амоксиклав. Среди побочных эффектов этих средств наиболее распространены аллергии. Кроме того, эти средства достаточно токсичны.

Это азитромицин, кларитромицин, эритромицин. Воздействуют на бактерии активно. Среди побочных эффектов наблюдаются небольшие проблемы с ЖКТ. Впрочем, после окончания приема они проходят.

Хорош и наружно, и внутрь. Множество форм позволяет самое разное использование метронидазола. Быстро концентрируется в десневой жидкости и предупреждает развитие самых разных бактерий. Среди противопоказаний – проблемы с печенью, лейкопения, эпилепсия, сердечная недостаточность. Нельзя при лечении такими препаратам пить алкоголь, даже если принимаете вы его наружно. Обычно метронидазол сочетают с таким средством, как амоксициллин. Может продаваться под названиями метрогил, клион, бацимекс, трихопол. Для наружного употребления при периодонтите наиболее популярен метрогил-гель. Хорош тем, что его накладывают после чистки зубов, а значит, про гигиену полости рта вы забывать больше не будете. Применяется и для поддерживающей терапии (гель с меньшим количеством метронидазола). При сочетании с амоксициллином эффект может быть довольно длительный.

Хоть антибиотиком и не является, это антибактериальное средство используется при лечении периодонтита наравне с антибиотиками. Обычно применяется комплексно с тавегилом, фенкаролом и другими и другими препаратами с антигистаминным действием.

Важно знать, что эффективность бисептола снижается при употреблении белковых продуктов, хоть животных, хоть растительных. Именно поэтому при его приеме (как наружном, так и внутреннем), стоит отказаться от мясного, всех молочных продуктов, бобовых. Также нельзя такую таблетку запивать молоком.

Является производным такого средства, как фторхинолон. Тоже антибактериальное средство. Он мешает процессу деления бактерий и их росту, препятствуя синтезу в них дезоксирибонуклеиновой кислоты. Все это приводит к гибели бактерий. Чаще всего применяется внутрь, биодоступен, всасывается и действует быстро. К сожалению, имеет много побочек,в т.ч. проблемы с системами кроветворной и нервной, ЖКТ, а также с сердцем, сосудами и мочевыделительной системой. Побочки могут быть серьезными.

Действуют как на бактерии грамположительные, так и на грамотрицательные. Нарушают синтез фолиевой кислоты, тем самым не давая бактериям шанса на жизнь. Часто комбинируются с таким средством, как триметоприм. Наружно применяются сульфацетамид,фламазин и дермазин, а также Ко-тримоксазол.

Относится к гликозаминам. Ингибирует синтез протеина в организме бактерий, что тоже приводит к гибели опасного микроорганизма. Тоже не совсем антибиотик, но активно используется как антибактериальное средство, его активно используют для лечения инфекционных недугов и воспалений, возникающих в челюстно-лицевой системы. Линкомицин имеет недостаток — он накапливается в костной ткани и собственно зубах.

Линкомицин нельзя назначать себе самостоятельно: тут нужен стоматолог. Используется, если воспаление периодонта гнойное, чаще всего в сочетании с лидокаином. Это средство воздействует только на бактерии грамположительные и совершенно неэффективно, если в периодонтите виноваты бактерии грамотрицательные. Его родственником является клиндомицин (он же далацин-С) , который применяется при периодонтитах, на которых не действует метронидазол и пенициллин. Осложнениями, возникающими при приеме клиндомицина и линкомицина являются сильные аллергии, лейкопения, колиты (особенно псевдомембранозный), нейтропения и тромбоцитопения. Может использоваться в виде биополимерной пленки, основой которой являются поливиниловые соединения. Применяется такая пленка дважды в сутки от недели и до двух.

Тоже относится к производным фторхинолона. Лучше всего действует на бактерии грамотрицательные. Также справляется с теми микробами, которые устойчивы к антибиотикам,например, сульфаниламидам. Переносится очень хорошо, легче, чем ципрофлоксацин. Однако, может спровоцировать фотосенсибилизацию кожи, то есть, повышенную чувствительность к свету солнца.

При периодонтите у детей или подростков (ювенильном),используется нередко комбинация из амоксициллина (375 мг трижды в сутки одну неделю) и метронидазола (250 г на день). Если периодонтит у подростка протекает в тяжелой форме, применются макролиды, нпример, рулид (его принимают по 300 мг в день от пяти суток до недели).

При склонности к аллергиям на пенициллин чаще всего назначаются либо 600 мг клиндомицина, либо цефалексин (максимум 2 г).

Если назначена операция, за пару суток до нее и еще пару суток после применяется клиндомицин.

При гранулематозном воспалении периодонта и при использовании лучевой терапии также назначается клиндомицин или амоксициллин перед операцией и после нее.

В наше время возможностей лечения периодонита (и сохранения зуба после лечения) есть очень много. При этом, антибиотики и антимикробные средства по-прежнему нужны.

источник

Антибиотики при флюсе считаются самым эффективным способом остановить начавшееся гнойное воспаление. При флюсе всегда происходит воспаление и возникают осложнения, поэтому лечить это заболевание необходимо комплексно. Антибактериальные препараты широкого спектра действия распространяются на весь организм, поэтому лечение проходит успешно.

Однако лечить антибиотиками флюс самостоятельно не рекомендуется. Нужно срочно обратиться к врачу и вылечить это заболевание.

Как показывает стоматологическая практика, флюс зуба необходимо лечить именно антибиотиками, потому что они замечательно снимают воспалительный процесс и не дают инфекции распространиться на весь организм. Кроме того, антибактериальные препараты часто назначают после удаления зуба.

Назначение антибиотиков в самом начале образования флюса помогает предотвратить образования гнойника. Если он уже полностью сформировался, то применение этих препаратов целесообразно назначать после его вскрытия. Они помогают быстрее вылечиться, а также необходимы для профилактики.

Успешность лечения антибиотиками зависит от того, насколько сложно заболевание, от лекарственной непереносимости, возраста пациента и многих других факторов.

Чаще всего для лечения флюса зуба назначают:

• Доксициклин.
• Амоксициллин.
• Амоксилав.
• Линкомицин.
• Ципролет.
• Флемоксин солютаб.
• Левомицетин.
• Ципрофлоксацин.
• Бисептол.
• Трихопол.

Курс лечения антибиотиками составляет 5—7 дней, не больше. Потому что более длительный прием антибактериальных препаратов вызывает привыкание микроорганизмов к определенному виду лекарств и образуется их устойчивость.

Лечение нужно начинать, как только появятся первые признаки флюса зуба, когда гнойник еще не образовался. Именно стоматолог должен подобрать правильный препарат, чтобы лечение прошло успешно. Провоцирует появление флюса стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Ответить на вопрос, какой антибиотик наиболее успешно вылечит флюс, может только стоматолог после того, как осмотрит воспаленную десну. Перед назначением препарата врач проводит полную диагностику полости рта, чтобы обнаружить пораженные участки. Если заболевание запущено, то, помимо антибактериальных препаратов, врач может установить дренаж для вывода гноя.

Какой бы ни была степень запущенности флюса зуба, лечение начинается с приема антибиотиков. Для наиболее точного подбора антибактериального препарата, врач делает тест, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции. Это является основой для успешного лечения. Так как воспаление возникает из-за стрептококковой и стафилококковой инфекции, врачи назначают доксициклин, цифран, линкомицин, ампиокс и другие.

Кроме антибиотиков, флюс зуба лечат физиотерапией (УВЧ и СВЧ). На воспаленный участок происходит воздействие электрического поля, благодаря этому все быстрее заживает. Нужно обратить внимание на то, что флюс нельзя лечить горячими компрессами, иначе гной начинает растекаться из-за усиления притока крови. Повязки тоже нежелательно накладывать, потому что пока антибиотики борются с возбудителем инфекции, воспаление не пройдет. Опасно принимать аспирин, особенно в послеоперационный период. Это может спровоцировать кровотечение.

Самые эффективные антибиотики при флюсе:

• Ампиокс – имеет широкий спектр действия, очень эффективен для лечения различных воспалений полости рта, которые вызываются стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Дозировку таблетки назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
• Цифран – более сильный антибиотик. Достоинство этого антибактериального препарата заключается в том, что у него очень мало побочных действий. Противопоказаний нет совершенно никаких, кроме индивидуальной непереносимости.
• Доксициклин – эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Длительность лечения и дозировка этого препарата зависят от симптоматики заболевания. Не рекомендуется принимать детям до 16 лет. Лечится флюс зуба инъекциями, которые вводят внутривенно.
• Линкомицин – антибиотик широкого спектра действия. Он очень эффективен в отношении болезнетворных микроорганизмов, но имеет очень много побочных действий. Принимать его нужно только по назначению врача.

Помимо этих антибиотиков, которые используются в самом начале заболевания, врачи назначают другие, необходимые после вскрытия гнойника и вычищения гноя.

При флюсе антибиотики назначают для профилактики в следующих случаях:

• При возникновении воспаления, вызванного стафилококковой или стрептококковой инфекцией.
• Инфекция мягких тканей.
• Профилактика осложнений после вычищения гнойника.

Антибиотики разных видов назначают в зависимости от стадии заболевания. В самом начале возникновения гнойника применяют такие антибактериальные препараты, которые останавливают распространение инфекции. А на поздних стадиях заболевания антибиотики действуют определенного.

Основным противопоказанием к назначению обо всех вида антибактериального препарата является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Их нельзя принимать при беременности и во время кормления грудью, только если это жизненно необходимо. Грудничкам и детям со слабым иммунитетом эти препараты также запрещены.

Прежде чем начинать курс лечения, нужно внимательно изучить инструкцию по применению, в которой указаны все противопоказания и побочные действия. Поэтому стоматолог перед назначением препарата должен узнать от пациента о его заболеваниях.

Побочные действия возникают из-за индивидуальных особенностей организма больного. Самыми распространенными считаются:

• Нарушения желудочно-кишечного тракта. Это может быть рвота, диарея, тошнота, дисбактериоз, боли в эзофагит области, панцитопения, метеоризм.
• Возникновение кровотечений, прием, тромбоцитопения.
• Слабость в мышцах.
• Головокружения, головная боль.
• Отеки, аллергия.
• Повышение кровяного давления.

При появлении этих побочных действий, необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

В зависимости от сложности протекания заболевания используют разные формы антибиотиков.

• Мази. Используют в самом начале образования гнойника и наносят на десну. После приема отек и боль уменьшаются.
• Капсулы, таблетки и порошки для приготовления раствора. Используют как для полоскания, так и для внутрь. Обладают рядом противопоказаний, связанными с заболеваниями сердца и желудка.
• Инъекции. Наиболее удобная форма выпуска. Вводят их внутривенно или внутримышечно. Из-за этого лечебный эффект наступает очень быстро.

Таким образом, чтобы лечение прошло успешно, назначать антибиотики при флюсе должен только врач, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

источник

Гнойным периоститом или флюсом именуют воспалительный процесс, локализованный в области надкостницы. На десне появляется новообразование, в котором накапливается гнойный секрет. Такое состояние угрожает здоровью и даже жизни человека, поэтому при появлении ранних признаков проблемы требуется экстренное вмешательство специалистов.

Ключевой методикой терапии при флюсе десны у взрослого становится прием антибиотиков. Сегодня разработано множество эффективных препаратов.

Терапия периостита должна начинаться как можно раньше, поскольку существует большая вероятность распространения гноя в ткани лица, шеи и грудной клетки. Результатом этого процесса станет летальный исход. Универсальной методикой лечения взрослого человека от периостита является применение антибактериальных медикаментов. Они используются и на первоначальных фазах болезни, и после хирургического удаления гнойника.

Какие антибиотики предпочтительнее пить при флюсе зуба тому или иному взрослому человеку, зависит от состояния его здоровья и фазы развития болезни. Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы пациента. Прием антибиотиков становится целесообразным в следующих случаях:

• Если запуск воспалительного процесса спровоцирован попаданием в организм стрептококковых или стафилококковых бактерий.
• При наличии гнойных образований.
• При терапии после хирургического вмешательства.
• Для предотвращения осложнений.

Применение назначенного врачом препарата на начальной стадии формирования периостита позволяет избежать формирования гнойника и быстро снять воспаление. Самолечение в такой ситуации опасно и приводит к развитию серьезных осложнений.

Антибиотики от зубного флюса губительны для патогенной микрофлоры, которая выступает в роли ключевой причины болезни. Большинство медикаментов характеризуется широким спектром действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и против других болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в итоге прекращается выработка отравляющих продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются болевые ощущения, уменьшается размер новообразования.

Через некоторый интервал времени лекарство выводится из организма традиционным путем. Химические вещества адсорбируются в ЖКТ и выходят вместе с калом и мочой. Чтобы этот процесс протекал проще, специалисты советуют пить препараты перед едой.

Воспаление надкостницы нужно лечить с соблюдением нескольких ключевых правил:

• Антибиотики при периостите пьют через идентичные промежутки времени, это позволит создать в крови нужную концентрацию активного вещества. Чаще всего интервал между приемами составляет 8 часов, тогда принимать препарат придется по три раза в сутки.
• Какие антибиотики принимать при флюсе на десне и в каких количествах, определяет врач. Изменять предписанные дозировки запрещено. Если стали проявляться побочные эффекты, следует незамедлительно обратиться в клинику.
• Запивать лекарство рекомендовано негазированной столовой водой. Применение для этих целей других жидкостей провоцирует снижение эффективности средства.
• Продолжительность курса выбирается специалистом, но не может быть короче пяти дней.

Некоторые пациенты при исчезновении негативной симптоматики прерывают терапию досрочно, делать это категорически запрещено. Такой поступок усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Корректировать длительность терапии может только зубной врач после проведения соответствующих лабораторных исследований.

• В процессе терапии соблюдают диету. Антибиотики негативно воздействуют на органы пищеварения, поэтому перегружать ЖКТ трудноперевариваемой пищей запрещено. Вводите в меню больше овощей, ягод и фруктов. Забудьте о жареных, жирных, копченых блюдах, алкогольных напитках, сладостях, а также продуктах с содержанием консервантов и прочих химических добавок.
• Применение антибиотиков приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза, что проявляется сбоем пищеварения, избыточным газообразованием, болью в желудке и кишечнике. Предотвратить побочные эффекты поможет применение пробиотиков и пребиотиков: Лактофильтрума, Хилака Форте, Линекса.
• Перед началом терапии вдумчиво прочитайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Изучите все нюансы использования конкретного средства.

Сегодня выпускается обширный перечень лекарств, применяемых при флюсе зуба. Они производятся в следующих формах:

• Таблетки или капсулы. Подобные препараты легко дозировать и принимать. Оболочка быстро растворяется в желудочном соке, и действующее вещество попадает в кровоток. Антибиотик в такой форме выпуска можно пить при флюсе как у взрослых, так и у детей.
• Мази и кремы. Накладываются непосредственно на область надкостницы. Такими средствами лечится только ранняя стадия болезни, они эффективно снижают болезненные ощущения, которыми сопровождается периостит, оказывают противовоспалительное действие. Мазь необходимо использовать по несколько раз в сутки.
• Растворы для инъекций. Такие антибиотики применяются в стоматологии при воспалении надкостницы в запущенной стадии. Укол ставится внутривенно или внутримышечно. Действующее вещество мгновенно попадает в кровеносную систему и достигает очага инфекции.

Отдельно можно выделить такую форму антибактериальных препаратов, как сиропы. Их применяют для терапии малышей, в стоматологии сиропы используются крайне редко.

Чаще всего для лечения флюса используются антибиотики в форме таблеток, они позволяют быстро вылечить заболевание. В список самых действенных препаратов входят:

• Линкомицин. Его стоматологи рекомендуют чаще, чем все остальные средства. Этот препарат признается наиболее сильным и характеризуется широким спектром действия. Линкомицин при флюсе пьют в дозировке 500 мг в сутки, капсулу запивают чистой водой. В некоторых ситуациях после применения средства отмечается появление побочных эффектов: гипертонии, приступов тошноты, головокружения. Пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в функционировании печени и почек, Линкомицин заменяют на другой препарат.
• Ципролет. Антибиотик из группы фторхинолонов, являющийся действенным против большинства микроорганизмов, которые становятся причиной появления флюса. Бактерии не в состоянии адаптироваться к влиянию Ципролета, чем и обусловлена его эффективность.
• Ципрофлоксацин. Является прямым аналогом Ципролета. Производится в дозировках 250, 500 и 750 мг. Ципрофлоксацин нельзя использовать во время беременности, кормления малыша грудью, а также в возрасте до 18 лет. Пить эти таблетки лучше натощак.
• Амоксициллин. Разновидность полусинтетических пенициллинов. Его запрещено употреблять при индивидуальной чувствительности к веществу, а также инфекционном мононуклеозе. Дозировка Амоксициллина подбирается по индивидуальной схеме для каждого пациента. В исключительных случаях после применения Амоксициллина при флюсе проявляется крапивница, признаки конъюнктивита или насморк. В такой ситуации придется прервать терапию и подобрать другой препарат.
• Ампиокс. В состав средства входят ампициллин и оксациллин, благодаря этому оно обладает комплексным действием. Продолжительность терапии составляет около 7 дней. Иногда наблюдается проявление аллергической реакции на медикамент, в этом случае стоит заменить его на другой антибиотик.
• Бисептол. Один из самых востребованных препаратов при периостите. Его популярность обусловлена минимальным перечнем побочных действий. Бисептол не показан при флюсе во время беременности, а также при диагностировании тяжелых заболеваний печени, почек и крови. Разрешен для терапии взрослых и детей. Конкретная дозировка подбирается в соответствии с массой тела человека. В редких случаях Бисептол приводит к появлению аллергических проявлений, головным болям или приступам тошноты.
• Доксициклин. Один из самых сильных препаратов, поэтому суточная доза не превосходит 100 мг. Доксициклин запрещен к применению при вынашивании ребенка, порфирии, миастении, лейкопении, а также тяжелой печеночной недостаточности. При флюсе Доксициклин принимают один раз в сутки или делят разовую дозу на два приема.
• Цифран. Входит в группу фторхинолонов. Его применение позволяет быстро остановить распространение воспалительного процесса и устранить причину болезни. Подходит для терапии легких и тяжелых форм периостита. При флюсе Цифран надо принимать по два раза в сутки. Во время терапии рекомендовано воздержаться от посещения пляжа, так как компоненты препарата повышают чувствительность кожи. Цифран показано применять не менее двух недель.
• Азитромицин. Современный медикамент из группы макролидов. Его преимущество заключается в мягком воздействии на организм. Список противопоказаний и вероятных побочных эффектов минимален. Азитромицин разрешен к использованию во время вынашивания малыша, подходит для лечения людей с аллергией на пенициллин.
• Флемоксин Солютаб. Действующим веществом этого средства является амоксициллин. Главная особенность препарата – его быстрая всасываемость в кровь. Компоненты молниеносно переносятся к эпицентру инфекции и подавляют воспаление. Флемоксин повсеместно применяется в педиатрии.

Таблетки от флюса на десне отпускаются только при предъявлении рецепта от врача. Их бесконтрольное применение приводит к негативным последствиям.

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше назначить пациенту с флюсом зуба, врач определяет степень тяжести болезни и состояние больного. В тяжелых ситуациях рекомендовано введение лекарства внутривенно или внутримышечно, с помощью инъекций удается быстро достичь положительного результата.

Среди наиболее популярных медикаментов выделяют:

• Амоксиклав. Комплексный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Позволяет подавлять активность большинства известных патогенных микроорганизмов. Амоксиклав справляется с задачей лучше, чем цефалоспорины и пенициллины. Разрешен для детей и людей пожилого возраста. Применение Амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени, лимфолейкозе, а также индивидуальной непереносимости действующего вещества. Амоксиклав не применяется для лечения флюса у будущих мам, так как может причинить вред малышу.
• Ампиокс. Комбинированный медикамент широко спектра действия, содержит ампициллин и оксациллин. Не воздействует на ЖКТ и имеет минимальный перечень противопоказаний.
• Ампициллин. Эффективен против стрептококка и стафилококка. Имеет среднюю биодоступность, поэтому в последнее время применяется реже. Сегодня Ампициллин заменяют более эффективные аналоги, обладающие широким спектром действия.

Антибиотики в форме инъекций, применяемые при флюсе щеки и десны, требуют правильного дозирования. Они могут спровоцировать мышечную слабость, нарушения в работе ЖКТ, головные боли и некоторые другие побочные эффекты.

Флюс на десне можно лечить с помощью антибиотиков в форме мазей и гелей. Лучшие препараты:

• Левомеколь. Позволяет быстро остановить рост бактерий и восстановить поврежденные клетки. Применяется при поражении десен и щеки. Мазь вводят в полость гнойника после его вскрытия и оставляют на некоторое время.
• Мазь Вишневского. Подавляет активность бактерий и оказывает противовоспалительное действие. В состав мази входит природный антибиотик – ксероформ. Этот препарат можно использовать только на первоначальных стадиях развития болезни – до того, как образовался гнойник. Состав намазывают на марлевую салфетку и прикладывают к щеке в области воспаления.
• Метрогил Дента. Производится в форме геля. В состав препарата включены хлоргексидин и метронидазол. Медикамент быстро избавляет от отечности и болевых ощущений в области воспаленных тканей, предотвращает образование гнойника.

В стоматологии антибиотики в форме мазей применяются при флюсе только в качестве вспомогательного лекарства. Их использование принято сочетать с таблетированными препаратами, что в несколько раз повышает эффективность лечения.

Принимать антибиотики при флюсе зуба можно только после консультации с врачом. Самолечение чревато непоправимыми последствиями, поэтому при появлении первых признаков проблемы, незамедлительно обратитесь в поликлинику.

источник

мВовремя не вылеченный зуб может повлечь за собой крайне неприятные последствия в виде флюса. Гнойное воспаление требует незамедлительного врачебного вмешательства, иначе оно может перерасти в серьезные осложнения: абсцесс, флегмону, остеомиелит, менингит и т.д. Прием антибиотиков является одним из самых популярных и эффективных консервативных способов лечения данного стоматологического заболевания. Содержание:

Флюс или гнойный периостит — воспаление надкостницы полости рта, которое характеризуется выраженной отечностью десны, щеки и губ.

Он сопровождается сильной болью в зубах, которая постепенно распространяется на все лицо. Может переходить на глаз, ухо, шею или височную область.

Воспалительный процесс чаще всего приводит к повышению температуры тела (до 38,5-39 градусов).

Различают несколько видов болезни:

Антибиотики при флюсе назначаются и при консервативном лечении (на ранних стадиях), и после хирургического вмешательства.

Консервативное лечение флюса антибиотиками применимо на начальных стадиях воспалительного процесса. Прием медикаментов при первых симптомах заболевания благодаря широкому спектру действия может предотвратить развитие гнойника и полностью убрать воспаление.

Если вовремя не были приняты меры и появления гнойника все-таки избежать не удалось, прием препаратов будет назначен после хирургического вскрытия гнойника. В тяжёлых случаях, при высоком риске осложнений и большом объёме операции, антибиотики при флюсе назначаются и перед хирургическим вмешательством, с профилактической целью.

Не обойтись без медикаментозного лечения и при хроническом периостите. Надо помнить, что принимать антибиотики при периостите без рекомендации врача не стоит. Только проведя обследование пациента, можно правильно выбрать необходимый препарат, определить его дозировку и курс лечения.

Прием препарата не должен превышать десяти дней, чтобы не возникло привыкания к нему патогенной среды организма. При необходимости, некоторые препараты можно принимать до двух недель, при наличии показаний под контролем лечащего врача. На динамику выздоровления влияют следующие факторы: сложность заболевания, возраст пациента, его иммунитет, наличие противопоказаний и др.

Для борьбы с периоститом применяются антибиотики широкого спектра действия, включающие основных возбудителей или комбинация из нескольких противомикробных средств.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов, порошков для изготовления инъекционных растворов, а также в виде мазей, кремов и гелей.

Для лечения периостита в стоматологии применяются следующие средства, список которых мы приведем в алфавитном порядке:

1. Амоксиклав ®
2. Амоксициллин ®
3. Ампициллин ®
4. Бисептол ®
5. Доксициклин ®
6. Левомицетин ®
7. Линкомицин ®
8. Сумамед ®
9. Тетрациклин ®
10. Ципролет ®
11. Ципрофлоксацин ®
12. Цифран ®
13. Флемоклав ®

При воспалении надкостницы в стоматологии активно применяются для медикаментозного лечения в начале заболевания или после хирургического вмешательства следующие антибиотики:

1. Амоксициллин ®
2. Линкомицин ®
3. Макропен ®
4. Доксициклин ®
5. Цифран ®
6. Флемоклав ®
7. Ципролет ®

Рассмотрим фармакологические свойства наиболее эффективных антибиотиков при зубном флюсе.

Ампиокс ® – производится в капсулах или в виде порошка, является комбинированным средством широкого спектра воздействия. Хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от использования развиваются достаточно редко. Противопоказания связаны только с индивидуальной непереносимостью. Разовая доза для взрослых равна 0.5- 1 грамм. Принимать средство необходимо за час до еды в одно и тоже время 4 раза в сутки.

Амоксиклав ® — выпускается лекарство в форме таблеток и порошка, способствует эффективному лечению воспалительного процесса, вызванного стафилококковыми или стрептококковыми инфекциями. Норма: 625 мг с интервалом между приемами таблеток 8-12 часов. При необходимости назначается 875+125 мг два раза в день.

Доксициклин ® — полусинтетический препарат с широчайшим спектром воздействия. Начинают приём с 200 мг 1 раз в сутки, со следующего дня сокращая дозу до 100 мг.

Линкомицин ® — действенное противомикробное средство, выпускаемое в виде капсул. Применять только по назначению врача, в связи с большим количеством побочных эффектов.

Цифран ® — препарат класса фторхинолонов. Обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия. Курс и дозировка подбирается в зависимости от симптоматики заболевания.

После обследования у врача нужно решить, какой антибиотик пить при флюсе зуба у взрослого. Он определит в каждом конкретном случае индивидуальную дозировку и даст все рекомендации по употреблению лекарственного средства.

Амоксициллин ® — относится к полусинтетическим препаратам. Сильный антибиотик, прием которого приводит к быстрому выздоровлению. Имеет противопоказания к применению. Дозировка и длительность лечения рассчитываются индивидуально. Для взрослых стандартная доза составляет 500 мг трижды в сутки. При необходимости назначают по 1000 мг каждые восемь часов.

Ципролет ® — выпускается в форме таблеток. Относится к классу фторхинолонов (действующее вещество –ципрофлоксацин).

Чтобы сократить срок заживления, медикаментозное лечение нужно совмещать с препаратами местного действия (гели, крема, мази), например: Левомеколь ® , Метрогил-дента ® , Холисал ® .

При подборе лекарственного средства необходимо учесть симптоматику заболевания. Так как развитие флюса на десне чаще всего провоцируется стрептококками и стафилококками, то лечение будет проводиться такими антибиотиками как

Хорошо зарекомендовал себя антибактериальный препарат Ципрофлоксацин ® .

Ципрофлоксацин ® выпускается в капсулах и таблетках. Входит в группу фторхинолонов. Принимать его нужно натощак два раза в день, дозировка устанавливается, исходя от массы тела пациента.

Важно помнить, что препараты для лечения флюса должны подбираться исключительно стоматологом.

Системные антибиотики применяют наряду с антибактериальными мазями и гелями. Их нужно закладывать на ранку после того, как гнойник был вскрыт, или для профилактики его появления.

Мазь Левомеколь ® накладывается ватными тампонами на два часа. Она помогает избавиться от дальнейшего роста бактерий, быстро восстанавливает поврежденные ткани.

Гель Метрогил Дента ® за короткий срок справляется с болью, убирает воспаление. Он снимает отечность, не дает дальнейшему развитию гнойника. Наносится на слизистую десны 3 раза в день.

Самостоятельно прокалывать гнойный нарыв на десне не рекомендуется во избежание серьезных осложнений. Доверьте лечение болезни профессионалу, и тогда процесс выздоровления пройдет быстро и без опасных для вашего здоровья последствий.

Типичной ошибкой при периостите является пресловутая повязка на щеку. Делать этого нельзя, так как любое прогревание больного места приведет только к еще большему развитию болезнетворных организмов.

Выбор лекарства, доза и длительность употребления определяется лечащим врачом. Кроме приема лекарственных средств, при воспалении щеки чаще всего назначают физиотерапевтические процедуры.

Если гнойник образовался, его придется вскрывать. Хирург сделает надрез и полностью удалит гной. Ни в коем случае в этот период не принимайте Аспирин ® . Он разжижает кровь, что после операции может вызвать кровотечение. Пациенту выпишут также обезболивающие средства. После процедуры отек и болевые ощущения сразу не пройдут, несмотря на комплексное лечение; поэтому надо запастись терпением на несколько дней.

Воспалительный процесс зуба также может привести к развитию периостита у маленьких детей и подростков. Не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем своего ребенка, а в самые короткие сроки обратитесь за помощью к профессионалу. Стоматолог назначит правильное эффективное лечение, выберет нужный препарат.

Лечение рекомендовано начинать с ингибиторозащищенных пенициллинов (Амоксиклав ® , Флемоклав ® ). Для детей младшего возраста антибиотики назначаются в форме суспензий. Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела, возрастом и тяжестью болезни.

При тяжелом течении болезни показано внутривенное или внутримышечное введение Цефуроксима ® или Цефтазидима ® .

Препараты фторхинолонов запрещено назначать пациентам младше 18-ти лет.

Список самых популярных и эффективных современных медикаментов при периостите у детей:

1. Все лечение должно назначаться исключительно врачом.
2. Точно соблюдайте прописанный стоматологом курс лечения. При самостоятельной отмене препарата, изменении дозировок и т.д. отмечается высокий риск развития осложнений.
3. Никогда не вводите самостоятельно корректировки в применение препарата. Четко следуйте инструкции.
4. Запивайте таблетки только водой (0,5-1 стакан); чай, кофе, сок и, тем более, молоко не подходит.
5. Соблюдайте точное время приема лекарства, очередность с приемом пищи.
6. Во время приема прописанных Вам препаратов снизьте физическую нагрузку и откажитесь ненадолго от занятий спортом.
7. Откажитесь от приема алкоголя на время лечения.

Если гнойный процесс перерос в абсцесс, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. Гнойную капсулу вскрывают и производят отток ее содержимого, для чего в надрез вводится дренаж. Рану обрабатывают антисептиком. Размер разреза будет зависеть от площади раны, но колеблется в рамках от одного, до двух сантиметров. Ткань разрезают до самой кости.

Процедура производится под местной анестезией исключительно в амбулаторных условиях.

Больной зуб удаляют. Дренаж не удаляют до полного очищения раны, после чего накладывают, при необходимости, швы и стерильную аппликацию с лекарственным средством.

Комплексное лечение болезни включает в себя и различные физиотерапевтические процедуры. Не отказывайтесь от процедур, назначенных Вам специалистом. Найдите время, и пройдите полный курс восстановления. Что может предложить современная аппаратная медицина? В зависимости от конкретного случая, доктор Вам предложит пройти УВЧ, дарсонвализацию, электромагнитное воздействие, лазерную терапию или ИК-терапию. Расскажем немного о каждом методе.

УВЧ оказывает благотворное воздействие на пораженный участок лица, способствует скорейшему выздоровлению. Электромагнитные волны, проникая в ткань, восстанавливают ее, снижают отеки, уменьшают боль. Положительное воздействие имеет на кровообращение и клеточный обмен.

Дарсонвализация – процедура, воздействующая на пораженный участок импульсным током. Может сопровождаться приятным покалыванием в области воздействия. Благотворно влияет на обменные процессы в тканях и сосудах, тонизирует.

Во время электромагнитного воздействия ультрафиолетовыми лучами достигается противовоспалительный эффект. Способствует регенерации клеток.

Если у человека крайне медленно восстанавливаются ткани, или он испытывает дискомфорт от сильной боли, ему поможет лазерная терапия. Регулярные процедуры в течение десяти дней улучшат метаболизм клеток, окажут эффективную помощь в стимулировании иммунитета.

Инфракрасное излучение, нагревая ткани, быстро насыщает кровь кислородом, повышает иммунитет, который активно борется с вредными бактериями.

Народные средства могут применяться при лечении периостита только вместе с лечением антибиотиками. Народные рецепты для полоскания полости рта обладают активными антисептическими свойствами и за короткое время снимают болевые ощущения.

• 15 мл настойки прополиса разведите в одном стакане кипяченой воды. Полоскать рот требуется не реже 2-3 раз за день и перед сном.
• 1 столовую ложку шалфея залейте горячей водой, прокипятите в течение 10 минут. Дайте настояться и применяйте 1-2 раза за день.
• Хороший и быстрый эффект дает полоскание раствором соды, состоящем из 1 чайной ложки соды на стакан воды. Полоскать рот каждые два часа.
• Можно заварить 1 чайную ложку зеленого чая стаканом кипятка, добавить туда чайную ложку соли. Полоскать рот каждый час, пока не исчезнет болевой синдром.
• Две столовые ложки мелиссы залить одним стаканом крутого кипятка.
• Одну чайную ложку настойки календулы на спирту развести в неполном стакане воды.

Не забывайте посещать стоматолога для профилактики кариеса и удаления зубного налета два раза в год, а при необходимости чаще. Следите за состоянием своих зубов, не забывайте ежедневно чистить их зубной пастой с содержанием фтора мягкой или средней жесткости щеткой, пользоваться при гигиене рта зубной нитью и специальными ершиками.

После еды полезно прополоскать рот специальными средствами. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, сезонное употребление витаминов предотвратят появление заболеваний зубов. Простые профилактические меры надолго сохранят красоту Вашей улыбки и помогут избежать неприятных последствий, связанных со стоматологическими заболеваниями.

источник

В статье рассказано о том, почему антибиотики – неотъемлемый компонент лечения флюса, какие препараты выбрать взрослым и детям, как их правильно принимать в домашних условиях.

Точное медицинское название флюса – периостит нижней челюсти. Так называют гнойное воспаление надкостницы, окружающей корень зуба.

Причин, по которым оно возникает, может быть несколько, и самая распространённая из них – запущенный кариес зубов.

Среди других причин:

• Травмы зуба, челюсти, лица;
• Занесение инфекции при воспалительном процессе в полости рта;
• Осложнение пародонтоза;
• Осложнение ангины;
• Распространение инфекции с током крови.

В любом случае непосредственной причиной заболевания являются бактерии. Этим и объясняется необходимость применения антибиотиков.

Флюс обладает очень яркой симптоматикой – сильной болью в поражённой области, появлением шишки на десне, щека с поражённой стороны отекает, опухоль распространяется на крыло носа, шею.

Боль усиливается при нагрузке на зуб, отдаёт во всю челюсть, шею, голову. Флюс может сопровождаться высокой температурой и ухудшением общего состояния, могут увеличиваться лимфоузлы за ушами и на шее.

В большинстве случаев лечение флюса не требует госпитализации, и принимать препараты пациенту необходимо в домашних условиях. Как правило, в стоматологической клинике врач проводит вскрытие флюса, если это необходимо, назначает лечебный режим и приём лекарственных препаратов.

Антибиотики необходимы для борьбы с инфекцией – главной причиной заболевания. За редким исключением они продаются в аптеках по рецепту.

Принимая антибиотики, важно строго соблюдать инструкцию по применению и указания лечащего врача. Как и при других бактериальных воспалениях, курс лечения длится не менее 5-7 дней.

При флюсе назначают антибиотики широкого спектра действия, которые быстро уничтожают микрофлору. Анализ на чувствительность бактерий к противомикробным препаратам проводят только в тяжёлых случаях. Ниже приведён список наиболее эффективных средств.

Линкомицин в капсулах оказывает бактериостатическое (т.е. не позволяет размножаться) действие. Воздействует на широкий спектр микроорганизмов. Принимать препарат нужно через 2 часа после или за час до еды, через равные промежутки времени.

Взрослым назначают по две капсулы в день, детям дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Стоимость отечественного препарата Линкомицин в капсулах 250 мг составляет около 100 р , зарубежные аналоги несколько дороже.

Доксициклин выпускают в таблетках и капсулах. Препарат обладает широким спектром бактериостатического действия. По сравнению с другими препаратами свой фармакологической группы (тетрациклины) относительно безопасен для кишечной микрофлоры.

Препарат обязательно принимать дважды в день, разделяя суточную дозу. Препарат отечественного или белорусского производства можно купить за 30-40 р.

Действующее вещество ципролета – ципрофлоксацин. Препарат отличается относительной безопасностью для человека, поскольку клетки человеческого организма не содержат фермент, на который воздействует ципрофлоксацин.

Таблетки необходимо выпить по одной 2-3 раза в сутки. Возможно увеличение разовой дозировки. Цена составляет около 100 рублей на отечественный препарат.

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика амоксициллина и клавулоновой кислоты – вещества, предохраняющего антибиотик от разрушения бета-лактамазой (бактериальным ферментом, разлагающим некоторые антибиотики).

Он выпускается в таблетках с различной дозировкой обоих действующих веществ. Таблетки желательно принимать сразу перед едой. Примерная цена лекарственного средства – около 400 р.

Нимесил (действующее вещество нимесулид) не является антибиотиком, а относится совсем к другому классу препаратов – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Он применяется при флюсе для устранения воспаления, облегчения боли, улучшения самочувствия пациента. Препарат достаточно дорогой – его цена около 500 р.

Он также не является антибиотиком – это антигистаминное (противоаллергическое) средство. При флюсе назначается для того, чтобы снизить интенсивность воспаления, облегчить состояние пациента, снять отёк лица. Действующее вещество – мебгидролин. Средняя цена составляет 80 р.

Это противовоспалительный препарат, который назначают для снятия жара, боли и воспаления в области флюса.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в таблетках, которые нужно применять вместе с едой или непосредственно перед приёмом пищи. Средняя стоимость около 80 р.

Этот препарат более известен как противоглистное средство, но имеет эффект в отношении многих микроорганизмов. Особенно эффективен в отношении анаэробных бактерий. Таблетки принимают во время еды не разжёвывая. Средняя цена – около 120 р.

Является одним из торговых названий метронидазола. Стоимость несколько выше – около 200 р., способ применения тот же.

Антибиотик ципрофлоксацин является действующим веществом многих лекарственных средств, в том числе упомянутого выше Ципролета. Средняя цена – около 60 р.

Флемоксин Солютаб является комбинацией амоксициклина и клавулоновой кислоты, как и указанный выше Флемоклав солютаб. Средняя цена – 350 р.

Бисептол (ко-тримаксазол) не относится к антибиотикам, хотя имеет антибактериальный эффект. Принимается однократно в большой дозе или делится на два приёма.

Точную дозировку назначает врач, исходя из особенностей течения заболевания у данного пациента. Часто используется для лечения инфекций у детей. Средняя цена – 150 р.

Кроме общих средств, позволяющих бороться с очагами инфекции, используются местные лекарственные формы, которые устраняют возбудителя непосредственно в области поражения. Наносить их нужно после еды, почистив зубы и прополоскав полость рта ополаскивателем.

В состав мази входит антибиотик левомицетин, который эффективен против возбудителей заболевания. Мазь наносят после каждого приёма пищи, а также на ночь. В отличие от препарата в таблетках, левомиколь продаётся без рецепта. Курс лечения длится столько, сколько есть необходимость.

Мазь Вишневского обладает противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим эффектом. Она не является антибиотиком, но угнетает жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. При её применении следует учитывать, что она обладает крайне неприятным вкусом.

Мазь Метрогил дента содержит антибиотик метронидазол, местный антисептик хлоргексидин и дополнительные вещества. Она специально предназначена для применения в стоматологии, поэтому наиболее эффективна в отношении воспалительных процессов в полости рта.

Инъекции при флюсе необходимы, если заболевание приобрело тяжёлое течение. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия в вену или в мышцу, дозировку определяет врач.

Амоксиклав в виде раствора для инъекций – это сочетание амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Раствор вводится внутривенно каждые 6 часов в условиях процедурного кабинета. Иногда для проведения полноценного курса лечения требуется госпитализация.

Ампиокс представляет собой комбинацию двух препаратов – ампициллина и оксациллина. Это полусинтетические аналоги пенициллина, эффективны в отношении грамположительной флоры.

Препарат вводится в мышцу или в вену, используется для предотвращения инфекций и для предупреждения одонтогенного сепсиса.

Цифран является одним из препаратов ципрофлоксацина. Применяется для внутривенных инъекций при тяжёлом течении флюса с большим риском распространения инфекции.

Вопрос о том, какой антибиотик лучше, решается индивидуально. Врачу нужно учесть особенности течения болезни у данного пациента, путь проникновения инфекции, наличие побочных эффектов и противопоказаний к каждому конкретному препарату.

В этом случае не уместно опираться на популярность того или иного антибиотика, поскольку имеется серьёзный риск для здоровья.

Если флюс сопровождает повышенная температура, ухудшение общего состояния, то необходимы лекарственные средства самого широкого спектра действия, обладающие бактерицидным эффектом.

В этом случае идеальным вариантом будут препараты ципрофлоксацина. Используется в сочетании с противовоспалительными и жаропонижающими препаратами.

После удаления зуба с флюсом важнейшая задача – не дать воспалиться зубной лунке. Используются доксициклин или ципрофлоксацин, обязательный элемент – противовоспалительная терапия.

Схема лечения флюса зависит от выбранных препаратов. Она обязательно включает антибактериальное средство, противовоспалительный препарат, противомикробную мазь и общеукрепляющие препараты (витамины, иммуностимуляторы). Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры.

Курс лечения длится не менее 5-7 дней, может быть продлён при необходимости до 3 недель. В среднем, антибиотики при флюсе понадобится пропить около двух недель.

Если в течение этого времени препарат не принёс результата, его заменяют другим лекарственным средством.

Соблюдение этих правил необходимо для того, чтобы лечение было эффективным:

Антибиотики принимаются строго по времени

Необходимо строго следовать инструкции по применению препарата и указаниям лечащего врача. Дозировка, назначенная стоматологом, может отличаться от той, что рекомендуется в инструкции – это объясняется индивидуальными особенностями пациента;

Антибиотики принимаются строго по времени – об этом нужно помнить, составляя график приёма лекарств;

Минимальная длительность курса лечения – 5 дней. Сокращать её нельзя, даже если наступило облегчение – это ведёт к отбору устойчивых микроорганизмов;

Запивать антибиотики нужно водой, никакие другие жидкости не годятся;

Обо всех нежелательных реакциях нужно сообщать лечащему врачу.

У взрослых пациентов препараты можно комбинировать друг с другом. При назначении двух антибиотиков сразу необходимо, чтобы оба были бактерицидными, либо бактериостатическими.

Например, комбинация доксициклина и линкомицина. У детей дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела.

Антибиотики имеют очень широкий спектр противопоказаний – их нельзя принимать при гепатитах, печёночной и почечной недостаточности, сниженной клубочковой фильтрации, индивидуальной гиперчувствительности, дисбактериозе кишечника, беременности, кормлении грудью.

У каждого препарата дополнительно имеется свой список противопоказаний.

Среди побочных действий в первую очередь следует отметить аллергию. Гиперчувствительность возникает на антибиотики довольно часто, к тому же у этой группы препаратов она может быть перекрёстной – аллергия на пенициллин может сочетаться с аллергией на амоксиклав.

Ещё один распространённый эффект – лекарственный гепатит. Многие антибиотики эмбриотоксичны (особенно группа тетрациклинов).

Передозировка проявляется резким ухудшением состояния, развитием симптомов печёночной, почечной недостаточности, тахикардией и другими симптомами. Меры борьбы заключаются в промывании желудка, форсированной диурезе. Специфических противоядий обычно нет.

Два месяца назад у меня был флюс, пол-лица разнесло страшно. Я затянула с обращением к врачу, пришла только, когда стало совсем плохо. Мне кололи Цифран, прописали попить таблетки. Полегчало через 3 дня, а после курса всё хорошо зажило.

Когда у меня случился флюс, мне кололи амоксиклав. А у меня аллергия на пенициллин, я не знал, что она и на этот препарат тоже есть. Еле помогли и откачали меня, препарат поменяли – кажется, на линкомицин.

источник