Широкое распространение многих бактериальных патологий в современном мире требует использования нового поколения антибиотиков с минимальными побочными эффектами и хорошими показателями эффективности. Наиболее точно этим параметрам соответствует препарат Флекоксин Солютаб — дженерик известного антибиотика амоксициллина.
Он относится к ряду пенициллиновых антибактериальных средств, и это делает возможным его использование для практически всех категорий пациентов. Антибиотик Флемоксин Солютаб для детей можно назначать при инфекционных патологиях респираторной, пищеварительной и мочеполовой системы. Во многих современных рекомендациях препараты аммоксициллина идут в первом ряде средств лечения.
Действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин. Он относится к синтетическим представителям бета-латамных антибиотиков. Как и другие пенициллины, Флемоксин Солютаб имеет выраженный бактерицидный эффект.
Он реализуется путем нарушения целостности клеточной мембраны патогенных организмов. Это приводит к их лизису и гибели. Одновременно, здесь возможен и отрицательный эффект. При массовой гибели большого количества некоторых грамотрицательных микроорганизмов (менингококков) выделяется в кровь человека токсин, который содержится внутри бактерий.
Это может привести к развитию бактериального сепсиса. Поэтому использовать препарат необходимо только под контролем квалифицированного специалиста.
Флемоксин Солютаб действует только на бактериальных возбудителей. Применение препарата при вирусных инфекциях полностью неоправданно, и часто только ухудшает общее состояние пациента. К этому антибиотику чувствительны следующие типы бактерий:
- большинство штаммов стрептококков;
- клостридии;
- нейсерии (менингококки и гонококки);
- хеликобактерная инфекция;
- некоторые стафилококки (которые не синтезируют пенициллиназу);
- энтерококки;
- бактероиды;
- холерный вибрион;
- листерии;
- протеи.
Такой широкий спектр чувствительности позволяет использовать Флемоксин Солютаб при многих бактериальных патологиях у детей и взрослых.
Препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток, что изменяет параметры всасывания действующего вещества. При пероральном приеме такой формы антибиотика возрастает доля амоксициллина, которая попадает в системный кровоток. С одной стороны это увеличивает концентрацию препарата, а с другой — уменьшает местное влияние на бактериальную флору кишечника, что уменьшает частоту диспепсических расстройств. Прием пищи не имеет влияния на показатели всасывания.
Препарат хорошо проникает во многие ткани организма — слизистые оболочки, кости, желчь. Через гематоэнцефалический барьер Флемоксин проходит беспрепятственно при воспалении менингеальных оболочек.
Препарат метаболизируется в организме только частично. Выводится аммоксициллин с кровотока преимущественно почками в активной форме, что позволяет его использовать при воспалении мочеполовых путей.
Период полувыведения составляет 90-120 минут, что делает необходимым довольно частое повторение приема препарата. Некоторая часть Флемоксина выводится через желчь в пищеварительную систему. При нарушении функции почек период полувыведения значительно увеличивается, что необходимо учитывать при назначении препарата.
Правильно назначить Флемоксин Солютаб может только врач. Сначала он должен убедится в бактериальной этиологии инфекционного процесса. С этой целью он тщательно собирает анамнез заболевания и жизни пациента. Некоторые симптомы указывают на бактериальное происхождения заболевания. Дополнительно имеются масштабные исследования, в которых показано какие возбудители наиболее часто вызывают определенные патологии.
Следующий шаг — лабораторные исследования. Повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов) часто свидетельствуют о бактериальной этиологии заболевания.
Наиболее точный метод диагностики — взятие мазка с носоглотки, образца мочи, мокроты или крови на бактериологическое исследование. Оно позволяет не только точно определить точный штамм возбудителя, но и изучить, какие антибактериальные препараты являются против него наиболее эффективными. Существенный недостаток метода — длительность проведения (несколько дней), тогда как решение о назначении лечения необходимо принимать немедленно.
Поэтому созданы национальные и европейские рекомендации, в которых, учитывая эмпирический опыт и проведенные исследования, описано какие препараты и антибиотики необходимо применять при конкретной патологии.
Антибактериальный препарат необходимо использовать только после назначения квалифицированного специалиста. Самолечение категорически не советуется, поскольку пациенты самостоятельно не способны объективно оценить симптомы патологии и выбрать препарат, который наиболее для них подойдет.
Наиболее частая их ошибка — использование антибактериального средства при вирусных патологиях, когда их эффективность минимальна. Это также приводит к росту антибиотикорезистентности бактериальной флоры в популяции — очень острой проблемы современной клинической медицины.
Принимать Флемоксин Солютаб стоит четко в определенное время суток. Это позволяет сохранить терапевтическую концентрацию препарата как можно дольше. При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. В таком случае нужно принять как можно быстрее пропущенную дозу, а затем продолжить лечение в обычном режиме.
Запивать таблетку препарата советуют только обычной водой. Использование с этой целью соков, крепкого кофе или алкоголя может изменять фармакологические свойства антибиотика.
Нельзя самостоятельно отменять антибиотик при первых признаках улучшения общего состояния.
Очень часто это приводит к быстрому рецидивированию заболевания, поскольку только полный курс лечения полностью уничтожает инфекционный процесс.
Эффективность приема препарата обычно оценивают через 2-3 дня терапии. Обращают внимание на динамику клинической картины, а также на лабораторные показатели. При необходимости также используют методы визуализации. Если нет позитивной динамики, то врач должен рассмотреть вопрос смены антибиотика или добавления нового препарата.
Флемоксин Солютаб антибиотик назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции, или когда необходимо провести эффективную ее профилактику при различных манипуляциях или операциях.
При применении препарата необходимо учитывать чувствительность возможных возбудителей. В первую очередь Флемоксин Солютаб используют при следующих патологиях:
- бронхитах;
- трахеитах;
- внебольничных пневмониях без осложнений;
- фарингитах;
- ларингитах;
- синуситах;
- острых отитах;
- гастритах или дуоденитах, вызванных хеликобактерной инфекцией;
- уретритах;
- циститах;
- обострениях хронического пиелонефрита;
- воспалении матки или ее придатков.
При большинстве выше названых патологий Флемоксин Солютаб используется как препарат выбора. Это обусловлено его низкой токсичностью, а также неплохими показателями эффективности.
Абсолютным противопоказанием к назначению Флемоксина является наличие в анамнезе пациента аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам.
Причем речь идет не только о пенициллинах, но также о цефалоспоринах, карбапенемах и монобактамах.
Это обусловлено сходностью их химической структуры. Из-за этого наблюдается феномен «перекрестной гиперчувствительности». Таким пациентам стоит назначать вместо бета-лактамных препаратов макролиды, фторхинолоны или тетрациклины.
Также не рекомендуется назначать Флемоксин пациентам с заболеваниями пищеварительной системы, вызванной приемом препаратов.
При назначении амоксициллина больным с инфекционным мононуклеозом развивается различной тяжести поражения кожи. Поэтому при наименьшем подозрении на эту патологию применять Флемоксин нельзя.
Поскольку препарат метаболизируется и выводится с организма преимущественно почками, то его назначать при функциональной недостаточности этого органа стоит с большой осторожностью. В таких случаях врачу необходимо корректировать дозу антибиотика, учитывая показатель скорости клубочковой фильтрации, чтобы избежать передозировки.
Амоксициллин относится к ряду антибиотиков, которые разрешено применять при беременности и в период лактации. Однако, в то же время необходим контроль со стороны врача.
При применении Флемоксина наиболее часто наблюдают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Описано развитие диспепсических симптомов (тошноты, рвоты, ощущения тяжести в животе). Более опасное осложнение — псевдомембранозный колит, вызванный клостридиальной инфекцией. Эта патология может иметь различную клиническую симптоматику.
У одних пациентов она проявляется только непродолжительной диареей, а у других — сильными болями по ходу кишечника, септическим шоком и поражением сердечно-сосудистой системы. При постановке диагноза псевдомембранозного колита, прием Флемоксина нужно немедленно отменить.
Кроме того возможно развитие аллергических реакций различной степени тяжести — от появления красной сыпи с выраженным зудом до отеков Квинке и анафилактического шока. Также возможен токсический медикаментозный дерматит — синдром Стивенса-Джонсона.
Иногда наблюдают транзиторное повышение печеночных ферментов в крови, которые нормализируются после завершения курса терапии. Описано случаи развития интерстициального нефрита.
Также у некоторых пациентов происходило угнетение кроветворения, что лабораторно проявляется снижением количества форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Симптомы включают присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, случаи кровотечения в коже или слизистых оболочках.
При длительном применении Флемоксина возможно присоединение стойкой к данному антибиотику инфекции.
Все проявления побочных эффектов должен оценивать лечащий врач. Только он может принимать решение о том, необходимо ли продолжать терапию препаратом в этих ситуациях.
Совместное применение Флемоксина с другими бактерицидными препараты дает синнергический эффект. В то же время использовать его со многими бактериостатическими антибиотиками неоправданно, поскольку из-за различного механизма действия уменьшается результативность лечения.
Использование препарата с аллопуринолом (назначается для базовой терапии подагры в период ремиссии) может приводить к учащению появления сыпи на коже. Поэтому для таких пациентов рекомендуется применение других антибиотиков, или перевод с аллопуринола на аденурик.
Препараты, которые влияют на скорость клубочковой фильтрации (пробенецид, сульфинпиразон, фенилбутазон), способны увеличивать период полувыведения препарата из организма пациента. В таких случаях необходимо назначать уменьшенные дозы препарата и контролировать его концентрацию в крови.
Флемоксин также уменьшает эффективность пероральных гормональных контрацептивов. Также наблюдается учащение у пациенток частоты маточных кровотечений.
Данный антибактериальный препарат отличается низкой токсичностью, поэтому его принимать разрешено с первого года жизни ребёнка. Препарат выпускается в таблетках, однако, для маленьких пациентов можно его растереть в порошок и залить небольшим (до 100мл) количеством воды. В результате получается суспензия с приятным фруктовым вкусом.
Доза антибактериального препарата зависит от возраста ребенка и его массы тела. Необходимое количество антибиотика получают с расчета 30 мг на 1 кг. При некоторых тяжелых состояниях дозу можно увеличивать до 60 мг препарата на 1 кг массы тела. Это число потом разделяют на 3 приема. Обычно для детей используют таблетки с 125 мг, 250 мг или 500 мг амоксициллина.
Длительность терапии составляет не менее 3 дней.
При некоторых заболеваниях мочеполовой системы она может доходить до 3-4 недель.
Согласно инструкции, взрослым пациентам антибиотик Флемоксин назначается обычно в форме таблеток по 500 или 750 мг. Такая доза позволяет создать необходимую терапевтическую концентрацию в крови. Принимать антибактериальный препарат нужно 2 или 3 раза в сутки.
При некоторых патологиях, к примеру, при среднем отите, дозу можно повысить до 1000 мг за один прием.
Описано совсем немного случаев передозировки Флемоксином. Большинство из них наблюдались у пациентов с хроническими нарушениями функции почек или на фоне терапии другими препаратами (особенно пробенецидом). Иногда пациенты с нарушениями памяти ошибочно принимали повторную дозу антибиотика.
В таких случаях наблюдалась клиническая картина поражения пищеварительного тракта с диспепсическими симптомами (тошнотой, рвотой, болями в животе).
При передозировке необходимо немедленно отменить прием Флемоксина, промыть желудок обычной переваренной водой и принять абсорбенты (активированный уголь или его аналоги).
Флемоксин Солютаб — современный препарат из ряда пенициллиновых антибиотиков. Он имеет ряд преимуществ перед традиционным амоксициллином, обусловленными диспергирующей формой таблетки, что повышает его биодоступность и снижает частоту побочных эффектов.
Низкая токсичность препарата позволяет его использовать для детей первого года жизни. Антибиотик эффективен против большого количества бактериальных возбудителей. Обычно его принимают не менее 3 суток.
источник
Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата
125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.
Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.
Фармакокинетика
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
инфекции органов мочеполовой системы
инфекции органов желудочно-кишечного тракта
инфекции кожи и мягких тканей
Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) — 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.
Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по
125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.
Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
— аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)
— тошнота, рвота, диарея, анальный зуд
— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
— псевдомембранозный и геморрагический колиты
— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
— специфическая макулопапулезная сыпь
— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
— повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным
— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.
Беременность и период лактации
Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.
В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.
По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности!
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК
г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20
тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89
источник
Ангина – инфекционное заболевание, вызываемое такими микроорганизмами, как стафилококки и стрептококки, поэтому надлежащий эффект при его лечении способны принести только антибиотики, целенаправленно действующие в числе прочих и на эти болезнетворные бактерии.
Флемоксин солютаб при ангине назначают достаточно часто, поскольку этот антибиотик хорошо зарекомендовал себя при лечении данного заболевания как у взрослых, так и у детей. Если состояние пациента требует незамедлительного лечения, и некогда ждать результатов посева на чувствительность к антибиотикам, врачи выписывают Флемоксин.
Лекарство довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому буквально через час после приема таблетки в крови уже наблюдается максимальная концентрация препарата. Лекарство начало действовать – пациенту скоро станет легче. Антибиотик Флемоксин постепенно накапливается в разных системах и органах: костной ткани, слизистых оболочках, мокроте.
Некоторые пациенты, начитавшись разной информации в интернете, переживают, что определенные дозы лекарства останутся в организме навсегда и смогут нанести вред. Но это далеко не так: до 90% Флемоксина выводится из организма почками уже через 8 часов после последнего приема.
Флемоксин Солютаб выпускается таблетках белого, либо желтоватого цвета, с дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг, либо суспензиях.
Курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания. Флемоксин Солютаб при ангине легкой и средней степени тяжести принимают дозировкой 0,5 – 2 г в день, причем прием нужно разделить на 2 раза – утром и вечером.
Обычно курс приема антибиотиков составляет 5 – 7 дней. В случае если анализы показывают, что инфекция еще осталась в организме, врач может продлить курс до 10 дней.
Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата после наступления облегчения, не пропив полный курс, в соответствии с назначениями врача! Стафилокки и стрептококки дремать не будут: при следующей ангине или обострении хронического тонзиллита действию этого антибиотика они уже не поддадутся!
Лекарство обычно рекомендуют пить до приема пищи, однако у многих это вызывает кратковременный приступ тошноты. Таким пациентам лучше принять таблетку во время приема пищи или же сразу после нее.
Флемоксин Солютаб при ангине у взрослых (впрочем, у детей тоже) может вызвать некоторые аллергические реакции и побочные эффекты. Он противопоказан людям с аллергией на антибактериальные препараты пенициллинового (а также цефалоспоринового) ряда и на компоненты, которые используются при изготовлении Флемоксина как вспомогательные: ванилин, дисперсная целлюлоза, различные вкусовые добавки.
Побочных эффектов может и не быть вовсе, но существует вероятность появления следующих: диарея, зуд в области заднего прохода, гемолитическая анемия, кожные реакции. Крайне редко (единичные случаи) фиксировались случаи геморрагического и псвевдомембранозного колита, отека Квинке.
Вообще по сравнению со многими антибиотиками, особенно предыдущих поколений, Флемоксин Солютаб довольно редко вызывает побочные эффекты и аллергию, но, если вы обладаете повышенной чувствительностью к компонентам препарата, об этом сразу нужно оповестить врача, чтобы он подобрал другое лекарство, или внимательно понаблюдать за собой после приема двух-трех таблеток.
Важно! При ярко выраженных нарушениях функций печени и (или) почек Флемоксин Солютаб, как любой антибиотик, следует принимать с большой осторожностью.
Маленьким пациентам тоже можно принимать данный препарат. Совсем малыши ангинами болеют редко, а вот школьники довольно часто страдают от этого недуга. Детям при ангине лучше предложить Флемоксин Солютаб в виде суспензии (Амоксициллин). До 3 лет дозировка по 0,25 мг дважды в сутки; с трехлетнего возраста до 6 – та же дозировка, но 3 раза в сутки. Общее правило: количество этого антибиотика для детей (в том числе после 6 лет) рассчитывают, исходя из примерной формулы: 30-60 мг/ кг веса в день. Вкус у суспензии довольно приятный, поэтому заставить ребенка проглотить лекарство будет нетрудно.
- Кормящим женщинам, которым назначили Флемоксин, нужно быть осторожными: некоторая доза препарата попадает к младенцу вместе с грудным молоком.
Вообще Флемоксин Солютаб при ангине – хорошая альтернатива многим другим препаратам: благодаря малому числу побочных эффектов и достаточно мягкому действию его разрешено использовать даже беременным женщинам: он не нанесет вреда формирующемуся плоду.
После того, как исчезли все симптомы заболевания: боль в горле, гнойные высыпания на миндалинах, повышенная температура, лихорадка, увеличение и болезненность лимфоузлов, нужно продолжать прием антибактериального препарата еще как минимум 2 дня. Ангина – заболевание коварное: иногда симптомы исчезают, а буквально через несколько дней могут вернуться с удвоенной силой – так случается, если болезнь не долечили. Антибактериальные препараты – обязательное средство для лечения недуга, отказываться от них нельзя: они действуют целенаправленно и «убивают» болезнетворные микроорганизмы, с которыми собственный иммунитет справляется с трудом.
Лечение ангины антибиотиками – самый надежный и почти единственный способ эффективной терапии. Не нужно раздумывать о вреде для желудочно-кишечного тракта, который приносят антибиотики, о дисбактериозе и страшных побочных эффектах? т. к. пока вы думаете, может появиться риск возникновения различных осложнений на сердце, почки, и еще к примеру, такого неприятного последствия ангины, как паратонзиллярный абсцесс, а вот это уже действительно страшно: потребуется операция, длительное лечение, прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
Не стоит слишком полагаться на защитные силы организма, особенно если дело касается ребенка, нужно действовать быстро. Зачастую взрослые, помня о рекламных «страшилках» по поводу гибельных последствий антибактериальной терапии, в то же время забывают, что многие тяжелые побочные эффекты, случавшиеся ранее, были вызваны препаратами прежних поколений, к тому же требовавших длительного, не менее 2 недель (а иной раз и 21 дня) приема.
Сегодня все по-другому: 5 дней (если болезнь не запущена) – и работоспособность восстановлена. Да и дозы стали значительно меньше, так что особо навредить кишечной микрофлоре не получится. Но все же, для профилактики лучше параллельно с антибиотиком пропить курс препаратов, содержащих бифидобактерии: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс и пр.
Впрочем, народные средства тоже полностью отвергать не стоит. Частые полоскания горла теплыми отварами трав (ромашка, шалфей), крепким солевым раствором усилят эффект, потому что из миндалин будут быстрее вымываться продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов и погибшие в борьбе с ангиной собственные защитные клетки.
Применяя в комплексе все меры, можно гораздо быстрее добиться полного выздоровления. Не пускайте ангину на «самотек», помните: недолеченный недуг чреват серьезными осложнениями! Лучше недельку пропить антибиотики, чем потом мучиться, возможно, всю жизнь. Но принимать Флемоксин Солютаб при ангине нужно строго по назначению врача – только тогда он принесет пользу.
источник
Описание актуально на 16.10.2015
- Латинское название: Flemoxin Solutab
- Код АТХ: J01CA04
- Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin)
- Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.
Таблетки Флемоксин Солютаб диспергируемые :
- 125, 250, 500 или 1000 мг упаковка №20 (блистеры по 5 шт., 4 блистера в упаковке);
- 125 мг упаковка №14 (блистеры по 7 шт., 2 блистера в упаковке).
Таблетки овальные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с разделительной риской на одной из сторон, и цифровым обозначением (231, 232, 234 и 236) и логотипом производителя на другой.
Антибактериальное, бактерицидное.
Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.
Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.
Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.
Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.
Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.
Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.
TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.
С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.
Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.
Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.
Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).
Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.
Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.
Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.
Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства.
Флемоксин не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, другим β-лактамам или вспомогательным компонентам таблеток.
Относительные противопоказания на антибиотик Флемоксин Солютаб:
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- почечная недостаточность;
- патологии ЖКТ в анамнезе (особенно ассоциированный с применением антибиотиков колит);
- беременность;
- лактация;
- период грудного вскармливания;
- поливалентная гиперчувствительность к чужеродным для организма химическим веществам (ксенобиотикам).
Побочные действия проявляются в виде:
- тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
- интерстициального нефрита(крайне редко);
- гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.
При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.
Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).
Препарат принимают внутрь, не привязываясь ко времени приема пищи.
Таблетку можно растворить в 20 мл воды до получения сиропа или в 100 мл воды до получения суспензии, можно проглотить целой или принять в измельченном виде.
При инфекциях легкого и средне-тяжелого течения таблетки 250 мг принимают по 2-3 шт. 2 р./сут., таблетки 500 мг — по 1-1,5 шт. 2 р./сут., таблетки 1000 мг — по половинке 3 р./сут.
При лечении тяжело протекающих заболеваний, а также инфекций с труднодоступными очагами предпочтительным считается принимать препарат трижды в течение дня.
Суточная доза антибиотика при тяжелых инфекциях, рецидивах и хронических патологиях — 1,5-2 таб. 500 мг 3 р./сут.
При протекающей без осложнений острой гонорее показан однократный прием Флемоксина с Пробенецидом (доза, соответственно, 3 и 1 г).
При инфекциях тяжелого течения и хронических патологиях схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической картины заболевания.
При поражениях почек, при которых показатель Clcr находится в пределах от 15 до 40 мл/мин, следует увеличить интервал между приемами таблеток до 12-ти часов. Если показатель Clcr не превышает 10 мл/мин, дозировка амоксициллина должна быть снижена на 15-50%. При анурии высшая суточная доза амоксициллина — 2 г.
Детский Флемоксин — это таблетки с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг. В инструкции для детей указывается, что ребенку младшего возраста удобнее давать сироп или суспензию, более старшие дети могут глотать таблетку целиком или предварительно разжевав.
Инструкция по применению Флемоксина для детей старше 10-ти лет аналогична инструкции для взрослых: при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения ребенку дают по 3-4 таб. 125 мг 3 р./сут.
Флемоксин Солютаб детям старше 3-х лет назначают принимать по 3 таб. 125 мг 2 р./сут. или по 2 таб. 125 мг 3 р./сут.
Детям до 3-х лет, согласно инструкции по применению, Флемоксин Солютаб 125 мг, таблетки дают по две 2 р./сут. или по одной 3 р./сут.
Дозировка Флемоксин Солютаб для детей, в котором содержится 250 мг амоксициллина следующая:
- 2-3 таб. 2 р./сут. — пациентам старше 10-ти лет;
- 1 таб. 3 р./сут. — пациентам 3-10 лет;
- 1 таб. 2 р./сут. или 0,5 таб. 3 р./сут. — пациентам моложе трехлетнего возраста.
Суточная доза Флемоксин Солютаб для детей всех возрастных групп (включая детей первого года жизни) — от 30 до 60 мг/кг, разделенная на 2 или 3 приема. Если заболевание протекает тяжело или патологический очаг труднодоступен, препарат предпочтительно принимать 3 р./сут..
При тяжело протекающих инфекциях (в том числе с труднодоступными очагами) рекомендованная доза антибиотика — 60 мг/кг/сут., разделенные на три приема.
Длительность курса при инфекциях легкого и средне-тяжелого течения — от 5 дней до 1 недели. Если возбудителем инфекции является Str. pyogenes, лечение длится не менее 10-ти дней.
При инфекциях тяжелого течения прием лекарства следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов.
Ангина — это общее острое инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является поражение миндалин (преимущественно первой и второй — небных). Наиболее частые возбудители ангины — В-гемолитические стрептококки группы А. Значительно реже ее провоцируют стафилококки.
Нелеченная или недолеченная ангина осложняется паратонзиллитом, нефритом, миокардитом, паратонзиллярным абсцессом, тонзилогенным сепсисом.
Учитывая бактериальную природу болезни, очень важным является своевременное применение антибиотиков. Если при катаральной ангине в ряде случаев больному достаточно антибиотиков местного действия, то при фолликулярной и лакунарной ангине врач в обязательном порядке назначает препараты системного действия.
Результаты исследований и опыт практического применения показали, что наиболее эффективными средствами при ангине являются препараты пенициллиновой группы.
Преимуществами Флемоксина перед аналогами являются:
- уникальная лекарственная форма (Солютаб);
- наличие таблеток с “детской” дозировкой активного вещества;
- возможность применения препарата, не привязываясь ко времени приема пищи.
Взрослым при ангине препарат рекомендуется принимать 2 р./сут. по 500-700 мг. При ангине у детей применяется детский Флемоксин Солютаб — таблетки с минимальной дозировкой активного вещества. Доза подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания.
После того, как будут купированы симптомы ангины (снизится температура тела, исчезнут гнойнички на миндалинах, пройдет боль в горле, нормализуется состояние лимфоузлов), прием Флемоксина следует продолжать еще в течение как минимум двух дней.
Если лечение прекратить сразу, высок риск рецидива болезни. Причем симптомы могут проявиться с удвоенной силой.
Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа.
Применение антибиотика при гайморите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано чувствительными к его действию бактериями. При ассоциированом с вирусной или грибковой инфекцией, а также при аллергическом гайморите, антибиотикотерапия не только не эффективна, но и может усугубить течение болезни.
Острый бактериальный гайморит проявляется в первую очередь:
- гипертермией (температура фебрильная и выше);
- нарушением назальной респирации и фонации;
- болезненностью и припухлостью кожи в проекции гайморовых полостей;
- снижением обоняния;
- наличием иррадирующих в разные части лица болями (боли постепенно теряют конкретное место локации);
- симптомами общей интоксикации ( нарушения сна, головная боль, ломота в суставах и т.д.);
- характерной окраской отделяемого из синусов патологического секрета (цвет его при бактериальных инфекциях обычно варьирует от желтого до темно-зеленого).
Подбор антибиотика осуществляется с учетом:
- результатов микробиологического исследования взятого из придаточных пазух биоматериала и экспресс-теста на окрашивание возбудителя по методу Грама;
- особенностей организма больного;
- возможных аллергических реакций на препарат;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Если причиной заболевания являются стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка, наиболее предпочтительным считается назначение больному препаратов пенициллиновой группы.
Применение амоксициллина при бактериальном гайморите (в том числе при осложненных формах заболевания) дает выраженный положительный эффект уже в первые 7 дней лечения: у пациента уменьшаются/исчезают симптомы интоксикации организма и боль в области придаточных пазух, снижается температура и облегчается носовое дыхание.
Эффективность Флемоксина Солютаб объясняется тем, что этот препарат:
- воздействует на большое количество штаммов инфекционных агентов;
- быстро и в высоких концентрациях всасывается из пищеварительного тракта;
- устойчив к действию желудочного сока;
- выпускается в удобной для применения форме.
Симптомы передозировки Флемоксина Солютаб: тошнота, диарея, рвота, нарушение водно-солевого баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных, проведение мероприятий, направленных на коррекцию баланса воды и электролитов.
Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон и — в несколько меньшей степени — сульфинпиразон и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.
Бактерицидные антибиотики (в том числе рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.
При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.
Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.
Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Наличие в анамнезе эритродермии не является противопоказанием к применению препарата.
Не исключена вероятность развития перекрестной устойчивости с цефалоспоринами и антибиотиками группы пенициллина.
Как и в случае применения других препаратов группы пенициллина, возможно развитие суперинфекции.
Характерная для псевдомембранозного колита тяжелая диарея на фоне лечения препаратом является поводом для отмены Флемоксина.
У пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом высока вероятность появления неаллергической экзантемы.
Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.
Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.
Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.
Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.
То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.
Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).
Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.
Пациентам, которым назначена антибиотикотерапия, употребление алкоголя противопоказано.
Назначение препарата при беременности и при грудном вскармливании (ГВ) возможно, если ожидаемый эффект от его применения превышает риск развития нежелательных побочных реакций.
Небольшое количество амоксициллина выделяется в грудное молоко, что может спровоцировать развитие явлений сенсибилизации у находящегося на ГВ ребенка.
Флемоксин — это эффективное и безопасное средство, которое лечит большинство видов бактериальных инфекций. Препарат помогает при цистите и пиелонефрите, при ангине, вторично инфицированных дерматозах, также он заслужил хорошие отзывы при гайморите.
Главным достоинством антибиотика является его кислотоустойчивость и высокая биодоступность, благодаря которым амоксициллин доходит до места его действия в максимальной концентрации. Единственным минусом, пожалуй, является то, что он не воздействует на штаммы, продуцирующие β-лактамазу.
Прием пищи не изменяет фармакокинетику амоксициллина и не оказывает влияния на эффективность усвоения препарата, как следствие — плазменная концентрация достигает пиковых значений уже через час-два после приема таблетки/суспензии.
Флемоксин хорошо сочетается с большинством других лекарств и БАД, а высокий профиль безопасности средства позволяет назначать его беременным и детям.
Отзывы о Флемоксин Солютаб для детей в подавляющем большинстве хорошие. Многие мамы считают его лучшим антибиотиком при ангине и фарингите. Однако, как и в случае с другими антибактериальными препаратами, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно подобран препарат, а для этого должен быть выявлен возбудитель.
Флемоксин губителен для большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания органов дыхания, которым в особенности подвержены маленькие дети, поэтому производитель выпускает препарат в том числе в специальной детской дозировке — 125 и 250 мг.
Немаловажным в педиатрии является и удобство применения: таблетки Флемоксин можно съесть как конфету, а можно растворить в воде и выпить как напиток с приятным фруктовым вкусом.
Цена Флемоксин Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — 225 руб. (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 290 руб., купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 385-390 руб., стоимость таблеток 1000 мг — 520 руб.
источник
Флемоксин солютаб (таблетки 125, 250, 500 и 1000 мг): от чего помогает, инструкция, дозировка, особенности применения для детей и взрослых, 5 лучших аналогов
Флемоксин представляет собой дженерик одного из самых популярных антибиотиков в мире — Амоксициллина. Оригинальный препарат был разработан британскими фармацевтами в 60-х годах прошлого века. На фармацевтическом рынке Амоксициллин появился в начале 70-х годов.
Амоксициллин, без сомнения, относится к числу наиболее безопасных антибактериальных препаратов широкого спектра. По некоторым данным, этот пенициллиновый антибиотик является чуть ли не самым выписываемым лекарством в педиатрии. Практически каждая солидная фармацевтическая компания считает своим долгом выпустить свой «Амоксициллин». Японская корпорация Astellas Pharma также преуспела в этом деле, разработав Флемоксин.
Флемоксин солютаб выделяется на однообразном фоне Амоксициллинов благодаря своей форме выпуска. Ведь препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток, которые обладают массой преимуществ по сравнению с привычными нам пилюлями.
В этой статье мы попытаемся понять, чем же отличается Флемоксин от аналогов, а также прояснить положительные стороны препарата. И не обойдем стороной отрицательные качества, которые, разумеется, тоже присутствуют.
Компания Astellas Pharma — это крупнейший японский фармацевтический концерн. Он появился в 2005 году благодаря слиянию двух известных японских компаний: Fujisawa Pharmaceutical Co и Yamanouchi Pharmaceutical Co.
Сегодня Astellas Pharma работает в разных направлениях медицины, создавая как оригинальные препараты, так и аналоги известных брендов. Компания выпускает также несколько антибиотиков, которые приобрели широкую известность благодаря диспергируемой форме выпуска.
Каждое их этих лекарств имеет в названии дополнительное слово, указывающее на особую форму,— солютаб. К числу диспергируемых препаратов относятся:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- цефалоспориновый антибиотик Цефорал солютаб;
- Юнидокс солютаб, широко известный в России;
- Вильпрафен солютаб;
- Флемоксин солютаб и Флемоклав Солютаб — два родственных препарата, содержащих в качестве действующего вещества Амоксициллин.
Хотелось бы отметить, что Флемоксин солютаб зарегистрирован лишь Германии, Исландии, Португалии и странах СНГ.
>> Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
В состав Флемоксина входит, как вы уже поняли, единственный активный компонент — Амоксициллин — в форме устойчивого соединения (тригидрата).
Амоксициллин же представляет собой полусинтетический пенициллин, который по химической структуре и спектру активности очень похож на Ампициллин.
В качестве дополнительных веществ в состав Флемоксина входят химические субстанции, которые, собственно, и обеспечивают его растворимость в минимальном объеме растворителя. К ним относится целлюлоза и МКЦ — микрокристаллическая целлюлоза.
Отметим, что таблетки Флемоксина обладают приятным цитрусовым вкусом благодаря добавлению мандаринового и лимонного ароматизатора.
Цвет таблетки может варьироваться от чисто белого до желтоватого или даже светло-желтого. Изменение цвета вовсе не говорит о том, что препарат неправильно хранился. Или, пуще того, представляет собой грубую подделку. Цветовые вариации Флемоксина связаны с наличием в нем соединений целлюлозы, у которых изменения цвета допускаются.
Широкая линейка Флемоксина включает и детские, и взрослые формы выпуска, которые отличаются только дозировкой.
В отличие от обычных пероральных антибиотиков Флемоксин не представлен в виде порошка для приготовления детской суспензии. Поэтому родители маленьких пациентов практически лишены возможности проявить свои скрытые фармацевтические способности, рассчитывая объем воды и разбавляя дрожащими руками белый порошок.
Перечислим формы выпуска Флемоксина солютаб.
На продолговатую таблетку Флемоксина нанесена поперечная риска. Большинство пациентов считают, что риска нужна для того, чтобы разделить таблетку пополам. И получить дозировку ровно в два раза меньше изначальной.
Хотелось бы объяснить читателям, почему все же специалисты настойчиво предостерегают пациентов от такого дележа.
Причин, по которым не стоит делить таблетку на две части, может быть две. Во-первых, многие таблетки покрыты защитной оболочкой, предохраняющей от разрушительных свойств соляной кислоты. Однако к Флемоксину это не относится — он не покрыт оболочкой, поэтому мы можем пойти дальше.
Вторая и главная причина — при разделении таблетки технически невозможно узнать дозировку образовавшихся частей. Даже если у вас под рукой аптечные весы, и вы смогли абсолютно точно разделить таблетку Флемоксина весом в 1000 миллиграмм на две равные части, количество действующего вещества остается неизвестным. Как вы думаете, почему?
В составе любого таблетированного препарата (как, кстати, и большинства других) кроме главного активного компонента содержится зачастую множество других веществ. На примере Флемоксина солютаб в дозировке 125 мг мы видим, что содержание целлюлозы, микроцеллюлозы (или МКЦ), а также ароматизаторов и сахарина составляет около 17% от доли Амоксициллина. При этом активное вещество распределено неравномерно, и поэтому в левой половинке таблетки может быть на N процентов больше действующего вещества, чем в правой. Или наоборот.
Соответственно эффективность разных частей таблетки Флемоксина может быть, мягко говоря, неодинаковой. И побочные эффекты тоже.
А теперь вспомним, что мы имеем дело не с витаминками-аскорбинками, а с лекарственным препаратом, доза которого тщательно подбирается в зависимости от возраста и от тяжести инфекции. И запомним незыблемое правило фармацевтики: делить таблетку в целях уменьшения дозировки просто-напросто запрещено!
Исключения могут составлять некоторые кардиологические препараты. В таких случаях сами производители учитывают все нюансы и технологически добиваются равномерного распределения все составных частей таблетки.
Многие пациенты, впервые сталкиваясь с названием «диспергируемая таблетка», с трудом себе представляют, что же это такое. Между тем все больше фармацевтических компаний пытаются облечь старые препараты в диспергируемую форму. На рынке появляются диспергируемые витамины, антибиотики и даже препараты для улучшения эрекции.
Первоначально диспергируемые таблетки создали для пациентов, испытывающих трудности при глотании. Это состояние, которое в медицине называется дисфагия, наблюдается у 35% от общей численности населения и у 60% пожилых людей.
Первые диспергируемые таблетки растворялись в полости рта с образованием газа. Впоследствии были разработаны новые формы, в состав которых входит целлюлоза и ее соединения. Мы уже упоминали, что Флемоксин солютаб относится именно к таким препаратам.
Итак, давайте разберемся, чем отличаются диспергируемые таблетки Флемоксина от обычного Амоксицилллина и в чем же их преимущество.
Диспергируемая форма Флемоксина:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- имеет высокую биодоступность.
Диспергируемые таблетки всасываются в ротовой полости непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому биодоступность растворимых во рту таблеток на порядок выше, чем пероральных;
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- быстро достигает пиковой концентрации.
Пероральные таблетки начинают всасываться в кровь в лучшем случае через 15–20 минут после приема. Диспергируемые же лекарственные формы (в том числе и Флемоксин) всасываются уже через 5 минут после растворения во рту;
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
- более удобна для фармацевтических субстанций, нестабильных в воде.
Отличным примером служит детский Флемоксин Солютаб 125 мг, который гораздо удобнее в виде растворимых таблеток, чем суспензия Амоксициллина;
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- может использоваться для новорожденных и грудных младенцев;
- не требует дополнительных манипуляций перед применением, в отличие, например, от суспензии, которую нужно готовить;
- может быть растворена в грудном молоке;
- требует очень небольшого количества воды для растворения.
Каждый родитель знает, как важно, чтобы лекарство было не только эффективным, но и вкусным. Мама, которая пытается залить ненавистное горькое лекарство больному ребенку в то время, как папа держит чадо за руки и ноги,— картина весьма печальная. И не такая уж и редкая.
Фармацевты компании Astellas Pharma замаскировали традиционно горький вкус Амоксициллина с помощью цитрусовых ароматизаторов и сахарина. Поэтому Флемоксин солютаб — это вкусное лекарство для детей.
Фармакокинетические свойства лекарственных препаратов во многом обусловливают их эффективность. Это аксиома, не требующая доказательств.
Так, например, одна из самых отрицательных сторон предшественника Флемоксина — Ампициллина — низкая всасываемость и короткий период полувыведения. Представьте себе, что две третьих части антибиотика не всасываются вовсе. То есть вы выпиваете один грамм не самого безопасного препарата, а в кровь поступает только 300 мг. Оставшаяся часть выводится из организма, попутно «поработав» в кишечнике над вашей до этого вполне жизнеспособной микрофлорой. Не самая приятная перспектива, не так ли?
Поэтому одна из основных задач современной фармацевтики — поиск новых препаратов и форм, которые обладают высоким уровнем биодоступности. И Флемоксин солютаб, без всякого сомнения, можно назвать одним из таких лекарств.
Флемоксин всасывается в кровь очень быстро — в течение 5–10 минут — и практически полностью. Показатель биодоступности диспергируемого Амоксициллина приближается к 93%. Отметим, что для пероральных лекарственных форм такие цифры практически являются рекордными. В сравнении с пероральным Амоксициллином по этому показателю Флемоксин также явно выигрывает. Так, биодоступность обычных таблетированных форм Амоксициллина редко превышает 75-80%.
Диспергируемые таблетки Флемоксина крайне чувствительны к действию влаги. Чтобы защитить таблетку от влаги, содержащейся в воздухе, необходимо обеспечить полную герметичность упаковки. Флемоксин упакован в алюминиевые блистеры, которые гарантируют защиту антибиотика от преждевременного распада.
Если вы нечаянно выдавили таблетку Флемоксина из ячейки, ее лучше или сразу принять, или утилизировать, то есть безжалостно предать мусорному ведру.
Следует помнить, что благодаря высокому содержанию целлюлозы существует вероятность постепенного растворения таблетки во влаге воздуха. А мы знаем — любой антибиотик, в том числе и Флемоксин, отличает нестойкость в растворенном состоянии.
Поэтому таблетка Флемоксина, которая хранилась в нарушенной упаковке или, еще пуще, без нее, может оказаться в лучшем случае безвредной пустышкой.
Амоксициллин — действующее вещество Флемоксина — активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Среди них:
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
- стрептококки — Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumonia;
- стафилококки, в том числе и золотистый стафилококк;
- клостридии;
- возбудители гонореи Neisseria gonorrhoeae;
- листерии;
- возбудитель язвенной болезни Helicobacter pylori.
Невысокая активность Флемоксина регистрируется в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций:
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
- энтерококков;
- кишечных палочек;
- протеев;
- сальмонелл;
- шигелл.
И, наконец, к действию Флемоксина абсолютно нечувствительны протей, энтеробактерии, а также микроорганизмы, которые продуцируют бета-лактамазы.
В инструкциях к Флемоксину и к другим пенициллиновым, а также к цефалоспориновым антибиотикам часто встречается термин «бета-лактамаза». Обычно пациенты, внимательно изучающие аннотации, интуитивно понимают, что лактамаза — это, наверное, что-то очень нехорошее. Но вот четко разобраться, что же это такое и в чем же, собственно, состоит вред бета-лакатмаз, удается не всегда.
Давайте попробуем выяснить, кто или что такое эта самая бета-лактамаза. А начнем мы с того, что вспомним, когда начали применяться первые пенициллины.
История антибиотиков насчитывает более 70 лет. За этот период многие микроорганизмы научились распознавать губительное антибактериальное вещество. По крайней мере к двум группам антибиотиков — пенициллинам и цефалоспоринам — современные штаммы бактерий уже синтезируют антидоты. В роли «противоядия» выступают специальные ферменты из группы бета-лактамаз (пенициллиназы), которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. В результате препарат полностью инактивируется и не оказывает антибактериального действия.
Первые бактерии, которые научились вырабатывать пенициллиназу,— стафилококки. И, если в 1944 году только 5% штаммов золотистого стафилококка продуцировало фермент, то сейчас эта цифра многократно возросла и составляет почти 90%!
Кроме того, к бактериям, продуцирующим бета-лактамазу, относятся стрептококки, а также множество грамотрицательных микроорганизмов, среди которых клебсиеллы, энтеробактерии, псевдомонады и другие патогены.
При инфицировании микроорганизмами, которые вырабатывают бета-лактамазы, ни Флемоксин, ни другие аналоги Амоксициллина, ни Ампициллин не эффективны абсолютно.
Поэтому так важна корректная оценка врача при назначении незащищенных пенициллинов. Задача специалиста — дифференцировать возбудителя и «не промахнуться» в выборе антибиотика.
Компания Astellas Pharma выпускает еще один антибиотик, содержащий Амоксициллин,— Флемоклав. И название, и упаковка препарата очень напоминает Флемоксин, однако между этими лекарственными средствами существует значительная разница. Давайте разберемся, чем же отличаются такие на первый взгляд похожие антибиотики.
Мы уже выяснили, что некоторые штаммы микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазу, инактивирующую Флемоксин. Поэтому при многих инфекционных заболеваниях Амоксициллин — действующее вещество Флемоксина — абсолютно неэффективен.
Исследователи британской компании Beecham, разработавшей Амоксициллин, сумели найти субстанцию, которая блокирует бета-лактамазы. Этим веществом оказалась клавулановая кислота. Ученые доказали, что комбинация клавулановой кислоты и пенициллиновых антибиотиков эффективна в отношении штаммов бактерий, продуцирующих бета-лактамазу.
Так появился уже новый антибактериальный препарат с расширенным спектром действия. Оригинальный антибиотик выпустила компания Glaxo под названием Аугментин. Кстати, благодаря протекторному действию клавуланатов, комплексные антибиотики стали называть защищенными. Ведь клавулановая кислота действительно служит настоящей защитой лактамного пенициллинового кольца от разрушения!
Японская корпорация Astellas Pharma разработала диспергируемую форму защищенного Амоксициллина — Флемоклав.
Зачастую пациенты задаются вопросом: какой же антибиотик предпочтительнее — Флемоксин или Флемоклав? Разрешить эту дилемму может лишь специалист, который опирается не только на теоретические, но и на практические знания.
Врач, принимая решение о подборе того или иного антибиотика, оценивает данные анамнеза текущего заболевания, а также опыт лечения предыдущих инфекций. Важнейший этап подбора антибиотика — дифференциация возбудителя. Ошибка приводит к некорректному назначению препарата, а, значит, и к неэффективному лечению.
Осложняет принятие решения тот факт, что в подавляющем большинстве случаев возбудитель вычисляется эмпирическим путем, то есть на основании симптоматики заболевания. Квалифицированный врач, несомненно, сможет это сделать. А вот дилетанту от медицины это точно не под силу. Поэтому пациенты должны запомнить: решение о назначении антибиотиков и выбор конкретного препарата нужно доверить врачу или клиническому провизору. И никому более!
Показания к назначению Флемоксина в первую очередь связаны со спектром фармакологической активности препарата. Отметим, что Амоксициллин входит в протоколы лечения многих инфекционных заболеваний.
Современный полусинтетический пенициллин — Флемоксин солютаб — является препаратом выбора при неосложненных патологиях респираторного тракта бактериального происхождения. Хотелось бы сделать особый упор на слове «неосложненных». При заболевании средней тяжести или выраженном, осложненном течении инфекции Флемоксину предпочитают защищенные пенициллины или антибиотики других групп.
Сейчас перечислим основные заболевания, при которых показан Флемоксин солютаб:
При первоначальном лечении острого среднего отита Флемоксин является препаратом первой линии, то есть предпочтительным антибиотиком. Однако, если заболевание отягчено тяжелой оталгией (болью в ухе), температурой выше 39 градусов, то врач может заподозрить инфицирование бета-лактамаз продуцирующими штаммами Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. В таких случаях препарат выбора — Флемоклав, то есть защищенный Амоксициллин.
Как правило, эти заболевания вызваны Streptococcus pyogenes, которые высокочувствительны к Амоксициллину. В стандартных протоколах лечения указано, что при бактериальной ангине Флемоксин солютаб является препаратом выбора. Однако, если заболевание имеет рецидивирующий характер, то есть периодически повторяется в течение, например, одного года, то предпочтение отдается комбинации с клавуланатами, а также макролидам или цефалоспоринам.
Основные возбудители пневмонии и бактериального бронхита — альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, золотистый стафилококк и гемофилы инфлюэнцы — чувствительны к Флемоксину. Поэтому при неосложненных бронхитах и пневмонии можно применять Флемоксин солютаб.
Флемоксин эффективен при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, если они вызваны чувствительными энтерококками Enterococcus faecalis, кишечной палочкой или протеем. Для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтерококком, Флемоксин является препаратом выбора.
Однако стоит учитывать, что некоторые штаммы кишечной палочки резистентны, то есть абсолютно нечувствительны к Амоксициллину. А между тем цистит — воспаление мочевого пузыря — в большинстве случае вызван именно кишечной палочкой. Поэтому Флемоксин при урологических инфекциях назначают с осторожностью.
Флемоксин считается альтернативным антибиотиком при этих инфекциях и применяется при противопоказаниях к препаратам первой линии. Отметим, что препаратами выбора служат фторхинолоновые антибиотики и цефалоспорины третьего поколения.
Флемоксин применяют в случаях ранней локализованной болезни Лайма.
Давно прошли те времена, когда язвенная болезнь считалась неизлечимым хроническим заболеванием, по-настоящему отягчающим жизнь больного. Не нужно больше язвенникам быть трезвенниками, пить картофельный сок натощак или травиться винилином. И тем более ложиться на операционный стол.
Благодаря открытию роли банальной инфекции в формировании язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки стала возможной быстрая и эффективная терапия этих заболеваний. Хеликобактерная инфекция, возбудителем которой является микроорганизм Helicobacter pylori,— это и есть причина язвенной болезни почти в 90% случаев. Кроме того, хеликобактер провоцирует развитие и атрофического гастрита — опасного воспалительного заболевания стенки желудка, который является фактором риска язвы и даже рака желудка.
Долгое время ученые даже не могли предположить, что в резко солянокислой среде может выжить что-то живое. Оказалось, что Helicobacter pylori не только выживает, но и активно размножается. Бактерия синтезирует особый фермент, который нейтрализует соляную кислоту желудка,— вот и весь секрет выживания.
Между тем хеликобактер отлично поддается терапии. В комплексную схему лечения инфекции входят два антибактериальных препарата (один из которых — Флемоксин), а также ингибитор протонного наноса. Последнее лекарство необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать соляную кислоту в желудке. Ведь в противном случае заживление воспаленного участка просто невозможно.
Одна из самых эффективных схем лечения язвенной болезни включает Амоксициллин (Флемоксин солютаб), Кларитромицин и ингибитор протонного насоса (например, Омепразол, Ланзапрозол и другие препараты). При непереносимости Кларитромицина применяют двухкомпонентную схему или добавляют в качестве противомикробного средства Метронидазол.
Под аббревиатурой ЗППП прячутся не самые приятные болезни — заболевания, которые передаются половым путем.
Флемоксин применяется только при двух инфекциях, да и то в особых случаях. Рассмотрим их подробнее:
Раньше Амоксициллин широко применялся для лечения неосложненных случаев гонореи. Но в последнее время сформировались пенициллин-резистентные штаммы Neisseria gonorrhoeae, поэтому Флемоксин чаще заменяют другим антибиотиком.
Флемоксин является средством первой линии для лечения неосложненного уретрита (воспаления уретры) и цервицита (воспаления цервикального канала) при беременности. Отметим, что в большинстве случаев при хламидиозе у беременных женщин вместо Флемоксина или другого Амоксициллина все же применяется Сумамед, который и считают препаратом выбора.
Флемоксин же обычно назначается в случае индивидуальной непереносимости макролидов.
Сразу же подчеркнем, что любой антибактериальный препарат дозируют индивидуально. И Флемоксин не является исключением из правил. В каждом конкретном случае врач оценивает тяжесть заболевания, данные анамнеза, то есть истории болезни, а также сопутствующие заболевания. И на основании этой информации подбирает корректную дозировку.
Однако все же существуют стандартные дозировки Флемоксина — что-то вроде средней температуры тела по палате. Подчеркнем, что они необходимы для врача, а не для пациента. И уж тем более не стоит опираться на эту информацию, чтобы самому назначить себе самую верную схему лечения.
Согласно инструкции по применению Флемоксина рекомендуются следующие дозировки:
p, blockquote 84,0,0,0,0 —>
- для детей от 1 до 3 лет применяют таблетки Флемоксина 250 мг дважды в сутки. Альтернативным назначением может быть 125 мг Флемоксина три раза в день через равные промежутки времени;
- Максимальная доза Флемоксина для ребенка составляет 60 мг на килограмм веса в сутки. Эта дозировка показана при тяжелых инфекционных процессах;
- для детей от 3 до 10 лет назначают 375 мг Флемоксина дважды или 250 мг — трижды в течение суток;
- для детей старше 10 лет и взрослых средняя дозировка Флемоксина составляет 500–750 мг дважды или 375–500 мг трижды в день.
При тяжелых инфекциях допускается применение Флемоксина до 3 граммов в сутки, непременно разделенных на три приема.
Длительность лечения, так же, как и дозировка Флемоксина, подбирается индивидуально. Отметим, что минимальный курс терапии не должен быть меньше пяти дней. Стандартная схема лечения состоит из недельного курса антибиотика. Если же инфекция вызвана стрептококком Streptococcus pyogenes, Флемоксин применяют не менее 10 дней.
Стоит подчеркнуть, что лечение антибиотиком нельзя прекращать тотчас после исчезновения симптомов заболевания. Эта спешка чревата формированием устойчивых штаммов из числа отборных и крепких бактерий, на которые Флемоксин просто не успеет подействовать.
Для того чтобы избежать осложнений, необходимо продолжить лечение Флемоксином в течение двух дней после того, как проявления инфекции прекратятся. При этом нельзя забывать, что минимальный курс не должен быть менее пяти дней.
Впервые сталкиваясь с диспергируемыми таблетками, многие пациенты задаются вопросом, как же лучше принимать Флемоксин. Попытаемся ответить на этот вопрос и разъяснить, есть ли разница между способами приема этого препарата.
Одно из самых весомых преимуществ Флемоксина солютаб,— возможность выбрать удобный для пациента способ применения.
В зависимости от индивидуальных особенностей и личных предпочтений каждого таблетку Флемоксина можно:
p, blockquote 91,0,0,0,0 —>
- разжевать во рту;
- рассосать, как леденец;
- растворить в небольшом количестве прохладной кипяченой или просто очищенной воды;
- растворить в грудном молоке — для младенцев;
- растворить в любом соке, компоте, чае и другом напитке. Единственное условие — напиток не должен быть горячим.
Сразу отметим, что принципиальной разницы в способах применения нет. Скорость всасывания, биодоступность и метаболизм Флемоксина не зависят от того, как долго вы разжевывали таблетку или в каком количестве сока развели.
Кроме того, на фармакокинетические свойства Флемоксина не влияет прием пищи. Вы можете выпивать таблетку до еды, во время обеда или после ужина, и во всех случаях биодоступность антибиотика будет одинаковой.
Не стоит забывать, что Флемоксин — это антибактериальный препарат, который имеет и побочные эффекты, и противопоказания. Однако справедливости ради стоит отметить, что Амоксициллин относится к одним из самых безопасных антибиотиков.
Абсолютные противопоказания к приему Флемоксина:
Вероятность аллергической реакции на Флемоксин невысока. Однако, если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, а тем более антибиотики, не забудьте предупредить об этом лечащего врача. Специалист сможет оценить риск и правильно подобрать антибактериальное средство.
Кроме того, не стоит забывать о перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами. Если у вас отмечалась аллергическая реакция, например, на цефтриаксон или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов, то Флемоксин также лучше заменить.
Ошибочное назначение Флемоксина и других пенициллинов при этом заболевании приводит к появлению эритематозной сыпи. Отметим, что симптоматика инфекционного мононуклеоза аналогична проявлениям бактериального фарингита и тонзиллита. Однако мононуклеоз вызывается вирусом и не требует антибиотикотерапии. Поставить правильный диагноз и назначить корректный препарат может только врач.
Флемоксин относится к числу антибиотиков, условно разрешенных к применению во время беременности. В инструкции к Флемоксину указано, что препарат можно применять в случаях, если риск для ребенка меньше предполагаемой пользы для матери.
Не стоит пугаться этой формулировки. Она вызвана исключительно тем, что клинические испытания Флемоксина на беременных не проводились, да и вряд ли когда-нибудь будут проводиться по вполне понятным причинам.
Тем не менее Флемоксин считается одним из самых безопасных антибиотиков, которые можно применять при беременности. И достаточно длительный опыт его использования — великолепное тому доказательство. Но еще раз подчеркнем, что любой антибиотик, в том числе Флемоксин, может назначать только врач. Подумайте о своем здоровье и здоровье своего будущего дитя.
Флемоксин — один из антибиотиков, которые хорошо переносятся. Тем не менее существует вероятность неблагоприятных явлений во время или после лечения препаратом. Среди них:
- развитие вульвовагинальной грибковой инфекции (у 2% пациентов). В таких ситуациях на фоне лечения Флемоксином рекомендуется параллельное применение антимикотических препаратов, например, Флуконазола;
- диарея (у 1,7% больных). Как правило, этот симптом не требует отмены Флемоксина и проходит самостоятельно;
- тошнота (у 1,3% больных);
- головная боль (в 1% случаев).
Менее, чем в 1% случаев лечения Флемоксином возможно развитие довольно серьезного побочного эффекта — псевдомембранозного колита. Причиной этого состояния служит изменение состава кишечной флоры и размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile. Клинически псевдомембранозный колит проявляется сильной диареей, которая чревата общим обезвоживанием организма.
При появлении подобных симптомов первое, что должен сделать пациент,— срочно известить лечащего врача. Обычно в таких случаях единственно возможный выход — отмена Флемоксина и назначение другого антибиотика или противомикробного препарата, к которому чувствительны клостридии. Кроме того, важную роль играет восстановление водно-солевого баланса в организме.
Фармацевтический рынок пестрит дженериками Амоксициллина самых разных производителей. Попробуем перечислить те аналоги Флемоксина, которые заслужили положительные отзывы врачей:
p, blockquote 105,0,0,0,0 —>
- Амоксициллин производства сербской компании Hemofarm;
- Амоксициллин Сандоз, который выпускает французская корпорация Сандоз;
- Хиконцил, препарат словацкой компания KRKA;
- Оспамокс производства австрийского фармацевтического концерна Биохеми;
- Амосин, российское фармацевтическое предприятие Синтез.
Несмотря на изобилие аналогов Флемоксина солютаб, очень немногие препараты имеет такую же диспергируемую форму. К ним можно отнести австрийский Оспамокс ДТ.
И последнее, что хотелось бы отметить. Несмотря на широкий выбор аналогов не стоит забывать, что прерогатива и выписывать антибиотик, и подбирать дженерик принадлежит исключительно врачу.
p, blockquote 109,0,0,0,0 —> p, blockquote 110,0,0,0,1 —>
источник