Нольпаза де нол флемоксин солютаб

Описание актуально на 18.05.2015

Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: МНН: висмута трикалия дицитрат (Вismuthate tripotassium dicitrate).
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
беременным женщинам;
женщинам, которые кормят грудью;
детям, не достигшим 4-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

по одной таблетке четыре раза в день;
по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

источник

Добрый день,мне тоже прописано лечение,денол,метранидазол,кларитромицил,и я не поняла 2 последних препарата вместе принимать чтоли? Сразу 2 таблетки за раз глотать или перерыв между ними делать? Спасибо

при хелике и поверхностном гастрите, вот такое лечение. Санпраз 20мг 2р в день до еды обязательно, чтобы добраться до хеликов. потом травим их антибиотиками.. Амоксициллин 1000мг 2 раза, Кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды. всё 7 дней. потом или одновременно начать Де-нол 120мг. по 2т 2р в день, препарат висмута, чтобы добить хеликов и залечить эрозии. 3-4 недели.

У меня нашли три эрозийные язвы 12 перстной кишки, подскажите что лучше принимать, и у меня повышенная кислотность

Пилобакт 14 дней + Де -Нол тоже 14 дней.
через недели 3 снова сдать анализы

здравствуйте
кто пробовал воздерживатс от хлеб.бул.изделий на дрожжах?
положительные результаты есть?

отказалась от хлебо -булочных изделий любого вида лет 15.Иногда по праздникам позволяю.Чай без сахара пью тоже 15 лет.Вес с возрастом растёт.Кушайте всё в меру и больше двигайтесь.Результат будет значительнее лучше,чем голодовка.

Господа, ваш бог займётся вами после того, как вы к нему попадёте. А пока не попали — к врачу.
Лечить хелик самостоятельно без должной диагностики крайне опасно — скорее всего такое лечение приведёт к развитию суперинфекции и перекростной резистентности патогенной микрофлоры к нынешним антибиотикам. А может и просто печень развалится. И тогда — хана.
Ни в коем случае не пить всякие там прополисы/мумии и и прочую чушь. Да и молитва на хелик не подействует .
Так что, обязательно к врачу. Обязательно выявить к каким антибиотикам ещё нет резистентности и какие сопутствующие проблемы имеют место быть.
И ещё. Господа-лохотронщики, засуньте своё биорезонанс себе куда поглубже. Вас, ***, судить давно пора, сколько людей загубили.

Это неправда. Лечение при помощи биорезонансной терапии в некоторых случаях помогает, если официальная медицина разводит руками. В моём городе есть такая клиника, работает уже 20 лет. Запись на приём на месяц вперёд. Скорее всего, это самый правильный путь при лечении этой бактерии. А прополис даже в поликлинике назначают.

У меня поверхностный гастрит с хеликобактериями, приэтом я худею и при этом полностью нарушено пищеварение. Назначили омез 40мг, амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500мг -все эти три таблетки сразу 2р в сутки за 30 мин до еды и перед сном, итак 7-10 дней, затем омез 40мг утром за 30мин до еды натощак 3недели.[/q Марина Вам помогло?!каков результат?!у меня просто схема та же 100%

мне врач прописал сл.схему приема.
Лечение хеликобактер.
I-ый этап.
1. Диета (исключить жареное, жирное, копченое, острое, кислое)
2. Де-нол 120 мг по 2 таб ***** 2 р/д за 30 мин до еды, 2 недели
3. Париет (или нольпаза) 20 мг ***** 2 р/д за 30 мин до еды, 2 недели
4. Амоксицилин 1000мг ***** 2 р/д после еды, 2 недели
5. Клабакс (или кларитромицин) 500мг ***** 2р/д после еды, 2 недели
6. +через час после приема антибиотиков (амоксицилин, клабакс) Риофлора баланс по 1 таб Х2 р/д, 20 дней
II-ой этап (в случае жирового гепатоза печени) или для общей профилактики печени после приема лекарств.
1. Париет 20 мг ( или Эманера 40 мг, контролок 40 мг) утром за 30 мин до еды-4 недели
2. Гепа-мерц по 1 пак ***** 3 р/д, 10-14 дней, а затем (ниже)
3. Фосфоглиф по 1 таб ***** 3р/д в течение 1 мес.
После приема обоих курсов сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Надеюсь кому-то поможет)

Хеликобактер очень тяжело лечится. Я, например, пыталась от него избавиться на протяжении года. Пилобакт АМ антибиотики покупаете и пьете. В них вся схема лечения содержится. Де-нол не поможет. Его пьют после лечения антибиотиками, т.к.он является заживляющим средством

У меня тоже халик.мой рецепт:денол 2 табл утром и 2 вечером за 30 мин до еды 14 дней.после того как утром приняли 2 таблетки принимаете 1 таб( 500 мг) флемоксин солютаб.и вечером тоже 1 таб(10 дней).вот этот ркцепт более щедящий

Доброго времени. Несколько лет беспокоил желудок: тяжесть, отрыжка, боли. Сделала ЭГДС, Прилагаю результаты биопсии. В предполагаемом клиническом диагнозе: Нодулярная гастропатия антрального отдела желудка ср.тяжести, Бульбопатия лег.ст. Ввиду аллергии с детства на ампицилин было назначено следующее лечение:
юнидокс 100 мг 2 р в день за 30 мин до еды
фромилид 500 мг 2 р в день за 30 мин до еды
нольпаза 40 мг 2 р в день за 30 мин до еды.
биофлор за/поле 2/2,5 часа употребления антибиотиков.
Ознакомившись с данной темой глубже, сомневаюсь в успехе предложенного лечения. Юнидокс — он же доксициклин малоэффективен к ХБ.
Но прием уже начала, пью только один день. Пока из побочки только горечь во рту. Наверно,брошу прием. Зачем травить себя зря.
Другим врачом был преложен вариант пептипак.
КАК тут быть..

Мне поставили диагноз острый эрозийный гастрит и хеликобактер положительный!Подскажите пожалуйста,кто знает,можно ли принять Пилобакт АМ?И как правильно их пить?(верхнюю красную часть 4шт утром все сразу?и нижнюю часть стрипа 4шт вечером)?так?правильно?!

как может прополис посадить почки, если он на основе березового клея( нельзя при камнях уже, но почки то прочищает- березовый лист мочегонный

Здравствуйте, помогите мне,пожалуйста подобрать лечение у меня часто боли в желудке,какое-то неприятное жжение. постоянный привкус кислоты,искажение вкуса. Результат гастроскопии:Пищевод свободно проходим. Слизистая его бледно-розового цвета. Пищеводно-кардиальный переход смыкается полностью. Слизистая желудка истончена и сглажена с участками атрофии в антральном отделе. Складки полностью расправляются при инсуффляции. В полости желчь. Привратник округлой формы. Слизистая пуковицы бледно-розового цвета. Проходимость луковицы не нарушена. Заключение: Атрофическая гастропатия. Дуадено-гастральный рефлюкс. Анализ крови на хеликобактер положительный 1:10. Какая схема лечения.Что посоветуете?

на хеликобактер не сдавала- не направляли, но мучаюсь 3 года-дуоден.ревлюкс.. удалили желчный иместе с полипом, лечат желудок, хотя болей не было и нет, а были жалобы на ком в горле- слизь, пена и повышенное слюноотделение беспрерывно и круглосуточно.На операцию и лечение за полтора года вылетела не одна тысяча.и ничео не меняется. Знакомый попил де-нол до еды, омепразол-после и всё прошло через 2,5 месяца. Боюсь сама начинать, а врач приписывает каждый раз новое, только не это.

Хелик. +++ Пил амоксициклин и ренитидин 10 дней. Через 1.5 суток, желудок встал. Пкрехожу на ципролет + метронидазол. Не знаю поможет ли?! К врачам не пойду . За 5 лет 6я язва. Кушайте правильно.

Скажите а умеренная это сколько? У меня 8 это много или как

У Вас очень высокий хеликобактер аж 10.У меня такой же диагноз и хеликобактер был в прошлом году 1:8 Врач назначил Клатинол 7 дней по одному блистеру день-ночь и Де — нол по 2 таблетки утром и вечером.Результат совсем ничтожный .Хеликобактер стал1: 6.Через год сейчас пью Пилобакт-нео так же по оранжевому блистеру утро и синему вечер.курс лечения 14 дней.Я пришла в ужас от такого количества но порывшись в интернетенашла подтверждение такого количества при таком высоком Хеликобактере. Обязательный прием пробиотика Энтерожермина форте илиентерол.В аптеке сказали интерол лучше.А я стала пить оба дороговато но так лучше сберечь микрофлору кишечника.Для заживления эрозии сказала что пропишет потом после антибиотиков.Я прочитала в интернете о препарате Париет,ондорогой но очень действенный.Хочу потом попробовать пропить для заживления.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

На форумах актуален вопрос «Как принимать Де-Нол с антибиотиками?». Информацию можно узнать у лечащего гастроэнтеролога, независимого врача или самостоятельно сверить в инструкциях разделы о лекарственном взаимодействии. Медики дают несколько рекомендаций, как пить эти лекарства в одной схеме.

Де-Нол – это препарат висмута с против язвенным, антибактериальным и гастропротективным свойством. В монотерапии он приводит к гибели хеликобактер пилори только у 30% пациентов. Поэтому его нужно сочетать с бактерицидными средствами.

С каким разрешается антибиотиком принимать Де-Нол:

азитромицин;
амоксициллин;
тетрациклин;
кларитромицин;
амоксициллина + клавулановая кислота.

Комбинация этих препаратов уничтожает хеликобактерную инфекцию у 93% пациентов.

Чтобы лечение гастрита, язвы, иных патологий ЖКТ было эффективным, нужно соблюдать условия употребления лекарств. Так вещества разных медикаментов не будут негативно влиять на действие комбинируемых средств.

Де-нол употребляют до приема пищи за полчаса. Таблетки 120 мг принимают дважды либо 4 раза/день с одинаковым временным интервалом. Запивают 75 мл воды.

В одно время с Де-Нолом, а также в течение получаса перед/после его приема нельзя употреблять:

Фосфалюгель и прочие анациды;
фруктовые соки;
молоко;
щелочные воды;
некоторые антибиотики.

Взрослым и подросткам с 12 лет разрешено в сутки употреблять 480 мг висмута (4 табл. Де-Нола). Для детей младше индивидуальную норму подбирает гастроэнтеролог. Препарат употребляют беспрерывно 28―56 суток. Курс можно повторить через 2 месяца.

К пенициллинам относят Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другие однокомпонентные антибиотики с действующим веществом amoxicillin. Это лекарственное вещество усиливает действие метронидазола, рифампицина и прочих бактерицидных лекарств.

Схема приема антибиотика для взрослых или детей тяжелее 40 кг:

максимальная дозировка amoxicillin равняется 3 г/сутки;
амоксицилин пьют 3 р/день по 0.25-1 г с равными 8-часовыми интервалами между приемами в течение 7-10 дней.

Амоксиллин хорошо всасывается в ЖКТ независимо от наличия или отсутствия пищи в желудке, но вместе с антибиотиком принимать Де-Нол не рекомендуется. Препарат висмута пьют согласно указаниям инструкции до еды, а средства с amoxicillin – через пару часов после пищи.

К макролидам относят однокомпонентные антибиотики, содержащие clarithromycin либо azithromycin. В перечень лекарств с кларитромицином входит Бактикап, Киспар, Клабакс, Клацид и прочие препараты. К средствам с azithromycin относят Азитромицин, Азибиот, Азитрокс, Зи-фактор, Сумамед, Хемомицин, иные однокомпонентные антибиотики.

Де-Нол употребляют согласно инструкции, а макролиды пьют на пустой желудок 1-2 р./день: за 60 минут до либо спустя 2 часа после потребления пищи и анацидных средств. Суточная дозировка azithromycin для пациентов тяжелее 45 кг возрастом более 12 лет составляет 500 мг. Для кларитромицина дневная норма составляет 1-2 г.

Примерная схема сочетания препаратов для взрослых:

Де-Нол – за полчаса до завтрака и ужина по 240 мг висмута (480 мг/день);
Азитромицин – после обеда спустя 2 часа (1 р./сут) либо Кларитромицин через 120 минут по окончании завтрака, ужина (2 р./сут).

Терапия макролидами составляет 3―14 суток. Лечащий врач пациенту должен уточнить последовательность потребления медпрепаратов, курсовую продолжительность.

К тетрациклинам относят однокомпонентные антибиотики с действующим веществом tetracycline. На абсорбцию препаратов влияет пища, анацидные лекарства. Нельзя Де-Нол пить с антибиотиками этой группы, поскольку гастропротектор снижает их всасываемость. В течение 1-2 недель тетрациклин нужно принимать спустя пару часов после потребления пищи, анацидов. Разрыв с препаратом висмута должен составлять не менее 150 минут.

Препараты с веществом метронидазол не относятся к антибиотикам, но они активны против бактерий хеликобактер, обладают противоязвенным, противопротозойным свойством. Вещество Де-Нола усиливает их противомикробное действие.

Метронидазол пьют в течение 1-1.5 недель вместе с пищей либо после её потребления. Взрослые трижды в день принимают по 500 мг. Де-Нол пьют согласно указаниям в инструкции.

При назначении антибиотиков с Де Нолом или других препаратов рекомендуется сразу уточнять у лечащего гастроэнтеролога информацию об особенностях их применения, влиянии пищи, длительности курса и лекарственном взаимодействии. Нельзя самостоятельно менять схему терапии – это опасно осложнениями и ухудшает прогноз лечения.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Проявления гастрита требуют проведения незамедлительного лечения. В состав комплексной терапии часто включаются Де-Нол и Нольпаза.

Препарат выпускается в таблетированной форме. В качестве основного компонента выступает висмута трикалия дицитрат. Лекарство проявляет антибактериальный, противоязвенный и гастропротективный эффекты, входит в группу антацидов и сорбентов.

Медикамент предназначен для лечения:

эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастропатии;
гастродуоденита или гастрита;
диспепсического синдрома.

Используется в составе комплексной терапии при панкреатите.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В состав входит пантопразола натрия (активный ингредиент) и дополнительные компоненты. Это гипоацидный медикамент из группы ингибиторов протонной помпы. Воздействие основного вещества направлено на угнетение активности медиаторов воспаления. Наблюдается блокировка гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.

Лекарство применяется при:

гастроэзофагеальном рефлюксе легкой формы;
рефлюкс-эзофагите;
пептическом язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
гиперсекреции соляной кислоты;
поражении органов пищеварения Хеликобактер пилори.

Включается в состав комплексного лечения пациентов, которые проходят длительную реабилитацию при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Часто Нольпаза и Де-Нол назначаются одновременно. Первый препарат приостанавливает выработку соляной кислоты. Второй медикамент обладает антибактериальным и противоязвенным эффектами.

Но принимать их вместе нужно с осторожностью. Это объясняется тем, что Де-Нол способствует обволакиванию слизистой оболочки, благодаря этому создается защитная пленка. Она предохраняет стенки желудка и кишечника от негативного воздействия. Но также затрудняет впитывание полезных веществ из других медикаментов.

Одновременное использование препаратов показано тем пациентам, которые страдают гастритом или язвой желудка на фоне заражения Хеликобактер Пилори.

В инструкции по применению к Де-Нолу указано, что лекарство запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям младше 4 лет, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и повышенной восприимчивостью к составляющим медикамента.

Нольпаза не используется при:

высокой чувствительности к компонентам лекарства;
тяжелых болезнях почек и печени;
невротическом диспепсическом синдроме.

С осторожностью применяется при предрасположенности к желудочным и кишечным кровотечениям.

Нольпазу рекомендуется принимать утром на голодный желудок за 30 минут до завтрака. Суточная дозировка составляет 1-2 таблетки.

Де-Нол употребляется отдельно от других медикаментов.

Средняя суточная доза — 4 шт. Количество приемов — от 2 до 4 раз. Последняя таблетка обязательно принимается перед сном.

Во время применения медикаментозных средств у пациентов может развиться побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

нарушением стула;
тошнотой и позывами к рвоте;
метеоризмом и вздутием;
головокружением и болями в голове;
слабостью;
нарушением зрения;
отеками и развитием интерстициального нефрита.

Могут проявиться аллергические реакции в виде зуда и покраснения, крапивницы и высыпаний на кожном покрове.

Павел Ильич, 52 года, Саратов

Гастрит — одно из распространенных заболеваний среди детей и взрослых. Чтобы побороть болезнь, всегда одновременно назначаю Нольпазу и Де-нол. Первый препарат является ингибитором протонной помпы, т. е. нормализует выработку соляной кислоты. Второй медикамент обладает антибактериальным и адсорбирующим эффектами. Вместе они позволяют устранить причину патологии и неприятные симптомы.

Анна Сергеевна, 26 лет, Дивногорск

Препараты хорошо сочетаются между собой. Но чтобы добиться положительного эффекта, их нужно принимать правильно. Нельзя одновременно применять таблетки, иначе воздействие одного лекарства перекроет другое. Необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.

Для курса реабилитации после язвы были назначены Де-Нол и Нольпаза. Принимал по схеме. Побочных эффектов выявлено не было. После лечения язва больше не давала о себе знать.

При гастрите врач мне сначала назначил Де-Нол и Фосфалюгель. Но положительный эффект отсутствовал даже через 5 дней. Пришла повторно на прием, в комплексное лечение добавили еще Нольпазу. Курс — около 2 недель. После терапии все пришло в норму.

источник

Де-Нол – противоязвенное лекарство на основе висмута, которое проявляет антибактериальные и гастропротекторные свойства. Подбор протокола терапии осуществляет гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики. Де-Нол и Амоксициллин используют в комплексных схемах терапии болезней, возбудители которых чувствительны к активности действующих компонентов. Висмут – препарат, совместимый с другими средствами. Его можно пить вместе с антибиотиками и противомикробными средствами при хилактобактерии и язве желудка.

Висмут также совместим с антибактериальными лекарствами на основе азитромицина, кларитромицина, амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

При терапии гастритов и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антибактериальные лекарства с широким спектром действия. Иногда требуется задействование комбинации из нескольких компонентов с антибактериальными свойствами, хорошей совместимостью и лекарственным взаимодействием. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

медикаменты используют в дозе, рекомендованной врачом. Если лекарство не проявляет ожидаемое терапевтическое свойство, не стоит пытаться корректировать дозировку;
при неэффективности лекарств следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения;
необходимо соблюдать интервал не менее часа между приемом висмута с другими группами лекарств. Одновременный прием противопоказан. В противном случае Де-Нол может нивелировать активность действующих веществ антибиотиков;
Де-Нол не запивают молочными продуктами, соками, морсами, компотами, смузи. Подходит только чистая, питьевая вода.

Не стоит пытаться подобрать медикаменты для устранения симптомов самостоятельно. Это может усугубить течение основного заболевания, спровоцировать осложнения.

При самостоятельном использовании устраняет бактерии Хеликобактер у 33% пациентов. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано сочетать с антибиотикотерапией. Антибиотики – базисный элемент терапии болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных воздействием Хеликобактера Пилори. Врач может рекомендовать использование:

макролидов: Кларитромицина, Джозамицина, Азитромицина;
рифамицинов: Рифабутина, Рифаксимина;
фторхинолонов: Таваника, Ципрофлоксацина, Моксифлоксацина;
нитрофуранов: Макмирора, Нифуроксазида;
Метронидазола (Трихопола), Тинидазола.

При эрадикации Хеликобактера терапию обязательно дополняют препаратами висмута в качестве противомикробных средств.

Подбор подходящей схемы терапии осуществляют в зависимости от чувствительности патогена к активному компоненту лекарства и индивидуальной переносимости антибиотика. Терапию правильно дополнять антацидами до того, как проведена рН-метрия.

Де-Нол принимают курсом 30-60 дней, более продолжительный прием чреват передозировкой. Совместный прием препаратов, в состав которых входит висмут, противопоказан. Дополнительно используют антибактериальные лекарства курсом до 10 дней. Медикаменты используют в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Чтобы узнать, Де-Нол с каким антибиотиком принимать, необходимо пройти комплексное обследование.

Выделяют несколько основных схем лечения с использованием препаратов висмута и антибиотиков:

ингибиторы протонной помпы (Омепразол по 20 мг дважды в сутки) + Де-Нол в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином на протяжении 2 недель;
ИПП (стандартная доза Омепразола или Лансопразола) + Де-Нол (2-4 раза в день) + комбинация Амоксициллина с Кларитромицином на протяжении 14 дней;
если слизистая оболочка атрофирована, рекомендуют комбинацию Амоксициллина, Кларитромицина и Де-Нола на протяжении 2 недель. Если язвенные дефекты сохраняются через 2 недели, терапию Де-Нолом продлевают до 1 месяца. Таблетки принимают в дозе 120-240 мг 2-4 раза в день.

Следующие варианты рекомендуют пациентам старших возрастных групп при наличии противопоказаний к проведению полноценного антихеликобактерного лечения:

Омепразол + Амоксициллин (до 1000 мг дважды в день) + Де-Нол (2-4 раза в день). Длительность терапии – до 2 недель;
Де-Нол по 120 мг до 4 раз в сутки на протяжении месяца. При интенсивном болевом импульсе схему дополняют ингибиторами протонной помпы (Омепразолом или Лансопразолом).

Если пациент не приемлет вариант антибактериальной терапии, назначен прием висмута (Де-Нола) в стандартной дозе, а также водного раствора прополиса (по 90 мл 2 раза в сутки перед едой) на протяжении 2 недель.

Если отсутствует эрадикация Хеликобактер, рекомендуют вторую линию антихеликобактерного лечения. Омепразол в сочетании с Амоксициллином (1000 мг дважды в сутки) и Рифаксимином + Де-Нол по 120 мг четырежды в день на протяжении 2 недель.

Де-Нол несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Активный компонент нарушает всасывание тетрациклина так же, как и прием пищи, антацидных лекарств. При необходимости можно выдерживать интервал не менее 2 часов до и после приема Де-Нола.

Пенициллины – лекарства на основе амоксициллина. Они усиливают активность противомикробного лекарства, в состав которого входит метронидазол, или Монурала. В процессе терапии придерживаются таких рекомендаций:

максимальная суточная доза для взрослых – до 3 грамм в сутки;
рекомендованную суточную дозу разделяют на три приема, между которым должен быть равный промежуток времени;
длительность терапии – до 10 дней.

Висмут может уменьшать всасывание амоксициллина, поэтому Де-Нолом пользуются до трапезы, а пенициллинами – через 2 часа после ее окончания.

Макролиды – однокомпонентные антибиотики на основе азитромицина и кларитромицина. Врач может предложить использование одного из торговых названий: Бактикапа, Клацида, Клабакса. Это препараты, в состав которых входит кларитромицин. К представителям азитромиицна относят использование Азитрокса, Сумамеда, Хемомицина.

Макролиды рекомендовано принимать натощак, за 1 час до или спустя 120 минут после трапезы и использования антацида. Максимальная суточная доза для детей и пациентов с массой тела ниже 48 кг – 500 мг (азитромицин); кларитромицин – до 2 грамм. Точную дозу, кратность и длительность терапии гастроэнтеролог определяет индивидуально.

Прием Метронидазола (Трихопола) рекомендован пациентам с язвенными поражениями кишечных трубок, гастритами, инфицированием Хеликобактером Пилори. Метронидазол – не антибиотик, однако активен в отношении Хеликобактер. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, проявляет противоязвенные и противопротозойные свойства.

Часто возникает вопрос: Де-Нол с Трихополом как принимать? Висмут усиливает противомикробную активность метронидазола. Препарат принимают во время трапезы или после ее окончания на протяжении 7-10 дней. Если врач не назначил другую схему приема, пользуются стандартной: по 500 мг до 5 раз в сутки. Показан дополнительный прием амоксициллина.

Перечень противопоказаний зависит от медикаментов, которые включены в протокол терапии:

Прием висмута противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 4 лет, людям с выраженной дисфункцией печени и почек.
Кларитромицином не пользуются при порфириях, на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания, при лечении пациентов, у которых обнаружена почечная или печеночная недостаточность.
Абсолютное противопоказание для всех групп лекарств – непереносимость их действующего вещества.

Прежде чем пользоваться лекарством, необходимо изучить инструкцию и возможные противопоказания к его применению.

Самостоятельный подбор медикаментов может не оказать должного терапевтического результата. Болезнь при этом будет прогрессировать, повышается вероятность развития осложнений. Симптомы большинства болезней желудочно-кишечного тракта схожи. Подбор подходящей схемы антибиотикотерапии, а также симптоматических средств осуществляют согласно результатам комплексного обследования.

Бесконтрольный прием препаратов чреват:

несовместимостью медикаментов;
малой эффективностью;
развитием устойчивости патогенных микроорганизмов к действию активных компонентов лекарств;
развитием побочных реакций;
некорректным подбором дозировки: низкая доза малоэффективна, высокая – токсична;
аллергическими реакциями.

Антибактериальные препараты категорически не предназначены для самолечения. Их может назначать только врач.

Спустя несколько недель после завершения терапии рекомендовано проведение контрольной диагностики. Пациенты с осложнениями должны находиться под особым наблюдением врача. В группу риска попадают люди с желудочными кровотечениями, перфорацией слизистых оболочек. Для такой категории пациентов рецидивы чреваты летальными исходами. Чем раньше люди обращаются за оказанием качественной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

источник

Для лечения гастритов используются разные препараты. Многие из них оказывают аналогичное действие, однако есть и отдельные нюансы их применения. Многих больных интересует, можно ли принимать Де-Нол и Нольпазу, так как оба эти препарата очень часто назначают при гастритах и язвенных поражениях органов пищеварения. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Де-Нол – популярный препарат для лечения гастрита. В его составе единственный активный компонент – комплексная соль висмута. Остальные ингредиенты являются вспомогательными и лечебного действия не оказывают.

Но, несмотря на однокомпонентный состав, препарат оказывает комплексное воздействие. Одним из свойств является антибактериальный эффект, препарат сдерживает размножение бактерии Хеликобактер Пилори – основного возбудителя гастрита.

При этом, микроорганизмы не способны выработать устойчивость к средству, поэтому эффект сохраняется даже при длительном курсе лечения. Однако нужно учитывать, что препарат имеет противопоказания, поэтому его следует применять только после консультации гастроэнтеролога. Инструкция по применению препарата Де-Нол указывает, что средство будет полезно при следующих заболеваниях:

при остром и хроническом гастрите;
при гастродуодените;
при синдроме раздражённого кишечника;
при функциональных диспепсических расстройствах, которые часто повторяются или наблюдаются постоянно на протяжении более трех месяцев.

Совет! Функциональными расстройствами называются состояния, при которых наблюдаются болезненных ощущений, но органических повреждений внутренних органов при этом нет.

Препарат Нольпаза является синтетическим лекарственным средством, которое назначается при гастритах и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат снижает рост бактериальной флоры, подавляя размножение Хеликобактер Пилори. Чаще всего, препарат используется в комплексе с другими средствами.

Действующим веществом препарата является пантопразол. Его действие заключается в подавлении секреции соляной кислоты. После приема действие проявляется в течение часа, биодоступность препарата высокая (более 75%). Средство применяется:

при рефлюкс-эзофагитах;
для лечения и профилактики язв на слизистой органов ЖКТ;
в составе комплексной терапии гастритов, вызывных Хеликобактер Пилори;
для устранения любых патологий, связанных с высокой секрецией желудочного сока.

Совет! Нольпаза может быть назначена, как средство профилактики образования язв, если больному необходим длительный прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Ответить однозначно, что лучше принимать при гастрите Де-нол или Нольпазу, невозможно. Оба средства являются достаточно эффективными и дают хороший терапевтический эффект. При назначении препарата врач учитывает индивидуальные особенности пациента – форму заболевания, наличие других патологий и пр.

В некоторых случаях врач может назначить одновременно принимать Нольпазу и Де-Нол. Совместимость этих лекарств не вызывает сомнений, но принимать их нужно правильно. Дело в том, что Де-Нол обладает способностью обволакивать слизистую, создавая защитную пленку, которая защищает от негативных воздействий.

Но эта же пленка затрудняет всасывание полезных веществ из лекарственных средств. Поэтому принимать вместе с Де-Нолом другие препараты не рекомендуется. Конечно, если принять два лекарства сразу, одно за другим вреда не будет, но вот терапевтический эффект снизится.

Как принимать Нольпазу вместе с Де-Нолом? Если врач не назначит индивидуальную схему лечения, то рекомендуется такой вариант приема:

Нольпазу принимают утром натощак по 1 таблетке. При необходимости может быть назначено 2 таблетки в сутки, тогда вторую принимают вечером перед ужином. После приема можно будет приступать к трапезе.

Де-Нол рекомендую принимать четыре раза в сутки. Три таблетки принимают сразу после еды или спустя 30-40 минут, а четвертую – перед сном.

Проведем небольшое сравнение лекарственных средств – Нольпаза и Де-Нол. Оценивать будем действие, состав, формы выпуска и наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Основное фармакологическое действие Нольпазы – это блокировка заключительной стадии соляной кислоты. Благодаря этому, снижается негативное действие избытка кислоты на слизистые желудка.

Кроме того, средство обладает собственной противомикробной активностью и усиливает действие антибиотиков, которые назначают одновременно с Нольпазой. Де-Нол также подавляет активность бактериальной флоры. Кроме того, он создает защитную пленку на слизистых органов пищеварения.

Активное действующее вещество у лекарственных средств разное, это:

висмут трикалия дицитрат – в препарате Де-Нол;
патнопрозол – у Нольпазы.

Выпускаются оба средства в форме таблеток:

Де-Нол – белые круглые таблетки, содержащие 120 мг активного вещества;
Нольпаза – овальные таблетки двух видов с содержанием 20 и 40 мг активного вещества.

Обе разновидности лекарств имеют противопоказания. Их не назначают:

при беременности и лактации;
в детском возрасте (до 12 лет);
при патологии почек и печени средства назначают с осторожностью, индивидуально корректирую дозу.

Побочные эффекты развиваются нечасто. Как правило, они связаны с расстройствами пищеварения. Может развиться диарея или запор. При приеме Де-Нола фекалии приобретают черный цвет.

Итак, однозначно сказать, что лучше пить при гастрите – Де-Нол или Нольпазу нельзя. Оба средства оказывают противомикробное действие против Хеликобактер Пилори. Кроме того, прием лекарств снимает неприятные симптомы гастрита, но для полного излечения эти средства, как правило, назначают в комплексе с антибиотиками.

источник

Возникновение гастрита и язвенной болезни связывают со многими факторами: неправильным питанием, стрессами, курением и злоупотреблением алкоголем, длительным приёмом лекарственных средств (нестероидных, противовоспалительных; противотуберкулёзной, антибактериальной или гормональной терапией). Однако лидирующую роль в этиологии этих заболеваний занимает инфекционная природа воспаления, ассоциированная хеликобактер пилори — грамотрицательной спиралевидной бактерией.

Эрадикация возбудителя без противомикробной терапии невозможна.

Однако устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию язвенного дефекта слизистой оболочки (алкогольные напитки, курение, острая, жареная пища, стрессы и т.д.), способствует снижению риска рецидивов и ускоряет процесс рубцевания язвы.

Диета в период обострения должна быть максимально щадящей. Все блюда предпочтительнее употреблять в протертом, слизистом виде. Маринады, копчёности, острое и солёное полностью исключается. Также запрёщены газированные напитки, кофе, крепкий чай и алкоголь.

При терапии Де-Нолом показана безмолочная диета.

Под термином гастрит подразумевают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и приводящий к атрофическим изменениям в её структуре, снижением регенеративной способности, нарушением функций секреции и моторики, а также эвакуации пищи. Также как и язвенная болезнь, гастрит имеет хроническое течение, с периодическими рецидивами (периодами обострения заболевания). В отличии от язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, не сопровождается образованием дефекта в стенке органа.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначают именно при подтверждении инфицирования этим возбудителем. Заразиться хеликобактером можно непосредственно от другого человека (поцелуи, использование общей посуды) или употребляя некачественную воду.

Для эрадикации возбудителя применяют:

амоксициллин (Флемоксин Солютаб ® );
метронидазол (Трихопол ® );
тинидазол;
кларитромицин (Клацин ® , Фромилид ® );
левофлоксацин (Леволет Р ® , Глево ® , Таваник ® , Хайлефлокс ® ) ;
ципрофлоксацин (Ципролет ® , Ципробай ® , Цифран ® );
тетрациклин ® .

Для терапии первой линии используют:

ингибиторы протонной помпы (Омепразол ® , назначение Лансопразола ® или Эзомепразола ® показано при невозможности применения первого препарата);
препараты амоксициллина и производные 5-нитроимидазола (метронидазол ® или тинидазол ® ).

Также возможна комбинация ингибиторов, амоксициллина ® и кларитромицина ® .

Наиболее эффективна комбинация Омепразола ® по двадцать миллиграмм два раза в сутки, кларитромицина по 0.5 грамм каждые двенадцать часов и метронидазола ® по 400-500 мг, либо амоксициллина ® по грамму дважды в день.

Схема, содержащая амоксициллин, при язвенной болезни на данный момент считается малоэффективной, ввиду высокой устойчивости возбудителя.

Терапию первой линии ранее назначали на семь дней, однако последние исследования показывают, что двухнедельный курс лечения более эффективен. Это связано со снижением чувствительности хеликобактера к используемым лекарствам. Антибиотики при гастрите и язве в 4-х компонентной схеме лечения также используются от 10-ти до 14-ти суток.

Четырёхкомпонентную терапию назначают при отсутствии эффекта от лечения средствами первой линии!

Для потенцирования антихеликобактерного действия противомикробных средств, добавляют цитопротекторы (соли висмута). Фторхинолоновые или тетрациклиновые антибиотики при язве желудка применяются в случае резистентности возбудителя к метронидазолу ® , кларитромицину ® или амокмициллину ® .

Комбинация метронидазола ® , Де-Нола ® , Омепразола ® и тетрациклина (по 0.5 грамма каждые шесть часов) эффективна более чем в 95 % случаев.

Если эрадикация не была достигнута, используется десятидневная схема, сочетающая: ингибитор протонной помпы, амоксициллин ® и левофлоксацин ® (по 0.25 грамма каждые 12-ть часов).

Терапия проводится курсом десять дней. В начале, на пять дней назначают ингибиторы протонной помпы и препараты амоксициллина, далее, ещё на пять – ингибиторы, кларитромицин и тинидазол ® (по 500 мг дважды в день).

Также эффективно использование сочетания кларитромицина с Пилоридом ® .

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Комбинированные препараты с описанием их составляющих

В упаковке Пилобакта ® содержится семь блистеров с суточной дозой омепразола ® , тинидазола ® и кларитромицина ® (по две таблетки каждого средства).

Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов, заболеваниями крови, тяжёлыми нарушениями работы почек.

Детям старше шестнадцати лет может быть назначен Пилобакт-Нео ® .

Ингибитор протонной помпы, подавляющий процесс секреции соляной кислоты, за счёт блокирования последней стадии её образования.

Эффект от применения быстро наступает (в течение часа) и сохраняется в течение суток после однократного употребления.

Не назначается детям (может использоваться с пяти лет по назначению лечащего врача коротким курсом в составе комплексной терапии), беременным и кормящим грудью, при нарушениях работы почек и печени.

Производное 5-нитроимидазола, ингибирующее синтез бактериальной ДНК.

Имеет высокую биодоступность и быструю всасываемость. Максимальные терапевтические концентрации достигаются в течение двух часов после приёма. Из организма выводится с желчью и мочой.

Способно проникать через плацентарный барьер. Категорически запрёщено в первом триместре беременности. Во втором и третьем может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы, в виду риска для плода. Также, Тинидазол проникает в грудное молоко и выделяется с ним в течение трёх суток после приёма.

Не назначается при патологиях центральной нервной системы, болезнях крови и индивидуальной непереносимости.

Полусинтетическое противомикробное средство из группы макролидов, являющееся производным эритромицина с улучшенной биодоступностью при пероральном приёме. Препарат обладает хорошей кислотоустойчивостью и расширенным спектром противомикробной активности.

Cmax после приёма достигается через два часа. Противомикробное действие обуславливается способностью кларитромицина ® ингибировать синтез структурных компонентов клеточной стенки бактерий.

Усвояемость средства и скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта не зависит от приёма пищи.

Таблетированная форма не применяется до двенадцати лет. В случае, если антибиотики против хеликобактера пилори назначаются детям младшего возраста, рекомендовано использовать суспензию.

Кларитромицин ® противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности.

Побочное действие может проявляться диспепсическими расстройствами, диареей, колитом, кандидозом, нарушением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением сердечного ритма, тревожностью и бессонницей, аллергиями, гипогликемией, снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Противоязвенный препарат, являющийся комбинацией ранитидина ® (блокатора Н2 гистаминовых рецепторов и цитрата висмута.

Механизм действия обусловлен гастроцитопротекторным и бактерицидным действием висмута, а также способностью ранитидина ® подавлять секрецию желудочного сока.

Не назначается беременным, детям, больным порфирией и пациентам с почечной недостаточностью.

Наиболее распространенным вариантом терапии является сочетание солей висмута, амоксициллина и метронидазола ® .

Эффективное противоязвенное средство, обладающее вяжущим, противомикробным и гастроцитопротекторным действием. Активно действующий компонент препарата – субцитрат висмута. Де-Нол ® практически не абсорбируется в системный кровоток и выводится из организма с калом.

Механизм действия обусловлен образованием защитной плёнки на поверхности дефектов слизистой оболочки, усилением образования слизи и секреции гидрокарбоната, повышением резистентности слизистой к действию соляной кислоты и пепсина. Ускорение регенеративных процессов происходит за счёт нормализации микроциркуляции и восстановления микроструктуры слизистой.

Бактерицидное действие обусловлено угнетением ферментативной активности Helicobacter pylori , что приводит к нарушению внутриклеточных реакций, снижению жизнеспособности бактерии и в результате, к её гибели. Также Де-Нол ® снижает подвижность и вирулентность хеликобактера.

За счёт высокой растворимости средство способно инактивировать бактерии, находящиеся внутри слизистой оболочки, снижая риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к назначению служат:

индивидуальная непереносимость компонентов;
вынашивание ребёнка и кормление грудью;
тяжёлые заболевания почек;
возраст младше четырёх лет.

Также, это лекарство не назначается совместно с другими висмутсодержащими препаратами. Одновременное употребление с тетрациклином снижает всасываемость антибиотика.

Побочное действие может проявляться в виде потемнения языка и окрашивания стула в чёрный цвет. Иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Энцефалопатия, обусловленная отложением висмута в центральной нервной системе, развивается при несоблюдении рекомендованных дозировок и длительности терапии.

источник