От гайморита антибиотик флемоксин

Для лечения ЛОР-органов при бактериальном заражении применяются противомикробные препараты. Флемоксин Солютаб при лечении гайморита не оказывает токсического действия. Лекарственное средство быстро растворяется в воде, приятно на вкус, обладает высокими терапевтическими свойствами. Широко применяется в педиатрической практике, начиная с одного года.

Антибиотик производится в таблетированном виде по 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Диспергированная форма облегчает растворение лекарства в воде при приеме, быстро всасывается в желудке, что ускоряет терапевтическое действие.

Действующее вещество – Амоксициллин, относится к пенициллиновой группе. Целлюлоза, цитрусовые ароматизаторы улучшают вкус таблеток. При пероральном приеме ребенок не отказывается от препарата из-за его вкуса.

Лекарственное действие остается неизменным при проглатывании Флемоксина Солютаба целиком, рассасывании, пережевывании, в виде суспензии (100 миллилитров на 1 таблетку).

Молекула Амоксициллина обладает способностью быстрого проникновения в кровоток, где за короткий период создается терапевтическая концентрация. 93 % антибактериального средства в течение 1-2 часов абсорбируется в ткани и органы. Наибольшая концентрация – в желчи, моче, плазме, мокроте, слизистых, легких, кишечнике. Устойчивость к воздействию желудочного сока позволяет применять лекарство перорально вместо инъекции, независимо от приема пищи.

Амоксициллин относится к бактерицидным антибиотикам.

Механизм действия заключается в нарушении синтеза межклеточных мембран патогенов, что приводит к их разрушению и растворению.

Спектр действия распространяется на аэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.

Бактерии, воспроизводящие фермент пенициллиназу, устойчивы к препарату из-за нейтрализации активного вещества. Не чувствительны к Амоксициллину вирусы, риккетсии, микоплазмы.

Выводится из организма почками в неизменном виде (до 70 %), печенью (15 %), в виде метаболитов – 10 %, с грудным молоком. При хронических заболеваниях почек период выделения увеличивается с 1,5 до 8 часов. При снижении выделительной функции почек до 10 миллилитров/минуту дозу уменьшают наполовину. При отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь максимальная доза составляет 2000 миллиграммов.

Дозировка препарата зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Гайморит – воспаление слизистой оболочки приносовых пазух.

Бактериальное заражение в острой форме имеет симптомы:

заложенность носовых проходов;
опухлость в районе носа;
иррадиирующие боли в щеки, подбородок, лоб, нос;
снижение обоняния;
гнойные выделения;
головные боли;
температура от 37 до 39 градусов.

При отсутствии надлежащего лечения инфекция может распространиться на среднее ухо, мозговые оболочки.

Флемоксин Солютаб для детской терапии применяется, исходя из возрастных особенностей, воспалительного процесса в гайморовых пазухах:

Легкая, средняя фаза:

дети до 12-ти месячного возраста, расчет 30 миллиграммов умножить на вес, давать раз в сутки;
от 12 до 36 месяцев – 375 миллиграммов разделить на 3 равных порции в течение дня;
от 3 до 10 лет – полагается 500 миллиграммов в день за два приема;
от 10 и старше – доза аналогична.

Малыши до 3 лет принимают лекарство при гайморите в виде сиропа, суспензии, остальные – в таблетированной форме.

Тяжелое поражение, с гнойными выделениями. Количество активного вещества рассчитывается от веса ребенка: не должно превышать 60 миллиграммов на килограмм до 10 лет. Детям от 10 и старше назначается по 0,9 граммов ежесуточно в равной пропорции, 3 раза.

Для пациентов после 18 лет дозирование определяется по состоянию больного:

начальная и средняя фаза патологического процесса – от 1000 до 2000 миллиграммов ежесуточно, с двукратным приемом;
тяжелая степень – 3 раза в день по 0,75-1,0 грамма.

Во всех случаях лекарство продолжают принимать 48 часов после прекращения выраженных признаков воспаления. Терапевтический курс назначается на 5-14 дней. Определить продолжительность лечения взрослым и детям должен врач.

Флемоксин Солютаб проникает в грудное молоко, что оказывает влияние на организм младенца. На период лечения матери ребенок не должен получать грудное вскармливание.

Первые три месяца беременности плод не имеет плацентарной защиты. Воздействие антибиотика на формирование систем и органов может оказаться негативным. В последующие периоды вопрос о возможности лечения препаратом должен принимать врач.

Флемоксин не назначают при злокачественных новообразованиях в лимфатических тканях, костном мозге, периферической кровеносной системе.

вирусное поражение печени, селезенки;
беременность;
грудное вскармливание;
почечная недостаточность;
расстройство кишечника, вызванное длительным приемом антибиотиков.

При повышенной аллергенности на цитрусовые компоненты, гиперчувствительности к пенициллину антибактериальное средство не назначают.

Побочные явления после приема антибактериального средства фиксируются редко.

Негативные реакции могут проявляться в работе:

желудочно-кишечного тракта;
почек;
кроветворной системы.

После приема Флемоксина возможно ухудшение самочувствия в виде:

Повышенная реактивность на компоненты препарата выражается в сыпи, мокнущих кожных высыпаниях, отеке, шоке.

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), противоподагрическое средство Пробенецид задерживают выведение Флемоксин Солютаба из организма.

Одновременное применение бактерицидных антибиотиков, содержащих цефалоспорины, аминогликозиды, усиливает терапевтическое действие Амоксициллина.

Бактериостатические антибиотики ослабляют эффективность Флемоксина.

Антибиотик нейтрализует действие оральных контрацептивных средств с эстрогеном.

Тождественны по активному веществу бактерицидные препараты:

Амоксициллин применяется в виде капсул (0,25/0,5 граммов), гранул для суспензии. Амосин – таблетированные формы, содержащие 0,25/0, 5 граммов ДВ.

Грамокс-Д выпускается, как таблетки в оболочке/растворимые, капсулы для суспензии, порошок для в/в, в/м инъекций. Количество активного компонента – 0,125/0,25 граммов.

Экобол: таблетки, дозировка 0,25/0,5 граммов Амоксициллина.

Антибактериальные средства пенициллиновой группы:

Ампициллин;
Флемоклав Солютаб;
Азлоциллина натриевая соль;
Стандациллин.

Молекулярная форма Ампициллина отличается от Флемоксина отсутствием гидроксильной группы. Изменение в структуре оказывает влияние на проникновение в ткани и органы: абсорбция ниже, чем у Флемоксина. Остальные параметры по назначению, побочному действию, противопоказаниям во многом совпадают.

В состав Флемоклава, помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Дополнительное действующее вещество усиливает бактерицидные свойства препарата за счет нейтрализации пенициллиназы, продуцируемой некоторыми видами бактерий. Спектр действия расширяется за счет воздействия на анаэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.

Азлоциллина натриевая соль – антибиотик, особенно активный в отношении синегнойной палочки. Назначается при гнойных поражениях с признаками заражения крови. Форма выпуска – внутривенные, внутримышечные инъекции.

Стандациллин: действующее вещество – ампициллин; форма выпуска – гранулы, капсулы, порошок. Применяется в виде суспензии, внутримышечных, внутривенных инъекций. Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние почек, печени, кроветворной системы.

Антибиотики от гайморита бактериостатические:

Вильпрофен 500, действующее вещество – джозамицин, группа макролидов.
Доксициклин, действующее вещество – доксициклин, группа тетрациклинов.

Джозамицин, Доксициклин выпускаются в виде таблеток, имеют более широкий перечень противопоказаний, побочных действий.

источник

Главная » Гайморит » Флемоксин солютаб при гайморите

Воспаление носовых пазух, вызванное бактериальными инфекциями, можно победить лишь с помощью препаратов антибактериального воздействия.

Врачи-отоларингологи довольно часто назначают своим пациентам Флемоксин при гайморите, так как этот мощный препарат способен эффективно уничтожить вредные микроорганизмы, являющиеся возбудителями данного заболевания.

Флемоксин Солютаб является антибактериальным препаратом пенициллиновой группы. Активное действующее вещество — полусинтетический антибиотик амоксициллин тригидрат, который используется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих воспаление пазух, и подавления их способности к размножению.

Использование при гайморите препаратов на основе амоксициллина дает ярко выраженные положительные результаты. В частности, симптомы воспаления носовых пазух при антибактериальной терапии с их использованием могут быть сняты уже в течение семи дней — даже в случае с самыми осложненными формами гайморита.

При этом стоит отметить, что продолжительность и эффективность использования Флемоксина при гайморите зависит еще и от того, насколько хорошо устранены все побочные симптомы заболевания. С этой целью рекомендуется в период лечения использовать сосудосуживающие спреи и капли с антибиотиками.

Длительность лечения Флемоксином зависит от степени тяжести заболевания пациента и может составлять от 5 до 12 дней.

Также Флемоксин Солютаб может быть эффективным при лечении воспалительных процессов, затрагивающих:

кожный покров и мягкие ткани;
органы дыхания;
мочеполовую систему и ЖКТ.

Кроме того, Флемоксин Солютаб также часто используется перед какими-либо хирургическими операциями с целью профилактики возможных бактериальных осложнений.

Флемоксин практически сразу же всасывается из желудка. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 1-2 часа после применения.

Фирма-производитель выпускает Флемоксин Солютаб в виде таблеток с приятным мандариновым вкусом.

Способ применения таблеток от гайморита зависит исключительно от желания пациента: лекарство можно принимать, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды, однако при желании ее можно и разжевать. Также в некоторых случаях, в частности, при лечении гайморита у детей младшего возраста, допускается растворение препарата в воде для получения сиропа или суспензии (20 и 100 мл воды на таблетку соответственно).

Наиболее действенным будет прием препарата до еды или после нее.

Назначать данный препарат, а также подобрать необходимую дозировку лекарства Флемоксин Солютаб при гайморите имеет право лишь специалист, отталкиваясь от информации, полученной в ходе осмотра пациента, а также результатов лабораторных анализов. Не рекомендуется заниматься самолечением, опираясь только на отзывы о препарате.

В том случае, если лекарство Флемоксин Солютаб применяется ненадлежащим образом, неадекватно или бесконтрольно, оно способно серьезно навредить здоровью пациента.

Данный антибиотик следует с осторожностью принимать пациентам, которые страдают различными заболеваниями почек. Также противопоказано применять Флемоксин Солютаб при аллергии на медикаменты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Несмотря на то, что лекарство Флемоксин Солютаб практически не вызывает побочных эффектов, в некоторых случаях возможно появление проблем со стороны органов ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), а также местных аллергических реакций. Крайне редко применение препарата может привести к анафилактическому шоку, полиморфной эритеме и колитам.

Беременным женщинам и кормящим матерям запрещено принимать данный препарат.

B настоящее время не выявлено каких-либо негативных влияний препарата на работу центральной нервной системы.

Если строго соблюдать назначенные врачом рекомендации по лечению, лекарство Флемоксин Солютаб поможет гораздо быстрее избавиться от заболевания и снова почувствовать себя хорошо.

При лечении заболеваний носа, вызванных бактериями, не обойтись без антибактериальных препаратов. Флемоксин солютаб при гайморите является популярным средством при лечении взрослых и маленьких пациентов. Принадлежит он к числу антибиотиков широкого спектра действия.

Действующим веществом препарата выступает амоксициллин тригидрат, представляющий собой полусинтетический пенициллин. Флемоксин наделен сильным бактерицидным действием, является эффективным в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Главным преимуществом этого препарата перед другими антибиотиками считается его стойкость к желудочному соку. Это свойство Флемоксина позволяет широко применять его в отоларингологии, назначая даже пациентам из заболеваниями ЖКТ, поскольку антибиотик не оказывает негативное воздействие на органы пищеварения.

Выпускается лекарство в таблетированной форме, таблетки имеют мандариново-лимонный вкус. При его проникновении в организм из желудка лекарство полностью всасывается в кровь за достаточно короткий промежуток времени. По истечению 2 часов после применения Флемоксина при гайморите он достигает своей максимальной концентрации в крови. Эффективным антибиотик будет только в случае протекания в организме бактериального гайморита.

Антибиотики категорически запрещено принимать при вирусном или грибковом синусите, поэтому важно определить происхождение гайморита. Гнойный гайморит характеризуется такими признаками:

нарушение назальной респирации;
повышенная температура – фебрильная или немного выше;
нарушение обоняния;
припухлость и болезненность кожи при пальпации в области гайморовых пазух;
выделения из носа желтого или темно-зеленого цвета.

Такие характерные признаки дают возможность провести дифференциальную диагностику и отличить вирусный синусит от бактериального. Однако, они не являются основанием для назначения антибиотикотерапии, понадобится более глубокое лабораторное исследование биоматериала пациента.

Исходя из того, что препарат принадлежит к числу антибиотиков, назначают его при гнойных синуситах. Поэтому при простуде Флемоксин солютаб практически никогда не назначается, разве что в случае, когда наблюдается затяжной насморк с присоединением бактериальной инфекции.

Наибольшую активность проявляет антибиотик против возбудителя менигнококкового менингита, пневмококка, бетагемолитического стрептококка, золотистого стафилококка. Кроме того, Флемоксин солютаб применяется не только в отоларингологии, но и при лечении заболеваний других органов и систем человеческого организма, поскольку проявляет эффективность в борьбе с хеликобактером, листериями, бактериями сибирской язвы и гонореи. Менее эффективен амоксициллин против таких бактерий, как:

сальмонелла;
фекальный энтерококк;
шигелла;
возбудитель кишечной палочки и холеры.

При лечении гайморита таблетки нужно проглатывать, не разжевывая. Также при необходимости можно разделить таблетку на части, разжевать и запить водой. Категорически запрещено растворять Флемоксин в воде. Принимать лекарство нужно до или после приема пищи.

Применение Флемоксина солютаб при гайморите запрещено, если у пациента наблюдаются такие заболевания и состояния организма:

Гиперчувствительность к амоксициллину, пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, ксенобиотикам;
Почечная недостаточность;
Инфекционный мононуклеоз;
Период беременности и лактации;
Заболевания ЖКТ, вызванные антибиотикотерапией.

Чаще всего наблюдаются аллергические реакции организма, которые проявляются в виде крапивницы, гиперемии кожи, конъюнктивита, лихорадки.

Со стороны пищеварительной системы может возникать стоматит, дисбактериоз, тошнота, глоссит, рвота, диарея. Иногда при передозировке или индивидуальной непереносимости амоксициллина страдает и нервная система, что проявляется такими признаками:

бессонница;
спутанность сознания;
периферическая невропатия;
атаксия;
головокружения;
эпилептические реакции;
головная боль.

Также пациенты могут жаловаться на тахикардию и затрудненное дыхание. Дозировка Флемоксина солютаб при гайморите определяется только отоларингологом, который учитывает стадию заболевания, особенность его течения и состояние больного. Именно по этой причине купить антибактериальный препарат на основе амоксициллина можно только при наличии рецепта, что исключает неправильное применение Флемоксина и возникновение осложнений.

Флемоксин Солютаб — эффективный антибиотик, применяемый при терапии бактериальных заболеваний.

Антибиотик Солютаб Флемоксин имеет в своем составе активное вещество амоксициллин тригидрат и вспомогательные компоненты.

Инновационный препарат очень эффективен при борьбе с разными группами бактерий: стафилококками, стрептококками, возбудителями гонореи и менингита.

При помощи препарата лечат фарингит, ларингит, гайморит, кишечные инфекции, кожные. Спектр его действия очень обширный и во многих областях медицины отмечают эффективность терапии. Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Таблетка может обладать разной дозировкой активного вещества — от 125 мг и до 1000 мг. Фармакологическое действие бактерицидного препарата заключается в его широком спектре действия: вещество разрушает бактерии, нарушает их синтез, предотвращает их деление и рост.

Антибиотик полусинтетический очень эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными группами бактерий. Любой вредный микроорганизм, который попадает под действие активного вещества, сразу начинает разрушаться и прекращается его рост, деление.

Антибиотик Солютаб Флемоксин быстро абсорбируется в организме и подвергается разрушению в желудке, причем прием пищи не имеет никакого воздействия на эффективность препарата. Через 2 часа после приема наблюдается высокая концентрация препарата в плазме крови.

Лекарство прекрасно проникает в разные ткани организма, в слизистые оболочки, а также — во внутриглазную жидкость, где сразу оказывает терапевтическое действие.

Антибиотик Солютаб Флемоксин показан при разного рода заболеваниях, и врач может рекомендовать его прием при инфекционных заболеваниях органов дыхания, кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, органов ЖКТ. Препарат способен поражать все виды инфекции, не зависимо от того, какие органы или ткани ими поражены — кожа, пищеварительный тракт, мочеполовая система, органы дыхания. Достоинством лекарства является и тот момент, что вы можете его принимать вне зависимости от приема пищи.

Противопоказания к приему:

Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Высокая чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, и прочим бета-лактамным антибиотикам.

Врач с осторожностью может назначить препарат больным, страдающим почечной недостаточностью, инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом. Также не рекомендовано использовать антибиотик при беременности и при кормлении грудным молоком, так как вещества препарата Солютаб Флемоксин могут проникнуть в кровь малыша. При передозировке возможны тошнота, рвота и диарея. При первых симптомах превышения дозы препарата, следует промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные препараты.

Препарат Флемоксин Солютаб 250 мг назначается врачом, он же и выбирает дозирование лекарства. В зависимости от того, какого рода бактерии поразили организм, курс лечения может длиться от 5 и до 10 дней. В среднем, бывает достаточно 10 дней для получения стойкого терапевтического результата лечения.

Чтобы применение препарата давало эффективные результаты, следует правильно подбирать дозирование лекарства. В одной таблетке может быть разное количество активного вещества — антибиотика — амоксициллина (от 125 мг до 100 мг), а также вспомогательные компоненты — целлюлоза, стеарат магния. Таблетки для детей имеют в своем составе и ароматизатор, к примеру — ванилин или апельсин, лимонный вкус, а также — сахарин, чтобы дети спокойно принимали лекарство.

Когда вы замечаете, что основные симптомы заболевания исчезли, через пару дней можно прекратить лечение. В том случае, когда длительное время нет никакого положительного результата, необходимо обращаться к врачу, чтобы он заменил медикамент на более эффективный.

При фарингите в легкой и неосложненной форме назначают:

Ребенку в возрасте от десяти лет, а также взрослому назначают по две таблетки один раз в сутки.
Ребенку в возрасте от 3-х до 10-ти лет дозировка составляет по 250 мг 3 раза в день.
Малышам от года до трех достаточно 250 мг однократно в сутки.

В среднем, при терапии пациентов детского возраста (от 1 года), средство принимается из расчета по 30 — 60 мг лекарства на 1 кг веса ребенка.

При тяжелой форме фарингита дозировка составляет:

Ребенку рассчитывается доза, исходя из веса (на 1 кг по 60 мг), 3 р/сутки.
Взрослым пациентам — от 0.75 до 1 мг/сутки.

Не забывайте, что после исчезновения симптомов заболевания антибиотик принимается еще в течение пары дней для профилактики и закрепления терапевтического результата.

Для лечения других инфекционных заболеваний дозирование Флемоксин Солютаб 250 мг проводится:

Для взрослых больных — 2 р./сутки от 500 до 750 мг.
Для больных деток от 10 лет — 2 р./сутки от 500 до 750 мг.
Для малышей от 1 года до 3 лет — 2 р./сутки по 250мг.

Если назначается терапия инфекционных заболеваний средней тяжести, тогда прием препарата увеличивается до трехкратного приема в сутки. Сегодня многие врачи отмечают, что Флемоксин Солютаб 125 мг, 250 мг является очень эффективным средством, обладающим массой достоинств перед прочими антибиотиками.

Среди достоинств препарата можно выделить его быструю усваиваемость по сравнению с другими антибиотиками. Очень удобная дозировка, так как Флемоксин Солютаб выпускается в дозах от 125 мг, 250 мг и до 1000 мг. Эффективность средства доказана многими исследованиями и практическим приемом средства.

Помимо лечения ангины и прочих инфекционных заболеваниях дыхательных путей, лекарство назначается, если у вас:

Хронические и острые формы пневмонии, бронхита.
Обострения отита, синусита.
Циститы, уретриты.
Простатит, эндометрит.
Брюшной тиф.
Кожные заболевания.
Язва желудка.

Амоксициллин Солютаб антибактериальный принимается в любое, удобное для вас время, так как вы не привязаны к приему пищи и можно принимать лекарство до, после и вовремя приема пищи.

В состав таблеток входит сахарин, что помогает принимать лекарство без неприятных ощущений, что особенно важно, если проводится терапия ребенка.

В принципе таблетка препарата может быть просто проглочена целиком, разжевана, ее также можно рассосать, растворить в соке, чае и других напитках, комнатной температуры. Разницы от вида приема нет никакой — лекарство эффективно в любом случае, его скорость всасывания одинакова, также как и биодоступность и метаболизм. Поэтому можно применять растворимый в чае или воде вариант или просто принять таблетку целиком, запив ее водой.

Врачи не рекомендуют использовать антибиотик вместе с прочими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту, сульфаниламиды, аминогликозидами и прочими активными веществами, так как это может привести к уменьшению эффективности препарата, развитию аллергических реакций.

Антибиотик Амоксициллин Солютаб безопасен при проведении терапии пациента, у которого в анамнезе присутствуют заболевания и нарушения нервной системы. Допускается прием полусинтетического препарата и для лечения таких заболеваний, как острый отит, стрептококковые инфекции, острой гонорее.

Эффективными аналогами лекарства являются:

Амоксицикллин Сандоз;
Хиконциклин;
Оспамокс;
Амоксин.

Данные аналоги обладают идентичной диспергируемой формой, что делает их такими же эффективными. Но выбор конкретного антибиотика всегда зависит только от назначения врача, который будет делать выводы, исходя из результатов ваших анализов, течения заболевания и индивидуальных особенностей болезни. Цена на Амоксициллин Солютаб колеблется в разных аптеках от 220 руб. и до 280 руб.

Преимуществом лекарства можно назвать его высокую эффективность при лечении простой, средней и тяжелых форм заболеваний, в период обострения и при хроническом течении. Длительность лечения и дозирование средства подбирает только врач, который в дальнейшем, может корректировать дозы приема препарата. Благодаря своим свойствам, препарат быстро проникает в кровь и буквально в течение 5 — 10 минут, он уже присутствует в крови и тканях организма.

Также отметим, что лекарство быстро достигает своей наивысшей концентрации, что усиливает лечебный эффект. Данные антибиотики последних поколений являются универсальными помощниками, ведь они убивают любой вредный микроорганизм, очень редко могут стать причиной побочных эффектов, выпускаются в очень удобных формах для терапии детей и взрослых.

«Флемоксин солютаб» — это антибиотик, входящий в группу полусинтетических пенициллинов. Препарат имеет широкий спектр действия. Активным веществом средства является амоксициллина тригидрат.

Препарат «Флемоксин солютаб» назначают при заболеваниях, вызванных чувствительными к активному веществу микроорганизмами: заболевания ЖКТ, инфекции дыхательной системы, инфекции системы мочевыделиения, инфекционные болезни кожи и мягких тканей. Средство оказывает бактерицидный эффект. «Флемоксин солютаб» принимают независимо от времени приема пищи. Таблетку следует запить большим количеством воды. Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через один-два часа. Выведение препарата происходит только почками.

При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести препарат назначают в следующих дозах. Взрослым и детям в возрасте от 10 лет нужно принимать по 500-750 мг средства два раза в день или по 500 мг три раза в день. Детям 3-х-10-ти лет дают по 250 мг препарата три раза в день, детям в возрасте один-три года дают 250 мг средства два раза в день или по 150 мг три раза в день. Суточная доза «Флемоксин солютаб» для детей, в среднем, составляет 30 мг/кг. При тяжелой инфекции, в случаях хронических заболеваний она может быть увеличена. При инфекциях, имеющих легкую или среднюю степень тяжести, препарат принимают пять-семь дней, при инфекциях, вызванных стрептококком, курс лечения должен составлять не менее десяти суток.

«Флемоксин солютаб» противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам, при лейкемоидных реакциях лимфатического типа, инфекционном мононуклеозе. Во время приема препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, антибиотикоассоциированный колит, крапивница, зуд кожи, интерстициальный нефрит, тяжелые аллергические реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный токсический некролиз). Существует значительный риск появления анафилаксии у пациентов с тяжелой аллергической патологией в истории болезни.

У больных с инфекционным мононуклеозом во время приема этого препарата появляется сыпь, которая не связана с гиперчувствительностью к средству, подобные эпизоды не являются противопоказанием к применению «Флемоксин солютаб». Применение этого средства в период беременности возможно по показаниям и под контролем лечащего врача. Аналогами «Флемоксина солютаб» являются «Амоксициллин», «Амоксисар», «Амосис», «Грамокс-Д», «Гоноформ», «Грюнамокс», «Оспамокс», «Данемокс», «Хиконцил», «Экобол».

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

источник

Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, которое может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому при появлении характерных симптомов (длительно не проходящего насморка с густой слизью, головной боли, чувства распирания в подглазничной области) необходимо посетить врача, пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание имеет бактериальную природу, следовательно, антибиотики при гайморите – препараты первой очереди. Однако системная противомикробная терапия назначается лишь в тех случаях, когда организм больного не может самостоятельно побороть инфекцию в течение длительного времени и возникает риск тяжелых осложнений. Бактерии из гайморовых пазух с током крови могут попасть в нижние дыхательные пути и вызвать бронхит или даже пневмонию. Но главную опасность представляет собой близость очага воспаления к головному мозгу и возможность развития менингита или энцефалита.

Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит), зубочелюстной системы (кариес, флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды, всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп, ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почти всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

Для того, чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

Против гайморита наиболее эффективны:

Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия, а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетин), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

1 поколение – Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Юникпев);

2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно за 25-50 рублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом, отеком Квинке, желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту, изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоит 400-500 рублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (250-400 рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (250-400 рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

источник