Панклав и флемоксин солютаб

таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – «231»;
Флемоксин Солютаб (250 мг) – «232»;
Флемоксин Солютаб (500 мг) – «234»;
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – «236».

активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

антибиотик, пенициллин полусинтетический

Код АТХ: [J01CA04]

Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции органов мочеполовой системы;
• инфекции органов ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей.

повышенная чувствительность к амоксициллину или к любым другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; повышенная чувствительность к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Возможно применение препарата в период беременности и лактации в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

С грудным молоком амоксициллин выделяется в небольших количествах. Риск для ребенка является незначительным, однако возможно развитие сенсибилизации.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сутки или по 375-500 мг 3 раза/сутки.

Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сутки или по 250 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сутки или по 125 мг 3 раза/сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30- 60 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сутки; детям до 60 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20
мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcuspyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

С осторожностью

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность и период грудного вскармливания, период новорожденности, недоношенность, пожилой возраст; аллергические реакции, в т.ч. поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам (в т.ч. в анамнезе).

Со стороны ЖКТ: изменение вкуса, изменение окраски языка, тошнота, рвота,
диарея, дисбактериоз, антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит.

Со стороны почек и мочевыводящих
путей: развитие интерстициального нефрита, кристаллурияю

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцито­пеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы.
возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги, асептический менингит.

Со стороны кожи, подкожных тканей и аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, зуд, эритематозные высыпания, многоформная эритема, буллезный дерматит, ринит, конъюнктивит; мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка,
артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью; токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; анафилакти­ ческий шок, ангионевротический отек (отек Квинке); аллергический коронарный синдром (синдром Коуниса), реакция Яриша-Герксгеймера (появление лихорадки, утомляемости, головной боли и др., ухудшение состояния пораженной области).

Прочие:затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. кандидамикоз влагалища), суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: следует вызвать рвоту или выполнить промывание желудка с последующим приемом внутрь активированного угля и осмотических слабительных (натрия сульфат); применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные препараты, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием с эстроген/прогестерон-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития межменструального кровотечения.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол), подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс; усиливает всасывание дигоксина. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи.

Перед началом терапии амоксициллином следует провести тщательный сбор анамнеза пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Сообщалось о серьезных, иногда смертельных, случаях гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов при лечении пенициллином. Эти реакции встречаются чаще у пациентов с анамнезом гиперчувствительности к пенициллину и чувствительностью к различным аллергенам. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае его развития применяют соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развилась аллергическая реакция, прием амоксициллина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При развитии реакций гиперчувствительности при лечении амоксициллином (аллергический острый коронарный синдром) следует применить соответствующее лечение.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарат Флемоксин Солютаб .

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом не следует применять аминопенициллины, в том числе амоксициллин. Пациенты с инфекционным мононуклеозом или лимфолейкозом часто реагируют с образованием экзантемы неаллергического генеза. Однако такая форма эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к применению пенициллинов. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства. Лечение диареи обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При лечении почти всеми антибактериальными средствами, включая амоксициллин, сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, по степени тяжести он может варьировать от легкой до угрожающей жизни. В случае развития тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, геморрагического колита или реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение.

При нарушении функции почек необходима коррекция режима дозирования амоксициллина (см. раздел «Способ применения и дозы»). При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение неонатального периода следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Вследствие высоких уровней концентрации амоксициллина в моче, часто имеют место ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при анализе химическими методами.

Наблюдались случаи перекрестной резистентности микроорганизмов и перекрестной гиперчувствительности пациентов с другими пенициллинами и иногда также с цефалоспоринами.

Длительное применение может приводить к росту числа нечувствительных возбудителей. В таких случаях возможно развитие суперинфекции. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения амоксициллина снижена в зависимости от степени недостаточности. При лечении недоношенных детей и в течение периода новорожденности следует соблюдать осторожность: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели. Необходимо с осторожностью назначать препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации. При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды,
Елизабетхоф 19, Лайдердорп. Расфасовано и/или упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды или ЗАО «ОРТАТ», Россия.

Претензии по качеству принимаются Представительством в Москве
Московское Представительство компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

источник

Описание актуально на 30.05.2014

• Латинское название: Flemoсlav Solutab
• Код АТХ: J01CR02
• Действующее вещество: Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic ac >

Таблетки Флемоклав Солютаб могут выпускаться в четырех разных дозировках:

• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 31,25 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) -125 мг;
• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 62,5 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 250 мг;
• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 500 мг;
• кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 875 мг.

Вспомогательными веществами выступают: целлюлоза дисперсная, МКЦ, ванилин, кросповидон, мандариновый ароматизатор, лимонный ароматизатор, сахарин, стеарат магния.

Таблетки белого или соломенного цвета, продолговатой формы, с гравировкой «425» и изображением логотипа фирмы; возможно наличие единичных коричневых пятен.

7 таблеток антибиотика Флемоклав Солютаб общей массой действующих веществ 1000 мг (амоксициллин 875 мг + кислота клавулоновая 125 мг) заключены в блистер, 2 таких блистера в бумажной упаковке.

Таблетки других дозировок заключены в блистеры по 4 штуки, 5 таких блистеров в бумажной упаковке.

Данное лекарство обладает антибактериальным действием.

Флемоклав Солютаб – это антибиотик с достаточно широким спектром действия, содержит клавулановую кислоту и амоксициллин.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая виды, синтезирующие бета-лактамазы), тормозит синтез пептидогликана (элемент клеточной стенки микроорганизмов).

Клавулановая кислота подавляет 5, 4, 3 и 2 виды бета-лактамаз и неактивна по отношению к 1 типу бета-лактамаз, синтезируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Образует комплекс с белками и предотвращает ферментативную денатурацию амоксициллина под воздействием бета-лактамаз, расширяя таким образом спектр действия Флемоклава Солютаб.

Чувствительные in vitro к амоксициллину микроорганизмы:

• грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes и некоторые другие бета-гемолитические штаммы Streptococcus, метициленчувствительные штаммы Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные стафилококки;
• грамотрицательные аэробные бактерии — Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
• грамположительные анаэробные бактерии — некоторые виды Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, некоторые виды Peptostreptococcus;
• грамотрицательные анаэробные бактерии — некоторые виды Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
• другие: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Штаммы у которых возможно возникновение резистентности:

• грамотрицательные аэробные бактерии — Klesiella pneumonia, Escherichia coli, виды Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella;
• грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecium, виды Corynebacterium.

• грамотрицательные аэробные бактерии — Citrobacter freundii, виды Acinetobacter, виды Enterobacter, виды Providencia, виды Serratia, виды Pseudomonas, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
• другие — виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

После проникновения препарата дозировкой 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) в кишечник концентрация амоксициллина в крови достигает максимального значения через 90 минут, клавулановой кислоты — через 60 минут.

Биодоступность амоксициллина при пероральном приеме около 90 %, всасывание клавулановой кислоты достигает 60 %.

Примерно 20% амоксициллина и 21% клавулановой кислоты образуют связи с белками крови. Период полувыведения амоксициллина — 1 час, клавулановой кислоты – 50 минут. Примерно 70% амоксициллина и 40% клавулановой кислоты выделяется почками в первые 5,5 часов.

Лечебные концентрации обоих веществ могут быть достигнуты в желчном пузыре, брюшной полости, мышечной ткани, коже, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях, гное.

Инфекционные заболевания воспалительного характера, вызванные чувствительными к Флемоклаву микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (ХОБЛ, обострение хронического бронхита, средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, внегоспитальная пневмония);
• гинекологические инфекции;
• инфекции суставов и костей, в том числе остеомиелит;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

• Тяжелые поражения печени после приема препарата в прошлом.
• Лимфолейкоз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Почечная недостаточность (фильтрация ниже 30 мл в минуту) — для таблеток 875/125 мг.
• Возраст менее 12 лет и вес до 40 кг — для таблеток 875/125 мг.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и любым бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины и пенициллины).

С осторожностью использовать препарат при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительной системы.

• Со стороны нервной системы: менее чем у 0,001% — головная боль, судороги (при передозировке препаратом); менее чем у 0,0001% — беспокойство, гиперактивность, нарушение сознания, бессонница, тревога, агрессивное поведение.
• Со стороны системы кроветворения — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; в менее чем 0,0001% — гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, увеличение времени свертывания.
• Со стороны органов пищеварения: менее чем у 0,1% — тошнота, абдоминальные боли, диарея, рвота, псевдомембранозный колит; менее чем у 0,001% — геморрагический колит, кандидоз кишечника, изменение цвета зубной эмали.
• Со стороны сосудов: менее чем у 0,001% — васкулит.
• Со стороны печени: менее чем у 0,1% — повышение активности трансаминаз; менее чем у 0,001% — желтуха и гепатит.
• Со стороны мочеполового тракта: менее чем у 0,01% — жжение, зуд и выделения из влагалища; менее чем у 0,001% — нефрит.
• Аллергические реакции: менее чем у 0,1% —крапивница, зуд; менее чем у 0,001% — дерматит, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
• Прочие: менее чем у 0,01% — суперинфекция бактериального или грибкового генеза (при частом и длительном лечении препаратом).

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб рекомендует взрослым, детям младше 12 лет и детям не достигшим двенадцатилетнего возраста с весом больше 40 килограммов принимать данный антибиотик в дозе 875+125 мг (суммарная доза действующих веществ — 1000 мг) дважды в день (при хронических, тяжелых, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дозу увеличить в два раза).

Детям не достигшим 12 лет и весом меньше 40 килограммов назначают препарат в более слабых дозировках (Флемоклав 250 мг + 62,5 мг и Флемоклав 500 мг + 125 мг).

Взрослым и детям весом от 40 килограммов рекомендуют Флемоклав Солютаб 500мг + 125мг трижды в день.

Суточная доза для детей до 12 лет и весом до 40 килограммов составляет 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на килограмм веса.

При тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях эти дозы можно увеличить вдвое, однако запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на один килограмм массы тела в сутки.

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать двух недель.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг можно применять, если скорость почечной фильтрации более 30 мл в минуту.

Для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны органов пищеварения лекарственное средство рекомендуется принимать непосредственно перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой, или растворять ее в 50 мл воды, полностью размешав перед употреблением.

Явления передозировки обычно сводятся к таким кишечным симптомам, как тошнота и диарея.

Реже при использовании больших доз препарата могут появляться судороги, кома, гемолиз, почечная недостаточность.

Лечение. Прием активированного угля и осмодиуретиков. Поддержание водно-минерального баланса. Судороги купировать диазепамом. В случае тяжелых нарушений со стороны почек необходимо проведение гемодиализа. В остальном лечение симптоматическое.

Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.

Препарат отпускается по рецепту.

• Хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей!
• Во время хранения на таблетках могут образовываться единичные темные пятна.
• Запрещено использовать препарат после окончания срока годности (указан на упаковке).

До начала лечения Флемоклавом Солютаб нужно исключить присутствие в прошлом аллергических реакций к цефалоспоринам, пенициллинам или составляющим препарата.

Данное лекарственное средство не следует назначать, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, так как при использовании амоксициллина в данной ситуации сообщалось о случаях кореподобных высыпаний.

Лицам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмой в анамнезе следует быть осторожными при использовании препарата.

Существует возможность возникновения перекрестной резистентности и аллергических реакций с другими цефалоспоринами или пенициллинами.

Долговременное применение препарата вызывает появление и рост резистентной к Флемоклаву Солютаб микрофлоры, а так же грибковые либо бактериальные суперинфекции.

С осторожностью применять у лиц с заболеваниями печени, есть риск появления желтухи.

В связи с большим содержанием амоксициллина в моче, возможно его оседание на стенках уретрального катетера, поэтому необходимо регулярно менять катетер.

Возникновение в начале терапии генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и пустулезной сыпью, может быть признаком острого экзантематозного пустулеза. В этом случае необходимо остановить прием препарата.

В случае развития судорог лечение препаратом отменяют.

Следует помнить, что одна таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит в составе 0,025 г калия.

Цена аналогов перечисленных ниже зачастую отличается большей привлекательностью для пациентов: Амоксиклав 2Х, Аугментин, Аугментин SR, Бактоклав, Клавам, Медоклав, Панклав, Рекут, Трифамокс ИБЛ.

Зачастую среди пациентов звучат вопросы – чем отличается Флемоксин от Флемоклава? Разобраться в чем разница нетрудно: Флемоклав в отличие от Флемоксина содержит клавулоновую кислоту, которая предотвращает разрушение молекул антибиотика ферментами бактерий, что лучше сказывается на многих показателях характеризующих эффективность препарата.

Разница Амоксиклава и Флемоклава состоит только в разнообразии выпускаемых дозировок, у последнего она больше, что позволяет лучше контролировать употребляемую дозу и уменьшить количество побочных явлений. Ценовая категория обоих препаратов сопоставима.

Раздел «Инструкция на Флемоклав Солютаб» ясно указывает, как принимать детям данный препарат. Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать 15 мг клавулановой кислоты и 60 мг амоксициллина на килограмм веса.

Сообщения о возникновении побочных явлений в целом не характерны для отзывов детей. Цена малых дозировок препарата выгодно отличается от цены на Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг.

Желательно отказаться от приема алкоголя на время лечения препаратом.

Сообщений о токсическом воздействии на плод либо новорожденных амоксициллина и клавулановой кислоты не отмечено.

Применение после 13 недели беременности возможно только по назначению лечащего врача. В первые 12 недель беременности назначения препарата дозировкой 875/125 мг.

Действующие вещества проникают сквозь плаценту и попадают в грудное молоко. Это не запрещает использование препарата в период лактации, но использовать его следует с осторожностью.

Отзывы о Флемоклаве свидетельствуют о высокой эффективности и быстром наступлении ожидаемого эффекта от использования препарата. Детям зачастую назначают дополнительную терапию, предотвращающую присоединение суперинфекции и развитие дисбактериоза. Отзывы при гайморите сообщают о быстром наступлении облегчения после начала использования препарата у большинства больных.

В России цена Флемоклава 1000 мг (875/125 мг) приближается к 510 рублям. Цена 250 мг (250 мг + 62,5 мг) препарата равна 420 рублям, купить таблетки по 500 мг будет стоить 500-640 рублей. На Украине средние цены на вышеперечисленные дозировки препарата 175, 130 и 190 гривен соответственно.

источник

Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Флемоксин солютаб представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Данный препарат содержит в качестве действующего вещества амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов. Препарат предназначен для приема внутрь в виде таблеток. Флемоксин солютаб активен в отношении большого количества микроорганизмов, это означает, что спектр его применения достаточно широк.

Препарат представляет собой третье поколение пенициллинов. Он является полусинтетическим, благодаря чему его устойчивость и активность в отношении микроорганизмов выше, чем у предшествующих поколений. Действие амоксициллина – бактерицидное, это подразумевает, что он не только останавливает рост и размножение патогенных бактерий, но и уничтожает их.

Противомикробный спектр действия флемоксина солютаба. При каких заболеваниях помогает данный препарат?

Флемоксин солютаб активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Благодаря этому препарат можно применять при многих гноеродных инфекциях. Однако недостатком флемоксина солютаба является отсутствие устойчивости к бета-лактамазам, ферментам, разрушающим антибиотики пенициллинового ряда. Некоторые бактерии способны производить данные ферменты, из-за чего требуемый терапевтический эффект в их отношении не достигается. Флемоксин солютаб также неэффективен в отношении синегнойной палочки, протеев, вирусов и других возбудителей.

Спектр действия препарата включает следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• гонококки;
• клостридии и другие бактерии.

Данное лекарство чаще всего используется при инфекциях верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, бронхит и т. д.), гнойничковых поражениях кожи, а также при заболеваниях мочеполовой системы. Благодаря тому, что препарат эффективен в отношении кишечной палочки, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта совместно с противоязвенными препаратами. Антибиотик можно использовать для борьбы со смешанной инфекцией, а также в случаях, когда возбудитель точно не установлен.

Действующим веществом препарата является тригидрат амоксициллина. Амоксициллин можно приобрести в качестве отдельного препарата под различными коммерческими названиями, одним из которых является флемоксин солютаб. Данный препарат производится голландской фармацевтической компанией. Помимо этого, амоксициллин можно обнаружить в аптеках в комбинированных препаратах, содержащих дополнительные антибиотики или вспомогательные вещества.

Амоксициллин является антибиотиком, устойчивым к кислой среде. Данное свойство очень важно для эффективности антибактериального препарата. Большинство бактерий в результате жизнедеятельности создают вокруг себя зону с повышенной кислотностью. Мишенью амоксициллина является клеточная стенка бактерий. Бактерицидное действие амоксициллина связано с его способностью блокировать синтез пептидогликанов клеточной стенки.

Необходимо учитывать, что эффективность препарата в большой степени зависит от особенностей возбудителя. Микроорганизмы обладают способностью приобретать устойчивость к антибиотикам. Даже в пределах одного вида микроорганизмов существуют различные штаммы, из которых лишь часть может быть чувствительна к определенному антибиотику. Таким образом, перед применением флемоксина солютаба желательно удостовериться в его эффективности с помощью микробиологических тестов.

Флемоксин препарат выпускается в виде таблеток овальной формы белого или светло-желтого цвета. На таблетку нанесено тиснение с названием фирмы-производителя с одной стороны и риска для деления таблетки пополам с другой стороны. Таблетка может содержать 125, 250, 500 или 1000 мг основного действующего вещества. Такое разнообразие необходимо, для того чтобы обеспечить возможность применения препарата для различных возрастов (для детей используется небольшая дозировка) и в различных клинических ситуациях (при тяжелой инфекции используется максимальная дозировка).

Обычно коробка данного препарата содержит 4 блистера, в каждом из которых 5 таблеток. Таким образом, коробка содержит 20 таблеток. Флемоксин в дозировке 125 мг встречается также в количестве 14 штук (2 блистера по 7 таблеток). Срок годности препарата составляет 5 лет.

Препарат содержит следующие дополнительные вещества:

• целлюлоза (быстрорастворимая оболочка);
• повидон;
• ванилин;
• ароматизаторы (лимонный и мандариновый);
• сахарин;
• стеарат магния.

Вспомогательные вещества используются для сохранения необходимой лекарственной формы, придания лекарству приятного вкуса и запаха, продления срока годности. Необходимо обращать внимание на список дополнительных веществ, поскольку в некоторых случаях развивается аллергическая реакция не на основное вещество, а на вспомогательные компоненты.

Существуют ли другие формы препарата флемоксин солютаб (суспензия флемоксин солютаб, сироп флемоксин солютаб, раствор для инъекций)?

Действующее вещество амоксициллин под коммерческим названием флемоксин солютаб поставляется исключительно в виде таблеток. Это связано с высокой активностью препарата при его приеме внутрь. Однако согласно инструкции производителя его можно разводить в воде с получением сиропа (при разбавлении в 20 мл воды) или суспензии (требуется 100 мл воды). Изменение лекарственной формы не влияет на активность препарата и его эффективность.

Следует учитывать, что некоторые другие производители предлагают готовые формы амоксициллина в виде суспензий, сиропа или капсул. Выбор торговой марки и лекарственной формы может быть произведен по рекомендации врача, фармацевта или по собственному желанию пациента. Самым важным при выборе препарата является соблюдение дозировки основного действующего вещества в соответствии с рецептом.

Аналоги препарата флемоксин солютаб (амоксиклав, аугментин, вильпрафен солютаб, супракс, сумамед, азитромицин, цефтриаксон)

В настоящее время на рынке представлено большое количество антибиотиков широкого спектра действия. Они могут принадлежать к различным группам лекарственных средств (пенициллины, цефалоспорины и другие) или иметь комбинированный состав. Цены на данные препараты могут отличаться, несмотря на практически одинаковый состав. При выборе препарата всегда следует обращать внимание на его действующее вещество.

Существуют следующие аналоги флемоксина солютаба среди пенициллинов:

• бензилпенициллин;
• ампициллин;
• оксациллин;
• амоксикар;
• упсамокс;
• амоксиклав;
• аугментин и другие.

Выделяют около 7 поколений антибиотиков пенициллинового ряда, однако не все из них обладают широким спектром действия. Наиболее близким аналогом флемоксина из пенициллинов является ампициллин. Аугментин и амоксиклав содержат то же действующее вещество (амоксициллин), их преимуществом является включение специальных веществ, продлевающих действие антибиотика.

Существуют следующие аналоги флемоксина солютаба среди антибиотиков широкого спектра действия других групп (за исключением пенициллинов):

• эритромицин;
• сумамед;
• супракс;
• вильпрафен;
• кларитромицин;
• азитромицин;
• цефтриаксон;
• цефпиром;
• цефуроксим и другие.

Распространенным аналогом флемоксина солютаба является азитромицин (сумамед). Он отличается по механизму действия, так как блокирует синтез белков при попадании внутрь бактерии. Список показаний к применению азитромицина практически совпадает с показаниями флемоксина солютаба. Цефалоспорины (цефтриаксон, цефпиром, цефуроксим) широко применяются в современной медицине для лечения инфекционных заболеваний.

При выборе среди аналогов флемоксина солютаба нужно следовать врачебному рецепту и рекомендациям фармацевта. На сегодняшний день существует большое количество антибиотиков, поэтому человек без медицинского образования не может правильно выбрать нужный препарат. Антибиотики имеют множество противопоказаний и побочных эффектов и представляют определенную опасность при их неправильном применении. Каждый антибиотик должен быть употреблен в определенной клинической ситуации, основываясь на симптомах заболевания и микробиологических тестах. В противном случае необходимый терапевтический эффект не будет достигнут.

Какие препараты лучше флемоксина солютаба? В чем разница между флемоксином солютабом и флемоклавом солютабом?

За время использования антибиотиков многие бактерии (в том числе и стафилококки) приобретают к ним устойчивость. Из-за этого спектр действия препаратов сужается, иногда приходится применять несколько различных препаратов для лечения одной инфекции. Амоксициллин, действующее вещество флемоксина солютаба, не является исключением. Однако существуют достаточно эффективные методы для обхода данного явления.

Амоксициллин в настоящее время часто комбинируется с клавулановой кислотой. Это вещество является специфическим ингибитором бета-лактамаз, бактериальных ферментов, разрушающих пенициллиновые антибиотики. Клавулановая кислота необратимо связывается с этими ферментами, в то время как антибиотик получает возможность полностью проявлять свое антимикробное действие. Комбинированное применение амоксициллина и клавулановой кислоты повышает активность и устойчивость антибиотика.

Среди препаратов, содержащих амоксициллин вместе с клавулановой кислотой, выделяют амоксиклав, аугментин и другие препараты. К этим препаратам относится также флемоклав солютаб. Данный препарат содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Названные антибиотики считаются более эффективными лекарствами для лечения инфекционных заболеваний, поэтому сегодня они чаще используются, чем флемоксин солютаб.

Применение флемоксина солютаба показано при следующих заболеваниях:

• ангина;
• бронхит;
• фарингит;
• синусит;
• отит;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• рожистое воспаление кожи;
• холецистит;
• брюшной тиф;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• лептоспироз;
• гонорея;
• эндокардит и другие заболевания.

Флемоксин солютаб может быть применен в комплексной терапии гастрита и язвы желудка для удаления из организма бактерий рода хеликобактер. Также данный препарат используется после некоторых хирургических операций для профилактики инфекционных осложнений. Препарат может оказаться неэффективным в случае неправильной диагностики заболевания или наличия устойчивости у возбудителя к данному антибиотику.

При внебольничных заболеваниях нижних дыхательных путей врачи рекомендуют использовать флемоксин солютаб в качестве препарата первой линии. Возбудитель данных заболеваний в большинстве случаев предсказуем, им является стрептококк различных видов. В борьбе с ними наилучшую эффективность показывает амоксициллин в форме таблеток для приема внутрь. В случае тяжелой пневмонии данный препарат сочетают с антибиотиком из группы макролидов (эритромицин), что позволяет расширить спектр действия препаратов.

В случае атипичной или внутрибольничной пневмонии возбудитель, как правило, нечувствителен к флемоксину солютабу. Возбудителем при этих формах может быть синегнойная палочка, протеи, некоторые вирусы. Все эти микроорганизмы не входят в спектр действия препарата. В этом случае проводятся тесты на чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам, выбирается оптимальная схема лечения.

Флемоксин солютаб при кожной инфекции, вызванной золотистым стафилококком (фурункуле, мастите, панариции и других заболеваниях)

Флемоксин солютаб при инфекции, вызванной бактерией рода хеликобактер. Флемоксин солютаб при гастрите и язве желудка

Флемоксин солютаб обычно хорошо переносится, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками. При этом вредное воздействие на почки и печень у данного препарата относительно низкое. Это позволяет использовать лекарство при лечении заболеваний у пациентов различных возрастов. Однако перед использованием препарата в любом случае следует удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Флемоксин солютаб противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность (аллергия) к препарату. Если у пациента наблюдается аллергия на данный препарат, то рекомендуется выбрать аналог, относящийся к другой группе антибиотиков.
• Инфекционный мононуклеоз. Это заболевание вызывается вирусами и по клинической картине напоминает ангину. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению аллергической сыпи и, в то же время, не помогает вылечить основное заболевание.

• Лимфолейкоз и заболевания крови. Данный препарат может негативно влиять на образование клеток крови, из-за чего при заболеваниях системы кроветворения не рекомендуется его принимать.
• Почечная и печеночная недостаточность, желтуха. Препарат перерабатывается и выводится из организма с помощью печени и почек. Если у пациента наблюдается недостаточность данных органов, то увеличивается срок нахождения препарата в организме и увеличивается риск побочных реакций. Помимо этого, препарат оказывает токсическое воздействие на клетки печени и почек в случае, если они ослаблены, и может усугублять их состояние.
• Беременность и лактация. Исследования на животных не выявили риски воздействия препарата на плод, однако доказано, что он проникает через плацентарный барьер, а также присутствует в грудном молоке. Из-за этого не рекомендуется использовать препарат во время беременности и лактации.

Из вышеперечисленных абсолютным противопоказанием является наличие гиперчувствительности в отношении препарата. Остальные противопоказания являются относительными. Это означает, что потенциальная польза от применения этого лекарства может превышать риски и оправдывать его использование в случае тяжелых инфекционных заболеваний.

Аллергия на флемоксин солютаб может быть обнаружена как при первом, так и при повторном использовании препарата. Она может проявиться высыпаниями, крапивницей, отеком Квинке, спазмом бронхов и затруднением дыхания. Самой опасной аллергической реакцией является анафилактический шок. При обнаружении аллергии на препарат необходимо незамедлительно прекратить его использование.

Если у пациента обнаружена аллергия на данный препарат, это означает, что использование других антибиотиков пенициллинового ряда также запрещено. Гиперчувствительность является перекрестной ко всем видам пенициллинов. У 20% людей может отмечаться аллергия и на цефалоспорины. При обнаружении аллергической реакции на антибиотики врачи назначают необходимые препараты только после проведения специальных проб.

Флемоксин солютаб проходит через плацентарный барьер и попадает в организм плода, если беременная женщина принимает его во время беременности. Это может привести к сенсибилизации будущего ребенка к пенициллинам (приобретению аллергической чувствительности). Тератогенный эффект (провоцирование различных аномалий у плода) данного препарата не доказан. Это говорит о том, что антибиотик можно применять беременным женщинам в случае, если в этом есть необходимость. Наибольший риск для плода создается в течение первых трех месяцев беременности. В это время происходит закладка органов и дифференциация тканей.

Препарат также попадает в грудное молоко, из-за чего женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется принимать этот антибиотик. Однако во время лактации прием антибиотика создает меньший риск для ребенка, чем во время беременности. Наилучшим способом борьбы с инфекцией во время беременности является профилактика.

Флемоксин солютаб представляет собой антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда. Это значит, что при аллергической реакции другие пенициллины (аугментин, ампициллин, амоксиклав) также запрещены к использованию. В данном случае можно использовать макролиды (эритромицин), тетрациклины (доксициклин) и другие группы антибиотиков.

Аналоги препарата обладают своими особенностями как относительно вредного влияния на организм, так и относительно спектра действия. Для того чтобы минимизировать риски и использовать наиболее эффективный препарат, нужно следовать рекомендациям врача и полностью уведомлять его о перенесенных заболеваниях и беспокоящих симптомах.

Флемоксин солютаб является антибактериальным препаратом. Данная группа препаратов имеет строгие правила приема, поскольку полный и надежный эффект от данных медикаментов может быть получен только при прохождении полного курса. В отличие от противовоспалительных препаратов, которые используются симптоматически, антибиотики нельзя принимать разово.

Дозировка и длительность приема препарата указываются врачом в рецепте. Очень важно с точностью выполнить данные предписания. Для того чтобы удалить инфекцию из организма, необходимо поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика в крови в течение определенного времени (как правило, 1 – 2 недели). Поэтому препарат нужно принимать регулярно, не пропуская ни один прием.

Неправильный прием антибиотика может привести к различным побочным эффектам, а также усугубить основное заболевание. При этом может возникнуть необходимость приема более сильных препаратов, что увеличивает длительность лечения. При возникновении вопросов или неясностей в правильности использования препарата необходимо спросить совета фармацевта или лечащего врача.

Флемоксин солютаб представлен в форме таблеток с различным содержанием основного вещества – амоксициллина (125, 250, 500 или 1000 мг). Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от многих факторов, среди которых тяжесть основного заболевания, возраст и вес пациента, состояние выделительной системы. Для взрослых обычно используется дозировка 500 или 1000 мг, а для детей – 125 или 250 мг.

Прием флемоксина солютаба осуществляется 3 раза в день по 1 таблетке. Это означает, что суточная дозировка антибиотика должна быть разделена на три равные части. Благодаря этому поддерживается нужная концентрация амоксициллина в крови в течение всего дня. Так, трехкратный прием препарата по 250 мг эффективнее, чем однократный прием таблетки с дозировкой в 1000 мг. В то же время, нельзя принимать дополнительную дозу антибиотика в случае, если был пропущен предыдущий прием. Поэтому очень важно придерживаться стандартной последовательности приема — по 1 таблетке утром, в обед и вечером. Идеальным является прием препарата через каждые 8 часов. Таблетки нужно запивать большим количеством воды. Не рекомендуется запивать антибиотик соком, газировкой, чаем, кофе и другими напитками.

Для детей препарат назначается в маленькой дозировке (125 или 250 мг). Прием таблеток также необходимо осуществлять 3 раза в день. Очень важно, чтобы родители контролировали прием препарата и лично наблюдали за этим, так как передозировка может серьезно навредить ребенку.

Флемоксин солютаб для маленьких детей может быть приготовлен в виде суспензии. В этом случае таблетку измельчают в ступке и растворяют в достаточном количестве воды (50 – 100 мл). После этого препарат необходимо также запить большим количеством жидкости (100 – 200 мл). Суспензия может иметь горьковатый вкус, однако такой прием может оказаться более удобным. Таблетка имеет большие размеры, из-за чего ребенку трудно проглотить ее целиком.

Для детей флемоксин солютаб часто назначается совместно с антигистаминными препаратами. Прием антигистаминных препаратов обязателен, если флемоксин солютаб используется в виде суспензии. Это помогает избежать аллергических реакций и предотвратить сенсибилизацию организма. Именно у детей прием препарата часто связан с высыпаниями на коже, зудом.

Дозировка препарата для детей определяется на основании возраста и веса ребенка. При этом вес является более важным фактором. Для детей старше 10 лет и с массой тела больше 45 кг назначают по 500 мг антибиотика 3 раза в сутки, а при тяжелой инфекции – 750 мг. Такая дозировка в целом соответствует врачебным назначениям для взрослых пациентов.

Для детей от 5 до 10 лет рекомендуется использовать дозировку 250 мг трижды в день. В возрасте от 2 до 5 лет применяется таблетка с содержанием амоксициллина 125 мг. Для ребенка до 2 лет нужно рассчитывать дозировку индивидуально по весу. Суточная доза для детей до 2 лет составляет 20 мг препарата на килограмм веса. При этом суточную дозировку нужно разделить на три приема с интервалом в 8 часов. При тяжелых инфекциях допускается увеличение дозы препарата до 60 мг на килограмм веса.

Доза препарата зависит от характера основного заболевания и от его тяжести. Некоторые инфекции являются более восприимчивыми к действующему веществу препарата, в то время как для лечения других требуется больше времени и более высокая концентрация препарата. Также очевидно, что при тяжелой клинической форме заболевания требуется более высокая доза препарата. Стандартная дозировка при инфекционных заболеваниях без осложнений — 500 мг 3 раза в сутки.

Использование препарата при различных заболеваниях