Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата
125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.
Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.
Фармакокинетика
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
инфекции органов мочеполовой системы
инфекции органов желудочно-кишечного тракта
инфекции кожи и мягких тканей
Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:
Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) — 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.
Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по
125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.
Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
— аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)
— тошнота, рвота, диарея, анальный зуд
— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
— псевдомембранозный и геморрагический колиты
— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
— специфическая макулопапулезная сыпь
— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
— повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным
— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.
Беременность и период лактации
Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.
В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.
По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности!
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК
г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20
тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89
источник
Таблетки растворимые | 1 табл. |
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 125 мг |
250 мг | |
500 мг | |
1000 мг | |
вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат |
в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
органов мочеполовой системы;
Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Flemoxin Solutab
Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)
Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)
Актуализация описания и фото: 06.03.2018
Цены в аптеках: от 193 руб.
Флемоксин Солютаб – антибиотическое лекарственное средство группы пенициллинов, имеющее широкий спектр действия.
Лекарственная форма выпуска Флемоксин Солютаба – таблетки диспергируемые: цвет – от белого до светло-желтого, форма – овальная, на одной стороне – разделяющая таблетку пополам риска, на другой – логотип фирмы-изготовителя и цифровое обозначение дозировки – «231», «232», «234» или «236», что соответствует 125, 250, 500 или 1000 мг (в блистерах по 5 или 7 шт., в картонной пачке 2, 4, 6, 8 или 10 блистеров).
- действующее вещество: амоксициллин – 125, 250, 500 или 1000 мг (в виде амоксициллина тригидрата – 145,7/291,4/582,8/1165,5 мг);
- дополнительные компоненты (соответственно содержанию действующего вещества): сахарин – 1,6/3,3/6,6/13,1 мг; ванилин – 0,13/0,26/0,5/1 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 6,3/12,6/25,2/50,5 мг; диспергируемая целлюлоза – 4,3/8,7/17,4/34,8 мг; кросповидон – 6,3/12,6/25,2/50,4 мг; стеарат магния – 0,76/1,5/3/6 мг; мандариновый ароматизатор – 1,1/2,3/4,5/9,1 мг; лимонный ароматизатор– 1,4/2,8/5,6/11,1 мг.
Флемоксин Солютаб относится к числу бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (группа полусинтетических пенициллинов). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период роста и деления, что приводит к лизису бактерий.
Проявляет активность по отношению к следующим грамположительным/грамотрицательным микроорганизмам: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
В меньшей степени влияет на Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
Не проявляет активность в отношении Pseudomonas spp., Serratia spp., индол-положительных Proteus spp., Enterobacter spp., микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.
Резистентны к действию амоксициллина продуцирующие пенициллиназу штаммы.
Амоксициллин после перорального приема с высокой скоростью и почти в полном объеме (примерно 93%) всасывается, не подвергаясь разрушению в кислой среде желудка. Прием пищи влияния на абсорбцию препарата практически не оказывает. Достижение Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме происходит за 1–2 часа. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax (5 мкг/мл) в плазме крови отмечается через 2 часа. При изменении (увеличении либо уменьшении) дозы Флемоксина Солютаб в 2 раза Cmax в плазме крови пропорционально увеличивается либо уменьшается.
Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17%. В терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые оболочки, внутриглазную жидкость и мокроту. Концентрация вещества в желчи выше его плазменной концентрации в 2–4 раза. В пуповинных сосудах и амниотической жидкости концентрация амоксициллина составляет от 25 до 30% от его уровня в плазме крови беременной.
Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо; однако у пациентов с воспалением мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от плазменной. Амоксициллин подвергается частичному метаболизму в печени с образованием метаболитов, большинство из которых микробиологической активностью не обладает.
Выведение на 50–70% происходит в неизменном виде почками (80% – канальцевой секрецией, 20% – клубочковой фильтрацией). Через печень выводится от 10 до 20% вещества. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.
При нормальной почечной функции Т1/2 (период полувыведения) амоксициллина находится в диапазоне 1–1,5 часа. У недоношенных, новорожденных и детей до 6 месяцев этот показатель составляет 3–4 часа.
источник
Флемоксин солютаб. Состав, аналоги, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы о препарате
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Флемоксин солютаб представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Данный препарат содержит в качестве действующего вещества амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов. Препарат предназначен для приема внутрь в виде таблеток. Флемоксин солютаб активен в отношении большого количества микроорганизмов, это означает, что спектр его применения достаточно широк.
Препарат представляет собой третье поколение пенициллинов. Он является полусинтетическим, благодаря чему его устойчивость и активность в отношении микроорганизмов выше, чем у предшествующих поколений. Действие амоксициллина – бактерицидное, это подразумевает, что он не только останавливает рост и размножение патогенных бактерий, но и уничтожает их.
Противомикробный спектр действия флемоксина солютаба. При каких заболеваниях помогает данный препарат?
Флемоксин солютаб активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Благодаря этому препарат можно применять при многих гноеродных инфекциях. Однако недостатком флемоксина солютаба является отсутствие устойчивости к бета-лактамазам, ферментам, разрушающим антибиотики пенициллинового ряда. Некоторые бактерии способны производить данные ферменты, из-за чего требуемый терапевтический эффект в их отношении не достигается. Флемоксин солютаб также неэффективен в отношении синегнойной палочки, протеев, вирусов и других возбудителей.
Спектр действия препарата включает следующие микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- гонококки;
- клостридии и другие бактерии.
Данное лекарство чаще всего используется при инфекциях верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, бронхит и т. д.), гнойничковых поражениях кожи, а также при заболеваниях мочеполовой системы. Благодаря тому, что препарат эффективен в отношении кишечной палочки, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта совместно с противоязвенными препаратами. Антибиотик можно использовать для борьбы со смешанной инфекцией, а также в случаях, когда возбудитель точно не установлен.
Действующим веществом препарата является тригидрат амоксициллина. Амоксициллин можно приобрести в качестве отдельного препарата под различными коммерческими названиями, одним из которых является флемоксин солютаб. Данный препарат производится голландской фармацевтической компанией. Помимо этого, амоксициллин можно обнаружить в аптеках в комбинированных препаратах, содержащих дополнительные антибиотики или вспомогательные вещества.
Амоксициллин является антибиотиком, устойчивым к кислой среде. Данное свойство очень важно для эффективности антибактериального препарата. Большинство бактерий в результате жизнедеятельности создают вокруг себя зону с повышенной кислотностью. Мишенью амоксициллина является клеточная стенка бактерий. Бактерицидное действие амоксициллина связано с его способностью блокировать синтез пептидогликанов клеточной стенки.
Необходимо учитывать, что эффективность препарата в большой степени зависит от особенностей возбудителя. Микроорганизмы обладают способностью приобретать устойчивость к антибиотикам. Даже в пределах одного вида микроорганизмов существуют различные штаммы, из которых лишь часть может быть чувствительна к определенному антибиотику. Таким образом, перед применением флемоксина солютаба желательно удостовериться в его эффективности с помощью микробиологических тестов.
Флемоксин препарат выпускается в виде таблеток овальной формы белого или светло-желтого цвета. На таблетку нанесено тиснение с названием фирмы-производителя с одной стороны и риска для деления таблетки пополам с другой стороны. Таблетка может содержать 125, 250, 500 или 1000 мг основного действующего вещества. Такое разнообразие необходимо, для того чтобы обеспечить возможность применения препарата для различных возрастов (для детей используется небольшая дозировка) и в различных клинических ситуациях (при тяжелой инфекции используется максимальная дозировка).
Обычно коробка данного препарата содержит 4 блистера, в каждом из которых 5 таблеток. Таким образом, коробка содержит 20 таблеток. Флемоксин в дозировке 125 мг встречается также в количестве 14 штук (2 блистера по 7 таблеток). Срок годности препарата составляет 5 лет.
Препарат содержит следующие дополнительные вещества:
- целлюлоза (быстрорастворимая оболочка);
- повидон;
- ванилин;
- ароматизаторы (лимонный и мандариновый);
- сахарин;
- стеарат магния.
Вспомогательные вещества используются для сохранения необходимой лекарственной формы, придания лекарству приятного вкуса и запаха, продления срока годности. Необходимо обращать внимание на список дополнительных веществ, поскольку в некоторых случаях развивается аллергическая реакция не на основное вещество, а на вспомогательные компоненты.
Существуют ли другие формы препарата флемоксин солютаб (суспензия флемоксин солютаб, сироп флемоксин солютаб, раствор для инъекций)?
Действующее вещество амоксициллин под коммерческим названием флемоксин солютаб поставляется исключительно в виде таблеток. Это связано с высокой активностью препарата при его приеме внутрь. Однако согласно инструкции производителя его можно разводить в воде с получением сиропа (при разбавлении в 20 мл воды) или суспензии (требуется 100 мл воды). Изменение лекарственной формы не влияет на активность препарата и его эффективность.
Следует учитывать, что некоторые другие производители предлагают готовые формы амоксициллина в виде суспензий, сиропа или капсул. Выбор торговой марки и лекарственной формы может быть произведен по рекомендации врача, фармацевта или по собственному желанию пациента. Самым важным при выборе препарата является соблюдение дозировки основного действующего вещества в соответствии с рецептом.
Аналоги препарата флемоксин солютаб (амоксиклав, аугментин, вильпрафен солютаб, супракс, сумамед, азитромицин, цефтриаксон)
В настоящее время на рынке представлено большое количество антибиотиков широкого спектра действия. Они могут принадлежать к различным группам лекарственных средств (пенициллины, цефалоспорины и другие) или иметь комбинированный состав. Цены на данные препараты могут отличаться, несмотря на практически одинаковый состав. При выборе препарата всегда следует обращать внимание на его действующее вещество.
Существуют следующие аналоги флемоксина солютаба среди пенициллинов:
- бензилпенициллин;
- ампициллин;
- оксациллин;
- амоксикар;
- упсамокс;
- амоксиклав;
- аугментин и другие.
Выделяют около 7 поколений антибиотиков пенициллинового ряда, однако не все из них обладают широким спектром действия. Наиболее близким аналогом флемоксина из пенициллинов является ампициллин. Аугментин и амоксиклав содержат то же действующее вещество (амоксициллин), их преимуществом является включение специальных веществ, продлевающих действие антибиотика.
Существуют следующие аналоги флемоксина солютаба среди антибиотиков широкого спектра действия других групп (за исключением пенициллинов):
- эритромицин;
- сумамед;
- супракс;
- вильпрафен;
- кларитромицин;
- азитромицин;
- цефтриаксон;
- цефпиром;
- цефуроксим и другие.
Распространенным аналогом флемоксина солютаба является азитромицин (сумамед). Он отличается по механизму действия, так как блокирует синтез белков при попадании внутрь бактерии. Список показаний к применению азитромицина практически совпадает с показаниями флемоксина солютаба. Цефалоспорины (цефтриаксон, цефпиром, цефуроксим) широко применяются в современной медицине для лечения инфекционных заболеваний.
При выборе среди аналогов флемоксина солютаба нужно следовать врачебному рецепту и рекомендациям фармацевта. На сегодняшний день существует большое количество антибиотиков, поэтому человек без медицинского образования не может правильно выбрать нужный препарат. Антибиотики имеют множество противопоказаний и побочных эффектов и представляют определенную опасность при их неправильном применении. Каждый антибиотик должен быть употреблен в определенной клинической ситуации, основываясь на симптомах заболевания и микробиологических тестах. В противном случае необходимый терапевтический эффект не будет достигнут.
Какие препараты лучше флемоксина солютаба? В чем разница между флемоксином солютабом и флемоклавом солютабом?
За время использования антибиотиков многие бактерии (в том числе и стафилококки) приобретают к ним устойчивость. Из-за этого спектр действия препаратов сужается, иногда приходится применять несколько различных препаратов для лечения одной инфекции. Амоксициллин, действующее вещество флемоксина солютаба, не является исключением. Однако существуют достаточно эффективные методы для обхода данного явления.
Амоксициллин в настоящее время часто комбинируется с клавулановой кислотой. Это вещество является специфическим ингибитором бета-лактамаз, бактериальных ферментов, разрушающих пенициллиновые антибиотики. Клавулановая кислота необратимо связывается с этими ферментами, в то время как антибиотик получает возможность полностью проявлять свое антимикробное действие. Комбинированное применение амоксициллина и клавулановой кислоты повышает активность и устойчивость антибиотика.
Среди препаратов, содержащих амоксициллин вместе с клавулановой кислотой, выделяют амоксиклав, аугментин и другие препараты. К этим препаратам относится также флемоклав солютаб. Данный препарат содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Названные антибиотики считаются более эффективными лекарствами для лечения инфекционных заболеваний, поэтому сегодня они чаще используются, чем флемоксин солютаб.
Применение флемоксина солютаба показано при следующих заболеваниях:
- ангина;
- бронхит;
- фарингит;
- синусит;
- отит;
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- рожистое воспаление кожи;
- холецистит;
- брюшной тиф;
- дизентерия;
- сальмонеллез;
- лептоспироз;
- гонорея;
- эндокардит и другие заболевания.
Флемоксин солютаб может быть применен в комплексной терапии гастрита и язвы желудка для удаления из организма бактерий рода хеликобактер. Также данный препарат используется после некоторых хирургических операций для профилактики инфекционных осложнений. Препарат может оказаться неэффективным в случае неправильной диагностики заболевания или наличия устойчивости у возбудителя к данному антибиотику.
При внебольничных заболеваниях нижних дыхательных путей врачи рекомендуют использовать флемоксин солютаб в качестве препарата первой линии. Возбудитель данных заболеваний в большинстве случаев предсказуем, им является стрептококк различных видов. В борьбе с ними наилучшую эффективность показывает амоксициллин в форме таблеток для приема внутрь. В случае тяжелой пневмонии данный препарат сочетают с антибиотиком из группы макролидов (эритромицин), что позволяет расширить спектр действия препаратов.
В случае атипичной или внутрибольничной пневмонии возбудитель, как правило, нечувствителен к флемоксину солютабу. Возбудителем при этих формах может быть синегнойная палочка, протеи, некоторые вирусы. Все эти микроорганизмы не входят в спектр действия препарата. В этом случае проводятся тесты на чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам, выбирается оптимальная схема лечения.
Флемоксин солютаб при кожной инфекции, вызванной золотистым стафилококком (фурункуле, мастите, панариции и других заболеваниях)
Флемоксин солютаб при инфекции, вызванной бактерией рода хеликобактер. Флемоксин солютаб при гастрите и язве желудка
Флемоксин солютаб обычно хорошо переносится, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками. При этом вредное воздействие на почки и печень у данного препарата относительно низкое. Это позволяет использовать лекарство при лечении заболеваний у пациентов различных возрастов. Однако перед использованием препарата в любом случае следует удостовериться в отсутствии противопоказаний.
Флемоксин солютаб противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность (аллергия) к препарату. Если у пациента наблюдается аллергия на данный препарат, то рекомендуется выбрать аналог, относящийся к другой группе антибиотиков.
- Инфекционный мононуклеоз. Это заболевание вызывается вирусами и по клинической картине напоминает ангину. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению аллергической сыпи и, в то же время, не помогает вылечить основное заболевание.
- Лимфолейкоз и заболевания крови. Данный препарат может негативно влиять на образование клеток крови, из-за чего при заболеваниях системы кроветворения не рекомендуется его принимать.
- Почечная и печеночная недостаточность, желтуха. Препарат перерабатывается и выводится из организма с помощью печени и почек. Если у пациента наблюдается недостаточность данных органов, то увеличивается срок нахождения препарата в организме и увеличивается риск побочных реакций. Помимо этого, препарат оказывает токсическое воздействие на клетки печени и почек в случае, если они ослаблены, и может усугублять их состояние.
- Беременность и лактация. Исследования на животных не выявили риски воздействия препарата на плод, однако доказано, что он проникает через плацентарный барьер, а также присутствует в грудном молоке. Из-за этого не рекомендуется использовать препарат во время беременности и лактации.
Из вышеперечисленных абсолютным противопоказанием является наличие гиперчувствительности в отношении препарата. Остальные противопоказания являются относительными. Это означает, что потенциальная польза от применения этого лекарства может превышать риски и оправдывать его использование в случае тяжелых инфекционных заболеваний.
Аллергия на флемоксин солютаб может быть обнаружена как при первом, так и при повторном использовании препарата. Она может проявиться высыпаниями, крапивницей, отеком Квинке, спазмом бронхов и затруднением дыхания. Самой опасной аллергической реакцией является анафилактический шок. При обнаружении аллергии на препарат необходимо незамедлительно прекратить его использование.
Если у пациента обнаружена аллергия на данный препарат, это означает, что использование других антибиотиков пенициллинового ряда также запрещено. Гиперчувствительность является перекрестной ко всем видам пенициллинов. У 20% людей может отмечаться аллергия и на цефалоспорины. При обнаружении аллергической реакции на антибиотики врачи назначают необходимые препараты только после проведения специальных проб.
Флемоксин солютаб проходит через плацентарный барьер и попадает в организм плода, если беременная женщина принимает его во время беременности. Это может привести к сенсибилизации будущего ребенка к пенициллинам (приобретению аллергической чувствительности). Тератогенный эффект (провоцирование различных аномалий у плода) данного препарата не доказан. Это говорит о том, что антибиотик можно применять беременным женщинам в случае, если в этом есть необходимость. Наибольший риск для плода создается в течение первых трех месяцев беременности. В это время происходит закладка органов и дифференциация тканей.
Препарат также попадает в грудное молоко, из-за чего женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется принимать этот антибиотик. Однако во время лактации прием антибиотика создает меньший риск для ребенка, чем во время беременности. Наилучшим способом борьбы с инфекцией во время беременности является профилактика.
Флемоксин солютаб представляет собой антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда. Это значит, что при аллергической реакции другие пенициллины (аугментин, ампициллин, амоксиклав) также запрещены к использованию. В данном случае можно использовать макролиды (эритромицин), тетрациклины (доксициклин) и другие группы антибиотиков.
Аналоги препарата обладают своими особенностями как относительно вредного влияния на организм, так и относительно спектра действия. Для того чтобы минимизировать риски и использовать наиболее эффективный препарат, нужно следовать рекомендациям врача и полностью уведомлять его о перенесенных заболеваниях и беспокоящих симптомах.
Флемоксин солютаб является антибактериальным препаратом. Данная группа препаратов имеет строгие правила приема, поскольку полный и надежный эффект от данных медикаментов может быть получен только при прохождении полного курса. В отличие от противовоспалительных препаратов, которые используются симптоматически, антибиотики нельзя принимать разово.
Дозировка и длительность приема препарата указываются врачом в рецепте. Очень важно с точностью выполнить данные предписания. Для того чтобы удалить инфекцию из организма, необходимо поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика в крови в течение определенного времени (как правило, 1 – 2 недели). Поэтому препарат нужно принимать регулярно, не пропуская ни один прием.
Неправильный прием антибиотика может привести к различным побочным эффектам, а также усугубить основное заболевание. При этом может возникнуть необходимость приема более сильных препаратов, что увеличивает длительность лечения. При возникновении вопросов или неясностей в правильности использования препарата необходимо спросить совета фармацевта или лечащего врача.
Флемоксин солютаб представлен в форме таблеток с различным содержанием основного вещества – амоксициллина (125, 250, 500 или 1000 мг). Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от многих факторов, среди которых тяжесть основного заболевания, возраст и вес пациента, состояние выделительной системы. Для взрослых обычно используется дозировка 500 или 1000 мг, а для детей – 125 или 250 мг.
Прием флемоксина солютаба осуществляется 3 раза в день по 1 таблетке. Это означает, что суточная дозировка антибиотика должна быть разделена на три равные части. Благодаря этому поддерживается нужная концентрация амоксициллина в крови в течение всего дня. Так, трехкратный прием препарата по 250 мг эффективнее, чем однократный прием таблетки с дозировкой в 1000 мг. В то же время, нельзя принимать дополнительную дозу антибиотика в случае, если был пропущен предыдущий прием. Поэтому очень важно придерживаться стандартной последовательности приема — по 1 таблетке утром, в обед и вечером. Идеальным является прием препарата через каждые 8 часов. Таблетки нужно запивать большим количеством воды. Не рекомендуется запивать антибиотик соком, газировкой, чаем, кофе и другими напитками.
Для детей препарат назначается в маленькой дозировке (125 или 250 мг). Прием таблеток также необходимо осуществлять 3 раза в день. Очень важно, чтобы родители контролировали прием препарата и лично наблюдали за этим, так как передозировка может серьезно навредить ребенку.
Флемоксин солютаб для маленьких детей может быть приготовлен в виде суспензии. В этом случае таблетку измельчают в ступке и растворяют в достаточном количестве воды (50 – 100 мл). После этого препарат необходимо также запить большим количеством жидкости (100 – 200 мл). Суспензия может иметь горьковатый вкус, однако такой прием может оказаться более удобным. Таблетка имеет большие размеры, из-за чего ребенку трудно проглотить ее целиком.
Для детей флемоксин солютаб часто назначается совместно с антигистаминными препаратами. Прием антигистаминных препаратов обязателен, если флемоксин солютаб используется в виде суспензии. Это помогает избежать аллергических реакций и предотвратить сенсибилизацию организма. Именно у детей прием препарата часто связан с высыпаниями на коже, зудом.
Дозировка препарата для детей определяется на основании возраста и веса ребенка. При этом вес является более важным фактором. Для детей старше 10 лет и с массой тела больше 45 кг назначают по 500 мг антибиотика 3 раза в сутки, а при тяжелой инфекции – 750 мг. Такая дозировка в целом соответствует врачебным назначениям для взрослых пациентов.
Для детей от 5 до 10 лет рекомендуется использовать дозировку 250 мг трижды в день. В возрасте от 2 до 5 лет применяется таблетка с содержанием амоксициллина 125 мг. Для ребенка до 2 лет нужно рассчитывать дозировку индивидуально по весу. Суточная доза для детей до 2 лет составляет 20 мг препарата на килограмм веса. При этом суточную дозировку нужно разделить на три приема с интервалом в 8 часов. При тяжелых инфекциях допускается увеличение дозы препарата до 60 мг на килограмм веса.
Доза препарата зависит от характера основного заболевания и от его тяжести. Некоторые инфекции являются более восприимчивыми к действующему веществу препарата, в то время как для лечения других требуется больше времени и более высокая концентрация препарата. Также очевидно, что при тяжелой клинической форме заболевания требуется более высокая доза препарата. Стандартная дозировка при инфекционных заболеваниях без осложнений — 500 мг 3 раза в сутки.
Использование препарата при различных заболеваниях
Цена различных дозировок флемоксин солютаб источник Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «236» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 11.1 мг, ароматизатор мандариновый — 9.1 мг, ванилин — 1 мг, кросповидон — 50.4 мг, магния стеарат — 6 мг, сахарин — 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая — 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.5 мг. 5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные. Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). источник |