Цефтриаксон и левофлоксацин что лучше

Пневмония – опасное и очень коварное заболевание, требующее зачастую комплексного лечения. Основным препаратом при воспалении лёгких, чаще всего является именно антибиотик, поскольку в процессе развития заболевания практически всегда подключается бактериальная инфекция.

Выбирая первичный препарат-антибиотик для пациента, врач, чаще всего действует эмпирическим путём, преимущественно основанном на предыдущем опыте. Пред этим специалист тщательно оценивает физиологическое состояние пациента и подбирает лекарственное средство в соответствии с выявленным диагнозом.

Ниже, будет опубликован перечень препаратов первого выбора при лечении пневмоний в зависимости от физиологического состояния пациента.

Оптимальное сочетание антибиотиков – Авелокс и Доксициклин.

Авелокс. Препарат, относящийся к четвертому поколению хинолонов. Лекарство обширного системного действия, напрямую воздействует на ДНК-гидразы и разрушает патогенные агенты. Токсическое влияние на организм – минимально. Эффективен против большинства аэробных и анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы, атипичных форм легонелл и кахиэлл, пневмококоов, стафилококков. Биодоступность авелокса – более 90-та процентов. Курс лечения – десять дней, суточная доза около 400 мг (однократный приём). Противопоказания – печеночная недостаточность, возраст до 18-ти лет, колит, беременность, лактация, непереносимость моксифлоксацина или его производных. Побочные действия: аллергические проявления, временное снижение зрения, нарушения координации, лабильность, гипотензия, бронхоспазм, повышение печеночных ферментов, снижение глюкозы, резкое изменение уровней концентрации элементов крови.
Доксициклин. Препарат, относящийся к тетрациклиновой группе антибиотиков на полусинтетической основе. Эффективен против аэробных кокков и спорообразующих бактерий, микоплазмы и хламидий. Биодоступность до 95 процентов с периодом выведения до суток. Курсовой период около двух недель. В первый день принимается 200 мг лекарства, в последующие дни – по 150 мг ежесуточно, единоразово. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до девяти лет, порфирия, лейкопения, печеночная недостаточность. Побочные действия – анемия, дисбактериоз, изменения цвета эмали зубов (длительное применение), отеки Квинке, потливость, аллергические сыпи, диарея, рвота с тошнотой.

В данном случае оптимальным выбором будет стационарное лечения. Обычно используют антибиотики Левофлоксацин вместе с Цефтриаксоном.

Левофлоксацин. Препарат фторхинолонового ряда, широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу в микробных клетках. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Биодоступность – 99 процентов, период выведения из организма – около восьми часов. Терапевтический курс рассчитан на 14 дней. Суточная доза – 500 мг два раза в сутки, вводимых капельным внутривенным путём. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до восемнадцати лет, эпилепсия, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы, патологии сухожилий после анамнеза. Побочные действия – нарушения работы пищеварения, замедление метаболизма, иммунные аллергические реакции, нарушения нормально работы ПНС, поражения сухожилий, гипотензия, редко – сосудистый коллапс.
Цефтриаксон. Препарат бета-лактамного ряда, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. Обладает мощным антимикробным действием на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазму, анаэробов, аэробов, стрептококков и т. д. Биодоступность – 100 процентов, период полувыведения около 9-ти часов. Курсовой период – 10 дней. Доза препарата: 50 мг на килограмм массы тела, введение при помощи метода внутривенной инфузии (2 гр препарата растворяют в 40 мл однопроцентного натрия хлорида). Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, беременность, чувствительность с цефалоспоринам и пенициллинам, лактационный период. Побочные действия: кандидоз, диарея, рвота, нефриты, флебиты, желтуха, отёк Квинке, тошнота и колиты.

Доктор Комаровский рассказывает о том, какие антибиотики необходимо принимать при воспалении лёгких.

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о пневмонии.

источник

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки

Стратегические ошибки

Необоснованное назначение

Неправильный выбор препарата

Неадекватный режим дозирования

Необоснованная или нерациональная комбинация препаратов

Неправильные критерии эффекта лечения

Необоснованная продолжительность антибактериальной терапии

Планирование антибактериальной терапии без учета региональных тенденций резистентности возбудителей

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Инфекции верхних дыхательных путей	Инфекции нижних дыхательных путей
Ринит Острый ларингит Острый трахеит ОРВИ	Острый бронхит

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

источник

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия. В ряде случаев врачи назначают их совместный прием.

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия.

Левофлоксацин — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Активный компонент — левофлоксацин, оказывающий бактерицидное действие. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировке 200 мг и 500 мг.

Препарат активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных, анаэробных грамположительных микроорганизмов, а также внутриклеточных паразитов — хламидий и микоплазм.

Показания к применению данного антибиотика:

синусит и отит, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями;
бронхит бактериального происхождения;
внебольничная пневмония;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции мочевыводящих путей и почек;
бактериальный простатит.

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к хинолонам или любому веществу, входящему в состав лекарства. При эпилепсии и почечной недостаточности применять медикамент тоже нельзя. Противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Левофлоксацин используют при инфекции мочевыводящих путей и почек.

Цефтриаксон — антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов. Активный компонент — цефтриаксон, обладающий бактерицидным действием. Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовятся растворы для инъекций и инфузий.

Цефтриаксон назначается при патологиях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу:

пневмония, бронхит, абсцесс легких, плеврит и другие заболевания органов дыхания бактериального происхождения;
менингит, менингоэнцефалит;
пиелонефрит, цистит и прочие инфекции органов системы мочевыделения;
фурункулы, карбункулы, пиодермия и другие инфекции кожного покрова и подкожных тканей;
дивертикулит, забрюшинный абсцесс и прочие инфекции органов ЖКТ;
осложнения, развивающиеся после родов, в т. ч. после кесарева сечения;
артрит, остеомиелит и другие инфекции опорно-двигательной системы;
синусит, гнойный отит и прочие инфекции лор-органов;
гонорея, в т. ч. осложненная;
бактериальный простатит;
перитонит, воспаления поверхностей ран и другие послеоперационные осложнения.

Антибиотик не назначается в 1 триместре беременности. На более поздних сроках лечение возможно, но только по назначению врача.

Лекарство не назначается детям, если масса тела менее 4,5 кг.

К противопоказаниям относятся патологии печени и почек, аллергия на антибиотики и непереносимость компонентов, входящих в состав Левофлоксацина.

В зависимости от заболевания и вида возбудителей патологии врач может назначить прием антибиотиков разных групп. Так, при пневмонии иногда используется совместный прием Цефтриаксона и Левофлоксацина. Но курс лечения может подобрать только врач, проведя обследование больного и получив результаты бактериологического исследования.

При пневмонии иногда используется Цефтриаксон совместно с Левофлоксацином.

Алексей, терапевт, 39 лет, Кемерово: «Левофлоксацин — хороший антибиотик, применяемый при различных инфекциях. Из побочных эффектов часто встречаются тошнота и головокружения. К минусам можно отнести высокую стоимость. Нельзя использовать в лечении детей. Для этой группы пациентов подходит Цефтриаксон».

Марина, 34 года, педиатр, Москва: «Оба препарата эффективны, но в своей практике применяю Цефтриаксон, т. к. не противопоказан детям. Часто назначаю его при пневмониях и бронхитах. Улучшение наступает на 2 день. К минусам отношу болезненность инъекций и неудобную форму выпуска».

Андрей, 27 лет, Тамбов: «Воспаление в носоглотке заставило обратиться к врачу, который диагностировал острый синусит. Был назначен курс приема Левофлоксацина. Улучшение почувствовал уже через 2 дня. Побочных эффектов не было».

Анастасия, 24 года, Новосибирск: «Цефтриаксон назначили при ангине. Уколы ставили в поликлинике, разводили порошок лидокаином. Но даже обезболивающее средство не сильно помогло — настолько болезненный укол. Препарат эффективный, отек уменьшился за 2 дня, но как вспомню боль, так больше лечиться не хочется».

источник

Средства-антибиотики Левофлоксацин и Цефтриаксон обладают схожим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Несмотря на это, у них есть несколько отличий.

При инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема.

Этот фторхинолоновый антибиотик обладает бактерицидной активностью. Он производится в таблетированном формате с дозировкой 500 или 200 мг активного компонента.

Медикамент демонстрирует высокую эффективность в борьбе с большей частью анаэробов, аэробов и внутриклеточных патогенов. В инструкции по его использованию отмечены такие показания:

внебольничная форма пневмонии;
бактериальный бронхит;
воспаление предстательной железы;
инфекционные поражения мягких тканей и дермы;
инфекции органов малого таза.

Лекарство не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава. При недостаточной функции почек или эпилептических припадках пользоваться препаратом воспрещается. Другие противопоказания — несовершеннолетний возраст, лактация и вынашивание плода.

Левофлоксацин не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава.

Этот фармацевтический продукт относится к разряду цефалоспоринов. Его активным ингредиентом является цефтриаксон. Медикамент производится в формате порошка для приготовления инфузионного и инъекционного раствором.

Фармпродукт выписывается пациентам при таких проблемах:

легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы;
менингоэнцефалит, менингит;
цистит, пиелонефрит и иные инфекционные поражения мочевыводящей системы;
пиодермия, фурункулез и другие дерматологические инфекции;
послеродовые осложнения;
гнойная форма отита, синусит и иные инфекционные патологии лор-органов;
гонорея;
воспаление предстательной железы;
инфекционные осложнения, возникающие после хирургических вмешательств и тяжелых ранений.

Антибиотическое средство запрещено к назначению в 1-ом триместре вынашивания плода. В течение остального срока его прием возможен, но лишь по согласованию и под тщательным контролем лечащего врача.

Прием антибиотика воспрещен у детей, вес которых менее 4500 г. Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость веществ из состава лекарства, тяжелые заболевания почек и печени.

Цефтриаксон выписывается пациентам при таких проблемах: легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы.

Выбор лекарства зависит от типа возбудителя и заболевания. Например, при инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема. Однако дозировочный режим и длительность терапии устанавливаются исключительно доктором.

Игорь Трошкин (инфекционист), 41 год, Сыктывкар

Оба препарата являются эффективными антибиотиками. Их нужно принимать только после консультации с медицинским экспертом. Из негативных реакций у пациентов иногда возникают головокружение и рвотные позывы. Однако их можно избежать, если не отклоняться от рекомендованного врачом режима дозирования и времени приема. Для лечения детей лучше применять Цефтриаксон, т. к. он является более безопасным.

Василиса Хавская, 27 лет, Новороссийск

Пользовалась Цефтриаксоном, когда лечилась от ангины. Инъекции делали в местной больнице. Порошкообразную субстанцию дополнительно разбавляли Лидокаином. Лечение прошло без каких-либо осложнений и побочных действий.

источник

Известно, что комплексное лечение острого холангита предусматривает проведение адекватного дренирования желчевыводящих путей и назначение антибактериальной терапии. С целью изучения эффективности применения различных антимикробных препаратов при этой инфекции R. Kiesslich и соавт. провели проспективное рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с обструкцией желчных путей и симптомами острого холангита. У всех пациентов выполнили культуральное исследование образцов желчи, полученных при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, проводившейся до начала лечения, с определением чувствительности выделенных возбудителей к антимикробным препаратам.

Все пациенты в качестве антибактериальной терапии получали в/в метронидазол (1,5 г/сут) в комбинации с левофлоксацином (500 мг) или цефтриаксоном (2 г). Динамика клинической картины заболевания и лабораторных показателей оценивалась в течение минимум 6 дней от начала лечения. У 40 пациентов (66%) результаты культурального исследования оказались положительными. Все выделенные штаммы продемонстрировали значительно более низкую, по сравнению с цефтриаксоном, in vitro частоту резистентности к лефолоксацину. Однако количество пациентов с удовлетворительными результатами терапии (клиническое выздоровление и значительное улучшение состояния) оказалось одинаковым в обеих группах.

Таким образом, левофлоксацин и цефтриаксон обладают сходной клинической эффективностью при лечении острого холангита. Тем не менее, с учетом более высокой in vitro активности левофлоксацина в отношении возбудителей инфекции желчевыводящих путей, этот антибиотик может использоваться в качестве терапии выбора.

Kiesslich R., Will D., Hahn M., et al.

Ceftriaxone versus Levofloxacin for Antibiotic Therapy in Patients with Acute Cholangitis

Z Gastroenterol 2003; 41: 5-10

левофлоксацин, цефтриаксон, острый холангит

внебольничная форма пневмонии;
бактериальный бронхит;
воспаление предстательной железы;
инфекционные поражения мягких тканей и дермы;
инфекции органов малого таза.

Фармпродукт выписывается пациентам при таких проблемах:

легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы;
менингоэнцефалит, менингит;
цистит, пиелонефрит и иные инфекционные поражения мочевыводящей системы;
пиодермия, фурункулез и другие дерматологические инфекции;
послеродовые осложнения;
гнойная форма отита, синусит и иные инфекционные патологии лор-органов;
гонорея;
воспаление предстательной железы;
инфекционные осложнения, возникающие после хирургических вмешательств и тяжелых ранений.

Антибиотическое средство запрещено к назначению в 1-ом триместре вынашивания плода. В течение остального срока его прием возможен, но лишь по согласованию и под тщательным контролем лечащего врача.

Игорь Трошкин (инфекционист), 41 год, Сыктывкар

Василиса Хавская, 27 лет, Новороссийск

Выбирая первичный препарат-антибиотик для пациента, врач, чаще всего действует эмпирическим путём, преимущественно основанном на предыдущем опыте. Пред этим специалист тщательно оценивает физиологическое состояние пациента и подбирает лекарственное средство в соответствии с выявленным диагнозом.

Оптимальное сочетание антибиотиков – Авелокс и Доксициклин.

Авелокс. Препарат, относящийся к четвертому поколению хинолонов. Лекарство обширного системного действия, напрямую воздействует на ДНК-гидразы и разрушает патогенные агенты. Токсическое влияние на организм – минимально. Эффективен против большинства аэробных и анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы, атипичных форм легонелл и кахиэлл, пневмококоов, стафилококков. Биодоступность авелокса – более 90-та процентов. Курс лечения – десять дней, суточная доза около 400 мг (однократный приём). Противопоказания – печеночная недостаточность, возраст до 18-ти лет, колит, беременность, лактация, непереносимость моксифлоксацина или его производных. Побочные действия: аллергические проявления, временное снижение зрения, нарушения координации, лабильность, гипотензия, бронхоспазм, повышение печеночных ферментов, снижение глюкозы, резкое изменение уровней концентрации элементов крови.
Доксициклин. Препарат, относящийся к тетрациклиновой группе антибиотиков на полусинтетической основе. Эффективен против аэробных кокков и спорообразующих бактерий, микоплазмы и хламидий. Биодоступность до 95 процентов с периодом выведения до суток. Курсовой период около двух недель. В первый день принимается 200 мг лекарства, в последующие дни – по 150 мг ежесуточно, единоразово. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до девяти лет, порфирия, лейкопения, печеночная недостаточность. Побочные действия – анемия, дисбактериоз, изменения цвета эмали зубов (длительное применение), отеки Квинке, потливость, аллергические сыпи, диарея, рвота с тошнотой.

Левофлоксацин. Препарат фторхинолонового ряда, широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу в микробных клетках. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Биодоступность – 99 процентов, период выведения из организма – около восьми часов. Терапевтический курс рассчитан на 14 дней. Суточная доза – 500 мг два раза в сутки, вводимых капельным внутривенным путём. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до восемнадцати лет, эпилепсия, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы, патологии сухожилий после анамнеза. Побочные действия – нарушения работы пищеварения, замедление метаболизма, иммунные аллергические реакции, нарушения нормально работы ПНС, поражения сухожилий, гипотензия, редко – сосудистый коллапс.
Цефтриаксон. Препарат бета-лактамного ряда, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. Обладает мощным антимикробным действием на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазму, анаэробов, аэробов, стрептококков и т. д. Биодоступность – 100 процентов, период полувыведения около 9-ти часов. Курсовой период – 10 дней. Доза препарата: 50 мг на килограмм массы тела, введение при помощи метода внутривенной инфузии (2 гр препарата растворяют в 40 мл однопроцентного натрия хлорида). Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, беременность, чувствительность с цефалоспоринам и пенициллинам, лактационный период. Побочные действия: кандидоз, диарея, рвота, нефриты, флебиты, желтуха, отёк Квинке, тошнота и колиты.

Доктор Комаровский рассказывает о том, какие антибиотики необходимо принимать при воспалении лёгких.

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о пневмонии.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

П о существующим оценкам, в нашей стране ежегодно отмечается 1,5 млн. случаев пневмонии [1], что позволяет рассматривать это заболевание, как одно из наиболее проблемных для отечественного здравоохранения. Необходимость регулярного обращения к теме фармакотерапии внебольничной пневмонии (ВП) можно объяснить, по крайней мере, двумя причинами – изменениями спектра и резистентности возбудителей ВП и появлением в клинической практике новых антибактериальных препаратов (АБП).

В частности, в последние годы отмечается снижение чувствительности основного возбудителя ВП – S.pneumoniae к АБП, часто применявшимся в рутинной практике. Так, по данным исследования ПеГаС–1, доля пневмококка, резистентного к тетрациклину и ко–тримоксазолу, составляет соответственно 34% и 38%. Примерно 4% штаммов этого микроорганизма резистентны к макролидам (в том числе к азитромицину). Наибольшую тревогу вызывает рост устойчивости этого возбудителя к пенициллину (и одновременно снижение эффективности других b –лактамов) – 7,5% у детей и до 9% у взрослых, причем максимальный уровень резистентности к пенициллину (до 20% в некоторых стационарах) наблюдается в Москве и крупных городах [2].

С другой стороны, фармакотерапия ВП в нашей стране по–прежнему далека от оптимальной. По данным крупного (778 амбулаторных больных в 7 городах России, включая Москву и Санкт–Петербург) фармакоэпидемиологического исследования [3], врачи общей практики при лечении ВП наиболее часто применяют гентамицин (29,3%), ко–тримоксазол (22,7%), ампициллин (20,3%) и ципрофлоксацин (17,2%).

При этом наиболее перспективным препаратам для амбулаторной терапии респираторных инфекций – респираторным фторхинолонам – вообще не нашлось места в числе назначений.

Между тем с середины 90–х годов респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин) заняли прочное место в алгоритмах выбора АБП, построенных на принципах доказательной медицины (рекомендации Общества инфекционных болезней, США, 1998 [4]; Руководство Американского торакального общества, 2001 [5]; рекомендации Британского торакального общества, 2001 [6]). В качестве примера можно указать на значительный рост использования фторхинолонов в США (рис. 1), где с конца 90–х годов эти АБП применяются в клинической практике значительно чаще, чем цефалоспорины III поколения и аминогликозиды.

Рис. 1. Тенденции в применении АБП в США (1989-99 гг.) [7]

Широкое использование респираторных фторхинолонов при лечении ВП объясняется несколькими основными причинами:

респираторные фторхинолоны – препараты широкого спектра, потенциально активные по отношению ко всем наиболее часто встречающимся возбудителям ВП (см. табл. 1) – грамположительным микроорганизмам (пневмококки, стафилококки), большинству грамотрицательных и внутриклеточных возбудителей, а также микобактериям туберкулеза и некоторым анаэробам;

резистентность S.pneumoniaе и других частых возбудителей ВП к препаратам этой группы за последнее десятилетие практически не изменилась (хотя такая тенденция все же имеет место – см. рис. 2). В то же время доля пенициллинрезистентных штаммов пневмококка в ряде стран возросла в 5–10 раз. Кроме того, нет оснований прогнозировать быстрое увеличение числа микроорганизмов, невосприимчивых к действию фторхинолонов, так как возникновение устойчивости определяется мутацией сразу двух различных участков микробной ДНК [2], а вероятность такого события достаточно низкая;

Рис. 2. Динамика резистентности S.pneumoniae к фторхинолонам (данные Cross-Canada Surveillance Study)

многие респираторные фторхинолоны доступны как в формах для внутривенного (ВВ) введения, так и для приема внутрь, что позволяет проводить так называемую ступенчатую терапию ( Ступенчатая терапия — двухэтапное применение АБП, то есть переход с парентерального на пероральный путь введения. ) [8];

большинство респираторных фторхинолонов обладают выгодными фармакокинетическими особенностями, позволяющими применять эти АБП однократно или 2 раза в день.

Но наряду с этим приходиться констатировать, что стоимость респираторных фторхинолонов существенно выше стоимости АБП, применяемых в рутинной практике, кроме того, сохраняется запрет на использование препаратов этой группы для лечения детей и беременных.

Из представленных на отечественном рынке фторхинолонов III поколения наиболее удачным соотношением между стоимостью лечения и его эффективностью обладает левофлоксацин (Таваник) зарегистрированы формы для в/в введения и для приема внутрь. Это самый распространенный препарат среди фторхинолонов III поколения. Настоящий обзор ставит своей целью показать место этого АБП в современной фармакотерапии внебольничной пневмонии.

Левофлоксацин практически полностью всасывается в кишечнике (биодоступность при приеме внутрь 99%). Период его полувыведения – 6–8 часов, что позволяет применять левофлоксацин 1 раз в день (суточная доза – 500 мг). Равновесная концентрация в плазме при приеме 1 раз в сутки устанавливается через 48 часов после начала лечения. Препарат хорошо проникает в ткани (объем распределения – 89–112 л), после его однократного приема концентрация в ткани легкого в 2–5 раз превышает концентрацию в крови [9]. В жидкости на поверхности эпителия нижних дыхательных путей левофлоксацин накапливается в концентрации в 12 раз большей, чем минимальная ингибирующая концентрация (МИК) для S.pneumoniae (см. рис. 3).

Рис. 3. Отношение концентрации фторхинолонов в жидкости на поверхности эпителия бронхов к величине МИК для S.pneumoniae [9]

В целом фармакокинетические параметры левофлоксацина не уступают аналогичным показателям других фторхинолонов III–IV поколения – гатифлоксацина и моксифлоксацина.

Для оценки фармакодинамики и эффективности фторхинолонов решающее значение имеет отношение величины площади под фармакокинетической кривой (AUC) к величине минимальной ингибирующей концентрации МИК_90% возбудителя (рис. 4) [10]. Эффекта от применения препаратов следует ожидать только в том случае, когда величина AUC/МИК_90%

Рис. 4. Соотношение фармакокинетических (Сmax, AUC24) и фармакодинамических (МИК90%) параметров, определяющих эффективность фторхинолонов [10]

> 25–30 для S.pneumoniae (или >15 [11])

> 100 для грамотрицательных возбудителей [10].

Следует отметить, что левофлоксацин эффективен в отношении большинства возбудителей респираторной инфекции, хотя в отношении S.pneumoniae его прогнозируемая эффективность меньше, чем у фторхинолонов IV поколения.

Кроме того, благодаря высокой концентрации в крови левофлоксацин демонстрирует очень высокую эффективность у больных с бактериемией. Спектр антимикробного действия левофлоксацина представлен в таблице 2.

Клинические исследования левофлоксацина

В крупном многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) [12] у 590 больных ВП оценивалась эффективность в/в введения и перорального приема левофлоксацина по сравнению с цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон ВВ и цефуроксим внутрь). Эрадикация возбудителей при применении левофлоксацина была достигнута в 98% случаев (при использовании цефалоспоринов – 85%). Исследуемые препараты не отличались по эффективности в отношении пневмококка, однако левофлоксацин оказался более эффективным у больных с H.influenzae и атипичными возбудителями (табл. 3).

В крупном многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) [12] у 590 больных ВП оценивалась эффективность в/в введения и перорального приема левофлоксацина по сравнению с цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон ВВ и цефуроксим внутрь). Эрадикация возбудителей при применении левофлоксацина была достигнута в 98% случаев (при использовании цефалоспоринов – 85%). Исследуемые препараты не отличались по эффективности в отношении пневмококка, однако левофлоксацин оказался более эффективным у больных с и атипичными возбудителями (табл. 3).

В другом исследовании у госпитализированных больных с ВП (умеренное и тяжелое течение пневмонии) [13] левофлоксацин (500 мг в/в 2 раза в день) и цефтриаксон (4,0 г ВВ 1 раз в день) продемонстрировали одинаковую микробиологическую эффективность (эрадикация возбудителей в 83% при применении обоих АБП).

В одном из последних исследований (2002) левофлоксацин при в/в применении у больных с тяжелой ВП, получавших лечение в условиях стационара, сравнивался с комбинированной в/в терапией азитромицином и цефтриаксоном ( Сочетание цефалоспоринов III поколения и макролидов поддерживается рекомендациями по терапии ВП, опубликованными Американским торакальным обществом и Европейским пульмонологическим обществом, и является одним из стандартов терапии тяжелой пневмонии в условиях стационара. ) в/в [14]. Результаты этого исследования (всего 236 больных) оказались несколько неожиданными, так как монотерапия левофлоксацином оказалась по меньшей мере столь же эффективной ( В группах, получавших левофлоксацин и кларитромицин/цефтриаксон, клиническая эффективность оценивалась, как 94,1% и 92,3%, а микробиологическая эффективность — 89,5% и 92,3% соответственно. 3 ) , что и комбинированное лечение, кроме того, левофлоксацин лучше переносился больными.

От современных макролидов (кларитромицин) левофлоксацин статистически значимо не отличался как по клинической, так и по микробиологической эффективности [15].

По результатам одного из РКИ [16] левофлоксацин и гатифлоксацин обладают одинаковой эффективностью при лечении ВП легкой и средней тяжести, однако при терапии ВП тяжелого течения гатифлоксацин был несколько более эффективным (табл. 4).

В целом мета–анализ 5 крупных РКИ (1067 больных ВП) показал, что эффективность левофлоксацина при пневмонии составляет 83–100% (для препаратов сравнения – 90–95%) [17].

Основной нежелательной лекарственной реакцией (НЛР) левофлоксацина является его проаритмогенное действие, проявляющееся удлинением интервала QT на ЭКГ (в среднем, по данным РКИ, на 5 мс). Однако в этом отношении левофлоксацин представляется более безопасным, чем спарфлоксацин (аналогичная величина 13–15 мс) или эритромицин (8–15 мс). По общей частоте НЛР и частоте отмены препарата вследствие НЛР (рис. 5,6) левофлоксацин является одним из наиболее безопасных фторхинолонов [18,19].

Рис. 5. Частота НЛР при приеме фторхинолонов (%) [18,19]

Рис. 6. Необходимость отмены фторхинолонов из-за развития НЛР (%) [18,19]

Зарубежные рекомендации по применению левофлоксацина

Респираторные хинолоны рассматриваются целым рядом авторов в качестве препаратов выбора для лечения пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными штаммами пневмококка (ПРП) [20–23]. Администрация пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрила левофлоксацин в качестве средства для терапии респираторных инфекций, вызванных ПРП, при этом учитывались суммарные данные 8–ми РКИ, в которых приняли участие более 3900 больных [24]. Из этого большого количества больных ПРП был возбудителем пневмонии в 18 случаях, а эффективность левофлоксацина удалось оценить только у 15 больных. Во всех этих случаях левофлоксацин оказался клинически эффективным.

Наиболее широкие показания к применению левофлоксацина и препарата IV поколения – моксифлоксацина существуют в США [25], где доля пенициллинустойчивых штаммов пневмококка составляет от 17,9% до 33,8% для различных штатов (2001 г.). Согласно этим рекомендациям (см. табл. 5) левофлоксацин является препаратом второго ряда для больных пневмонией легкого течения, не требующих госпитализации, и госпитализированных пациентов без тяжелых сопутствующих заболеваний. В остальных случаях левофлоксацин назначается в качестве препарата первой линии для эмпирической терапии, при этом прослеживается тенденция к его использованию в комбинации с цефтриаксоном4, что обеспечивает большую эффективность при терапии ВП тяжелого течения (см. табл. 6).

Специалисты из Великобритании, в которой уровень резистентности пневмококка до настоящего времени остается наиболее низким в Западной Европе (всего 6,7%; 2001 г.), отличаются более сдержанным подходом к назначению левофлоксацина [6]. В рекомендациях Британского торакального общества левофлоксацину5 отводится роль препарата второго ряда для лечения ВП в условиях стационара (при лечении ВП тяжелого течения его рекомендуется назначать в комбинации с пенициллином).

Исходя из вышесказанного, применение левофлоксацина в нашей стране оправдано ввиду его высокой эффективности и может эффективно использоваться при:

А) лечении ВП в амбулаторных условиях (прием левофлоксацина внутрь в виде монотерапии) –

у больных при неэффективности первоначального лечения (пенициллины, макролиды, пероральные цефалоспорины и др.).
у больных с высоким риском инфекции, вызванной резистентным пневмококком:

– лечение b –лактамными антибиотиками в течение последних 3–х мес.

– иммуносупрессивные состояния, включая терапию глюкокортикостероидами

– тяжелые сочетанные заболевания [5].

Б) лечении ВП в стационаре –

При лечении ВП в стационаре левофлоксацин следует назначать в/в, рациональным представляется ступенчатый подход к лечению [8]: переход к пероральному назначению препарата после клинического улучшения состояния больного и микробиологической эрадикации возбудителя [6].

Комбинированное применение левофлоксацина с другими АБП:

левофлоксацин в/в + цефалоспорины III поколения в/в – при лечении пневмонии, вызванной S.pneumoniae, устойчивым к пенициллину /МИК для пенициллина >2 мкг/мл/ и макролидам.
левофлоксацин в/в + цефалоспорины III поколения в/в +/– аминогликозиды – у больных с бронхоэктазами и больных с тяжелым течением пневмонии (в условиях ОИТ).

1. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В. с соавт. Пневмония с точки зрения доказательной медицины, М., 2000, с. 111.

2. Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Состояние антибиотикорезистентности в России. В кн.: Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова; Москва, 2000, с. 7–11.

3. Козлов С.Н., Рачина С.А., Домникова Н.П. с соавт., Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2000; Том. 2(3): с. 74–81.

4. Bartlett, JG, Breiman, RF, Mandell, LA, File, TM, Jr. Community–acquired pneumonia in adults: Guidelines for management. Guidelines from the Infectious Disease Society of America. Clin Infect Dis 1998; 26:811.

5. Guidelines for the Management of Adults with Community–acquired Pneumonia. Diagnosis, Assessment of Severity, Antimicrobial Therapy, and Prevention, Am J Respir Crit Care Med, 2001; Vol 163: 1730–1754

6. BTS Guidelines for the Management of CAP in adult, Thorax, 2001; 56 (sapi. 4).

1. Hooper D.C. Macrolides, Fluoroquinolones, and Aminoglycosides. Лекция, прочитанная в Massachusetts General Hospital 10 июля 2002.

8. Синопальников А.И., Дуганов В.К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых. РМЖ, 2001; том 9(15): с. 650–655.

9. Wise R, Honeybourne D: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of fluoroquinolones in the respiratory tract. Eur Resp J, 1999; 14:221–229

10. Schentag J. and Tillotson G.S. Chest, 1997; 112(6 Suppl): 314–319.

11. Preston SL, Drusano GL, Berman AL, et al. Levofloxacin population pharmacokinetics and creation of a demographic model for prediction of individual drug clearance in patients with serious community–acquired infection. Antimicrob Agents Chemother 1998;42:1098–104

12. File TM et al. A multicenter, randomized study comparing the efficacy and safety of intravenous and/or oral levofloxacin versus ceftriaxone with community–acquired pneumonia 1997;41:1965–1972.

13. Norrby RS et al. A comparative study of levofloxacin and ceftriaxone in the treatment of hospitalized patients with pneumonia 1998;30:397–404.

14. Frank E, Liu J, Kinasewitz G, Moran GJ et. al. A multicenter, open–label, randomized comparison of levofloxacin and azithromycin plus ceftriaxone in hospitalized adults with moderate to severe community–acquired pneumonia. Clin Ther 2002 Aug;24(8):1292–308

15. Gotfried MH, Dattani D, Riffer E et. al. A controlled, double–blind, multicenter study comparing clarithromycin extended–release tablets and levofloxacin tablets in the treatment of community–acquired pneumonia. Clin Ther 2002 May;24(5):736–51

16. Sullivan JG et al. J Resp Dis 20(11 suppl):S49 (1999)

17. Bru JP. Update on the role of levofloxacin in the management of acute community–acquired pneumonia. Presse Med 2002 Jun 15;31(21 Pt 2):S19–22

18. Ball P, Mandell L, Niki Y, et al: Comparative tolerability of the newer fluoroquinolone antibacterials. Drug Saf 21:407–421, 1999

19. Breen J, Skuba K, Grasela D: Safety and tolerability of gatifloxacin, an advanced third–generation, 8–methoxy fluoroquinolone. J Respir Dis 20:S70–S76, 1999 (suppl 11).

20. Bartlett, JG, Breiman, RF, Mandell, LA, File, TM, Jr. Community–acquired pneumonia in adults: Guidelines for management. Guidelines from the Infectious Disease Society of America. Clin Infect Dis 1998; 26:811.

21. George, J, Morrissey, I. The bactericidal activity of levofloxacin compared with ofloxacin, D–ofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin and cefotaxime against Streptococcus pneumoniae. J Antimicrob Chemother 1997; 39:719.

22. Klugman, KP, Gootz, TD. In–vitro and in–vivo activity of trovafloxacin against Streptococcus pneumoniae. J Antimicrob Chemother 1997; 39 Suppl B:51.

23. Hoogkamp–Korstanje, JA. In–vitro activities of ciprofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin, sparfloxacin and trovafloxacin against gram–positive and gram–negative pathogens from respiratory tract infections. J Antimicrob Chemother 1997; 40:427.

24. From the Food and Drug Administration. First drug for penicillin–resistant community–acquired pneumonia. JAMA 2000; 283:1679.

25. Community–Acquired Pneumonia (CAP) Year 2002. Antibiotic Selection and Management Update. Evaluation, Risk Stratification, and Current Antimicrobial Treatment Guidelines for Hospital–Based Management of CAP: Outcome–Effective Strategies Based on New NCCLS Breakpoints and Recent Clinical Studies – The ASCAP Panel Consensus Report, 2002, CLINICAL UPDATE; MARCH 1, 2002

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Лекарство от простатита можно встретить практически в каждой аптеке. Выбор таких препаратов действительно впечатляет своей широтой и разнообразием. Однако каждый из них имеет свое фармакологическое действие на организм пациента, по этой причине выбор конкретного средства должен осуществляться исключительно профильным специалистом и принимать выбранный препарат нужно, строго следуя назначению врача.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, это довольно распространенная болезнь у мужчин, кому за 40. Однако в последние годы она все чаще диагностируется и у более молодых пациентов, которые не следят за собственным здоровьем и злоупотребляют алкоголем, табаком и не правильно питаются.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие представители сильного пола стараются не замечать симптомов простатита. Страх перед болезнью и нежелание афишировать проблемы интимного характера подталкивают мужчин к полному игнорированию воспаления простаты. В итоге, болезнь только прогрессирует, а ее лечение требует больших усилий и длительного временного периода.

Специалисты в один голос твердят о том, что простатит нужно лечить на первых стадиях развития, не стыдясь положения.

Сегодня против простатита существует огромное количество препаратов современного типа. Они доступны в продаже в сети аптек и отличаются относительно низкой стоимостью.

Многие больные, у которых был диагностирован простатит, задаются вопросом о том, какое лекарство от простатита стоит использовать, чтобы навсегда излечиться от этого опасного заболевания мужской половой сферы. Препаратов много, они имеют разные формы и схемы приема. Средство может демонстрировать высокую эффективность для ряда пациентов, но быть совершенно бесполезным для некоторых больных.

Все случаи индивидуальны, вот почему терапия должна основываться на комплексе исследований конкретного пациента.

Эта статья поможет читателям разобраться в большом предложении лекарственных средств и специфике их приема. Для начала давайте поговорим о том, какие существуют формы, применяемых при простатите лекарств.

Сегодня в аптеках можно приобрести следующие виды лекарств, с помощью которых можно эффективно вылечить простатит:

Таблетки и или капсулы. Первые имеют плотную консистенцию, а вторые представляют собой желатиновую оболочку и лекарственное средство в ней. Оба варианта применяются внутрь до, вовремя или после приема пищи. Некоторые из них требуют приема большого количества воды.
Растворы для инъекций. Благодаря уколам, медикамент быстро проникает непосредственно внутрь организма.
Свечи. Обладают антибактериальным и обезболивающим действием, а также противовоспалительными свойствами. Суппозитории вводятся в прямую кишку в положении лежа, после чего пациент должен не вставать около получаса, за это время препарат всосется слизистой оболочкой. Схема лечения предусматривает 5-10 дней применения препарата.
Инстилляции. Данные медикаментозные препараты доставляются к очагу воспаления через наружное отверстие уретры, благодаря чему симптоматика простатита проходит.
Микроклизмы. Подобные лекарственные препараты демонстрируют высокую эффективность при простатите. Они создаются на основе отваров растений, которые обладают противовоспалительным эффектом. Однако не все квалифицированные специалисты признают их полноценным медикаментозным препаратом, относя их чаще к категории народных средств для применения в домашних условиях.

Перед постановкой диагноза врач назначает больному диагностические исследования и осуществляет осмотр.

В зависимости от того, какие симптомы болезни присущи мужчине, на какой стадии находится простатит и от того, насколько он запущен, и определяется вид и схема лечения.

Для каждой формы простатита терапия и актуальные препараты будут отличными. Важно учесть следующие факторы:

хроническим или острым простатитом болеет мужчина;
какой возбудитель спровоцировал появление простатита: инфекция, патогенный микроорганизм;
индивидуальная непереносимость определенных компонентов или лекарственных средств и т.п.

Фармакологические группы препаратов для терапии воспаления простаты выглядит так:

Антибактериальные препараты. Их действие направлено на ликвидацию микроорганизмов, ставших возбудителями болезни. Все они применяются только в том случае, когда причиной простатита признана инфекция. Антибактериальные препараты подразделяются на 3 группы: пенициллины, тетрациклины (в эту группу причисляют такие лекарственные средства как Окситетрациклин и другие), фторхинолоны (Норфлоксацин и другие).
Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мышечной ткани простаты и облегчают отток мочи у больного. Сегодня эффективными вариантами специалисты считают Гентамицин, Празорин, Фентоламин. Они могут полностью подавить активность симпатической нервной системы, провоцирующую неконтролируемые сжатия гладких мышц внутренних органов. Медикаментозные средства этой группы воздействуют на симпатическую нервную систему специфически, останавливая только ее влияние на простату. Таким препаратом является Тамсулозин.
Нестероидные средства с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Такие препараты купируют симптомы воспаления простаты, понижают тонус мускулатуры органа и промежности. Зачастую, специалисты назначают пациентам курс лечения Баклофеном, Сирдалудом, Мидокалмом.
Медикаменты на основе гормонов. Предназначаются для терапии воспаления, уменьшения отечности органа, нормализации процесса выведения мочи. Наиболее часто применятся Флутамил, Андрокур и т.п.
Фитотерапевтические препараты. Изготавливаются с применением природных компонентов растительного характера. Они выступают прекрасным способом для уменьшения воспаления, снятия отека простаты, снижения болевого синдрома и дискомфорта. Спросом пользуются такие фитотерапевтические комплексы как Аденопрост, Простамол Уно.

Благодаря высокой взаимозаменяемости и способностью сочетаться между собой все описанные препараты от простатита способствуют оперативному и полному излечению больного.

Отталкиваясь от причин развития простатита, меняются и варианты лечения болезни.

Для терапии бактериального воспаления простаты, вызванного инфекцией, применяют антибиотики. Конкретный препарат назначается после определения лабораторным путем, к какому антибиотику данный возбудитель чувствителен больше всего. Самую высокую эффективность сегодня для терапии бактериального простатита демонстрируют антибиотики из группы тетрациклинов (Доксициклин и его аналоги) и фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Для вирусного простатита нужны противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир и другие. Для устранения воспаления органа, а также для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают высокую температуру тела больного и отеки тканей простаты, все это в целом способствует устранению воспалению простата. Для снятия мышечного спазма в органе применяются миорелаксанты. К примеру, Баклофен и другие.

Специалисты настаивают, что для полного снятия симптомов и устранения причин простатита, а также предотвращения его перехода в хроническую форму, лечение должно носить комплексный характер.

Квалифицированные специалисты отмечают высокую эффективность следующих лекарственных средств:

Свечи Витапрост. Компоненты препарата влияют стимулирующим образом на обмен веществ в простате, корректируют уродинамику. Назначается курсами ректально по 1 свече в день при хронической форме заболевания, а также при послеоперационных состояниях после хирургического вмешательства на органе. Курс лечения продолжается от 5 до 10 суток.
Раствор для инъекций Простатилен. Вещества в его составе делают крепче сосудистую стеночку, возобновляют микроциркуляцию, вызывает рост активности гладких мышц мочевого пузыря и простаты, стимулируют работу иммунной системы. Назначается при хронической форме простатита, аденоме, задержке мочи рефлекторного характера на протяжении 5-10 суток.
Просталамин. Это биологически активная добавка к питанию, корректирующая обменные процессы в простате и уродинамику больного. Таблетки или раствор принимаются внутрь на протяжении 5-10 дней за четверть часа до приема пищи.
Простамол Уно. Отвечает за регулировку функций мочеполовой системы, а также репродуктивную способность мужчины, капсулы применяются внутрь после еды. Это хорошее лекарство от простатита, которое способствует ликвидации нарушений мочеиспускания, вызванных доброкачественной гиперплазией простаты. Он устраняет воспаление в органе, восстанавливая мужскую силу и либидо.

Еще раз отметим, что лечение простатита разной степени запущенности необходимо осуществлять только после посещения профильного специалиста. Схема лечения должна основываться на результатах анализов и первичного врачебного осмотра.

Самостоятельно применять допускается только фитотерапевтические препараты, основанные на лекарственных растениях. Они не имеют последствий, кроме аллергии на то или иное растение.

В случае самовольного приема антибиотиков или гормональных препаратов последствия могут быть пагубными, а болезнь при этом не вылечится.

Многие препараты против простатита активно назначаются пациентам с другими болезнями данного органа: аденомой простаты, дисплазией предстательной железы, рака на ранних стадиях.

Например, раствор для инъекций Простатилен, применяемый при простатите, является эффективным препаратом при такой болезни простаты, как аденома.

Компоненты лекарственного средства характеризуются органотропным воздействием. Они снижают отечность предстательной железы и лейкоцитарную инфильтрацию органа. Они способствуют нормализации секреторной функции клеток эпителия, препятствуют тромбозам в предстательной железе.

Помимо этого, отметить стоит лекарство от простаты Омник, которое эффективно борется со многими проблемами мочеполовой системы представителей сильного пола.

Описанные выше препараты активно используются для устранения и предотвращения в дальнейшем рецидивов простатита и иных заболеваний мочеполовой системы представителей сильного пола.

Также прекрасным профилактическим лекарством для предотвращения развития простатита и иных болезней мочеполовой системы мужчин является Простата Форте Мен’с Формула. Это биологически активная добавка к основным продуктам питания, восполняющая недостаток витамина Е в организме пациента, укрепляет его иммунитет и оказывает антиоксидантное действие.

Не менее эффективно и инновационное средство Афала, не имеющее аналогов по своему составу. Оно может применяться как часть комплексного лечения, так и в качестве самостоятельного препарата.

Приведем усредненную стоимость в разных аптеках страны на препараты, применяемые для борьбы с простатитом и другими мужскими заболеваниями:

Простатилен: 315 — 450 рублей.
Простамол Уно: 850 — 1300 рублей.
Витапрост: 710 — 2500 рублей.
Простоламин: 360 — 470 рублей.
Простан: 320 — 470 рублей.
Омник: около 400 рублей.
Пепонен: около 1500 рублей.
Цернилтон: 2000 — 3000 рублей.
Афафла: от рублей.
Масло тыквенных семян: около 200 рублей.

Столкнувшись с такой проблемой как простатит, не стоит расстраиваться раньше времени. Надо срочно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы и пройти комплексное обследование. На основании этих данных уролог сможет назначить адекватное и эффективное лечение.

источник