Меню Рубрики

Фимоз у детей левомеколь

Фимоз – это болезненное состояние, спровоцированное интенсивным сужением кольца крайней плоти мужского члена. Итогом подобного процесса считается неосуществимость абсолютного раскрытия головки, а также усложнение мочеиспускания и половой жизни мужчины. Одной из наиболее вероятных факторов проявления данного недуга является внутриутробное недоразвитие клеток соединительной ткани. Собственно по этой причине признаки этой патологии зачастую появляются не только у половозрелых мужчин, но и у маленьких представителей мужского пола.

Главным преимуществом использования данных фармацевтических средств считается, естественно, сохранение кольца крайней плоти и исключение какого-либо хирургического вмешательства на проблемном органе. Однако для того, чтобы сократить все отрицательные проявления заболевания в полном размере, недостаточно применять мазь либо крем от фимоза. В большинстве случаев доктора рекомендуют представителям сильного пола воспользоваться еще и таким способом лечения недуга, как растягивание крайней плоти полового члена. Именно сочетание этих 2-ух консервативных лечебных методов гарантирует лучшие результаты.

Подтверждено, что кортикостероидные средства в форме мазей и кремов существенно повышают упругость клеточных структур соединительной ткани, вследствие чего увеличивается и эластичность кожи. Систематическое применение этого лечебного средства на область головки члена, а также постепенное растяжение кольца крайней плоти помогает избавиться от болезни навсегда.

Кроме собственного лечебного влияния на половой орган мужчины, многие мази на основе глюкокортикостероидов владеют проявленным антивоспалительным и заживляющим эффектом. Применять крем или мазь для терапии фимоза следует не свыше 2 раз в сутки. Больной непременно должен следить за отсутствием болезненных ощущений в период выполнения манипуляции. Всевозможные болезненные перемены на больном органе – к примеру, возникновение рубцов или спаек – должны быть поводом для неотложного посещения доктора-уролога.

Основа безоперационного излечения физиологического фимоза состоит в постепенном и аккуратном растягивании крайней плоти. При этом прослеживается вывод головки. Запрещено допускать одномоментное выведение: это приводит к разрыву крайней плоти.

Растягивающие операции предпочтительно осуществлять после ванны. Могут быть полезны ванночки с ромашкой, чередой для предотвращения воспаления и чесотки. Кожа при этом делается более эластичной. Ее можно подвергать обработке кортикостероидными мазями. Чаще всего это производят в пяти–семилетнем возрасте. Но подобные мази используют в крайнем случае.

Проблему выбора мази предпочтительно поручить профессионалу. В ином случае можно ухудшить собственное положение.

Существует ряд законов, которыми следует руководствоваться при подборе продукта:

  • Во-первых, необходимо быть убежденным, что у человека именно это заболевание. Установить такого рода заключение самостоятельно довольно трудно, по этой причине при первых признаках проявления болезни необходимо направиться к урологу.
  • Во-вторых, немаловажно верно установить стадию развития заболевания, так как от этого зависит подбор средства и метод его использования. Установить стадию, опять же, может только лишь профессионал.
  • В-третьих, при отдельных формах фимоза терапия мазью не даст практически никакого результата и только наоборот может ухудшить положение. По этой причине не занимайтесь самолечением и поручите подбор способа терапии специалистам.
  • В-четвертых, в случае если стягивание сопровождается формированием иных болезней, обладающих энтеробактериальной природой, практически никакие мази использовать категорично нельзя!

Обнаружить у себя присутствие иных болезней при активном протекании воспалительного процесса невозможно, по этой причине непременно проконсультируйтесь со специалистом.

Результативность «Акридерма» при этой патологии не подтверждена, однако множественные стремления самолечения дали возможность больным отметить, что нанесение гормональной мази на крайнюю плоть при фимозе облегчает состояние. Объяснить это можно тем, что вступающий в структуру мази местный кортикостероид (бетаметазон) мешает формированию добавочных кожных сращений. Это объясняет определенную результативность «Акридерма» на раннем этапе заболевания.

Мазь «Акридерм» при лечении фимоза 3 степени способна оказывать положительное действие за счет собственного второстепенного воздействия в виде атрофии кожи — продолжительное нанесение мази на крайнюю плоть приводит к ее атрофии (истощению) и оголению головки.

Вопреки тому, что мазь «Преднизолон» располагает той же системой влияния, что и «Кортизол», ее эффект выше приблизительно в 4–5 раз. Отталкиваясь от этого, употреблять средство необходимо весьма осторожно.

Мазь «Преднизолон» при лечении фимоза наносится на крайнюю плоть полового члена тоненьким пластом и втирается пальцами. Курс терапии две недели, однако применять мазь три раза в день следует примерно половину указанного времени. Затем кратность приемов в сутки необходимо плавно уменьшать, чтобы не спровоцировать «синдром отмены» препарата. Наиболее результативно применение мази при фимозе под стерильную повязку. В случае если возникают всевозможные второстепенные воздействия, говорящие о плохой переносимости продукта, использование средства необходимо прервать или уменьшить дозу.

МАЗЬ «Преднизолон» и ее аналоги («Декортин», «Петролеум», «Фузимет») можно использовать только лишь после консультации с лечащим врачом, который обязан не только лишь выписать рецептурный бланк для приобретения пациентом продукта, однако и детально рассказать, как применять мазь.

«Левомеколь» при фимозе у мужчин — действенное средство, нацеленное на предотвращение фактора воспаления, вследствие чего уменьшаются признаки патологии и улучшается состояние пациента.

Лечение фимоза мазью «Левомеколь» можно проводить разными способами: использовать для обрабатывания воспаленных зон или прикладывать в виде компресса. Крем проявляет антивоспалительное влияние, по этой причине может применяться в терапии фимоза. К иным полезным свойствам принадлежит ранозаживляющее действие продукта, вследствие которому «Левомеколь» стремительно возобновляет поврежденные зоны при поражении полового члена.

Мазь для лечения фимоза у детей необходимо наносить на половой член каждый день до тех пор, пока признаки болезни полностью не пропадут. В более серьезных случаях можно делать маленькие повязки: для этого марлю или бинт необходимо пропитать мазью и приложить к паховой области, к примеру, на ночь.

Будьте осмотрительны, «Клобетазол» не рекомендовано использовать очень долгое время, по этой причине в случае, если выздоровление не наступает в течение 5 суток, следует снова обратиться к специалисту и изменить курс терапии.

Нередко эксперты прописывают «Дипросалик» – кортикостероидную мазь для лечения фимоза. Способ уменьшает воспаление, устраняет раздражение, жжение. Покраснения, вредные бактерии уничтожаются. Соединительная ткань удлиняется, что приводит к выздоровлению. В составе продукта 2 действующих элемента: дипропионат бетаметазона и салициловая кислота. Составляющие борются с воспалением, инфекциями.

Применять мазь необходимо после ванны. Следует покрывать пораженный участок кожи. Уже после нанесения препуциальный мешок должен осторожно растягиваться. Пальцы при этом помещаются под крайнюю плоть. Подобные движения следует осуществлять на протяжение 10 мин. Со временем растянувшееся место кожи приведет к выздоровлению. Способ применяется два раза в день. Длится терапия от одной недели до месяца в зависимости от степени болезни.

Гидрокортизон – рецептурный медпрепарат, антивоспалительное влияние которого обеспечивается соответствующими приспособлениями. Мазь для лечения фимоза у взрослых стремительно и результативно ведет борьбу с целым рядом патологий, в число которых входит псориаз, дерматит, лишай, себорея и экзема. Препарат втирается в ткани детородного органа, в зависимости от назначений доктора, 2–4 раза в день.

Обычно двухнедельного курса абсолютно предостаточно, чтобы избавиться от воспаления. Однако курс бывает прекращен и раньше, если во время излечения обнаружатся сторонние эффекты в виде атрофии кожи, кровоизлияний, грибковых инфекций.

Мазь предпочтительно наносить сразу после душа на влажную кожу. Кратность использования, а также продолжительность курса излечения обязан установить доктор, но, как правило, терапия продолжается не более 2-х недель. В более тяжелых случаях можно делать маленькие повязки: бинт пропитать мазью и приложить к нужному участку на ночь.

«Бетаметазон» не рекомендовано применять пациентам, больным сифилисом, туберкулезом, варикозом, сахарным диабетом, язвой желудка, а также разными психическими болезнями.

В качестве побочных результатов использования продукта может отмечаться интенсивное потоотделение, пигментные пятна, дерматологическая высыпь.

Длительное использование продукта может спровоцировать повышение общей массы тела (так как медпрепарат считается гормональным), увеличение количества сахара в крови, возникновение отеков, «скачки» артериального давления, бессонницу.

При появлении растяжек следует немедленно прервать терапию и обратиться к профессионалу.

Названий мазей для лечения фимоза после операции есть много.

Принимая во внимание то обстоятельство, что продукт уменьшает регенерационные движения в месте нанесения наравне со снятием воспаления, использовать кортикостероиды в местах, подвергавшихся хирургическим манипуляциям, категорически запрещается.

Следует ли использовать какие-либо прочие средства для стремительного ранозаживления? Дать ответ на такой вопрос способен только лишь лечащий врач в каждом конкретном случае. При благополучно проведенной процедуре и следовании больным абсолютно всем предписаниям реабилитационного периода, как правило, практически никаких средств, крови антисептических, не нужно.

Иногда доктор может назначить «Метилоруциловую мазь» для ускорения хода восстановления кожи. Она отлично совместима с местными антисептиками и антибиотиками, по этой причине при верном использовании, схема которого расписана лечащим доктором, достигнуть излечения после процедуры при поддержке данного средства можно скорее.

источник

Мазь от фимоза – это наиболее эффективное средство для лечения патологии консервативным путем. Ее применение направлено на снятие воспаления, устранения сухости и повышения эластичности кожи. Главным условием в терапии заболевания является использование кремов в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста. Данный вид лекарственной формы может быть назначен и взрослым, и детям.

Фимоз – это патологическое состояние у мужчин, которое характеризуется невозможностью открытия головки полового органа из-за сдавливания крайней плоти. Для нормализации состояния больного может понадобиться консервативное воздействие или хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от стадии патологии. Так, именно в начале развития аномалии пациенту могут быть прописаны специальные мази, действие которых направлено на растяжение крайней плоти.

Перед началом применения мази от фимоза обязательно нужно пройти ряд исследований, направленных на подтверждение диагноза и установление стадии развития аномалии. Терапию кремами должен назначать специалист, так как самолечение может стать причиной возникновения опасных осложнений или вовсе не принесет никакого эффекта.

Для того чтобы правильно подобрать мазь, нужно отталкивается от следующих факторов:

  1. Уточнение диагноза. Симптомы фимоза на ранних стадиях схожи с признаками проявления различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно поэтому использование кремов может быть неэффективным.
  2. Стадия. Терапия нарушения мазями возможна в начале его развития. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство.
  3. Наличие осложнений болезни. Терапевтический план будет отличаться каждый раз в случае, если у больного вместе с фимозом наблюдаются другие патологии.
  4. Возраст пациента. Лечение детей кортикостероидными гелями и мазями считается нежелательным.
  5. Причина развития отклонения. Применение кортикостероидной мази запрещено, если аномалия была вызвана патогенной микрофлорой или грибком.
  6. Длительность терапии. Стоит помнить, что при затяжном фиброзе лечебный крем должен использоваться в течение нескольких месяцев.

Мази от фимоза продаются в аптеке только по рецепту врача, что исключает возможность самостоятельного лечения отклонения. Поэтому при первых симптомах развития нарушения следует обратиться в медицинское учреждение для начала еще возможной консервативной терапии.

Хирургическое лечение фимоза у детей проводится крайне редко. На ранних стадиях врачи стараются ограничиться только консервативным воздействием. Но применять гормональные мази для терапии нарушения у мальчиков нельзя.

Лечение патологии кремами назначается только в экстренных ситуациях, например, при сильном отеке и воспалении. В этом случае проведение операции может стать причиной возникновения осложнений, поэтому для улучшения состояния больного перед хирургическим вмешательством используются средства местного применения.

Обычно лечащий врач инструктирует пациента по всем вопросам, касающимся применения линиментов, отталкиваясь от степени развития патологии. Но есть и общие советы по использованию медикаментозных средств:

  1. Перед нанесением крема от фимоза нужно обработать кожу члена. Для этого сначала мужчине следует принять душ, а после сделать ванночку для полового органа из отваров лекарственных трав, например, ромашки. Затем кожу стоит тщательно обсушить, а после — нанести сам гель. При использовании мази на влажную кожу впитываемость средства снижена, так как вода выступает в роли естественного барьера.
  2. Крем нужно наносить равномерным тонким слоем на слизистую и кожную складку препуция.
  3. По завершении процедуры больному следует перейти к растяжению крайней плоти.

После окончания выполнения всех манипуляций мужчине необходимо вымыть руки с мылом, чтобы убрать остатки средства.

Главным противопоказанием к применению мазей от фимоза является наличие рубцов на члене. В подобном случае кожа не может растягиваться, а значит, подобные средства не приносят никакого эффекта.

Существуют и другие противопоказания для использования лечебных кремов:

  • воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • аллергические высыпания на половом органе;
  • венерические болезни;
  • герпес;
  • сифилис;
  • ВПЧ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • кожный туберкулез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечные патологии;
  • злокачественные опухолевые новообразования.

Для предупреждения развития подобных отклонений курс лечения следует проходить под наблюдением врача. Специалист следит за динамикой терапии, а значит, при необходимости, может своевременно поменять одно средство на другое.

Среди возможных побочных действий мазей выделяют:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • сбои в работе обмена веществ;
  • нарушение гормонального фона;
  • развитие гипертензии;
  • изменение структуры кожи: появление дряблости и растяжек;
  • возникновение депигментации.

Разнообразие линиментов на современном фармацевтическом рынке дает возможность лечащему врачу подобрать медикамент практически для любого пациента, независимо от индивидуальных особенностей организма. Среди наиболее популярных мазей для терапии фимоза выделяют:

  • «Акридерм» — местный препарат, который используется для лечения инфекционных заболеваний, заживления трещин, ран и надрывов. Рекомендуемый курс терапии занимает 2-3 недели.
  • «Белогент» — в своем составе содержит кортикостероид и антибиотик, что позволяет использовать мазь при бактериальных осложнениях фимоза. Средство нужно наносить на половой орган несколько раз в сутки на протяжении месяца. В течение года следует провести не менее двух повторных курсов терапии.
  • «Бетаметазон» — медикаментозное средство, направленное на уменьшение воспаления, снятие отека и покраснения кожи. Мазью нужно обрабатывать только головку члена. После — больному рекомендуется провести массаж органа в течение 5-7 минут. Применяется дважды в день на протяжении 2-3 недель.
  • «Гидрокортизон» — кортикостероидная мазь, которая помогает восстановить микрофлору пораженной области. Для нормализации состояния больного достаточно около двух недель применения препарата.
  • «Дипросалик» — средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим эффектом. Подходит для смягчения кожи и повышения ее эластичности. Мазь нужно наносить на орган после проведения гигиенических процедур. Затем больному стоит приступить к растяжению крайней плоти. Подобную манипуляцию следует проводить не менее двух раз в день на протяжении 1-2 месяцев.
  • «Клобетаназол» — мазь, основное действие которой направлено на повышение эластичности кожи и борьбу с инфекционными агентами. Средство следует наносить тонким слоем на головку члена. После этого пациент должен приступить к осторожному растягиванию препуция. Терапия проводится в течение двух месяцев.
  • «Левомеколь» — лекарственный препарат, в состав которого входит антибиотик. Предназначается для повышения растяжимости кожи, обеззараживания ран и микротрещин, регенерации тканей. Его применение рекомендовано сразу после пробуждения и перед сном на протяжении двух недель.
  • «Преднизолон» — эффективное средство для лечения фимоза. Наносится тонким слоем на головку и крайнюю плоть полового органа. Рекомендовано применение препарата на протяжении одной – двух недель трижды в сутки. При завершении курса терапии следует постепенно сокращать кратность нанесения мази для предупреждения развития привыкания.
  • «Синтомицин» — в своем составе содержит антибиотик, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.
  • «Тетрациклин» — бактериостатическое средство широкого спектра действия. Направлено на подавление воспалительных процессов, обладает антисептическим эффектом. Курс применения должен составлять от двух до трех недель.
  • «Флуцинар» — сильнодействующая мазь, обладающая сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Не рекомендуется использовать более двух недель.
  • «Элоком» — препарат местного применения для терапии заболеваний дерматологического характера. Длительность лечения определяется врачом.

Для консервативного лечения фимоза у детей и подростков могут назначаться следующие мази:

  • «Адвантан» — выпускается в форме мази и крема. Благодаря повышенной жирности используется для увлажнения и размягчения кожи. Применяется один раз в день на протяжении 3-4 недель. Может быть назначен детям старше четырех месяцев.
  • «Бепантен» — предотвращает образование микротрещин и различных травм полового органа, повышает эластичность кожного покрова. Терапия данным средством считается самой безопасной. Может потребоваться использование мази на протяжении нескольких месяцев.
  • «Локоид» — гормональный препарат для наружного применения. Рекомендовано его нанесение не менее трех раз в день в течение двух недель. Назначается детям старше 6 месяцев.
  • «Лориден А» — мазь, содержащая в своем составе флуметазон и салициловую кислоту, которые усиливают действие кортикостероида. Средство нужно наносить дважды в день. Для лучшего эффекта сверху препарата следует накладывать марлевую повязку. Применение медикамента может быть назначено детям старше четырех лет.

Таким образом, мази являются одними из наиболее действенных видов консервативной терапии фимоза. Но стоит помнить, что подобный вид медикаментозного воздействия окажет положительный эффект только на ранних стадиях развития патологии. Причем выбор необходимого препарата должен строго осуществляться врачом.

источник

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Прежде всего, нужно успокоить родителей мальчика – баланопостит лечится. Главное – своевременно обратить на него внимание, начать лечение.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

  • Жжение в области полового органа, зуд;
  • Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
  • Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
  • Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Читайте также:  Ребенок 4 месяца мазь левомеколь

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет. Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур. Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Грибок;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

  • Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
  • Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
  • Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
  • Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
  • Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
  • Сахарный диабет;
  • Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

  • «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
  • «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
  • «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

  • Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
  • Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
  • Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
  • Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Таково мнение не только доктора Комаровского, но и всех врачей. Но лучше предотвратить болезнь, для чего нужно выполнять меры профилактики, и основная из них – следование гигиеническим нормам.

источник

При профилактическом осмотре мальчиков до трех лет врачи нередко ставят диагноз «фимоз». Для кого-то это непонятное слово звучит как приговор и призыв к немедленной операции. Родители в панике начинают искать специалистов, способных вылечить эту «болезнь». А болезнь ли это и надо ли ее лечить?

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.

Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Обмывая половой член, следует не сдвигать крайнюю плоть. Если же вы все же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру необходимо выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребенку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после туалета головки, крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза — ущемления головки в крайней плоти (см. далее).

У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз — заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки. Существует две основные причины развития патологического фимоза:

  1. Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
  2. Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

Грубое, одномоментное выведение головки полового члена — одна из самых частых причин развития фимоза.

Патологический фимоз может привести к нарушению акта мочеиспускания, который будет протекать тонкой струей, раздувая крайнюю плоть. Такое состояние требует проведения операции.

Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи является экстренной ситуацией и требует немедленного обращения к врачу. В этом случае малышу дают обезболивающие средства, делают очистительную клизму (чтобы кишечник с калом дополнительно не давил на мочевой пузырь и не затруднял отток мочи), а затем теплую ванночку с марганцовкой, во время которой ребенок пробует помочиться. При неуспехе моча выводится с помощью катетера.

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем — к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей — уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

Баланопостит может быть как причиной, так и следствием атрофического (рубцового) фимоза. Суженная крайняя плоть препятствует очищению препуциального пространства от смегмы и остающихся капель мочи, затрудняет гигиенические манипуляции, что создает благоприятные условия для воспаления.

Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.

В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность — сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.

При гипертрофическом фимозе (избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки), когда отсутствуют осложнения (повторяющиеся воспаления крайней плоти, нарушения мочеиспускания), возможно консервативное лечение, которое заключается в постепенном растяжении крайней плоти. Манипуляция может выполняться родителями в домашних условиях. Три раза в неделю во время купания с отварами трав (череда, ромашка) производится смещение крайней плоти до момента появления у ребенка боли, после чего в препуциальное пространство вводится несколько капель стерильного вазелинового масла. Длительность лечения — несколько месяцев. Процедуру следует выполнять очень осторожно во избежания парафимоза. Успех зависит от настойчивости родителей и выраженности фимоза. При наличии рубцовой зоны сужения консервативное лечение мало эффективно.

В последние годы используется коррекция фимоза гормональными мазями, которые закладывают в препуциальное пространство. Они облегчают растяжение ткани. Лечение проводится родителями при обязательном наблюдении врача.

При отсутствии осложнений и грубых рубцовых изменений лечение фимоза следует начинать с консервативных мероприятий, сохраняющих крайнюю плоть с ее защитной, чувствительной (сенсорной) и сексуальной функцией, и только при неуспехе консервативного лечения прибегать к операции.

  1. выраженные изменения крайней плоти из-за рубцов;
  2. неоднократные повторения баланопостита;
  3. нарушения мочеиспускания.

Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке, т.е. при полном здоровье ребенка: отсутствии инфекционных заболеваний в течение последнего месяца перед операцией и после обследования, если анализы — в норме.

Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизия — круговое иссечение листков крайней плоти. Эта операция длится 10-15 минут и, как правило, проводится под общим наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно (по кругу), с сохранением уздечки. Внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают кетгутом (шовный материал, который самостоятельно рассасывается, и не требует в дальнейшем снятия швов). После операции накладывается повязка с вазелиновым маслом. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти, для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных в будущем осложнений (рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного медицинского, подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания, о чем еще в 1975 году вынесла решение Американская академия педиатрии.

Осложнения после операции, выполненной в условиях стационара опытным хирургом бывают редко и не превышают 0,1-0,2%. Если они все же появляются, то делятся на острые (кровотечение, острая задержка мочи, нагноение послеоперационной раны), возникающие сразу же после операции и хронические. Кровотечение возникает при плохо выполненном сшивании, поврежденных при иссечении крайней плоти, кровеносных сосудах (особенно часто такое осложнение наблюдается, когда операция выполняется на дому в религиозных целях) и при не выявленных заболеваниях свертывающей системы крови. В большинстве случаев для остановки кровотечения достаточно наложения плотной повязки на послеоперационный шов. При продолжающемся кровотечении необходимо наложить шов на кровоточащий сосуд.

К хроническим осложнениям относят меатит (воспаление меатуса — наружного отверстия уртеры), меатостеноз (сужение наружного отверстия уретры), избыточное оставление крайней плоти.

После операции слизистая оболочка наружного отверстия уретры лишается защиты крайней плоти, в результате чего может произойти ее локальное воспаление — меатит. Данное осложнение характеризуется покраснением меатуса, иногда болезненными мочеиспусканиями, изменениями в анализах мочи, указывающих на воспаление. Лечение: ванночки с раствором марганцовки и антибактериальные препараты, наиболее эффективные при лечении инфекций мочевой системы (по назначению врача).

В результате воспаления меатуса может развиться его рубцовое сужение — меатостеноз, когда мочеиспускание производится тонкой струей, с натуживанием, в течение длительного времени. Диагноз подтверждается при осмотре урологом-андрологом с проведением урофлоуметрии, — специального исследования, определяющего скорость потока мочи. Для ребенка эта процедура ничем не отличается от обычного мочеиспускания, только в специальный унитаз, соединенный с компьютером. Меатостеноз требует хирургического лечения — рассечения или формирования правильных контуров наружного отверстия уретры (пластика меатуса).

Избыточное оставление крайней плоти диагностируется тогда, когда имеются неровные лоскуты избыточно оставленной хирургом крайней плоти. В этом случае показано повторное обрезание для достижения косметического эффекта. Иногда, особенно если крайняя плоть избыточно оставлена по всей окружности, возможен рецидив фимоза. По желанию родителей может быть проведена пластика крайней плоти. В этом случае ликвидируется сужение, но сохраняется большая часть крайней плоти. Эта операция несколько сложней технически и сопровождается большим количеством осложнений (в основном — рецидивом фимоза).

Еще до обрезания крайней плоти хирург должен убедится в правильном расположении меатуса — на верхушке головки полового члена. При обнаружении неправильного расположения наружного отверстия уретры — гипоспадии (врожденное заболевание, встречается у 1 из 150 мальчиков) операция обрезания крайней плоти не проводится, так как сначала нужно решить вопрос о тактике хирургического лечения гипоспадии.

Нередко фимоз сочетается с короткой уздечкой крайней плоти, которая деформирует меатус и искривляет головку полового члена. В этом случае одновременно с циркумцизией проводится рассечение и пластика уздечки.

Совет родителям. Желательно после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребенка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет. При отсутствии возможности обратиться к андрологу малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Читайте также:  Разошлись швы после родов левомеколь

Олег Староверов
детский уролог-эндролог, детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского, к.м.н.

источник

Фимоз – сужение крайней плоти, из-за которого головка полового члена не открывается. Для устранения проблемы прибегают к хирургическому лечению, а после операции назначают противовоспалительные средства. Мазь от фимоза помогает снять отек окружающих тканей, повышает их эластичность. Местные препараты, не содержащие гормонов, назначают для лечения детей.

Фимоз – физиологическое явление для ребенка до 2-3 лет. При росте полового органа должна увеличиваться и крайняя плоть. Но когда головка члена у мальчика не открывается к 6-7 годам, требуется операция.

Причиной фимоза у мужчин становятся воспалительные заболевания и инфекции. Если размер соединительнотканного чехла меньше, чем диаметр полового члена, то при возбуждении происходит растяжение крайней плоти, образуются повреждения, а позднее рубцы. Эластичность тканей теряется, заболевание прогрессирует.

Различают фимоз 4 степеней. При первой крайняя плоть отодвигается в покое легко, а во время эрекции возникает боль. На второй – при попытке оттянуть кожу в возбужденном состоянии показывается кончик головки и сразу прячется назад. Вне эрекции обнажение члена затруднено. При 3 степени головка может лишь слегка приоткрываться в покое. На последней стадии мочеиспускание затруднено, крайняя плоть не отодвигается.

Чтобы выбрать мазь от фимоза, нужно знать диагноз, причины и степень нарушения.

Заболевание может развиваться у детей и взрослых, а препараты для разных пациентов отличаются. Для лечения фимоза применяют местные средства: кремы, гели, мази. Специалисты назначают их, если соблюдаются такие условия:

  • начальная стадия заболевания;
  • не рубцовая форма;
  • отсутствует инфекционный процесс.

Еще одно правило лечения – детям не прописывают кортикостероиды! Крем или другие местные средства не назначают, если обнаруживается грибковая флора.

При рубцовых изменениях эластичность тканей повысить бывает сложно. Эффективность мази для лечения снижается, если заболевание дошло до 2-4 стадии процесса. Тогда курс продлевается до 2 месяцев. Если за это время нужный эффект не наступил, доктор рекомендует радикальные меры.

После операции для борьбы с отеком тканей и воспалением могут потребоваться средства с противовоспалительным эффектом.

Для лечения детей родители выбирают наименее травматичные способы воздействия. Использование крема или мази предпочтительнее. Необходимо также учитывать противопоказания, побочные реакции, сочетаемость с другими средствами, назначаемыми при заживлении плоти.

Врачи часто назначают кортикостероидные мази при фимозе: бетаметазон, преднизолон. Они помогают не только снять воспаление, но и повысить растяжимость ткани.

Популярна Гидрокортизоновая мазь 1%, ее принимают длительным курсом несколько недель. Она помогает справиться с воспалением на различных стадиях процесса, повысить эластичность плоти. Чтобы скорее восстановить растяжимость тканей, при нанесении мази массируют орган.

Гидрокортизоновую мазь не назначают, если обнаружен грибок, нарушена целостности кожи или есть гнойничковая сыпь.

Из негормональных средств популярен Бетаметазон, который прописывают курсом около 2 недель. Конкретный срок применения определяет врач. Мазь для лечения фимоза у взрослых наносят на марлевую повязку, оборачивают ею орган и оставляют на ночь.

Но это средство нельзя применять при туберкулезе, венерических заболеваниях, обменных нарушениях (сахарный диабет), психических расстройствах. Длительное лечение Бетаметазоном вызывает побочные эффекты: скачки давления, повышение сахара, аллергическую реакцию, потливость и избыточный вес.

Клобетазол применяют коротким курсом, до 5 дней. От лекарственного средства может начаться избыточный рост волос, сухость кожи и сыпь, иногда появляются растяжки. Если за рекомендованное время симптомы нарушения не прошли, меняют препарат на другой.

Дипросалик при фимозе снимает зуд, отек тканей, снижает риск появления трещин. Лекарство состоит из салициловой кислоты и дипропионата бетаметазона. Производитель предупреждает, что перед нанесением необходимо ополоснуть половые органы. Длительное применение чревато кожными патологиями: дерматитом, сухостью, потницей и акне, атрофией или мацерацией.

Синтомицин – местный антибиотик, его можно наносить на слизистые оболочки. Эффект от средства максимален при борьбе с грамположительными бактериями. Но от синтомицина может начать размножаться грибковая флора, появиться аллергия на слизистых, зуд и нарушение кроветворения.

Фторокорт – синтетическое средство из кортикостероидной группы. Если площадь нанесения большая, то он всасывается в кровь. Мазь на повязки не наносят, поскольку повышается риск точечных кровоизлияний под кожу. Побочные реакции: атрофия кожи, появление гнойничковых элементов.

Перед тем как нанести мазь, гель или крем, омывают крайнюю плоть и головку полового члена слабым раствором марганцовки. После обработки нужной зоны средство наносят на салфетку, оборачивают орган и оставляют действовать на ночь.

Местные средства лечения у детей до 13 лет назначают на 3-4 стадии, а после этого возраста – только в начале процесса. Наиболее эффективно мази действуют в раннем возрасте (до 7 лет).

Если консервативные меры не помогают, у детей проводится циркумцизия. После обрезания тоже могут потребоваться лекарства. Для лечения детей применяется Бетаметазон, Дипросалик.

С 12 лет мази назначают по взрослой схеме, а в более раннем возрасте требуется индивидуальный подход и наблюдение за состоянием.

Из других средств применяют Адвантан – производное преднизолона. Он имеет высокую молекулярную массу, поэтому устраняет сухость кожи при фимозе. Лекарство подходит для грудных детей старше 4 месяцев. Удобство применения в том, что наносится мазь 1 раз в день, а курс приема – до месяца.

Локоид на основе гидрокортизона предпочтительнее для детей. Мазь имеет безопасный состав, не обладает системным действием. Может применяться у грудничков с полугода. Курс лечения месяц, а периодичность нанесения – до 3 раз в день.

Лоринден А состоит из салициловой кислоты и флуметазона, может наноситься на повязку. Из-за того, что крем содержит кортикостероид, назначается он детям с 3-4 лет. Накладывать средство нужно только на ткань крайней плоти, чтобы с чувствительной слизистой оно не всасывалось в кровь.

Если в ходе лечения возник баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), в схему терапии добавляется Левомеколь. Крем убивает бактерии, способствует тому, чтобы больное место скорее зажило.

Иногда местное лечение неэффективно, тогда после устранения признаков воспаления назначают операцию. Уже спустя несколько часов после обрезания пациента могут отпустить домой, но до снятия швов больному требуются перевязки.

источник

Приходит как то сын (4года) домой с садика и говорит, что «понизу» болит. Посмотрела — вроде визуально все нормально.

Думаю, может так что. Бывает любит ребенок «приукрасить». На утро тоже самое. Еле как дошли до садика. Ребенок шел на «раскоряку» и всю дорогу что больно и идти не может.

В общем побежали мы к хирургу. Та нам поставила диагноз «фемоз» при осмотре. Когда сняли плавочки — простие, весь писюн был красный и отекший! Я была в шоке! Не было такого 1.5 часа назад когда я его одевала в садик!

Назначили ванночки с ромашкой/фурацилином/хлоргексидином каждые 2-3 часа первые двое суток. Чтобы не набирать тазик — можно в стакан или баночку и просто опустить писюн.

И на ночь мазать «Левомеколем».

Вот в мазь я верила больше, чем в ванночки.

И вот началось лечение. Весь день ванночки-баночки, а на ночь мазь.

Хирург сказала «мазать», а как и что. В общем быстро выпроводила со словами «Все есть в инструкции и в интернете».

Смотрела, смотрела и решила делать апликации.

Мазь фирмы «НИЖФАРМ». Как то я больше этой фирме доверяю, так как все мази всегда действовали быстро и очень эффективно!

Общий вес мази 40 грамм. Цена 111 рублей. Можно найти и дешевле.

Мазь по консистенции похожа на вазелин. Тает от тепла рук. Хорошо размащывается.

  • После ванночки с фурацилином, либо просто обработав, побрызгав, мирамистином
  • На чистую, стерильную салфетку тонким слоем наносила мазь
  • Обматывала писюн и в плавочки
  • Утром снимала. Часть мази впитывалась в кожу, а часть в салфетку. Я боялась, что салфетка прилипнет к коже. Но нет. Все нормально.
  • Так я делала три дня. После осмотра врач сказал (уже мужчина) продолжать мазать 2 раза в день (утром и вечером).
  • После обработки я мазала головку и крайнюю плоть. За неделю мы излечили этот недуг!

источник

Каждый новорожденный мальчик имеет врождённую особенность полового органа, связанную с полным покрытием головки члена кожной складкой. Медики называют её физиологическим фимозом. Молодые мамы зачастую не знакомы с таким диагнозом, поэтому стараются узнать больше о фимозе у грудничка (форум) и медицинских сайтах. На самом деле фимоз физиологического типа не представляет опасности для малыша и по мере взросления мальчика исчезает. Бывают и другие ситуации, когда физиологический фимоз, свойственный новорожденным деткам мужского пола, в старшем возрасте преобразуется в патологический. Проблема развивается у детей в 6-7 лет. Но здесь для правильной диагностики нужно брать во внимание индивидуальные особенности развития детского организма. В медицине фиксировались случаи, когда врождённый фимоз исчезал самостоятельно лишь в подростковом периоде.

Как выглядит физиологический и патологический фимоз у мальчиков на фото: до и после устранения, как он классифицируется в международной классификации болезней, какими особенностями обладает патология в различные периоды жизни мальчика? Об этом расскажет статья.

В международной классификации болезней детскому фимозу присвоен код N47. Заболевание входит в категорию «Болезни мочеполовой системы» и подкатегорию «Болезни мужских половых органов» совместно с патологиями избыточной крайней плоти и парафимозом.

Врождённый фимоз характеризуется полной неподвижностью крайней плоти, которая физиологически срастается с поверхностью головки. Большая часть мальчиков рождается с физиологическим фимозом. Только 4-5% малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, которую можно легко приподнять и обнажить головку полового органа. Педиатры и андрологии называют фимоз первого года жизни нормальным физиологическим явлением. Эта особенность детского организма проходит самостоятельно по истечении нескольких лет жизни. В то же время при появлении воспалений головки пениса или крайней плоти, а также в случае развития проблем с мочеиспусканием, ребёнку любого возраста делают операцию по медицинским показаниям или используют медикаментозное лечение.

У маленьких мальчиков возрастом до 2-х лет проблемы и патологии крайней плоти не возникают, поскольку она полностью покрывает головку пениса и закрыта достаточно плотно. Болезнетворные микроорганизмы попросту не могут проникать под неё, а, следовательно, и воспалительный процесс в половом органе малышу не угрожает. Но существуют исключения, при которых физиологическое состояние крайней плоти превращается в патологический процесс. Фимоз в 2 года у мальчиков формируется, если родители принудительно пытаются открыть головку члена у крохи. Растягивать крайнюю плоть в младенчестве нельзя, потому что такие манипуляции приводят к появлению разрывов, кровоподтёков и микротрещин в нежных тканях. Если взрослые пренебрегают данным требованием, у ребёнка уже в 2-летнем возрасте формируется патологический фимоз. Он бывает:

  • атрофическим (у мальчика критически сжимается кольцо крайней плоти, патологическое развитие тканей становится хорошо различимым, истончается кожа, увеличивается её уязвимость к механическим воздействиям);
  • гипертрофическим (проблема связана с патологическим удлинением мешочка препуция, чаще наблюдается у мальчиков с лишним весом, при накоплении большого количества подкожного жира в области лобка);
  • рубцовым (появляется в результате механических травм нежных тканей крайней плоти, провоцирует её отёк, а также быстрое накапливание и застаивание мочи под ней; вследствие неблагоприятных процессов формируются соединительно-тканные рубцовые спайки между внутренней частью головки и препуцием).

Фимоз у 2-летнего мальчика не всегда требует проведения операции. Хирургическое вмешательство рекомендуется врачом только при наличии рисков для здоровья ребёнка.

Невозможность отодвинуть крайнюю плоть с головки члена у мальчиков в 4 года также можно считать нормальным физиологическим явлением. Если у ребёнка не появляется болезненность при мочеиспускании, он не капризничает и не проявляет беспокойства, лечение фимоза или операционное вмешательство не требуется. Родители должны обратиться к детскому урологу только в том случае, ребенок после фимоза и развились осложнения (воспалилась головка полового члена, возникли проблемы с мочеиспусканием). Медицинская статистика говорит о том, что в возрасте 4-7 лет у многих мальчиков исчезают проявления врождённого фимоза. Головка начинает свободно выходить из-под крайней плоти. Если этого не происходит, можно проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти курс медикаментозного лечения.

Сохранение врождённого фимоза в 5 лет и в старшем возрасте (вплоть до 16-летия, когда наступает подростковый период), может быть признаком физиологических процессов или патологического отклонения. Чтобы понять, каким видом фимоза страдает мальчик, родители должны внимательно смотреть на симптоматику. Покраснение кожи на пенисе, невозможность вывести головку члена из-под эпителиальной складки на коже, отёчность и болезненность мешочка крайней плоти, нарушение отведения мочи и её накопление под препуциальным мешочком, недомогание, слабость, головные боли — все эти проявления являются поводом для незамедлительного врачебного вмешательства.

Фимоз как болезнь и патологическое отклонение полового развития у ребёнка врачи начинают классифицировать, когда мальчику исполняется 7 лет. Врач в процессе диагностики смотрит на состояние препуция, степень сужения его наружных краёв и на основании данной информации определяет степень патологии и причины её возникновения.

Фимоз в раннем детском возрасте опасен высокой вероятностью своего преобразования в патологию. Кожно-слизистая оболочка, формирующая колпачок над головкой пениса, плотно закрыта в самом начале жизни мальчика. Совершить гигиенические процедуры под ней невозможно, поэтому там могут накапливаться патологические бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса. В этом и кроется основная причины фимоза у детей.

Факторы развития фимоза в детском возрасте у мальчиков зависят от вида отклонения. Например, врачи не могут точно определить, почему развивается физиологический фимоз у новорожденных малышей. Чаще всего его причины связывают с генетической предрасположенностью.

  • недостаточная, некачественная гигиена наружных половых органов у мальчиков, из-за которой инфекция попадает под препуций и провоцирует развитие воспаления;
  • ранки, травмы, микроскопические разрывы кожных покровов на головке или крайней плоти;
  • перенесённые болезни и воспалительные процессы в мочеполовых органах (баланит, баланопостит).

Фимоз у мальчиков разного возраста может проявиться и вследствие действия таких факторов:

  • дефицит соединительной ткани в организме ребёнка;
  • чересчур неудобная одежда, которая сдавливает и натирает половые органы мальчика;
  • травмы полового члена, связанные с неумелыми действиями родителей в процессе купания новорожденного малыша.

Часто у маленьких мальчиков пенис и кожная складка вокруг него растут неравномерно. Крайняя плоть развивается медленнее и потому слишком туго обхватывает головку пениса, не даёт возможности оголить её и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Начальные стадии детского патологического фимоза сопровождаются прогрессирующим сужением крайней плоти, травмами и рубцеванием её внутренней части. Ситуация усугубляется дальнейшим сужением кожной складки. Может развиться острое состояние ущемления головки, требующее незамедлительного вмешательства хирургов.

Определить причины патологии врачу всегда помогает симптоматика фимоза. Выраженность признаков, их численность и особенности способствуют обнаружению возбудителя заболевания и выработке эффективной схемы лечения.

Вопрос о том, как определить, у мальчика фимоз или нет, волнует многих родителей. Отметим, что симптоматика этого отклонения различается в зависимости от возраста крохи и сложности течения. Если диагностируется фимоз у мальчиков, признаки и лечение заболевания определяются в соответствии с внешними проявлениями, наличием жалоб и острых состояний.

Родители, которые хотят узнать, как определить фимоз у мальчиков (фото), только появившихся на свет, должны знать физиологические особенности строения полового органа у грудничков. У большинства мальчиков сразу после рождения половой член имеет одну анатомическую особенность. Его крайняя плоть срастается с головкой пениса, поэтому оголить последнюю нельзя. Эта форма фимоза не считается проблемой, при ней малыш чувствует себя хорошо, неприятные ощущения ему не досаждают.

Совсем иначе обстоит дело с патологическим фимозом новорожденных. Болезнь формируется уже в процессе жизни младенца и может принимать различные степени и виды. Признаки фимоза у ребёнка возрастом до 1-го года, связанные с патологическими изменениями крайней плоти, представлены такими проявлениями:

  • обнажение головки члена затруднено (симптом рубцового фимоза);
  • гипертрофия крайней плоти, которая характеризуется её чрезмерным утолщением и удлинением (кожа выступает за границы полового органа, свисает с него как хоботок, головка пениса из-за этого не открывается, у некоторых детей наблюдаются небольшие проблемы с мочеиспусканием);
  • истончение крайней плоти, сопровождаемое максимальными проявлениями фимоза новорожденных (не получается высвободить головку члена, младенец испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча выходит по капелькам или слабой струйкой, её остатки накапливаются под кожной складкой и провоцируют присоединение инфекции);
  • посинение и отёк кончика пениса — опасное осложнение фимоза (парафимоз), при котором происходит ущемление головки полового органа суженной кожной складкой;
  • повышение температуры (симптом воспалительного процесса, баланита, баланопостита или болезней мочевыделительной системы, возникших вследствие проникновения инфекции из крайней плоти в уретру, мочеточники, мочевой пузырь).

Все признаки, перечисленные выше, требуют врачебного вмешательства.

Фимоз у подростков нередко связан с началом полового созревания. Наружные половые органы интенсивно развиваются, в результате чего размеры крайней плоти могут не соответствовать параметрам пениса. Кожная складка в этот период не успевает расти за головкой члена, сильно стягивает её и травмирует. Фимоз и симптомы у детей проявляются в виде таких отклонений:

  • головка члена плохо открывается в состоянии покоя, иногда не оголяется вообще;
  • развивается воспалительный процесс, крайняя плоть отекает, становится красной;
  • подросток испытывает трудности с мочеиспусканием;
  • снижается половое влечение;
  • размеры полового органа изменяются, наблюдается его припухлость;
  • под крайней плотью накапливается гной, который может выходить наружу через суженное отверстие;
  • боль и дискомфорт при попытках оголить головку пениса или во время мочеиспускания;
  • свисание крайней плоти с пениса, ущемление головки ею.

Симптоматические проявления патологического фимоза у подростков могут проявляться комплексно или каждый в отдельности. В любом случае, если присутствуют тревожные признаки, необходимо получить консультацию андролога.

Доктор Комаровский выделяет такие признаки фимоза у мальчиков (фото):

  • трудности в оголении головки органа;
  • боли при мочеиспускании;
  • головка пениса закрывается не полностью;
  • изменяется цвет головки;
  • крайняя плоть воспаляется настолько, что патологический процесс становится хорошо заметным;
  • складка кожи гипертрофируется и свисает с пениса.

Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что симптоматика физиологического фимоза у новорожденных выглядит несколько иначе. Маленький ребёнок пока не может сказать, что у него болит. Однако родители смогут понять, что со здоровьем у малыша что-то не в порядке, потому что он постоянно капризничает, плачет и отказывается от еды. Список патологических симптомов дополняют и внешние признаки в области полового члена. Интимный орган напухает, становится отёчным, приобретает синюшный оттенок. Мальчики постарше из-за возникающего дискомфорта в пенисе постоянно поправляют нижнее бельё, пытаются почесать область возле лобка.

Евгений Комаровский даёт родителям малышей полезные советы, помогающие снизить выраженность симптомов фимоза, а также осуществить правильную профилактику этого отклонения.

  1. Признаки фимоза всегда можно предотвратить. Родители мальчика просто должны тщательно следить за гигиеной его наружных половых органов.
  2. Купать ребёнка нужно каждый день, особенно внимательно следя за очищением гениталий. По вечерам половые органы нужно обмывать чистой тёплой водой без применения мыла.
  3. Ни в коем случае нельзя принудительно обнажать головку члена. Некоторые родители делают большую ошибку, пытаясь залить под крайнюю плоть ребёнка мыльную пену для лучшей очистки внутренней полости «мешочка». Делать этого нельзя, потому что химические компоненты, входящие в состав мыла, могут спровоцировать раздражение, а оставшаяся внутри вода станет благоприятной средой для жизнедеятельности патологических бактерий. В результате столь неправильных действий под крайней плотью развивается воспалительный процесс, может возникнуть нагноение.
  4. Новорожденному мальчику нужно часто менять памперсы. Это поможет избежать длительного контакта головки и крайней плоти с экскрементами (фекалиями и мочой).
Читайте также:  Раздражение после бритья в зоне бикини левомеколь

Взрослые должны обращать должное внимание на подозрительные симптомы, что не упустить момент и вовремя показать малыша узкоспециализированному врачу. Специалист не только обнаружит симптомы и причины патологического фимоза, но и назначит эффективный курс лечения.

Как лечить фимоз у мальчиков, что делать при диагностировании такой патологии? Этот вопрос актуален для многих родителей, которым врач педиатр сообщил о данной особенности развития крайней плоти у новорожденного. Физиологический фимоз коррекции не требует, поскольку протекает бессимптомно и проходит через несколько лет после рождения мальчика. Лечение фимоза в детском возрасте необходимо, если отклонение приобретает патологическую форму.

Терапия патологического фимоза у мальчиков проводится с использованием разнообразных методов. Выбор способа лечения зависит от следующих факторов:

  • тяжесть течения болезни;
  • степень заболевания;
  • возраст мальчика;
  • наличие осложнений;
  • диагностирование сопутствующих заболеваний.

После обнаружения фимоза у мальчиков (фото) лечение осуществляется 2-мя методами:

Если ребёнку ещё не исполнилось 6-7 лет, фимоз у него чаще всего имеет физиологическую природу. Устранять его хирургическими методами не стоит. Педиатры рекомендуют родителям наблюдать динамику развития фимоза, проводить профилактику его осложнений консервативными способами в домашних условиях.

Заботливые родители часто задают врачам педиатрам вопрос, что делать, если у ребенка фимоз. Специалисты, отвечая на него, учитывают стадию заболевания. Если патология только начала развиваться, существуют все шансы избавиться от неё без операции. Вообще врачи во многих случаях стараются избежать хирургического вмешательства при фимозе у мальчиков. Радикальные манипуляции сопряжены с рисками, поэтому предпочтение отдаётся консервативным способам устранения дефектов крайней плоти.

Основные безоперационные методы борьбы с фимозом у детей:

  • осторожное сдвигание крайней плоти вручную;
  • использование гормональных мазей, основу которых составляет компонент кортизон (Бетаметазон, Клобетазол);
  • использование пальцевого или инструментального способа растяжения крайней плоти.

Консервативные варианты терапии детского фимоза используются для устранения 1-й и 2-й стадии заболевания. В более тяжёлых случаях они оказываются не эффективными и заменяются хирургическим вмешательством.

Операционное лечение фимоза у детей является обязательным, если болезнь осложнилась ущемлением головки члена (парафимозом). Без хирургического вмешательства ткани головки пениса будут быстро отмирать, и в итоге разовьётся гангрена. Половой орган в этой ситуации нужно ампутировать.

Лечение крайней плоти операционным методом предполагает полное или частичное её иссечение. Хирурги используют различные оперативные техники, однако в большей части случаев используется циркумцизия (обрезание крайней плоти). Обрезание крайней плоти связано с частичным или полным иссечением кожной складки над головкой члена. Иногда специалист под местной анестезией делает небольшой надрез в крайней плоти, чтобы выполнить её растяжение хирургическим путём. Этот метод включает в себя такие техники:

  • дорсальный разрез (насечка на коже крайней плоти, включающая в себя поперечные замки, проходящая вдоль задней части воспалённого кольца задней плоти; впоследствии хирург сшивает её с использованием поперечных швов);
  • тройное рассечение кожной складки (метод помогает расширить крайнюю плоть и основывается на создании хирургом 3-х продольных разрезов небольшой длины, расширении крайней плоти до нужных параметров и зашивании созданных насечек; операция проводится с применением общего наркоза, подросткам могут вводить местную анестезию);
  • латеральный разрез (аналог дорсального рассечения, но с небольшим дополнением в виде 2-х продольных насечек по бокам, впоследствии сшиваемых поперечными швами).

Вышеописанные техники принадлежат к хирургической манипуляции под названием препуциопластика (пластика крайней плоти) и применяются для лечения фимоза у подростков. Иногда, чтобы расширить крайнюю плоть, хирург делает на её поверхности зигзагообразный надрез, а потом его зашивает. Эффективность данного метода довольно высока. В 99% случаев хирургическое вмешательство проходит успешно и не вызывает никаких осложнений.

Если операционное лечение оказалось неэффективным, у мальчика появляются осложнения в виде продолжительных хронических процессов. На их фоне возрастают риски появления инфекционных заболеваний или рака головки пениса. При фимозах рубцового типа консервативные методики лечения оказываются неэффективными, поэтому при таком диагнозе у мальчиков врач советует делать операцию. Лечение фимоза после операции должно быть эффективным и правильным — это поможет избежать осложнений.

Послеоперационная терапия фимоза у мальчиков разного возраста направлена на устранение инфекции, снятие отёков и воспалений. Задача родителей — обеспечить малышу качественный уход после проведённой хирургической манипуляции. Если кроха жалуется на боли во время мочеиспускания в послеоперационный период, можно опустить его пенис на несколько минут в тёплую воду. Этот метод помогает снять напряжение в повреждённых мышцах. После его применения мальчику уже не будет так больно. Хирург, который проводил удаление фимоза, обязательно назначает антибактериальную мазь для накладывания повязок. Необходимость в перевязках сохраняется на протяжении 1-й недели, затем их отменяют. Рецидивы фимоза возможны только в том случае, если крайняя плоть иссечена не полностью. При полном удалении кожной складки вероятность осложнений в период реабилитации минимальна.

Лечить детский фимоз в домашних условиях возможно, если патология имеет гипертрофическую форму. Терапевтический курс занимает много времени (до нескольких месяцев без перерыва), а лечебные процедуры рекомендуется выполнять не реже 3-х раз в неделю.

Суть домашнего лечения заключается в совершении определённых манипуляций при купании мальчика. Родители должны аккуратно смещать крайнюю плоть вверх, пока ребёнок не начнёт жаловаться на болезненные ощущения. Также внутрь препуциального мешочка нужно заливать немного вазелинового масла (3-4 капельки). Но стоит помнить о том, что лечебные процедуры, совершаемые в домашних условиях, не помогут устранить рубцовый фимоз.

Чтобы сделать кожу при гипертрофическом фимозе более эластичной и податливой, на неё нужно наносить гормональные мази (например, гидрокортизон или преднизолон). Они размягчат крайнюю плоть, придадут ей упругости и облегчат процедуру растягивания. Нанесение мазей осуществляется внутрь препуциальной полости регулярно, до наступления выздоровления. Родители мальчика обязательно должны согласовать с врачом применение гормональных мазей для домашнего лечения патологического фимоза.

Итак, подведём итог. Детский фимоз, который имеет физиологическую природу и не доставляет дискомфорта ребёнку, считается нормой. Его не лечат до наступления осложнений. Если таковые появились, мальчика следует показать урологу или андрологу. Нанести визит к специалисту следует и в том случае, если головка пениса не открылась к 13-16 годам. Если ребёнку выполнена операция по устранению фимоза, родителям нужно обязательно узнать у хирурга особенности проведения послеоперационного периода.

После удаления фимоза послеоперационный период у детей связан с регулярной и частой сменой защитных повязок, пропитанных антибактериальными мазями. Менять их рекомендуется ежедневно или хотя бы раз в 2 дня. Также нужно брать во внимание следующие советы.

  1. Нельзя мочить повязку. Если она намокает от мочи, щелочная среда данной биологической жидкости будет раздражать и разъедать послеоперационную рану. Из-за этого процесс заживления и восстановления затянется надолго.
  2. Снимать операционные швы разрешается не ранее, чем через 1 неделю после выполнения хирургических манипуляций.

Поле того, как у ребёнка удалён фимоз, проводится медикаментозная антибактериальная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Нормализация температуры обычно происходит на 2-3-й день после хирургического вмешательства.

Использование мазей для лечения фимоза у мальчиков разрешается только после предварительного обследования ребёнка и консультации с врачом. Специалист в ходе осмотра подтверждает диагноз и определяет, нет ли у малыша противопоказаний к глюкокортикостероидным лекарствам. Нужно отметить, что при патологических изменениях тканей в области полового члена (появлении рубцов и спаек) применение мазей оказывается не эффективным.

Мази против детского фимоза обладают следующими важными преимуществами:

  • помогают сохранить целостность крайней плоти;
  • увеличивают эластичность кожной складки над головкой члена;
  • становятся вдвойне эффективными при сочетании с упражнениями на растяжение крайней плоти;
  • предотвращают развитие воспалительных болезней, способствуют скорейшему заживлению микротрещин, появившихся после растяжения препуция.

В перечне эффективных консервативных лекарств для устранения детского фимоза присутствуют не только мази, но и гиппоаллергенные крема с антисептическими гелями.

Чтобы успешно справиться с фимозом у ребёнка, родители должны прислушиваться к рекомендациям врачей и отдавать предпочтение кортикостероидным мазям с антибактериальными и гормональными компонентами в составе. В следующем списке представлены лучшие из них.

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая подавляющее действие на формирование соединительных тканей. Средство влияет на обменные процессы углеводов и белков.
  2. Бетаметазон. Эффективная мазь на синтетической основе. Её чаще всего назначают для терапии фимоза у мальчиков и мужчин.
  3. Будесонид. Мазь из серии преднизолоновых лекарств, разрешена для продолжительного использования.
  4. Клобетазол. Белая по цвету мазь, оказывающая лёгкое системное действие на поражённые участки полового органа.
  5. Дипросалик. Комбинированная мазь против фимоза, в состав которой входит салициловая кислота, а также бетаметазон дипропионат.
  6. Преднизолон. Лекарство на синтетической основе в форме мази, которое в 3-4 раза эффективнее гидрокортизона и в 4-5 раз действенней по сравнению с кортизоновыми препаратами.

Перечисленные глюкокортикостероиды подавляют образование соединительных тканей и препятствуют движению лейкоцитов к месту воспаления. Их системное применение способствует снятию отёков, устранению воспаления и аллергических реакций.

В составе мази Левомеколь содержится иммуностимулирующее вещество метилурацил, а также антибиотик хлорамфеникол. Врачи рекомендуют применять её после операций по удалению фимоза. Средство прекрасно заживляет микротравмы кожи, восстанавливает повреждённые ткани головки, убирает ранки. Левомеколь лучше применять 2 раза в сутки, в утренние и вечерние часы. Через 2 недели после регулярного использования мази у маленьких пациентов полностью заживают ранки, восстанавливаются функции крайней плоти, исчезает воспаление под ней. Чтобы препарат был максимально эффективным, кожную складку над головкой полового члена ребёнка смазывают им после купания. Обязательно проводятся аллергические пробы перед началом лечения Левомеколем. Высокая гиперчувствительность к компонентам гормонального препарата является основным противопоказанием к его использованию в терапевтических целях.

Гидрокортизоновый лекарственный препарат Левомеколь широко используется для лечения суженной крайней плоти у детей. Эта мазь является комбинированным препаратом и позволяет достичь ярко выраженного противовоспалительного эффекта. Терапия с применением средства способствует хорошей регенерации тканей.

О мази Дипросалик при фимозе у ребёнка отзывы на медицинских форумах в основном положительные. Родители ребёнка остаются довольны результатом применения лекарственного состава. Препарат устраняет жжение и зуд, эффективно борется с развившимся воспалительным процессом. Активные компоненты Дипросалика быстро устраняют болезнетворные бактерии, не оставляют и следа от сильного покраснения вокруг половых органов. Использование данной мази способствует растягиванию соединительной ткани и скорейшему выздоровлению. Активными веществами лекарственной мази Дипросалик являются салициловая кислота и дипропионат бетаметазона. За счёт них и повышается её действенность в борьбе с инфекционными заболеваниями и воспалениями. Чтобы добиться нужного эффекта от применения лекарственного средства, родителям мальчика стоит знать, как мазать Дипросалик при фимозе ребёнку. Манипуляция предполагает соблюдение таких советов.

  1. Препарат используется только после купания, когда кожица крайней плоти хорошо размягчена.
  2. Дипросаликом обрабатывают только повреждённые участки кожи в области пениса.
  3. Когда мазь нанесена, препуций аккуратно оттягивают, помещают пальцы под крайнюю плоть и раздвигают их в стороны.
  4. Процедуру выполняют 10 минут.
  5. Мазь рекомендуется использовать 2 раза в сутки.
  6. Продолжительность терапии определяется индивидуально на консультативном врачебном приёме. Чаще всего курс лечения фимоза у детей с применением Дипросалика варьируется от 1-й недели до 1-го месяца.

Мази для лечения фимоза у детей, изготовленные на основе гидрокортизона, дают хороший терапевтический эффект за короткие сроки. Среди таких препаратов можно выделить лекарство Целестодерм. Эта мазь обладает хорошо выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, устраняет зуд в области наружных половых органов. Целестодерм хорошо сужает сосуды и поэтому обеспечивает максимально быстрое проведение лечения. Мазь совершенно не имеет запаха и маленькие пациенты при нанесении состава не жалуются на неприятный аромат. Наличие гидрокортизона в составе обуславливает наличие отличных антимикробных свойств. Целестодерм хорошо размягчает крайнюю плоть, однако производители не советуют использовать препарат при наличии ранок и язвочек на коже полового члена. Соприкосновение мази с повреждённой дермой может спровоцировать жжение.

Ещё один хороший крем от фимоза для детей называется Локоид. Его действие направлено на растяжение крайней плоти, борьбу с инфекцией и восстановление здорового состояния полового органа у мальчика. В основе мази находится гидрокортизона 17-бутират. Именно его активное действие способствует устранению инфекции, воспалительного процесса и зуда. Акридерм рекомендуется использовать 1-3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Обычно этого времени хватает для того, чтобы полностью восстановилась головка пениса, и пришёл в нормальное состояние сам половой орган.

Эффективность мазей против детского фимоза зависит от правильности их выбора и нанесения. Чтобы устранить болезнь у мальчика, его родители должны подбирать мазь в соответствии с указаниями, которые представлены ниже.

  1. В первую очередь нужно уточнить диагноз и определить степень патологии. Выполнить такую работу может лишь квалифицированный врач-педиатр либо детский уролог.
  2. Детский фимоз может иметь различную категорию тяжести и патологическую природу, при которой терапия мазями не даст положительного эффекта.
  3. Кортикостероидные мази не рекомендуется использовать для лечения фимоза у маленьких детей. Такие препараты врач назначает только мальчикам старшего возраста, подросткам и взрослым мужчинам с фимозом.
  4. Мази, кремы и гели от фимоза дают хороший терапевтический эффект только на начальных этапах заболевания. В этой ситуации активные компоненты препаратов ещё могут воздействовать на эластичность крайней плоти и повышать этот параметр. На поздних стадиях фимоза мази нужно заменять более радикальными лекарствами и операционным вмешательством.
  5. Запущенный детский фимоз очень трудно вылечить одними только мазями. Чтобы получить нужный терапевтический эффект, препарат применяют на протяжении нескольких месяцев подряд. В связи с этим особое внимание при выборе мази против фимоза нужно обратить на рекомендованную производителем продолжительность применения.
  6. Если фимоз развился на фоне паразитирования патологических бактерий или вследствие грибковой инфекции, лечить его кортикостероидными мазями запрещается.

Нанесение мази от фимоза осуществляется осторожно и с учётом следующих замечаний.

  1. Необходимо промыть головку пениса вместе с крайней плотью ромашковым отваром, фурацилином или слабым раствором марганцового калия перед тем, как наносить мазь на патологический участок.
  2. Влажную кожу пениса нужно просушить полотенцем, а затем нанести немного лечебной мази на головку члена (если она приоткрывается хотя бы немного) и внутреннюю часть крайней плоти.
  3. Запрещается принудительно открывать головку полового органа, чтобы нанести поверх неё мазь. Из-за таких действий нежная эпителиальная ткань травмируется, на ней образуются рубцы.
  4. Терапию фимоза кортикостероидными мазями можно дополнить ванночками из травяных отваров, которые хорошо размягчат кожу крайней плоти. Также воспалённую кожную складку над головкой пениса можно промывать ячменным отваром или настоем из цветков и листьев ромашки.

Мази против фимоза нельзя использовать при наличии у мальчика сопутствующих заболеваний (ветряной оспы, туберкулёза кожи или герпеса). Противопоказаниями к использованию мазей также являются болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценное функционирование почек или печени. Лечение патологии в случае обнаружения сопутствующих заболеваний осуществляется по индивидуальной схеме, которую разрабатывает врач. Если терапия фимоза отсутствует, болезнь будет прогрессировать, появятся осложнения и неблагоприятные последствия.

Детский фимоз представляет опасность, прежде всего своими осложнениями. Если терапия этого заболевания не проводится, у ребёнка формируются следующие патологические состояния.

  • Парафимоз. Самое опасное осложнение детского фимоза, связанное с ущемлением головки пениса. Опасная ситуация зачастую связана с принудительным открыванием головки пениса. Узкая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение, сильно сжимает головку и нарушает кровообращение в ней. Головка члена приобретает синюшный оттенок, становится резко болезненной. В этом случае мальчику показана экстренная помощь хирурга. Промедление опасно некрозом тканей головки и её ампутацией.
  • Воспалительные болезни, баланопостит, баланит. Воспаление крайней плоти или головки полового органа — одно из неблагоприятных последствий фимоза, развивающихся при систематическом несоблюдении правил интимной гигиены. Участок под крайней плотью чаще инфицируется у мальчиков со сниженным иммунитетом или детей, страдающих каким-либо инфекционным заболеванием. Характерными признаками воспаления крайней плоти или головки пениса у ребёнка являются отёк этой кожной складки, покраснение органа, появление гнойных выделений из-под препуция, сильные боли. Если своевременно не вылечить воспаление, фимоз прогрессирует, а на коже крайней плоти формируются рубцы. Мальчикам с баланитом или баланопоститом обязательно нужна неотложная медицинская помощь. Разделение рубцовых новообразований на внутренней части препуция осуществляет врач хирург. Он аккуратно вводит зонд в пространство между кожной складкой и головкой члена и с его помощью разделяет существующие рубцы. Процедура позволяет сформировать необходимые условия для оттока накопившегося гноя.
  • Острая задержка мочи. Такое состояние чаще является рефлекторным и наблюдается у маленьких детей. Ребёнок пытается избежать боли, возникающей при каждом мочеиспускании, поэтому задерживает процесс истечения мочи. У мальчика, который долгое время не может опорожнить свой мочевой пузырь, наблюдается беспокойство, появляются жалобы на боли над паховой областью и в животике. При пальпации участка над лоном прощупывается раздутый мочевой пузырь.
  • Формирование смегмолитов. Камешки внутри мешочка крайней плоти (смегмолиты) формируются вследствие воспаления, спровоцированного застоем спермы. Семенная жидкость полностью не выходит из-за суженной крайней плоти, застаивается и становится благоприятной средой для болезнетворных бактерий.
  • Срастание крайней плоти и головки члена. Кожная складка над головкой пениса у мальчика передвигается с трудом. Постоянно находясь в одном положении, она срастается с эпителиальными тканями головки. Если половой орган не трогать, такие спайки не создают дискомфорта. Но любые попытки обнажить головку и сдвинуть препуций вверх приводят к резким болям и появлению кровотечений из члена.
  • Онкологические патологии. Раковые опухоли в пенисе формируются вследствие застоя смегмы. Секреторная жидкость в больших количествах становится благодатной средой для появления канцерогенных веществ. Именно канцерогены дают толчок для образования папиллом и злокачественных опухолей.

Итак, при фимозе у детей последствия могут быть опасными. Поэтому лечением этой болезни должен заниматься опытный врач-уролог. Все медицинские манипуляции и домашняя терапия должны осуществляться под его строгим контролем.

Родители мальчика должны понимать, что фимоз нужно лечить вовремя. Болезнь, достигшая своей наивысшей, 4-й категории, опасна нарушением репродуктивных функций во взрослой жизни. Мужчины, которым пришлось столкнуться с воспалением крайней плоти, часто задают лечащему врачу такой вопрос о фимозе: можно ли иметь детей при данном недуге? Волнует он и родителей, чьи дети перенесли патологию. Специалисты говорят, что только последние стадии фимоза (3-я и 4-я) представляют опасность для полноценного зачатия. Запущенный фимоз провоцирует нарушение семяизвержения и приводит к бесплодию.

источник