В данной статье рассмотрим состав и действие компонентов левомиколь, а также узнаем, как разрабатывался состав мази. Задача разработки комбинированного лекарства, которое обладает антисептическим, обезболивающим и ранозаживляющим действием, была поставлена перед отечественными фармацевтами в середине 70-х годов XX века. В 1978 году на суд Фармакологического комитета Минздрава было представлено лекарство, ставшее прототипом левомеколя.
В состав препарата было включено 6 основных компонентов. Действие антибиотика левомицетина разработчики усилили другими антибактериальными веществами (сульфаниламидами, диоксидином, йодовидоном). Мазь содержала местный анестетик, не теряющий активности при нагноении. За ранозаживление и восстановление нормальной трофики тканей отвечал метилурацил, модулятор обмена веществ. Очищению пораженной зоны способствовал полиэтиленгликоль. Аналоги данного препарата, который, как показали доклинические испытания, помогает в местном лечении ран, в мировой практике на тот момент отсутствовали.
Однако мазь с такими компонентами не была поддержана Фармакологическим комитетом: состав показался комиссии неоправданно сложным. Сложность состава не означала отсутствия эффективности: пока разработчики пытались добиться официального признания, мазь активно заказывали для лечения пострадавших в авариях; было выяснено, что он помогает при пролежнях и даже от прыщей.
«Подопытными пациентами» многокомпонентного препарата посчастливилось быть генералам, профессорам, чиновникам и их родственникам. Несмотря на положительные отзывы, второй раз представлять препарат в Фармакологическом комитете не позволялось. Поэтому следующая задача, которая встала перед фармацевтами, заключалась в том, чтобы упростить состав мази при сохранении ее эффективности.
Результатом оптимизации состава комплексного препарата стала мазь, действие которой обусловлено следующими компонентами:
- Левомицетином (хлорамфениколом), получаемым из культуры бактерий Streptomyces venezuelae, а также химическим синтезом. Антибиотик угнетает синтез белка в бактериальных клетках, от чего грамположительные и грамотрицательные бактерии теряют способность к нормальному обмену веществ, размножению, а в итоге разрушаются. К данному веществу особо чувствительны возбудители бруцеллеза, брюшного тифа, туляремии, сальмонеллеза, риккетсиоза, хламидиоза;
- Метилурацилом — веществом, молекулы которого структурно похожи на мономер нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Идея использовать подобные средства для стимулирования регенерации возникла еще в 1946 году. Точные молекулярные механизмы действия данного компонента изучены недостаточно, чего не скажешь о накоплении многочисленных данных об эффектах его использования: стимуляция регенерации, синтеза лейкоцитов и эритроцитов; активация фагоцитоза; болеутоляющее и противовоспалительное действие; уменьшение токсичности антибиотиков. Таким образом, спектр возможного для левомеколя применения стал более широким, не ограничиваясь антибактериальным действием;
- Полиэтиленоксидом, гидрофильной основой левомеколя. Состав препарата включает два варианта этого полимера, различающиеся молекулярной массой. Подобно насосу, эти вещества «вытягивают» воду, освобождая рану от гноя, а также усиливают активность основных компонентов, способствуя их диффузии в ткани.
Новый препарат назвали левомеколь. Мази, состав которой лишился анестетика и сульфаниламидов, были разрешены клинические испытания. Было установлено, что эта комбинированная мазь оказывает множественный эффект на звенья воспалительного процесса, существенно сокращая сроки заживления ран. Позже эффективность левомеколь мази была подтверждена в экстремальных условиях. В частности, мазь использовали во время войны в Афганистане, землетрясения в Спитаке.
В 1985 году началось серийное производство препарата. Лекарство стало одним их самых востребованных благодаря оценке по критерию эффект/цена. И в настоящее время 40-граммовый тюбик левомеколь мази ценой около 150 рублей остается доступным и проверенным средством, которое часто встречается в домашних аптечках.
Наиболее близкие по составу к левомеколю аналоги — левосин, диоксиколь — имеют одинаковые показания к примирению, но прошли клинические испытания чуть позже. Левомеколь и левосин стали лекарствами-брендами на фармацевтическом рынке постсоветского пространства.
Сопровождающая левомеколь инструкция по применению сообщает, что препарат относится к фармакогруппе противомикробных средств. Однако если требуется просто антисептическое действие, эффективнее использовать другие по составу, но сходные по задачам аналоги (в частности, Мирамистин), к которым чувствительно большее количество видов бактерий. В каких случаях приходится прибегать к комбинированным медикаментам, например, к левомеколь мази, от чего помогают подобные средства?
Когда просто антисептического действия недостаточно, а необходимо еще снижать воспаление и болевой синдром, устранять гнойное содержимое и некрозы, восстанавливать обменные процессы, применяется левомеколь либо его структурные аналоги. В прилагаемой к левомеколь мази инструкции по применению названы следующие показания, когда целесообразно использовать препарат:
- гнойные раны (медикамент применяется в основном в первой фазе раневого процесса);
- ожоги (тепловые, электрические, химические, радиационные);
- трофические язвы (в частности, лекарство применяется на запущенных стадиях сахарного диабета, венозной недостаточности нижних конечностей);
- пролежни (начальные стадии);
- дерматологические проблемы. Учитывая действие антибактериального компонента мази левомеколь, показанием к применению являются прежде всего случаи инфицирования стафилококком. Фурункулы, карбункулы бактериальной природы — основные кожные проблемы, указанные в прилагающейся к левомеколь мази инструкции по применению. Цена препарата и эффекты лечения таких «прыщей», судя по отзывам, вполне устраивают большинство пациентов.
Неочевидным для левомеколя показанием является и герпес: хотя препарат не «заточен» на борьбу с вирусами, он поможет очищению от гноя и активирует иммунную защиту.
Есть ряд ограничений применения левомеколя. Мазью инструкция не рекомендует пользоваться в период беременности и грудного вскармливания. Препарат не применяется для детей младше трех лет. В редких случаях возможны побочные эффекты левомеколь мази. Отзывов, описывающих дерматит (сыпь), изжогу, покраснение, отеки, не так много; в основном пациенты жалуются на зуд: «чешется невозможно». В этом случае придется отменить использование левомеколя. Инструкцией также не рекомендуется длительность лечения мазью более 5–7 дней, поскольку бактерии становятся менее чувствительными к действию антибиотика.
Обычно при небольших бытовых ранах, ожогах и при лечении прыщей мазь используют в течение четырех дней после повреждения тканей, для чего пораженные места смазывают либо на раны накладываются марлевые салфетки, пропитанные мазью. Если поражение значительное, левомеколь при ожогах применяется лишь в составе комплексной терапии как вспомогательное средство. Исследования показали также, что при некоторых видах ожогов более эффективны аналоги данного препарата.
Болезненные ожоги, например, после радиоактивного облучения, для левомеколя показаниями не являются: большее терапевтическое значение и признание имеет левосин. Между левосином и левомеколем разница в том, что первый медикамент имеет более сложный состав, включающий анестетик, поэтому лучше помогает при выраженном болевом синдроме. Сравнивая левосин и левомеколь мази (инструкции по применению, цены, отзывы), можно обнаружить сходство препаратов по основным видам показаний, однако отзывы свидетельствуют, что на левомиколь цены доступнее и устраивают пациентов больше, чем стоимость левосина.
При выборе в качестве препарата лечения язв левомеколь мази применение средства требует нескольких месяцев для достижения эффекта. Комплексный подход позволяет быстрее получить результат использования мази левомеколь, для чего применяются такие средства, как туалет поверхности язвы мирамистином, компрессионная терапия. Ряд экспериментов показал, что в некоторых случаях функциональные аналоги (сикальфат, фитогели, пиолизин) более эффективны при лечении трофических язв. Но если для левомеколя стоимость редко превышает 200 рублей, то за тот же объем, например, сикальфата придется заплатить в несколько раз больше.
При запущенных формах нарушения трофики тканей в случае пролежней бесполезно мазать их левомеколем: показанием к применению являются первые две стадии. Уже при первых признаках пролежней показано дополнение лечения левомеколем, для чего применяются хлоргексидин, мультиферм — препараты с антисептическими и ранозаживляющими свойствами.
Анализ характеризующих левомеколь отзывов свидетельствует, что пациенты нередко используют мазь, чтобы избавиться от прыщей. Причем вне зависимости от вида прыщей. Но для наиболее эффективного лечения прыщей (акне, заед, фурункулов, карбункулов, экземы) необходимо знать причины их появления. Однако в типичных описаниях опыта использования левомеколя от прыщей, отзывах довольных или критикующих пациентов, причины заболевания упоминаются редко. Причиной прыщей может быть, например, анемия, сахарный диабет, недостаток витаминов. В этом случае выбор препарата левомеколь поможет снизить выраженность кожных симптомов, но для излечения нужна терапия основного заболевания, а не его внешних проявлений.
Экспериментальная медицина в качестве «эталона сравнения» пользуется мазью левомеколь, для чего применяются количественные и качественные методы сравнительного анализа. Таким образом, в частности, выявлено, что некоторые аналоги (фузимет, хлоргексидин биглюконат) уменьшают продолжительность госпитализации после гнойных ран и ожогов. Пока эффективные альтернативные препараты находятся в стадии изучения, левомеколь остается стандартом терапии.
Видео: Мой уход за лицом (супер средство от прыщей и акне)
источник
Левомеколь — мазь, отлично зарекомендовавшая себя на рынке с середины XX века. Это наружное средство, обладающее антибактериальным эффектом, улучшающее восстановление раневых тканей. В одном маленьком тюбике — и антибиотик, и репарант, который качественно очищает рану и способствует её быстрому заживлению.
Сегодня мазь является популярным, доступным и весьма эффективным лекарственным средством, которое используется не только в медицине, но и в косметологии. Очень многие активно используют Левомеколь от прыщей, очень довольны результатами и оставляют о нём самые восторженные отзывы. Насколько они оправданы?
По консистенции мазь Левомеколь отличается однородной структурой и средней густотой. По цвету — чисто белая или с желтоватым оттенком. Продаётся в алюминиевых тюбиках (объём 40 гр) или в банках из тёмного стекла (по 100 или 1 000 гр). В составе значатся всего два активных компонента:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- хлорамфеникол — химическое вещество с антибактериальным действием;
- метилурацил (другое название — диоксометилтетрагидропиримидин) — препарат, обладающий свойством ускорять заживление и регенерацию тканей, процессы репарации.
В 1 грамме лекарства соотношение этих активных веществ распределяется так: всего 7,5 мг хлорамфеникола и целых 40 мг метилурацила. Чтобы они равномерно распределялись по объёму, а также для облегчения нанесения и проникновения в ткани, в составе есть вспомогательные компоненты, которые указаны как полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.
Использовать Левомеколь от прыщей на лице действительно возможно, благодаря антибактериальному и заживляющему составу данного лекарственного препарата.
О названии. «Левомеколь» — по-латински «Laevomecolum», международное имя — Хлорамфеникол+Метилурацил.
Многие дерматологи и косметологи рекомендуют своим пациентам использовать Левомеколь против прыщей, потому что этот комбинированный препарат обладает следующим фармакологическим действием:
p, blockquote 12,0,1,0,0 —>
- противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом: он уничтожает патогенные микроорганизмы, в числе которых — стафилококки, синегнойная и кишечная палочки;
- оказывает регенерирующее действие, обусловленное метилурацилом: он легко и быстро проникает вглубь тканей, ускоряет процесс создания новых клеток, восстанавливает нормальную структуру повреждённых тканей (воспалённых при образовании прыща);
- обладает противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами;
- обезвоживает, т. е. устраняет избытки жидкости, что способствует снятию отёчности;
- стимулирует клеточный обмен веществ;
- ускоряет восстановление тканей и заживление ран (которыми являются прыщи);
- является иммуностимулятором, активизируя выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие, что очень важно для того, чтобы прыщи не распространились на всё лицо.
Левомеколь помогает от прыщей, потому что уничтожает патогенные микроорганизмы в их очагах и параллельно оказывает противоотёчное действие, что в итоге даёт противовоспалительный эффект.
Мазь проникает в глубокие слои тканей, в клетки, оказывая лечебное, а не просто косметологическое действие. Причём это не сопровождается нарушением клеточных мембран, которые остаются неповреждёнными и функционально активными.
Даже наличие гноя в прыщах и их большой размер, когда воспаление очень напоминает фурункул, не снижает эффективность препарата. Никакого вредного воздействия на организм он не оказывает.
История создания. Левомеколь был разработан в Харьковском фармацевтическом институте в конце 1970-х годов.
Так как Левомеколь является лекарственным препаратом, он имеет ряд показаний и противопоказаний. В прилагаемой инструкции его рекомендуют применять с целью не только лечения, но и профилактики многих кожных заболеваний, связанных с повреждениями ткани:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- гнойные, инфицированные раны;
- воспалительный процесс;
- ожоги II и III степени;
- трофические язвы;
- фурункулы;
- послеоперационные швы;
- порезы;
- мозоли;
- экзема.
Всё это позволяет использовать Левомеколь и от воспалений различного рода на лице:
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- от подкожных прыщей, так как активные вещества препарата обладают высокой проникающей способностью;
- узелковых папул;
- гнойничковых пустул;
- от гнойных прыщей, из которых Левомеколь эффективно вытягивает гной и способствует заживлению повреждённых тканей при вскрытии очага;
- угрей;
- инверсных прыщей у взрослых, связанных с обильным потоотделением.
Особенно полезным оказывается Левомеколь от внутренних прыщей на лице, которые другими средствами никак не вытянешь наружу, и зачастую приходится делать сложные хирургические вскрытия. Эта чудесная мазь позволяет обходиться даже в этом случае без операции.
Кроме того, несомненным достоинством препарата является минимальное количество противопоказаний.
Это интересно! У Левомеколя есть ещё одно название — «любимый помощник хирурга», так как мазь широко и часто используется врачами этой специальности при лечении гнойных ран, заживлении швов и т.д.
Если принято решение использовать Левомеколь при прыщах на лице, нужно для начала проверить, не противопоказан ли он вам.
Несмотря на его просто отличные характеристики и высокую эффективность, всего этого можно не почувствовать на себе, если не соблюдать ограничения в его применении, к которым относятся:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- сверхчувствительность (аллергия) к компонентам препарата;
- дерматоз на нервной почве;
- грибковые заболевания кожи (против них Левомеколь бессилен);
- беременность;
- лактация.
Кроме того, нужно иметь в виду, что мазь может оказаться не столь эффективной, если в течение года до этого вы принимали Левомицетин в таблетках или использовали наружное средство с содержанием этого лекарственного вещества.
И ни на минуту не забывайте о том, что это всё-таки лекарственный препарат-антибиотик и обращаться с ним нужно предельно аккуратно. Что ж, осталось выяснить, как применять Левомеколь от прыщей, и приниматься за лечение.
Согласно статистике. Левомеколь входит в десятку самых популярных лекарств. Одна только фирма Нижфарм продаёт в месяц до 500 000 упаковок, не считая ещё одной компании в России и трёх — на Украине, которые занимаются его производством и реализацией.
Самостоятельное применение Левомеколя в качестве средства от прыщей не рекомендуется. Лучше получить разрешение на такое лечение от дерматолога или косметолога. Это снизит риск побочных эффектов и увеличит шансы на полное избавление от воспалений на лице.
Инструкция нанесения мази на проблемный участок предельно проста:
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- Очистить лицо от остатков косметики.
- Умыться с антибактериальным средством.
- Обработать прыщ салициловой кислотой или медицинским спиртом. Просушить кожную поверхность.
- Способ № 1. Подходит для выведения гнойных и подкожных прыщей. Марлю сложить в несколько слоёв, чтобы образовался небольшой по площади квадрат, который полностью закроет воспалённый участок на лице. Нанести небольшое количество мази на получившийся аппликатор. Приложить к прыщу, зафиксировать, оставить на ночь.
Способ № 2. Рекомендован для борьбы с обычной угревой сыпью. Тонким слоем нанести Левомеколь на проблемный участок лица. Через час остатки невпитавшейся мази удалить сухим ватным диском. - Повторять ежедневно на протяжении недели. Даже если кажется, что гнойный прыщ уже прорвался и пора заканчивать лечение, доведите дело до конца, чтобы избежать потом остаточных явлений в виде пятен и дальнейшего распространения воспаления (как избавиться от пятен после прыщей, читайте здесь).
- После этого коже нужно дать отдохнуть хотя бы 1-2 недели.
- Избегайте попадания в рот и в глаза.
Такая простая, но очень полезная инструкция по применению Левомеколя от прыщей делает эту мазь очень востребованной. Ведь с таким лечением справятся даже подростки, страдающие от юношеской угревой сыпи.
И всё-таки не стоит забывать, что это лекарство и при неправильном обращении с ним можно нарваться на неприятности, а именно — побочные эффекты.
Ничего себе! Левомеколь эффективно применяется в самых различных областях медицины: в комбустиологии, проктологии, дерматологии, хирургии, ну и, конечно, в косметологии.
В инструкции, которая прилагается к мази, указан только один побочный эффект от неправильного использования мази — это аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. Она действительно может проявиться, если:
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
- заранее не проверить, как кожа отреагирует на Левомеколь: для этого тонкий слой мази наносится на запястье и в течение суток отслеживаются любые неприятные ощущения на данном участке;
- наносить на лицо слишком большое количество Левомеколя;
- игнорировать противопоказания.
Если мазь попадёт на слизистую глаза, это вызовет её сильнейшее раздражение и покраснение с возможным последующим конъюнктивитом. При попадании Левомеколя в рот возникнет сильное и неприятное чувство жжения. Так что будьте аккуратнее.
Кроме того, Левомеколь — это антибиотик, к которому кожа легко может привыкнуть. Так что не злоупотребляйте этой мазью в лечении прыщей, делайте интервалы или используйте лекарственные аналоги — благо, в современной фармацевтике они имеются.
Интересный случай. Левомеколь долго проходил клинические испытания, но руководство не спешило запатентовывать открытие харьковских учёных. Помог, как всегда, случай. У профессора-микробиолога из Института хирургии им. Вишневского по фамилии Маршак вскочил карбункул. Из-за избыточного веса начались осложнения, поднялась высокая температура. На дому у её постели дежурил хирург, настаивавший на вскрытие очага. Однако Анна Марковна боялась операции и тут, кстати, вспомнила о той самой «харьковской» мази, которая ждала утверждения. Она решилась на применение. Результат — обошлось без операции, а Маршак с тех пор превратилась в активного пропагандиста Левомеколя, который вскоре был одобрен.
Мазь с теми же активными компонентами, что и у «Левомеколя» — его аналог «Левометил»
В борьбе с прыщами у Левомеколя есть братья-близнецы, т. е. препараты–синонимы. Это лекарственные средства, в составе которых содержатся те же активные компоненты. К ним относятся мази:
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
- Левометил;
- Нетран.
Кроме синонимов, есть просто аналоги — препараты, обладающие сходным терапевтическим действием, но содержащие другие химические соединения в качестве активных веществ. К ним относятся мази, которые тоже удачно и эффективно можно использовать от прыщей:
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
- Салицилово-цинковая паста с левомицетином;
- Левосин;
- Лингезин;
- Протэгентин;
- Стрептонитол;
- Фастин.
Перед применением любого из препаратов нужна консультация врача или косметолога. И не забудьте ознакомиться с инструкцией.
Несмотря на многочисленные восторженные отзывы и рекомендации специалистов, проверить, помогает ли Левомеколь от прыщей на лице, вы можете только на практике.
Если это обычная угревая сыпь временного характера, не стоит прибегать к помощи столь мощного антибиотика. Но если воспаления стали вашим бичом и вы уже не знаете, как от них избавиться, нужно сходить к дерматологу и спросить его совета по поводу применения данной мази в качестве лекарства от прыщей.
p, blockquote 47,0,0,0,0 —> p, blockquote 48,0,0,0,1 —>
источник
Часто причиной высыпаний на коже в виде угрей или прыщей является воспалительный процесс, появление которого кроется внутри организма. Возбудители инфекции прячутся глубоко в слоях кожи, приживаются, продолжают развиваться и портить внешний вид кожи лица и тела.
Внешние проявления инфекции можно убрать, но ненадолго, для того, чтобы прыщи исчезли, нужно ликвидировать воспаление, уничтожив бактерии внутри прыща. С этой целью часто используются различные лекарственные препараты. К числу таких средств относится мазь Левомеколь, она поможет быстро и эффективно убрать воспаление на коже, убрать красноту и отечность. Как пользоваться Левомеколем от прыщей в домашних условиях и как действует данный препарат?
Состав препарата очень простой, он включает в себя одно основное вещество — антибиотик левомецитин и метилурацил в качестве вспомогательного. В Левомеколе также содержится полимерная основа — полиэтилентоксид. Этот компонент помогает сделать мазь густой по консистенции, а также он обладает еще одним немаловажным свойством — впитывать и выводить токсины из кожи.
Левомеколь купирует воспаление и это свойство является наиболее действенный в борьбе с прыщами. Все три компонента усиливают действие мази, борются с микробами, стимулируют восстанавливающие процессы в клетках кожи и поднимают локальный иммунитет.
Мазь существует уже давно и показала себя очень эффективным наружным средством с антибактериальным действием. Она имеет однородную структуру, состав белого цвета иногда с легким желтым оттенком.
Левомеколь воздействует на кожу комплексно, благодаря своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам. Ее применяют для обеззараживания и ускорения заживления ран различной степени сложности, швов, гнойных воспалений и травматических повреждений. Мазь Левомеколь предназначена для наружного применения как средство:
- противовоспалительное;
- очищающее проблемные области кожи от гнойных масс;
- регенерирующее поврежденные ткани;
- для уменьшения отечности;
- для выравнивания цвета лица и предотвращение красноты.
Мазь губительно влияет на труднодоступные прыщи, расположенные глубоко под кожей и уничтожить их в корне, получится, если пользоваться Левомеколем.
Мазь Левомеколь всегда используется только наружно, если это рана, то на пораженную поверхность кожи и всегда тонким слоем. После этого обработанный участок кожи нужно прикрыть стерильной салфеткой или марлей в несколько слоев. Инфицированные участки кожи необходимо обрабатывать дважды в день до тех пор, пока они полностью не очистятся от гноя.
В качестве средства от прыщей Левомеколь также является эффективной, если ее правильно применять. Когда на лице есть несколько прыщей, тогда это нужно делать точечно, взяв ватную палочку и нанести мазь непосредственно на проблемную зону, делать такую процедуру дважды в день.
Если высыпания распространились по всему лицу, Левомеколь нужно наносить, используя ватный диск и оставить ее на коже на 20 минут. Положительный результат проявляется очень быстро, уже на следующие сутки можно увидеть улучшение. Высыпаний становится меньше и прыщи становятся меньше.
Когда есть подкожные прыщи, тогда следует более скрупулезно отнестись к этому вопросу и набраться терпения. Мазь нужно очень аккуратно и медленно втирать в проблемное место. В такой ситуации очень хорошо помогают компрессы на основе Левомеколя. Необходимо сделать многослойный марлевый компресс с мазью приложить на воспаленные участки кожи и закрепить лейкопластырем, делать это необходимо на ночь.
Левомеколь не имеет специфического запаха, не приносит дискомфорта, после применения компресса на ночь уже утром можно заметить положительный результат.
Несмотря на свои лечебные и положительные свойства мазь Левомеколь нельзя наносить на все лицо, ее нельзя применять для здоровой и неповрежденной кожи в качестве профилактического средства. Если ее нанести на здоровую кожу, то мазь сможет снизить местный иммунитет, поэтому лучше использовать препарат точечно по мере появления прыщей.
Не рекомендуется вместе с мазью Левомеколь применять другие лекарственные препараты для наружного применения в обработке кожи. Следует избегать попадания средства в глаза и на слизистую оболочку, а если так случилось, то тщательно промыть чистой проточной водой.
Левомеколь имеет противопоказания, ее нельзя применять, когда:
- экзема;
- псориаз;
- грибковое заболевание кожи.
На практике уже доказано, что мазь отлично показала себя в лечении прыщей. Способ применения мази будет зависеть от состояния кожи, степени высыпания. Когда прыщей очень много на лице, то мазь нужно наносить на всю область кожи лица в вечернее время на несколько часов, не оставляя до утра, мазь обязательно нужно смывать.
Положительный результат после регулярного и правильного применения Левомеколь можно увидеть через 2 недели, прыщи уходят и кожа разглаживается, оставшиеся на лице рубчики быстро подживают.
Если прыщи одиночные, их немного, мазь нужно наносить точечно, после чего прикрывать небольшим ватным тампоном и через 2-3 часа смыть. Через пару дней прыщ станет меньших размеров и краснота почти сразу пройдет, а в течение 2-3 дней полностью рассосется, затем исчезнет. Мазь подходит для использования против прыщей не только в области лица, но и других участках тела.
Левомеколь также подходит для лечения воспаленной угревой сыпи, ее нужно нанести на все лицо на ночь и оставить, не смывая, умыть лицо уже утром. Эффективное действие препарата можно заметить через 15 дней, угри рассасываются либо прорываются наружу, а новые практически не появляются. Кожа приобретает разглаженный и более свежий вид. Мазь нужно применять ежедневно до полного исчезновения угревой сыпи, если вдруг после этого они будут появляться, то наносить мазь точечно и лучше всего на ночь. Регулярное использование дает возможность навсегда избавиться от прыщей и угрей, а также благодаря противовоспалительным и антибактериальным свойствам мази Левомеколь.
Мазь Левомеколь выпускается в тубах по 40 гр и она всегда есть в продаже в аптеках, стоимость ее очень невысокая, поэтому она доступна для всех потребителей. В среднем цена будет составлять примерно 70 рублей за тюбик. Стоимость препарата будет зависеть от торговой наценки, транспортировки и аптечной сети.
Она всем доступна и отпускается без рецепта, при покупке всегда нужно обращать внимание на срок годности препарата, он составляет 3,5 года со дня выпуска мази. Ее нужно хранить надлежащим образом, чтобы Левомеколь не утратила своих лечебных свойств.
источник
Описание актуально на 24.07.2015
- Латинское название: Levomekol
- Код АТХ: D03AX
- Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrim >
В состав мази входят стимулятор регенерации тканей диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine) в концентрации 4,0 г на 100 г и антибиотик хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в концентрации 0,75 г на 100 г.
Вспомогательные вещества: полиэтиленоксиды 400 и 1500.
Мазь. Средство наружной терапии. Представляет собой субстанцию белого (слегка желтоватого) цвета. Расфасовывается по 40 г в тубы, а также по 100 или 1000 г в банки темного стекла.
Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Не повреждая мембраны клеток, хлорамфеникол легко и на большую глубину проникает в ткани, стимулируя при этом их регенерацию.
Антимикробный эффект сохраняется в том числе в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого.
Препарат прекрасно снимает воспаление и вытягивает гной. Показание к применению Левомеколя — гнойные (в том числе зараженные смешанной микрофлорой) раны в первой фазе (фазе воспаления) раневого процесса.
Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от фурункулов, применяют при запущенных формах геморроя, при мозолях, при герпесе (от герпеса средство назначают при нагноении язвочек — препарат способствует их очищению и более быстрому заживлению), при гнойном воспалении в наружной части слухового прохода, а также для лечения гнойных прыщей.
Мазь также назначают в качестве местного лечения для лимфоузлов при их воспалении (при остром и хроническом лимфадените). Основное лечение направлено на ликвидацию лимфаденопатии.
Больному назначают противоаллергические и общеукрепляющие препараты, витамины, глюконат кальция. В некоторых случаях могут потребоваться операция по вскрытию гнойника, проведение антибактериальной и детоксикационной терапии.
В аннотации нет указаний относительно применения препарата для лечения простудных заболеваний, поэтому использование его при насморке возможно только с одобрения лечащего врача.
Мазь в нос от насморка и гайморита применяется в тех случаях, когда причиной болезни является бактериальная инфекция. Поскольку в домашних условиях определить, что именно спровоцировало заболевания, назначение антибиотика возможно только на основании результатов соответствующих анализов.
Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойных ран в ротовой полости. Мазь эффективна при:
В хирургической стоматологии ее используют при имплантации и удалении зубов в качестве средства, помогающего снять болезненные симптомы и уменьшить отечность тканей.
В гинекологии препарат применяется в качестве местного ранозаживляющего, противовоспалительного и антибактериального средства после родов и операций.
Некоторые врачи считают целесообразным назначать Левомеколь для подавления патогенной микрофлоры при кольпитах.
Мужчинам препарат назначают при баланопостите и баланите.
Таким вопросом нередко задаются люди, которые недавно сделали татуировку. Специалисты говорят, что препараты, обладающие ранозаживляющим действием (в особенности, если в их состав входит антибиотик), стимулируют иммунитет кожи, из-за чего пигмент воспринимается организмом как инородное тело и более активно отторгается кожей.
Если нет воспаления, оптимально использовать для обработки тату мазь Д-Пантенол, Бепантен Плюс или специальную заживляющую мазь Tat Wax. Применение Левомеколя допускается только при воспалении и нагноении.
Препарат имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину (метилурацилу) или хлорамфениколу;
- экзема;
- псориаз;
- грибковые заболевания кожи.
Местные аллергические реакции:
Иногда может появляться общая слабость.
Подобные симптомы являются поводом для прекращения лечения Левомеколем и обращения к врачу.
Применение Левомеколя в виде влагалищных тампонов может стать причиной развития кандидоза, в связи с чем препарат противопоказан при молочнице.
Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет.
На открытую рану Левомеколь прикладывают при помощи стерильной салфетки или ваты: салфетку/вату пропитывают мазью, прикладывают к пораженному участку (рыхло заполняют салфетками рану), а затем закрепляют при помощи пластыря или бинта.
Таким же способом мазь применяется и при фурункулах: после того, как поверхность фурункула будет обработана антисептиком, к ней прикладывают пропитанную Левомеколем марлю и закрепляют повязку пластырем.
Также лекарство может вводиться в гнойные полости шприцем через дренажную трубку (катетер). В этом случае мазь предварительно нагревают до 35-36°C.
Перевязки проводят ежедневно, пока рана полностью не очистится от некротических масс и гноя. Если раневая поверхность обширная, суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.
Левомеколь применяют в течение 4 суток с первого дня поражения. За счет гиперосмолярной основы препарат не может применяться дольше 5-7 дней, поскольку в этом случае он может спровоцировать осмотический шок у неповрежденных клеток.
С 5-7 дня лечения пациента переводят на лекарственные средства, которые восстанавливают целостность поврежденных тканей.
Мазь нередко применяется для лечения мозолей. Открытые лопнувшие мозоли обрабатываются средством через каждые 2-3 часа (лучше под повязку).
Если мозоль водяная, ее аккуратно прокалывают стерильной иглой в 2 местах (предварительно продезинфицировав место прокола раствором бриллиантового зеленого или йодом), а затем, осторожно прижимая ватный диск, удаляют из нее жидкость. После этого мозоль обильно смазывают Левомеколем, а ногу бинтуют.
При гнойном воспалении с локализацией на наружной стороне слухового прохода, следует пропитать мазью скрученный из стерильной марли жгутик и установить его в ухе на 10-12 часов. Аналогичным способом Левомеколь применяется и при гайморите гнойного типа.
При насморке (если слизь густая, зеленая и плохо отходит) врачи иногда советуют вставлять пропитанные мазью плотные ватные тампоны в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 4 часа.
При поражениях слизистой ротовой полости, при удалении или имплантации зубов препарат легкими круговыми движениями втирают в пораженные ткани. Использовать мазь рекомендуется 2-3 р./сут.
После обработки раны в течение получаса не следует кушать, пить и полоскать рот.
При гинекологических заболеваниях Левомеколь наносят на стерильный тампон и вводят в область поврежденных тканей. Тампоны делают из стерильной марли, при введении кончик марли должен оставаться снаружи (это облегчит вытаскивание тампона).
Замену тампонов/повязок проводят ежедневно, т.к. они пропитываются продуктами распада тканей и гноем.
Также препарат может вводиться в область раны при помощи шприца. Перед введением его подогревают до температуры тела.
При эрозии шейки матки мазь следует применять с большой осторожностью и только после того, как женщина пройдет полное обследование. Левомеколь хорошо заживляет раны, но содержащийся в нем метилурацил может стать причиной развития опухолевого процесса.
Лекарство применяют только после проведения цитологического исследования и кольпоскопии.
При баланопостите лечение проводят с соблюдением определенных правил. Добиться наилучшего терапевтического эффекта можно только в том случае, если мазь будет наноситься на очищенные от налета и гноя участки тела.
Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После промывания пораженное место просушивают и обрабатывают мазью (Левомеколь наносят тонким слоем).
Процедуру в течение дня повторяют от 1 до 3 раз. Длительность лечения устанавливает врач.
Применение мази от геморроя позволяет:
- устранить микробы, которые являются потенциальными возбудителями инфекции;
повысить местную иммунную защиту (благодаря этому организм более активно подключается для борьбы с инфекцией); - ускорить очищение ранок на геморроидальных узлах от образовавшихся в результате воспалительного процесса продуктов распада;
- усилить синтез белка в клетках слизистой оболочки и венозных стенок прямой кишки, ускоряя, таким образом, процессы заживления;
- снизить вероятность осложнений, которые проявляются в виде местной интоксикации;
- снять боль, отек, зуд и жжение;
- подсушить поврежденные ткани (средство хорошо зарекомендовало себя при лечении мокнущего геморроя).
Вышеперечисленные свойства Левомеколя делают целесообразным его применения не только на ранних стадиях патологического процесса, но и для стабилизации состояния больного после хирургического удаления геморроидальных узлов, а также в случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.
Перед тем, как нанести мазь, анальную область промывают чистой прохладной водой и просушивают полотенцем. Наносить Левомеколь на геморроидальные узлы рекомендуется перед сном. Область ануса прикрывают чистым отрезом марли.
Лечение проводят 10-дневным курсом. За этот срок обострение болезни переходит в фазу ремиссии. Более длительное применение возможно только после консультации с врачом.
Полностью вылечить геморрой одним лишь только Левомеколем нельзя, терапия должна быть комплексной.
Основным действующим компонентом препарата является левомицетин (хлорамфеникол), который представляет собой универсальное противомикробное средство.
Хлорамфеникол эффективен в отношении многих штаммов бактерий, а также в отношении отдельных вирусов.
Не менее важное значение при ожогах имеет и стимуляция иммунитета. Входящий в состав мази метилурацил стимулирует образование интерферона и лейкоцитов. Интерферон обладает иммуностимулирующим и противовирусным эффектами, а лейкоциты защищают организм от болезнетворных микробов.
Также метилурацил оказывает влияние на деление и рост клеток, что позволяет ускорить восстановление тканей в очаге поражения.
Вспомогательные вещества (основа препарата) повышают эффективность действующих веществ, в особенности в присутствии некротических масс и гноя.
Препарат хорошо обеззараживает и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает отек, купирует гнойный процесс. Благодаря тому, что он имеет водную основу, он быстро всасывается в ткани и легко смывается.
Это позволяет применять мазь Левомеколь от ожогов любой степени (в том числе 3 и 4-й, которые сопровождаются массивным некрозом с распадом тканей), однако, при тяжелом течении препарат назначают в качестве дополнительного средства на фоне общей терапии.
Перед применением Левомеколя от ожогов пораженную поверхность промывают, после чего накрывают пропитанной мазью салфеткой. Замену повязок производят до 5 р./сут.
Нередко применяют мазь и от прыщей на лице. Средство наносят точечно на особо крупные гнойные прыщи (лучше перед сном).
После того, как вскроется гнойник, Левомеколь закладывают в раневую область.
Показаниями к применению в ветеринарной практике являются инфицированные смешанной микрофлорой гнойные раны и прочие гнойно-воспалительные процессы (например, инфекционный отит или тяжелые формы острого воспаления анальных желез у собак).
Мазь применяется местно и наружно. Пропитанные ею стерильные марлевые салфетки накладывают на раневую поверхность и закрепляют повязкой. В гнойные полости предварительно подогретый до температуры тела животного (35-40°C) препарат вводится при помощи шприца.
Перевязки делают каждый день, пока не очистится рана.
При инфекционных воспалениях слизистых и кожи мазь наносят на пораженный участок тонким слоем 1-2 р./сут. до полного выздоровления. Препарат может применяться как отдельно, так и в качестве дополнения к основному лечению.
При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.
Длительное (более 5-7 дней подряд) наружное применение нередко провоцирует развитие контактной сенсибилизации, что может стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности при следующем применении мази или лекарственных форм для системного применения, в которых содержатся диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.
Следует избегать одновременного применения мази Левомеколь с угнетающими гемопоэз препаратами: цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.
Хранить при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.
Применение препарата может привести к повышению реактивной чувствительности кожи, что в дальнейшем сопровождается реакциями гиперчувствительности при применении Левомеколя или диоксометилтетрагидропиримидина с хлорамфениколом в виде лекарственных форм системного действия.
При необходимости использования мази более 30 дней подряд требуется контроль проведение клинического анализа периферической крови.
Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и в глаза.
Препарат считается антибиотиком, поскольку в его составе помимо ранозаживляющего вещества содержится также антимикробный препарат хлорамфеникол.
Синонимы: Левометил, Нетран.
Аналоги мази, сходные по механизму действия: Левомицетин, Левосин, Лингезин, Протэгентина мазь, Стрептонитол, Фастин 1.
В гинекологии и при геморрое в качестве аналога препарата в ряде случаев могут применяться Метилурациловые свечи.
Основа мази Вишневского — ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Левомеколь обладает местным противовоспалительным и противомикробным действием, применение мази Вишневского дает местнораздражающий и антисептический эффекты.
Левомеколь назначают главным образом для лечения сильно воспаленных, гноящихся инфицированных ран (в фазе воспаления раны). Мазь Вишневского, согласно Википедии, применяют в основном в фазе регенерации раневого процесса: бальзамический линимент стимулирует репарацию и грануляцию тканей в регенерирующей ране.
Линимент противопоказан при не санированных гнойных процессах (панариции, фурункуле, карбункуле и т.д.), однако применение в этих случаях позволяет ускорить нарывание и очистку раны в последующем.
Содержащийся в мази Вишневского антисептик через кожу проникает в концентрациях, недостаточных для бактерицидного действия. Деготь и касторовое масло стимулируют локальное кровообращение в нагноившейся области и воспаление. Течение патологического процесса усугубляется повышением болезненности, расширением гнойной полости и накоплением экссудата.
Мазь Вишневского гидрофобна, поэтому ее применение для лечения гнойных ран не позволяет обеспечить нормальный отток раневого секрета, а ее противомикробный компонент не высвобождается и не оказывает необходимого действия.
Левомеколь — это гидрофильная водорастворимая субстанция. Содержащийся в ней антибиотик легко переходит из мази в рану. Осмотическая активность препарата в 10-15 раз превышает действие гипертонического раствора и длится от 20 до 24 часов. В связи с этим для эффективного действия на раневую поверхность достаточно 1 перевязки в сутки.
Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое, антисептическое, противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Средство регулирует тонус сосудов и оказывает благоприятное влияние на воспаленные кожу и подкожные слои. Показаниями к применению “ихтиолки” являются кожные болезни, артриты и невралгии.
Таким образом, препараты имеют разные показания к применению, что делает некорректным их сравнение.
В педиатрии препарат назначают детям старше 3 лет.
Применение мази при беременности и при лактации возможно в случаях, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери превышает риски для плода/ребенка.
Кормящим женщинам препарат может быть рекомендован для обработки трещин на сосках.
Откровенно плохие отзывы о Левомеколе найти очень сложно. Препарат заслуженно считается любимой мазью хирургов. Водная основа позволяет лечить им инфицированные раны с первых дней развития патологического процесса. Мазь эффективно борется с микробами, уменьшает экссудацию и отек, способствует удалению гноя и некротических масс.
Мазь используют в хирургии, гинекологии, стоматологии, урологии, в качестве средства от геморроя в проктологии (компрессы с Левомеколем при геморрое ускоряют ремиссию обострившегося заболевания и препятствуют развитию его осложнений).
Хорошо зарекомендовала себя мазь Левомеколь и от прыщей. Отзывы и фотографии позволяют сделать вывод, что препарат действительно быстро и эффективно справляется с воспаленными гнойными прыщами.
В качестве аналога мази может использоваться атравматическая мазевая повязка ВоскоПран с левомеколем.
Цена мази Левомеколь в Москве — от 46 рублей. Цена Левомеколя в Украине — от 7,2 грн.
Мазевую повязку с левомеколем ВоскоПран можно купить в среднем за 320 руб. за упаковку №5. Средняя стоимость такой же упаковки в украинских аптеках — 420 грн.
источник
К истории создания популярных мазей «Левомеколь» и «Левосин»
И. М. Перцев Национальный фармацевтический университет, г. Харьков
Мази «Левомеколь» и «Левосин» можно считать принципиально новыми лекарственными системами, которые не содержат вспомогательных (формообразующих) веществ, поскольку все составляющие компоненты принимают активное участие в формировании лечебного эффекта. По словам проф. Б. М. Даценко, с появлением этих мазей появились принципиально новые возможности в лечении инфицированных ран.
Возможность разработки указанных мазей была обусловлена новым научным направлением — биологической фармацией, которая начала свой форсированный победоносный марш в 50–60 гг. ХХ столетия и, естественно, подготовила прекрасный фундамент для развития мировой фармацевтической науки.
Практическая значимость биофармацевтического направления заключалась в том, что оно положило начало новому подходу к понятию «лекарство» и активному изучению производственных факторов, влияющих и обусловливающих лечебную эффективность лекарств, а открытие феномена терапевтической неэквивалентности лекарств, имеющих один состав и идентичную лекарственную форму, но произведенных различными предприятиями, было настоящей революцией в фармации. Начинается всестороннее изучение влияния фармацевтических факторов (природы и количества вспомогательных веществ, вида лекарственной формы, технологических процессов и др.) на биологическую доступность лекарств и постепенный отход от старых товароведческих и физико-химических методов оценки их эффективности.
Особо следует упомянуть научное открытие Г. С. Башуры и В. И. Богдановой, которые методом серийных разведений установили заметное повышение активности некоторых антибиотиков, особенно левомицетина, под влиянием полиэтиленоксида-400. Мы в это время занимались изучением повышения эффективности мазей за счет совершенствования их составов путем оптимального сочетания действующих и вспомогательных веществ. Это открытие придало нам новые силы, вселило надежду на то, что мы находимся на правильном пути. Начинается изучение возможностей создания мазей комбинированного состава для лечения инфицированных ран. Устанавливаются практические связи с клиническими учреждениями, в частности с 40-й, позже со 2-й больницей, где находилась кафедра хирургии и проктологии Харьковского института усовершенствования врачей. Врачи-хирурги подтверждают высокую эффективность мазей. Мы в восторге. В это время на кафедру пришел новый заведующий, молодой доктор медицинских наук Борис Маркович Даценко, дружба и профессиональное сотрудничество с которым связало наши коллективы на многие годы. Его талант, организаторские способности и неординарные человеческие качества во многом способствовали научному подходу изучения мазей на доклиническом и клиническом этапах. Наша разработка получила новое научное толкование и развитие. Подключаются новые исследователи (В. Н. Калиниченко, С. Г. Белов, Т. И. Тамм, Д. И. Дмитриевский, В. Г. Гунько и др.). Работа спорилась, обрастала новыми интересными научными данными. Вскоре были получены экспериментальные данные лабораторных исследований и оформлены необходимые документы для представления в Фармакологическом комитете на мазь «Левонорсин» (эта мазь отличается от современного «Левосина» наличием в составе норсульфазола). Результаты были весьма обнадеживающими и давали уверенность в положительном решении ФК МЗ СССР. Но наши радость и надежда оказались преждевременными. На заседании член ФК акад. С. М. Навашин полушепотом спросил у проф. А. М. Маршак: «А зачем предлагается столь сложный состав мази?»,— та пожала плечами. Этого было достаточно, чтобы вынести приговор: «Состав мази сложен и научно не обоснован». Справедливости ради следует заметить, что к тому времени составы мазей были, как правило, однокомпонентными, особенно мазей, разрабатываемых ВНИИА, которым руководил профессор С. М. Навашин.
Отрицательное решение ФК было для нашего творческого коллектива «убийственным» и несправедливым, поскольку к этому времени накопилось много положительных подтверждений, что состав мази удачный и она «работает» эффективно. И мы решили обратиться за помощью к самому авторитетному в союзе арбитру — Институту хирургии им. А. В. Вишневского. Приготовили 6 кг мази и поехали с Б. М. Даценко в столицу на прием к директору института акад. М. И. Кузину. Он внимательно выслушал нашу жалобу на несправедливый приговор ФК МЗ СССР, посочувствовал и напомнил о том, что решение ФК не может быть обжаловано; эта организация дважды документацию не рассматривает. Но мы убеждали, настаивали, что мазь очень эффективна. Особое упорство и убедительные доводы приводил Борис Макарович, и лед тронулся. Академик М. И. Кузин еще раз посмотрел состав мази, неопределенно пожал плечами и вызвал своего заместителя по научной работе проф. Б. М. Костюченко. Попросил его разобраться и подумать, чем можно помочь «этим симпатичным и настойчивым харьковчанам». Попрощавшись, мы в сопровождении проф. Б. М. Костюченко прошли в его кабинет в корпусе «Рана и раневая инфекция» этого же института. Борис Михайлович выслушал нас внимательно, задал несколько вопросов и добавил: «Я убедился, что в состав мази не входят неизвестные новые компоненты и мазь можно опробовать на больных. Но для этого вам необходимо привезти мазь в количестве не менее 4–5 кг, чтобы можно было получить предварительные результаты». Я тут же на приставной столик выставил 6 однокилограммовых банок с мазью, по всем правилам укупоренных и оформленных. Он посмотрел на нас удивленно, улыбнулся, и мы дружественно распрощались, обменявшись телефонами для связи.
Прошло долгих 3 месяца ожиданий, а сведений нет. В мае 1978 г. во время поездки на III Международный симпозиум по биофармации и фармакокинетике в г. Братиславу, после формальностей в ОВИРе, я зашел на главпочтамт, что на углу Калининского проспекта и пер. Суворова, чтобы позвонить проф. Б. М. Костюченко. Его на месте не оказалось, а трубку взял канд. мед. наук Л. А. Блатун, и на вопрос: «Какие результаты испытаний мази?» — последовал ответ: «Ошеломляющие, прекрасные! Но у нас беда: в дорожной катастрофе пострадали два генерала, срочно нужна ваша мазь, мы уже вам позвонили, заказан санитарный самолет для срочной доставки…» Я прервал его взволнованную речь и сказал, что самолет не понадобится, что я сейчас позвоню в Харьков Д. И. Дмитриевскому, он приготовит 2–3 кг мази и вечером проводником фирменного поезда «Харьков-Москва» ее передаст. Нужно утром встретить поезд и забрать мазь.
После поездки в ЧССР я зашел в институт, и первым, кого встретил в отделении «Раны и раневая инфекция», был симпатичный с пышными черными усами научный сотрудник, канд. мед. наук Карлов (как оказалось позже, племянник Л. М. Кагановича), который также принимал участие в испытаниях нашей мази «Левонорсин». Он сказал, что в хирургии мази не эффективны и потеряли свою значимость, затем сделал паузу и добавил: кроме харьковской мази. Такой ответ меня немного смутил, но и обрадовал. Вскоре произошел еще один неожиданный случай: у профессора отдела микробиологии Института хирургии им. Вишневского А. М. Маршак (ученица Ермольевой, которая испытывала первый отечественный пенициллин) вскочил карбункул. А она имела избыточный вес, что послужило необычному проявлению патологии. Подскочила высокая температура. У ее постели (на дому) дежурил хирург, который умолял согласиться на вскрытие очага. Но Анна Марковна не соглашалась, попросила испытать на себе «харьковскую» мазь. И снова успех. Обошлось без операции, а Анна Марковна превратилась в активного сторонника и пропагандиста «харьковской» мази. Вспоминается еще один случай, способствующий росту популярности «Левонорсина». Мать Г. Ульяновой, генерального секретаря Фармакопейного комитета, была лежачей больной и не могла избавиться от прогрессирующих пролежней. Отзывы о высокой эффективности «харьковской» мази на водорастворимой основе сыграли положительную роль. Мазь была испробована при лечении пролежней и вполне себя оправдала, а мы получили еще одного очень авторитетного поклонника нашей мази. К этому времени были проведены дополнительные экспериментальные исследования по фармакокинетике действующих веществ мази, и на одной из научных конференций с их результатами ознакомили В. К. Лепахина, который вскоре возглавил ФК МЗ СССР.
Таким образом, наш коллектив постепенно обрастал авторитетами, которые не понаслышке убедились в высокой эффективности мази. Они и посоветовали нам разработать новый состав мази на водорастворимой основе и представить на рассмотрение в ФК. Это был выход из тупикового положения, в который мы попали по воле случая с мазью «Левонорсин».
Благодаря тому, что у нас был наработан большой экспериментальный материал, включая доклинические и ограниченные клинические исследования, нами был разработан и представлен новый состав мази, которую назвали «Левомеколь». Накопленный опыт по оформлению нормативной документации плюс энтузиазм В. Н. Калиниченко (хирурга-соискателя по этой тематике) и Д. И. Дмитриевского, принимавшего участие в разработке метода анализа мази, позволили в кратчайший срок представить в ФК все необходимые материалы на новый состав мази «Левомеколь», когда, в отличие от «Левонорсина», норсульфазол не входил, но действие новой мази было аналогичным. Теперь составы всех трех мазей («Левомеколь», «Левосин», Левонорсин») рассматривались на заседании уважаемого Фармакологического комитета и были допущены к клиническим испытаниям в самые авторитетные клинические учреждения страны: Институт хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР, Всесоюзный научный центр хирургии АМН СССР, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова, 1-й Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, Харьковский НИИ общей и неотложной хирургии, Харьковский НИИ травматологии и ортопедии им. Ситенко и другие научные центры страны.
Теперь перед нами возникли другие проблемы, как наработать и доставить в клиники контейнеры с мазями, вес которых составлял от 100 до 200 кг. Контейнеры-ящики были не только тяжелыми, но и громоздкими, не вписывались в проемы вагона и перевозились в «глухом» тамбуре поезда с нарочным. Их необходимо погрузить, выгрузить и доставить в клиники, снабдить специалистов-хирургов соответствующей документацией, проследить за ходом испытаний, чтобы результаты различных клинических баз были однотипными и соответствовали требованиям инструкции ФК и т. д. В этом плане организаторский талант Бориса Макаровича оказался на высоте, а его оптимизм позволял преодолеть любые трудности. Вдохновляло сознание того, что наши усилия скоро могут достойно послужить больному.
Результаты клинических испытаний были вполне обнадеживающими. Все клинические научные центры подтвердили, что изучаемые мази оказывают одновременно многонаправленное действие на основные этиопатологические элементы воспалительного процесса, а по своей противовоспалительной и антимикробной активности во много раз превосходят применяемые в то время средства; обладают в 10–20 раз более выраженным и продолжительным осмотическим действием, заметно сокращают сроки лечения инфицированных ран, что позволяет получить значительный экономический эффект.
Поскольку в клинических испытаниях мазей принимали участие и военные специалисты (хирурги), они обратили внимание на полезные свойства мазей в экстремальных условиях и при массовом поражении населения, так как эффективно препятствуют развитию гнойно-воспалительной реакции в ране («консервируют» рану на 24–48 часов) и тем самым обеспечивают отсрочку ее первичной хирургической обработки. Это свойство затем с успехом будет использоваться военными хирургами в Афганистане и при массовых поражениях населения во время землетрясения в Армении. Но это было потом, а сейчас необходимо было обобщить результаты клинических испытаний и подготовить документы к рассмотрению в Минздраве, Минмедбиопроме, Фармакопейном комитете и сделать разработки для внедрения в промышленное производство.
Клинические испытания не подтвердили заметного преимущества мази «Левонорсин» перед мазью «Левосин», поэтому в работе осталось два состава. Это нас не огорчило, так как сокращался объем работ по оформлению НТД. А вот отказ подписать чистовой образец временной фармакопейной статьи на «Левосин» и «Левомеколь» директором ВНИИХТЛС огорчил. Причем отказ не аргументировался, и в ВФС имелась подпись зав. отделом по стандартизации лекарств проф. В. П. Георгиевского. Только вмешательство областных партийных органов заставило проф. Ф. А. Конева изменить свою позицию. Прохождение и утверждение документации в Фармакопейном комитете Минздрава и в Минмедбиопроме СССР прошло гладко. Было принято решение организовать производство мазей не только на ХФЗ «Красная звезда» (г. Харьков), где нарабатывались мази для клинического испытания, но и на Горьковском ХФЗ, где имелась базовая лаборатория по мягким лекарствам. Однако первая беседа с директором завода А. Г. Звоновым показала полную незаинтересованность руководства во внедрении новых разработок. Он так и сказал, что свободными производственными площадями для внедрения новых разработок завод не располагает, а рисковать не желает, так как это ставит под угрозу выполнение годового плана и получение премиальных. Но детальное ознакомление с документацией и результатами клинических испытаний мазей, которые обнадеживали и обещали хорошую перспективу получения эффективных мазей с невысокой стоимостью, а также первая апробация их технологии и позитивная позиция сотрудников базовой лаборатории позволили директору завода принять решение об организации производства мазей. После успешной отработки промышленного регламента и его утверждения в середине 80-х гг. прошлого столетия началось массовое производство мазей, которые заняли лидирующие позиции в ассортименте продукции этой солидной фирмы. В настоящее время по данным руководства департамента продаж ОАО «Нижфарма» (так называется сегодня Горьковский ХФЗ) реализуется около 500 тыс. упаковок «Левомеколя» ежемесячно. На первых порах трудностей особых не было, поскольку мазь была «технологична». Однако через полгода институт получил телеграмму, в которой содержалась просьба направить разработчиков для отработки технологии, которая не обеспечивала эффективность мази, предусмотренную документацией. В основе столь грозного сигнала лежал банальный случай — нарушение температурного режима производственного процесса. После устранения указанной причины жалоб на качество мазей не поступало на протяжении 20 лет производства.
После широкой апробации мазей в медицинской практике возрос интерес к ним Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава и УВМУ Минобороны СССР. Нам предложили развивать исследования в этом направлении; была разработана Концепция (методические рекомендации) по местному медикаментозному лечению гнойных ран с участием представителей Московской и Харьковской научных школ: академика АМН СССР М. И. Кузина, проф. Б. М. Костюченко, канд. мед. наук Л. А. Блатуна, профессоров Б. М. Даценко, И. М. Перцева, С. Г. Тамм, канд. мед. наук В. Н. Калиниченко и Е. Б. Дружинина. Углубленные экспериментальные исследования проводились по Союзной проблеме «Рана и раневая инфекция», тема «Разработка многокомпонентных мазей на водорастворимой основе для лечения гнойных ран», заказчик УВМУ МО и МЗ СССР. Результаты этих исследований были выдвинуты даже на соискание государственной премии, что свидетельствует об их важности.
Экспериментальное изучение комбинированных мазей на водорастворимом носителе проводилось широкомасштабно. По этой тематике было защищено 3 докторских и около 10 кандидатских диссертаций. Ассортимент этих мазей пополнился новыми составами, например мазь диоксиколь, а их применение в медицинской практике значительно расширилось. Кроме хирургии они применяются в комбустиологии, дерматологии, проктологии, косметологии и др. областях медицины. Разработки по этой проблеме были награждены золотыми и серебряными медалями, премиями и дипломами ВДНХ СССР и Украины. Широкие биофармацевтические исследования позволили создать рациональные составы мазей полимиксиновой (И. М. Перцев), неомицин (А. Ф. Пиминов, Г. С. Башура), диоксидиновой и лекарств в аэрозольной упаковке (Д. И. Дмитриевский, Т. И. Тамм). Последним разработкам посчастливилось побывать даже в космосе. Но самым приятным для разработчиков были положительные отзывы и благодарности больных. Для этого стоит и хочется работать. Иногда приходится сожалеть, что разработки не запатентованы, но мы работали в иное время, когда трудились не для себя, а для общества. И если наш труд принес пользу людям, то это и есть самое весомое и ценное.
Источник
источник