И. М. Перцев Национальный фармацевтический университет, г. Харьков
20 лет на фармацевтическом рынке заслуженным авторитетом пользуются мази «Левомеколь» и «Левосин». Мазь «Левомеколь» вошла в десятку самых востребованных лекарств. Только фирма «Нижфарм» реализует ее в количестве до 500 тыс. упаковок в месяц. Она производится тремя фирмами в Украине и двумя в России. В этом коротком воспоминании и пойдет речь о длинном пути на фармацевтический рынок мазей, разработанных в Харьковском фармацевтическом институте (сейчас Национальный фармацевтический университет) в конце 70-х гг. прошлого столетия.
Все люди участвуют в создании истории, стало быть, каждый из нас, хотя бы в самой ничтожной доле, обязан содействовать ее красоте и не давать ей быть слишком безобразной.
Ж. Леметр (Энциклопедия мысли, 1995, с. 1999)
Мази «Левомеколь» и «Левосин» можно считать принципиально новыми лекарственными системами, которые не содержат вспомогательных (формообразующих) веществ, поскольку все составляющие компоненты принимают активное участие в формировании лечебного эффекта. По словам проф. Б. М. Даценко, с появлением этих мазей появились принципиально новые возможности в лечении инфицированных ран.
Возможность разработки указанных мазей была обусловлена новым научным направлением биологической фармацией, которая начала свой форсированный победоносный марш в 50–60 гг. ХХ столетия и, естественно, подготовила прекрасный фундамент для развития мировой фармацевтической науки. Развитие биофармацевтических исследований в нашей стране объективно подтверждено перечнем сообщений Харьковской, Московской, Киевской и других научных школ, сделанных на различных научных форумах: международных симпозиумах по биофармации и фармакокинетике (ЧССР, 1978; 1982 гг.), научных конференциях (Черновцы, 1975; Рига, 1977; Минск и Алма-Ата, 1979, 1983; Харьков, 1980, 1981, 1982; Ереван, 1984), профессиональных съездах (Харьков, 1979; Кишинев, 1980; Ташкент, 1982; Рига и Запорожье, 1984), I симпозиуме по биофармации в г. Минске и др. Это было прекрасное время знакомств с ведущими учеными США, Англии, Чехословакии и других стран, учеными-основателями биофармацевтического направления.
Практическая значимость биофармацевтического направления заключалась в том, что оно положило начало новому подходу к понятию «лекарство» и активному изучению производственных факторов, влияющих и обусловливающих лечебную эффективность лекарств, а открытие феномена терапевтической неэквивалентности лекарств, имеющих один состав и идентичную лекарственную форму, но произведенных различными предприятиями, было настоящей революцией в фармации. Начинается всестороннее изучение влияния фармацевтических факторов (природы и количества вспомогательных веществ, вида лекарственной формы, технологических процессов и др.) на биологическую доступность лекарств и постепенный отход от старых товароведческих и физико-химических методов оценки их эффективности.
Это время было плодотворным не только для моих коллег-технологов. В 60–70-е годы в институте активно работали многие молодые энтузиасты, в будущем видные ученые Д. П. Сало, В. П. Черных, П. А. Безуглый, М. И. Борисов и многие другие. Успехи технологов и фармакогностов формировались под влиянием научных работников ХНИ ХФИ выпускников ХФИ Ф. А. Конева, А. П. Прокопенко, Е. Е. Бозунова, Н. Б. Максютиной, а позже Г. С. Башуры, В. П. Георгиевского, В. И. Литвиненко, Н. Ф. Литвиненко и др., которые впоследствии стали авторитетными учеными страны, возглавили вузы НИИ, кафедры, научные направления.
Особо следует упомянуть научное открытие Г. С. Башуры и В. И. Богдановой, которые методом серийных разведений установили заметное повышение активности некоторых антибиотиков, особенно левомицетина, под влиянием полиэтиленоксида-400. Мы в это время занимались изучением повышения эффективности мазей за счет совершенствования их составов путем оптимального сочетания действующих и вспомогательных веществ. Это открытие придало нам новые силы, вселило надежду на то, что мы находимся на правильном пути. Начинается изучение возможностей создания мазей комбинированного состава для лечения инфицированных ран. Устанавливаются практические связи с клиническими учреждениями, в частности с 40-й, позже со 2-й больницей, где находилась кафедра хирургии и проктологии Харьковского института усовершенствования врачей. Врачи-хирурги подтверждают высокую эффективность мазей. Мы в восторге. В это время на кафедру пришел новый заведующий, молодой доктор медицинских наук Борис Маркович Даценко, дружба и профессиональное сотрудничество с которым связало наши коллективы на многие годы. Его талант, организаторские способности и неординарные человеческие качества во многом способствовали научному подходу изучения мазей на доклиническом и клиническом этапах. Наша разработка получила новое научное толкование и развитие. Подключаются новые исследователи (В. Н. Калиниченко, С. Г. Белов, Т. И. Тамм, Д. И. Дмитриевский, В. Г. Гунько и др.). Работа спорилась, обрастала новыми интересными научными данными. Вскоре были получены экспериментальные данные лабораторных исследований и оформлены необходимые документы для представления в Фармакологическом комитете на мазь «Левонорсин» (эта мазь отличается от современного «Левосина» наличием в составе норсульфазола). Результаты были весьма обнадеживающими и давали уверенность в положительном решении ФК МЗ СССР. Но наши радость и надежда оказались преждевременными. На заседании член ФК акад. С. М. Навашин полушепотом спросил у проф. А. М. Маршак: «А зачем предлагается столь сложный состав мази?», та пожала плечами. Этого было достаточно, чтобы вынести приговор: «Состав мази сложен и научно необоснован». Справедливости ради следует заметить, что к тому времени составы мазей были, как правило, однокомпонентными, особенно мазей, разрабатываемых ВНИИА, которым руководил профессор С. М. Навашин.
Отрицательное решение ФК было для нашего творческого коллектива «убийственным» и несправедливым, поскольку к этому времени накопилось много положительных подтверждений, что состав мази удачный и она «работает» эффективно. И мы решили обратиться за помощью к самому авторитетному в союзе арбитру Институту хирургии им. А. В. Вишневского. Приготовили 6 кг мази и поехали с Б. М. Даценко в столицу на прием к директору института акад. М. И. Кузину. Он внимательно выслушал нашу жалобу на несправедливый приговор ФК МЗ СССР, посочувствовал и напомнил о том, что решение ФК не может быть обжаловано; эта организация дважды документацию не рассматривает. Но мы убеждали, настаивали, что мазь очень эффективна. Особое упорство и убедительные доводы приводил Борис Макарович, и лед тронулся. Академик М. И. Кузин еще раз посмотрел состав мази, неопределенно пожал плечами и вызвал своего заместителя по научной работе проф. Б. М. Костюченко. Попросил его разобраться и подумать, чем можно помочь «этим симпатичным и настойчивым харьковчанам». Попрощавшись, мы в сопровождении проф. Б. М. Костюченко прошли в его кабинет в корпусе «Рана и раневая инфекция» этого же института. Борис Михайлович выслушал нас внимательно, задал несколько вопросов и добавил: «Я убедился, что в состав мази не входят неизвестные новые компоненты и мазь можно опробовать на больных. Но для этого вам необходимо привезти мазь в количестве не менее 4–5 кг, чтобы можно было получить предварительные результаты». Я тут же на приставной столик выставил 6 однокилограммовых банок с мазью, по всем правилам укупоренных и оформленных. Он посмотрел на нас удивленно, улыбнулся, и мы дружественно распрощались, обменявшись телефонами для связи.
Прошло долгих 3 месяца ожиданий, а сведений нет. В мае 1978 г. во время поездки на III Международный симпозиум по биофармации и фармакокинетике в г. Братиславу, после формальностей в ОВИРе, я зашел на главпочтамт, что на углу Калининского проспекта и пер. Суворова, чтобы позвонить проф. Б. М. Костюченко. Его на месте не оказалось, а трубку взял канд. мед. наук Л. А. Блатун, и на вопрос: «Какие результаты испытаний мази?» последовал ответ: «Ошеломляющие, прекрасные! Но у нас беда: в дорожной катастрофе пострадали два генерала, срочно нужна ваша мазь, мы уже вам позвонили, заказан санитарный самолет для срочной доставки…» Я прервал его взволнованную речь и сказал, что самолет не понадобится, что я сейчас позвоню в Харьков Д. И. Дмитриевскому, он приготовит 2–3 кг мази и вечером проводником фирменного поезда «Харьков-Москва» ее передаст. Нужно утром встретить поезд и забрать мазь.
После поездки в ЧССР я зашел в институт, и первым, кого встретил в отделении «Раны и раневая инфекция», был симпатичный с пышными черными усами научный сотрудник, канд. мед. наук Карлов (как оказалось позже, племянник Л. М. Кагановича), который также принимал участие в испытаниях нашей мази «Левонорсин». Он сказал, что в хирургии мази не эффективны и потеряли свою значимость, затем сделал паузу и добавил: кроме харьковской мази. Такой ответ меня немного смутил, но и обрадовал. Вскоре произошел еще один неожиданный случай: у профессора отдела микробиологии Института хирургии им. Вишневского А. М. Маршак (ученица Ермольевой, которая испытывала первый отечественный пенициллин) вскочил карбункул. А она имела избыточный вес, что послужило необычному проявлению патологии. Подскочила высокая температура. У ее постели (на дому) дежурил хирург, который умолял согласиться на вскрытие очага. Но Анна Марковна не соглашалась, попросила испытать на себе «харьковскую» мазь. И снова успех. Обошлось без операции, а Анна Марковна превратилась в активного сторонника и пропагандиста «харьковской» мази. Вспоминается еще один случай, способствующий росту популярности «Левонорсина». Мать Г. Ульяновой, генерального секретаря Фармакопейного комитета, была лежачей больной и не могла избавиться от прогрессирующих пролежней. Отзывы о высокой эффективности «харьковской» мази на водорастворимой основе сыграли положительную роль. Мазь была испробована при лечении пролежней и вполне себя оправдала, а мы получили еще одного очень авторитетного поклонника нашей мази. К этому времени были проведены дополнительные экспериментальные исследования по фармакокинетике действующих веществ мази, и на одной из научных конференций с их результатами ознакомили В. К. Лепахина, который вскоре возглавил ФК МЗ СССР.
Таким образом, наш коллектив постепенно обрастал авторитетами, которые не понаслышке убедились в высокой эффективности мази. Они и посоветовали нам разработать новый состав мази на водорастворимой основе и представить на рассмотрение в ФК. Это был выход из тупикового положения, в который мы попали по воле случая с мазью «Левонорсин».
Благодаря тому, что у нас был наработан большой экспериментальный материал, включая доклинические и ограниченные клинические исследования, нами был разработан и представлен новый состав мази, которую назвали «Левомеколь». Накопленный опыт по оформлению нормативной документации плюс энтузиазм В. Н. Калиниченко (хирурга-соискателя по этой тематике) и Д. И. Дмитриевского, принимавшего участие в разработке метода анализа мази, позволили в кратчайший срок представить в ФК все необходимые материалы на новый состав мази «Левомеколь», когда, в отличие от «Левонорсина», норсульфазол не входил, но действие новой мази было аналогичным. Теперь составы всех трех мазей («Левомеколь», «Левосин», Левонорсин») рассматривались на заседании уважаемого Фармакологического комитета и были допущены к клиническим испытаниям в самые авторитетные клинические учреждения страны: Институт хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР, Всесоюзный научный центр хирургии АМН СССР, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова, 1-й Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, Харьковский НИИ общей и неотложной хирургии, Харьковский НИИ травматологии и ортопедии им. Ситенко и другие научные центры страны.
Теперь перед нами возникли другие проблемы, как наработать и доставить в клиники контейнеры с мазями, вес которых составлял от 100 до 200 кг. Контейнеры-ящики были не только тяжелыми, но и громоздкими, не вписывались в проемы вагона и перевозились в «глухом» тамбуре поезда с нарочным. Их необходимо погрузить, выгрузить и доставить в клиники, снабдить специалистов-хирургов соответствующей документацией, проследить за ходом испытаний, чтобы результаты различных клинических баз были однотипными и соответствовали требованиям инструкции ФК и т. д. В этом плане организаторский талант Бориса Макаровича оказался на высоте, а его оптимизм позволял преодолеть любые трудности. Вдохновляло сознание того, что наши усилия скоро могут достойно послужить больному.
Результаты клинических испытаний были вполне обнадеживающими. Все клинические научные центры подтвердили, что изучаемые мази оказывают одновременно многонаправленное действие на основные этиопатологические элементы воспалительного процесса, а по своей противовоспалительной и антимикробной активности во много раз превосходят применяемые в то время средства; обладают в 10–20 раз более выраженным и продолжительным осмотическим действием, заметно сокращают сроки лечения инфицированных ран, что позволяет получить значительный экономический эффект.
Поскольку в клинических испытаниях мазей принимали участие и военные специалисты (хирурги), они обратили внимание на полезные свойства мазей в экстремальных условиях и при массовом поражении населения, так как эффективно препятствуют развитию гнойно-воспалительной реакции в ране («консервируют» рану на 24–48 часов) и тем самым обеспечивают отсрочку ее первичной хирургической обработки. Это свойство затем с успехом будет использоваться военными хирургами в Афганистане и при массовых поражениях населения во время землетрясения в Армении. Но это было потом, а сейчас необходимо было обобщить результаты клинических испытаний и подготовить документы к рассмотрению в Минздраве, Минмедбиопроме, Фармакопейном комитете и сделать разработки для внедрения в промышленное производство.
Клинические испытания не подтвердили заметного преимущества мази «Левонорсин» перед мазью «Левосин», поэтому в работе осталось два состава. Это нас не огорчило, так как сокращался объем работ по оформлению НТД. А вот отказ подписать чистовой образец временной фармакопейной статьи на «Левосин» и «Левомеколь» директором ВНИИХТЛС огорчил. Причем отказ не аргументировался, и в ВФС имелась подпись зав. отделом по стандартизации лекарств проф. В. П. Георгиевского. Только вмешательство областных партийных органов заставило проф. Ф. А. Конева изменить свою позицию. Прохождение и утверждение документации в Фармакопейном комитете Минздрава и в Минмедбиопроме СССР прошло гладко. Было принято решение организовать производство мазей не только на ХФЗ «Красная звезда» (г. Харьков), где нарабатывались мази для клинического испытания, но и на Горьковском ХФЗ, где имелась базовая лаборатория по мягким лекарствам. Однако первая беседа с директором завода А. Г. Звоновым показала полную незаинтересованность руководства во внедрении новых разработок. Он так и сказал, что свободными производственными площадями для внедрения новых разработок завод не располагает, а рисковать не желает, так как это ставит под угрозу выполнение годового плана и получение премиальных. Но детальное ознакомление с документацией и результатами клинических испытаний мазей, которые обнадеживали и обещали хорошую перспективу получения эффективных мазей с невысокой стоимостью, а также первая апробация их технологии и позитивная позиция сотрудников базовой лаборатории позволили директору завода принять решение об организации производства мазей. После успешной отработки промышленного регламента и его утверждения в середине 80-х гг. прошлого столетия началось массовое производство мазей, которые заняли лидирующие позиции в ассортименте продукции этой солидной фирмы. В настоящее время по данным руководства департамента продаж ОАО «Нижфарма» (так называется сегодня Горьковский ХФЗ) реализуется около 500 тыс. упаковок «Левомеколя» ежемесячно. На первых порах трудностей особых не было, поскольку мазь была «технологична». Однако через полгода институт получил телеграмму, в которой содержалась просьба направить разработчиков для отработки технологии, которая не обеспечивала эффективность мази, предусмотренную документацией. В основе столь грозного сигнала лежал банальный случай нарушение температурного режима производственного процесса. После устранения указанной причины жалоб на качество мазей не поступало на протяжении 20 лет производства.
После широкой апробации мазей в медицинской практике возрос интерес к ним Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава и УВМУ Минобороны СССР. Нам предложили развивать исследования в этом направлении; была разработана Концепция (методические рекомендации) по местному медикаментозному лечению гнойных ран с участием представителей Московской и Харьковской научных школ: академика АМН СССР М. И. Кузина, проф. Б. М. Костюченко, канд. мед. наук Л. А. Блатуна, профессоров Б. М. Даценко, И. М. Перцева, С. Г. Тамм, канд. мед. наук В. Н. Калиниченко и Е. Б. Дружинина. Углубленные экспериментальные исследования проводились по Союзной проблеме «Рана и раневая инфекция», тема «Разработка многокомпонентных мазей на водорастворимой основе для лечения гнойных ран», заказчик УВМУ МО и МЗ СССР. Результаты этих исследований были выдвинуты даже на соискание государственной премии, что свидетельствует об их важности.
Экспериментальное изучение комбинированных мазей на водорастворимом носителе проводилось широкомасштабно. По этой тематике было защищено 3 докторских и около 10 кандидатских диссертаций. Ассортимент этих мазей пополнился новыми составами, например мазь диоксиколь, а их применение в медицинской практике значительно расширилось. Кроме хирургии они применяются в комбустиологии, дерматологии, проктологии, косметологии и др. областях медицины. Разработки по этой проблеме были награждены золотыми и серебряными медалями, премиями и дипломами ВДНХ СССР и Украины. Широкие биофармацевтические исследования позволили создать рациональные составы мазей полимиксиновой (И. М. Перцев), неомицин (А. Ф. Пиминов, Г. С. Башура), диоксидиновой и лекарств в аэрозольной упаковке (Д. И. Дмитриевский, Т. И. Тамм). Последним разработкам посчастливилось побывать даже в космосе. Но самым приятным для разработчиков были положительные отзывы и благодарности больных. Для этого стоит и хочется работать. Иногда приходится сожалеть, что разработки не запатентованы, но мы работали в иное время, когда трудились не для себя, а для общества. И если наш труд принес пользу людям, то это и есть самое весомое и ценное.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мазь Левомеколь выпускается в алюминиевых тюбиках по 40 грамм или в стеклянных банках в количестве по 100 г, или 1000 г. Банки изготавливаются из темного стекла. В составе мази Левомеколь находятся два активных компонента – хлорамфеникол и метилурацил . Хлорамфеникол является химическим веществом с антибактериальным действием. А метилурацил обладает свойством ускорять заживление ран, регенерацию тканей и любые процессы репарации. В 1 грамме мази Левомеколь содержится 7,5 мг хлорамфеникола и 40 мг метилурацила. Для равномерного распределения действующих веществ по объему мази, а также облегчению нанесения и проникновения состава в ткани организма человека, в состав введены вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.
Хорошая качественная мазь Левомеколь имеет однородную структуру, среднюю густоту. Состав окрашен в чисто белый цвет, или в белый с небольшим желтым оттенком.
Мазь Левомеколь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами. Противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом, который губительно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Левомеколь эффективен и в отношении устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков (Staphylococcus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и кишечной палочки (Escherichia coli).
Регенерирующее действие Левомеколя обусловлено метилурацилом, который легко проникает вглубь тканей, активирует процесс синтеза новых клеток и восстановление нормальной структуры органов. Регенерирующий эффект тесно сопряжен с обезвоживающим действием, которое заключается в устранении избытка жидкости в тканях и снятии отечности.
Метилурацил оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ на клеточном уровне, что ускоряет заживление ран и восстановление тканей. Также он является иммуностимулятором, который стимулирует выработку интерферона – вещества, оказывающего противовирусное действие и ряд других эффектов.
Уничтожение патогенных микроорганизмов в совокупности с противоотечным действием создает противовоспалительный эффект мази Левомеколь. Мазь способна проникать в клетки, в глубокие слои тканей, оказывая свое терапевтическое действие. Проникновение в глубокие слои тканей не сопровождается повреждением мембран клеток, которые остаются целыми и функционально активными. Наличие гноя и большого объема отмерших тканей не снижает эффективность мази. Согласно степени влияния на организм человека, средство относится к группе малоопасных веществ.
Благодаря этому Левомеколь можно применять для обеззараживания и ускорения заживления различных ран, швов, травматических повреждений, гнойных воспалений и т.д. Мазь можно использовать только наружно — поэтому сфера применения ограничивается только теми частями тела и местами, на которые её можно нанести.
Мазь можно использовать с целью профилактики или лечения. Основным показанием для применения Левомеколя является лечение гнойных ран, инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Средство используется с целью прекращения активного воспалительного процесса, устранения патогенных микробов и очищения раны от гнойного содержимого и некротических масс, а также снятия отека. Также Левомеколь используется для лечения следующих патологий:
1. Ожоги 2 и 3 степеней.
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.
Профилактически мазь Левомеколь наносится на швы, раны, порезы, мозоли, экзему, пролежни и любые другие повреждения с целью предотвращения инфицирования и ускорения заживления.
Противопоказанием к применению мази Левомеколь является только наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты лекарственного средства. При наличии любых других заболеваний, в том числе хронических, средство применять можно.
Мазь Левомеколь используется наружно. Состав наносят тонким слоем на поверхность поражения, после чего обработанный участок плотно накрывают чистой тканью или стерильной марлей, свернутой в несколько слоев. Обработка инфицированных поверхностей проводится один или два раза в день, вплоть до полного очищения раны от гнойного отделяемого. Обычно этот процесс занимает от 5 до 10 суток.
Если гнойная рана — глубокая, большая, или расположена в полости тела, то мазь наносится на марлевые салфетки, которые в свою очередь вводятся в раневую поверхность. Для этого Левомеколь подогревают до температуры тела – 35 градусов, после чего пропитывают составом марлевые салфетки. Затем последовательно вводят салфетки с препаратом в рану, до ее полного заполнения. Салфетки должны заполнять объем раны рыхло, а не плотно.
Если рана глубокая и узкая, имеет форму, конфигурацию и расположение, которые не позволяют ввести в нее марлевые салфетки, пропитанные мазью — то препарат вводится через катетер шприцом. Для этого в рану вставляется дренажная резиновая трубка, в которую вставляется обычный одноразовый шприц, заполненный Левомеколем, и мазь выдавливают внутрь. После чего она спускается по дренажу, и попадает на самое дно раны.
После заполнения обширной раны салфетками с Левомеколем, на пораженный участок тела накладывается фиксирующая повязка. Салфетки с мазью меняют на новые, по мере пропитывания их гноем и скопления на них некротических масс. Иногда достаточно делать перевязку один раз в сутки, а в других случаях придется менять салфетки каждые несколько часов.
Обработки ран мазью Левомеколь проводят каждый день, вплоть до полного удаления гнойного отделяемого и некротических масс. Если обработка раны была пропущена по каким-либо причинам, то дальнейшие перевязки продолжают по имеющемуся графику.
Левомеколь прекрасно подходит для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных. Мазью можно обрабатывать гнойные прыщи, любые порезы, колотые или рваные раны, а также мокнущие экземы или разорванные мозоли.
При наличии воспалительного гнойного процесса на наружной части слухового прохода из стерильной марли или бинтов сворачивают тонкие жгуты. Затем марлевые жгуты пропитывают Левомеколем, и вводят неглубоко в слуховой проход на 12 часов, лучше всего на ночь. Точно также мазь на марлевых жгутиках можно вводить через носовые ходы в пазухи, с целью лечения гайморита.
При наличии гнойных прыщей их смазывают на ночь тонким слоем Левомеколя. После вскрытия и удаления любого прыща данный участок кожи рекомендуется смазывать мазью, и закладывать её в образовавшееся отверстие, если образовался глубокий дефект кожи.
При нанесении Левомеколя не следует применять другие лекарственные средства, использующиеся также наружно. Даже при обработке больших раневых поверхностей, в том числе ожоговых, не было зарегистрировано случаев передозировки препарата.
При нанесении мази следует избегать попадания состава в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их большим количеством проточной чистой воды. При случайном проглатывании мази Левомеколь необходимо промыть желудок водой с активированным углем.
Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, поскольку он используется местно, не всасывается в системный кровоток при небольших площадях поражения, и не оказывает системного действия. В период беременности и кормления грудью Левомеколь можно использовать в следующих случаях:
1. Для лечения гайморита и отита.
2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек, небольших ожогов, вросших ногтей, воспалений после обрезного маникюра и т.д.
Можно обрабатывать прыщи на лице или других частях тела. Однако не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
У детей мазь Левомеколь также можно использовать. Поскольку она практически абсолютно безопасна, ее разрешено применять, при необходимости, даже у новорожденных младенцев. Левомеколем можно обрабатывать пупочную ранку, порезы и укусы насекомых, ранки и гнойнички, выскакивающие на коже. Можно смазывать гноящиеся места прививок или уколов. Обычно у детей средство используют для профилактики нагноения при различных повреждениях кожного покрова – царапинах, ссадинах, синяках и т.д. Если же небольшие ранки нагноились, то мазь подойдет для их лечения.
При сломанных или содранных ногтях у детей также можно использовать мазь Левомеколь с целью предотвращения воспаления и нагноения, а также ускорения заживления и восстановления тканей.
Мазь оказывает хороший эффект при лечении прыщей. Тактика применения зависит от выраженности и количества высыпаний на коже лица. Если на лице много мелких прыщиков, то средство можно наносить на всю поверхность кожи вечером на несколько часов, а перед сном смывать. В течение двух недель прыщики уходят, кожа лица разглаживается, хорошо подживают небольшие рубчики. При наличии единичных красных и воспаленных прыщей Левомеколь наносят точечно тонким слоем, сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2 – 3 часа. После этого удаляют вату и смывают мазь.
В течение двух дней прыщ значительно уменьшается в размерах, а краснота спадает на следующее утро. Через 2 – 3 дня прыщ либо полностью рассасывается и исчезает, либо приобретает организованный вид, когда его можно выдавить, а место, на котором было образование — обработать антисептиком и смазать Левомеколем. Мазью можно обрабатывать прыщики не только на лице, но и на других частях тела – спина, шея, руки, плечи и т.д.
Угри также поддаются терапии Левомеколем. Для лечения воспаленных угрей мазь наносят на все лицо на ночь перед сном, а утром смывают. Обычно в течение двух недель воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются, кожа разглаживается и шрамы уменьшаются в размерах. Новые угри на фоне лечения, как правило, не появляются. Мазь необходимо использовать до излечения имеющихся угрей, после чего прекратить ежедневное применение. Затем, при необходимости, когда появляются одиночные угри или прыщи, необходимо наносить средство точечно, и оставлять на ночь.
Левомеколь хорошо помогает от прыщей и угрей, поскольку подавляет воспалительный процесс и убивает бактерии, которые вызывают данные кожные заболевания.
Мазь является прекрасным средством, которое помогает устранить гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококком. Для лечения фурункулов мазь Левомеколь применяют следующим образом:
1. Обработать кожу гнойника от краев к центру 3%-м раствором перекиси водорода, хлоргексидина или 70%-м спиртом. Затем нанести на фурункул мазь, закрыть место кусочком ваты и наложить повязку (если есть возможность). Такую обработку проводить по 2 – 3 раза в день. На ночь накладывать свежую повязку с Левомеколем.
2. После вскрытия гнойника и выхода стержня обработайте рану перекисью водорода или спиртом. После этого прямо в рану внесите Левомеколь, закройте ее марлевой салфеткой, также пропитанной мазью, и наложите повязку. Обработку проводить 2 раза в день, до полного затягивания раны и восстановления кожного покрова.
Левомеколь помогает быстро сформироваться стержню фурункула и ускорить вскрытие гнойника. Обычно это происходит в течение 2 – 3 дней применения. После вскрытия фурункула и выхода гноя мазь предотвращает инфицирование раны и ускоряет заживление.
Подробнее о фурункулах
Левомеколь часто используют для обработки послеоперационных швов, в том числе и после разрывов промежности в родах у женщин. Также Левомеколь используется при расхождении швов на промежности. Правильно швы на промежности обрабатываются следующим образом:
1. Подмыть промежность хозяйственным мылом.
2. Обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина.
3. Промокнуть мягким полотенцем или натуральной чистой тряпочкой.
4. Полежать с раздвинутыми ногами 10 – 15 минут, чтобы кожа промежности хорошо высохла.
5. Затем на марлевую салфетку обильно нанести мазь Левомеколь, и прикладывать ее к швам.
6. Можно прикладывать несколько салфеток, при необходимости.
7. Затем надеваются чистые плавки из натуральной ткани с прокладкой.
8. Салфетку с Левомеколем оставить на 2 – 6 часов, после чего убрать.
Левомеколем можно обрабатывать любой послеоперационный шов для ускорения заживления и предотвращения инфицирования. Обработку швов проводят по той же схеме, что и на промежности. То есть сначала обрабатывают антисептиком (перекись водорода 3%, хлоргексидин, спирт 70 %) шов и кожу вокруг него. Затем на шов обильно наносится Левомеколь, сверху прикрывается стерильной марлевой салфеткой и оставляется на 2 – 4 часа. По прошествии этого времени салфетку снимают. При необходимости мазь именно таким образом наносят на шов, два раза в день. Если шов воспалился и нагнаивается, Левомеколь помогает устранить эти процессы в течение 2 – 5 дней.
Левомеколь в гинекологии в форме тампонов используется для лечения следующих состояний:
1. Воспалительная эрозия шейки матки.
2. Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб).
3. Расхождение влагалищных швов после разрывов в родах или операций.
При наличии бактериального вагиноза или вульвовагинита часто формируется эрозия шейки матки, которую можно вылечить, устранив воспалительный процесс. Для этого применяют местное лечение – тампоны с Левомеколем. Необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм Х 15 мм, и высотой 5 мм. Затем тампон ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь. Обычно курс лечения состоит из 10 – 15 тампонов, вводимых ежедневно. После прижигания эрозии шейки матки также используют тампоны с Левомеколем для ускорения заживления слизистой. Тампон вводится вечером, и оставляется на ночь. Всего курс лечения состоит из 7 – 10 тампонов, которые вводятся ежедневно. Точно так же вводятся тампоны с мазью во влагалище при расхождении швов после родов или операций. Длительность курса лечения в этом случае устанавливается врачом–гинекологом.
В лечении воспалений придатков матки тампоны с Левомеколем являются способом доставки активного вещества к пораженной области. Это означает, что лечение происходит не во влагалище, а через его слизистую в окружающие ткани всасываются активные компоненты препарата, в том числе в яичники и маточные трубы. Таким образом, лекарственный препарат доставляется практически непосредственно к месту течения патологического процесса. Однако только тампоны с Левомеколем для лечения воспаления придатков — не достаточно эффективны, необходимы еще и системные антибиотики для полной ликвидации патологического процесса. Тампоны вводятся во влагалище точно так же, как и при лечении эрозии шейки матки. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения воспаления придатков, и определяется врачом–гинекологом в каждом случае индивидуально.
Любая рана может быть обработана мазью Левомеколь. Если рана не нагноилась, то препарат ускорит заживление и предотвратит инфицирование. Если же рана гнойная, то мазь очистит ее, снимет воспаление и ускорит процесс заживления. Обрабатывать препаратом можно любые раны – укусы насекомых, порезы, рассечения, царапины, ссадины и т.д.
Если рана не гнойная, то пораженный участок обрабатывается антисептиком (перекись водорода 3%, спирт 70% и т.д.), и Левомеколь просто накладывается непосредственно на раневую поверхность, при необходимости сверху покрывается марлевой салфеткой. Обработку можно проводить один раз в день, до заживления дефекта.
Если же рана гноится, то сначала следует убрать все отделяемое из неё при помощи ватно-марлевых тампонов, смоченных антисептиком. После такой обработки раны в нее закладывается Левомеколь; сверху прикрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Обработку проводят по мере необходимости: если гноя выделяется много, то повязку с мазью меняют несколько раз в день — в противном случае достаточно двукратной перевязки. Рану обрабатывают средством до прекращения отделения гноя.
Левомеколем можно смазывать носовые ходы детям и взрослым для лечения хронического насморка. Эффект наступает в течение нескольких дней. Смазывание производится ватной палочкой 1 – 2 раза в день. Кроме того, мазь успешно применяют в лечении гайморита. Для этого делают марлевые турунды, которые обильно пропитывают мазью и вставляют в носовые ходы. Затем человек должен лечь и запрокинуть голову, в таком положении оставаться 30 минут. После этого турунды вынимают из носовых ходов. В течение дня турунды с Левомеколем вставляют в нос по 3–4 раза. Курс лечения – 5–7 дней. Перед введением турунд необходимо промыть нос соленой водой или обычным физиологическим раствором.
При фурункулах или гнойном воспалении наружного слухового прохода прекрасно помогает закладывание Левомеколя в ухо. Для этого скручивают из марли турунды, обильно пропитывают их мазью и неглубоко вводят в наружный слуховой проход. Турунды оставляют на всю ночь — то есть на 10-12 часов, а утром вынимают. Курс лечения длится 5–10 дней, в зависимости от выраженности патологического процесса.
Левомеколь при ожогах применяется для профилактики заражения раневой поверхности и ускорения заживления поврежденного участка. Если ожог воспалился и начал гноиться, то мазь тоже прекрасно поможет справиться с данной проблемой. Помимо гнойного отделяемого, Левомеколь хорошо очищает ожоговую рану от некротических и отмерших тканей.
Если ожог 1 или 2 степени имеет небольшую площадь, можно накладывать мазь на раневую поверхность самостоятельно. Правильно мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность. Перед обработкой Левомеколем ожог следует промыть холодной водой. Повязка накладывается на сутки, перевязки делают каждый день. При необходимости повязку можно менять чаще, но не более 5 раз в сутки. Ожог обрабатывают мазью до полного заживления раневой поверхности. При небольших бытовых ожогах курс лечения обычно составляет 5 – 14 дней.
За период длительного применения мази Левомеколь препарат заслужил хорошую репутацию. Подавляющее большинство отзывов являются положительными, поскольку препарат оказывается эффективным в лечении различных ран, травм, повреждений, некоторых гнойных инфекций, прыщей и т.д. Применение Левомеколя позволяет значительно ускорить заживление любых повреждений кожного покрова, что делает данный препарат «палочкой–выручалочкой» для детей, которые постоянно царапаются, разбивают коленки, ранятся различными предметами и т.д. Довольные родители практически всегда оставляют положительный отзыв о препарате.
Кроме прекрасного заживляющего эффекта, который оказывает Левомеколь на раны кожного покрова, он обладает свойством излечивать некоторые воспалительный процессы – гайморит, отит, хронический ринит, воспаление придатков матки или эрозию шейки матки. Эффективность мази при гайморите и отите — высока, люди остаются довольны и также оставляют положительные отзывы.
Отрицательные отзывы о Левомеколе встречаются только применительно к конкретной ситуации, в которой препарат оказался совершенно неэффективным. Но отрицательных отзывов в целом о мази Левомеколь нет, поскольку она может казаться неэффективной в одной ситуации, но в другой устранит проблему очень хорошо и быстро.
Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь Левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность значительно выше и репарационные свойства лучше. Кроме того, Левомеколь имеет еще одно преимущество над мазью Вишневского – отсутствие запаха. Мазь Вишневского очень неприятно пахнет, а также часто вызывает раздражение на месте ее нанесения, чего не наблюдается при использовании первого.
При лечении фурункулов Левомеколь гораздо быстрее приводит к организации нарыва и вскрытию гнойника с последующим заживлением раны, по сравнению с мазью Вишневского. В принципе на сегодняшний день Левомеколь по своим характеристикам превосходит мазь Вишневского. Но если человек использует мазь Вишневского, и состав эффективно действует, то смысла переходить на Левомеколь и пробовать другой препарат — просто нет.
Подробнее о мази Вишневского
Мазь Левосин, в отличие от Левомеколя, содержит еще обезболивающий и сульфаниламидный антибактериальный (сульфадиметоксин) компоненты, но оба препарата имеют в составе хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальное и ранозаживляющее действие Левосина и Левомеколя — примерно одинаковое, но первый обладает еще и обезболивающим эффектом.
По отзывам людей, использовавших оба препарата, они практически не отличаются, поэтому выбирать можно любой, который по каким-то субъективным причинам больше нравится. Согласно данным объективных исследований, проводившихся на фоне применения мазей для лечения одинаковых состояний, не было выявлено каких-либо преимуществ или более выраженного терапевтического эффекта ни у Левосина, ни у Левомеколя, друг перед другом. Поэтому можно сказать, что мази Левомеколь и Левосин — практически одно и тоже. Стоимость препаратов — также примерно одинаковая, поэтому вопрос выбора – Левомеколь или Левосин, лежит исключительно в плоскости личных субъективных предпочтений. Однако если присутствует значительный болевой симптом, то лучше воспользоваться Левосином, который поможет снять тягостное ощущение без применения болеутоляющих таблеток.
Воскопран представляет собой специальную ранозаживляющую повязку, пропитанную мазью Левомеколь. Воскопран состоит из натурального воска, который ускоряет заживление ран. Вместе с Левомеколем они потенцируют действие друг друга, значительно усиливая эффективность каждого препарата. Повязка Воскопран с Левомеколем не прилипает к ране на начальных этапах, что позволяет менять ее безболезненно и спокойно. А на этапе заживления она, напротив, плотно приклеивается к коже, которую уже можно не менять, а оставить до полного восстановления нормальной структуры тканей. После полного заживления повязка сама отходит от кожи, под которой оказывается зажившая поверхность без рубцов и деформаций.
Повязка Воскопран с Левомеколем используется для лечения следующих состояний:
- гнойные и инфицированные раневые поверхности;
- трофические язвы;
- пролежни;
- опрелости;
- температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
- обморожения;
- гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Описание актуально на 24.07.2015
- Латинское название: Levomekol
- Код АТХ: D03AX
- Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrim >
В состав мази входят стимулятор регенерации тканей диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine) в концентрации 4,0 г на 100 г и антибиотик хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в концентрации 0,75 г на 100 г.
Вспомогательные вещества: полиэтиленоксиды 400 и 1500.
Мазь. Средство наружной терапии. Представляет собой субстанцию белого (слегка желтоватого) цвета. Расфасовывается по 40 г в тубы, а также по 100 или 1000 г в банки темного стекла.
Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Не повреждая мембраны клеток, хлорамфеникол легко и на большую глубину проникает в ткани, стимулируя при этом их регенерацию.
Антимикробный эффект сохраняется в том числе в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого.
Препарат прекрасно снимает воспаление и вытягивает гной. Показание к применению Левомеколя — гнойные (в том числе зараженные смешанной микрофлорой) раны в первой фазе (фазе воспаления) раневого процесса.
Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от фурункулов, применяют при запущенных формах геморроя, при мозолях, при герпесе (от герпеса средство назначают при нагноении язвочек — препарат способствует их очищению и более быстрому заживлению), при гнойном воспалении в наружной части слухового прохода, а также для лечения гнойных прыщей.
Мазь также назначают в качестве местного лечения для лимфоузлов при их воспалении (при остром и хроническом лимфадените). Основное лечение направлено на ликвидацию лимфаденопатии.
Больному назначают противоаллергические и общеукрепляющие препараты, витамины, глюконат кальция. В некоторых случаях могут потребоваться операция по вскрытию гнойника, проведение антибактериальной и детоксикационной терапии.
В аннотации нет указаний относительно применения препарата для лечения простудных заболеваний, поэтому использование его при насморке возможно только с одобрения лечащего врача.
Мазь в нос от насморка и гайморита применяется в тех случаях, когда причиной болезни является бактериальная инфекция. Поскольку в домашних условиях определить, что именно спровоцировало заболевания, назначение антибиотика возможно только на основании результатов соответствующих анализов.
Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойных ран в ротовой полости. Мазь эффективна при:
В хирургической стоматологии ее используют при имплантации и удалении зубов в качестве средства, помогающего снять болезненные симптомы и уменьшить отечность тканей.
В гинекологии препарат применяется в качестве местного ранозаживляющего, противовоспалительного и антибактериального средства после родов и операций.
Некоторые врачи считают целесообразным назначать Левомеколь для подавления патогенной микрофлоры при кольпитах.
Мужчинам препарат назначают при баланопостите и баланите.
Таким вопросом нередко задаются люди, которые недавно сделали татуировку. Специалисты говорят, что препараты, обладающие ранозаживляющим действием (в особенности, если в их состав входит антибиотик), стимулируют иммунитет кожи, из-за чего пигмент воспринимается организмом как инородное тело и более активно отторгается кожей.
Если нет воспаления, оптимально использовать для обработки тату мазь Д-Пантенол, Бепантен Плюс или специальную заживляющую мазь Tat Wax. Применение Левомеколя допускается только при воспалении и нагноении.
Препарат имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину (метилурацилу) или хлорамфениколу;
- экзема;
- псориаз;
- грибковые заболевания кожи.
Местные аллергические реакции:
Иногда может появляться общая слабость.
Подобные симптомы являются поводом для прекращения лечения Левомеколем и обращения к врачу.
Применение Левомеколя в виде влагалищных тампонов может стать причиной развития кандидоза, в связи с чем препарат противопоказан при молочнице.
Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет.
На открытую рану Левомеколь прикладывают при помощи стерильной салфетки или ваты: салфетку/вату пропитывают мазью, прикладывают к пораженному участку (рыхло заполняют салфетками рану), а затем закрепляют при помощи пластыря или бинта.
Таким же способом мазь применяется и при фурункулах: после того, как поверхность фурункула будет обработана антисептиком, к ней прикладывают пропитанную Левомеколем марлю и закрепляют повязку пластырем.
Также лекарство может вводиться в гнойные полости шприцем через дренажную трубку (катетер). В этом случае мазь предварительно нагревают до 35-36°C.
Перевязки проводят ежедневно, пока рана полностью не очистится от некротических масс и гноя. Если раневая поверхность обширная, суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.
Левомеколь применяют в течение 4 суток с первого дня поражения. За счет гиперосмолярной основы препарат не может применяться дольше 5-7 дней, поскольку в этом случае он может спровоцировать осмотический шок у неповрежденных клеток.
С 5-7 дня лечения пациента переводят на лекарственные средства, которые восстанавливают целостность поврежденных тканей.
Мазь нередко применяется для лечения мозолей. Открытые лопнувшие мозоли обрабатываются средством через каждые 2-3 часа (лучше под повязку).
Если мозоль водяная, ее аккуратно прокалывают стерильной иглой в 2 местах (предварительно продезинфицировав место прокола раствором бриллиантового зеленого или йодом), а затем, осторожно прижимая ватный диск, удаляют из нее жидкость. После этого мозоль обильно смазывают Левомеколем, а ногу бинтуют.
При гнойном воспалении с локализацией на наружной стороне слухового прохода, следует пропитать мазью скрученный из стерильной марли жгутик и установить его в ухе на 10-12 часов. Аналогичным способом Левомеколь применяется и при гайморите гнойного типа.
При насморке (если слизь густая, зеленая и плохо отходит) врачи иногда советуют вставлять пропитанные мазью плотные ватные тампоны в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 4 часа.
При поражениях слизистой ротовой полости, при удалении или имплантации зубов препарат легкими круговыми движениями втирают в пораженные ткани. Использовать мазь рекомендуется 2-3 р./сут.
После обработки раны в течение получаса не следует кушать, пить и полоскать рот.
При гинекологических заболеваниях Левомеколь наносят на стерильный тампон и вводят в область поврежденных тканей. Тампоны делают из стерильной марли, при введении кончик марли должен оставаться снаружи (это облегчит вытаскивание тампона).
Замену тампонов/повязок проводят ежедневно, т.к. они пропитываются продуктами распада тканей и гноем.
Также препарат может вводиться в область раны при помощи шприца. Перед введением его подогревают до температуры тела.
При эрозии шейки матки мазь следует применять с большой осторожностью и только после того, как женщина пройдет полное обследование. Левомеколь хорошо заживляет раны, но содержащийся в нем метилурацил может стать причиной развития опухолевого процесса.
Лекарство применяют только после проведения цитологического исследования и кольпоскопии.
При баланопостите лечение проводят с соблюдением определенных правил. Добиться наилучшего терапевтического эффекта можно только в том случае, если мазь будет наноситься на очищенные от налета и гноя участки тела.
Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После промывания пораженное место просушивают и обрабатывают мазью (Левомеколь наносят тонким слоем).
Процедуру в течение дня повторяют от 1 до 3 раз. Длительность лечения устанавливает врач.
Применение мази от геморроя позволяет:
- устранить микробы, которые являются потенциальными возбудителями инфекции;
повысить местную иммунную защиту (благодаря этому организм более активно подключается для борьбы с инфекцией); - ускорить очищение ранок на геморроидальных узлах от образовавшихся в результате воспалительного процесса продуктов распада;
- усилить синтез белка в клетках слизистой оболочки и венозных стенок прямой кишки, ускоряя, таким образом, процессы заживления;
- снизить вероятность осложнений, которые проявляются в виде местной интоксикации;
- снять боль, отек, зуд и жжение;
- подсушить поврежденные ткани (средство хорошо зарекомендовало себя при лечении мокнущего геморроя).
Вышеперечисленные свойства Левомеколя делают целесообразным его применения не только на ранних стадиях патологического процесса, но и для стабилизации состояния больного после хирургического удаления геморроидальных узлов, а также в случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.
Перед тем, как нанести мазь, анальную область промывают чистой прохладной водой и просушивают полотенцем. Наносить Левомеколь на геморроидальные узлы рекомендуется перед сном. Область ануса прикрывают чистым отрезом марли.
Лечение проводят 10-дневным курсом. За этот срок обострение болезни переходит в фазу ремиссии. Более длительное применение возможно только после консультации с врачом.
Полностью вылечить геморрой одним лишь только Левомеколем нельзя, терапия должна быть комплексной.
Основным действующим компонентом препарата является левомицетин (хлорамфеникол), который представляет собой универсальное противомикробное средство.
Хлорамфеникол эффективен в отношении многих штаммов бактерий, а также в отношении отдельных вирусов.
Не менее важное значение при ожогах имеет и стимуляция иммунитета. Входящий в состав мази метилурацил стимулирует образование интерферона и лейкоцитов. Интерферон обладает иммуностимулирующим и противовирусным эффектами, а лейкоциты защищают организм от болезнетворных микробов.
Также метилурацил оказывает влияние на деление и рост клеток, что позволяет ускорить восстановление тканей в очаге поражения.
Вспомогательные вещества (основа препарата) повышают эффективность действующих веществ, в особенности в присутствии некротических масс и гноя.
Препарат хорошо обеззараживает и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает отек, купирует гнойный процесс. Благодаря тому, что он имеет водную основу, он быстро всасывается в ткани и легко смывается.
Это позволяет применять мазь Левомеколь от ожогов любой степени (в том числе 3 и 4-й, которые сопровождаются массивным некрозом с распадом тканей), однако, при тяжелом течении препарат назначают в качестве дополнительного средства на фоне общей терапии.
Перед применением Левомеколя от ожогов пораженную поверхность промывают, после чего накрывают пропитанной мазью салфеткой. Замену повязок производят до 5 р./сут.
Нередко применяют мазь и от прыщей на лице. Средство наносят точечно на особо крупные гнойные прыщи (лучше перед сном).
После того, как вскроется гнойник, Левомеколь закладывают в раневую область.
Показаниями к применению в ветеринарной практике являются инфицированные смешанной микрофлорой гнойные раны и прочие гнойно-воспалительные процессы (например, инфекционный отит или тяжелые формы острого воспаления анальных желез у собак).
Мазь применяется местно и наружно. Пропитанные ею стерильные марлевые салфетки накладывают на раневую поверхность и закрепляют повязкой. В гнойные полости предварительно подогретый до температуры тела животного (35-40°C) препарат вводится при помощи шприца.
Перевязки делают каждый день, пока не очистится рана.
При инфекционных воспалениях слизистых и кожи мазь наносят на пораженный участок тонким слоем 1-2 р./сут. до полного выздоровления. Препарат может применяться как отдельно, так и в качестве дополнения к основному лечению.
При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.
Длительное (более 5-7 дней подряд) наружное применение нередко провоцирует развитие контактной сенсибилизации, что может стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности при следующем применении мази или лекарственных форм для системного применения, в которых содержатся диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.
Следует избегать одновременного применения мази Левомеколь с угнетающими гемопоэз препаратами: цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.
Хранить при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.
Применение препарата может привести к повышению реактивной чувствительности кожи, что в дальнейшем сопровождается реакциями гиперчувствительности при применении Левомеколя или диоксометилтетрагидропиримидина с хлорамфениколом в виде лекарственных форм системного действия.
При необходимости использования мази более 30 дней подряд требуется контроль проведение клинического анализа периферической крови.
Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и в глаза.
Препарат считается антибиотиком, поскольку в его составе помимо ранозаживляющего вещества содержится также антимикробный препарат хлорамфеникол.
Синонимы: Левометил, Нетран.
Аналоги мази, сходные по механизму действия: Левомицетин, Левосин, Лингезин, Протэгентина мазь, Стрептонитол, Фастин 1.
В гинекологии и при геморрое в качестве аналога препарата в ряде случаев могут применяться Метилурациловые свечи.
Основа мази Вишневского — ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Левомеколь обладает местным противовоспалительным и противомикробным действием, применение мази Вишневского дает местнораздражающий и антисептический эффекты.
Левомеколь назначают главным образом для лечения сильно воспаленных, гноящихся инфицированных ран (в фазе воспаления раны). Мазь Вишневского, согласно Википедии, применяют в основном в фазе регенерации раневого процесса: бальзамический линимент стимулирует репарацию и грануляцию тканей в регенерирующей ране.
Линимент противопоказан при не санированных гнойных процессах (панариции, фурункуле, карбункуле и т.д.), однако применение в этих случаях позволяет ускорить нарывание и очистку раны в последующем.
Содержащийся в мази Вишневского антисептик через кожу проникает в концентрациях, недостаточных для бактерицидного действия. Деготь и касторовое масло стимулируют локальное кровообращение в нагноившейся области и воспаление. Течение патологического процесса усугубляется повышением болезненности, расширением гнойной полости и накоплением экссудата.
Мазь Вишневского гидрофобна, поэтому ее применение для лечения гнойных ран не позволяет обеспечить нормальный отток раневого секрета, а ее противомикробный компонент не высвобождается и не оказывает необходимого действия.
Левомеколь — это гидрофильная водорастворимая субстанция. Содержащийся в ней антибиотик легко переходит из мази в рану. Осмотическая активность препарата в 10-15 раз превышает действие гипертонического раствора и длится от 20 до 24 часов. В связи с этим для эффективного действия на раневую поверхность достаточно 1 перевязки в сутки.
Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое, антисептическое, противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Средство регулирует тонус сосудов и оказывает благоприятное влияние на воспаленные кожу и подкожные слои. Показаниями к применению “ихтиолки” являются кожные болезни, артриты и невралгии.
Таким образом, препараты имеют разные показания к применению, что делает некорректным их сравнение.
В педиатрии препарат назначают детям старше 3 лет.
Применение мази при беременности и при лактации возможно в случаях, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери превышает риски для плода/ребенка.
Кормящим женщинам препарат может быть рекомендован для обработки трещин на сосках.
Откровенно плохие отзывы о Левомеколе найти очень сложно. Препарат заслуженно считается любимой мазью хирургов. Водная основа позволяет лечить им инфицированные раны с первых дней развития патологического процесса. Мазь эффективно борется с микробами, уменьшает экссудацию и отек, способствует удалению гноя и некротических масс.
Мазь используют в хирургии, гинекологии, стоматологии, урологии, в качестве средства от геморроя в проктологии (компрессы с Левомеколем при геморрое ускоряют ремиссию обострившегося заболевания и препятствуют развитию его осложнений).
Хорошо зарекомендовала себя мазь Левомеколь и от прыщей. Отзывы и фотографии позволяют сделать вывод, что препарат действительно быстро и эффективно справляется с воспаленными гнойными прыщами.
В качестве аналога мази может использоваться атравматическая мазевая повязка ВоскоПран с левомеколем.
Цена мази Левомеколь в Москве — от 46 рублей. Цена Левомеколя в Украине — от 7,2 грн.
Мазевую повязку с левомеколем ВоскоПран можно купить в среднем за 320 руб. за упаковку №5. Средняя стоимость такой же упаковки в украинских аптеках — 420 грн.
источник