Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.
Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.
- Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
- Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.
Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:
- плесневые Aspergillus и Penicillum
- дрожжеподобные грибы рода Candida.
- заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.
Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.
Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.
Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.
Наиболее значимые причины появления отомикоза:
- иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
- факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
- пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
- болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
- аллергические реакции и заболевания;
- сахарный диабет.
Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.
По продолжительности отомикоз уха может быть:
- острый (длится не более 1 месяца),
- подострый (от 1 месяца до полугода)
- хронический (больше 6 месяцев).
Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.
В зависимости от места поражения разделяют грибковый:
- наружный отит;
- воспаление барабанной перепонки (мирингит);
- средний отит;
- отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
- выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
- ноющая или тупая боль в области уха;
- ощущение постоянного зуда;
- заложенность в ухе;
- снижение слуха;
- усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
- образование пробок и корочек.
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
- покраснение области барабанной перепонки;
- образование поверхностных ранок (эрозий);
- отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
- Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
- Кандидозное поражение примерно в 20 %
- Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
- У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.
В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.
- постоянное или периодическое гноетечение;
- воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
- ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
- снижение слуха.
У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.
Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.
Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.
Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.
- резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
- образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
- большой объем патологического отделяемого;
- налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.
Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.
Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.
Основные принципы лечения:
- системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
- восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
- нормализация кишечной микрофлоры;
- отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
- при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.
Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.
- Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
- При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.
| Антибиотики группы азолов.
|
Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.
Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.
Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.
Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.
Цена : Травокорт 750-950 руб.
Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.
Цена : Пимафукорт 500-600 руб.
Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.
Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.
Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.
Основные растворы для местного применения:
- 1% спиртовой раствор фунгифена;
- 0,1% спиртовой раствор хинозола;
- сангвинарин;
- 2% спиртовой раствор флавофунгина;
- миконазол,
- нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
- водный раствор натриевой соли нистатина;
- водный раствор натриевой соли леворина;
- 1% гриземиновая эмульсия;
- 0,5% лютенуриновая эмульсия;
- 2% салициловый спирт;
- жидкость Кастеллани.
У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.
- Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
- При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
- Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.
Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.
- Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
- Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.
Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.
Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).
- Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
- Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
- Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.
В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.
| Флуконазол | Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки | 14 дней | |
| Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней | |
| Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками | Итраконазол | Внутрь, 100 мг 1 раз | 14 дней |
| Тербинафин | Внутрь, 250 мг в сутки | 16 дней | |
| Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.
Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:
- 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
- луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
- отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.
Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.
- Здоровый образ жизни, закаливание.
- Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
- Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
- При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
- Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.
Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.
источник
Грибок стопы и ногтей – неприятное заболевание. Из-за него могут возникать трещины между пальцами, изъязвления кожи, мокнущие участки, которые образуются из-за лопнувших пузырьков, глубокие трещины на пятках. Эти явления вызывают сильную боль, особенно досаждая при ходьбе. Естественно, в процессе лечении больному хочется, чтобы все эти неприятные симптомы прошли как можно быстрее. Как раз в этом способен помочь Левомеколь.
Этот препарат обладает антибактериальным и антисептическим действием, а также стимулирует регенерацию тканей. Левомеколь применяют как вспомогательное средство от грибка, ведь он никак не действует на возбудителя этой болезни, зато способствует восстановлению кожи и предохраняет от бактериальной инфекции, которая способна присоединиться, проникая в поврежденные места.
Этот препарат для местного применения содержит два действующих вещества:
Первый компонент антибактериальный, второй – регенерирующий. Мазь представляет собой белое вещество со слабым характерным запахом. В продаже встречается в двух формах: в тубах и стеклянных баночках.
Левомеколь обычно применяют в лечении следующих заболеваний:
- Гнойные раны в фазе воспаления;
- Открытые раны без гнойного отделяемого;
- Пролежни;
- Фурункулы;
- Трофические язвы;
- Геморроидальные узлы;
- Акне;
- Пародонтоз;
- Баланопостит;
- Стоматит;
- Послеоперационные швы.
В качестве вспомогательного средства препарат применяется в лечении герпетических и грибковых поражений кожи.
В целом можно отметить, что Левомеколь применяется как средство от последствий далеко зашедшего грибка, который привел к серьезным повреждениям мягких тканей.
Эта мазь не может применяться при индивидуальной непереносимости компонентов и для лечения детей до трех лет. Экзема и псориаз тоже являются противопоказаниями к применению Левомеколя. А вот беременные и кормящие грудью женщины могут применять мазь по назначению врача.
Иногда при нанесении препарата на кожу пациенты отмечали жжение, покраснение, появление высыпаний на коже. Помните, любые побочные действия – это повод отменить применение средства и поискать более подходящее.
Еще один важный момент – разрыв во времени при применении антимикотического и заживляющего препарата, поскольку они могут конфликтовать друг с другом. Лучший вариант – применять только те лекарственные средства, которые выписал врач. При невозможности следовать этому совету рекомендуется изучить инструкцию по применению.
Безусловно, использование Левомеколя не является необходимостью, ведь если мазь против грибка или другой антимикотический препарат подействовал, предполагается, что кожа заживет сама собой.
Однако этот принцип не действует для некоторых групп пациентов:
- Страдающих сахарным диабетом (диабетическая стопа, характерная для этого заболевания, характеризуется повышенным риском инфицирования и нарушением трофики тканей);
- Людей с варикозным расширением вен, гематологическими заболеваниями, иммунодефицитом;
- Тех, кто вынужден по роду деятельности много ходить или стоять, проводить весь день в неудобной обуви;
- Пожилых;
- Беременных женщин.
Те, поражения, которые нанес им межпальцевый грибок, не заживут сами собой из-за снижения регенеративных способностей организма или ежедневного повреждения мягких тканей стопы.
Левомеколь применяют в следующих ситуациях:
- при межпальцевой дерматофитии (то есть от грибка между пальцами, который вызывает трещины);
- при дисгидротической дерматофитии (при этом появляются мокнущие зудящие пузырьки и изъязвления);
- при подошвенной дерматофитии (это заболевание характеризуется повышенным ороговением кожи, глубокими трещинами на пятках).
Неэффективен Левомеколь при грибке ногтей (онихомикозе), поскольку не проникает в твердые ткани и никак не влияет на возбудителя болезни. Если нет воспаления, поврежденных участков, просто пожелтел один ноготь или несколько, чуть шелушится кожа, использовать заживляющую мазь незачем. Здесь достаточно применять противогрибковый препарат, который назначил врач.
Левомеколем нужно мазать те места, где нарушена целостность кожи: область между пальцев, каждый палец в месте сгиба, зоны подошвы, где лопнули пузырьки или появились трещины. Оптимальный вариант – наносить препарат на ночь тонким слоем, без втирания, не используя повязки. Лучше всего надеть сверху чистые хлопчатобумажные носки, которые необходимо каждый день менять.
Предварительно ступня должна быть очищена от грязи и нанесенных ранее других препаратов, кожа осушена мягкой тканью. Асептика – главное условие лечения, поэтому до процедуры обработки и после нее руки моют с антибактериальным мылом.
Срок использования Левомеколя – не более 10 дней, ведь бактериальная микрофлора привыкает к его компонентам, и препарат перестает помогать. Если прогресса в лечении заболевания не достигнуто: сохраняются мокнущие участки, боль, воспаление, рекомендуется обратиться к врачу. Впоследствии можно использовать средства с похожим действием:
- Мазь Вишневского;
- Ихтиоловую мазь;
- Мазь Левосин;
- салицилово-цинковую пасту и др.
Михаил М.: Я долго мучился от грибка, даже не помню, когда он у меня начался. Сначала сильно чесалось между пальцами, я мазал жирным детским кремом или одеколоном и все проходило, но потом опять начиналось, особенно если ноги промочишь. Тогда я не знал, что это грибок. Но прошлой зимой стала трескаться кожа. Правая нога еще ничего, а на левую я даже наступить уже не мог, при сгибании пальцев было очень больно. Врач сказал, что это грибок и прописал пить «Низорал». В трещины я закладывал кусочки бинта с Левомеколем. Все очень быстро прошло, трещины заросли буквально за пару дней, и с того времени больше ничего не чесалось. Так что я зря мучился, один курс лечения сразу решил проблему.
Ольга З.: «Левомеколь» – препарат, который должен быть в каждой аптечке, он универсальный и помогает при многих проблемах, не только с кожей. Вот пришлось опробовать его и от грибка, который я подхватила в бассейне. У меня сначала появилась сыпь на подошвах и пальцах ног, потом пузырьки с жидкостью. Они лопались, это все просто ужасно зудело и болело. Когда я полезла в интернет, нашла по симптомам, что это может быть грибок. Стала лечить: мазать по утрам «Ламизилом» на ночь «Левомеколем». Втирала их очень тщательно по всей стопе до голени, обрабатывала каждый пальчик по кругу и между ними. На ночь надевала на мазь носочки для педикюра, а утром их стирала в горячей воде. Так и спаслась от грибка.
Евгений Т.: Мой отзыв о Левомеколе скорее отрицательный. Мне он не помог. Мне все советовали эту мазь от трещин на подошвах ног и на пятках, но никакого эффекта я не почувствовал, хоть и мазал им долго. Разве что смягчает кожу немного, но так можно просто кремом или маслом мазать. Не понял, почему его считают таким чудодейственным.
источник
Грибок является довольно распространенной патологией, с которой многие знакомы не понаслышке. Чаще всего грибок поражает ногтевые пластины и кожу. В более редких случаях болезнь может поразить ушную полость. Данное заболевание носит название «отомикоз».
По статистике, каждый пятый находится в группе риска развития отомикоза, поскольку является переносчиком патогенных грибков. Лечение должен назначить врач только после тщательного осмотра и проведения необходимых диагностических процедур. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев специалист прописывает мази против грибка местного применения. В качестве дополнительного пункта терапии могут быть назначены таблетки и капли.
На сегодняшний день специалисты выделяют несколько возможных факторов, которые могут спровоцировать развитие отомикоза в ушах. К ним относятся:
- заболевания ушей инфекционно-воспалительного характера;
- травма/механическое повреждение слуховых органов;
- длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов;
- нахождение жидкости в ушной полости;
- узость ушного прохода;
- интенсивное очищение слухового прохода от серы;
- использование не своих средств личной гигиены;
- ослабленный иммунитет.
Чрезмерная ослабленность иммунной системы возможна по причине недавно перенесенных заболеваний. Также на стойкость сопротивления организма различным инфекциям может повлиять нервное напряжение, стрессы, переутомление. Нерациональный прием антибактериальных и гормональных препаратов отрицательно сказывается на иммунитете, истощая его, давая «зеленый свет» для размножения грибка.
Стоит отметить, что часто грибковая инфекция развивается по причине повреждения целостности тканей ушных проходов. При отсутствии своевременного терапевтического лечения, грибок начнет активно распространяться на полость среднего уха.
Заболевания слуховых органов гнойного характера являются следующей не менее распространенной причиной появления отомикоза. Гнойные массы, находящиеся внутри ушной полости, становятся идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Симптоматика грибкового поражения ушей довольно разнообразна. Рассмотрим наиболее выраженные признаки, которые помогут больному распознать причину его постоянного дискомфорта:
- неприятный нестерпимый зуд внутри ушной полости. Если при интенсивном расчесывании были повреждены ткани, грибок начнет активно распространяться на пораженные участки;
- выделения из ушной раковины, цвет которых может варьироваться от бледно-желтого до зеленого. У некоторых больных могут наблюдаться выделения черного цвета;
- интенсивное шелушение кожи вокруг слухового прохода и внутри него;
- снижение чувствительности пораженных участков;
- ощущение заложенности уха, снижение звуковосприятия, постоянные шумы;
- болевые ощущения внутри ушной полости, иногда отдающие в область головы;
- чрезмерное образование ушной серы, что влечет за собой появление пробок.
Если человек вовремя не начнет предпринимать необходимые меры, появляется риск развития таких негативных последствий, как:
- гноетечение;
- сепсис;
- грибковые поражения могут распространиться вглубь ушной полости;
- стойкое ухудшение слуха, которое влечет за собой полную его потерю.
В зависимости от того, каким видом грибка было поражено ухо, будут наблюдаться характерные симптомы. По большей части грибковая инфекция оседает на слизистых тканях и кожном покрове. Рассмотрим основные виды грибков, которые чаще всего поражают ушную полость:
- Дрожжевой грибок семейства Кандида является провокатором отомикоза в 25% заболевания. Как правило, распространяется по внутренней поверхности слуховой полости, в дальнейшем поражая среднее ухо. В некоторых случаях способен появиться в области за ушами. По внешним показателям напоминает экзему. Отличительной чертой данного типа являются выделения творожистого характера. Зуд присутствует на всем этапе длительности заболевания;
- Аспергилл – аэробные плесневые грибки. По статистике, большая часть данной патологии происходит по причине размножения именно этого типа грибков. Распространяется в области ушной раковины, а также внутри нее. Были отмечены случаи проникновения вглубь слухового канала. По внешним показателям напоминает налет, по своей структуре схож с перхотью, которая располагается вокруг уха;
- Иные патогенные микроорганизмы особого типа. Поражают кожные покровы в остальных случаях. Являются провокаторами развития бластомикоза (грибковая инфекция, способная поражать внутренние органы) и кокцидиоза (инфекционное заболевание, поражающее в основном птиц и грызунов). Симптомы имеют ярко-выраженный характер.
Для того чтобы терапия оказала максимально эффективный результат, специалист должен определить причину появления данной патологии. Если больной принимал антибактериальные препараты, то, скорее всего, лечение начнется с отмены антибиотикотерапии. В дальнейшем принимаются необходимые меры для повышения местного иммунитета. Прописывается курс витаминного комплекса.
Пораженное ухо систематически обрабатывается раствором глицерина. Это необходимо для того, чтобы назначенная мазь либо капли оказали максимально эффективный результат. Также данная процедура позволяет лекарственному препарату проникнуть вглубь как можно дальше.
Это важно: Для лечения грибковых поражений врач назначает местную терапию. Если процесс начал отягощаться различными осложнениями, специалист принимает решение о применении лечения на общем уровне.
По мнению многих специалистов, наилучшего терапевтического эффекта можно достичь с помощью препаратов в виде мазей. Купить данные лекарственные средства можно в любом аптечном пункте.
Перед нанесением прописанной врачом мази поверхность пораженного участка хорошенько очищается. Очищать поверхность лучше всего при помощи масляных растворов, таких как глицерин. Поскольку вода является идеальной средой для размножения грибков.
Мази, которые помогут справиться с данным заболеванием:
- Микоспор;
- Травоген;
- Итраконазол;
- Нитрофунгин;
- Нафтифин;
- Амфотерицин;
- Певарил;
- Тербинафин;
- Декаминовая мазь.
Основное действующее вещество – бифоназол. Особенность препарата заключается в его быстрой впитываемости, не проникая, при этом, в кровь. Небольшое количество мази наносится на пораженный участок, для наилучшего эффекта можно зафиксировать обрабатываемую поверхность повязкой и оставить ее на ночь. Продолжительность будет зависеть от степени поражения. В среднем, терапия составляет от 3-х до 8-ми недель с нанесением мази 2-3 раза в сутки. В более запущенных случаях терапия может продлиться до 18 недель.
Противопоказаниями к применению являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременные женщины, дети. Побочные эффекты:
Основное действующее вещество – нитрат изоконазола. Препарат оказывает эффективное антибактериальное действие. По мнению многих покупателей, данная мазь отличается быстротой действия и безопасностью. Легко проникает, разрушая мембраны патогенных микроорганизмов.
Наносится тонким слоем на пораженный участок и близприлегающие к нему ткани 1-2 раза в сутки. К противопоказаниям относится чувствительность к активным компонентам. С осторожностью использовать детям и беременным женщинам.
Лекарственный препарат, оказывающий противогрибковое действие широкого спектра. Оказывает подавляющий синтез на мембраны патогенных клеток, а также препятствует дальнейшему размножению грибковой микрофлоры.
Не рекомендован при онихомикозе. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата, беременность, детский и подростковый возраст до 16-ти лет. Возможные побочные действия: неприятное ощущение жжения и зуда.
Противогрибковый препарат для наружного применения. В основном, выпускается в форме раствора, однако существуют мази, которые обладают такими же характеристиками.
Процедура применения заключается в следующем: раствор наносится на ватный диск, затем закладывается в очищенный слуховой проход. Количество проводимых процедур в сутки — 3 раза. Длительность курса лечения составляет 1 месяц. Данные показатели могут варьироваться лечащим врачом.
К противопоказаниям относится:
- детский возраст до 2-х лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- беременность и период лактации.
Противогрибковый лекарственный препарат, основное действие которого направлено на блокировку ферментов. В результате действия препарата происходит изменение строения патогенных клеток. К противопоказаниям относится:
- механическое повреждение кожи (открытые раны);
- индивидуальная непереносимость основных компонентов;
- беременность и период лактации.
Противогрибковое средство для наружного и местного применения. Относится к типу полиеновых макроциклических антибиотиков. Наносится тонким слоем от 2-х до 4-х раз в сутки в течение 1-3-х недель. Курс лечения может быть изменен, согласно действию и течению заболевания.
К противопоказаниям относится гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, ощущение покалывания, сухость и гиперемия кожных покровов.
Противогрибковый препарат с действующим веществом – эконазол. Средство оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. В процессе местного использования гибель грибка возможна уже на 3-и сутки. Наносится тонким слоем 2 раза в день.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность , с осторожностью и только по рекомендациям врача применяется при беременности и в период лактации.
Противогрибковое лекарственное средство, которое обладает активностью в отношении большинства грибов. Возможно применение в профилактических целях.
К противопоказаниям относится: повышенная чувствительность к компонентам препарата, с осторожностью применение при беременности/период лактации, а также дети до 12 лет.
Эффективный противогрибковый препарат, который имеет в своем составе деквалинию хлорида. К основным свойствам мази можно отнести: антибактериальное действие и противогрибковый эффект.
Возможно появление местной аллергической реакции в виде раздражения, шелушения, гиперемии. При беременности необходимо проконсультироваться с доктором.
Наряду с применением мазей, можно воспользоваться рецептами народной медицины:
- Отвар чистотела – отвар закапывают на ватный тампон (5 капель), после чего вводят в больное ухо;
- Столовым яблочным уксусом рекомендуется обрабатывать пораженную область.
- хроническое течение заболевания;
- бактериальная инфекция;
- развитие экземы наружного уха;
- вторичные очаги инфекции.
Профилактика заболевания заключается в следующем:
- использование только своих средств гигиены;
- аккуратное и бережное очищение ушей;
- укрепление иммунитета.
Мазь для ушей от грибка должна быть назначена специалистом после тщательного осмотра и проведения ряда диагностических процедур. Относитесь к своему здоровью более серьезно, соблюдайте все предписания врачей.
источник
Грибок – заболевание, о котором слышал каждый, а некоторые сталкивались лично.
Широко известными являются грибок на коже и ногтях, но грибок в ухе – отомикоз встречается не часто, не все люди знают о нем.
Его развитие в таком чувствительном месте опасно, поэтому при наличии симптомов стоит сразу начать лечение. Если оставить данный недуг без лечения, не избежать развития хронической формы. Вылечить ее полностью практически не получится.
Отомикоз одна из опаснейших разновидностей грибка, ведь при нем происходит негативное влияние на внутренние ЛОР-органы, и, как следствие, заболевание способно распространится на гортань, глотку и полость рта.
Поражение грибком не зависит от возраста или пола больного. Часто грибок развивается у людей с ослабленной сопротивляемостью организма.
Хоть заболевание коварное, неприятное и плохо поддается лечению, избавится от него все же можно, если своевременно обратиться к доктору, обнаружив у себя симптомы.
Существуют факторы развития грибка в ухе, подобные инфекции развиваются в слуховых органах при наличии причин:
- ослабление иммунной системы организма;
- заболевания слуховых органов;
- травмы ушей;
- употребление гормональных препаратов либо антибиотиков;
- попадание жидкости;
- использование средств гигиены либо наушников другого человека;
- чрезмерная чистка уха.
Слабость иммунитета связана с недавними заболеваниями, перенесенными больным. Стрессы, нервные перенапряжения способны повлиять на уровень сопротивляемости организма. Длительное применение антибиотиков или гормональных препаратов оказывают влияние на иммунную систему. Они истощают ее, увеличивается риск размножения грибка.
Часто фиксируются случаи, когда грибок развивается на фоне повреждения ушных проходов. Если лечить грибок медленно, он поражает часть среднего уха.
Гнойные заболевания – еще одна из причин развития грибка слуховых органов. Недостаток ушной серы, возникший при постоянной чистке ушей, не препятствует проникновению спор грибка в ухо.
Повреждение прохода во время чистки, сквозь которые грибки проходят вглубь кожи – распространенный случай.
Симптоматика отомикоза разнообразна, включает в себя симптомы:
- Неприятный зуд в ушах, при расчесывании грибок распространяется по слуховому каналу.
- Неестественные выделения. Цвет выделений желтый, белый, но встречаются зеленые и даже черные выделения.
- Шелушение кожных покровов слухового канала.
- Пониженная чувствительность.
- Постоянное образование внутри слухового канала пробок, покрывающихся корками из ушной серы.
- Снижение слуха, неясные шумы и заложенность ушного прохода.
- Боль в ухе и внутри головы, со стороны пораженного уха. Иногда возникает при глотании.
- В некоторых случаях возможно головокружение и температура.
Появляется провоцирование негативных обстоятельств:
- Гноетечение.
- Развитие сепсиса.
- Развитие заболевания вглубь.
- Ухудшение или потеря слуха.
Вовремя выявленные симптомы – залог скорейшего выздоровления, так что при обнаружении подобных признаков не поленитесь, и позаботьтесь о своем здоровье, посетив врача.
Прежде чем начать избавляться от грибка в ушах, следует определить тип инфекции. Для грибков характерно поражение слизистых полостей и кожи. Каждый из многочисленных видов выглядит по-разному.
- Дрожжевые грибки рода кандида встречаются в 25% случаев заболевания, поражают внутреннюю поверхность слухового прохода и среднее ухо. Возможны проявления на области за ушами, а внешне схожа с экземой. Отличие – выделения творожистые, все время ощущается зуд.
- Плесневый грибок аспергиллез. Более половины всех случаев – из-за него. Поражает кожу за ушами и ушную раковину. Возможно проникновение в слуховой канал. Внешне схож с налетом, выглядит в виде перхоти, расположенной вокруг раковины уха.
- Патогенные грибки особого типа. Проявляются во всех остальных случаях. Способствуют возникновению бластомикоза, кокцидиоза и поражению кожи уха. Симптомы ярко выражены.
Чтобы лечение грибка в ушах дало результат, следует установить причину его развития. Лечение начинается с отмены курса антибиотиков, если пациент их применяет. Повышается иммунитет и сопротивляемость организма. Для стимулирования иммунитета назначаются витамины и противоаллергические средства.
Нужно постоянно промывать ухо раствором глицерина, чтобы достичь мощного результата лечения. Это способствует проникновению препаратов глубже.
Лечение грибкового поражения в ушах происходит на местном уровне, а в случае отягощения терапия применяется на общем уровне.
Хорошо в качестве местного лечения зарекомендовали себя препараты в виде мазей. Приобрести их можно в каждой аптеке.
Перед нанесением мази на пораженный участок нужно очистить его внутреннюю поверхность, и делать это лучше не водой, поскольку влажная среда идеальна для размножения грибка, а с помощью масляных растворов, например вазелин или глицерин.
Мазь для ушей при лечении от грибка можно выбрать из этого перечня:
- мукоспор;
- травоген;
- итраконазол;
- нитрофунгин;
- нафтифин;
- амфотерицин;
- певарил;
- тербинафин;
- декаминовая мазь;
- хлорацетофосовая мазь.
При поражении дрожжевыми грибками комплексное лечение заключается в применении препаратов:
Наносятся эти средства с помощью жгутика, что характерно, когда препарат не выпускают в виде ушных капель.
Среди капель можно воспользоваться такими:
- Резорцин.
- Натрия уснитат.
- Жидкость Бурова.
- Борная кислота.
- Диоксидин хинозол.
- Юглоновый спирт.
Грибок, образованный снаружи, лечится при помощи препарата «кандибиотик». Помимо устранения воспалительных процессов препарат негативно влияет на грибок, разрушая его споры.
При развитии грибка внутри лечение устанавливает отоларинголог. Он назначает кремы и мази, такие как «Ламизил» «Экзодерил» «Кандид Б». В серьезных случаях, когда существует риск развития хронической стадии заболевания прописывают прием внутрь системных препаратов в виде таблеток.
Например, врач выпишет флюкостат или пимафуцин. Принимать их только по рецептуре доктора, не отклоняясь от курса лечения. Дополнительно назначается применение пробиотиков. Это связано с нарушением микрофлоры в кишечнике серьезными противогрибковыми препаратами. Пациентам в основном выписывают:
После удачного курса лечения важно закрепить результаты и предотвратить возникновение грибка с помощью препаратов тавегил, цетрин или супрастин. Это поможет предостеречь пациента от рецидивов.
Кроме этого пациент должен посещать доктора для наблюдения за состоянием слухового прохода. Чистка ушей играет немаловажную роль после терапии. Необходимо удалять корочки, в которых развивается грибок.
При лечении грибка ушей нетрадиционными методами следует быть осторожным, чтобы не сделать себе еще хуже. Вот традиционные рецепты, позволяющие устранить грибок:
- Выжать небольшое количество сока лука (либо смешать в равных пропорциях с соком чеснока), и трижды в день капать пару капель в каждое ухо.
- Можно обрабатывать пораженный проход перекисью водорода, но после капать в уши несколько капель масла грецкого ореха.
- При лечении поможет отвар чистотела (5 капель) либо его чистый сок (2 капли). Вводить в больное ухо.
- Смазывание яблочным уксусом внутренней поверхности уха тоже приносит результат при лечении.
В целях профилактики после устранения заболевания можно пользоваться такими методами:
- Соблюдать гигиену и пользоваться лишь своими вещами.
- Заботиться об иммунной системе и предотвращать заболевания.
- Чистить уши аккуратно, не используя предметы, не предназначенные для этого.
Для твердой ремиссии нужно внимательно относится к здоровью ушей. Вовремя обратившись к врачу при обнаружении первых симптомов можно предотвратить возможные осложнения и потерю слуха.
источник
Особенность воспаления ушей заключается в том, что до определенного момента недуг протекает в незаметной для человека форме. Своевременно его диагностировать могут только врачи и пациенты, ранее сталкивавшиеся с проблемой. Остальные узнают о неутешительном диагнозе только когда заболевание активно прогрессирует, дает осложнения, сопровождается острыми болями. В таких случаях без профессиональной помощи ЛОРа и комплексной терапии не обойтись.
В большинстве случаев комплекс терапевтических мероприятий предполагает лечение отита препаратами местного действия. Введение мази левомеколь в ухо больного – один из самых популярных и действенных методов борьбы с недугом, сопутствующими осложнениями. Остановимся подробнее на этом лекарстве, его составе, действии и эффективности при лечении отита.
Левомеколь – хорошо известная медикам «старой закалки» и досконально изученная мазь, характеризующаяся противовоспалительным, заживляющим и антибактериальным действием. В ее составе представлены компоненты, активизирующие биохимические процессы регенерации поврежденных сегментов кожи, ткани. Речь идет о комбинированном фармацевтическом препарате местного действия, который при необходимости станет прекрасным заменителем сразу нескольких медикаментов.
Левомеколь – эффективная мазь в борьбе с отитом
Для лучшего понимания особенности действия линимента при отите, следует подробнее остановиться на его составе и ключевых компонентах.
Лекарственное средство состоит из трех действующих веществ: левомицетина, этиленглиоля и метилурацила. Каждому из перечисленных компонентов делегирована особая роль в медикаменте. Вместе с тем перечисленные элементы являются взаимодополняемыми, но максимальная их эффективность достигается при совместной «работе».
Состав и действие компонентов:
- Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия (второе название компонента – Хлорамфеникол), подавляющий патологические микроорганизмы. Большинство из них являются возбудителями опасных инфекций в организме человека.
- Этиленгликоль – абсорбент, усиливающий действие 2-х других веществ. Благодаря ему линимент справляется с патологическими процессами, сопровождающимися гнойными выделениями.
- Метилурацил – элемент, обеспечивающий заживляющее действие за счет активизации регенеративных свойств тканей. Благодаря этому компоненту синтезируется интерферон, борющийся с болезнетворными микроорганизмами.
На территории РФ линимент производит АО «НИЖФАРМ». Он представлен на рынке в нескольких формах – полиэтиленовые или алюминиевые тубы на 30, 40 и 50 г.
Мазь левомеколь при отите применяется исключительно по назначению ЛОРа. Основные показания к использованию лекарственного препарата:
- заболевания, локализующиеся в области носоглотки;
- тубоотит;
- ушные воспаления (как в хронической, так и в острой форме);
- наружный и средний отит;
- евстахиит.
При беременности использование медикаментозных средств в обязательном порядке согласовывается с врачом. В период вынашивания ребенка пропитанные мазью тампоны вводятся в носовую или ушную полость. Это наиболее безопасный способ устранения не только внутренних отитов, но и ринитов, синуситов и гайморитов. Но окончательное решение должно приниматься только доктором.
Воспаление ушей у детей, сопровождающееся болевыми ощущениями в проблемной области – звоночек для родителей, сигнализирующий о необходимости обращения к ЛОРу. В рассматриваемом случае самолечение должно быть исключено в принципе. Лечение назначает специалист на основании результатов осмотра больного.
Консультация у ЛОРа – обязательное условие, предшествующее лечению отита Левомеколем
Левомеколем можно пользоваться в любом возрасте, в том числе и для лечения отита у детей. Под наблюдением доктора мазь показана к применению даже новорожденным.
Речь идет о препарате местного действия, что автоматически исключает вероятность проникновения его компонентов в основное русло кровотока пациента, при условии небольшой локализации поражений.
Рассматриваемый линимент не оказывает обезболивающего эффекта, поэтому для устранения соответствующей симптоматики могут назначаться специальные капли. Мазь характеризуется локальным действием, подавляя непосредственно инфекционные очаги. Зачастую именно стафилококки, пневмококки и гемофильные палочки являются главными возбудителями отита.
В составе мази Левомеколь присутствует антибиотик, подавляющий патогенную микрофлору
Лекарственный препарат блокирует патогенные микроорганизмы, локализует очаги воспаления, оказывает комплексное действие на пораженную недугом зону.
Известно несколько противопоказаний, наличие которых при воспалительных заболеваниях уха, ограничивает использование мази Левомеколь. К противопоказаниям к применению относятся:
- поражение отитом внутренней части ушного канала;
- запущенная форма патологии (в этом случае медикамент может спровоцировать ухудшение общего состояния больного);
- повреждение целостности барабанной перепонки;
- индивидуальная непереносимость компонентов линимента;
- высокая чувствительность кожных покровов;
- потеря (частичная) слуха, вследствие обширного поражения инфекцией.
Если у пациента присутствует хоть одно из перечисленных проявлений, необходимо обратиться за помощью к ЛОРу для разработки индивидуальной стратегии борьбы с отитом.
Перед применением линимента необходимо изучить инструкцию и аннотацию к препарату. При отите мазь Левомеколь закладывают в ухо простым и действенным способом:
- Из небольшого кусочка аптечной ваты формируют 2 турунды.
- Тампоны пропитывают лекарственным медикаментом.
- Область введения тщательно очищают от гнойных выделений, серы.
- Турунды с мазью закладываются в уши поочередно (либо только в одно ухо), но не глубоко, чтобы исключить опасность повреждения барабанной перепонки.
- В проблемной полости состав должен находится от 10 до 14 часов.
- Салфеткой, пропитанной мазью, также можно протирать доступные для обработки участки ушных каналов.
Продолжительность терапевтического курса варьируется в пределах от 7 до 11 дней, в некоторых случаях процедуры пролонгируются.
При наружном отите последовательность действий остается прежней с той лишь разницей, что линимент вводится в ушной канал при помощи обычных ватных палочек (но стерильных). Затем аккуратно накладывается на очаги поражения. При катаральном воспалении среднего можно капать борный спирт (по 2-3 капли), предварительно разогретый.
При отите показана комплексная терапия
Гнойные выделения из ушного канала – признак перехода патологии в более сложную форму. Без вмешательства врача и комплексной терапии от недуга не избавиться. Самолечение чревато усугублением болезни.
Важно понимать – Левомеколь не является панацеей от столь опасного заболевания. Применение антибиотиков при отите должно «усиливаться» рядом сопутствующий медикаментов, в противном случае рецидива не избежать.
Лекарственный препарата абсолютно безопасен как для взрослых, так и для детей. Побочные действия имеют место быть, но лишь в тех случаях, когда пациент самостоятельно корректирует терапевтический график, либо неправильно использует линимент.
В перечисленных ситуациях действие Левомеколя может спровоцировать следующие побочные проявления:
- потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота;
- аллергические реакции на поверхности кожного покрова (красные пятна, крапивница, зуд);
- сонливость, приступы мигрени, головной боли;
- частичный отек лица с локализацией в области воспаленного уха.
потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота;Практически все перечисленные побочные эффекты проходят через 2-3 дня, без вмешательства со стороны больного.
Официально подтвержденных случаев передозировки препарата не зафиксировано. При продолжительном использовании медикамента существует высокая вероятность сенсибилизационных проявлений контактной формы.
Данных о взаимодействии мази с прочими лекарственными средствами нет. Левомеколь часто применяют при комплексной терапии, наряду с другими медикаментами. Никаких побочных эффектом при этом не фиксируется, что свидетельствует об универсальности состава.
Особых предписаний по хранению линимента не предусмотрено. Тубу с лекарством хранят в недоступном для детей месте, защищенном от прямых солнечных лучей при температуре до +20°C. Продолжительность хранения медикамента – до 2 лет, срок годности – 3.5 года.
Мазь Левомеколь хранят в темном, прохладном и недоступном для детей месте
Препарат отпускается свободно в любой аптеке, без рецепта.
Лучшими аналогами мази признаны следующие фармацевтические средства:
- Нетран;
- Левометил;
- Салицилово-цинковая паста;
- Фастин 1;
- Левосин;
- Стрептонитол.
Конкретный заменитель подбирает врач, исходя из состояния пациента, наличия у него определенных противопоказаний.
Отзывы о применении Левомеколя при отите разные, как и ситуации с каждым конкретным больным.
источник