Левомеколь для лечения трофических язв

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мазь Левомеколь выпускается в алюминиевых тюбиках по 40 грамм или в стеклянных банках в количестве по 100 г, или 1000 г. Банки изготавливаются из темного стекла. В составе мази Левомеколь находятся два активных компонента – хлорамфеникол и метилурацил . Хлорамфеникол является химическим веществом с антибактериальным действием. А метилурацил обладает свойством ускорять заживление ран, регенерацию тканей и любые процессы репарации. В 1 грамме мази Левомеколь содержится 7,5 мг хлорамфеникола и 40 мг метилурацила. Для равномерного распределения действующих веществ по объему мази, а также облегчению нанесения и проникновения состава в ткани организма человека, в состав введены вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.

Хорошая качественная мазь Левомеколь имеет однородную структуру, среднюю густоту. Состав окрашен в чисто белый цвет, или в белый с небольшим желтым оттенком.

Мазь Левомеколь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами. Противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом, который губительно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Левомеколь эффективен и в отношении устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков (Staphylococcus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и кишечной палочки (Escherichia coli).

Регенерирующее действие Левомеколя обусловлено метилурацилом, который легко проникает вглубь тканей, активирует процесс синтеза новых клеток и восстановление нормальной структуры органов. Регенерирующий эффект тесно сопряжен с обезвоживающим действием, которое заключается в устранении избытка жидкости в тканях и снятии отечности.

Метилурацил оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ на клеточном уровне, что ускоряет заживление ран и восстановление тканей. Также он является иммуностимулятором, который стимулирует выработку интерферона – вещества, оказывающего противовирусное действие и ряд других эффектов.

Уничтожение патогенных микроорганизмов в совокупности с противоотечным действием создает противовоспалительный эффект мази Левомеколь. Мазь способна проникать в клетки, в глубокие слои тканей, оказывая свое терапевтическое действие. Проникновение в глубокие слои тканей не сопровождается повреждением мембран клеток, которые остаются целыми и функционально активными. Наличие гноя и большого объема отмерших тканей не снижает эффективность мази. Согласно степени влияния на организм человека, средство относится к группе малоопасных веществ.

Благодаря этому Левомеколь можно применять для обеззараживания и ускорения заживления различных ран, швов, травматических повреждений, гнойных воспалений и т.д. Мазь можно использовать только наружно — поэтому сфера применения ограничивается только теми частями тела и местами, на которые её можно нанести.

Мазь можно использовать с целью профилактики или лечения. Основным показанием для применения Левомеколя является лечение гнойных ран, инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Средство используется с целью прекращения активного воспалительного процесса, устранения патогенных микробов и очищения раны от гнойного содержимого и некротических масс, а также снятия отека. Также Левомеколь используется для лечения следующих патологий:
1. Ожоги 2 и 3 степеней.
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.

Профилактически мазь Левомеколь наносится на швы, раны, порезы, мозоли, экзему, пролежни и любые другие повреждения с целью предотвращения инфицирования и ускорения заживления.

Противопоказанием к применению мази Левомеколь является только наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты лекарственного средства. При наличии любых других заболеваний, в том числе хронических, средство применять можно.

Мазь Левомеколь используется наружно. Состав наносят тонким слоем на поверхность поражения, после чего обработанный участок плотно накрывают чистой тканью или стерильной марлей, свернутой в несколько слоев. Обработка инфицированных поверхностей проводится один или два раза в день, вплоть до полного очищения раны от гнойного отделяемого. Обычно этот процесс занимает от 5 до 10 суток.

Если гнойная рана — глубокая, большая, или расположена в полости тела, то мазь наносится на марлевые салфетки, которые в свою очередь вводятся в раневую поверхность. Для этого Левомеколь подогревают до температуры тела – 35 градусов, после чего пропитывают составом марлевые салфетки. Затем последовательно вводят салфетки с препаратом в рану, до ее полного заполнения. Салфетки должны заполнять объем раны рыхло, а не плотно.

Если рана глубокая и узкая, имеет форму, конфигурацию и расположение, которые не позволяют ввести в нее марлевые салфетки, пропитанные мазью — то препарат вводится через катетер шприцом. Для этого в рану вставляется дренажная резиновая трубка, в которую вставляется обычный одноразовый шприц, заполненный Левомеколем, и мазь выдавливают внутрь. После чего она спускается по дренажу, и попадает на самое дно раны.

После заполнения обширной раны салфетками с Левомеколем, на пораженный участок тела накладывается фиксирующая повязка. Салфетки с мазью меняют на новые, по мере пропитывания их гноем и скопления на них некротических масс. Иногда достаточно делать перевязку один раз в сутки, а в других случаях придется менять салфетки каждые несколько часов.

Обработки ран мазью Левомеколь проводят каждый день, вплоть до полного удаления гнойного отделяемого и некротических масс. Если обработка раны была пропущена по каким-либо причинам, то дальнейшие перевязки продолжают по имеющемуся графику.

Левомеколь прекрасно подходит для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных. Мазью можно обрабатывать гнойные прыщи, любые порезы, колотые или рваные раны, а также мокнущие экземы или разорванные мозоли.

При наличии воспалительного гнойного процесса на наружной части слухового прохода из стерильной марли или бинтов сворачивают тонкие жгуты. Затем марлевые жгуты пропитывают Левомеколем, и вводят неглубоко в слуховой проход на 12 часов, лучше всего на ночь. Точно также мазь на марлевых жгутиках можно вводить через носовые ходы в пазухи, с целью лечения гайморита.

При наличии гнойных прыщей их смазывают на ночь тонким слоем Левомеколя. После вскрытия и удаления любого прыща данный участок кожи рекомендуется смазывать мазью, и закладывать её в образовавшееся отверстие, если образовался глубокий дефект кожи.

При нанесении Левомеколя не следует применять другие лекарственные средства, использующиеся также наружно. Даже при обработке больших раневых поверхностей, в том числе ожоговых, не было зарегистрировано случаев передозировки препарата.

При нанесении мази следует избегать попадания состава в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их большим количеством проточной чистой воды. При случайном проглатывании мази Левомеколь необходимо промыть желудок водой с активированным углем.

Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, поскольку он используется местно, не всасывается в системный кровоток при небольших площадях поражения, и не оказывает системного действия. В период беременности и кормления грудью Левомеколь можно использовать в следующих случаях:
1. Для лечения гайморита и отита.
2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек, небольших ожогов, вросших ногтей, воспалений после обрезного маникюра и т.д.

Можно обрабатывать прыщи на лице или других частях тела. Однако не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

У детей мазь Левомеколь также можно использовать. Поскольку она практически абсолютно безопасна, ее разрешено применять, при необходимости, даже у новорожденных младенцев. Левомеколем можно обрабатывать пупочную ранку, порезы и укусы насекомых, ранки и гнойнички, выскакивающие на коже. Можно смазывать гноящиеся места прививок или уколов. Обычно у детей средство используют для профилактики нагноения при различных повреждениях кожного покрова – царапинах, ссадинах, синяках и т.д. Если же небольшие ранки нагноились, то мазь подойдет для их лечения.

При сломанных или содранных ногтях у детей также можно использовать мазь Левомеколь с целью предотвращения воспаления и нагноения, а также ускорения заживления и восстановления тканей.

Мазь оказывает хороший эффект при лечении прыщей. Тактика применения зависит от выраженности и количества высыпаний на коже лица. Если на лице много мелких прыщиков, то средство можно наносить на всю поверхность кожи вечером на несколько часов, а перед сном смывать. В течение двух недель прыщики уходят, кожа лица разглаживается, хорошо подживают небольшие рубчики. При наличии единичных красных и воспаленных прыщей Левомеколь наносят точечно тонким слоем, сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2 – 3 часа. После этого удаляют вату и смывают мазь.

В течение двух дней прыщ значительно уменьшается в размерах, а краснота спадает на следующее утро. Через 2 – 3 дня прыщ либо полностью рассасывается и исчезает, либо приобретает организованный вид, когда его можно выдавить, а место, на котором было образование — обработать антисептиком и смазать Левомеколем. Мазью можно обрабатывать прыщики не только на лице, но и на других частях тела – спина, шея, руки, плечи и т.д.

Угри также поддаются терапии Левомеколем. Для лечения воспаленных угрей мазь наносят на все лицо на ночь перед сном, а утром смывают. Обычно в течение двух недель воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются, кожа разглаживается и шрамы уменьшаются в размерах. Новые угри на фоне лечения, как правило, не появляются. Мазь необходимо использовать до излечения имеющихся угрей, после чего прекратить ежедневное применение. Затем, при необходимости, когда появляются одиночные угри или прыщи, необходимо наносить средство точечно, и оставлять на ночь.

Левомеколь хорошо помогает от прыщей и угрей, поскольку подавляет воспалительный процесс и убивает бактерии, которые вызывают данные кожные заболевания.

Мазь является прекрасным средством, которое помогает устранить гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококком. Для лечения фурункулов мазь Левомеколь применяют следующим образом:
1. Обработать кожу гнойника от краев к центру 3%-м раствором перекиси водорода, хлоргексидина или 70%-м спиртом. Затем нанести на фурункул мазь, закрыть место кусочком ваты и наложить повязку (если есть возможность). Такую обработку проводить по 2 – 3 раза в день. На ночь накладывать свежую повязку с Левомеколем.
2. После вскрытия гнойника и выхода стержня обработайте рану перекисью водорода или спиртом. После этого прямо в рану внесите Левомеколь, закройте ее марлевой салфеткой, также пропитанной мазью, и наложите повязку. Обработку проводить 2 раза в день, до полного затягивания раны и восстановления кожного покрова.

Левомеколь помогает быстро сформироваться стержню фурункула и ускорить вскрытие гнойника. Обычно это происходит в течение 2 – 3 дней применения. После вскрытия фурункула и выхода гноя мазь предотвращает инфицирование раны и ускоряет заживление.
Подробнее о фурункулах

Левомеколь часто используют для обработки послеоперационных швов, в том числе и после разрывов промежности в родах у женщин. Также Левомеколь используется при расхождении швов на промежности. Правильно швы на промежности обрабатываются следующим образом:
1. Подмыть промежность хозяйственным мылом.
2. Обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина.
3. Промокнуть мягким полотенцем или натуральной чистой тряпочкой.
4. Полежать с раздвинутыми ногами 10 – 15 минут, чтобы кожа промежности хорошо высохла.
5. Затем на марлевую салфетку обильно нанести мазь Левомеколь, и прикладывать ее к швам.
6. Можно прикладывать несколько салфеток, при необходимости.
7. Затем надеваются чистые плавки из натуральной ткани с прокладкой.
8. Салфетку с Левомеколем оставить на 2 – 6 часов, после чего убрать.

Левомеколем можно обрабатывать любой послеоперационный шов для ускорения заживления и предотвращения инфицирования. Обработку швов проводят по той же схеме, что и на промежности. То есть сначала обрабатывают антисептиком (перекись водорода 3%, хлоргексидин, спирт 70 %) шов и кожу вокруг него. Затем на шов обильно наносится Левомеколь, сверху прикрывается стерильной марлевой салфеткой и оставляется на 2 – 4 часа. По прошествии этого времени салфетку снимают. При необходимости мазь именно таким образом наносят на шов, два раза в день. Если шов воспалился и нагнаивается, Левомеколь помогает устранить эти процессы в течение 2 – 5 дней.

Левомеколь в гинекологии в форме тампонов используется для лечения следующих состояний:
1. Воспалительная эрозия шейки матки.
2. Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб).
3. Расхождение влагалищных швов после разрывов в родах или операций.

При наличии бактериального вагиноза или вульвовагинита часто формируется эрозия шейки матки, которую можно вылечить, устранив воспалительный процесс. Для этого применяют местное лечение – тампоны с Левомеколем. Необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм Х 15 мм, и высотой 5 мм. Затем тампон ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь. Обычно курс лечения состоит из 10 – 15 тампонов, вводимых ежедневно. После прижигания эрозии шейки матки также используют тампоны с Левомеколем для ускорения заживления слизистой. Тампон вводится вечером, и оставляется на ночь. Всего курс лечения состоит из 7 – 10 тампонов, которые вводятся ежедневно. Точно так же вводятся тампоны с мазью во влагалище при расхождении швов после родов или операций. Длительность курса лечения в этом случае устанавливается врачом–гинекологом.

В лечении воспалений придатков матки тампоны с Левомеколем являются способом доставки активного вещества к пораженной области. Это означает, что лечение происходит не во влагалище, а через его слизистую в окружающие ткани всасываются активные компоненты препарата, в том числе в яичники и маточные трубы. Таким образом, лекарственный препарат доставляется практически непосредственно к месту течения патологического процесса. Однако только тампоны с Левомеколем для лечения воспаления придатков — не достаточно эффективны, необходимы еще и системные антибиотики для полной ликвидации патологического процесса. Тампоны вводятся во влагалище точно так же, как и при лечении эрозии шейки матки. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения воспаления придатков, и определяется врачом–гинекологом в каждом случае индивидуально.

Любая рана может быть обработана мазью Левомеколь. Если рана не нагноилась, то препарат ускорит заживление и предотвратит инфицирование. Если же рана гнойная, то мазь очистит ее, снимет воспаление и ускорит процесс заживления. Обрабатывать препаратом можно любые раны – укусы насекомых, порезы, рассечения, царапины, ссадины и т.д.

Если рана не гнойная, то пораженный участок обрабатывается антисептиком (перекись водорода 3%, спирт 70% и т.д.), и Левомеколь просто накладывается непосредственно на раневую поверхность, при необходимости сверху покрывается марлевой салфеткой. Обработку можно проводить один раз в день, до заживления дефекта.

Если же рана гноится, то сначала следует убрать все отделяемое из неё при помощи ватно-марлевых тампонов, смоченных антисептиком. После такой обработки раны в нее закладывается Левомеколь; сверху прикрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Обработку проводят по мере необходимости: если гноя выделяется много, то повязку с мазью меняют несколько раз в день — в противном случае достаточно двукратной перевязки. Рану обрабатывают средством до прекращения отделения гноя.

Левомеколем можно смазывать носовые ходы детям и взрослым для лечения хронического насморка. Эффект наступает в течение нескольких дней. Смазывание производится ватной палочкой 1 – 2 раза в день. Кроме того, мазь успешно применяют в лечении гайморита. Для этого делают марлевые турунды, которые обильно пропитывают мазью и вставляют в носовые ходы. Затем человек должен лечь и запрокинуть голову, в таком положении оставаться 30 минут. После этого турунды вынимают из носовых ходов. В течение дня турунды с Левомеколем вставляют в нос по 3–4 раза. Курс лечения – 5–7 дней. Перед введением турунд необходимо промыть нос соленой водой или обычным физиологическим раствором.

При фурункулах или гнойном воспалении наружного слухового прохода прекрасно помогает закладывание Левомеколя в ухо. Для этого скручивают из марли турунды, обильно пропитывают их мазью и неглубоко вводят в наружный слуховой проход. Турунды оставляют на всю ночь — то есть на 10-12 часов, а утром вынимают. Курс лечения длится 5–10 дней, в зависимости от выраженности патологического процесса.

Левомеколь при ожогах применяется для профилактики заражения раневой поверхности и ускорения заживления поврежденного участка. Если ожог воспалился и начал гноиться, то мазь тоже прекрасно поможет справиться с данной проблемой. Помимо гнойного отделяемого, Левомеколь хорошо очищает ожоговую рану от некротических и отмерших тканей.

Если ожог 1 или 2 степени имеет небольшую площадь, можно накладывать мазь на раневую поверхность самостоятельно. Правильно мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность. Перед обработкой Левомеколем ожог следует промыть холодной водой. Повязка накладывается на сутки, перевязки делают каждый день. При необходимости повязку можно менять чаще, но не более 5 раз в сутки. Ожог обрабатывают мазью до полного заживления раневой поверхности. При небольших бытовых ожогах курс лечения обычно составляет 5 – 14 дней.

За период длительного применения мази Левомеколь препарат заслужил хорошую репутацию. Подавляющее большинство отзывов являются положительными, поскольку препарат оказывается эффективным в лечении различных ран, травм, повреждений, некоторых гнойных инфекций, прыщей и т.д. Применение Левомеколя позволяет значительно ускорить заживление любых повреждений кожного покрова, что делает данный препарат «палочкой–выручалочкой» для детей, которые постоянно царапаются, разбивают коленки, ранятся различными предметами и т.д. Довольные родители практически всегда оставляют положительный отзыв о препарате.

Кроме прекрасного заживляющего эффекта, который оказывает Левомеколь на раны кожного покрова, он обладает свойством излечивать некоторые воспалительный процессы – гайморит, отит, хронический ринит, воспаление придатков матки или эрозию шейки матки. Эффективность мази при гайморите и отите — высока, люди остаются довольны и также оставляют положительные отзывы.

Отрицательные отзывы о Левомеколе встречаются только применительно к конкретной ситуации, в которой препарат оказался совершенно неэффективным. Но отрицательных отзывов в целом о мази Левомеколь нет, поскольку она может казаться неэффективной в одной ситуации, но в другой устранит проблему очень хорошо и быстро.

Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь Левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность значительно выше и репарационные свойства лучше. Кроме того, Левомеколь имеет еще одно преимущество над мазью Вишневского – отсутствие запаха. Мазь Вишневского очень неприятно пахнет, а также часто вызывает раздражение на месте ее нанесения, чего не наблюдается при использовании первого.

При лечении фурункулов Левомеколь гораздо быстрее приводит к организации нарыва и вскрытию гнойника с последующим заживлением раны, по сравнению с мазью Вишневского. В принципе на сегодняшний день Левомеколь по своим характеристикам превосходит мазь Вишневского. Но если человек использует мазь Вишневского, и состав эффективно действует, то смысла переходить на Левомеколь и пробовать другой препарат — просто нет.
Подробнее о мази Вишневского

Мазь Левосин, в отличие от Левомеколя, содержит еще обезболивающий и сульфаниламидный антибактериальный (сульфадиметоксин) компоненты, но оба препарата имеют в составе хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальное и ранозаживляющее действие Левосина и Левомеколя — примерно одинаковое, но первый обладает еще и обезболивающим эффектом.

По отзывам людей, использовавших оба препарата, они практически не отличаются, поэтому выбирать можно любой, который по каким-то субъективным причинам больше нравится. Согласно данным объективных исследований, проводившихся на фоне применения мазей для лечения одинаковых состояний, не было выявлено каких-либо преимуществ или более выраженного терапевтического эффекта ни у Левосина, ни у Левомеколя, друг перед другом. Поэтому можно сказать, что мази Левомеколь и Левосин — практически одно и тоже. Стоимость препаратов — также примерно одинаковая, поэтому вопрос выбора – Левомеколь или Левосин, лежит исключительно в плоскости личных субъективных предпочтений. Однако если присутствует значительный болевой симптом, то лучше воспользоваться Левосином, который поможет снять тягостное ощущение без применения болеутоляющих таблеток.

Воскопран представляет собой специальную ранозаживляющую повязку, пропитанную мазью Левомеколь. Воскопран состоит из натурального воска, который ускоряет заживление ран. Вместе с Левомеколем они потенцируют действие друг друга, значительно усиливая эффективность каждого препарата. Повязка Воскопран с Левомеколем не прилипает к ране на начальных этапах, что позволяет менять ее безболезненно и спокойно. А на этапе заживления она, напротив, плотно приклеивается к коже, которую уже можно не менять, а оставить до полного восстановления нормальной структуры тканей. После полного заживления повязка сама отходит от кожи, под которой оказывается зажившая поверхность без рубцов и деформаций.

Повязка Воскопран с Левомеколем используется для лечения следующих состояний:

гнойные и инфицированные раневые поверхности;
трофические язвы;
пролежни;
опрелости;
температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
обморожения;
гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Настоящий рынок фармакологии включает в себя огромное количество препаратов, осуществляющих заживляющее действие при трофических язвах любой степени тяжести, поражений большой поверхности кожи на ногах, возникновении инфицирования бактериями.

Мазь, помогающая от трофических язв, способствует:

заживлению ран открытого характера;
уменьшению проявлений варикозного расширения вен;
препятствию образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей.

Важно! Все средства должны подбираться индивидуально, в зависимости от реакции организма на основные составные вещества препарата, проявления аллергических симптомов, проявлений положительного эффекта на восстановление пораженных клеток.

В данной статье мы опишем разновидности заболеваний эпидермиса на ногах, в частности трофических язвах, и медикаментах, помогающих для лечения.

Данный вид заболевания нельзя отнести к отдельному виду. Это является осложнением, при:

атеросклерозе;
лимфодерме;
варикозе нижних конечностей;
сахарном диабете;
ожогов и обморожений.

Образующаяся язва способствует отмиранию тканей и клеток, что может привести к инвалидности.

Процесс образования язвенных дефектов может быть спровоцирован различными хроническими заболеваниями. По этой причине очень важно распознать, что за сбой произошел в организме. Следует установить, какая болезнь стала толчком для развития трофической язвы нижних конечностей и направить все силы на ее лечение. В зависимости от того, что именно оказало пагубное влияние, виды язв подразделяются на:

Лимфогенные-образуются в результате затруднения лимооттока и при лимфостазе;
Гипертонические-связаны с ишемической болезнью на фоне гиалиноза артериол;
Нейрогенные-возникают при нарушении иннервации тканей и питающих сосудов;
Диабетические-спровоцированные диабетической ангиопатией;
Артериальные-вызваны значительным уменьшением поступления крови в результате сужения просвета артериальных сосудов;
Венозные-появляются в следствии застоя крови, который имеет связь с хроническим расширением вен, посттромбофлебитической болезнью;

Каждая стадия заболевания требует особенного лечения. Любые мази, применяемые при трофической язве на ноге, должны назначаться специалистом и подбираться в соответствии с этапом развития заболевания.

І стадия. Требует использования средств с очищающим и антисептическим эффектом, препаратов стимулирующих кровообращение, а также улучшение локального обмена веществ и питания кожи.
ІІ стадия. Скорость развития этой фазы находится в прямой зависимости от верно подобранной терапии на предыдущем этапе и от присоединения инфекции. Для очищения язвы от геморрагического, слизистого, гнойного, фиброзного экссудата требуются специальные составы, чтобы осуществить промывание, повязки с препаратами, которые обладают свойствами регенерации
ІІІ стадия. Пациенту для обработки язвенных дефектов необходимо применять мази с обеззараживающим эффектом, способствующие усилению грануляции. Рекомендуются также противовоспалительные, анестезирующие и антибактериальные линименты.
IV стадия. Для этой фазы характерно уменьшение раны в размерах и появление рубцов. Для того, чтобы ускорить выздоровление необходимы, противовоспалительные и регенерирующие мази.

Предъязвенная стадия. На данном этапе развития заболевания происходят первые изменения в тканях: в следствии длительной ишемии возникает отечность, парестезия кожи, пигментация, боль, хромота и судороги;
1 стадия, при которой происходит очаговое отмирание тканей;
2 стадия, для которой характерно очищение от язвенного детрита протеолитическими ферментами.
3 стадия, когда осуществляется развитие грануляционной ткани, которая состоит из множества молодых сосудов, поставляющих кислород и питательные вещества.
4 стадия, в результате которой возникают рубцы, происходит эпителизация раневой поверхности.

По представленной схеме протекает патология, для которой характерен классический вариант развития. В случае неверного лечения или при несвоевременно начатой терапии возможно осложнение в качестве присоединением грибковой инфекции, рожистого воспаления, гнойного воспалений костей и суставов, а также прочих патологий.

Рассмотрим, какие мази рекомендованы к приему при трофических язвах нижних конечностей:

Ихтиоловая мазь. Средство эффективно борется с воспалительным процессом, снимает болевые ощущения, улучшает кровоснабжение пораженных участков;
Мазь Вишневского. Популярный медикамент, способствующий избавлению от скоплений гноя и стимулирующий процесс заживления язвенных дефектов;
Солкосерил — мазь, рекомендуемая для лечения трофических язв на ногах, достигших второй стадии развития. Лекарство при курсовом лечении улучшает состояние кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях человека. Способствует заживлению ран, избавлению от отеков. Также Солкосерил ускоряет регенерацию клеток и стимулирует обменные процессы на начальном этапе заболевания;
Актовегин. Используется для промывания очагов поражения, избавления от инфекций, питания тканей, улучшения кровоснабжения. Кроме того, препарат улучшает клеточный и энергетический метаболизм, способствует восстановлению областей поражения;
Альгофин. Показан на 1-2 стадии заболевания. Медикамент подавляет патогенную микрофлору, борется с воспалениями, обеспечивает быстрое восстановление;
Аргосульфан. Средство с серебром, назначаемое для стимуляции заживления трофических язв, применяют на 1-2 стадии развития болезни;
Левомеколь. Мазь, рекомендуемая на ранних этапах заболевания. Это медикамент с ранозаживляющим, антимикробным и болеутоляющим свойством;
Бетадин. Может использоваться со второй фазы болезни при возникновении грануляции. Препарат уничтожает вирусы и способствует избавлению от грибка;
Вундехил. Средство является иммуномодулятором и назначается на 3 стадии болезни, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством, борется с некротическими и гнойными образованиями;
Бепантен. Главным компонентом препарата является пантенол. Лекарство эффективно на 1-2 стадии;
Мазь окопника. Медикамент восстанавливает кожный покров, блокирует воспаление;
Мазь облепихи. Препарат является наиболее эффективным средством, которое препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, заживляет раны и ускоряет выздоровление;
Стелланин. Мазь от трофических язв, поражающих нижние конечности. При регулярном применении она восстанавливает в нарушенных капиллярах кровоток, способствует заживлению кожи, очищает раны от скопившегося гноя;
Линимент. Лекарство, созданное на основе алоэ. Оно улучшает обмен веществ, питает клетки, и применяется, обычно, на первой стадии болезни;
Диклофенак. Препарат помогает избавиться от боли, судорог, тяжелых проявлений венозной недостаточности. Мазь диклофенак для заживления ран с осторожностью применяют при сахарном диабете;
Второкорт. Используют для избавления от язвенных поражений и осложнений венозной экземы;
Дермазин. Среди компонентов лекарства имеются ионы серебра, которые устраняют воспаления и помогают значительно ускорить выздоровление;
Ируксол. Ранозаживляющая мазь, назначаемая на любой стадии сахарного диабета. Препарат отлично справляется с патогенной микрофлорой и способствует избавлению от гнойных скоплений.

Данные ранозаживляющие мази, применяемые при трофических язвах, способствуют проникновению инфекции в местах открытых повреждений, а также помогают заживлению патологий на стопах ног. Для каждой стадии развития болезни лучше использовать средства, имеющие определенные свойства:

стадия экссудации, при которой применяют препараты против грибков, антигистаминные, а также нестероидные, если хорошо выражены жидкостные выделения гноя при процессе воспаления;
подхватывание бактериальных инфекций должно лечиться мазями, содержащими антибиотик, чтобы уменьшить воспаление и очистить раны от загрязнений;
стадия репарации, предполагающая конечное рубцевание тканей, когда уже формируются гранулы в ранах, при которой воздействуют антиоксидантами и ветониками, включающими в состав гиалуроновую кислоту.

Внимание! Трофические язвы сами быстро не заживут. Поэтому, чтобы не запустить процесс разрушения тканей, не допустить развитие гангрены, либо развития ракового новообразования, нужно вовремя начать применение специальных препаратов.

Чтобы получить максимальный положительный результат, необходимо четко следить за состоянием поражений, уметь выделять степень язв и их стадию.

Не рекомендуют использовать народную медицину для лечения трофических язв, чтобы не усугубить ситуацию. Лучше доверить эту миссию знающему специалисту, который подберет подходящий медикамент, подходящий данному конкретному человеку.

Мази при трофической язве на ногах можно применять не всегда. Существуют некоторые ограничения, при выявлении которых не рекомендуют использовать этот вид медикамента. Это происходит при:

беременности;
лактации;
индивидуальной восприимчивости к компонентам мази;
нарушении работы в эндокринной системе;
болезнях, связанных с кровотоком.

К побочным негативным действиям можно отнести:

аллергию;
покраснение, жжение и зуд в местах применения препарата;
осложнение при развитии гипертонии и сахарном диабете, а также при варикозном расширении вен, при котором образуются язвочки.

Меры профилактики, касающиеся образования трофических язв, заключаются в коррекции питания, правильном образе жизни, соблюдении режима труда и отдыха, а также регулярной физической нагрузке.

Если оставить мелкие начинающиеся язвы на ногах без внимания, то они, скорее всего, образуют одну рану с гноем и кровью. Поэтому без применения специальных мазей не обойтись. Они помогут быстрее восстановить, стимулировать, обеспечивать питание поврежденных тканей, замедлить процесс воспаления.

источник

Использование мази от трофических язв позволяет проводить терапию в домашних условиях. Когда у человека появляются первые признаки данных дефектов – он не придаёт этому значения, приняв их за обычные «болячки». Постепенно раны растут и увеличиваются, начинают гноиться и кровоточить, доставляя пациенту ощутимый дискомфорт, что заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Доктор обязательно назначит мазь от трофических язв на ногах. Наружное применение лекарств позволяет ускорить процессы заживления и защитить организм от развития осложнений.

Для понимания необходимости использования мазей для лечения трофических язв на ногах, необходимо знать основы их клинической картины. Заболевание протекает последовательно, сменяя несколько чередующихся стадий:

Это основные степени прогрессирования болезни, и соответственно – повреждения тканей. В каждом случае в ране протекают специфические патологические изменения, характеризующиеся определёнными клиническими проявлениями.

На каждом этапе необходимо использовать определённые виды препаратов, содержащие необходимые активные вещества для восстановляя кожных покровов ног.

На этой стадии заболевания необходимо подобрать препараты, которые способствуют регенерации кожи, снимают боль, обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отёки мягких тканей. Важно, чтобы средства убивали микробы, предотвращая риск инфицирования трофической язвы.

Эффективный крем для наружного применения, содержащий активный компонент в виде сульфата серебра, а также вспомогательные элементы (парафин, спирт, вода, глицерол). Обладает противомикробным действием, способствует заживлению язв на поверхности кожи.

Образует защитный слой, предотвращающий попадание бактерий и грибков на повреждённые ткани. Аргосульфан противопоказан детям до 2-х месяцев, недоношенным малышам, а также при врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Главным побочным действием является возникновение аллергических реакций, которые быстро проходят после отмены мази. Примерная цена в аптеке составляет 400 рублей за упаковку.

Хорошая мазь, применяемая для лечения трофических язв при варикозе и диабете, а также гнойных осложнений открытых ран. Терапевтический эффект заключается в противовоспалительном, ранозаживляющем и бактерицидном действии. Лекарство убивает грибки, способствуя ускорению процессов регенерации тканей и восстановления кожных покровов. Активными компонентами мази являются:

Бетаметазона дипропионат;
Клотримазол;
Гентамицин.

В состав также входят вспомогательные элементы, улучшающие впитывание содержимого и снижающие раздражение на поверхности кожи. Тридерм при трофической язве запрещается применять при сильной кровоточивости ран, тяжёлых формах дерматитов и инфекционных поражениях кожи, а также малышам до 2-х лет. С осторожностью назначается беременным и детям. Приобрести мазь для заживления можно по средней цене 600-800 рублей.

Тридерм не стоит обильно мазать на язву – на открытые раны содержимое наносится тонким слоем.

Проверенная мазь против трофических язв, которая часто назначается при первых признаках заболевания, активно борется с нагноениями средней и тяжелой степени. Средство абсолютно безболезненно, при нанесении на открытые раны не вызывает болевого эффекта, не повреждает клетки и не оказывает негативного влияния на подкожные сосуды. Механизм действия направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов и стимуляцию заживления тканей. Основных компонентов у препарата два:

Вспомогательным элементом является макрогол, улучшающий действие основных компонентов лекарства. Левомеколь противопоказан детишкам до одного года, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. При первых признаках аллергии мазь рекомендуется заменить на другую. Цена в аптеках составляет 250-300 рублей.

Обладает противовоспалительным действием и убивает микробы на поверхности раны. Также в лекарстве присутствуют компоненты, улучшающие состояние кожи – уменьшают её излишнее шелушение и грубость, придают мягкость и эластичность. При постоянном применении ускоряется заживление ран и нормализуется состояние больного.

Аллергия на оба этих компонента является противопоказанием к лечению трофических язв данным средством. Остальных ограничений не выявлено, но при появлении плохого самочувствия рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Стоимость мази в аптеках составляет 100-150 рублей.

Самый бюджетный вариант лечения трофических язв на ногах. Средство обладает выраженным антисептическим свойствами – содержащийся в составе цинк убивает бактерии и грибки, находящиеся в ране. Наносить препарат необходимо 2-3 раза в день, стоимость цинковой мази небольшая – 30-50 рублей.

В стадию грануляции запускаются начальные процессы заживления, но организм продолжает бороться с патологией и микробами, которые атакуют иммунитет через открытую трофическую язву. В этот период формируется покровный эпителий, который начинает закрывать область повреждения, но легко повреждается при смене повязки или в результате агрессивного воздействия медикаментов.

Поэтому важно подобрать препарат, который будет стимулировать процессы регенерации кожи и в тоже время являться антисептиком. Для этого применяется несколько разновидностей мазей при трофических язвах на ногах, которые убивают микробы и создают оптимальные условия для заживления тканей.

Популярная мазь, которая улучшает регенерацию тканей, устраняет трофические расстройства и убивает микроорганизмы, препятствуя заражению язвы. Препарат показан больным с тяжёлым течением трофических расстройств, поскольку мазь обладает минимумом побочных эффектов, противопоказания на данный момент не установлены. Лекарство можно назначать при беременности и малышам, но только под контролем педиатра.

В состав лекарственной формы входят настойки:

В качестве вспомогательных элементов присутствует жир свиной, натуральный воск и другие компоненты, облегчающие нанесение мази на поверхность кожи, а также равномерное проникновение веществ в клетки. Стоимость мази Вундехил составляет 600-700 рублей.

Это проверенный вариант в лечении не только трофических язв, но и всевозможных гнойных поражений кожи, открытых ран и ссадин. Лекарство активно применяется в гнойной хирургии, поэтому при лечении язв помогает справиться с инфекционными и гнойными осложнениями кожи. По механизму действия – это мощный антисептик, который убивает множество микробов и ускоряет регенерацию тканей.

Основными компонентами мази Вишневского являются:

Берёзовый дёготь;
Ксероформ;
Касторовое масло.

Несмотря на простоту состава, компоненты подобраны таким образом, что дают выраженный терапевтический эффект при минимуме побочных действий. Многих смущает неприятный запах после нанесения, но он быстро выветривается спустя несколько минут после нанесения. Мазь относительно дешёвая – средняя стоимость редко когда превышает 100 рублей за тюбик.

При лечении мазью Вишневского не стоит одевать светлую одежду на ноги, поскольку на ней могут остаться трудно отстирываемые следы.

Этот вид мази применяется преимущественно в конце второй стадии, когда терапия направлена на ускорение процессов регенерации. В состав мази входят компоненты крови крупного рогатого скота, но после специальной обработки, в ходе которой удаляется белковая составляющая.

Лекарство обладает выраженным терапевтическим эффектом – при трофических расстройствах ускоряет метаболизм в зоне повреждения, стимулируется рост и размножение клеток. Постепенно происходит рубцевание язвы и последующее заживление. Побочных эффектов не выявлено, иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде аллергической реакции. Средняя стоимость мази Солкосерил 250-400 рублей в зависимости от аптеки.

Хорошая мазь, которая не только способствует регенерации кожи, но и убивает бактерии. Если пациента беспокоят остаточные нагноения и воспаления в язвах – назначение мази обязательно. Спустя несколько приёмов повреждения начинают затягиваться, уходят трофические расстройства и улучшается самочувствие больного.

1,3 -диэтилбензимидазолия трийодид;
Вспомогательные вещества на основе вазелина, глицерола, димексида, повидона.

Несмотря на бактерицидное действие, мазь является мощным стимулятором заживления тканей. Рекомендуется для лечения трофических язв в период восстановления. Минусом препарата является присутствие побочных эффектов:

Непереносимость йода;
Болезни печени и почек;
Заболевания щитовидной железы;
Первая половина беременности и дети младше 18-ти лет.

Купить мазь Стелланин можно за 400-500 рублей за тюбик.

При лечении трофических язв во время рубцевания необходимо обеспечить организм необходимыми условиями, которые улучшат процесс заживления ран и предотвратят рецидивы патологии. С этой целью используются мази, которые обладают регенеративными свойствами, ускоряют процессы заживления тканей, нормализуют обменные процессы и кровообращение в зоне повреждения.

Если больной жалуется на появление новых язв, врач назначает препарат, обладающий бактерицидным действием, отменив лекарства данной группы.

Перед применением мазей-репарантов необходимо проконсультироваться лечащим врачом. Когда доктор удостовериться, что язвы заживают должным образом, можно проводить лечение данными мазями.

Мазь относится к репарантам – улучшает заживление и рубцевание повреждённых тканей. При наличии трофических язв является отличным средством для восстановления кожи ног. По своей структуре это крем, активным веществом является декспантенол, который проникает в клетки и ускоряет их метаболизм.

В результате формируется стойкий и прочный рубец, который постепенно зарастает кожей. Вспомогательные элементы улучшают проникновение мази, создавая защитный барьер на поверхности язвы. Противопоказаний не выявлено, крем можно использовать во время беременности лактации, а также в детском возрасте. Из побочных эффектов выделяют индивидуальную непереносимость в виде аллергической реакции на компоненты препарата. Купить Бепантен можно за 350-700 рублей в зависимости от региона продажи.

Современный вариант лечения трофических язв, который подразумевает не только восстановление тканей и образование рубца, но и профилактику гнойных осложнений. В составе мази присутствует гиалуроновая кислота, которая придаёт коже мягкость эластичность, предотвращает шелушение и образование микротрещин.

Второй важный компонент мази – цинк. Этот элемент обладает хорошим бактерицидным действием, подавляя рост микробов в зоне поражения. Рекомендуется нанесение мази тонким слоем на чисто вымытую кожу, если присутствуют ранки и повреждения – рекомендуется наложить бинт. Из противопоказаний присутствует только индивидуальная непереносимость в виде аллергии. С осторожностью мазь назначается детям и беременным. Средняя стоимость препарата – 500-700 рублей.

Аналогичными свойствами обладает мазь Мефенат, которая продаётся в аптеках по цене 600-800 рублей за тюбик.

Использование мази при трофических язвах нижних конечностей имеет свои особенности, поскольку наносится на открытые раны и вокруг них. Язва и окружающие ткани очень легко повреждаются, если не соблюдать правила проведения процедуры – могут развиться осложнения в виде кровотечения или нарушении трофики кожных покровов. Результатом станет расширение границ раны, появление гнойников, а в тяжёлых случаях – присоединение инфекции, заражение крови с развитием сепсиса.

Основные правила нанесения мазей, кремов и гелей при трофических язвах:

Аккуратно снимите старую повязку с кожи. Если она присохла – смочите её физраствором или перекисью водорода и подождите несколько минут;
Стерильным ватным диском удалите с раны отпавшие тромбы, этими же препаратами промойте язву;
Нанесите средство на внутреннюю её поверхность, свободное пространство заполните ватой;
Наложите повязку на поражённый участок.

Повторная процедура может потребоваться не ранее, чем через двое суток. Это необходимо для того, чтобы не повредить нежные ткани, которые вырастают для заживления язвы. Также слишком частые перевязки и замена мазей могут усугубить воспаление, спровоцировать появление нагноений и различного рода инфекционных заболоеваний.

Кремы и мази для лечения трофических язв – неотъемлемая часть терапии. При выборе лекарства стоит быть внимательными – для каждой стадии болезни присутствует своя группа препаратов, на начальных этапах на первый план выходит антисептика. После того, как организм справился с болезнью – в качестве помощи назначаются средства, ускоряющие регенерацию тканей.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Средства для местного лечения – мази при трофических язвах, возникающих на месте некроза тканей – помогают очистить пораженные участки от омертвевших клеток, остановить воспалительные процессы, развивающиеся вследствие инфицирования, обеспечить питание тканей и стимулировать их восстановление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Показания к применению мазей при трофических язвах – гнойно-некротические воспаления тканей при варикозе и тромбофлебите вен нижних конечностей; при ишемических трофических язвах; при диабетических нейротрофических изъязвлений на ногах; при язвах, вызванных артериовенозными свищами или лимфедемой различной этиологии; при трофических язвах, возникающих при травматических повреждениях тканей (механических, термических, химических, радиационных).

Также врачи назначают мази при трофических язвах, которые могут образовываться у пациентов, страдающих ревматоидным полиартритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, имеющих некротическую стадию синдрома Рейно или врожденного гранулематозного васкулита.

Трофические язвы образуются при поражении кожи, связанном с целым рядом патологий инфекционного, обменного и системного характера, и требуют применения эффективных средств для местного лечения.

Фармакодинамика мази Левомеколь обеспечивается ее активными ингредиентами – бактериостатическим антибиотиком хлорамфениколом (левомицетином) и стимулятором лейкопоэза метилурацилом. Хлорамфеникол попадает в клетки бактерий, где связывается с субъединицами их рибосом, нарушая синтеза протеинов в клетках микроорганизмов. А метилурацил активизирует обменные процессы в поврежденных воспалением тканях и стимулирует их восстановление.

Мазь Левосин состоит из хлорамфеникола, сульфадиметоксина, метилурацила и местного обезболивающего тримекаина гидрохлорида. Поэтому мазь не только убивает микробов при инфицировании трофических язв и снимает воспаление, но уменьшает ощущение боли. Многие пациенты считают, что это если и не лучшая мазь от трофической язвы, то, по крайней мере, одна из наиболее эффективных.

Эритромициновая мазь содержит бактериостатический антибиотик-макролид эритромицин, который помогает снизить интенсивность воспаления, препятствуя размножению бактерий путем блокирования выработки белков их рибосомами.

Действие мази при трофических язвах Стрептонитол-Дарница и Мафенид ацетат основано на способности активных веществ данных препаратов – стрептоцида и 4-(аминометил) бензолсульфонамида – нарушать процесс биотрансформации дигидрофолиевой и фолиевой кислот, которые являются факторами роста микробных клеток.

Метилурациловая мазь содержит метилурацил (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидин), который стимулирует образование лейкоцитов, а при наружном применении мази с этим веществом способствует регенерации клеток в месте повреждения тканей за счет нормализации обмена нуклеиновых кислот и ускорения синтеза белков.

Мази с серебром для трофических язв (Сульфаргин) также относятся к бактерицидным и ранозаживляющим средствам – благодаря активному веществу сульфатиазолу серебра, которое действует на микробы путем блокирования их фермента дигидроптероатсинтетазы и следующего за этим прекращения выработки азотсодержащих оснований, необходимых для синтеза белков. Кроме того, бактерицидное действие мази усиливается ионами серебра, которые гибельно действуют на отрицательно заряженные клетки бактерий.

Фармакодинамика мази Солкосерил основана на том, что входящий в препарат очищенный от белка экстракт телячьей крови стимулирует тканевый метаболизм, что способствует лучшему питанию и регенерации поврежденных тканей и ускоряет заживление.

Активными веществами мази Диоксиколь являются противомикробное производное ди-N-окиси хиноксалина диоксидин (он проникает через клеточные мембраны микробов и необратимо нарушает структуру их клеток), а также уже упоминавшиеся выше метилурацил и тримекаин.

В составе мази Офлокаин-Дарница имеются антибиотик группы фторхинолонов офлоксацин и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Антибиотик нарушает стабильность ДНК бактерий (что прекращает их размножение и приводит к гибели), а лидокаин препятствует прохождению по нервным волокнам болевых сигналов (за счет снижения проницаемости мембран нейронов для Na+).

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при трофических язвах Мефенат в качестве активных компонентов содержит: противовоспалительное и анальгезирующее нестероидное вещество – мефенамина натриевую соль и антисептик винилин (поливинилбутиловый эфир или бальзам Шостаковского). Благодаря их совместному действию блокируются медиаторы воспаления (на уровне циклооксигеназы), увеличивается синтез эндогенных интерферонов, ускоряется фагоцитоз отмерших клеток и процесс заживления трофических язв.

Ссылаясь на местное применение мази при трофических язвах и минимальную системную абсорбцию их компонентов, большинством производителей в официальных инструкциях к препаратам данной группы фармакокинетика не представлена.

Мазь Мефенат, нанесенная на поврежденные кожу и ткани (а также на покрывающий рану струп), частично всасывается и обнаруживается в плазме крови через три часа после применения. В организме натриевая соль мефенамина трансформируется в неактивный метаболит и выводится с мочой.

После нанесения на трофические язвы мази Аргосульфан в кровь попадает незначительная часть сульфатиазола серебра, который подвергается метаболизму в печени и экскретируется почками.

Частично абсорбируются и составляющие вещества мази Диоксиколь, но быстро выводятся через почки без изменений.

Не более 3% входящего в мазь Офлокаин-Дарница антибиотика офлоксацина попадает в системный кровоток, где циркулирует около 5-6 часов и выводится почками и кишечником практически в неизменном виде.

Указанные мази при трофических язвах имеют такие противопоказания к применению:

Левомеколь и Левосин – повышенная чувствительность к хлорамфениколу;
Стрептонитол-Дарница – чувствительность к стрептоциду и нитазолу, а также значительное выделение гнойного экссудата;
Мафенид ацетат – аллергия на сульфаниламиды и содержащие их препараты;
мази с серебром для трофических язв – повышенная чувствительность, врожденный дефицит цитозольного фермента G6PD;
мазь Солкосерил – индивидуальная гиперчувствительность к препарату, чрезмерная грануляция в ране, возникшей на месте изъязвления;
мазь Диоксиколь – непереносимость хиноксалиновых производных, серьезные патологии надпочечников;
Офлокаин-Дарница, Мефенат – чувствительность к компонентам препаратов.

Следует отметить, что практически во всех случаях противопоказано использование мазей при трофических язвах во время беременности – из-за отсутствия доказательств их безопасности или данных об использовании препаратов в лечении беременных.

Согласно официальной инструкции, во время беременности и кормления грудью можно применять мазь Солкосерил, а средство Мефенат используется исключительно по строгим медицинским показаниям.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Наиболее часто возникающие побочные действия мазей при трофических язвах выражаются в кожных аллергических реакциях на месте нанесения (Левомеколь, Стрептонитол-Дарница, Солкосерил).

Раздражение кожи около раны (с покраснением, зудом и жжением) могут вызывать эритромициновая мазь, метилурациловая мазь, мазь Левосин, мази с серебром для трофических язв (Аргосульфан и др.). Нередко развивается дерматит после применения мазей Диоксиколь и Офлокаин.

Болезненность в месте нанесения достаточно часто сопровождает использование препарата Мафенид ацетат.

Мази от трофических язв на ногах (чаще всего, в области голеней), возникающие вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита, а также мази при трофических язвах при диабете (в частности при диабетических стопах – локальных изъязвлениях при проксимальной двигательной невропатии и патологических изменениях кровеносных сосудов нижних конечностей), включают препараты различных фармакологических групп.

Названия мазей при трофических язвах, которые чаще всего применяются в клинической практике:

ранозаживляющие мази Левомеколь и Левосин – на основе антибиотика хлорамфеникола (левомицетина);
эритромициновая мазь;
противомикробные мази с сульфаниламидами Стрептонитол-Дарница, Мафенид ацетат (Амбамид, Сульфамилон);
метилурациловая мазь (Метилурацил, Стизамет);
мази с серебром Сульфаргин (Аргосульфан, Дермазин);
заживляющая трофические язвы мазь Солкосерил;
обезболивающие мази при трофических язвах Диоксиколь (Диоксидин), Офлокаин-Дарница, Мефенат.

Содержащая оксид цинка Цинковая мазь за счет нейтрализации сульфгидрильных групп ферментов бактерий и денатурации их белков подсушивает мокнущие высыпания при дерматите или экземе, а при трофических язвах ее применяют для обработки тканей, которые окружают язву – чтобы предупредить или прекратить мацерацию кожи выделяемым из язвы экссудатом.

Антисептическая ихтиоловая мазь помогает снять воспаление, боль и активизировать кровообращение в поврежденных тканях. См. подробнее — Ихтиоловая мазь

Антибактериальная мазь Вишневского при трофических язвах сейчас применяется все реже, в первую очередь, из-за ее жировой основы, способствующей «герметизации» поврежденного участка. Хотя данная мазь не только вытягивает гной из ран и язв на коже, но и стимулирует микроциркуляцию в поврежденной зоне. Подробнее читайте – Линимент Вишневского (мазь Вишневского)

Если вас интересует чудо-мазь от трофических язв на ногах, то в арсенале наружных медикаментозных средств такая не значится, поскольку это мазь относится к народным средствам и готовится в домашних условиях с использованием пчелиного воска.

Способ применения всех мазей при трофических язвах наружный. Мази Левомеколь и Левосин положено наносить на стерильные салфетки, которые накладываются на рану; курс лечения зависит от степени освобождения изъязвлений от гноя. Левосин также можно наносить непосредственно на пораженную область (до 2-3 раз в течение суток).

Эритромициновая мазь, метилурациловая мазь, мази Стрептонитол, Мафенид, Солкосерил, Аргосульфан, Мефенат наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день с наложение поверх мазей стерильных повязок. Офлокаин-Дарница используют раз в день.

Стрептонитол следует применять в течение максимум трех недель, Мафенид – один месяц, мази с серебром для трофических язв – не более двух месяцев.

Большинство производителей указывают в инструкциях, что передозировка мазей при трофических язвах маловероятна, или что случаев превышения доз данных препаратов не зафиксировано.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

источник

Трофические язвы могут появляться на ногах по множеству причин. Нередко ими становятся сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, хронические воспаления ножных вен и т. д. Факторы, предрасполагающие к образованию таких ран можно перечислять еще долго, однако лучше всего отправиться на консультацию к врачу и выяснить точную причину аномалии. Подробнее о трофических язвах на ногах →

Использование мазей для излечения язвенных новообразований на ногах – это симптоматическая терапия, которая не устраняет основное заболевание. Зато она приносит облегчение больному, снимает боль и воспаление, что тоже немаловажно.

Конечно, лучше подбирать мазь от трофических язв в зависимости от того, чем они были вызваны. Но если причина не установлена, то больному нужно знать, какого эффекта он хочет добиться от применения лекарств.

Мази, предназначенные для лечения трофических новообразований на ногах должны:

дезинфицировать язвенную поверхность;
улучшать циркуляцию крови в больной ноге;
купировать приступы боли;
защищать от попадания патогенной микрофлоры на поверхность язвы на ноге;
ускорять процесс заживления;
полностью восстанавливать кожу и предотвращать ее рубцевание после заживления трофических язв на ногах.

Довольно трудно найти препарат, который обладал бы только одним из вышеперечисленных свойств. Как правило, они оказывают комплексное действие, что значительно упрощает и ускоряет процесс заживления трофических язв на ноге.

Чтобы понять, какое именно средство выбрать, необходимо для начала узнать, какими противопоказаниями оно обладает. Даже если препарат обеспечивает быстрый эффект, при определенных ситуациях его применение может быть невозможным.

В большинстве случаев лечить трофическую язву на ноге нельзя, если у человека наблюдается гиперчувствительность к компонентам, на основании которых изготовлено лекарство. Проверить это можно легко – нужно смазать небольшой участок кожи на тыльной стороне ладони либо с внутренней стороны локтевого сгиба. Если у вас не возникнет гиперемии или отечности эпидермиса, значит, выбранная мазь вам не противопоказана.

Еще одним противопоказанием может выступать ранний детский возраст. По этой причине перед применением мази для обработки трофических язв на ногах необходимо либо тщательно изучить инструкцию, либо проконсультироваться с врачом (самый правильный вариант).

При покупке мази для избавления от трофических язв на ногах обязательно учитывается степень тяжести повреждений. Всего их 3, и на каждой следует остановиться детальнее:

На первой стадии развития трофических язв на ноге происходит первичное повреждение тканей. В этот период мазать пораженную кожу нужно очищающими, бактерицидными и антисептическими мазями. Также важно обеспечить пораженным тканям полноценное питание, поэтому параллельно можно применять жирный витаминный крем. На данном этапе целесообразно использовать препараты Солкосерил или Актовегин. Отпускаются они в форме гелей, мазей и кремов. Какой именно вид препарата дает максимальный результат, лучше спросить у врача.
Во второй фазе на поверхности трофических язв нижних конечностей начинают образовываться гнойные прослойки. В этот период прибегают к применению ранозаживляющих средств, а также обезболивающих и антибактериальных средств.
На третьей стадии происходит рубцевание трофика. В этом случае поврежденные участки смазывают мазью, которая ускоряет процесс регенерации кожных клеток.

Несмотря на то что эти мази очень эффективные и хорошо помогают купировать воспалительный процесс и болевой синдром, обходиться только местной терапией нельзя. Для избавления от проблемы следует прибегнуть и к другим методикам – физиотерапии, хирургическому вмешательству и др. Только таким способом можно будет добиться полного излечения.

Самыми эффективными мазями, помогающими вылечить трофические язвы на ногах, являются:

Цинковая мазь.
Мазь Левомеколь.
Линимент Синтомицина, Эритромицин.
Релиф Адванс.
Мирамистин.

Есть масса других средств, предназначенных для заживления и обеззараживания трофических язв. Также широко применяются анальгетики, снимающие боль. Хотя выбор препаратов должен осуществляться с помощью лечащего врача, некоторые из них могут быть приобретены самим пациентом без риска усугубления ситуации.

Цинковая мазь обладает заживляющим раны эффектом, а также оказывает противовоспалительное действие, поэтому ее применение обосновано на первой и второй стадии развития трофических язв на ногах. Ее можно использовать и для профилактики первичного или повторного образования таких повреждений.

Смазывать больные участки нужно не меньше 3 раз в день. Цинковая мазь наносится не очень толстым слоем, чтобы она не вытерлась об одежду, а впиталась в эпидермические покровы. Поверх обработанной зоны нужно наложить стерильную марлевую повязку.

Левомеколь – препарат, который оказывает комплексное воздействие на трофические язвы. В его состав входит антибиотик, а также иммуномодулирующий элемент. Применяется данная мазь для лечения различных болезней и повреждений кожных покровов – ран, ожогов, трещин, царапин и др.

Мазь следует сначала нанести на стерильную марлевую салфетку, и только потом приложить к трофику. После этого ногу нужно перевязать бинтом, оставив препарат на ночь. Если раны не слишком глубокие, процедуру можно проводить через 1-2 дня. При довольно обширных и глубоких повреждениях манипуляция проводится ежедневно либо 2-3 раза на дню.

Препарат не стоит применять при индивидуальной непереносимости даже одного из его составляющих. В противном случае это может вызвать сильные аллергические реакции.

Огромное значение имеют ранозаживляющие мази при трофических язвах, среди которых особой популярностью пользуются препараты линимент Синтомицина и мазь Эритромицин. Они помогают не только заживить ранки и язвы, но и обеззаразить их, предотвратив присоединение бактериальной инфекции.

Использовать эти препараты можно только после очистки трофика от гнойного содержимого. Их не стоит смешивать с экссудатом, поскольку это может привести к повторному заражению, либо распространению инфекции.

Наносить средство нужно таким же способом, как и предыдущие мази. Его применение обосновано во второй фазе развития трофических язв. Курс терапии зависит от площади поражения и способности клеток кожи к регенерации.

Мазь на основе анестезина является мощным анальгетиком, применяемым для обработки раневой и язвенной поверхности кожи. Активным компонентом препарата является бензокаин, который блокирует проведение болевых импульсов по нервным окончаниям.

Мазь нельзя использовать для лечения трофических язв на ногах у детей младше 2 лет, а также при беременности и лактации. В этом случае лучше обратиться за консультацией к врачу, который назначит безопасный для малышей и будущих и кормящих мам мазевый препарат.

Обрабатывать язвочку на больной ноге нужно 3 раза на дню, если болевые ощущения имеют довольно высокую интенсивность. При незначительных болях смазывать повреждения можно 1-2 раза в сутки.

Мазь Мирамистин обладает антисептическими свойствами, поэтому ее применение обосновано на всех 3 этапах развития трофических язв на ногах. Однако будьте внимательны: лекарство содержит антибиотик, поэтому для начала проведите аллерготест на чувствительность к его компонентам.

Перед смазыванием пораженных участков, если имеет место нагноение, патологическое содержимое язв нужно обязательно удалить ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки или шалфея. С этой же целью используют раствор фурацилина или препарат Хлоргексидин.

Только после очищения трофической язвы на ноге можно переходить к ее обработке мазью Мирамистин. Наносить ее следует 3-миллиметровым слоем, аккуратно втирая в поврежденный эпидермис. Процедуру повторять не больше 5 раз в день – в зависимости от ситуации.

В борьбе с трофическими язвами в области ног отлично справляются бальзамы. Одним из самых эффективных и часто применяемых является препарат Бранолинд с перуанским бальзамом. Он стоит довольно недорого (всего 80-90 рублей) и оказывает мощное антисептическое и ранозаживляющее действие.

Бальзам нанесен на стерильную хлопчатобумажную повязку, которая находится в специальной защищенной упаковке. Извлекать ее необходимо только чистыми, предварительно обработанными антисептиком, руками. С этой же целью можно воспользоваться стерильными резиновыми перчатками.

Бумажный слой удалить, а салфетку приложить к язвам таким способом, чтобы перуанский бальзам оказался непосредственно на раневой поверхности. После этого удаляется второй бумажный слой, и повязка остается на пораженном месте. Чтобы салфетка не отлепилась, ее нужно зафиксировать бинтом.

Процедуру следует повторять дважды на дню, но не стоит ее проводить при индивидуальной непереносимости перуанского бальзама. При необходимости данный препарат можно заменить повязкой Протеокс-ТМ или Колетекс с мексидолом.

Несмотря на то что большинство препаратов являются безопасными и разрешены практически всем категориям пациентов, какие именно лекарства для местного применения при трофических язвах на ногах выбрать, лучше спросить у врача. Этим вы обезопасите себя от возможного развития побочных действий, и ускорите процесс заживления болезненных и опасных для здоровья ран.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для xVarikoz.ru

источник