Процесс мочеиспускания, на первый взгляд, кажется простой и естественной деталью жизнедеятельности организма. Мы не задумываемся насколько сложен этот процесс, в котором задействованы многие системы организма. Главным образом, мочеиспускание – это конечный процесс обмена веществ, в котором постоянно образуется жидкость, содержащая многие вредные организму вещества. Это также способствует фильтрации крови, что несомненно важно для поддержания здоровья. К сожалению, существует ряд неприятных заболеваний, препятствующих нормальному мочеиспусканию. В этом случае, телу требуется помощь. При многих заболеваниях, таких как: рассеянный склероз, спина бифида, а также травмах спинного мозга наилучшим методом отведения мочи является интермиттирующая катетеризация.
Катетеризация – процесс выведения жидкости из мочевого пузыря, с помощью специальной трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал и способствует выведению жидкости. Такая трубка называется катетер.
Существует несколько видов катетеров, как для разовой, так и для интермиттриующей (периодической) катетеризации.
Разовая катетеризация
Для этого вида катетеризации используется одноразовый стерильный катетер, извлекающийся сразу после опорожнения мочевого пузыря. Преимущество такого вида в том, что риск развития инфекций и других осложнений минимален за счет непродолжительного контакта трубки с внутренними органами и тканями. Но данный метод не подходит для самокатетеризации, так как установка катетера, в данном случае проводится при помощи специалиста, который рассчитает количество смазки и правильно установит катетер внутрь, не повредив при этом органы и ткани.
Интермиттирующая катетеризация
Данный метод катетеризации рекомендуется при хронической задержке мочи, предполагая 4-6 разовое мочеиспускание в сутки. Преимущество его состоит в имитации обычной работы мочевыводящей системы, что благотворно сказывается на организме, уменьшая риск развития болезней почек и инфекций. Эту процедуру можно проводить без участия медицинского персонала. В таком случае рекомендуется использовать лубрицированные катетеры, имеющие скользкое покрытие, для предотвращения травм мочеточника.
Постоянная катетеризация
При данном методе, катетер устанавливается через мочеиспускательный канал или в цистостому хирургическим путем. Следовательно, находится внутри организма длительное время, что негативно влияет на работу мочевыводящей системы. Появляется риск осложнений, мочекаменной болезни и инфицирования. Поэтому постоянный катетер устанавливается на срок не более двух недель.
Так же катетеры подразделяются на женские, мужские и детские, сделанные под различное строение мочеточника и размер мочевого пузыря.
В этой статье речь пойдет только об интермиттирующей катетеризации, так как только её можно проводить самостоятельно.
Показания к применению:
Катетеры рекомендованы к использованию при заболеваниях, протекающих с задержкой мочи. Причиной проблем с невозможностью самостоятельно произвести мочеиспускание могут быть, как местные, так и общие заболевания. К местным относят травмы мочеточника, стриктуру уретры и другие. К общим – заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз, спина бифида и травмы спинного мозга.
Инструкция по применению:
Для начала необходимо правильно подобрать катетер. Компания Coloplast уже много лет занимается производством подобной продукции в частности катетеров линеек EasiCath и SpeediCath. Изготовленные из поливинилхлорида (ПВХ) и оснащенные достаточным количеством лубриканта, изготовленного по особой технологии, они будут наиболее удобны и эффективны.
Перед применением катетера необходимо внимательно прочитать инструкцию на упаковке. Так же важно помнить о том, что избежать инфекций при процессе самокатетеризации можно лишь в том случае, если соблюдать стерильность процедуры. Поэтому следует тщательно вымыть руки.
Снимите защитную пленку с кружка на упаковке и откройте её так, чтобы освободить только переходник. Трубка при этом должна оставаться внутри. Приклейте кружок к сухой и чистой горизонтальной поверхности. После чего, следует налить в упаковку небольшое количество чистой питьевой воды. Это необходимо для активации лубриканта. Важным условием является температура воды. Если вода теплее чем нужно катетер будет слишком мягким, в обратном случае очень жестким. Рекомендуется использовать воду комнатной температуры. Для предотвращения разбрызгивания направляйте струю воды на горизонтальные насечки, расположенные непосредственно на упаковке. Спустя 30 секунд катетер будет готов к использованию. Обратите внимание, активация лубриканта нужна только катетерам EasiCath. Для SpeediCath эта процедура не требуется.
Итермиттирующая катетеризация проходит по-разному в зависимости от пола и возможностей пациента. Этот процесс детально показан в следующих видео роликах:
Если в нужный момент у Вас нет доступа к судну или туалету, лучше всего использовать мочеприемник, причем желательно того же производителя что и катетер. У компании Колопласт серия мочеприемников носит название Conveen.
Противопоказания:
Противопоказана катетеризация в случае таких заболеваний, как уретроррагия, острый простатит, эпидидимит, а также при травмах уретры.
При выборе метода катетеризации необходимо оценить возможность негативного влияния на почки и мочевой пузырь. Важно также помнить, что подбирается катетер индивидуально для каждого, поэтому перед использованием, следует проконсультироваться со специалистом.
источник
Описание актуально на 24.07.2015
- Латинское название: Levomekol
- Код АТХ: D03AX
- Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrim >
В состав мази входят стимулятор регенерации тканей диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine) в концентрации 4,0 г на 100 г и антибиотик хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в концентрации 0,75 г на 100 г.
Вспомогательные вещества: полиэтиленоксиды 400 и 1500.
Мазь. Средство наружной терапии. Представляет собой субстанцию белого (слегка желтоватого) цвета. Расфасовывается по 40 г в тубы, а также по 100 или 1000 г в банки темного стекла.
Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Не повреждая мембраны клеток, хлорамфеникол легко и на большую глубину проникает в ткани, стимулируя при этом их регенерацию.
Антимикробный эффект сохраняется в том числе в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого.
Препарат прекрасно снимает воспаление и вытягивает гной. Показание к применению Левомеколя — гнойные (в том числе зараженные смешанной микрофлорой) раны в первой фазе (фазе воспаления) раневого процесса.
Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от фурункулов, применяют при запущенных формах геморроя, при мозолях, при герпесе (от герпеса средство назначают при нагноении язвочек — препарат способствует их очищению и более быстрому заживлению), при гнойном воспалении в наружной части слухового прохода, а также для лечения гнойных прыщей.
Мазь также назначают в качестве местного лечения для лимфоузлов при их воспалении (при остром и хроническом лимфадените). Основное лечение направлено на ликвидацию лимфаденопатии.
Больному назначают противоаллергические и общеукрепляющие препараты, витамины, глюконат кальция. В некоторых случаях могут потребоваться операция по вскрытию гнойника, проведение антибактериальной и детоксикационной терапии.
В аннотации нет указаний относительно применения препарата для лечения простудных заболеваний, поэтому использование его при насморке возможно только с одобрения лечащего врача.
Мазь в нос от насморка и гайморита применяется в тех случаях, когда причиной болезни является бактериальная инфекция. Поскольку в домашних условиях определить, что именно спровоцировало заболевания, назначение антибиотика возможно только на основании результатов соответствующих анализов.
Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойных ран в ротовой полости. Мазь эффективна при:
В хирургической стоматологии ее используют при имплантации и удалении зубов в качестве средства, помогающего снять болезненные симптомы и уменьшить отечность тканей.
В гинекологии препарат применяется в качестве местного ранозаживляющего, противовоспалительного и антибактериального средства после родов и операций.
Некоторые врачи считают целесообразным назначать Левомеколь для подавления патогенной микрофлоры при кольпитах.
Мужчинам препарат назначают при баланопостите и баланите.
Таким вопросом нередко задаются люди, которые недавно сделали татуировку. Специалисты говорят, что препараты, обладающие ранозаживляющим действием (в особенности, если в их состав входит антибиотик), стимулируют иммунитет кожи, из-за чего пигмент воспринимается организмом как инородное тело и более активно отторгается кожей.
Если нет воспаления, оптимально использовать для обработки тату мазь Д-Пантенол, Бепантен Плюс или специальную заживляющую мазь Tat Wax. Применение Левомеколя допускается только при воспалении и нагноении.
Препарат имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к диоксометилтетрагидропиримидину (метилурацилу) или хлорамфениколу;
- экзема;
- псориаз;
- грибковые заболевания кожи.
Местные аллергические реакции:
Иногда может появляться общая слабость.
Подобные симптомы являются поводом для прекращения лечения Левомеколем и обращения к врачу.
Применение Левомеколя в виде влагалищных тампонов может стать причиной развития кандидоза, в связи с чем препарат противопоказан при молочнице.
Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет.
На открытую рану Левомеколь прикладывают при помощи стерильной салфетки или ваты: салфетку/вату пропитывают мазью, прикладывают к пораженному участку (рыхло заполняют салфетками рану), а затем закрепляют при помощи пластыря или бинта.
Таким же способом мазь применяется и при фурункулах: после того, как поверхность фурункула будет обработана антисептиком, к ней прикладывают пропитанную Левомеколем марлю и закрепляют повязку пластырем.
Также лекарство может вводиться в гнойные полости шприцем через дренажную трубку (катетер). В этом случае мазь предварительно нагревают до 35-36°C.
Перевязки проводят ежедневно, пока рана полностью не очистится от некротических масс и гноя. Если раневая поверхность обширная, суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.
Левомеколь применяют в течение 4 суток с первого дня поражения. За счет гиперосмолярной основы препарат не может применяться дольше 5-7 дней, поскольку в этом случае он может спровоцировать осмотический шок у неповрежденных клеток.
С 5-7 дня лечения пациента переводят на лекарственные средства, которые восстанавливают целостность поврежденных тканей.
Мазь нередко применяется для лечения мозолей. Открытые лопнувшие мозоли обрабатываются средством через каждые 2-3 часа (лучше под повязку).
Если мозоль водяная, ее аккуратно прокалывают стерильной иглой в 2 местах (предварительно продезинфицировав место прокола раствором бриллиантового зеленого или йодом), а затем, осторожно прижимая ватный диск, удаляют из нее жидкость. После этого мозоль обильно смазывают Левомеколем, а ногу бинтуют.
При гнойном воспалении с локализацией на наружной стороне слухового прохода, следует пропитать мазью скрученный из стерильной марли жгутик и установить его в ухе на 10-12 часов. Аналогичным способом Левомеколь применяется и при гайморите гнойного типа.
При насморке (если слизь густая, зеленая и плохо отходит) врачи иногда советуют вставлять пропитанные мазью плотные ватные тампоны в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 4 часа.
При поражениях слизистой ротовой полости, при удалении или имплантации зубов препарат легкими круговыми движениями втирают в пораженные ткани. Использовать мазь рекомендуется 2-3 р./сут.
После обработки раны в течение получаса не следует кушать, пить и полоскать рот.
При гинекологических заболеваниях Левомеколь наносят на стерильный тампон и вводят в область поврежденных тканей. Тампоны делают из стерильной марли, при введении кончик марли должен оставаться снаружи (это облегчит вытаскивание тампона).
Замену тампонов/повязок проводят ежедневно, т.к. они пропитываются продуктами распада тканей и гноем.
Также препарат может вводиться в область раны при помощи шприца. Перед введением его подогревают до температуры тела.
При эрозии шейки матки мазь следует применять с большой осторожностью и только после того, как женщина пройдет полное обследование. Левомеколь хорошо заживляет раны, но содержащийся в нем метилурацил может стать причиной развития опухолевого процесса.
Лекарство применяют только после проведения цитологического исследования и кольпоскопии.
При баланопостите лечение проводят с соблюдением определенных правил. Добиться наилучшего терапевтического эффекта можно только в том случае, если мазь будет наноситься на очищенные от налета и гноя участки тела.
Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После промывания пораженное место просушивают и обрабатывают мазью (Левомеколь наносят тонким слоем).
Процедуру в течение дня повторяют от 1 до 3 раз. Длительность лечения устанавливает врач.
Применение мази от геморроя позволяет:
- устранить микробы, которые являются потенциальными возбудителями инфекции;
повысить местную иммунную защиту (благодаря этому организм более активно подключается для борьбы с инфекцией); - ускорить очищение ранок на геморроидальных узлах от образовавшихся в результате воспалительного процесса продуктов распада;
- усилить синтез белка в клетках слизистой оболочки и венозных стенок прямой кишки, ускоряя, таким образом, процессы заживления;
- снизить вероятность осложнений, которые проявляются в виде местной интоксикации;
- снять боль, отек, зуд и жжение;
- подсушить поврежденные ткани (средство хорошо зарекомендовало себя при лечении мокнущего геморроя).
Вышеперечисленные свойства Левомеколя делают целесообразным его применения не только на ранних стадиях патологического процесса, но и для стабилизации состояния больного после хирургического удаления геморроидальных узлов, а также в случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.
Перед тем, как нанести мазь, анальную область промывают чистой прохладной водой и просушивают полотенцем. Наносить Левомеколь на геморроидальные узлы рекомендуется перед сном. Область ануса прикрывают чистым отрезом марли.
Лечение проводят 10-дневным курсом. За этот срок обострение болезни переходит в фазу ремиссии. Более длительное применение возможно только после консультации с врачом.
Полностью вылечить геморрой одним лишь только Левомеколем нельзя, терапия должна быть комплексной.
Основным действующим компонентом препарата является левомицетин (хлорамфеникол), который представляет собой универсальное противомикробное средство.
Хлорамфеникол эффективен в отношении многих штаммов бактерий, а также в отношении отдельных вирусов.
Не менее важное значение при ожогах имеет и стимуляция иммунитета. Входящий в состав мази метилурацил стимулирует образование интерферона и лейкоцитов. Интерферон обладает иммуностимулирующим и противовирусным эффектами, а лейкоциты защищают организм от болезнетворных микробов.
Также метилурацил оказывает влияние на деление и рост клеток, что позволяет ускорить восстановление тканей в очаге поражения.
Вспомогательные вещества (основа препарата) повышают эффективность действующих веществ, в особенности в присутствии некротических масс и гноя.
Препарат хорошо обеззараживает и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает отек, купирует гнойный процесс. Благодаря тому, что он имеет водную основу, он быстро всасывается в ткани и легко смывается.
Это позволяет применять мазь Левомеколь от ожогов любой степени (в том числе 3 и 4-й, которые сопровождаются массивным некрозом с распадом тканей), однако, при тяжелом течении препарат назначают в качестве дополнительного средства на фоне общей терапии.
Перед применением Левомеколя от ожогов пораженную поверхность промывают, после чего накрывают пропитанной мазью салфеткой. Замену повязок производят до 5 р./сут.
Нередко применяют мазь и от прыщей на лице. Средство наносят точечно на особо крупные гнойные прыщи (лучше перед сном).
После того, как вскроется гнойник, Левомеколь закладывают в раневую область.
Показаниями к применению в ветеринарной практике являются инфицированные смешанной микрофлорой гнойные раны и прочие гнойно-воспалительные процессы (например, инфекционный отит или тяжелые формы острого воспаления анальных желез у собак).
Мазь применяется местно и наружно. Пропитанные ею стерильные марлевые салфетки накладывают на раневую поверхность и закрепляют повязкой. В гнойные полости предварительно подогретый до температуры тела животного (35-40°C) препарат вводится при помощи шприца.
Перевязки делают каждый день, пока не очистится рана.
При инфекционных воспалениях слизистых и кожи мазь наносят на пораженный участок тонким слоем 1-2 р./сут. до полного выздоровления. Препарат может применяться как отдельно, так и в качестве дополнения к основному лечению.
При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.
Длительное (более 5-7 дней подряд) наружное применение нередко провоцирует развитие контактной сенсибилизации, что может стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности при следующем применении мази или лекарственных форм для системного применения, в которых содержатся диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.
Следует избегать одновременного применения мази Левомеколь с угнетающими гемопоэз препаратами: цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.
Хранить при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.
Применение препарата может привести к повышению реактивной чувствительности кожи, что в дальнейшем сопровождается реакциями гиперчувствительности при применении Левомеколя или диоксометилтетрагидропиримидина с хлорамфениколом в виде лекарственных форм системного действия.
При необходимости использования мази более 30 дней подряд требуется контроль проведение клинического анализа периферической крови.
Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и в глаза.
Препарат считается антибиотиком, поскольку в его составе помимо ранозаживляющего вещества содержится также антимикробный препарат хлорамфеникол.
Синонимы: Левометил, Нетран.
Аналоги мази, сходные по механизму действия: Левомицетин, Левосин, Лингезин, Протэгентина мазь, Стрептонитол, Фастин 1.
В гинекологии и при геморрое в качестве аналога препарата в ряде случаев могут применяться Метилурациловые свечи.
Основа мази Вишневского — ксероформ, березовый деготь и касторовое масло. Левомеколь обладает местным противовоспалительным и противомикробным действием, применение мази Вишневского дает местнораздражающий и антисептический эффекты.
Левомеколь назначают главным образом для лечения сильно воспаленных, гноящихся инфицированных ран (в фазе воспаления раны). Мазь Вишневского, согласно Википедии, применяют в основном в фазе регенерации раневого процесса: бальзамический линимент стимулирует репарацию и грануляцию тканей в регенерирующей ране.
Линимент противопоказан при не санированных гнойных процессах (панариции, фурункуле, карбункуле и т.д.), однако применение в этих случаях позволяет ускорить нарывание и очистку раны в последующем.
Содержащийся в мази Вишневского антисептик через кожу проникает в концентрациях, недостаточных для бактерицидного действия. Деготь и касторовое масло стимулируют локальное кровообращение в нагноившейся области и воспаление. Течение патологического процесса усугубляется повышением болезненности, расширением гнойной полости и накоплением экссудата.
Мазь Вишневского гидрофобна, поэтому ее применение для лечения гнойных ран не позволяет обеспечить нормальный отток раневого секрета, а ее противомикробный компонент не высвобождается и не оказывает необходимого действия.
Левомеколь — это гидрофильная водорастворимая субстанция. Содержащийся в ней антибиотик легко переходит из мази в рану. Осмотическая активность препарата в 10-15 раз превышает действие гипертонического раствора и длится от 20 до 24 часов. В связи с этим для эффективного действия на раневую поверхность достаточно 1 перевязки в сутки.
Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое, антисептическое, противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Средство регулирует тонус сосудов и оказывает благоприятное влияние на воспаленные кожу и подкожные слои. Показаниями к применению “ихтиолки” являются кожные болезни, артриты и невралгии.
Таким образом, препараты имеют разные показания к применению, что делает некорректным их сравнение.
В педиатрии препарат назначают детям старше 3 лет.
Применение мази при беременности и при лактации возможно в случаях, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери превышает риски для плода/ребенка.
Кормящим женщинам препарат может быть рекомендован для обработки трещин на сосках.
Откровенно плохие отзывы о Левомеколе найти очень сложно. Препарат заслуженно считается любимой мазью хирургов. Водная основа позволяет лечить им инфицированные раны с первых дней развития патологического процесса. Мазь эффективно борется с микробами, уменьшает экссудацию и отек, способствует удалению гноя и некротических масс.
Мазь используют в хирургии, гинекологии, стоматологии, урологии, в качестве средства от геморроя в проктологии (компрессы с Левомеколем при геморрое ускоряют ремиссию обострившегося заболевания и препятствуют развитию его осложнений).
Хорошо зарекомендовала себя мазь Левомеколь и от прыщей. Отзывы и фотографии позволяют сделать вывод, что препарат действительно быстро и эффективно справляется с воспаленными гнойными прыщами.
В качестве аналога мази может использоваться атравматическая мазевая повязка ВоскоПран с левомеколем.
Цена мази Левомеколь в Москве — от 46 рублей. Цена Левомеколя в Украине — от 7,2 грн.
Мазевую повязку с левомеколем ВоскоПран можно купить в среднем за 320 руб. за упаковку №5. Средняя стоимость такой же упаковки в украинских аптеках — 420 грн.
источник
Диагностика и лечение определенных заболеваний мочевыделительной системы требуют катетеризации мочевого пузыря. Суть данной процедуры состоит во введении в полость органа специальной полой трубки. Как правило, это осуществляется через уретру, хотя в некоторых случаях манипуляция может быть выполнена через переднюю брюшную стенку.
Сам же катетер в мочевом пузыре используется для выведения мочи, промывания органа или непосредственного введения лекарственных веществ.
Основными показаниями для проведения катетеризации служат:
- Задержка мочи, что может наблюдаться при аденоме простаты, закупорке уретры камнем, стриктурах мочеиспускательного канала, параличе или парезе мочевого пузыря, спровоцированного поражениями спинного мозга, после хирургических вмешательств и т.д.
- Необходимость проведения лабораторного исследования пузырной мочи.
- Состояние пациента, при котором самостоятельное отведение мочи невозможно, например, коматозное.
- Воспалительные заболевания, в частности, цистит. В таких случаях показано промывание мочевого пузыря через катетер.
- Необходимость введения лекарств непосредственно в мочевой пузырь.
Тем не менее процедура не всегда может быть проведена даже при наличии показаний. Чаще всего этому препятствует острое воспаление уретры, что обычно имеет место при гонорее, спазм или травма мочеиспускательного сфинктера.
Внимание! Перед выполнением катетеризации врачу нужно обязательно сообщить обо всех изменениях своего состояния, ничего не утаивая.
Сегодня в распоряжении медиков имеются катетеры двух видов:
- мягкие (резиновые), имеющие вид гибкой толстостенной трубки с длиной 25–30 см;
- жесткие (металлические), которые представляют собой изогнутую трубку длиной 12–15 см для женщин и 30 см для мужчин со стержнем, клювом (загнутым концом) и рукояткой.
В большинстве случаев проводится катетеризация мочевого пузыря мягким катетером и только при невозможности ее осуществления используется металлическая трубка. Больного укладывают на спину, под ягодицы помещают небольшую подушку, которую можно заменить сложенным в несколько раз полотенцем, и просят пациента развести в стороны и согнуть в коленях ноги. У промежности ставят емкость, предназначенную для сбора мочи.
Как правило, процедуру выполняет медицинская сестра, помощь врача может требоваться только при установке металлического катетера мужчинам. Она должна тщательно обработать руки и половые органы больного во избежание занесения инфекции. Трубка вводится максимально осторожно, чтобы не поранить нежных стенок мочеиспускательного канала.
Внимание! Процедура выполняется исключительно стерильным катетером, упаковка которого не была преждевременно повреждена.
При осуществлении инстилляции лекарственное средство вводят через катетер в полость пузыря, после чего трубку сразу же удаляют. Если же требуется произвести промывание мочевого пузыря с целью удаления гноя, мелких конкрементов, продуктов распада тканей и прочих веществ, в его полость через установленный катетер вводят антисептический раствор с помощью шприца Жане или кружки Эсмарха. После заполнения мочевого пузыря его содержимое отсасывают и вводят новую порцию раствора. Промывание осуществляют до тех пор, пока отсасываемая жидкость не будет полностью чистой.
Важно: по окончании промывания мочевого пузыря пациент должен оставаться в лежачем положении от получаса до часа.
В тех случаях, когда пациенту устанавливается постоянный катетер, мочеприемник крепят на его бедре или у кровати, что обычно требуется по ночам или для сбора мочи у лежачих больных. При этом нужно тщательно соблюдать все правила гигиены, чтобы избежать инфицирования мочевыделительных органов, и максимально бережно вести себя с зондом, так как резкие движения могут стать причиной его выдергивания и нанесения травм. Если же у пациента возникли какие-либо трудности в уходе за постоянным катетером, он начал подтекать, повысилась температура тела или появились признаки воспаления, нужно немедленно обратиться к врачу.
Обычно катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит легко и быстро, поскольку женская уретра отличается малой длиной. Процедура проводится следующим образом:
- Медсестра становится у правого бока пациентки.
- Разводит левой рукой половые губы.
- Обрабатывает вульву водой, а затем раствором антисептика.
- Вводит в наружное отверстие уретры предварительно смазанный вазелиновым маслом внутренний конец катетера.
- Проверяет наличие выделений из трубки, что указывает на правильность выполнения процедуры и достижение катетером места назначения.
Важно: о появлении болевых ощущений во время манипуляции нужно незамедлительно говорить медработнику.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин вызывает больше трудностей, чем проведение манипуляции у женщин. Ведь длина мужской уретры достигает 20–25 см, она отличается узостью и наличием физиологических сужений, которые препятствуют свободному введению трубки. Процедура проводится следующим образом:
Если же у пациента диагностированы стриктуры уретры или аденома простаты, установка мягкого катетера может быть невозможна. В таких случаях вводят металлическое устройство. Для этого:
- Врач становится справа от пациента.
- Обрабатывает головку и отверстие уретры раствором антисептика.
- Левой рукой удерживает половой член в вертикальном положении.
- Правой рукой вводит катетер так, чтобы его стержень сохранял строго горизонтальное положение, а клюв был направлен четко вниз.
Внимание! После установки катетера не рекомендуется его вращать и продвигать дальше, чтобы не травмировать мочевой пузырь.
Хотя целью катетеризации мочевого пузыря является облегчение состояния пациента, в некоторых случаях процедура может обернуться повреждением или даже прободением уретры, а также инфицированием мочевыделительных органов, то есть развитием:
Подобное может иметь место, если при выполнении манипуляции не были соблюдены правила асептики, были допущены ошибки при установке катетера, в особенности металлического, или пациент был обследован в недостаточной мере.
Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>
Постановка катетера Фолия должна проводиться в стерильных условиях во избежание попадания инфекции в мочевые пути. Врач или медсестра должны использовать одноразовые перчатки и стерильные инструменты. Пациента укладывают на кушетку, на спину, его ноги должны быть разведены и согнуты в бедрах или выпрямлены.
Перед процедурой у женщин обрабатывают наружные половые органы водным раствором антисептика. Медработник пальцами левой руки раздвигает половые губы, а правой рукой вводит в отверстие уретры катетер, смазанный вазелиновым маслом или стерильным глицерином. Движения делаются плавно, без усилий. Инструмент вводят в мочевой пузырь полностью. Появление мочи является признаком того, что катетер находится в мочевом пузыре. При правильной его постановке пациент не должен испытывать дискомфорта и болей.
Перед постановкой катетера мужчине головку его полового члена обрабатывают водным дезинфицирующим раствором. Во избежание ожога слизистой нельзя применять спиртовые препараты. Медицинский работник, пользуясь специальной салфеткой, обхватывает половой член пациента левой рукой. Необходимо зафиксировать член между 3-им и 4-ым пальцами, 1-ый и 2-ой пальцы должны фиксировать головку и слегка натягивать по направлению к пупку половой член, чтобы сгладить угол в мочеиспускательном канале.
В отверстие мочеиспускательного канала вводят специальный увлажняющий гель (либо вазелиновое масло, стерильный глицерин) или обрабатывают его синтомициновой эмульсией. Конец «клюва» катетера направляют пинцетом в наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем его постепенно продвигают по направлению к мочевому пузырю. Необходимо, чтобы инструмент проходил свободно. Если не удается ввести катетер, следует заменить его на меньший по диаметру.
Когда катетер достигает мочевого пузыря, небольшой баллон на его конце наполняют водой. Баллон удерживает инструмент на месте и не дает ему выпасть. Затем катетер подсоединяют к пакету, в который будет собираться моча. Его прикрепляют к бедру, одежде или кровати.
Для удаления катетера удаляют воздух из баллончика через специальный клапан с помощью шприца. Инструмент извлекают из мочеиспускательного канала, наружное отверстие которого затем обрабатывают водными растворами антисептика. Далее вводят катетер, смазанный вазелиновым маслом или глицерином, в том же порядке, который описан выше.
Наиболее часто применяемая процедура в практике врача-уролога – это катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин. Ее проведение преследует две цели – лечебную и диагностическую. и если в первом случае процедуру выполняет врач, то во втором с поставленной задачей справится и медсестра.
За многолетнюю историю применения катетера для мочевого пузыря он успел побывать в различных ипостасях. Вначале использовались жесткие устройства из металла. Они обладали лишь одним преимуществом – возможностью многоразового применения после соответствующей стерилизационной обработки, однако его постановка нередко осложнялась травмами уретры и повреждением ее слизистой оболочки. Также от врача или медсестры требовалось немалое умение и сноровка, ведь одно неловкое движение могло привести к прободению стенки мочевого пузыря и развитию перитонита.
Затем катетеризацию стали проводить мягким и гибким устройством. Это существенно облегчило жизнь как пациентам, так и медперсоналу и существенно снизило возможные осложнения.
Через такие катетеры для мочевого пузыря можно легко вводить различные лекарственные средства, а также осуществлять промывание и орошение антисептическими растворами.
Сейчас в лечебной практике используются следующие основные виды катетеров:
- двух- и трехходовой катетер Фолея – наиболее распространенный и широко используемый медицинский инструмент. На его конце имеется два или три разветвления соответственно. Первое (основное) предназначено для оттока мочи, а во второе вводится воздух, который раздувает специальное расширение в виде баллона, препятствующего выпадению катетера через уретру. В третий, дополнительный, ход при необходимости вводятся лекарственные растворы, с помощью которых промывают мочевой пузырь;
Все эти виды катетеров время от времени применяются с лечебной целью, но постепенно их вытесняют различные модификации фолеевского устройства.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин требует осторожного и бережного подхода. Перед началом процедуры желательно подготовить сам катетер, стерильный глицерин, вату, мочеприемник, лекарственный раствор для промывания.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин требует идентичной подготовки, и различие между этими процедурами заключается лишь в технике введения, тогда как последующие действия одинаковы.
Итак, врач или медсестра одевают перчатки и кладут между ног больного емкость для мочи. Затем они становятся справа от мужчины и обматывают его половой член ниже головки стерильной салфеткой. Третьим и четвертым пальцами берут пенис, несильно сдавливают головку, а первым и вторым отодвигают крайнюю плоть. Ватным шариком, который предварительно необходимо промыть в растворе фурацилина, протирают головку и в отверстие уретры капают несколько капель глицерина. Им смазывают и вводимый конец катетера.
Подготовка к установке катетера
После данной подготовки берут стерильный пинцет, захватывают им катетер на расстоянии 4–6 см от закругленного конца и медленными движениями вводят его в уретру, одновременно перехватывая пинцет. Для улучшения продвижения другой рукой обхватывают ствол полового члена и как бы натягивают его на вводимый катетер. Появление в нем мочи свидетельствует о ее попадании в мочевой пузырь.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин происходит точно также и даже быстрее. Здесь требуется лишь медленно вводить катетер, а второй рукой поддерживать большие половые губы.
После того, как пузырь полностью опорожнился, для профилактики инфекционных осложнений к концу катетера для мочевого пузыря можно подсоединить шприц Жане с раствором фурацилина и начать медленное промывание полости. При этом стараются, чтобы катетер внутренним, мягким, концом не касался стенки мочевого пузыря и не заворачивался внутри него, т. к. у врача может сложиться ошибочное мнение о патологии больного.
Есть еще несколько правил катетеризации, которые напрямую не связаны с техникой введения катетера в мочевой пузырь, но оказывают большое влияние на ее проведение. Перед данной процедурой нужно постараться, чтобы у врача (или медсестры) с пациентом сложились доверительные отношения. Это способствует исключению стеснения и самопроизвольного спазма гладкой мускулатуры уретры. Необходимо стремиться к тому, чтобы стерильность катетера для мочевого пузыря была сохранена на протяжении 15–20 см от его закругленного края. Это позволит избежать многих инфекционных осложнений.
1. Катетеризация мочевого пузыря проводится
а) для взятия мочи на бактериологическое исследование
б) + для промывания мочевого пузыря
2. Медицинская сестра для катетеризации использует катетер
г) + стерильный мягкий резиновый катетер
3. Перед процедурой катетеризации мочевого пузыря необходимо
а) +получить согласие пациента и объяснить ход предстоящей
б) приготовить 20-граммовый шприц
в) объяснить пациенту возможные осложнения процедуры
г) приготовить раствор антибиотика
4. Для катетеризации используют перчатки
5. При катетеризации у женщин катетер вводят на глубину
6. Перед введением катетера медицинская сестра проводит
а) тщательное подмывание наружных половых органов
б) +тщательную обработку половых органов и отверстия
г) орошение половых органов
7. При недержании мочи у женщин в ночные часы лучше использовать
8. Медицинская сестра при катетеризации мочевого пузыря
у женщин имеет право использовать катетер
9. Для подмывания пациента перед катетеризацией используют
а) крепкий раствор перманганата калия
в) + слабый раствор перманганата калия
10. Для катетеризации медицинская сестра готовит
а) + стерильные резиновые перчатки
11. Катетер перед введением смачивают
б) + стерильным вазелиновым маслом
в) антисептическим раствором
12. Наиболее частым осложнением катетеризации является
в) + инфицирование мочевыводящих путей
13. Промывание мочевого пузыря проводят с целью
а) + лечения воспалительных процессов
б) восстановления баланса мочевого пузыря
в) взятия мочи по Нечипоренко
г) определения водного баланса
14. Для промывания мочевого пузыря необходимо приготовить
15. Использованный катетер необходимо
а) промыть в проточной воде
б) + положить в 3% раствор хлорамина на час после
предварительного промывания в отдельной емкости
в) положить в 0,02% раствор фурациллина температуры 37 гр.С
г) положить в 10% раствор хлорной извести
16. При катетеризации мужчин катетер вводят на глубину
17. Для промывания мочевого пузыря используют раствор фурациллина
18. Катетеры после использования подвергают обработке по приказу номер
19. Катетер перед введением его в мочевой пузырь необходимо смазать:
а) стерильным раствором фурацилина
20. Острая задержка мочи — это:
а) невозможность мочеиспускания из-за камней в мочевом пузыре
б) + отсутствие позыва на мочеиспускание в течение 6 часов после
в рефлекторная задержка мочи
г) невозможность мочеиспускания из-за кисты в мочевом пузыр
21. Чтобы мочеприемник не мешал пациенту при ходьбе, его фиксируют:
в) оставляют свободно свисать
22. Наблюдая за послеоперационным больным, выявили, что у пациента не было
мочеиспускания более 6 часов. Ваши действия?:
б) попытаетесь вызвать рефлекс на мочеиспускание
В) продолжите наблюдение за больным
г) введете средства, сокращающие мускулатуру мочевого пузыря
23 Катетер из мочевого пузыря следует извлекать:
в) + медленно, вращательными движениями
г) быстро, вращательными движениями
24. У Вашего пациента,находящегося на постельном режиме, недержание мочи.
а) + наденете на него памперсы
б) будете периодически подставлять подкладное судно
в) будете периодически давать пациенту стеклянный мочеприемник
г) подстелите под пациента пелёнку, наденете трусы.
25. Пользование мочеприемником пациенту:
б) + позволяет пациенту общаться, например, с друзьями
в) дает пациенту психологический покой
г) + позволяет свободно двигаться и создает психологический покой
Катетеризация уринозного пузыря часто проводится в диагностических целях:
- исследования проходимости мочевыводящих путей;
- исследование органолептических свойств мочи;
- определение количества и состава мочи;
- для анализа микрофлоры.
Мужчинам катетер вводят также в лечебных целях:
- при невозможности самостоятельного мочеиспускания (при коматозном состоянии);
- при острой задержке оттока мочи, связанной с аденомой простаты, сужением просвета уретры, блокировкой уретры из-за опухоли, гидронефрозами;
- при сдавливании мочевого пузыря;
- для введения лекарственных препаратов: антибиотиков или дезинфицирующих растворов, непосредственно в уринозный пузырь.
Процедура катетеризации имеет ряд противопоказаний:
- острое воспаление или травма уретры и пузыря;
- нахождение крови в мошонке, уретре;
- моча не проходит в уринозный пузырь (анурия);
- наличие заболеваний передающихся половым путём.
Процедура катетеризации у мужчин осложняется двумя обстоятельствами:
- уретра у мужчин в длину достигает от 20 до 25 см;
- уретра у мужчин более узкая, чем у женщин и имеет два физиологических сужения (область между губчатой и перепончатой частями мочеиспускательного канала и область входа в уринозный пузырь), что затрудняет введение катетера.
Проводить процедуру у мужчин может только подготовленный медицинский работник, желательно с высшим медицинским образованием, владеющий навыком введения катетера в совершенстве.
По окончании процедуры необходимо оставаться в лежачем положении не менее 1,5 часа до полного исчезновения неприятных ощущений.
Для проведения процедуры необходимо подготовить все инструменты, которые могут пригодиться:
- резиновые медицинские перчатки;
- медицинский лоток для инструментов;
- медицинская пелёнка;
- стерильные салфетки марлевые (не менее 2 штук);
- стерильные ватные шарики (не менее 2 штук)
- 0,5 % раствор хлоргексидина;
- раствор фурациллина (до 1,5 литра);
- глицерин или вазелиновое масло;
- стерильный пинцет;
- шприц Жане;
- стерильные мягкие катетеры разного диаметра (не менее 2 штук);
- ёмкость для сбора мочи (если необходимо собрать мочу на анализ, то ёмкость должна быть стерильной).
При выполнении такой процедуры, как катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм действий следующий:
- медицинский работник моет руки и обрабатывает их дезинфицирующим раствором (0,5 % раствор хлоргексидина);
- подготавливают место для процедуры: в стерильный лоток кладут все необходимые для процедуры инструменты: катетеры, концы которых предварительно смазаны стерильным глицерином ил вазелиновым маслом, пинцет, стерильные ватные шарики смоченные фурацилином, стерильные салфетки, шприц Жане с подогретым раствором фурацилина. На кушетку, где будет находиться пациент, кладут медицинскую пелёнку;
- подготавливают пациента: его подмывают, затем укладывают на спину со слегка разведёнными ногами, согнутыми в коленях. Между ногами устанавливают ёмкость для мочи;
- медицинский работник надевает стерильные резиновые перчатки и становится справа от пациента для проведения процедуры;
- половой член оборачивается стерильной салфеткой ниже головки. Крайняя плоть отодвигается. Головка полового члена обрабатывается ватным шариком, смоченным в растворе фурацилина, по направлению от уретры к периферии;
- пальцами раскрывают наружное отверстие уретры и вливают пару капель стерильного глицерина;
- стерильным пинцетом берут необходимый катетер на расстоянии в 5-6 см от закругленного конца;
- катетер вводят в уретру на 5 см, затем пинцетом перехватывают катетер и вводят ещё на 5 см, при этом аккуратно натягивая половой член на катетер;
- появление мочи означает, что катетер достиг мочевого пузыря. Кончик катетера опускают в ёмкость для мочи;
- по окончании выделения мочи к катетеру присоединяют шприц Жане, наполненный 150 мл фурацилина. Промывают мочевой пузырь до тех пор, пока жидкость, выделяемая из катетера, не станет прозрачной;
- катетер извлекают медленно вращательными движениями;
- наружное отверстие уретры вновь обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным фурацилином.
Необходимо внимательно следить за своими ощущениями во время процедуры. Катетеризация должна доставлять дискомфорт, вызванный нахождением катетера в уретре, но рези, боли, жжения наблюдаться не должно.
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин связана с высокой опасностью возникновения осложнений, поэтому должна выполняться только в тех случаях, когда есть показания, требующие бесспорного проведения катетеризации. Осложнения могут возникать по нескольким причинам:
- недостаточное предварительное обследование пациента, упущенные воспалительные процессы, спровоцировавшие вторичное инфицирование мочевыводящих путей;
- недобросовестно проведенные санитарно-гигиенические мероприятия по антисептике и асептике приборов могут вызвать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и пузыре;
- технически неправильное выполнение, приводящее к травмам и разрывам уретры
источник
Антисептическое и болеутоляющее лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров, используемых при обследовании и лечении мочеполовой системы
Владельцы патента RU 2540921:
Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы. Лекарственное средство содержит гипромеллозу, борную кислоту и консистентнообразующую основу и дополнительно содержит анестезин или лидокаин в качестве анестетика в количестве 0,00001-0,5 г. Применение лекарственного средства согласно изобретению обеспечивает фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющее при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию). 2 з.п. ф-лы, 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы.
Катетер — распространенный медицинский инструмент, представляющий собой полую трубку, служащую для создания сообщения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Чаще применяются различные модификации эластичных уретральных катетеров. Проведение катетера по уретре в мочевой пузырь всегда связано с некоторым риском повреждения слизистой мочевыводящих путей. Травмоопасность при проведении дренажа по мужской уретре обусловлена высоким риском ранения пенильной и бульбозной части уретры из-за особенностей строения стенки уретры и ее анатомических изгибов. Значительно снижает риск таких осложнений применение специальных смазывающих средств, служащих для уменьшения силы трения при проведении дренажа по уретре за счет создания достаточной прослойки пленки смазывающего вещества между ними.
Известно применение в нашей стране в качестве смазывающего вещества для катетеризации стерильного жидкого парафина (вазелинового масла) из-за его дешевизны и широкой доступности. В ряде случаев известны смазывающие вещества — линимент синтомицина, метилурациловая мазь и левомиколь.
Широко известно использование в качестве смазывающего вещества для периодической катетеризации стерильного глицерина, вазелина или подсолнечного масла.
Общими недостатками описанных выше и других известных и используемых в современной медицине смазывающих веществ для катетеризации является то, что они не равномерно смазывают поверхность слизистой оболочки уретры, вызывают побочные реакции (аллергию),а также нанесенные на катетер не зафиксированы на нем, и поэтому стираются с катетера и остаются в наружном отделе уретры.
Задачей изобретения является создание антисептического и болеутоляющего лекарственного средства в виде геля для обработки и смазки катетера при обследовании и лечении мочеполовой системы, обеспечивающего безболезненное проведение дренажа и равномерное покрытие на катетере.
Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является прочное фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющего при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию).
Указанный технический результат достигается тем, что антисептическое и болеутоляющее лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы согласно изобретению содержит гипромеллозу, борную кислоту и консистентнообразующую основу при следующем соотношении компонентов в г на 1 мл смеси:
Кроме того, лекарственное средство содержит анестезин или лидокаин в качестве анестетика в количестве 0,00001-0,5 г.
А в качестве фармацевтически приемлемой основы содержит макрогол 400, или макрогол 1500, или макрогол 4000.
Проведенный заявителями анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного лекарственного средства, позволил установить, что заявители не обнаружили аналог, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявленного средства.
Определение из перечня выявленных аналогов позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому техническому результату отличительных признаков в заявленном лекарственном средстве, изложенных в формуле изобретения.
Следовательно, заявленное лекарственное средство соответствует критерию “новизна”.
Для проверки соответствия заявленного лекарственного средства уровню техники заявители провели дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с известными признаками заявленного изобретения.
Результаты поиска показали, что заявленное изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, определенного заявителями, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного лекарственного средства преобразований на достижение технического результата.
Следовательно, заявленное изобретение соответствует критерию “изобретательский уровень”.
Критерий изобретения “промышленная применимость” подтверждается тем, что заявленное лекарственное средство обеспечивает безболезненное проведение дренажа и равномерное покрытие смазывающего вещества на катетере, а также прочное фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющего при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию).
Настоящее изобретение поясняется конкретными примерами исполнения, которые, однако, не являются единственно возможными, но наглядно демонстрируют возможность достижения требуемого технического результата.
Пример 1. Для получения лекарственного средства в виде геля смешивают гипромеллозу, борную кислоту и макрогол 400 при следующем соотношении компонентов в г на 1 мл смеси:
| Варианты: | 1 | 2 | 3 | 4 |
| гипромеллоза | 0,00001 | 0,0001 | 0,001 | 0,5 |
| борная кислота | 0,5 | 0,001 | 0,0001 | 0,00001 |
| макрогол 400 | остальное до 1 мл. |
Пример 2. Осуществляют аналогично примеру 1. За исключением того, что лекарственное средство дополнительно содержит анестезин в количестве 0,00001-0,5 г и макрогол 1500.
Пример 3. Осуществляют аналогично примеру 1. За исключением того, что дополнительно содержит лидокаин в количестве 0,00001-0,5 г и макрогол 4000.
Пример 4. Больной Ж., 62 года поступил в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы с диагнозом: ожог IIIB-IV степени туловища 9%. После проведения операций некрэктомии и аутодермопластики на 6-е сутки с момента поступления спустя 6 часов диагностирована острая задержка мочи. Мочевой пузырь пальпируется, отмечено напряжение, верхний полюс располагается на 2-3 см ниже пупка. Принято решение проводить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером Фолея. Предварительно после обработки головки полового члена антисептическим раствором и смазки катетера лекарственным средством по примеру 1 выпущено 900 мл светло-желтого цвета мочи без примесей и следов крови. После проведения процедуры катетер удален. Инфицирования и осложнений, а также жалоб со стороны больного не было.
Пример 5. Больная К., 23 года поступила в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы с диагнозом: ожог II-IIIAB-IV степени туловища, правой нижней конечности 22% (19%). Шок тяжелой степени. При поступлении произведена катетеризация правой подключичной вены, установлен назогастральный желудочный зонд и мягкий катетер Фолея. В течение трех дней отвод мочи осуществлялся по катетеру. После стабилизации состояния и нормализации гемодинамики и перевода на лечение на флюидизирующую установку SAT-1 произошла смена мочевого катетера. Предварительно катетеры обрабатывали лекарственным средством в виде геля по примеру 2.
Инфицирования и осложнений, а также жалоб со стороны больного не было. Клиника обычного послекатетеризационного уретрита не определялось. В анализе мочи после выемки катетера крови не определилось.
Пример 6. Больной Ю., 76 лет поступил в МБУЗ ГКБ №18 г.Уфы с диагнозом: ожог II-IIIA степени туловища, промежности, бедер 8%. Травма в быту, горячей водой. При поступлении в области ожогов умеренная отечность, отслойка эпидермиса, пузыри с серозным прозрачным содержимым. На вторые сутки с момента травмы проявилась выраженная отечность полового члена и мошонки. Больной стал предъявлять жалобы при мочеиспускании. для планового оперативного лечения по поводу послеожоговой рубцовой контрактуры правого плечевого сустава. После проведения операции, на вторые сутки появилась повышенная температура до 38°C. Жалобы на общее недомогание, слабость, боль в области послеоперационной раны. В последующем появилась гиперемия в области промежности, зуд и жжение при мочеиспускании.
Принято решение проводить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером Фолея. Предварительно после обработки головки полового члена антисептическим раствором и смазки катетера лекарственным средством в виде геля по примеру 3. Выпущено 700 мл светло-желтого света мочи без примесей и следов крови. После проведения процедуры катетер удален.
В последующем повторная задержка мочи через 6 часов, принято решение катетеризировать мочевой пузырь больного постоянно. Предварительно после обработки головки полового члена антисептическим раствором и смазки катетера лекарственным средством в виде геля по примеру 2. В процессе лечения и ухода за мочевым катетером обработка головки полового члена и дистальной части катетера проводили гелем. При проведении анализов мочи признаков повреждений уретры не определено. На 14-е сутки с момента травмы отмечен процесс эпителизации ожоговых ран, уменьшение отека, уменьшение признаков воспаление, удаление катетера. После восстановления самостоятельного мочеиспускания отсутствие жалоб и инфицирования. Патологических выделений из мочеиспускательного канала не было.
Больной выписан на 21-е сутки в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, заявленное антисептическое и болеутоляющее лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы является высокоэффективным средством, обеспечивающим безболезненное проведение дренажа и равномерное покрытие смазывающего вещества на катетере, а также прочное фиксирование смазывающего средства на катетере, позволяющего при проведении дренажа предотвратить травмы на слизистой, а также исключить побочные реакции (аллергию).
1. Антисептическое лекарственное средство в виде геля для обработки и смазки катетеров при обследовании и лечении мочеполовой системы, характеризующееся тем, что содержит гипромеллозу, борную кислоту и консистентнообразующую основу при следующем соотношении компонентов в г на 1 мл смеси:
2. Антисептическое лекарственное средство по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно включает анестезин или лидокаин в качестве анестетика в количестве 0,00001-0,5 г.
3. Антисептическое лекарственное средство по пп. 1-2, отличающееся тем, что в качестве консистентнообразующей основы содержит макрогол 400, или макрогол 1500, или макрогол 4000.
источник