Меню Рубрики

Левомеколь на рану от укуса собаки

Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с травмами, полученными вследствие нападений собак. Агрессию проявляют бродячие животные, домашние питомцы, жертвами которых часто становятся маленькие дети. Лучше знать заранее, как дорого обходится укус собаки, лечение и как долго заживает травма, чтобы не рисковать своим здоровьем, оберегать от опасности детей.

Количество нападений собак существенно возрастает в летний период. По статистике агрессию проявляют чаще домашние питомцы, чем бездомные псы. Владельцы собак бойцовских, служебных пород зачастую не готовы уделять питомцу достаточно внимания, не обладают знаниями для воспитания послушного компаньона. Обработка раны после укуса собаки не всегда возможна в домашних условиях, пострадавшим требуется медицинская помощь.

Сдавление тканей у собаки при укусе бывает поверхностным — животное как бы предупреждает о недовольстве в общении. Целостность кожного покрова практически не нарушается, остается только синяк от укуса собаки. Такие раны без осложнений излечиваются достаточно быстро, но ребенку могут причинить психологическую травму. Хотя болит рука после укуса собаки недолго, неприятное воспоминание, испуг сохраняются в памяти надолго.

Колотые повреждения от клыков животного, рваные раны диагностируют как укус собаки, код по МКБ 10. W54. Клиническая картина связана с глубоким повреждением мягких тканей, тяжелые случаи отражают повреждения связок, суставов, костей.

Каждая разновидность ранения имеет свои негативные последствия. Колотые раны по причине глубины поражения плохо поддаются обработке, создают анаэробные условия для патогенных видов микроорганизмов, что приводит к тяжелым осложнениям.

Помощь при укусе собаки в домашних условиях может быть только первичной, далее обязательно обращение в травматологический пункт.

Собаки чаще всего хватают челюстями взрослых людей за лодыжки, кисти, предплечья. Укус собаки на руке отражает вероятность инфицирования раны до 60%. У детей бывают повреждения головы, шеи, лица, что значительно опаснее, травмы несут угрозу жизни ребенка в 90% случаев.

Любой укус животного вызывает угрозу инфицирования раны — попадания вирусов и бактерий, вызывающих смертельно опасные заболевания.

От силы, области поражения, состояния здоровья животного зависит тяжесть травмы, ее вероятные последствия для пострадавшего:

  1. Психологическая травма — наибольший риск несет детям, беременным женщинам, пожилым людям. Важна не только обработка укуса собаки, но профилактика шокового состояния, угрозы прерывания беременности, сердечного приступа у пациентов. Реабилитация пострадавших может длиться годы.
  2. Кровопотеря — попадание укуса в крупные артериальные узлы, обширные рваные раны приводят к развитию кровотечения, в том числе внутреннего. Иногда эффективная помощь возможна только в условиях стационара.
  3. Воспаление укуса — раневая инфекция приводит к местным гнойным процессам, иногда к общему заражению крови, сепсису. Последствия укуса собаки за кисть без должного лечения становятся системными для всего организма. Источником патогенных организмов является, чаще всего, слюна животного, кожные покровы потерпевшего, внешняя среда. От состояния иммунной системы человека зависит время развития воспалительной реакции — от 8 до 24 часов.
  4. Заражение бешенством, столбняком — самые тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу пострадавшего. Вирус бешенства передается через слюну больного животного, попавшую даже в небольшую рану. Признаки заболевания не всегда заметны у животных, так как симптомы проявляются спустя 8−10 дней.

Коварство заражения — в скрытом инкубационном периоде. Человеку представляется достаточной домашняя обработка раны при укусе собаки, но проявление болезни спустя несколько месяцев станут необратимыми.

Возбудитель столбняка присутствует в почве, многих загрязнениях, легко попадает в рану. Отсутствие вакцинации против заболевания за 5 лет — основание для срочной профилактической прививки.

Список последствий велик, так как многие факторы влияют на состояние пациента после укуса собаки. Опухла рука, что делать, чем лечить — подобные вопросы лучше задавать врачу-травматологу, чем искать ответ у друзей-собаководов.

Отделаться от собачьего нападения амбулаторным наблюдением — большая удача. Даже через плотную одежду на теле остается обширная гематома после укуса собаки. Методы лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных осложнений.

После остановки кровотечения открытая рана иногда сочится, образуется отек и покраснение. Вокруг повреждения появляется сыпь, кожа чешется, иногда немеет. Симптомы отражают зарождение воспалительной реакции. Местные проявления через несколько часов дополняют выделения из раны с характерным запахом.

Общее состояние организма характеризует выраженная слабость, лихорадка, усиление боли. Медицинский контроль необходим для минимизации тяжелых осложнений.

Заражение бешенством и столбняком проявляется на ранних стадиях, в течение 1−10 дней, сходными симптомами:

  • усиленной болезненностью на месте укуса;
  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • раздражительностью;
  • потерей аппетита;
  • состоянием тревоги, тоски;
  • бессонницы.

Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее и очевиднее наблюдается клиническая картина инфекционного поражения. Развитие столбняка идет по пути напряжения и судорог мускулатуры, от мимических мышц в начале процесса до скелетных при системном поражении. Развитие бешенства отражает потерю контроля человека над собой, так как поражена центральная нервная система. Сбой в работе жизненно важных органов приводит пострадавшего к гибели.

Важно знать, чем обработать рану после укуса собаки для минимизации последствий. Первые действия должны быть направлены на удаление слюны, попавшей на кожу, место повреждения на теле пострадавшего:

  1. По возможности зону прокола сжимают для выделения крови, с которой выходит часть патогенных бактерий. Далее поврежденный участок нужно промыть проточной водой с добавлением хозяйственного мыла. Щелочная среда помогает избавиться от многих патогенных микроорганизмов. Именно это простое средство зачастую весьма эффективно снижает риск заражения вредоносными вирусами, бактериями. Вода не должна быть очень теплой — это усиливает кровотечение, очень холодной — вызывает мышечный спазм.
  2. Прежде чем лечить раны от укуса собаки, необходима антисептическая обработка участка доступным аптечным средством — перекисью водорода 3%.
  3. Затем сделать повязку с хлоргексидином или фурацилином. Если опухла и покраснела рука, то салфетку следует намочить гипертоническим раствором (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) два раза в день.

Многие задаются вопросом, можно ли укусы от собаки мазать йодом. Лучше использовать средство «Йоддицерин», которым проводят обработку раны по периферии для бактерицидного, противовоспалительного, местнообезболивающего эффекта.

Сильное кровотечение уменьшают возвышенным положением конечности либо наложением жгута, повязки. Непосредственно на рану накладывают стерильную салфетку. Если ее не оказалось, то используют чистую хлопчатобумажную ткань. Повязка не должна быть тугой, давящей. Для уменьшения боли нужно принять аптечный анальгетик, полезно приложить холодовый компресс.

Мазь для заживления ран после укуса собаки не используется в качестве меры первой помощи. Раны нельзя прижигать, закладывать глубоко в полость вату, бинты.

До того, как лечить укус собаки в домашних условиях, важно посетить травматологический пункт, где проведут профессиональную обработку раны, антирабическую вакцинацию, при необходимости введут сыворотку против столбняка. Врач даст рекомендации, чем лечить рану после укуса собаки.

В условиях стационара обработка раны при укусе собаки проводится намного тщательнее, чем в домашних условиях. Медики оценивают тяжесть травмы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, локализации укуса, масштабов повреждения. Только врачи определяют характер терапии, серьезность раны.

Глубокие раны подлежат первичной хирургической обработке под местной или общей анестезией:

  • удалению сгустков крови, инородных предметов, мертвых тканей;
  • ушиванию нервов, поврежденных сосудов при массивном кровотечении;
  • восстановлению целостности поврежденных мышц, сухожилий;
  • глубокой санации раны антисептическими препаратами.

Небольшие раны не зашивают, на обширные повреждения накладывают первичные швы с обязательной дренажно-промывной системой.

Экстренная антирабическая вакцинация проводится с учетом выяснения истории прививок либо при отсутствии данных. Курс состоит из 6 уколов в плечо: в день обращения, далее по схеме до 90 дня. Положительная информация о покусавшей собаке, не зараженной бешенством, может прервать проведение вакцинации.

Пострадавший должен быть готов к госпитализации, так как контроль состояния укушенного в первые дни очень важен для благоприятного исхода лечения.

Диагностические мероприятия включают:

  • мазки для бактериологического исследования;
  • анализ крови на выявление возбудителей инфекции;
  • УЗИ, рентгенологическое исследование для установления целостности костей, суставов, наличия инородных тел в ране.

При необходимости проводят капельницу с антибиотиками, назначают лечение в барокамере по насыщению кислородом для профилактики столбняка, газовой гангрены.

Проведенные мероприятия по назначению врача показывают, насколько длительной будет дальнейшая терапия, какие методы заживления ран наиболее эффективны для конкретного пациента.

Когда произошел небольшой укус собаки, лечение в домашних условиях проводится препаратами по назначению врача, средствами народной медицины в качестве дополнения к традиционным методам.

Прежде чем обработать укус собаки в домашних условиях компрессом, настоем трав, нужно заручиться одобрением лечащего врача. Важно соблюдать гигиену раны, ежедневно менять повязки, накладывать заживляющую мазь от укуса собаки. Рекомендуется не мочить водой место повреждения, не срывать присохшие бинты. Для профилактики воспаления используют: мирамистин, 1% раствор Диоксидина, синтомициновую эмульсию или мазь Левомеколь.

Длительность восстановительного процесса зависит от многих факторов, но соблюдение правил оказания помощи, рекомендаций врача в любом случае многократно усиливает эффективность процессов заживления ран.

После укусов пострадавшие залечивают не только физические, но и психологические травмы, часто избегают любых встреч с собаками. Поэтому в общении с животными очень важно понимать, что реакция на неосторожные действия человека может быть весьма неприятной. Владельцы собак несут ответственность за своих питомцев.

Первая помощь при укусе собаки:

источник

Раны после укуса собаки, зачастую рваные и уже инфицированы микробами, попавшими в нее с собачьей слюной. После укуса собаки может появиться разбухание раны или боль, в таких случаях можно принять обезболивающие средства. Более сложная ситуация возникает в случае укуса бродячей собакой. Если собаки все-таки окружили, лучше замереть на одном месте и не двигаться. Контролировать общение детей и собаки. Болезнь собаки.

Разберемся подробнее, в чем преимущества препарата и почему он столь популярен. Основное назначение – лечение гнойных ран открытого и закрытого типа, в том числе, язв, некротических процессов, ожогов и прочего.

В плане профилактики и лечения поверхностных ран с нагноениями, сложностей не возникает. Левомеколь наносят тонким слоем на всю пораженную площадь 2–3 раза в стуки, до полного заживления. Мазь разогревается до 39–40°, набирается в шприц и вводится в рану с помощью катетера или гибкой трубки.

Понимая, что вреда препарат не нанесет, хозяева мажут левомеколем буквально все и всегда. Послеоперационные швы – левомеколь показан как для лечения нагноений и некрозов, так и для профилактики. Ранняя стадия отита – мазь закладывается в ухо с помощью ватного тампона на 5–10 минут, 1–2 раза в день. Собаку нельзя оставлять без присмотра, во избежание проталкивания тампона в ушной проход.

Несмотря на то, что собака давно и прочно заняла место рядом с человеком и хорошо социализирована, нельзя забывать, что это все-таки животное, призванное охранять и защищать. Нельзя провоцировать собаку на агрессивные действия, в противном случае, даже домашний спокойный любимец может кинуться на агрессора.

Если в доме появляется новый человек, собака может это расценить как посягательство на ее место в семейной иерархии, и ответить на это агрессивным поведением. Поскольку зубы у собаки острые, то инфекция попадает глубоко в рану, а затем в кровь. Во многих случаях микробы, переносящие инфекцию, пересиливают защитные механизмы человека. Инфицирование раны происходит в первые 8-24 часа после укуса, поэтому очень важно наблюдать за поведением раневой поверхности.

Затем могут предложить либо наблюдать за собакой несколько дней, либо сделать инъекции от бешенства. Если в доме есть дети, лучше ограничить их общение с собакой, когда она ест, спит или болеет. Не разрешать детям замахиваться на собаку палкой или бросать камнями. Если животное бродячее, предупредить укус гораздо сложнее, поскольку бродячие псы часто сбиваются в стаи и нападают вместе.

Левомеколь»- это мазь для наружного применения, применяется при гнойных ранах. При воспалении. В аптечке есть такая мазь, я ей не пользовалась. Один раз у меня случилась неприятность – воспалилась десна. Сразу появился дискомфорт, боль. Обратилась к врачу. Мне провели лечение и выписали мазь Левомеколь. Мазь левомеколь можно применять при воспалительных, гнойных ранках, также кожные заболевания (фурункулы и т. д.), ожоги 2 и 3 степени, подробнее об этом сказано в инструкции.

Левомеколь, и вообще … я считаю, что она должна иметься в каждой семье в аптечке . Потому что любая ранка или царапинка, порез или даже… Мазь для наружного применения НИЖФАРМ «Левомеколь» я приобрела после очень хороших отзывов о ней, даже не верилось, что такое недорогое средство может давать такие…

Вечер добрый. Буквально 2 часа назад укусила собака, в травмпункте наложили повязку, простерилизовали, зеленкой намазали и сказали тупо ждать. Нога щипет и тянет, наступать больновато. После укусов собаки необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию, которая может появиться по причине бактерий, переданных с зубов собаки.

Узнайте информацию о вакцинации собаки. У нас машины нет, поэтому привезти истекающую кровью собаку мы не могли. А в частную машину его бы никто не взял — кровь. Я залила йодом и сделала очень тугую повязку. Кололи и меняли дренажик с мазью(4 раза в день) 4 дня,после ранка затянулась,но! Я промывала рану растворённым в воде хозяйственным мылом, старое такое было раньше, серого цвета. Таким раствором в травмотологии и людям покусы собачьи сразу обрабатывают.

Как-то нам прокусили шею, по-глупости я собаку пыталась выдернуть и рана получилась глубокая и рваная, прямо накануне выставки. Купите в аптеке мазь Левосин или Левомеколь.

Эх! Левомиколь, Левосил таки хорошая вещь в этом случае, всегда используем, закладываем в рану, у них и антибактериальное действие , и регенирирующее.Пусть Виня выздоравливает! Огромное спасибо всем, кто вспомнил, как лечили его собаку, а также тем,кто выразил сочувствие. Многое повторяется в способах лечения, поэтому я суммирую все сказанное и даю здесь историю болезни с лечением. Поэтому промыла и помазала йодом с последующим наложением тугой повязки выше раны — на сегодняшний день это самый старый и самый простой способ остановки кровотечения в домашних условиях.

Первое, что сделают медики, – инъекцию от столбняка, поскольку это заболевание является самым распространенным среди тех, что передаются при укусе собаки. Я все время боюсь, что собака либо сорвется, либо хозяйка упадет и искалечится. Купила мазь «Левомеколь» по совету на одном из форумов в интернете. Я считаю, что мазь «Левомеколь» должна быть в каждой семье и все должны уметь её использовать, ведь эта мазь ТОЛЬКО для наружного применения.

источник

3 числа, можно сказать, укусила собака (царапина через штаны). Промыла тройным одеколоном (не знала, что нужно мылом). На вечер выступила засохшая кровь. 7 числа обратилась к травматологу. Врач порекомендовал прикладывать Левомеколь и промывать перекисью водорода. Образовалась настоящая рана. Потом было длительное лечение инфицированной раны, которая сильно пекла и чесалась, чешется по-прежнему. В начале июня обратилась к дерматологу — после назначений врача рана затянулась, осталась маленькая точка, которая заструпевает, но не заживает. Про собаку — живой и нормальной видела дольше 80 дней после укуса, потом куда-то пропала. Теперь я заболела (возможно, связано с укусом?) простудным заболеванием — кашель, температура невысокая, боль в трахеях.

Укус собаки – частая и опасная травма, провоцирующая ряд серьёзных осложнений, включая перечень инфекционных заболеваний, доходит до бешенства. Часто укус бывает спровоцирован поведением человека, к примеру, когда предпринимаются попытки растащить дерущихся псов. Чаще укусам подвергаются мужчины, чем женщины.

Если получена травма, появляется сильная боль, развивается острое воспаление. Порой происходит нагноение места укуса. Гной имеет неприятный резкий запах. Возможно распространение инфекции на костную ткань и суставы, обеспечивая остеомиелит.

Лечение укуса собаки – сложный и многоэтапный процесс, требующийт комплексного подхода и наблюдения у хирурга, инфекциониста и дерматолога. Нередко укусы собаки представляют собой рваную рану, чуть реже – колотую.

Как правило, нападающая собака никогда не смотрит в глаза человеку. Не пытайтесь вмешиваться, когда собака ест, участвует в драке либо происходит вязка. Не разрешайте животному облизывать открытые раны.

Если укушенная рана не обработана вовремя, и присоединилась инфекция, у пациента может подняться температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Возбудителем инфекционного процесса часто становистя стафилококк или зеленящий стрептококк. Травмы бывают загрязнены большим количеством бактериальных тел. Это опасно, вероятен ряд инфекционных заболеваний – менингиты, абсцессы, эндокардит, сепсис. У лиц со сниженным иммунным ответом организма риск получения инфекционного осложнения гораздо выше, чем у здоровых людей.

Укус собаки способен привести к развитию специфических инфекций: столбняк или бешенство. При попадании в область раны определённого возбудителя начинается заболевание, которое выражается нарушениями в работе почек и печени, снижением иммунитета. Для определения возбудителя полагается сделать мазок из раны по Райту.

  1. Если человек по некой причине подвергся нападению агрессивного животного, полагается поскорее обработать повреждение. Неотложные меры принимают в течение первых суток после получения травмы.
  2. Важное значение имеет факт, какая собака укусила – домашняя, соседская, бродячая, неизвестная.
  3. При обращении за медицинской помощью травматолог выясняет, где располагается место травмы, какова степень и глубина поражения ткани, близлежащих сосудов и нервных стволов. Тяжесть укуса и величина раны приобретают важное значение.
  4. При нападении в области лица учитывается эстетическая сторона вопроса. Если поражён глаз, нервный ствол или мышца, говорят о функциональном поражении.
  5. Поверхностные укусы не представляют особой опасности. Рекомендуется тщательно промыть кожу хозяйственным мылом под проточной водой. Опасными считаются глубокие раны. Возникает необходимость остановки кровотечения с помощью жгута или давящей повязки. При выраженном болевом синдроме показано принять обезболивающее средство.
  6. Рану возможно промыть с применением марганцевого раствора или настойки эхинацеи, водного раствора хлоргексидина. Кожу вокруг мест укуса обрабатывают спиртовой настойкой йода. Важно тщательно промыть рану, чтобы полностью очистить повреждение от собачьей слюны, в которой часто содержатся болезнетворные микробы и вирусы.
Читайте также:  Левосин и левомеколь в чем разница между

Если поражённая область сильно кровит, имеет обширный размер, необходима помощь хирурга или травматолога. При выраженном болевом синдроме показано введение анальгетиков, антигистаминных препаратов. В случае испуга допустимо принять седативное средство.

При глубокой травме хирург проводит обработку краёв, накладывает швы. Параллельно назначается лечение антибиотиками для предупреждения инфекции. Проводится экстренная профилактика столбняка и бешенства.

Если размеры повреждения небольшие, накладывается стерильная марлевая повязка с антисептиком или антибактериальной и ранозаживляющей мазью. Заживление рваной раны происходит медленнее, чем колотой и сопровождается образованием грубого звёздчатого шрама. Если кожа обработана и края иссечены, заживление происходит быстро и благоприятно.

Заживление после собачьих зубов – процесс длительный и сложный. Он требует местного лечения и системного.

  1. Если кожа долго не затягивается, отмечается отделяемое, потребуется сделать диагностический мазок для определения наличия патогенной флоры и чувствительности к антибиотикам. По результатам анализа назначаются антибактериальные препараты. Можно принимать антибиотики в таблетках, делать внутримышечные инъекции.
  2. Для снятия воспаления и зуда назначаются нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства в инъекциях либо таблетках.
  3. Полезно провести курс лечения иммуномодуляторами, витаминами.
  4. Разрешается пользоваться в комплексном лечении народными средствами. На рану прикладывают смесь из мёда и куркумы. Состав отличается обеззараживающим и биостимулирующим эффектом.
  5. На область укуса возможно прикладывать домашнее средство из лука, соли и ядрышек грецкого ореха.

Если область укуса долго не заживает, появились признаки осложнения, врач предложит госпитализацию с целью обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

В восстановительном периоде назначается физиотерапевтическое лечение, направленное на ускорение регенерации тканей и снятие признаков воспаления.

источник

Домашние питомцы способны не только радовать человека, но и нанести ему вред. Нападения животных нередко сопровождаются серьезными повреждениями и знание того, чем лечить рану от укуса собаки способно предотвратить множество негативных последствий. Именно поэтому этот вопрос следует разобрать более подробно.

Собаки являются хищниками по своей природе, а потому у них развиты соответствующие навыки и инстинкты. Челюсти «вооружены» острыми зубами и длинными клыками, которыми животное способно разрывать плоть своей добычи.

Нападение на человека может быть чревато такими видами травм:

  1. Сдавление тканей. Сжатие челюстями без повреждения кожных покровов. На месте таких укусов остаются синяки и гематомы, но ссадины и кровотечение отсутствуют.
  2. Колотые раны. Глубокое точечное проникновение в ткани, следы от клыков. Трудно поддаются антисептической обработке.
  3. Рваные раны. Они неглубокие, но охватывают значительную площадь, повреждая множество кровеносных сосудов и оставляя в будущем заметные следы.
  4. Переломы. Такое случается нечасто, но сильные челюсти крупных особей вполне могут нарушить целостность костей, особенно если речь идет о тонких и хрупких участках.

То, чем опасен укус собаки для человека во многом определяется именно его видом, а также местом расположения. Самыми серьезными считаются укусы в области шеи и головы.

Спровоцировать же агрессию животного можно как нарочно, так и непроизвольно.

Причинами нападения чаще всего являются:

  • защита территории или потомства;
  • страх;
  • болезнь;
  • агрессия со стороны человека;
  • увлечение игрой;
  • «посягательство» на пищу собаки;
  • неуместное приставание к питомцу (дергание за хвост, лапы и т.д.).

Изначально наибольшую опасность при укусе животного представляет повреждение мягких тканей, которое сопровождается кровотечением. В последующем на месте травмы образуются рубцы, что также является негативным последствием.

Однако это далеко не все опасности, связанные с атакой питомца. Существует немалый риск подхватить смертельное заболевание.

Чем можно заразиться от укуса:

  • столбняк;
  • бешенство;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • абсцессы и гнойные раны на фоне попадания бактерий (стрептококки, гемофилы, кишечная палочка, стафилококки и т. д.);
  • клещи;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • хориоамнионит;
  • сепсис.

Во избежание негативных последствий действовать нужно немедленно.

Первая помощь должна включать следующие мероприятия:

  1. Прием обезболивающего. Это позволит снизить болевые ощущения и ослабить волнение пострадавшего. Особенно это важно при значительных повреждениях, так как может развиться шоковое состояние.
  2. Тщательная очистка раны. Нужно удалить слюну, грязь и посторонние включения. Для этого рану промывают водой или мыльным раствором.
  3. Антисептическая обработка. Найдите чем обработать рану во избежание инфицирования. Это могут быть перекись водорода, йод, зеленка, хлоргексидин, спирт и т. д.
  4. Наложение повязки. Перебинтуйте место повреждения, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

В дальнейшем нужно обязательно обратиться в больницу, так как качественное лечение может быть произведено только при участии врача.

Для оказания полноценной помощи пострадавшему необходимо провести обследование. Для этого берутся анализы крови и мазки с раны, чтобы определить наличие инфекции. Врач тщательно осматривает поврежденную область, если необходимо, назначаются рентгенография, УЗИ или томография. Это позволит выявить скрытые повреждения и наличие посторонних включений в ране.

Основной упор в терапии делается на медикаментозные препараты. После обработки раны в больнице, врач назначает пациенту необходимые препараты и отправляет его домой, если нет серьезных угроз для здоровья.

Рассмотрим с помощью таблицы чем лечить укусы в домашних условиях.

Бешенство – вот чем опасен собачий укус в наибольшей мере. Для профилактики развития этого заболевания необходимым мероприятием является введение антирабической вакцины. Если на человека напало привитое животное, эта процедура становится необязательной.

В остальных же случаях требуется прохождение курса из 6 уколов:

Такая вакцинация проводится бесплатно либо ее цена является небольшой. Все это время, а также полгода спустя запрещено употреблять алкоголь.

Довольно часто пострадавшим приходится сталкиваться с необходимостью хирургического вмешательства.

Возможно несколько направлений такого лечения:

  1. Первичная хирургическая обработка. Рану промывают, проводят ее кислородную санацию, удаляют посторонние включения, некротизированные ткани и сгустки крови, восстанавливается целостность кровеносных сосудов. Края раны подрезаются при необходимости и ушиваются.
  2. Восстановительная операция. Выполняется при серьезных травмах, когда необходимо восстанавливать целостность костных тканей, сухожилий, мышц. Для закрытия раневой поверхности может потребоваться пересадка кожи.
  3. Пластика. В основном она требуется при видном расположении ран, например, на лице. Устраняются крупные рубцы, выполняется эстетическая реконструкция травмированных участков, насколько позволяет ситуация.

Когда основная опасность, казалось бы, миновала, могут возникнуть неприятные осложнения. Самым распространенным является инфицирование раны.

Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

  • нарастающая болезненность в месте укуса;
  • повышение температуры;
  • спутанность сознания;
  • покраснение кожи;
  • появление сыпи;
  • кровянистые и гнойные выделения;
  • припухлость.

Необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы узнать чем снять опухоль от укуса собаки и как устранить инфекцию. Обычно для этих целей применяются противовоспалительные и антисептические препараты, а также антибиотики.

Чтобы не сталкиваться с необходимостью лечить раны от собачьих зубов, лучше всего позаботиться о недопущении нападения животных.

Инструкция включает следующие рекомендации:

  • не дразните животное;
  • не трогайте собаку во время еды, а также в период случки;
  • не проявляйте к ней агрессию;
  • не трогайте бродячих животных;
  • не заигрывайтесь с собакой, она может потерять контроль над собой;
  • не отбирайте щенков у матери.

источник

3 числа, можно сказать, укусила собака (царапина через штаны). Промыла тройным одеколоном (не знала, что нужно мылом). На вечер выступила засохшая кровь. 7 числа обратилась к травматологу. Врач порекомендовал прикладывать Левомеколь и промывать перекисью водорода. Образовалась настоящая рана. Потом было длительное лечение инфицированной раны, которая сильно пекла и чесалась, чешется по-прежнему. В начале июня обратилась к дерматологу — после назначений врача рана затянулась, осталась маленькая точка, которая заструпевает, но не заживает. Про собаку — живой и нормальной видела дольше 80 дней после укуса, потом куда-то пропала. Теперь я заболела (возможно, связано с укусом?) простудным заболеванием — кашель, температура невысокая, боль в трахеях.

Укус собаки – частая и опасная травма, провоцирующая ряд серьёзных осложнений, включая перечень инфекционных заболеваний, доходит до бешенства. Часто укус бывает спровоцирован поведением человека, к примеру, когда предпринимаются попытки растащить дерущихся псов. Чаще укусам подвергаются мужчины, чем женщины.

Если получена травма, появляется сильная боль, развивается острое воспаление. Порой происходит нагноение места укуса. Гной имеет неприятный резкий запах. Возможно распространение инфекции на костную ткань и суставы, обеспечивая остеомиелит.

Лечение укуса собаки – сложный и многоэтапный процесс, требующийт комплексного подхода и наблюдения у хирурга, инфекциониста и дерматолога. Нередко укусы собаки представляют собой рваную рану, чуть реже – колотую.

Как правило, нападающая собака никогда не смотрит в глаза человеку. Не пытайтесь вмешиваться, когда собака ест, участвует в драке либо происходит вязка. Не разрешайте животному облизывать открытые раны.

Если укушенная рана не обработана вовремя, и присоединилась инфекция, у пациента может подняться температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Возбудителем инфекционного процесса часто становистя стафилококк или зеленящий стрептококк. Травмы бывают загрязнены большим количеством бактериальных тел. Это опасно, вероятен ряд инфекционных заболеваний – менингиты, абсцессы, эндокардит, сепсис. У лиц со сниженным иммунным ответом организма риск получения инфекционного осложнения гораздо выше, чем у здоровых людей.

Укус собаки способен привести к развитию специфических инфекций: столбняк или бешенство. При попадании в область раны определённого возбудителя начинается заболевание, которое выражается нарушениями в работе почек и печени, снижением иммунитета. Для определения возбудителя полагается сделать мазок из раны по Райту.

  1. Если человек по некой причине подвергся нападению агрессивного животного, полагается поскорее обработать повреждение. Неотложные меры принимают в течение первых суток после получения травмы.
  2. Важное значение имеет факт, какая собака укусила – домашняя, соседская, бродячая, неизвестная.
  3. При обращении за медицинской помощью травматолог выясняет, где располагается место травмы, какова степень и глубина поражения ткани, близлежащих сосудов и нервных стволов. Тяжесть укуса и величина раны приобретают важное значение.
  4. При нападении в области лица учитывается эстетическая сторона вопроса. Если поражён глаз, нервный ствол или мышца, говорят о функциональном поражении.
  5. Поверхностные укусы не представляют особой опасности. Рекомендуется тщательно промыть кожу хозяйственным мылом под проточной водой. Опасными считаются глубокие раны. Возникает необходимость остановки кровотечения с помощью жгута или давящей повязки. При выраженном болевом синдроме показано принять обезболивающее средство.
  6. Рану возможно промыть с применением марганцевого раствора или настойки эхинацеи, водного раствора хлоргексидина. Кожу вокруг мест укуса обрабатывают спиртовой настойкой йода. Важно тщательно промыть рану, чтобы полностью очистить повреждение от собачьей слюны, в которой часто содержатся болезнетворные микробы и вирусы.

Если поражённая область сильно кровит, имеет обширный размер, необходима помощь хирурга или травматолога. При выраженном болевом синдроме показано введение анальгетиков, антигистаминных препаратов. В случае испуга допустимо принять седативное средство.

При глубокой травме хирург проводит обработку краёв, накладывает швы. Параллельно назначается лечение антибиотиками для предупреждения инфекции. Проводится экстренная профилактика столбняка и бешенства.

Если размеры повреждения небольшие, накладывается стерильная марлевая повязка с антисептиком или антибактериальной и ранозаживляющей мазью. Заживление рваной раны происходит медленнее, чем колотой и сопровождается образованием грубого звёздчатого шрама. Если кожа обработана и края иссечены, заживление происходит быстро и благоприятно.

Заживление после собачьих зубов – процесс длительный и сложный. Он требует местного лечения и системного.

  1. Если кожа долго не затягивается, отмечается отделяемое, потребуется сделать диагностический мазок для определения наличия патогенной флоры и чувствительности к антибиотикам. По результатам анализа назначаются антибактериальные препараты. Можно принимать антибиотики в таблетках, делать внутримышечные инъекции.
  2. Для снятия воспаления и зуда назначаются нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства в инъекциях либо таблетках.
  3. Полезно провести курс лечения иммуномодуляторами, витаминами.
  4. Разрешается пользоваться в комплексном лечении народными средствами. На рану прикладывают смесь из мёда и куркумы. Состав отличается обеззараживающим и биостимулирующим эффектом.
  5. На область укуса возможно прикладывать домашнее средство из лука, соли и ядрышек грецкого ореха.

Если область укуса долго не заживает, появились признаки осложнения, врач предложит госпитализацию с целью обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

В восстановительном периоде назначается физиотерапевтическое лечение, направленное на ускорение регенерации тканей и снятие признаков воспаления.

К сожалению, если человека укусила собака (как бродячая, так и домашняя), бояться стоит не только массивного кровотечения или отрыва части органа, но и инфекционных болезней. Усугубляет ситуацию и то, что некоторые болезни, которые с укусом передает собака, практически неизлечимы.

В данной статье мы подробно поговорим о том, к чему именно может привести укус собаки и как должна оказываться первая помощь при нем. Мы также расскажем о том, что делать для предотвращения развития инфекции из места укуса.

Укус собаки разделяется на два вида: рваная рана и колотая рана. Каждый вид ранения имеет свои последствия и степень опасности.

Рваная рана отличается от колотого ранения степенью повреждений. При ней имеются наиболее серьезные повреждения органа, на который пришелся укус. Размозжение мягких тканей при таком ранении требует обширной очистки.

В некоторых случаях при очистке рваного ранения требуется удаление части пораженного участка (особенно если укус пришелся на конечности). Причина в том, что иногда не имеет смысла отделение размозженных тканей от здоровых, так как идеально все очистить не получится. В итоге возникает риск серьезного инфицирования, поэтому вопрос решается удалением поврежденной ткани с захватом нескольких сантиметров здоровых тканей.

Колотая рана (обычно ее создает клык животного) редко требует удаления тканей и в целом ущерб при ней минимален (если не затронуты крупные сосуды или укус не пришелся на брюшную полость). Но, несмотря на это, данный вид ранения опаснее предыдущего.

Дело в том, что при колотом ранении создается буфер между внешней и внутренней средой. В итоге на дне раны создаются анаэробные условия (когда туда не может поступать кислород), столь благоприятные для нескольких серьезных патогенных видов бактерий.

Так в подавляющем большинстве случаев из колотых ран развивается столбняк, раневой ботулизм и газовая гангрена. Это предельно опасные болезни, лечение которых очень часто не дает результатов. Проблема еще и в том, что при глубоких ранах невозможна их обработка, так как лекарством не всегда получается обработать их целиком, на полную глубину.

Помимо того, что сама рана вследствие укуса может опухнуть, есть вероятность развития куда более серьезных проблем. Одной из них является болевой шок, который в отдельных случаях может привести даже к смертельному исходу (обычно при обширной площади поражения, когда были многократные укусы).

Также возможна серьезная кровопотеря, которую нередко остановить можно лишь в условиях стационара. Особенно опасны укусы во внутреннюю бедренную область, так как там пролегают крупные артериальные узлы. Само собой, что не менее опасны и поражения шеи.

Укус ребенка помимо вышеперечисленных последствий может привести к развитию стойкой психологической травмы. В таких случаях реабилитация ребенка может занять годы, а в некоторых случаях и вовсе может быть неэффективна. Ребенок может всю жизнь остаться со страхом к собакам, что ухудшает качество его жизни.

Основные последствия укуса собаки, вне зависимости от того, домашняя она или бродячая, это инфекционные заболевания. И домашняя, и дворовая собака может переносить и вызывать следующие серьезные патологии:

Статистически на открытую агрессию (когда дело заканчивается не просто лаем, но и укусами) способны лишь 20% собак. Обычно это дворовые (бездомные, или те, которые берутся именно для охраны территории) или бойцовские (породы) собаки, охраняющие свою территорию от посягательств человека.

Если говорить о статистике развития различных заболеваний после укуса, то цифры будут следующими:

Поверхностные укусы, особенно если укусила не бездомная, а домашняя собака, в подавляющем большинстве случаев не требуют обращаться к доктору. Исключением является случаи укуса на территории, где часто регистрируется бешенство.

Признаки серьезных ранений, из-за которых обращаться к доктору обязательно и немедленно , следующие:

  • если после ранения опухла нога или рука (или другое место укуса);
  • в случаях, когда после укуса плохо двигается рука или нога, в случае укуса за конечности (признак повреждения нерва или мышечных сцеплений);
  • если спустя день рана становится черной, гноящейся;
  • набухли лимфатические узлы возле места ранения;
  • нарушается сознание, появляются головокружения и/или проблемы с координацией движений;
  • при появлении ломоты в костях и мышцах;
  • при тошноте или рвоте;
  • при спазмах конечностей;
  • при наличии кровотечения, которое не останавливается (даже если кровь просто сочится);
  • если место вокруг укуса выглядит бледно, будто на периферию раны не поступает кровь.
Читайте также:  Левосин и левомеколь чем отличаются

Обращаться при данной симптоматике следует в ближайший травматологический пункт (он работает круглосуточно). Если симптомы возникли остро и интенсивны, а обращаться в травматологический пункт нет времени или сил, нужно вызывать скорую помощь.

Как только после укуса представиться возможность заняться санацией раны — ее нужно сразу же обеззаразить. В идеале первая помощь должна выглядеть следующим образом :

  1. При несильном кровотечении нельзя сразу же давать ему остановиться. Пусть несколько минут кровь выходит из раны, таким образом с потоком крови будут выводиться патогенные микробы, которые могли попасть в нее со слюной животного.
  2. При первой возможности следует обеззаразить рану. Для этого проводиться ее обработка с помощью антисептических средств (салициловая кислота) и антибиотиков (бактробан или аналоги).
  3. По периферии рану следует обработать йодом (лучше всего подходит йоддецирин) и/или раствором зеленки.
  4. После того, как обработка закончена, следует выпить болеутоляющее средство (кетанов, анальгин).
  5. При поражении конечностей их лучше всего зафиксировать и дать покой.

Если укус произошел в районе, где часто регистрируется бешенство у животных, или если укусившее животное выглядело подозрительно, требуется прививка. Также у тех людей, у которых возможен столбняк (отсутствие прививки), проводится обязательная прививка в условиях травматологического пункта.

Более того, даже люди с имеющейся прививкой от столбняка должны пройти повторную иммунизацию. Правда в этом случае им необходима будет лишь половина от нормальной дозы.

При укусах на улице первая помощь проводится по несколько иной тактике, так как чаще всего в уличных условиях попросту не имеется аптечки. Поэтапно все должно выглядеть так:

  1. Проводится обработка раневой поверхности от грязи и слюней собаки с помощью обычной воды или, при ее отсутствии, влажных салфеток. Промыть рану можно даже газированной водой.
  2. Обеззаразить без аптечных средств рану невозможно, поэтому следует обратиться к врачу. При укусах за городом, когда врачей нет рядом, можно прижечь поверхность раны, однако это весьма рискованный метод.
  3. Для остановки несильного кровотечения достаточно прижать марлевую или тканевую повязку вплотную к ране и держать около 10 минут. При сильном кровотечении может помочь жгут.
  4. После укуса и обработки следует идти домой, где нужно еще раз промыть раневую поверхность и обработать ее антисептиком, после чего обязательно обратиться к доктору.

Сразу после укуса нужно как можно быстрее обратиться либо в приемный покой больничного стационара, либо в поликлинику, либо в травматологический кабинет (он работает круглосуточно). При экстренной ситуации с обширными ранами и кровотечением нужно вызывать скорую помощь.

Лечение пациента в подобных ситуациях занимается врач-травматолог, инфекционист и хирург. В некоторых случаях, при массивных кровотечениях, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.

К сожалению, укус домашней собаки вовсе не гарантирует благоприятный исход. Очевидно, что домашняя собака способна укусить настолько сильно, что возможно серьезное кровотечение, повреждение мышечных волокон.

Но дело не только в этом. Проблема и в том, что даже домашние собаки содержат в слюне условно-патогенные микроорганизмы. Это такие бактерии, которые находясь в полости рта не вызывают проблем, но попав в раневой карман (особенно если там анаэробные условия) вызывают серьезные болезни.

Поэтому к доктору обязательно нужно обращаться даже будучи укушенным домашней собакой. Особенно важно это сделать в тех случаях, если укус пришелся на лицо или кисти рук.

В условиях стационара рана будет обработана гораздо тщательнее, чем в случае самостоятельной обработки. Только врачи смогут оценить необходимость применения той или иной терапии и серьезность раны.

В стационаре возможно ушивание поврежденных сосудов и нервов, восстановление целостности разорванных мышц и сухожилий. При необходимости может быть проведена капельница с антибиотиками или лечение насыщением кислорода в барокамере (при подозрении на возможность развития газовой гангрены или столбняка).

Для людей с сомнительным прививочным анамнезом будет проведена экстренная вакцинация. Пациент должен быть готов к тому, что даже при легких ранениях его могут остановить на ночь в больнице для наблюдений за его состоянием.

Далеко не во всех случаях можно избежать укуса. Однако есть ряд рекомендаций, которые существенно снижают такой риск.

Газовая гангрена — тяжелейшее осложнение укуса собаки

  1. Никогда не стоит провоцировать уличную собаку, длительно смотря ей в глаза и размахивая перед ней руками.
  2. Не стоит бросать в собак камни, бутылки и иные вещи. Причем собака может счесть за агрессию даже бросок не в нее, а рядом с ней, о чем нужно помнить.
  3. Нельзя трогать уличных щенят, так как их мама практически всегда находится рядом и сразу же бросается на их защиту.
  4. Нельзя выдирать пищу у собак или делать вид, что вы это собираетесь сделать (проще говоря, если собака ест, нельзя слишком близко подходить к ней или пытаться ее гладить).
  5. Шутки с собаками, в виде имитации гавканья или воя, могут неправильно интерпретироваться собакой и вызывать у нее агрессию, о чем тоже нужно помнить.

Около 80% укусов наносятся собаками. Инфекцией осложняются 15-20% этих укусов. Большинство жертв – хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы. Нередко это происходит, когда пытаются растащить дерущихся собак. Страдают чаще мужчины. Преобладают укусы в ноги. Раневая инфекция развивается обычно через 8-24 ч после укуса. В месте укуса появляются боль, воспаление, гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом. Если при укусе пострадали сустав или кость, возможны артрит и остеомиелит.

Раневая инфекция нередко сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, лимфангиитом. Она большей частью имеет смешанную этиологию: зеленящие стрептококки, стафилококки, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. В укушенных ранах часто обнаруживают анаэробных бактерий – Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp. Укусы собак обычно осложняются местными инфекциями, хотя многие бактерии, попадающие в рану, способны вызывать и системные инфекции (бактериемию с последующим менингитом, абсцессом головного мозга, инфекционным эндокардитом или хориоамнионитом). Такие инфекции чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом (при лечении глюкокортикоидами, СКВ, острых лейкозах, циррозе печени), а также при нарушениях лимфооттока (например, после радикальной мастэктомии).

При укусах собак и нанесенных ими царапинах возможно заражение бешенством и столбняком. Кроме того, укушенные раны служат входными воротами для бактерии Capnocytophaga canimorsus, вызывающей молниеносный сепсис, ДВС и почечную недостаточность, особенно при нарушениях функции печени, ослабленном иммунитете и асплении. Эта бактерия представляет собой тонкую грамотрицательную палочку, плохо растущую на большинстве плотных сред, но способную расти на жидких средах. У больных сепсисом ее иногда обнаруживают внутри нейтрофилов при окраске мазков крови по Райту. Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.

Если собака не смотрит в глаза человеку — она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.

Особую опасность укусы собак представляют для детей. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.

Более 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.

Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов. Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Выделяют четыре причины нападения собаки:

Инцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.

Агрессия по причине смены семейной иерархии

Если иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.

Агрессия, связанная с болезнью

Собака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.

Этот тип агрессивности весьма редко встречается и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.

Место укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.

Тяжесть поражений Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).

Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования. На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США). Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.

Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс. Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями. Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.

Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.

Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?
Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?
О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?
Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?

В процессе клинического обследования уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.

При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.

Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.

При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В домашних условиях к мерам, о которых сказано выше, можно добавить промывание раны теплой водой с настойкой эхинацеи или марганцовки. Дезинфекция проводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.

Успокоить и облегчить боль Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.

Место антибиотикотерапии Слюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella. Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах). Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .

Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная. Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%). Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.

Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами. Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).

Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса. Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны. Терапевтическая схема для амоксициллин – клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи – десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.

Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.

Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.

Наложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая). И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.

И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.

Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.

Читайте также:  Левосин и левомеколь инструкция по применению

Профилактика бешенства определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.

Если хозяин идентифицирован

Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.

Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней. (декрет от 13 сентября 1976 года) и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день. Возможны три варианта:

Собака жива и здорова при первом обследовании: вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день) ;

Животное живое, но есть подозрение при первом обследовании; проводится вакцианальное лечение; оно прерывается если животное оказывается здоровым;

Животное внезапно умерло или убито после укуса: голова животного должна быть срочно преслана в институт Пастера где проводится три вида исследования (гистологическое, посик вирусных частичек методом иммунофлюоресценции, инокуляция гомогената мозга находящегося под подозрением). Начинается вакцианальное лечение в ожидании результатов исследования.

Если животное не обнаружено или его труп уничтожен

Полное вакцианальное лечение.

  • Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой
  • Никогда не тревожьте собаку во время еды
  • Уважайте покой и сон собаки
  • Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей
  • Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)
  • Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку
  • Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки
  • Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей
  • Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более
  • Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску. . .)

Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки». Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными. И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах.

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

В хирургической практике обращения к докторам по причине наличия укушенных ран занимают одно из первых мест по частоте. Их лечение представляет немало сложностей, поскольку при укусах в поврежденные ткани проникает огромное количество разнообразных микроорганизмов, большинство из которых являются патогенными и могут вызывать достаточно серьезные воспаления.

Чем опасны укушенные раны, как правильно обработать травму, полученную в результате укуса, какое лечение имеется после оказания первой помощи – на эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.

Укушенной раной считается повреждение кожи и других тканей, появившееся в результате укусов животными или другим человеком.

Как не парадоксально, но укусы от зубов человека совсем не редки в медицинской практике . Возникают они при разных обстоятельствах и могут быть как намеренными, так и случайными, например, при ударе человека в челюсть можно повредить руку о его зубы и это будет считаться укушенной раной.

Но чаще всего обращения в клиники происходят по причине укусов собаками. Такие раны могут иметь различный характер и сложность, но они всегда имеют сильную обсемененность разнообразными микроорганизмами.

Многие из укусов собак опасны для человека и могут вызвать тяжелые последствия, в частности, заражение бешенством и даже появление септического синдрома, являющихся смертельными.

Укусы кошками встречаются реже, но создают не меньше осложнений, чем собачьи, хотя и не наносят человеку таких серьезных повреждений. Кошачьи укусы обычно представляют собой небольшие колотые раны, но имеют серьезную опасность заражения инфекцией, которая проявляется ни сразу и может иметь тяжелые последствия.

Гораздо реже встречаются обращения по поводу укусов грызунами, такими как мыши, хомяки, крысы, белки, морские свинки. Такие укусы обычно имеют не столь выраженную травматичность, как укусы собак и даже кошек, однако для человека могут оказаться достаточно опасными, особенно если речь идет о диких животных.

Укусы других животных встречаются в единичных случаях. Но важно помнить, что любая укушенная рана имеет серьезный риск заражения инфекцией и различными микроорганизмами, поэтому при получении подобных травм важно, не откладывая обращаться к врачу.

Как правило, признаки укушенной раны могут быть разнообразны и во многом зависят от того, по причине какого животного (или человека) возникло повреждение тканей. Любой укус причиняет сильную боль.

При укусах человеком в большинстве случаев наблюдается серьезная гематома с выраженной отечностью тканей и отпечатками зубов, но сильных повреждений кожи обычно не происходит, за исключением тех случаев, когда укус был преднамеренным с целью насилия.

При укусе собаки рана может иметь различный характер, например, может быть колотой при слабом укусе, когда в тело человека проникают только клыки животного. Она может быть достаточно глубокой и масштабной, в том случае, если в тело проникли все зубы собаки. В этом случае может наблюдаться выраженное кровотечение, отек тканей, рваные края укуса, гематома, припухлость.

Рана после укуса собаки может оказаться и рваной, в том числе и с потерей части мягких тканей.

При укусах кошек нередко наблюдаются одновременно с мелкими колотыми ранами и множественные царапины, которые могут быть достаточно глубокими. В этом случае очень быстро появляется воспалительный процесс, выражающийся в достаточно сильном болевом синдроме, появлении гиперемии, отечности, припухлостей, из ран может сочиться кровь.

При укусе грызунов повреждения обычно мелкие, но достаточно глубокие и опасные , а также множественные, поскольку такие животные обладают особенно острыми зубами и могут действовать очень быстро, нанося повреждения с невероятной скоростью.

Первая помощь при укушенных ранах предполагает в первую очередь максимально быструю местную обработку полученной раны.

Важно провести обработку раны после укуса как можно раньше и максимально тщательно.

Для начала необходимо промыть полученные раны обычным хозяйственным мылом, обрабатывая им не только имеющиеся повреждения, но и кожу вокруг них, на которую также могла попасть слюна животного.

Именно мыло должно стать первым средством обработки укушенной раны , поскольку оно способно инактивировать вирус бешенства, который мог проникнуть в рану из ротовой полости животного.

Похожие статьи

Для проведения обработки следует вспенить хозяйственное мыло и нанести пену на полученные раны и окружающую кожу, и через несколько минут смыть пену чистой водой.

Важно помнить о том, что полноценное и быстрое промывание полученных ран хозяйственным мылом предотвращает возможное заболевание бешенством (при наличии его у животного) практически в 90% случаев.

После этого поверхность повреждения и кожи следует немного обсушить чистыми бумажными салфетками, не вытирая, а лишь аккуратно промокая воду. Затем саму рану и окружающие ткани необходимо пролить перекисью водорода.

Можно дополнительно обработать края ранки (прилегающую к повреждениям кожу) раствором зеленки или йода, но не следует лить их непосредственно в нее.

После проведения первичной обработки необходимо наложить асептическую давящую повязку, используя для этого стерильные материалы, например бинт.

Из бинта или марли следует сделать салфетку по размеры имеющегося повреждения (важно не использовать при этом вату), приложить ее к ране, после чего сделать давящую повязку и сразу отправиться в ближайшую больницу, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Не следует пытаться лечить такие раны самостоятельно, без обращения к докторам и проведения обследования, ведь укусы животных могут быть очень опасны в плане появления серьезных инфекций и переноса многих опасных заболеваний.

Важным моментом является то, что раны в результате укуса в большинстве случаев не зашивают. Исключения здесь составляют лишь случаи, когда имеются большие раны и потеря части тканей. Также зашиванию подлежат укушенные раны, локализующиеся на поверхности головы, поскольку в этом случае имеется интенсивное кровотечение. Зашивание таких ран не проводится по причине частого появления гнойных осложнений.

В медицине имеется некоторое правило, согласно которому в течение трех первых суток в рану после укуса не следует лезть никакими острыми предметами , то есть проводить операции по иссечению краев имеющихся повреждений, накладывать швы или делать любые надрезы нельзя. За исключением экстренных случаев, когда имеются очень обширные и глубокие раны.

В течение первых трех суток проводятся лишь обработки ран, заключающиеся в их промывании и смене перевязок. После этого срока врач проводит оценку состояния человека и имеющихся повреждений и делает необходимые назначения.

Важным моментом лечения укушенных ран является проведение антимикробной терапии с помощью наложения специальных мазей , обладающих противовоспалительным и бактерицидным действием. Применение таких средств необходимо для предотвращения появления гнойного процесса или его лечения, при этом важно соблюдать режим смены повязок и правильно обрабатывать укусы, очищая их от экссудата и гноя, а также проводя дезинфекцию специальными растворами, например, Хлоргексидином или аптечной перекисью водорода.

Важно помнить о том, что заболевание человека бешенством ведет к неминуемой смерти и лечить этот недуг при его возникновении и развитии не удается никакими средствами.

Срок проведения такой прививки составляет всего 10 суток после укуса, поэтому лучше всего обращаться к врачу сразу же, не затягивая времени.

Нередко можно услышать возражения, особенно от хозяев укусившей собаки, по поводу того, что эта мера будет излишней, ведь их животное ничем не болеет. Такая позиция является ошибочной.

Быть уверенным в том, что у собаки нет бешенства можно лишь тогда, если у животного был произведен забор крови для исследования и его результат оказался отрицательным . Но такой анализ требует времени, а оно очень ценно. Поэтому прививка является совсем не лишней мерой, также как и введение вакцины для профилактики появления возможного столбняка, особенно в том случае, если она по какой-либо причине не была проведена в плановом порядке.

После укуса собаки опухла рука, что нужно делать в данной ситуации и чем лечить укус – нападение собаки это ситуация, от которой никто не застрахован. Если после нападения конечность опухла, болит, это может быть признаком заражения. Каждый человек должен знать, какие меры экстренной помощи необходимо предпринять, чтобы защитить себя и близких людей от тяжелых последствий, многие из которых могут привести к летальному исходу.

Тяжесть клинического случая зависит от множества факторов, в особенности от размера животного и от степени его агрессивности. Наиболее тяжелые травмы те, что нанесены бойцовскими породами – овчарками, питбулями, бультерьерами. Виды укусов:

    колотые (поверхностные) – нарушение целостности кожи, разрывы тканей, обширное опухание. Такую травму считают наиболее легкой, при оказании потерпевшему первой помощи, и отсутствии осложнений, заживление проходит быстро;


рваные – разрывы мягких тканей, суставов, повреждение кровеносных сосудов. При такой травме существуют высокие риски осложнений, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Наиболее распространенные места укусов у взрослого человека – кисти рук, предплечья, лодыжки. У детей – голова, лицо и шея. Травмы шеи являются наиболее опасными, так как там проходит сонная артерия и ее повреждение приводит к обильной кровопотере с летальным исходом.

Влияние на последствия укуса оказывает состояние здоровья животного. После укуса собаки, если она была заражена инфекциями, или в ее слюне содержались болезнетворные бактерии, существует высокий риск инфицирования человека.

Если после нападения у человека опухает поврежденная часть тела, это признак, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если опух один палец, в ткань которого попали патогенные микроорганизмы, это может привести к тому, что инфекция разнесется по всему организму, и тогда вероятность летального исхода значительно увеличивается.

Менее опасными считаются укусы, которые пришлись на участки тела, закрытые одеждой, без глубокого повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Опухание в таких случаях возникает редко. Опасными являются последствия после колотого укуса собаки, когда повреждаются кровеносные сосуды, открывается кровотечение, образуется опухоль. Если есть открытая рана, вероятность инфицирования очень высока, и кроме оказания первичной помощи, требуется проведение комплексного лечения.

На инфицирование человека указывают такие симптомы, как непрекращающееся кровотечение, увеличенные лимфоузлы, признаки общего отравления и приступы неврологического расстройства, отек. У пациента возникает тошнота и рвота, повышается температура тела. Особенно опасны такие симптомы, как опухание мягких тканей, появление на коже сыпи, лихорадочное состояние у пострадавшего человека. Если опухает место укуса, это говорит о заражении болезнетворными бактериями.

Если есть подозрение, что попала инфекция срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Многие заболевания, передающиеся через слюну, что попадает в открытую рану, являются смертельно опасными.

У потерпевших людей часто регистрируется бешенство. Это тяжелейшее инфекционное заболевание. Бактерии содержатся в слюне зараженного животного, и если слюна попадает на открытую рану, вероятность того, что произойдет инфицирование человека, приближается к 100%. Без оказания срочной медицинской помощи при заражении человек умирает.

Интенсивность симптомов болезни увеличивается постепенно. Первым признаком заболевания является болезненное опухание тканей. Через 1-2 недели после заражения проявляются такие симптомы, как повышение температуры тела, опухание мягких тканей, сильные головные боли, общая слабость, опухание увеличивается. Присутствуют признаки отравления, случается приступ расстройства центральной нервной системы, ломота в суставах после укуса, а сильный стресс усугубляет состояние. При заражении бешенством человек становится агрессивным, нервным и чрезмерно раздражительным, у него пропадает аппетит, появляется бессонница. Опухлость на коже увеличивается, становится горячей и болезненной.

Лечение при укусе собаки заключается во введении специальной вакцины от бешенства. Дополнительно проводится комплексная симптоматическая терапия для восстановления нарушенных функций организма.

После укуса собаки может случиться заражение столбняком. Болезнь столь же опасна, как и бешенство. Симптоматика развития столбняка развивается постепенно, длительность инкубационного периода от 1 недели до месяца.

Заражение кишечной палочкой через слюну инфицированного животного сопровождается опуханием кожи на месте укуса, появляется тянущая боль, возникают мышечные судороги. Если медицинская помощь не буде оказана на ранних стадиях, интенсивность признаков увеличивается.

Сначала кожа опухает, краснеет. Место опухания становится болезненным. Появляются спазмы мимических и жевательных мышц. Человек не может глотать пищу, судороги усиливаются. Возможные последствия столбняка: разрыв мышечных волокон, переломы позвоночного столба, остановка сердца.

Экстренная помощь при укусе заключается в правильной обработке раны и купировании опухлости. Ее необходимо промыть антисептиком, например, перекись водорода, йод, Бетадин, Хлоргексидин. Обработать рану или опухшее место можно и раствором зеленки. Умеренное кровотечение останавливать не нужно, с кровью вытекут болезнетворные бактерии, что попали в рану. После нападения собаки что делать, если кровотечение обильное – необходимо на поврежденную конечность наложить жгут и зафиксировать ее в возвышенном положении. После обработки раны накладывается стерильная повязка.

Если травма сопровождается опухолью, как снять отек после укуса? Для этого накладывается холодный компресс. Запрещено туго бинтовать, закладывать в рану вату, или бинт. Сразу после укуса, если напало бродячее животное, и есть вероятность того, что оно инфицирована бешенством, или столбняком, необходимо обработать рану раствором воды и хозяйственного мыла. После оказания первичной помощи нужно немедленно обратиться в травмпункт. Лечение после укуса собаки комплексное.

В больнице проводится медицинская обработка раны, купируется опухание на коже. Чтобы определить глубину травмы, нужно сделать узи, у потерпевшего берется кровь и мазок с места укуса для проведения лабораторных исследований. Если пес покусал но ранение не глубокое и опухание незначительное, пациент может проводить лечение в домашних условиях, которое включает медикаментозную терапию и народные методы. Чем лечить рану дома – используются примочки из отвара трав и растений, что обладают успокаивающим и антисептическим эффектом, снимают опухлость – ромашка, зверобой, кора дуба.

Чем лечить пациента при инфицировании бешенством – вводится антирабическая вакцина. Всего ставится 6 уколов в плечо. При инфицировании кишечной палочкой лечение проводится прививкой от столбняка. Сразу после того, как медсестра сделала укол от бешенства, или столбняка, вводится вакцина иммуноглобулина.

Если нет заражения, симптоматика невыраженная, опухание конечности небольшое, назначается прием антибиотиков – Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав, Линкомицин. Подбираются антибиотики индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры. Длительность антибактериальной терапии – 1 неделя.

После укуса собаки предотвратить опухание мягких тканей или развитие тяжелых, нередко летальных последствий, можно только путем немедленного обращения в медицинское учреждение. Если есть возможность, необходимо установить наблюдение над напавшим животным, чтобы по его поведению понять, заражен ли пес бешенством. Вакцина от бешенства не ставится в тех случаях, когда напала домашняя собака, а у хозяина есть на животное прививочные карты, свидетельствующие о недавно проведенной вакцинации.

источник