Левомеколь при бартолините при беременности

Женский организм проявляет особую чувствительность к различным заболеваниям при беременности. Бартолинит не является исключением. Это заболевание несет в себе угрозу как для будущей матери, так и для плода внутри утробы.

Бартолиновые железы — это парные органы, которые располагаются в преддверии влагалища. Основное их предназначение заключается в выработке естественной смазки. Она предупреждает повреждения во время интимного акта. Подобные выделения появляются как при механическом воздействии, так и при половом возбуждении.

Бартолинит — это заболевание воспалительного характера. Характеризуется оно образованием гнойного абсцесса в одной из желез. С течением времени он набухает, провоцируя болевой синдром. Патогенная микрофлора проникает в ткани слизистых через микроскопические повреждения, вызывая инфицирование органа.

В период беременности женщину тревожит не столько воспаление и сопровождающий его дискомфорт, сколько гнойное содержимое образования. Первоначально оно скапливается в абсцессе или кисте, но достаточно быстро патогенная микрофлора выходит за пределы очага.

Попадая в кровь, инфекция угрожает развитию плода. На ранних сроках бартолинит может привести к самопроизвольному выкидышу или замиранию. Развитие острого воспалительного процесса за 1-2 недели до родов угрожает инфицированием ребенка при прохождении его по родовым путям. Как следствие, после появления на свет у малыша может быть диагностирован конъюнктивит, поражение пупочного кольца, пневмония. В особо серьезных случаях возникает менингит.

Бартолинит при беременности оказывает свое влияние и на организм будущей матери. Развивающийся абсцесс помимо сильной боли вызывает внешнее изменение половых губ. Кроме того, в процессе родоразрешения возникают трудности. Воспаление препятствует естественному процессу, ставит под угрозу жизнь ребенка.

Бартолинит поражает в период после полового созревания. В детском и юношеском возрасте заболевание исключено, поскольку железы еще не являются достаточно сформированным органом.

Воспаление происходит на фоне проникновения в организм следующих бактерий: стрептококки, гонококки, стафилококки, хламидии и пр. Происходит это при половом контакте или бытовым путем.

Спровоцировать развитие инфекционного процесса во время беременности могут следующие факторы:

частое переохлаждение организма;
использование некачественного или слишком тесного белья;
патологии инфекционной природы;
ослабление иммунитета;
длительный прием антибиотиков;
несоблюдение правил личной гигиены;
заболевания, передающиеся половым путем.

Согласно отзывам, бартолинит при беременности может иметь благоприятный исход при условии своевременно начатой терапии.

Заболевание имеет 3 формы течения: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет определенную клиническую картину. Однако общими для всех форм являются следующие симптомы:

появление припухлостей на половых органах;
повышение температуры;
ломота в теле;
покраснение оснований больших половых губ;
выделение гнойного секрета при надавливании на припухлость;
болезненный дискомфорт во время полового акта.

Прогрессирование заболевания только осложняет состояние беременной. В месте нарыва возникает пульсация, а температура стабильно сохраняется на отметке в 39-40 градусов. Половые губы приобретают ярко-красный оттенок, увеличиваются паховые лимфоузлы. При пальпации отмечается их уплотнение. Воздействие на место припухлости сопровождается выраженным болевым синдромом.

Иногда бартолинит при беременности протекает бессимптомно. Женщина может не замечать изменений на половых органах до тех пор, пока не случится вторичное инфицирование. Для него характерно ухудшение общего самочувствия, слабость и упадок сил.

Для диагностики заболевания достаточно осмотра на гинекологическом кресле. Однако для подтверждения окончательного диагноза требуется проведение комплексного обследования, которое включает в себя:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на ВИЧ, сифилис и иные инфекции, передающиеся половым путем;
мазок из влагалища, с шейки матки и пораженной бартолиновой железы;
бакпосев на флору для определения чувствительности к антибиотикам;
исследование ПЦР для выявления венерических недугов.

По результатам диагностики врач подбирает терапию.

В большинстве случаев пациентки слишком поздно обращаются за помощью к гинекологу и только при появлении выраженного дискомфорта, боли в месте поражения. Однако во время беременности бартолинит диагностируется преимущественно на ранних сроках, поскольку женщины часто посещают врача.

Основу терапии составляют антибактериальные препараты. Их назначают даже беременным женщинам. В настоящее время существует широкий спектр антибиотиков, которые не вредят внутриутробному развитию плода. Главным условием при этом является правильная дозировка.

Также гинекологи рекомендуют на весь период терапии придерживаться постельного режима. При необходимости могут быть назначены лекарственные средства для местного применения. В особо серьезных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение бартолинита во время беременности подразумевает применение лекарственных препаратов из разных групп.

Дезинфекция пораженной области осуществляется с помощью «Хлоргексидина» или «Мирамистина». Для снятия воспаления обычно используют ихтиоловую мазь и «Левомеколь» в паре. Если патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, назначают анальгетики. При беременности разрешен прием «Но-Шпы». В случае хронического течения желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища («Ацилакт», «Лактонорм») и иммуномодуляторы.

Бартолинит — это инфекционная болезнь. Поэтому без лечения антибактериальными средствами не обойтись. Предварительно рекомендуется пройти тест на чувствительность патогенной флоры к лекарствам данной группы. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие препараты: «Азитромицин», «Офлоксацин», «Цефтриаксон». Стандартный курс лечения составляет не менее недели.

Когда бартолинит при беременности сопровождается появлением абсцесса, рекомендуется хирургическое лечение. Возможны два варианта вмешательства:

экстирпация бартолиновой железы;
марсупиализация.

Под марсупализацией понимается процедура, в ходе которой врач выполняет надрез воспаления и удаление его содержимого. После обязательно проводится дезинфекция пораженной области, установка дренажной трубки для выведения гнойного секрета. Ее убирают через несколько дней.

Удаление бартолиновой железы — это радикальный метод лечения. Процедура выполняется под анестезией. Сначала врач делает разрез изнутри, затем удаляет железу. На финальном этапе накладываются швы. К подобному методу лечения прибегают в исключительных случаях.

Применение рецептов народных лекарей при бартолините у женщин при беременности позволяет купировать симптоматику. Однако такое лечение необходимо использовать только после консультации с гинекологом. Его нельзя считать основным методом борьбы с недугом. Ниже перечислены наиболее эффективные рецепты:

Ванночки на основе лекарственных трав. С этой целью используют кору дуба, зверобой, календулу и ромашку. Лекарственные растения хорошо снимают воспаление, оказывают противомикробный эффект.
Солевые компрессы. В теплой воде необходимо развести небольшое количество пищевой соли. Марлевую повязку следует смочить в растворе, отжать и приложить к пораженному месту.

Если после использования перечисленных рецептов состояние ухудшилось, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

На фото бартолинит (при беременности протекает процесс или нет — не суть важно) выглядит достаточно неприятно. Чтобы избежать его появления, важно придерживаться следующих правил профилактики:

ежедневно принимать душ;
носить только качественное нижнее белье, выполненное из натуральных материалов и не стесняющее движения;
во время полового акта использовать барьерные средства контрацепции;
правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
регулярно посещать гинеколога.

При своевременном обращении к врачу бартолинит хорошо поддается лечению. При этом вред, наносимый ребенку в утробе, минимален. Будущая мама должна настроить себя на положительный исход терапии и четко следовать рекомендациям врача.

источник

Во время беременности женщине нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму, бережно относиться к здоровью. Очень часто в течение беременности возникают простуды, обостряются хронические заболевания.

Будущая мамочка должна особенно серьезно подходить к вопросу личной гигиены, так как во время беременности иммунитет снижается и риск инфекции повышается. Каждое перенесенное заболевание может стоит жизни или здоровья будущего ребенка.

Воспалением называют процесс, характеризующийся покраснением, припухлостью, повышением температуры.

В медицине принято, что все термины, которыми названы воспаления различных органов оканчиваются на «ит»: бронхит, кольпит, эндометрит, бартолинит.

Различают острые и хронические воспаления. Острые – носят внезапный характер, а хронические – вяло-затяжной. Если своевременно не лечить острые инфекции, то они с течением времени перейдут в хронический процесс.

Эти парные железы находятся у входа во влагалище. Заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста от 20 до 30 лет.

В нормальном своем состоянии бартолиновы железы имеют овальную форму и имеют размеры около 1,5 см. Чаще всего встречается одностороннее воспаление, реже – двустороннее (при гонорее).

Бартолиновы железы отвечают за выделение слизи и поддержании влажной среды в преддверии влагалища. Они же выделяют секрет при половом возбуждении.

Киста бартолиновой железы и бартолинит. Популярный доктор

Чаще всего заболевание возникает при половых инфекциях: трихомониазе, гонорее, хламидиозе, однако обитатели нормальной флоры влагалища тоже могут стать возбудителями (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, дрожжевые грибки кандида).

Если в организме женщины есть другие воспалительные процессы, например, пиелонефрит или гайморит, то риск возникновения бартолинита увеличивается.

Также воспаление бартолиевой железы может быть спровоцировано:

пренебрежением личной гигиеной;

наличием большого числа половых партнеров;

ношением тесного нижнего белья;

несоблюдением рекомендаций врача после перенесенных операций в мочеполовой сфере, после травмирования половых органов, переохлаждения, недостатка витаминов;

а также понижением местного иммунитета, что характерно для женщин в период беременности.

Инфекция, попавшая в железу через выводной проток, вызывает ее воспаление.

При возникновении острой формы болезни обычно повышается температура, пациентке трудно ходить, так как она испытывает сильную боль и жжение в области промежности, общую слабость, может заметить несимметричную опухоль половых органов.

Если заболевание носит хроническое течение, то припухлость может отсутствовать, как и болевые ощущения. Передвижение и половые контакты могут доставлять неудобства и слабые болевые ощущения.

При закупорке выводного протока бартолиновой железы, секрет не может выделяться наружу и накапливается внутри в виде гноя. Тогда происходит абсцесс. Опухоль может достигать размеров куриного яйца.

Врач-гинеколог выявляет заболевание при осмотре наружных половых органов, а природу инфицирования – с помощью урогенитального мазка или других лабораторных исследований.

Бартолинит во время беременности может нанести вред будущему ребенку. К плоду могут проникнуть инфекции, которые вызвали воспаление.

При долгом течении болезни и нагноении воспаление может вскрыться самопроизвольно, что и подвергнет риску здоровье малыша. Он может заразиться через кровь или внутри утробы матери.

Опасным для жизни плода считают заражение, которое произошло на раннем сроке до 12 недель.

Инфекции, такие как гонококк или трихомонада, могут проникнуть через кровь к плаценте, затем к пуповине и достигнуть околоплодных вод. А там уже напрямую открыт доступ к будущему ребенку. На этом сроке возможно самопроизвольное прерывание беременности.

На более позднем сроке у малыша могут наблюдаться нарушения в развитии, патологии, инфицирование глаз или выделительной системы.

Несвоевременная явка или самостоятельное лечение могут стоить жизни ребенка и матери. Вскрывать гнойное образование самим в домашних условиях категорически запрещено.

Лечение бартолинита у беременных происходит постепенно, так как проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Пациентку излечивают с помощью ряда антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые не вредят будущему ребенку.

Местное лечение больного органа производят с помощью обработки антибактериальными мазями типа: Левомеколь, Ихтиоловой мазью или обрабатывают растворами Мирамистина и Хлоргексидина.

Лечение абсцесса и кисты производит хирург операционным путем с помощью надреза. Если железа полностью заражена или при повторном заболевании, то ее удаляют.

Во время лечения нужно соблюдать постельный режим и тщательную гигиену половых органов. После проведения хирургической операции исключаются половые контакты в течение двух недель во избежание инфицирования партнера или нагноения раны.

При осложненном венерическими инфекциями бартолините на раннем сроке беременности вопрос о ее продолжении или прерывании рассматривает врач. Все зависит от тяжести заболевания.

Для того, чтобы избежать этого недуга, нужно перед планированием беременности сдать все необходимые анализы, вылечить инфекции.

Во время беременности следовать неукоснительно рекомендациям врача акушера-гинеколога, следить за чистотой своего тела и следовать здоровому образу жизни.

Заболевание может происходить повторно, пока канал, через который выводится секрет, не достигнет нужных размеров. Если слизь будет продолжать скапливаться внутри железы, то рецидивов не избежать.

При обнаружении признаков заболевания во время беременности своевременный поход к врачу и ранняя терапия помогут будущей мамочке выносить и родить здорового ребенка.

Бартолинит – это серьезное заболевание, особенно во время беременности. Не стоит относится к нему легкомысленно и пытаться лечить болезнь дома с помощью народных методов, а тем более самостоятельно вскрывать гнойные образования.

Чтобы избежать заражения нужно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых связей, своевременно лечить инфекции и воспаления других органов.

источник

На будущую мать приходится нагрузка по обеспечению питательными веществами растущего внутри нее организма. Любая инфекция способна подорвать здоровье не только женщины, но и ее ребенка. Особую опасность несут болезни половой системы, например, бартолинит при беременности чреват выкидышем или аномалиями развития плода.

Возбудителями бартолинита могут стать стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Закупорка бартолиновой железы приводит к гнойному процессу.

Бартолинит не мешает зачатию, поэтому часто выявляется при постановке беременной на учет к гинекологу. В острой фазе интимный контакт бывает болезненным, женщина сама замечает патологию и обращается за помощью к гинекологу.

На иммунный статус беременной влияет хроническая форма бартолинита, поэтому при выявлении очага инфекции приступают к лечению.

Если воспаление бартолиновых желез было выявлено в первом триместре, женщину госпитализируют для проведения лечения в условиях стационара. На ранних сроках инфекционное воспаление чревато выкидышем, поэтому важно провести своевременную ликвидацию патологического процесса.

Если бартолинит диагностирован в третьем триместре, женщину также госпитализируют для стационарной терапии и выбора тактики родовспоможения.

На ранней стадии заболевания помогают справиться с воспалительным процессом антимикробные свечи и местные аппликации, примочки, ванночки.

Для ванночек и подмываний можно использовать отвары трав: календулы, ромашки и коры дуба. Слабый раствор марганца или соли также подходит для местной обработки.

Из аптечных средств гинекологи назначают:

Свечи Полижинакс, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами. Суппозитории безопасны для плода, поэтому волноваться по поводу их применения не следует. Во влагалище вводят по 1 свече непосредственно перед сном.
Мазь Левомеколь используется местно. На болезненный участок наносится мазь и фиксируется с помощью ватно-марлевого тампона и лейкопластыря. Использование Левомеколя чередуют с мазью Вишневского. Для этих же целей подойдет и ихтиоловая мазь.

Самостоятельное использование антибиотиков опасно во время беременности. В острой фазе, когда появляются симптомы интоксикации (высокая температура, гнойные выделения), врачи назначают антибактериальные препараты. Дозу и название медикамента подбирает ведущий женщину специалист. Назначают одно из следующих средств:

Амоксиклав;
Аугментин;
Цефексим;
Цефтриаксон;
Азитромицин.

Дополняют антибиотикотерапию использованием местных средств. Тщательная наружная обработка воспаленного участка антисептическими растворами позволяет добиться скорейшего выздоровления.

При тяжелом течении болезни, сильной интоксикации врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Для беременных разработаны специальные местные анестетики, безопасные для будущего младенца. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вскрывает абсцесс, тщательно промывает образовавшуюся полость антисептическим раствором.

Затем устанавливается катетер — тонкая трубка с шариком-наконечником. Чтобы предотвратить его выпадение из полости, шар заполняют воздухом. Установка катетера позволяет избежать зарастания железы и повторного воспаления в ней. Через несколько недель трубку удаляют.

Хирургическое лечение сопровождается приемом антибиотиков. Это необходимо для профилактики бактериального заражения.

Воспалительный процесс подрывает женское здоровье. Двойная нагрузка на организм, вызванная беременностью, и интоксикация при бартолините способны спровоцировать резкий упадок сил у женщины и открыть ворота для других заболеваний половых органов.

Для плода угрозу несет любая стадия бартолинита. До 22 недель формируются все жизненно-важные органы и системы ребенка. Инфекция, попавшая через плацентарный кровоток, способна привести к гибели младенца. Замерший плод, выкидыш, преждевременные роды — все это может стать следствием воспалительного процесса в бартолиновой железе женщины.

В процессе схваток воспаленный участок железы лопается, при этом гной вытекает наружу. Ребенок, продвигаясь по родовым путям, подвергается инфицированию. Патогенные микроорганизмы поражают органы слуха, зрения, дыхания, а также пупочное кольцо, пробираясь через него в брюшину.

Читайте также: На рану левомеколь с чем

Инна, 27 лет, г. Армавир:

Появилась боль и отечность в области половых губ. Решила сходить к врачу, ведь для беременных опасно любое заболевание. После осмотра диагностировали бартолинит. Так как воспаление только начиналось, порекомендовали ванночки с солью и тщательный туалет наружных половых губ слабым раствором марганцовки. Через несколько дней отечность исчезла.

Валерия, 21 год, г. Ижевск:

Беременность протекала нормально, через месяц должна была рожать. В один прекрасный день почувствовала боль в области гениталий. Пошла к своему гинекологу, он сказал, что это бартолинит и если немедленно не приступить к лечению, то во время родов возможно инфицирование ребенка. Доктор назначил курс антибиотиков и порекомендовал прикладывать мазь Левомеколь. Через несколько дней абсцесс прорвался, в больнице сделали промывание раны. Существовал риск заражения ребенка во время родов. По показаниям было решено провести кесарево сечение.

источник

Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты. Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций. Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:

через мочеиспускательный канал;
через влагалище.

Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:

стафилококк;
кишечная палочка;
трихомонады;
гонококки.

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:

переохлаждение организма;
плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз;
дисбактериоз;
воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.

Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).

Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.

В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.

Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.

Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно — возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:

припухшие малые половые губы;
в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.

Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.

Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:

половая губа отекает с одной стороны;
исчезает симметричность половой щели;
при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.

Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:

ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
бактериальный посев;
кольпоскопия маточной шейки.

Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.

Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:

опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.

В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.

Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).

источник

Назначение любого лекарственного средства во время беременности требует особого внимательного отношения. Даже препараты для наружного применения, на первый взгляд не оказывающие особого влияния на организм, должны быть назначены только врачом. Левомеколь при беременности не является исключением.

Эта мазь — старое проверенное средство, которое несмотря на появление большого количества аналогов, до сих пор широко используется в лечении патологических процессов, осложненных нагноением. Чтобы выяснить, насколько безопасен Левомеколь во время беременности, необходимо ознакомиться с механизмом действия .

Препарат выпускается в форме мази на водной основе. Левомеколь – это комбинированное лекарство, предназначенное только для наружного применения.

Противомикробный и противовоспалительный эффекты обусловлены действующими компонентами мази:

Левомицетин(первый по значимости компонент). Международное название – хлорамфеникол. Вещество является антибиотиком широкого спектра действия и оказывает бактериостатическое влияние на инфекционного возбудителя. Нарушая белково-синтетический процесс в микроорганизмах, он провоцирует остановку их роста и размножения. Попавший в общий кровоток Левомицетин способен проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая токсическое влияние на развивающийся плод. Однако применение Левомеколя при беременности безопасно — за счет того, что мазь применяется местно, отрицательного воздействия наблюдаться не будет.
Метилурацил. В первую очередь обладает выраженным иммуностимулирующим действием. Ускоряет процесс тканевой регенерации в участках повреждения за счет стимуляции пролиферации (размножения) собственных клеток. Наличие в мази метилурацила не делает Левомеколь на ранних сроках беременности опасным.
Этиленгликоль. Служит основой для мази, стабилизируя смесь из 1-х двух действующих веществ. Не вызывает вопросов о том, можно ли ожидать от него опасных нежелательных эффектов, так как не относится к активным компонентам.

Инструкция по применению указывает, что воздействие Левомеколя на организм беременной не имеет отличительных особенностей. Вынашиваемый плод также не попадает под влияние препарата за счет местного применения. Можно ли при беременности Левомеколь? Для получения достоверного ответа необходимо полностью изучить описание препарата.

Левомеколь – это мазь дерматологического назначения. Она применяется в лечении поражений кожи, осложненных гнойной инфекцией.

Трофические язвы. Препарат подходит для людей, страдающих синдромом диабетической стопы — формирование ран и кожных дефектов на нижних конечностях вследствие выраженного нарушения углеводного обмена.
Фурункулез. Заболевание часто возникает во время вынашивания плода, поэтому Левомеколь в период беременности пользуется спросом.
Гнойные раны и раны со смешанной патогенной микрофлорой. Содержащийся в мази хлорамфеникол помогает успешно бороться с имеющейся бактериальной инфекцией.
Пролежни. Мазь используется для обработки пораженных участков тела у лежачих больных.
Ожоги. Препарат эффективен при ожогах высокой степени, предупреждает инфицирование и ускорят заживление. Если получена травма и необходимо нанести на нее Левомеколь при беременности, инструкция не заменит осмотр хирургом. Врач окажет помощь и при необходимости объяснит, как правильно обрабатывать рану самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
Ряд дерматологических гнойно-воспалительных патологий. Подходит при мелких точечных воспалениях.
Инфицированные раны. Левомицетин эффективен против большого числа возбудителей.
Порезы. Возможно использовать мазь как для поверхностных ран, так и глубоких.
Мозоли. Ускоряет регенерацию кожи при их вскрытии.
Послеоперационные швы. Левомеколь служит дополнительным стимулятором заживления, помогает в предупреждении инфицирования.

Препарат противопоказан при наличии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам мази. Если Левомеколь используется при беременности, инструкция по применению ни за что не должна быть проигнорирована.

Некоторые женщины задаются вопросом: безопасен ли Левомеколь в период беременности? Сомнения обусловлены наличием в составе препарата хлорамфеникола. Левомицетин, попавший в кровоток и преодолевший гематоплацентарный барьер, обладает тератогенным (вызывающим формирование пороков развития) и токсическим действием на плод. Прием хлорамфеникола во время беременности чреват возникновением смертельно опасного «серого» синдрома – осаждения антибиотика в тканях новорожденного, сопровождаемого патологическим изменением цвета кожных покровов и органной недостаточностью.

Однако использование Левомеколя безопасно. При наружном применении действующие компоненты мази не попадают в общее кровеносное русло либо обнаруживаются в нем только в следовом количестве, не обладающем отрицательным эффектом. Не стоит бояться применять Левомеколь — противопоказания при беременности идентичны стандартному списку. Нет достоверно зафиксированных фактов, свидетельствующих об отрицательном системном влиянии на организм женщины, вынашивающей будущего ребенка.

В некоторых случаях препарат входит в местное лечение воспаления носовых пазух. Прежде чем применять Левомеколь при гайморите при беременности, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Это же правило касается лечения отита и наружного геморроя. Применение препарата при данных заболеваниях не всегда целесообразно. Бесконтрольное нанесение мази с антибиотиком способно привести к нежелательным последствиям, касающимся состояния кожи и слизистых оболочек.

Использование препаратов в начале беременности повышает риск нарушения закладки органов плода вне зависимости от вида лекарства. Однако если доктор назначил Левомеколь при беременности, 1 триместр не служит веской причиной для отказа от медицинских рекомендаций. Количество хлорамфеникола, поступающего с мазью, недостаточно, чтобы спровоцировать аборт или запустить формирование аномалий развития. Опасность будет больше крыться в возможном появлении нежелательной кожной реакции на применение Левомеколя, если он наносится в 1-й раз.

Левомеколь безопасен вне зависимости от того, какой по счету протекает триместр. На позднем сроке препарат также не оказывает отрицательного влияния на женщину и плод. Второй и третий триместры чреваты возникновением варикозного расширения вен прямой кишки за счет увеличения массы и объема плода. Иногда с целью профилактики инфицирования воспаленного участка Левомеколь используется при геморрое, но при беременности назначить его может только врач.

Правила, которым необходимо следовать при применении Левомеколя:

Препарат можно наносить только наружно, намеренное или случайное его проглатывание даже 1 раз будет опасно для развивающегося плода.
Кратность обработки раневой поверхности составляет примерно 3-4 в сутки.
Длительность лечения определяется врачом (как правило, 7-10 дней) и продолжается до исчезновения признаков нагноения.
Использовать препарат дольше рекомендуемого срока недопустимо.
Обработка глубоких, полостных ран осуществляется с помощью тампонирования стерильным перевязочным материалом, смазанным препаратом.

Если воспалилось наружное ухо, и процесс осложнился нагноением, можно скрутить жгут из марли и пропитать его мазью. Полученную конструкцию неглубоко поместить в слуховой проход. Следует с осторожностью помещать Левомеколь в ухо при беременности: 1 триместр и последующие не должны сопровождаться лишним травматизмом.

Изготавливаются аналогичные жгуты, как в 1 варианте применения. Препарат используется при обнаружении гнойных корочек, слизи в носовых ходах. Перед применением желательно сделать промывание минеральным раствором. Вставлять жгуты с мазью Левомеколь в нос при беременности можно только по рекомендации ЛОР-врача. Подробнее о лечении гайморита в период гестации →

Мазь используется при обострении хронической формы заболевания. С целью профилактики инфекции и ускорения заживления Левомеколь в небольшом количестве наносят на область анального отверстия. Если беспокоят трещины прямой кишки, то препарат на время вводится с помощью тампона. Прежде чем применять Левомеколь при геморрое при беременности, стоит обратиться к проктологу.

Левомеколь в период гестации может быть назначен с целью лечения вагиноза (инфекционное поражение влагалища без признаков острого процесса) и бартолинита (воспаление специфической железы, расположенной в области преддверия влагалища). Перед применением мазь наносится на тампон. Лечение занимает от 7 до 14 дней. Индивидуальная длительность курса определяется гинекологом.

Левомеколь – мазь, которая имеет несколько препаратов-синонимов. Эти лекарственные средства идентичны по своему составу и механизму действия. Отличия будут заключаться только в названиях и компаниях-производителях. Если в аптеке не нашелся Левомеколь, мазь при беременности можно купить другую.

Когда по какой-то из причин к Левомеколю обнаружены противопоказания, его можно заменить на один из многочисленных аналогов. Речь идет о препаратах, обладающих тем же механизмом действия. При этом компонентный состав будет несколько различаться.

Рассматриваемую мазь при беременности можно заменить следующими аналогами:

Левосин. Включает в себя хлорамфеникол и метилурацил. Состав дополнен еще одним бактериостатическим антибиотиком и местным анестетиком. Используется в 1-й фазе раневого процесса, сопровождаемой гнойно-некротическими изменениями в участке повреждения.
Протэгентин. Содержит в своем составе антибиотики гентамицин и эритромицин. Применяется при беременности так же, как и Левомеколь, – наружно.
Стрептонитол. Комбинированный препарат. Сочетание аминитрозола и сульфаниламида безопасно во время вынашивания только при наружном применении. Можно ли применять мазь, определяет врач.

Несмотря на то, что Левомеколь – препарат наружный, пользоваться им можно только при наличии показаний. Наносить мазь только по причине того, что «заболело ушко», далеко не всегда верно и безопасно. Наличие патологии, осложненной нагноением, требует обязательно осмотра врачом. Особенно это касается женщин, находящихся на ранних сроках беременности.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Если вы читаете этот пост, значит Вас тоже замучил этот бартолинит.

1)Первый раз у меня обнаружилась шишка в 2011году. В апреле.Я тогда и знать не знала, что есть эти железы и вообще, что такое бартолинит. На прием к гинекологу пошла с жалобами на дискомфорт при половом акте. Она прописала мне париться над ромашкой и еще какие то антибиотики. Через месяц, я уже не могла сидеть на этом яйце. Температуры не было. Пошла на прием после работы. Мне сразу дали направление на вскрытие. Вечером уехала в больницу. Через 5 минут вскрыли под местным наркозом. Я даже не поняла что произошло. Больно конечно. Но когда ты ничего е знаешь об этом, как то все проще переносится. Потом конечно перевязки-отдельная тема, поймут те, кто прошел. Лежала в больнице 5 дней. На третий день нас собрали на лекцию об этой болячке-так сказать «просветить неучей»- что это за бяка и как избежать повторения. Нас было пятеро с бартолинитом. Четверо впервые и одна девочка третий раз. Все кто впервые, сидели и удивлялись, как повторение? Да нет. С нами точно не будет. Мы были рады, что бяку вскрыли и сейчас все хорошо. И только та девочка сидела грустная, не веря врачу, что повторов можно избежать. Да, кстати, тогда у меня было с левой стороны.

Что посоветовал врач после выписки: в течении 2 недель обрабатывать рану- раскрывать стенки ранки заливать туда перепись водорода ( прям полоскать) и следом прикладывать на рану бинт с левомеколем. Утром и вечером. Основная цель: чтоб слизистая ранки не слипалась. Тогда точно успеет сформироваться канал для выхода железы. 5 дней перевязок-в больнице не достаточно. Я делала все исправно! Советую не игнорировать. ( далее нигде я этого не услышала)

2) Ноябрь 2011 года. Такая же шишка, но уже с правой стороны. Паника. Застудила ноги. Банально. Попала на прием в гинекологу платно, в другом городе. Порекомендовала прикладывать на ночь мазь Вишневского и Свечи Галавит в задний проход на ночь. Ну и постельный режим. Без походов по улице. Девочки! Просто супер: помогло! Через 5 дней я и забыла, что она у меня была. Свечи Галавит-повышают иммунитет, их и для профилактики можно использовать. Может кому-то поможет это средство! Я тогда была очень благодарна врачу.

3)декабрь 2012. Шишка справа. Температура. 38,8. Созрела одним днем. Я еще простывшая была. Сказали вскрывать безапелляционно. Ночью вскрыли. Под общим наркозом. Опять 6 дней в больнице. Пока отношусь спокойно. Второй раз вскрытие. Перевязки. Советов от гинеколога нет. Выписываюсь-дома ничего не обрабатываю(врач то не сказал, а случай прошлый смыло из памяти). Ну как любой оптимист не ожидала повтора.

4) август 2013г. В пятницу я узнаю, что беременна:) мы полны радости и счастья! Желанно! в выходные приглашены на др на дачу к друзьям. Погодка шепчет. Одета тепло, но ноги промерзли. Во вторник нащупала шишку справа. Хотела начать самолечение по схеме #2 выше. Прочитала, что при Б свечи Галавит нельзя. Пошла к гинекологу. Направила в стационар на вскрытие. У меня паника-я ж теперь не одна! 5 недель.Попала к врачу-черствому мужику. Ему все равно. Делает вид, что это просто бартолинит, про Б ни слова. На кресле привязывали ноги. Делают наркоз общий. Из за моей паники с первого раза не берет. Делают второй укол. Лечение назначают отличное от не беременных с этой проблемой.это меня чуть успокаивает. Восстановление было более болезненным, чем в прошлые разы. Долго кровило. В общем те же 6 дней в больнице-мне показались вечностью.

5) октябрь 2013г. Нам 14 недель. В душе нащупываю шишку опять справа. Паника. Вечером поднялась температура, но не сильно до 37. Прикладываю мазь Вишневского и Левомеколь. Стало легче. шишка чуть уменьшилась. На следующий день к гинекологу. Направляет в стационар на вскрытие! Опять! У меня шок и слезы! Второй раз с малышом… Наркоз. В голове столько картинок. Плюс неприятные воспоминания от вскрытия 2 месячной давности. Плачу. Решила продолжить самолечение мазью Вишневского. Чувствую себя ок. Шишка стала, чуть меньше, но пока не уходит. Если не пройдет-пойду на вскрытие. Чего ужасно не хочу.

Выводы: 1 раз слева-обрабатывала по совету врача после выписки. 4 раза справа-обработки после выписки не было 🙁 вот и решайте сами… Ну и свечи Галавит-может помогут, хоть кому то!

Вот такая моя история. Может у кого было при беременности- напишите, что помогло. И берегите себя, девочки! Одевайтесь тепло!

источник

При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию различных инфекций. Они не только наносят урон здоровью будущей матери, но и оказывают пагубное влияние на внутриутробное развитие плода.

Особенно опасны заболевания органов половой системы, к ним относится и воспаление желез, расположенных непосредственно у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности опасен, так как очаг воспалительного процесса локализован в непосредственной близости от матки и сосудов, питающих плаценту.

Бартолинит при беременности

Бартолиновые железы представляют собой парный орган, размером около 1,5 – 2 см. Их протоки открываются возле входа во влагалище, и именно через них инфекция попадает в орган.

Возбудителями патологии могут быть как распространенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, так и микроорганизмы, характерные для венерических болезней (трихомонады, хламидии, гонококки).

В процессе развития бартолинита у беременных женщин различают несколько стадий:

Каналикулит – поражение протока железы. Отмечается покраснение слизистой, боль, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, физической нагрузке, половом акте.
Ложный абсцесс – патологический процесс уже распространился в железу, но гноя пока нет.
Гнойный бартолинит при беременности характеризуется формированием полости, наполненной гноем. Железа увеличивается в размере и перекрывает влагалище. Ее фото в таком состоянии можно найти в интернете.
Хронический процесс является следствием разрыва либо самостоятельного вскрытия гнойного абсцесса. При несоблюдении определенных процедур в железе остается патогенная микрофлора, постоянно провоцирующая воспаление.

Следует отметить, что для ребенка опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках (до 20 – 22 недели) происходит формирование основных органов и систем плода. Попадание через кровоток плаценты инфекции может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках высок риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

Из-за схваток гнойный бартолинит у беременных разрывается с выделением большого количества гноя. Патогенная микрофлора может стать причиной поражения органов зрения, слуха и дыхания у ребенка. Страдает также пупочное кольцо – «входные ворота» для попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому важно начать лечить бартолинит при беременности как можно раньше.

При своевременном назначении противомикробных свечей и примочек процесс можно остановить на уровне протока железы. Для лечения применяют аппликации с Мирамистином, отваром ромашки.

Хорошим эффектом обладают местные ванночки с гипертоническим солевым раствором (из расчета 3 ст.л. на литр воды), марганцовкой (чайная ложка на 10 литров). Для подмываний применяют отвар из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба.

Также для лечения бартолинита у женщин назначают такие препараты, как:

Полижинакс – противомикробные, фунгицидные и противовоспалительные суппозитории, вполне безопасные для ребенка, применять их следует по 1 свече на ночь;
Левомеколь обладает выраженным антисептическим действием, используется в виде примочек на область воспаленной железы;
Мазь Вишневского и Ихтиол – препараты на растительной основе, способ применения такой же, что и у Левомеколя.

На многочисленных форумах рекомендую делать примочки из отвара зверобоя. Кроме того, можно самостоятельно приготовить мазь из этого растения. Траву следует измельчить, смешать с небольшим количеством натурального воска и барсучьего или бараньего жира. Наносить на железу, прикрывать сверху небольшим кусочком ткани либо марли и оставлять на 30 – 40 минут.

Необходимо подчеркнуть ,что бартолинит и беременность – опасное сочетание, так как большинство эффективных противомикробных препаратов токсичны для плода. Узнать о последствиях лечения тем или иным антибиотиком можно у врача.

Он же назначает конкретный препарат и дозировку. Обычно применяют Амоксиклав или Аугментин по 625 мг дважды в сутки.

Также безопасны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, и для лечения бартолинита у беременных женщин назначают:

Цефтриаксон в виде инъекций по 1 г 1 – 2 раза в день;
Цефексим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки.

При тяжелом течении воспаления бартолиновой железы у беременных применяют Сумамед (Азитромицин) по 0,5 г один раз в сутки. Однако врачи отмечают, что он токсичнее, чем пенициллины. Во время курса антибиотикотерапии также показаны препараты для местного применения. Наблюдение и лечение беременных с бартолинитом осуществляется только в условиях стационара.

При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода.

Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период.

В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.

Женские болезни. Воспаление бартолиновых железБартолинит: лечение в домашних условияхКиста бартолиновой железы и бартолинит

Он представляет собой небольшую тонкую трубочку с шариком на конце. Его наполняют воздухом для предупреждения выпадения из раны. Спустя несколько недель катетер удаляют. Для профилактики бактериальных осложнений назначают курс лечения антибиотиками (чаще применяют Амоксиклав).

Таким образом бартолинит можно преодолеть во время беременности, не нанося никакого вреда будущему ребенку. Однако стоит помнить о мерах профилактики. При подготовке к зачатию необходимо пройти всестороннее обследование и вылечить возможные инфекции. Также нужно обязательно соблюдать правила интимной гигиены, носить хлопчатобумажное белье, своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы.

В период вынашивания ребенка женский организм особенно подвержен возникновению разного рода инфекционных заболеваний. Одно из наиболее частых – это воспаление бартолиновой железы.

Бартолинит при беременности особо опасен тем, что воспалительный процесс находится в непосредственной близости к внутренним половым органам, к которым относится матка. При этом заболевании высок риск миграции инфекционных агентов по току крови.

При несвоевременно начатом лечении бартолинит сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией, что также негативно сказывается на организме матери и плода.

Основная проблема, приводящая к возникновению воспалительных заболеваний в период беременности, это снижение иммунной защиты женского организма. Это приводит к повышению риска проникновения патогенных микроорганизмов в различные органы.

Предрасполагающими факторами развития бартолинита являются:

Инфекции мочеполовых органов (вагинит, кандидоз, уретрит);
Недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
Наличие микротравм, расчесов, опрелостей в области наружных половых органов;
Ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов;
Переохлаждение;
Наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний других систем организма.

Все это может привести к тому, что бактерии проникают в полость бартолиновой железы гематогенно (через кровь) или контактно (через открытый проток). Там они размножаются и закупоривают выводное отверстие железы. При этом возникают главные симптомы бартолинита: отечность окружающих мягких тканей и сильная боль.

В процессе нагноения тканей бартолиновой железы патогенные микроорганизмы способны проникать в кровоток. Двигаясь по сосудам вверх, бактерии могут попадать в артерии плаценты, питающие организм будущего ребенка. Также инфекция может проникнуть внутрь околоплодного пузыря.

На разных сроках беременности эти процессы могут иметь следующие последствия:

Может произойти внутриутробное инфицирование плода, которое приводит к его гибели. Вследствие этого возникают такие состояния, как замершая (или неразвивающаяся) беременность или самопроизвольный выкидыш.

На поздних сроках беременности.

При проникновении инфекции в матку возникает повышенный риск преждевременного родоразрешения.

Воспаление бартолиновой железы, возникающее при беременности непосредственно перед родами, приводит к опасности заражения ребенка в процессе прохождения через родовые пути. У малыша оно может проявиться следующими заболеваниями:

Инфекции органов дыхания;
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
Заболевания глаз (конъюктивит, блефарит);
Заражение пупочного кольца;
Поражение мозга – менингит.

Поэтому, если бартолинит невозможно успеть вылечить до родов, женщине рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Возможные последствия этого заболевания для здоровья будущего малыша не ставят под сомнение необходимость своевременного лечения. Беременной женщине не следует затягивать с началом терапии и при малейшем намеке на бартолинит необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение воспаления бартолиновой железы у беременных может включать следующие средства:

Хлоргексидин, Мирамистин. Они назначаются в виде аппликаций или примочек на область наружных половых органов.

Местные противовоспалительные мази.

Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь. Эти препараты эффективны при самопроизвольном разрыве абсцесса бартолиновой железы.

Антибактериальные или противомикробные средства.

Группы Цефалоспоринов, Пенициллинов, Фторхинолонов или Имидазолы. Антибиотики из этих групп допустимы к применению во время беременности и не нанесут вреда плоду.

При больших размерах нагноения и при тяжелой интоксикации (лихорадка, повышение температуры до 40°С) необходимо применение хирургического метода лечения. В ходе операции производится вскрытие абсцесса, иссечение его стенок и промывание полости.

В большинстве случаев после этого рану не зашивают наглухо, а оставляют дренаж для оттока содержимого бартолиновой железы. Это необходимо для предотвращения полного заращения протока и возникновения рецидива заболевания. Операция проводится под местной анестезией, безвредной для ребенка.

Если в результатах мазка гнойного содержимого абсцесса обнаруживается специфическая микрофлора (гонококки, трихомонады), то женщине назначается соответствующая терапия этих инфекций.

При проводимом медикаментозном лечении и в послеоперационном периоде категорически запрещаются половые контакты. Для ускорения процесса заживания раны врач также может назначить физиолечение: ультрафиолетовые лучи или магнитотерапия.

Бартолинит во время беременности может вызвать негативные последствия для будущего ребенка, особенно если он вызван специфическими инфекциями половых путей. Поэтому так важно своевременно проходить все обследования, назначенные гинекологом, и соблюдать его рекомендации по гигиене половых органов, чтобы предупредить возникновение этого заболевания.

Для ванночек и подмываний можно использовать отвары трав: календулы, ромашки и коры дуба. Слабый раствор марганца или соли также подходит для местной обработки.

Из аптечных средств гинекологи назначают:

Свечи Полижинакс, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами. Суппозитории безопасны для плода, поэтому волноваться по поводу их применения не следует. Во влагалище вводят по 1 свече непосредственно перед сном.
Мазь Левомеколь используется местно. На болезненный участок наносится мазь и фиксируется с помощью ватно-марлевого тампона и лейкопластыря. Использование Левомеколя чередуют с мазью Вишневского. Для этих же целей подойдет и ихтиоловая мазь.

Инна, 27 лет, г. Армавир:

Валерия, 21 год, г. Ижевск:

Беременность протекала нормально, через месяц должна была рожать. В один прекрасный день почувствовала боль в области гениталий.

Пошла к своему гинекологу, он сказал, что это бартолинит и если немедленно не приступить к лечению, то во время родов возможно инфицирование ребенка. Доктор назначил курс антибиотиков и порекомендовал прикладывать мазь Левомеколь.

Через несколько дней абсцесс прорвался, в больнице сделали промывание раны. Существовал риск заражения ребенка во время родов. По показаниям было решено провести кесарево сечение.

Любое инфекционное заболевание, появившееся во время беременности, имеет негативное влияние на нормальное развития плода. Особенно опасными являются патологии, сопровождающиеся нагноением и процессом интоксикации.

Бартолинит при беременности относится именно к таким недугам. Поэтому заметив незначительный дискомфорт на половых губах и образовавшееся уплотнение, необходимо сразу обратиться к своему гинекологу.

Основной опасностью воспаления бартолиновой железы является его гнойное содержимое, которое скапливается в кисте либо абсцессе и способно проникнуть за пределы первоначального очага. В этом случае патогенные микроорганизмы, распространяясь по слизистой влагалища и крови, имеют все шансы пробраться к околоплодному пузырю, что повышает риск заражения малыша.

Влияние бартолинита на ребенка

На ранних сроках беременности	Может закончиться потерей ребёнка. Чаще всего это происходит до 22 недели вынашивания. К тому же столь серьёзное инфекционное заболевание способно замедлить развитие плода и даже привести к замершей беременности.
На более поздних сроках	Большая вероятность преждевременного родоразрешения. Женщинам в этот период важно придерживаться постельного режима и ни в коем случае не отказываться от предложенного врачом лечения.

Острое воспаление бартолиновой железы на последних неделях вынашивания увеличивает шансы на инфекционное заражение ребёнка во время прохода по родовому каналу.

Подобное чревато появлением у дитя таких недугов, как:

конъюнктивит;
поражение пупочного кольца;
инфекция дыхательных путей и лёгких;
менингит и пр.

Поэтому часто задаваемый беременными вопрос, касательно того можно ли рожать при бартолините, является абсолютно обоснованным. А ответ на него однозначный: если недуг возник на последних неделях вынашивания и на его лечение нет времени, то самостоятельно рожать нежелательно. Таким пациентам рекомендовано кесарево сечение. Только так можно обезопасить ребёнка от возможного инфицирования.

Основной причиной появления бартолинита во время беременности является ослабление иммунной системы, что в этот период встречается практически у каждой женщины. Особенно это касается первого триместра, когда организм ещё только привыкает к случившимся с ним изменения и подстраивается под вынашивание малыша.

Бартолинит при беременности способен возникнуть по многим причинам, среди которых стоит отметить те, что чаще всего проявляются у женщин в период вынашивания, а именно:

инфекционные заболевания ротовой полости (пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.);
кандидоз;
воспаление мочевыводящих путей;
дисбактериоз;
бактериальный вагиноз.

Также к развитию бартолинита может привести попадание в организм таких патогенных организмов, как стрептококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии и др. Риск появления воспаления в железе увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Кроме того, одной из частых причин бартолинита у беременных является недостаточная гигиена интимной области. Также не стоит забывать о передачи вредоносных бактерий при половом акте.

Причиной развития может стать ношение слишком тесного нижнего белья. Оно нарушает нормальное кровообращение, что приводит к нарушению функции бартолиновой железы. Именно при недостаточной выработке секрета патогенные бактерии, попавшие на слизистые, начинают своё активное размножение, в дальнейшем проникая в отходное отверстие самой железы.

Начальная стадия воспаления бартолиновой железы характеризуется незначительной припухлостью поражённой половой губы и её покраснением. В этот период женщина не догадывается о том, что у неё начинается инфекционное заболевание.

Острый бартолинит при беременности отличается довольно быстрым развитием и наличием более обширной симптоматики:

припухлость стремительно разрастается;
сильные боли в интимной области;
повышение температуры до 39 градуса;
упадок сил;
вялость и быстрая утомляемость.

При таком развитии недуга появляются гнойные выделения, а припухлость быстро переходит в абсцесс. Определить наличие гноя можно при надавливании пальцем на поражённую область. Нередко содержимое кисты выходит самостоятельно, тогда заметить его легко на нижнем белье либо постели.

Диагностические мероприятия начинаются с тщательного сбора анамнеза пациентки и первичного осмотра. Далее врач проводит опрос, при котором очень важно как можно подробнее описать имеющиеся симптомы и жалобы.

При подозрении на инфекционное воспаление больной назначается ряд инструментальных и лабораторных способов диагностики:

тщательное обследование на гинекологическом кресле;
кольпоскопия;
взятие мазков на бактериологическое исследование;
проведение полимеразной цепной реакции для определения бактерии возбудителя.

Перед проведением всех вышеперечисленных манипуляций важно сообщить врачу об имеющейся беременности. Особенно если срок ещё слишком маленький и визуально не видно что женщина в положении.

Бартолинит имеет несколько степеней развития, отличающихся между собой проявлением симптоматики и способами их лечения.

Деление воспаления железы по характеру воспаления

Начальная форма	Наблюдается незначительное покраснение одной из половых губ и появление припухлости.
Ложный абсцесс	Происходит полное закупоривание протока железы и начинается процесс скопления гнойного содержимого.
Истинный абсцесс	Характеризуется значительным ухудшением общего самочувствия, увеличением абсцесса и иногда самопроизвольным разрывом.

Деление по характеру проявления

Острая	Развивается довольно быстро и имеет выраженную симптоматику. Воспаление сопровождается повышением температуры тела до 39–40 градуса, сильными пульсирующими болями и выходом гноя.
Хроническая	Отличается вялотекущей продолжительностью, чередующейся то ремиссией, то рецидивом. Именно при таком виде бартолинита чаще всего наблюдается развитие кисты на самой железе.

Основное правило профилактики – соблюдать правила интимной и личной гигиены. Рекомендовано подмываться не только утром и вечером, но и после каждого мочеиспускания и испражнения. При этом следует омывать как передний, так и задний проход.

Для профилактики скопления патогенных бактерий на здоровой флоре влагалища, врачи советуют женщинам в период вынашивания ребёнка 2–3 раза в неделю использовать специальные интимные средства для подмывания (pH 7).

Можно также периодически принимать тёплые ванночки с добавление антисептиков либо травяных отваров, но делать это лучше только с разрешения врача.

Важным в профилактике бартолинита является своевременное лечение всех имеющихся хронических инфекций и недугов ротовой полости. Также помните о предохранении во время полового акта. Лучше всего весь период беременности использовать презервативы.

Наличие у женщины бартолинита и беременности не представляет собой опасное заболевание. В период вынашивания ребенка такой воспалительный процесс развивается в районе бартолиновой железы. Основные причины, из-за которых образуются наботовы кисты (как их еще называют), заключаются в слабом иммунитете, проблемах с гигиеной, а также инфекциях половых органов.

Несмотря на отсутствие серьезной опасности у этого заболевания, бартолинит у беременных все же имеет определенные риски. Так, его удаление хирургическим путем, может привести к заражению инфекцией через кровь всего организма, за счет чего может произойти поражение самого плода.

Сами железы – это парные органы, которые находятся в преддверии влагалища. Главной их целью является процесс выделения прозрачной естественной смазки, необходимой для недопущения повреждения органа в процессе полового акта. При этом производство выделений такого рода происходит не только при наличии сильного полового возбуждения, но и за счет механических воздействий.

Киста влагалища такого типа – это воспалительное состояние органа, из-за чего в одной из желез начинает появляться гнойный абсцесс, вызывающей не только набухание, но и болезненные ощущения. Из-за небольших повреждений в тканях слизистой оболочки, происходит воспаление бартолиновой железы, что обусловлено попаданием внутрь органа болезнетворных микроорганизмов, инфицирующих его.

Основным возбудителем, приводящим к тому, что образуются наботовы кисты, является кишечная палочка, стафилококки и различные вирусы ЗПП;

Зачастую такая киста влагалища образуется только у половозрелых женщин, что обусловлено недоразвитостью железы у детей и подростков. Развитие кисты бартолиновой железы при беременности чаще всего провоцируется определенными деструктивными факторами следующего характера:

Произошедшее переохлаждение организма;
Продолжительное ношение тесного синтетического белья;
Заражение инфекционными заболеваниями органов половой системы;
Слабый иммунитет;
Отсутствие личной гигиены в интимных зонах;
Долгое использование определенных антибиотиков.

Наличие бартолинита и беременности одновременно несет опасность не для матери, а для плода. Само заболевание при этом сопровождается целым рядом негативных ощущений:

Повышение уровня температуры тела выше отметки в 38 градусов;
Острые болевые ощущения, которые возникает даже в случае небольших механических воздействий на участок, где находится пораженный орган;
Появление болезненности, а также чувства дискомфорта во время ходьбы;
Наличие явных внешних признаков, которые проявляются в виде сильной припухлости, а также красноте половых губ, где находится очаг воспалительного процесса;
Выделение гнойного, а также прозрачного содержимого из поврежденной инфекцией железы;
При небольшом механическом воздействии на наботовы кисты происходит обильное выделение гнойных масс из органа.

В том случае, когда беременность у женщины сопровождается появлением таких патологических образований, как киста влагалища, то такие аномалии можно разделить на определенные типы:

Абсцессивный истинный. Такой вид обусловлен тем, что внутри пораженной железы начинает образовываться полость, содержащая большое количество гноя. При этом боль будет являться одним из главных и основных признаков такого типа патологии, к тому же в острой форме. В таком случае наботовы кисты приводят к деструктивным процессам, проявляющимся разрушением тканей органа из-за воспаления;
Абсцессивный ложный. В данном случае образуется не одна киста влагалища, а несколько, которые заполнены гноем. Но главной отличительной чертой ложной патологии является скопление гнойных масс в полости, происходящее из-за закупорки естественных протоков для вывода содержимого. Поэтому такая киста не наносит разрушения тканям самого органа;
Каналикулитный. Несмотря на то, что данная форма болезни является наиболее легкой и простой, беременность при её наличии имеет такие же риски, как и в иных случаях. Сама аномалия является обычным воспалительным процессом, локализованным только в районе выводных протоков. За счет этого не происходит воздействия на сам орган и лечение довольное простое и быстрое.

Возбудителями бартолинита могут быть самые разнообразные вирусы и микробы.

Половым путём заражение происходит из-за попадания в протоки бартолионовой железы вирусов:

Контактно-бытовым путём инфицирование может произойти из-за следующих опасных микроорганизмов:

кандида,
стафилококк,
стрептококк,
кишечная палочка.

Возбудители инфекции могут попасть в большую железу через лимфу и кровь, а также при мочеиспускании.

У беременных значительно повышается риск заболевания в указанных случаях:

наличие кариеса, стоматита, пиелонефрита, цистита и других хронических инфекций,
несоблюдение правил личной гигиены,
ношение тесного нижнего белья из искусственных тканей,
беспорядочная половая жизнь без соблюдения правил контрацепции,
аутоиммунные заболевания,
нехватка витаминов, общая слабость организма,
гормональный дисбаланс,
недавно перенесённые операции на органы мочеполовой системы.

Определить наличие заболевания можно даже при гинекологическом осмотре. Однако для точной оценки состояния беременной необходимы дополнительные методы диагностики:

общий анализ крови для определения уровня СОЭ и лейкоцитов,
биохимический анализ крови на наличие сифилиса и ВИЧ_инфекции,
общий анализ мочи для определения уровня белка, наличия вредоносных микроорганизмов,
мазок на флору из влагалища, канала барлионовой железы и шейки матки,
бактериальный посев на микрофлору и определение чувствительность к антибиотикам,
ПЦР диагностирование на наличие венерических инфекций.

Воспаление в барлионовой железе в первые 14 недель беременности грозят замиранием беременности и всеми вытекающими последствиями для женского здоровья и психики

В случае сохранения плода инфекция через кровь и лимфу, плацентарным путём может проникнуть в околоплодные воды, произойдет инфицирование плода. В зависимости от срока беременности возможны различные осложнения от аномалий отдельных органов и частей тела до серьёзного отставания в физическом и психическом развитии.

Во время родоразрешения также может произойти инфицирование младенца. В этом случае чаще всего поражаются слизистые оболочки, что может привести к хроническим воспалительным процессам, нарушению зрения и дыхания.

В зависимости от формы и степени бартолинита подбираются наиболее эффективные методы лечения. Как правило, лечение является комплексным и включает в себя:

антибактериальная терапия (лекарственные препараты назначаются для приёма внутрь);
противовоспалительная терапия (назначаются местные препараты – мази, компрессы, тампоны со специальным раствором);
хирургическое вмешательство (показано при абсцессах для полного удаления гноя, при кисте – по показаниям происходит откачка жидкости из новообразования или полное удаление отростка);
послеоперационная физиотерапия или облучение.

Даже после завершения лечебного курса пациентка остаётся под особым контролем гинеколога.

Из-за большой вероятности выкидыша и преждевременного родоразрешения будущую маму могут госпитализировать при обнаружении заболевания в первом триместре беременности. При обнаружении бартолинита на последних неделях беременности также назначается стационарное лечение, заблаговременно выбирается тактика родов.

источник