Меню Рубрики

Левомеколь при парапроктите у новорожденного

ale.nochka, У нас был свищ, лечили в Филатовской, просили в нее направление у хирурга. Лечили нам все это дело путем введения лекарства через канюли и электрофорезом. Есть еще метод лечения иссечением, но к нему прибегают в крайнем случае. В первую очередь нас попросили сделать узи мягких тканей. Я узисту объяснила, что у нас подозрение на свищ и он сделал снимки как надо.

» Дописано позже
ale.nochka, А ждать полгода — бред. Берите ребенка и требуйте направление к хирургу в Филатовку. Тем более что у вас есть рецидивы по воспалению. С каждым новым воспалением свищ если есть то увеличивается. В больнице мы кстати могли и лежать, но нам было удобнее по утрам на процедуры приезжать а потом домой. Очень боялась лечения, но все оказалось не так страшно как я себе представляла, ребенок от процедур ниразу даже не заплакал. а у соседки по палате как раз таки довели вот таким вот подождем за год именно до иссечения. Медикаментозное лечение им уже не помогло бы. На попе осталась маленькая точечка и все.

» Дописано позже
Параректальный свищ тут еще чуток про это же.

ale.nochka,
У моего сыночка был острый парапроктит , когда ему было 2 недельки. Нам ничего не вскрывали, хирург сказал прикладывать вишневского и левомеколь. Так и лечились. Ранка долго заживала, потом было еще , по-моему пару раз, нагноение, но только внешнее, за день-два проходило. Окончательно зажило и не беспокоило больше где-то к 8-9 месяцам ребятенка.
Сыночку уже семь лет, ттт, вроде все ок.
Очень надеюсь, что у вас тоже все заживет. Не торопитесь. Мне тогда хирурги говорили, что могут быть такие вот обострения. Сходите еще к другому врачу на всякий случай.
Как вспомню те времена , в инете про эту бяку много страшилок пишут.
Но надо надеятся на лучшее.

От все души желаю чтобы поскоре все прошло и больше не беспокоило ребятенка.

Ответ на сообщение Ninylka13 от 9 июн 2011, 17:49
Спасибо за ссылку на тему, я просто далеко не опытный пользователь, не нашла. Скажите, А узи мягких тканей там же делали, в Филатовской? И как долго вы лечились?

» Дописано позже
Ответ на сообщение Alchonok от 9 июн 2011, 19:11
Спасибо за поддержку, обязательно поедем к хирургам в Филатовскую. Еще хотела спросить, что лучше прикладывать мазь Вишневского или ихтиоловую, у нас еще иногда выделяется гной, хирург из районной поликлиники советовал на ночь ихтиоловую прикладывать.

это точно. Я, после последнего вскрытия, прикладивала Ихтиоловую мазь на ночь. Она гной вытягивала и ранка хорошо и быстро заросла (ттт). На след. неделе снова поедем к доктору в Филатовку, на плановый осмотр. Дай Бог все хорошо будет.

» Дописано позже
SoLnblwKo, А как ваш малыш себя сейчас чувствует? Вы какие-нибудь профилактические меры проводите?

Сейчас вот опять надулась. почти месяц затишье было
Профилактические меры. не знаю. левомеколь прикладывать не прекращаем. Когда надувается, сидячие ванночки марганцовые делаем. только что-то, мне кажется не особо от них польза. хотя и вреда тоже нет
В последний раз прошли курс свечей с облепиховым маслом. очень хорошо они помогли, как мне показалось.
Еще у нас был период, когда мы вместо левомеколя прикладывали мазь Вишневского.. тоже хорошо помогла с первыми двумя. но когда в третьем месте вылезло, уже не помогала и мы опять вернулись к левомеколю.

Сейчас продолжаю левомеколь, возобновлю ванночки. если не будет вскрываться, начну опять свечи. если так и не вскроется, а будет только расти и краснеть, придется снова ехать, вскрывать

Так уже устали от этого. с 2 месяцев мучаемся Скорей бы уже это все прошло и больше не вскакивало

ЗЫ: кстати, заметила, что это бывает только у пацанов по ходу

источник

Добрый день! Хочу рассказать о том, как мы вылечили у малыша парапроктит. Когда сыну было чуть больше месяца появилось покраснение на попе возле анального отверствия, оно становилось твердым, через два дня вздулась «шишечка». В районной больнице (мы живем в деревне в Кировской области) сделали так называемую «чистку», как это называют хирурги, со всеми вытекающими последствиями: общий наркоз, дренаж, антибиотики, дисбактериоз, постоянное каканье, огромное раздражение на крохотной попке. Сначала ранка затягивалась, но вскоре я увидела, что она гноится. Врачи пытались промывать ее перекисью водорода, но в конце концов через месяц ранку «почистили» уже в областной больнице. Пока лежали в больнице, заметила, что на второй ягодичке тоже образуется какой-то пупырек, но он был маленький, и на тот момент непонятно было, что это. Так нас и выписали. Через пару дней обнаружила, что и старая ранка гноится, и новый пупырек растет и твердеет. В областной больнице сказали, что это тоже парапроктит, но еще не созревший, и что когда он созреет, то и его вскроют, и старую ранку в очередной раз «почистят». Сказали ждать.
Пишу сейчас, опуская все эмоции, скажу только, что тяжелее дней в моей жизни не было. После всех наркозов и антибиотиков у ребенка настолько упал иммунитет, что с трудом удалось выбраться из этого замкнутого круга: антибиотики – ОРВИ – дисбактериоз. Пока «ждала» созревания второго пупырька, много думала и сделала выводы:
1. Пока видимо не ухудшается состояние ранки и она особо не беспокоит ребенка, в больницу его не повезу (даже если она гноится), буду пытаться лечить народными средствами. Т.к. очередная «чистка» (а для меня это все равно операция) никаких гарантий не дает.
2. ! И это главное. По сути, из-за этого пишу. Заболевания на таких крох не сыплются ниоткуда. Это мы, их родители, своими мыслями, чувствами, эмоциями, поведением провоцируем эти заболевания. Самым негативным образом сказываются на малышах обида матери на отца ребенка и на его родителей, в том числе скрытая и подавляемая в себе обида; раздражение, осуждение, злость и т.д. но главное – обида, в том числе и во время беременности!
Поэтому, дорогие мамочки, если вы заметили, что в вашей жизни присутствуют эти или другие отрицательные эмоции, особенно в адрес отца ребенка, то поверьте – корень проблемы – в этом. Прощайте обиды искренне. Примите людей такими, какие они есть. Примите те ситуации, когда возникла обида, проживите их с любовью. Поверьте, это очень важно, иначе лечение чисто физическое может оказаться бесполезным, т.к. причина болезни на тонком плане не устранена.
Когда сыну было 3 месяца, мы окрестили его, и я сама окрестилась. Ходили к бабушке, которая лечила молитвами. В результате старая ранка продолжала гноится, но назревающий второй пупырек перестал твердеть и даже стал потихоньку рассасываться. С тем мы и вернулись к себе в деревню (надо сказать, это довольно глухое место, далеко от областного центра). Прочитала в книжке про прополисную мазь, которая обладает отличными ранозаживляющими свойствами и, кроме того, вытягивает гной (рецепт приведу ниже). Эту мазь я стала прикладывать к ранке постоянно, от подмывания до подмывания, а один раз и тот пупырек, который уже в принципе уходил, помазали. И на следующий же день пупырек прорвало – пошел гной, шел несколько дней, а потом все зажило, только точка осталась на том месте. А ранка, которую два раза вскрывали в больницах, все гноилась, хотя малышу, на мой взгляд, особых страданий не причиняла, температуры не было. Иногда, конечно, становилось страшно, что занимаюсь таким самолечением и пренебрегаю мнением врачей, что все равно надо «чистить» или еще чего-нибудь. Потом в интернете прочитала о том, как девушка вылечила парапроктит у сына тем, что садила его в ванночки из морской соли. Воспользовалась ее опытом, и когда сыну исполнилось 6 месяцев, тоже стала садить его в солевые ванны. Т.к. концентрацию девушка не сказала, я взяла такую: примерно 1 ст.л. морской соли на 1 литр воды. Лучше растворить заранее, чтобы растворилась, отстоялась и грязь осела. Стала на 5-7 минут ежедневно садить ребенка в такую ванну (тазик), потом ополаскивала чистой водой. И все. Такая концентрация не вызывала никакого покраснения или раздражения – возможно, имеет смысл делать раствор более насыщенным. График примерно такой: 9 дней делаю ванночки – потом 2 дня перерыв. Девушка писала, что они таким образом вылечили парапроктит за 3 месяца. У нас за 3 месяца не прошло. Спустя три с половиной месяца после начала процедур я сделала перерыв на 2 недели. В течение этих двух недель садила сына в ванночки из лекарственных трав – ромашка, череда, тысячелистник, зверобой. А потом еще 2 недели солевых ванночек. и потом ранка гноится перестала. (В то время, пока я делала солевые ванночки, мазь я не прикладывала). Конечно, ежедневно протирала ранку йодинолом или фурацилином. Вот такой наш опыт. С тех пор все беды или проблемы сравниваю с тем, что пережито – и все кажется пустяками. Всегда нужно помнить, что может быть хуже и ценить то, что имеешь.
Еще раз хочу сказать, что очень, очень важно найти истинную причину болезни (не на физическом, а на тонком плане) и работать над собой; еще лучше, если и отец ребенка поймет эту необходимость и также будет работать над тем, чтобы отношения в паре были гармоничными. Очень советую тем, кто действительно хочет помочь своему малышу, почитать книги С.Н.Лазарева «Диагностика кармы» и «Человек будущего». Мне в то тяжелое время они очень помогли. Там подробно рассказывается о взаимосвязи мыслей, эмоций, поступков и болезней. Желаю вам веры в Бога, любви и терпения.
P.S. Кстати, я никого не призываю отказываться от больниц. Это решать только вам. Возможно, на каком-то этапе вмешательство врачей действительно необходимо. Я же просто изложила свой опыт и свои выводы.

Рецепт мази:
60-70 г воска
100 г прополиса
1 л растительного масла (я брала подсолнечное рафинированное)
Прокипятить на водяной бане, пока не растопится воск и прополис (минут 5-10) и слить горячим в светонепроницаемую баночку. На дне останутся остатки – их не сливать. Потом мазь остынет и затвердеет.

источник

Вчера поставили такой диагноз, сыну 6 мес. Сказали собирать анализы для госпитализации, обязательно вскрывать, чистить. Примерно неделя в больнице, наркоз, антибиотики..и.т.д. Кто сталкивался, поддержите. Как Ваш ребенок перенес операцию, были ли потом рецидивы?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Проработка пситравм кризисов. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

нормально всё будет.почему Вас не госпитализировали в экстренном порядке.

Я вырезала себе геморрой. в больнице лежали с парапроктитом. эти операции по проктологии очень болезненные. я 10 дней была в больнице, еще неделю отходила дома. но и спустя месяц еще чувствовала что там все живое. крепитесь, это такое что никак по другому не вылечить, зато потом малыш будет здоровеньким

Привет, мама! У моего сына это было в 3 месяца.Обнаружили прыщик, пошли в поликлинику, там в Морозовскую б-цу тут же направили. Приехали днем, легли в хирургию, сразу прооперировали под ингаляционным наркозом- под местным нельзя, т к ребенок маленький, и просить его сидеть неподвижно бесполезно. Малыш пришел в себя через 30 минут, поел, поагукал. Выписали на следующий день. Лекарства- нистатин, метронидазол- дали пару раз всего.Уход после операции- тщательно подмывать, первое время с марганцовкой( не на всю промежность, только на место операции, на ранку- мазь Вишневского. Добрый врач сказал мне при выписке: Ну, мы с вами до года еще раза 3 увидимся. Сыну уже 1.4 этого мужика не разу встретили)))) Рецидивов не было.

Ваше состояние понимаю, сама ревела в палате, когда сына в операционную унесли. Поменьше нервов, ребенок все чувствует. Настройтесь на позитив. Желаю скорейшего выздоровления! Растите счастливыми и крепкими!

ме, спасибо, уже чуть успокоилась.

ойёйёй. сил и здоровья вам!

Моему малышу 4 месяца, диагноз парапроктит. Как представлю его под наркозом и какую боль он будет потом ощущать, так слезы льются рекой. Хотя еще даже не положили.

Моему малышу 4 месяца, диагноз парапроктит. Как представлю его под наркозом и какую боль он будет потом ощущать, так слезы льются рекой. Хотя еще даже не положили.

привет всем мамам! Моему сыну уже 9 месяцев, славный малыш. Когда ему было 2 месяца ему поставили ужасный диагноз парапроктит с норкой (это когда нажимая на гнойник , гнойвытикает через анальное отверствие), у него не было симптом совсем кроме гнойничко, естественно я понятия не имела что это такое и принялась перерывать интернет. Понятия я уже имела 🙂
нас направили в больницу на прием к врачу. Он назначил лечение, в кратке:
компресы
клизмы
антибиотики подробно писать не буду, они не помогли гной постоянно появлялся.Нас записали на операцию которая делаеться под сильным (очень) наркозом. Операция прошла успешно и через 5 дней мы были дома. Мне показалось что все уже позади. Но нет! Случилсять через 2 недели рецидив на противоположном месте ( был на 10 часов а стал на 5). Я в шоке. Звоню к врачу, назначила опять курс лечения. Который конечно не помогал. Ну что сново резать? врач говорит что рецедивов может быть ище много, он должен перерости. Я решила не возить малыша на муки пока не будет хоть чуть ухудшения. мазала мазью Левомеколь. вы знаете этот гнойник прорвал как прыщик, я обработала прорыв и опять наложила мазь. Ранка зажила. Случился в 6 месяцев опять рецедив, я опять не поехала к врачу. он прорвал я обработала, ранка зажила. Счас нам 9 месяцев и пока нет рецедива и надеюсь что уже и не будет. Мы избежали повторных операций, чево желаю и вам.
Не знаю или поможет вам мое письмо но очень надеюсь. Но при малейших осложнениях летите пулей к врачю с этой заразой лучше не ШУТИТЬ

Милые мамы ,моему сыну 14 лет и у него парапроктит 2 года назад была операция ,тоже парапроктита прошла удачна к сожалению этот хирург уволился .а у меня нет своего детского проктолога если можете .то дайте координаты толкового специалиста очень срочно.

Добрый вечер.Моему ребенку 2 месяца.Когда нам поставили диагноз парапроктит нам был месяц.Сделали операцию и через три дня отпусти домой.Но вот уже целый месяц я не могу справится с гнойничком на месте операции.Появляется гнойник,вскрывается и завивает.И так несколько раз.Врачи не знают почему.Подскажите что желать.

Читайте также:  Левомеколь на латинском языке

Добрый вечер.Моему малышу 2 месяца.Когда мы столкнулись с этой проблемой нам был месяц.Это было ужасно- наркоз общий,антибиотикиЧерез три дня мы были уже дома.Прошла неделя и я увидила прыщик,поехали к врачу-вскрыли опять.Вроде все заживало ,но через неделю опять прыщик.К врачам не шли,он вскрылся сам.Потом еще раз. Я уже не знаю что делать,врачи говорят,что не знают что ето.Помогите.

Здравствуйте , у нас тоже парапроктит с 6 месяцев, периодически вскрываем в больнице, напишите пожалуйста кто делал детям операцию, откликнитесь, не было ли рецидивов после года, спасибо.

Здравствуйте, напишите пожалуйста вы оперировались или нет, если да как все прошло, рецидивов не было ?

Пока ребенок есть негрубую пищу, заживление идет намного быстрее. Оперируйте, если есть показания, в хорошем месте типа центра колопроктологии в СПб на Динамо.

Мы тоже пережили парапроктит. С роддома выписали с калом в виде ярко-желтой пены. Ребенок плохо спал, постоянно пукал. Попали в экстренном порядке в больницу в 1,5 месяца жизни ( в начале 2014 года). Выглядело как синюшное пятно (очень плотное) размером 1,5-2 см возле анального отверстия. Вскрыли в больнице и назначили антибиотик и дальше рецидивы до 5 месяцев. Но резали один раз. (нужно было дать правильный выход, чтобы гной не пошел внутрь в брюшную полость). Потом сдали анализ кала, оказалось клебсинелла и стафилококк и вообще не было полезных бактерий. Пропили 3 курса бифидумбактерина ( 20 дней пьем 14 дней отдыхаем, так 3 раза)+ обработка мирамистином+ левомиколь и тьфу тьфу. Получается мы полезными бактериями вытеснили вредные и тогда свищ затянулся. Ответ врачей один-только резать. Моя ошибка, что не давала полезные бактерии с самого рождения, может быть мы этого ужаса избежали бы.

Тоже был в 4 мес.у сына. Попался хороший детский хирург, все объяснил и назначил лечение,может и вам поможет: чередовать ванночки марганцовка/фурацилин ,3 дня то 3 дня другое. По 4р в день. После ванночек мазь так же чередуем:левомеколь и актовегин. Если чувствуете,что зреет гнойник снова-на ночь вишневку! Пусть вытягивает и гнойник прорывается сам! Как прорвется обрабатывайте ранку хлоргекседином.прям струйкой лейте на него. А еще,врач объяснял,что это изнутри идет,из кишки восполение,там потогенная микрофлора поэтому местно лечить -мало. Мы пили бифиформ беби,нормализовывали микрофлору,капали гриппферон(повышали иммунитет),чтобы организм боролся. Удачи Вам! Все можно вылечить и без операции.

Здравствуйте!Может кому то поможет,у моего сына тоже был парапроктит в 1,5 месяца но без температуры.Появилась шишечка похожая на прищик.Я сразу пошла к хирургу он нам выдавил и положил левомеколь с вешневской мазью.И так сказал прикладывать,каждый раз когда меняете памперс.Но нам не помогало,через 2 или 3 дня опять там набирался гной.Почитав отзывы многих мамочек об операций и антибиотиков после которых были и рецидивы и пониженный иммунитет я не стала снова вести к врачу.Знакомая посоветовала прикладывать настойку из сафоры.Она сама его делала.Я сначала не поверила но все равно стала прикладывать.через 4 дня шишка уменьшилась и гной уже не выходил на 6 день шишка и вообще исчезла но мы еще прикладывали еще дней 10 что бы и свищевой вход зажил .

У сына появился парапроктит в 1 месяц, его вскрывали в Морозовской, потом был рецедив в 2 месяца, лечили амбулаторно в местной ЦКБ (об этом можно договорится, чтобы не лежать с грудничком в больнице и не цеплять новых болячек) посредством физиотерапии, но через месяц шишечка все же появилась и тогда я вытянула гной с помощью мази Вишневского и ихтиолки (все вместе на ночь). Потом еще до 4х месяцев не заживала ранка, то гноилась, то затягивалась. Я ее периодически подтягивала той же смесью Вишневского и ихтиолки, но как-то оно то исчезало, то появлялось. В итоге перестала все это делать и ранка начала заживать сама.
Хотела поделится несколькими вещами: 1) с парапроктитом необязательно лежать в больнице, можно договорится амбулаторно, подъезжая на процедуры, 2) можно начать со щадащего лечения, физиопроцедур и повязок с мазями, может быть этого будет достаточно 2) после операции (вскрытия гнойника) в Морозовской нам назначили склерозирование; процедура эта очень опасная, особенно для маленьких детей, хорошо подумайте, стоит ли подвергать их такому риску, 3) хотя надо было поставить первым – обратите внимание на психосоматику; не секрет, что до пяти лет дети, чаще всего, болеют по вине неправильных мыслей/эмоций/чувств своих родителей. У всех у нас есть в теле слабые места, но наши мысли как бы запускают процессы. Так например, по Луиз Хей гнойники это «.. проявление злости и гнева». По мере того как я работала с собой, болезнь угасала. И пусть Ваши дети будут здоровы!

Тоже был в 4 мес.у сына. Попался хороший детский хирург, все объяснил и назначил лечение,может и вам поможет: чередовать ванночки марганцовка/фурацилин ,3 дня то 3 дня другое. По 4р в день. После ванночек мазь так же чередуем:левомеколь и актовегин. Если чувствуете,что зреет гнойник снова-на ночь вишневку! Пусть вытягивает и гнойник прорывается сам! Как прорвется обрабатывайте ранку хлоргекседином.прям струйкой лейте на него. А еще,врач объяснял,что это изнутри идет,из кишки восполение,там потогенная микрофлора поэтому местно лечить -мало. Мы пили бифиформ беби,нормализовывали микрофлору,капали гриппферон(повышали иммунитет),чтобы организм боролся. Удачи Вам! Все можно вылечить и без операции.

как вы приримали ванночки ребенок ведь ещеине сидит?

Скільки восени ви лечились
5

Здравствуйте!Может кому то поможет,у моего сына тоже был парапроктит в 1,5 месяца но без температуры.Появилась шишечка похожая на прищик.Я сразу пошла к хирургу он нам выдавил и положил левомеколь с вешневской мазью.И так сказал прикладывать,каждый раз когда меняете памперс.Но нам не помогало,через 2 или 3 дня опять там набирался гной.Почитав отзывы многих мамочек об операций и антибиотиков после которых были и рецидивы и пониженный иммунитет я не стала снова вести к врачу.Знакомая посоветовала прикладывать настойку из сафоры.Она сама его делала.Я сначала не поверила но все равно стала прикладывать.через 4 дня шишка уменьшилась и гной уже не выходил на 6 день шишка и вообще исчезла но мы еще прикладывали еще дней 10 что бы и свищевой вход зажил .

Год мучений и море слез.Что мы только не делали.В год приехали на плановую операцию по иссечению параректального свища в больницу и заболели соплями,нас естественно на операцию не взяли.Ушли от туда с истерикой,что я больше к ним не приду.Ушли и забыли.все само зажило.Ждите когда ребенок подрастет ,сформируется иммунитет,нормализуется микрофлора кишечника.У нас было три вскрытия гнойника,три наркоза,три курса антибиотиков о чем я сейчас сожалею.Берегите детей,всем здоровья.

А как ви вилечили напишете номер телефону пожалоста

Здравствуйте!Может кому то поможет,у моего сына тоже был парапроктит в 1,5 месяца но без температуры.Появилась шишечка похожая на прищик.Я сразу пошла к хирургу он нам выдавил и положил левомеколь с вешневской мазью.И так сказал прикладывать,каждый раз когда меняете памперс.Но нам не помогало,через 2 или 3 дня опять там набирался гной.Почитав отзывы многих мамочек об операций и антибиотиков после которых были и рецидивы и пониженный иммунитет я не стала снова вести к врачу.Знакомая посоветовала прикладывать настойку из сафоры.Она сама его делала.Я сначала не поверила но все равно стала прикладывать.через 4 дня шишка уменьшилась и гной уже не выходил на 6 день шишка и вообще исчезла но мы еще прикладывали еще дней 10 что бы и свищевой вход зажил .

Девочки, ничего не бойтесь, верьте в своих детей и берите на себя ответственность, не идите слепо на поводу у врачей! Нам в 1 месяц педиатры с хирургом поставили тот же диагноз и хотели резать. Мы сбежали от них и уехали на дачу на всё лето. Антибиотики, назначенные врачами (Левомеколь и Банеоцин) не помогли. Тогда мы в забили на медицину и стали прикладывать к попе разжеванный подорожник. Гной вышел через 2 дня. Затем в течение лета прикладывали постоянно, ранка то затягивалась, то вскрывалась. И никаких детских салфеток химозных!! Только водичкой подмывать. Мы мочили ватку и протирали попу. Потом сделали перерыв на Ихтиол, он тоже вытягивал гной, но ранка до конца не заживала. К тому же, рядом на другой половинке попы начал появляться второй прыщик.
И тут муж купил морской соли. Мы помыли ребенка в ванночке с ней (у нас специальная с бортиками для несидящих) и ранка затянулась на следующий день и уплотнение под ней исчезло! Плюс к этому, новый намечающийся прыщик практически ушёл. И это всего за 1 раз! Продолжаем ванночки с солью.
А теперь, что мы думаем обо всём этом. Соль ощелачивает. В щелочной среде гибнет флора, которая вызывает парапроктит. К тому же, организм ребёнка на грудном вскармливании может быть сильно закислен, плюс ещё в кишечнике гомеостаз не сформировался. Бывает, что малышу нужно помочь. Вот и получается, что щелочная среда, попав через кожу в организм, вытеснила бяку оттуда. Ведь контакт был не только с попой, но и со всем телом, ребенок даже кулачки немного сосал, пока мылся, то есть, ещё и в рот попало. Организмы таких малявок очень чувствительны, их можно легко откорректировать.
Так что, ничего не бойтесь и не губите зря своих малышей стрессами, антибиотиками и операциями. Ведь любой стресс сажает иммунитет, а он так нужен детям. Всем добра!

источник

Симптомы парапроктита у малыша, причины возникновения заболевания и методы лечения острой и хронической форм

Воспаления в области анального отверстия у малыша сложно заметить в начальной стадии. Одна из опасных патологий – парапроктит у грудничков. Он диагностируется чаще у детей до 14 лет, 60 % из которых перенесли заболевание в возрасте до 6 месяцев. У мальчиков патология возникает в 5 раз чаще, т. к. из-за анатомических особенностей строения, давление внутри прямой кишки у них выше, чем у девочек.

Заболевание возникает при попадании патогенных микробов в ткани нижнего отдела прямой кишки. У младенцев, особенно при грудном вскармливании, воспаление вызывают стафилококковые бактерии. Вначале образуется небольшая киста, которая при неблагоприятном течении переходит в абсцесс.

Парапроктит бывает в трех формах:

  1. Подкожной, рядом с анальным отверстием – ее видно без медицинских приспособлений. Это распространенный тип, наблюдается в половине случаев;
  2. Подслизистой, расположенной в нижнем отделе прямой кишки;
  3. Подкожно-подслизистой – смешанного типа.

Гнойник может выйти наружу, рядом с анальным отверстием и прорваться. Если процесс происходит внутри прямой кишки, инфекция провоцирует образование свища. При попадании гноя в брюшную полость возникает опасность перитонита.

Возникновению парапроктита способствуют:

  1. Запоры. Чувствительная кожа и слизистая нижнего отдела прямой кишки травмируются при затрудненной дефекации, натуживании, бактерии попадают в микротрещины, вызывают воспаление;
  2. Поносы – частые испражнения раздражают слизистую;
  3. Опрелости, возникающие при потнице, неправильном ношении подгузника, снижают местный иммунитет, кожа подвержена микротравмам;
  4. Неправильная гигиена – агрессивные косметические средства для подмывания, несвоевременное очищение кожи от каловых масс;
  5. Аномальное строение анальных желез, в протоки которых попадает патогенная микрофлора и начинает активно размножаться;
  6. Врожденные отклонения в развитии слизистой ткани прямой кишки.
  7. Иммунодефицитные состояния, вызванные инфекционными заболеваниями, переохлаждением. Защитные силы организма снижаются, создавая благоприятные условия для размножения опасных бактерий;
  8. Одной из частых причин является проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Он возникает из-за неприятия организмом грудного молока, искусственных смесей, лактозной непереносимости. Непереваренные вещества раздражают слизистую кишечника, в каловых массах можно заметить примеси крови и слизи.

Проктит часто возникает в первые недели жизни.

Характерные признаки заболевания:

  1. Повышение температуры до 39°;
  2. Ребенок становится капризным, не получается успокоить его привычными способами;
  3. Снижение аппетита, отказ от еды;
  4. Малыш становится апатичным, реакции снижены;
  5. Дефекация и отхождение газов сопровождается сильным плачем;
  6. Болезненно проявляются симптомы у грудничка в положении сидя;
  7. Болевые ощущения приводят к задержке стула, вздутию, ухудшению общего состояния;
  8. При осмотре анального отверстия заметно покраснение, уплотнения в виде узелков, которые легко прощупываются. Реакция ребенка усиливается при надавливании из-за болезненных ощущений. На ранней стадии чувствуется, что эта область горячая даже без общего повышения температуры.

Похожие признаки наблюдаются при появлении у малыша геморроя, но по причине неинфекционного течения болезни жара у ребенка нет. Он достаточно активен, недомогание отсутствует, общее самочувствие нормальное.

Геморроидальные шишки проявляются после физической нагрузки. Развивается болезнь в течение нескольких месяцев, в отличие от парапроктита, при котором воспаление превращается в гнойник примерно за 7 дней (сроки индивидуальны). Геморрой при несвоевременном лечении может переходить в воспалительную форму, вызывая парапроктит.

Первые симптомы проявляются в конце 1-х суток развития заболевания. На 2-й или 3-й день возможны гнойные выделения из образования, если оно выходит наружу, или выделения из заднего прохода, если гнойник прорвался внутрь прямой кишки. После этого вместе с калом выходит много слизи, которая образуется при заживлении тканей.

Сложно выявить патологию, если общий фон – снижение иммунитета и высокая температура при прорезывании зубов. В таких условиях парапроктит можно заметить по внешним признакам или при появлении гноя из анального отверстия.

Подкожный парапроктит у новорожденных легче диагностировать по внешним проявлениям. При подслизистой форме основной симптом – температура не выше 37,5°, гнойник не видно, диагностика усложняется, родители обращаются к врачу при острой фазе. Она опасна прорывом гнойника во внутреннюю полость, возможно развитие сепсиса. Для него характерно повышение температуры до 40°, учащение сердцебиения, возможна рвота из-за общей интоксикации организма. Требуется незамедлительная медицинская помощь, при появлении признаков нужно вызвать скорую.

Если острый парапроктит прорвался в кишечник, образуется свищевой канал и инфицирование клеток. Возникает хроническая форма парапроктита, обострение которой происходит несколько раз в год. Возможно самопроизвольное закрытие свища на продолжительное время. По расположению свищи бывают:

  • Полными – ход соединяет кожу и стенку прямой кишки;
  • Неполными открытыми – нет связи с прямой кишкой, гнойник образуется на коже;
  • Неполными закрытыми – выходят в прямой кишке, заканчиваются в жировой клетчатке.

Свищи могут быть врожденными и при остром парапроктите увеличиваются, превращаясь в полные. Может наблюдаться асимметрия ягодиц, тканей промежности.

Врач исследует прямую кишку методом пальпации, определяет локализацию образования, его размеры, степень уплотнения (в начальной стадии она выше, при образовании гнойничка ткань становится мягче). При расположении парапроктита на внутренней стенке прямой кишки внешний осмотр неэффективен, проводится аноскопия для исследования прямой кишки. Если при парапроктите у грудничка образовался свищ, проводят УЗИ, зондирование для определения расположения его хода.

При проведении общего анализа крови выявляются признаки воспалительного процесса в организме: повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Дополнительно проводят биохимическое исследование крови, анализ мочи. Если выделяется гной, по нему определяют бактерию – возбудителя инфекции, для назначения антибиотикотерапии. Для выяснения причины образования патологии необходимо показать малыша иммунологу, исключить непереносимость лактозы, инфекционные заболевания.

Читайте также:  Левомеколь на лицо заживление

Гнойный парапроктит в острой форме подлежит обязательному хирургическому вмешательству в день подтверждения диагноза, т. к. существует опасность распространения инфекции и общей интоксикации в случае прорыва образования внутрь кишечника. Операцию делают под общим наркозом, она длится около 20 минут. Если есть свищ, она проводится в два этапа:

  1. Его вскрывают, очищают от гноя, промывают и ставят дренаж. Для предотвращения инфицирования назначают 7-дневный курс антибиотиков;
  2. При улучшении состояния малыша (через 3-4 дня), дренаж удаляют. После дефекации ребенку проводят сидячие ванны в растворе марганца.

На три дня после операции назначают бесшлаковую диету. В течение нескольких суток проводят микроклизмы после дефекации для очищения кишечника. Проводится физиотерапия для улучшения состояния малыша. Обычно через две недели ребенка выписывают для долечивания в домашних условиях. Дополнительно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. При отсутствии осложнений после операции прогноз хороший, малыш полностью выздоравливает.

При хронической форме могут рекомендовать мази: ихтиоловую, Вишневского, левомеколь, противовоспалительные свечи, антибактериальные препараты. В редких случаях консервативное лечение помогает избавиться от свища. Если нет, операцию ребенку сделают после двух лет, т. к. до этого времени хирургическое вмешательство без явной угрозы здоровью малыша не рекомендуется.

Парапроктит часто сопровождается запором у новорожденного, для облегчения стула используют глицериновые свечи, ставить их рекомендует и доктор Комаровский. Вероятность заметить признаки воспаления повышается. Вместе с тем у средства среди противопоказаний значится парапроктит, необходимо проконсультироваться у врача, прежде чем использовать глицериновые свечи.

Не рекомендуется ставить ребенку прививки при воспалениях в организме. Любые вакцинации противопоказаны по причине возможных осложнений на фоне сниженного иммунитета.

Нельзя использовать народные средства для лечения малыша без консультации педиатра и выяснения причины. Подобная терапия может привести к аллергии, инфекционным осложнениям.

Причины повторного проявления заболевания:

  • Длительное протекание болезни и позднее хирургическое удаление;
  • Самостоятельное вскрытие гнойного образования;
  • Лечение парапроктита консервативными методами;
  • Уплотнения, оставшиеся на месте нагноения.

Между рецидивами ребенок чувствует себя нормально, признаки рецидива схожи с симптоматикой острого парапроктита. Абсцесс вскрывается сам или удаляется оперативным путем.

Избежать повторных обострений помогает соблюдение правил:

  • Укрепление иммунитета закаливанием, ежедневные прогулки, установление режима кормления и сна, полноценное питание. Нельзя допускать переохлаждения малыша. Лето – время сквозняков, от которых нужно беречь ребенка, особенно вспотевшего;
  • Нормализация пищеварения, поддержание кишечной микрофлоры для предотвращения поносов, профилактика запоров, достаточное потребление жидкости;
  • Тщательное соблюдение гигиены у малыша – регулярное купание, подмывание после каждой дефекации;
  • Сидячие ванночки с марганцовкой 2-3 раза в день, раствор должен быть слабо-розовым, температура не выше 39°. Кристаллы разводят в отдельной посуде, процеживают и добавляют в воду для купания. Если грудной ребенок еще не может сидеть, его купают полностью. Необходимо дополнительное увлажнение кожи детским кремом, т. к. марганец может ее пересушивать;
  • Гимнастика, рациональные физические нагрузки нормализуют кровоток, служат хорошей профилактикой геморроя. Следует избегать длительного лежания малыша в кроватке.

Предупреждение заболевания помогает избежать негативных последствий. Необходимо регулярно посещать педиатра, самостоятельно осматривать малыша на предмет покраснений и припухлостей возле анального отверстия. При появлении признаков опасно лечить ребенка самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

источник

Парапроктит – это гнойное воспаление жировой ткани, расположенной вокруг прямой кишки и анального отверстия.

Парапроктит у грудничка возникает достаточно часто. Чаще всего он характерен для младенцев мужского пола в возрасте до 1 года, но эта проблема может также возникнуть и у девочек, причем в любом возрасте. Подход к лечению данной болезни врачи используют разный в зависимости от возраста пациента.

На возникновение недуга влияет инфекция, которая характеризуется скоплением гноя. Гнойные массы собираются под кожей в пределах мягких тканей анального отверстия.

Механизм возникновения болезни, классификация, причинный ряд, особенности симптоматики
Это больное место часто выглядит как нарыв красного цвета. По мере того, как ситуация усугубляется и скопление гноя увеличивается, воспалительный элемент будет расти и становиться все более болезненным.

Некоторые из них прорываются, гной выходит в самопроизвольном режиме, в случаях с другими может потребоваться хирургическое вмешательство, в процессе которого врачи будут вскрывать нарыв и удалять гной.

Некоторые такие воспалительные элементы заживают не полностью, оставляя крошечное отверстие (свищ).

Подавляющее большинство ситуаций с этим заболеванием возникает спонтанно у совершенно здоровых детей. Тем не менее, причина проблемы может быть связана с использованием подгузников (появление опрелостей, раздражений), воспалительным заболеванием кишечника, ослабленной иммунной системой.

Причины парапроктита могут быть предоставлены и:

  • расширением и воспалением геморроидальных вен;
  • анальными трещинами;
  • аномалиями желез в прямой кишке;
  • воспалением дыхательной системы;
  • кишечным дисбактериозом;
  • воспалительными заболеваниями прямой кишки и других отделов кишечника;
  • расстройством стула (понос, запор).

Возбудителем инфекции у младенцев в основном является кишечная палочка, реже стафилококки, энтерококки и анаэробные бактерии.

Есть несколько механизмов поражения инфекцией тканей, окружающих прямую кишку: проникающие травмы слизистой оболочки, заражение через протоки желез.

Внутри анального канала, около 1-2 см от анального отверстия, у большинства детей расположены небольшие ямки в стенке. Вызванный парапроктитом нарыв и (в последствии) свищи возникают под влиянием инфекции именно в них. Обострение проблемы при более глубокой ее локализации (3-10 мм) связано в основном с дисбалансом эстрогена.

Эта болезнь начинается внезапно и характеризуется бурной клинической картиной. Вот общие симптомы, которые могут появиться в первые часы с момента начала заболевания: боли вокруг прямой кишки и заднего прохода; боль, отдающаяся в паховую область, зону промежности, брюшную полость.

Ребенок не сможет находиться в сидячем положении из-за боли. Острыми и хроническими могут быть типы такого заболевания, как парапроктит. Хроническое заболевание часто называют ректальным свищом.

В зависимости от симптомов существует несколько классификаций острого вида данного недуга. Подкожный тип локализуется прямо под кожей и является наиболее распространенным типом заболевания.

Подслизистый гнойный парапроктит происходит в самой прямой кишке под слизистой оболочкой. Кроме того, воспаление может быть глубоким или поверхностным.

Трудно определить данное заболевание, потому что в основном дети, которые страдают им, пребывают в возрасте, когда они еще не умеют говорить.

Родители должны обратить особое внимание на:

  • повышение температуры;
  • частые крики ребенка, особенно во время дефекации;
  • запоры.

Как правило, дети страдают от подкожного парапроктита, следовательно, кожа вокруг анального отверстия станет красной и опухшей.

Процесс воспаления при остром парапроктите распространяется еще глубже вдоль ректальных желез к окружающим тканям.

Инфекция затем разъедает мягкие ткани и через стенку анального канала проникает в жировую прослойку под кожу перианальной области.

У детей раннего возраста (педиатрической подгруппы), среди которых это заболевание является наиболее распространенным, по статистике, заболеваемость составляет от 0,5 до 4,3% с подавляющим преобладанием среди мужского пола. Парапроктит является наиболее распространенным заболеванием прямой кишки после геморроя.

Выраженная боль будет тревожить малыша и при мочеиспускании, и при дефекации. Появится болезненный отек анального отверстия, покраснение кожи.

Перед началом лечения врач должен ознакомиться с результатами полного анализа крови ребенка, анализа мочи, с показателями уровня глюкозы в его крови.

В основном врачи советуют попытаться достичь полного устранения проблемы при помощи одной только антибактериальной терапии, без оперативного вмешательства, предполагающего общую анестезию. Такой подход к лечению и его своевременность может уменьшить вероятность образования свища.

Помочь в этом смогут и пероральные антибиотики. Обычные препараты, подходящие для борьбы с инфекцией, представлены Цефалексином и Амоксициллином. Всех пациентов, которым назначили прием антибиотиков, родители должны будут показать врачу через несколько дней после начала терапии, а затем еженедельно, пока инфекция не будет полностью устранена.

Внутривенную терапию при помощи антибиотиков врачи назначают детям, которые проявляют вторичные по отношению к инфекции признаки системного характера заболевания, например:

  • бледность;
  • вялость (малыш будет не таким энергичным, как обычно);
  • лихорадка;
  • нарушение режимов кормления, сна, дефекации.

Тем не менее, случаи возникновения необходимости во внутривенном механизме лечения антибиотиками возникают чрезвычайно редко.

Оперативное лечение хронического абсцесса проводит хирург-проктолог, потому что в этом случае требуется более сложная операция. Но первичный осмотр, как правило, выполняет хирург.

Детей, которым пришлось помогать решить эту проблему хирургическим путем, родители должны будут показывать врачам каждую неделю до тех пор, пока место воспаления полностью не заживет. Позже визиты к врачу будут иметь периодичность каждые 3 месяца. Если в течение полугода не станут возникать рецидивы, ребенка можно будет считать здоровым.

Врачи проконсультируют родителей о том, что при обнаружении капли крови в подгузнике, нестандартного вида масс кала, кровотечения у ребенка они должны срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Послеоперационный период должен также сопровождаться непродолжительными теплыми ваннами для малыша каждый раз после дефекации.

На это время доктор назначает грудничку антибиотики, чтобы предотвратить повторение парапроктита. Лекарства также помогут предотвратить заражение других систем организма и возникновение осложнений в виде сепсиса или перитонита.

После хирургического вмешательства врачи также могут рекомендовать проводить антибактериальную терапию (Цефотаксим, Гентамицин, Амикацин) и выполнять ежедневные перевязки с антисептическими мазями (Левомеколь).

В период восстановления очень важно соблюдать правильную интимную гигиену грудничка. Его ректальную область родители должны промывать два раза в день, утром и вечером, а также после каждой дефекации, чтобы предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Могут возникнуть опасные осложнения острого парапроктита, среди которых врачи выделяют:

  • гнойную инфильтрацию, которая может повредить стенки кишечника;
  • случаи, когда при подкожной локализации разрыв абсцесса (ограниченной полости с гноем) может быть внешним, что приводит к дополнительным инфекциям;
  • повреждение жировой ткани в области таза;
  • перитонит из-за быстрого распространения воспаления в направлении живота;
  • быстрое прогрессирование заболевания вследствие гнойного расплавления в кишечнике выше ректальной области.

Даже если хирург соблюдает все правила хирургического вмешательства, могут случаться кровотечения, инфекционные осложнения и другие послеоперационные проблемы. Следует иметь в виду, что задержка в обращении к врачу в случае проявления симптомов заболевания может привести к трагическим последствиям.

Таким образом, единственным способом предотвращения осложнений является раннее обращение за медицинской помощью.

источник

К сожалению, это именно тот возраст, когда ребенок ещё не может сказать и даже показать, что его беспокоит. Расскажем о признаках и причинах заболевания

Оказывается, наиболее часто парапроктит – воспаление клетчатки, окружающий нижний отдел прямой кишки у детей встречается в возрасте до 6 месяцев.

К сожалению, это именно тот возраст, когда ребенок ещё не может сказать и даже показать, что его беспокоит. В то же время парапроктит (понятие образовано от слов para – рядом, proctos – прямая кишка) – достаточно опасное заболевание даже для взрослых. При парапроктите рядом с прямой кишкой образуется гнойный очаг, который может вызвать у ребенка тяжелую интоксикацию, лихорадку, а при отсутствии лечения – даже прорваться наружу. В том случае, если гнойник, расположенный рядом с прямой кишкой, прорвется в полость кишки, образуется свищ, который может потребовать длительного лечения. Если же гнойник прорвется в полость малого таза, то воспаление может распространиться вплоть до брюшной полости с развитием перитонита.

В принципе, они не отличаются от причин этого заболевания и у взрослых. Парапроктит возникает тогда, когда бактерии через анальные железы (железы, расположенные в конечном отделе прямой кишки), поврежденную слизистую оболочку прямой кишки или поврежденную кожу попадают в клетчатку, которая окружает прямую кишку. Однако, у новорожденных и детей раннего возраста кожа рядом с прямой кишкой и сама слизистая, выстилающая кишку изнутри, значительно более ранимы, их легко поранить – что, например, может произойти при запорах. Кроме того, у маленького ребенка не стоит забывать о таком факторе, как мацерация кожи (нарушение её целостности), которая возникает, в том числе, при опрелостях, частом жидком стуле, постоянном ношении памперса и просто нарушении гигиенических правил. Например, при загрязнении области прямой кишки каловыми массами, редком подмывании ребенка, использовании агрессивных косметических средств для мытья.

За год в Екатеринбурге по поводу парапроктита оперируются несколько десятков детей. При этом с каждым годом их количество растет. Только в течение 2012 года в отделении гнойной хирургии Детской городской клинической больницы № 9 (здесь оперируют детей старше 6 месяцев) и в отделении хирургии новорожденных Областной клинической больницы №1 было прооперировано 84 ребенка. Для сравнения – в 2008 году в обоих отделениях был пролечен 51 пациент с этим заболеванием.

Судя по статистике двух отделений, в которые в Екатеринбурге поступают дети с парапроктитом, в 62% — это дети в возрасте от 1 до 6 месяцев. Ещё примерно 20% — от 6 месяцев до 1 года. Затем с возрастом опасность развития парапроктита уменьшается.

Есть ещё одна особенность этого заболевания – это то, что парапроктитом чаще всего болеют мальчики (в 95% случаев). Связано это с анатомическими особенностями, благодаря которым давление в прямой кишке у девочек меньше, и риск проникновения инфекции через стенку прямой кишки у них не такой высокий.

Итак, для парапротита характерно (и по этим признакам его можно заподозрить):

3. Повышение температуры тела – в том числе, до высоких цифр – 39С и больше

4. Интоксикация – снижение аппетита, слабость, вялость, сниженный эмоциональный фон

5. Болезненность при акте дефекации – это практически единственный специфический признак, по которому можно заподозрить парапроктит. Ребенок при дефекации может плакать, в более старшем возрасте – показывать на место болезненности. Чем младше возраст ребенка, тем выше риск того, что из-за резкой болезненности у него произойдет задержка стула и мочеиспускания.

6. Выделение гноя наружу — при парапроктите это бывает при прорыве гнойника, когда между ним и полостью кишки образуется свищевой ход.

  1. Покраснение кожи, местное повышение температуры в области наружного отверстия прямой кишки
  2. Локальный отек
  3. Инфильтрация окружающих тканей (их уплотнение)
  4. Деформация выходного отверстия прямой кишки
  5. Гнойное отделяемое
  6. Боль при прикосновении

В том случае, когда у ребенка преобладают местные симптомы, нет высокой температуры, резкой болезненности, то для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения, родителям стоит сначала обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Если же ребенок маленький (в «критическом» для парапроктита возрасте – около 6 месяцев), у него есть резкая болезненность при дефекации или рядом с прямой кишкой, повышена температура тела – необходимо вызвать скорую помощь, которая после осмотра пациента доставит его либо в приемное отделение ОДКБ № 1 (если возраст ребенка до 6 месяцев), либо в ДГКБ № 9 (если возраст старше 6 месяцев и до 14 лет).

В приемном отделении ребенка осматривает хирург, проводят анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, при выделении гноя – его также забирают на бактериологическое исследование (для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к антибиотикам).

Читайте также:  Левомеколь на лицо от морщин

И, при подтверждении диагноза парапроктит ребенка в те же сутки оперируют. Операция, в том случае если процесс не зашел далеко, занимает до 15 минут, но обязательно проводится под общим наркозом. Во время неё хирург вскрывает гнойный очаг, очищает его стенки и, при необходимости, ушивает ворота, в которые попала инфекция (он рассекает причинную крипту, через которую попала инфекция из прямой кишки). В том случае, если у ребенка уже образовался свищ, гнойный очаг значительно вырос в размерах или он глубоко расположен – операция может быть более длительной, а в случае свища ещё и неоднократной (тогда сначала проводится полное опорожнение гнойного очага, а затем после стихания воспаления – закрытие свищевого хода). В таком случае ребенок будет находиться в стационаре более длительное время, а обычно на лечение парапроктита в хирургическом отделении уходит 2 недели. В это время ребенку обязательно назначаются антибиотики, повязки с антисептическими растворами после операции, физиотерапию.

Врачи особо подчеркивают, что парапроктит невозможно вылечить никакими «домашними проверенными» методами, в том числе антисептическими мазями, ванночками и прочим. Не поможет при парапроктите и назначение антибиотиков в том случае, если непрооперированным остался сам гнойный очаг воспаления.

После выписки из стационара ребенка, который перенес операцию по поводу парапроктита, ещё будет наблюдать врач-педиатр и хирург. Также очень желательно его показать врачу-иммунологу, проанализировать, что привело к болезни – запоры или, напротив, слишком частый жидкий стул, ослабление иммунитета или нарушение правил гигиены.

источник

Парапроктит у детей входит в число распространенных заболеваний. Это гнойное воспаление прямой кишки, которое случается в любом возрасте. Процесс провоцируют гноеродные микробы, проникшие в клетчаточные пространства кишечника. Главное отличие парапроктита от геморроя состоит именно в нагноении узлов, способствующем распространению инфекции по организму.

В группу заболеваемости парапроктитом попадают дети до 14 лет. Но чаще всего воспаление кишечника беспокоит новорожденных и детишек возрастом до года. Основной причиной поражения тракта является инфицирование подкожной клетчатки стафилококком. Местоположением клетчатки служит нижний отдел прямой кишки. Недоразвитые протоки анальных желез снабжены разветвлениями и каналами.

Внутри них создаются благодатные условия для развития воспаления:

  1. частый стул, характерный для новорожденных;
  2. запор – затрудненное выделение кала, которое нередко беспокоит младенцев;
  3. ношение тесного натирающего белья или неудобных подгузников, травмирующих анальную зону и способствующих образованию ссадин и трещин.

Развитие острого парапроктита заявляет о себе плохим самочувствием ребенка, капризами, отказом от еды и скачком температуры до высоких отметок. У грудничков признаком воспаления в анусе может быть плач при опорожнении. Старшие дети говорят о болезненности заднепроходного отверстия. Визуальным симптомом парапроктита является уплотненный, горячий и покрасневший участок около ануса. При ощупывании узла малыш реагирует на болезненность.

Подслизистый тип парапроктита у «искусственников» и грудничков иногда протекает бессимптомно. Заподозрить отклонение помогает лишь температура, периодически повышающаяся до 37,5°C. При глубоком расположении дефекта симптоматика нарастает постепенно. Сначала поднимается температура и ухудшается самочувствие. Первичные боли при дефекации также усиливаются постепенно.

При хронизации процесса образуется свищевой ход. По критерию расположения свищи подразделяются на три типа:

  • полные, открывающиеся в прямую кишку и на кожу;
  • неполные закрытые, открытые в прямую кишку и упирающиеся в жировую клетчатку;
  • неполные открытые, выходящие на кожу без контактов с прямой кишкой.

В большинстве случаев свищи у грудничков являются врожденным пороком. После инфицирования кишечника неполные свищи трансформируются в полные.

Ранним признаком хронической формы парапроктита у новорожденных является свищевой ход. В периоды обострений симптоматика протекает легче, нежели до хронизации процесса. Обострения случаются часто, но свищ может закрываться на неопределенное время.

При наличии первых признаков парапроктита больного ребенка следует показать проктологу. На осмотре специалист увидит припухлость и уплотнение анальной зоны, установит несоответствие размеров ягодиц или заметит сглаженность складок слизистых тканей ануса. Ректальное исследование выявляет гнойник во внешних или глубинных слоях таза. Методика позволяет определить размер и местоположение абсцесса.

Ответы анализов крови показывают повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Данные подтверждают бактериальное инфицирование организма ребенка. Убедиться в правильности предварительной постановки диагноза помогает УЗИ.

Запущенный парапроктит у крохотных новорожденных диагностируют по внешним признакам и собранному анамнезу. Ректальное пальцевое исследование выявляет гнойник или свищевой ход. Место локализации дефектного участка и его отношение к сфинктеру и прямой кишке определяют по ответам УЗИ, зондирования и фистулографии.

Метод лечения маленького пациента от парапроктита подбирают с учетом формы патологии. В случае обострения ребенка направляют на операцию. Хирурги вскрывают и дренируют абсцесс, а также иссекают пораженную крипту и железу. Прогноз экстренного вмешательства благоприятный.

Затяжную форму парапроктита у младенца лечат консервативным и хирургическим путем. Для благополучного заживления свищевого хода терапевтические мероприятия направляют на профилактику инфицирования:

  1. тщательный уход за нежной кожей заднепроходного отверстия;
  2. своевременное очищение ануса от остатков каловых масс;
  3. купание в слабом растворе марганцовки;
  4. сидячие ванночки с марганцем (раствор должен иметь бледно-розовый цвет).

После снятия воспаления лечение продолжают антибиотиками, ихтиоловой мазью, свечами, препаратами Левомеколь и линимент Вишневского. Хирургическое вмешательство откладывают до полного формирования свища. Этот процесс занимает около 2 лет. Оперативную помощь оказывают в виде удаления дефекта и рубцовой ткани. Другой вариант – устранение рубцов, пересечение и перевязка свищевого хода. Мероприятие гарантирует полное выздоровление.

  1. Помните, что самопроизвольный прорыв гнойника опасен инфицированием мочеточников, кишечника, предстательной железы у мальчиков и влагалища у девочек. Лечите ребенка своевременно и не допускайте переохлаждения.
  2. Для профилактики парапроктита обогатите детский рацион продуктами с клетчаткой – черным хлебом грубого помола, овощами и фруктами. Они наладят работу кишечника.
  3. Поите малыша водными настоями шалфея, ромашки, тысячелистника (растения снимают воспаление). Приготовьте фито средство путем заваривания 1 ч. л. травы в стакане кипятка. Через 30 минут дайте больному 100 мл напара.

Всячески укрепляйте иммунитет ребенка и не запускайте заболевания прямой кишки. Никаких трещин, ссадин и раздражений в деликатной анальной зоне быть не должно.

источник

Симптомы парапроктита у малыша, причины возникновения заболевания и методы лечения острой и хронической форм

Воспаления в области анального отверстия у малыша сложно заметить в начальной стадии. Одна из опасных патологий – парапроктит у грудничков. Он диагностируется чаще у детей до 14 лет, 60 % из которых перенесли заболевание в возрасте до 6 месяцев. У мальчиков патология возникает в 5 раз чаще, т. к. из-за анатомических особенностей строения, давление внутри прямой кишки у них выше, чем у девочек.

Заболевание возникает при попадании патогенных микробов в ткани нижнего отдела прямой кишки. У младенцев, особенно при грудном вскармливании, воспаление вызывают стафилококковые бактерии. Вначале образуется небольшая киста, которая при неблагоприятном течении переходит в абсцесс.

Парапроктит бывает в трех формах:

  1. Подкожной, рядом с анальным отверстием – ее видно без медицинских приспособлений. Это распространенный тип, наблюдается в половине случаев;
  2. Подслизистой, расположенной в нижнем отделе прямой кишки;
  3. Подкожно-подслизистой – смешанного типа.

Гнойник может выйти наружу, рядом с анальным отверстием и прорваться. Если процесс происходит внутри прямой кишки, инфекция провоцирует образование свища. При попадании гноя в брюшную полость возникает опасность перитонита.

Возникновению парапроктита способствуют:

  1. Запоры. Чувствительная кожа и слизистая нижнего отдела прямой кишки травмируются при затрудненной дефекации, натуживании, бактерии попадают в микротрещины, вызывают воспаление;
  2. Поносы – частые испражнения раздражают слизистую;
  3. Опрелости, возникающие при потнице, неправильном ношении подгузника, снижают местный иммунитет, кожа подвержена микротравмам;
  4. Неправильная гигиена – агрессивные косметические средства для подмывания, несвоевременное очищение кожи от каловых масс;
  5. Аномальное строение анальных желез, в протоки которых попадает патогенная микрофлора и начинает активно размножаться;
  6. Врожденные отклонения в развитии слизистой ткани прямой кишки.
  7. Иммунодефицитные состояния, вызванные инфекционными заболеваниями, переохлаждением. Защитные силы организма снижаются, создавая благоприятные условия для размножения опасных бактерий;
  8. Одной из частых причин является проктит – воспаление слизистой прямой кишки. Он возникает из-за неприятия организмом грудного молока, искусственных смесей, лактозной непереносимости. Непереваренные вещества раздражают слизистую кишечника, в каловых массах можно заметить примеси крови и слизи.

Проктит часто возникает в первые недели жизни.

Характерные признаки заболевания:

  1. Повышение температуры до 39°;
  2. Ребенок становится капризным, не получается успокоить его привычными способами;
  3. Снижение аппетита, отказ от еды;
  4. Малыш становится апатичным, реакции снижены;
  5. Дефекация и отхождение газов сопровождается сильным плачем;
  6. Болезненно проявляются симптомы у грудничка в положении сидя;
  7. Болевые ощущения приводят к задержке стула, вздутию, ухудшению общего состояния;
  8. При осмотре анального отверстия заметно покраснение, уплотнения в виде узелков, которые легко прощупываются. Реакция ребенка усиливается при надавливании из-за болезненных ощущений. На ранней стадии чувствуется, что эта область горячая даже без общего повышения температуры.

Похожие признаки наблюдаются при появлении у малыша геморроя, но по причине неинфекционного течения болезни жара у ребенка нет. Он достаточно активен, недомогание отсутствует, общее самочувствие нормальное.

Геморроидальные шишки проявляются после физической нагрузки. Развивается болезнь в течение нескольких месяцев, в отличие от парапроктита, при котором воспаление превращается в гнойник примерно за 7 дней (сроки индивидуальны). Геморрой при несвоевременном лечении может переходить в воспалительную форму, вызывая парапроктит.

Первые симптомы проявляются в конце 1-х суток развития заболевания. На 2-й или 3-й день возможны гнойные выделения из образования, если оно выходит наружу, или выделения из заднего прохода, если гнойник прорвался внутрь прямой кишки. После этого вместе с калом выходит много слизи, которая образуется при заживлении тканей.

Сложно выявить патологию, если общий фон – снижение иммунитета и высокая температура при прорезывании зубов. В таких условиях парапроктит можно заметить по внешним признакам или при появлении гноя из анального отверстия.

Подкожный парапроктит у новорожденных легче диагностировать по внешним проявлениям. При подслизистой форме основной симптом – температура не выше 37,5°, гнойник не видно, диагностика усложняется, родители обращаются к врачу при острой фазе. Она опасна прорывом гнойника во внутреннюю полость, возможно развитие сепсиса. Для него характерно повышение температуры до 40°, учащение сердцебиения, возможна рвота из-за общей интоксикации организма. Требуется незамедлительная медицинская помощь, при появлении признаков нужно вызвать скорую.

Если острый парапроктит прорвался в кишечник, образуется свищевой канал и инфицирование клеток. Возникает хроническая форма парапроктита, обострение которой происходит несколько раз в год. Возможно самопроизвольное закрытие свища на продолжительное время. По расположению свищи бывают:

  • Полными – ход соединяет кожу и стенку прямой кишки;
  • Неполными открытыми – нет связи с прямой кишкой, гнойник образуется на коже;
  • Неполными закрытыми – выходят в прямой кишке, заканчиваются в жировой клетчатке.

Свищи могут быть врожденными и при остром парапроктите увеличиваются, превращаясь в полные. Может наблюдаться асимметрия ягодиц, тканей промежности.

Врач исследует прямую кишку методом пальпации, определяет локализацию образования, его размеры, степень уплотнения (в начальной стадии она выше, при образовании гнойничка ткань становится мягче). При расположении парапроктита на внутренней стенке прямой кишки внешний осмотр неэффективен, проводится аноскопия для исследования прямой кишки. Если при парапроктите у грудничка образовался свищ, проводят УЗИ, зондирование для определения расположения его хода.

При проведении общего анализа крови выявляются признаки воспалительного процесса в организме: повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Дополнительно проводят биохимическое исследование крови, анализ мочи. Если выделяется гной, по нему определяют бактерию – возбудителя инфекции, для назначения антибиотикотерапии. Для выяснения причины образования патологии необходимо показать малыша иммунологу, исключить непереносимость лактозы, инфекционные заболевания.

Гнойный парапроктит в острой форме подлежит обязательному хирургическому вмешательству в день подтверждения диагноза, т. к. существует опасность распространения инфекции и общей интоксикации в случае прорыва образования внутрь кишечника. Операцию делают под общим наркозом, она длится около 20 минут. Если есть свищ, она проводится в два этапа:

  1. Его вскрывают, очищают от гноя, промывают и ставят дренаж. Для предотвращения инфицирования назначают 7-дневный курс антибиотиков;
  2. При улучшении состояния малыша (через 3-4 дня), дренаж удаляют. После дефекации ребенку проводят сидячие ванны в растворе марганца.

На три дня после операции назначают бесшлаковую диету. В течение нескольких суток проводят микроклизмы после дефекации для очищения кишечника. Проводится физиотерапия для улучшения состояния малыша. Обычно через две недели ребенка выписывают для долечивания в домашних условиях. Дополнительно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. При отсутствии осложнений после операции прогноз хороший, малыш полностью выздоравливает.

При хронической форме могут рекомендовать мази: ихтиоловую, Вишневского, левомеколь, противовоспалительные свечи, антибактериальные препараты. В редких случаях консервативное лечение помогает избавиться от свища. Если нет, операцию ребенку сделают после двух лет, т. к. до этого времени хирургическое вмешательство без явной угрозы здоровью малыша не рекомендуется.

Парапроктит часто сопровождается запором у новорожденного, для облегчения стула используют глицериновые свечи, ставить их рекомендует и доктор Комаровский. Вероятность заметить признаки воспаления повышается. Вместе с тем у средства среди противопоказаний значится парапроктит, необходимо проконсультироваться у врача, прежде чем использовать глицериновые свечи.

Не рекомендуется ставить ребенку прививки при воспалениях в организме. Любые вакцинации противопоказаны по причине возможных осложнений на фоне сниженного иммунитета.

Нельзя использовать народные средства для лечения малыша без консультации педиатра и выяснения причины. Подобная терапия может привести к аллергии, инфекционным осложнениям.

Причины повторного проявления заболевания:

  • Длительное протекание болезни и позднее хирургическое удаление;
  • Самостоятельное вскрытие гнойного образования;
  • Лечение парапроктита консервативными методами;
  • Уплотнения, оставшиеся на месте нагноения.

Между рецидивами ребенок чувствует себя нормально, признаки рецидива схожи с симптоматикой острого парапроктита. Абсцесс вскрывается сам или удаляется оперативным путем.

Избежать повторных обострений помогает соблюдение правил:

  • Укрепление иммунитета закаливанием, ежедневные прогулки, установление режима кормления и сна, полноценное питание. Нельзя допускать переохлаждения малыша. Лето – время сквозняков, от которых нужно беречь ребенка, особенно вспотевшего;
  • Нормализация пищеварения, поддержание кишечной микрофлоры для предотвращения поносов, профилактика запоров, достаточное потребление жидкости;
  • Тщательное соблюдение гигиены у малыша – регулярное купание, подмывание после каждой дефекации;
  • Сидячие ванночки с марганцовкой 2-3 раза в день, раствор должен быть слабо-розовым, температура не выше 39°. Кристаллы разводят в отдельной посуде, процеживают и добавляют в воду для купания. Если грудной ребенок еще не может сидеть, его купают полностью. Необходимо дополнительное увлажнение кожи детским кремом, т. к. марганец может ее пересушивать;
  • Гимнастика, рациональные физические нагрузки нормализуют кровоток, служат хорошей профилактикой геморроя. Следует избегать длительного лежания малыша в кроватке.

Предупреждение заболевания помогает избежать негативных последствий. Необходимо регулярно посещать педиатра, самостоятельно осматривать малыша на предмет покраснений и припухлостей возле анального отверстия. При появлении признаков опасно лечить ребенка самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

источник