Левомеколь при пересадке кожи

«Левомеколь» — лекарственный препарат, используемый для наружного применения. Мазь обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Она удобна в применении и эффективна для лечения гнойных воспалений кожи. Ее качества оказались полезны не только в лечении ран, но и в косметических целях.

Любой медицинский препарат не стоит использовать бесконтрольно, последствия могут оказаться не прогнозируемыми. Это предупреждение особенно актуально для средств, в состав которых входит ударная доза антибиотиков, к ним относится мазь «Левомеколь». Для лица ее используют с теми же целями, что и в лечении гнойных ран или абсцессов – устранение патогенной микрофлоры, дезинфекция, регенерация.

Активные действующие вещества в составе препарата:

Метилурацил – стимулирует регенерацию клеток кожи, повышает иммунитет на местном уровне, способствует нормализации обмена веществ, устраняет отечность тканей.
Левомицетин (хлорамфеникол) – антибиотик широкого спектра действия, эффективно устраняет болезнетворные бактерии, являющиеся основными возбудителями нагноений. Обладает регенерирующими свойствами, способствующими быстрому заживлению ран и восстановлению цельности эпидермиса.

Активное применение мази «Левомеколь» в косметологии для лица обусловлено следующими свойствами препарата:

Антибактериальное действие.
Регенерация тканей.
Подсушивающее.
Противовоспалительное.
Противоотечное.

Кроме основных действующих ингредиентов, в состав мази входят вспомогательные вещества, обеспечивающие быстрое проникновение активных компонентов в ткани. Мазь «Левомеколь» производится на жирной основе, имеющей свойство растекаться при соприкосновении с теплом, поэтому лучшее действие она оказывает в качестве компресса с использованием повязки.

Мазь назначают для лечения гнойных ран и других поражений, осложненных развитием патологической микрофлоры и увеличением гнойно-некротических образований. В дерматологии средство отлично справляется с фурункулезом, практикуется закладка мази в полость гнойника, для лучшего проникновения в очаг поражения. Действующие вещества мазь устраняют воспаления как не поверхности кожи, так и в глубоких слоях тканей, проникая через неповрежденные слои эпидермиса.

Такое же действие, уничтожение патогенной микрофлоры и заживление ран, оказывает мазь «Левомеколь» для лица. Достигается положительный косметический эффект – инфекция уничтожается антибиотиками, за счет чего полностью проходит воспалительный процесс, поверхность кожи восстанавливается, выравнивается ее рельеф.

Вылечить при помощи мази «Левомеколь» можно далеко не все высыпания на лице, список показаний достаточно ограничен:

Болезненные красные прыщи.
Гнойные воспаления с белой верхушкой.
Подкожные воспаленные комедоны.
Мелкая гнойничковая сыпь.

При таких видах кожных патологий стоит использовать мазь «Левомеколь». Можно ли на лицо наносить это средство с целью избавиться от угрей, закупорок пор? Нет, при таких поражениях кожи, мазь не помогает.

Преимуществом средства является его активное действие на широкий спектр патогенной микрофлоры. Мазь как бы «вытягивает» гнойное содержимое на поверхность кожи, где происходит процесс уничтожения болезнетворных бактерий. Также средство нормализует трофику тканей, что способствует рассасыванию отмерших клеток и гноя, стимулируя местный клеточный иммунитет, в этом случае прыщ на лице не появится, а наметившийся бугорок исчезнет, так и не загноившись.

Дополнительным и весомым преимуществом является противоотечное действие – боль и отек тканей устраняются уже после первого нанесения, при повторном применении симптомы исчезают полностью. Эффективность средства доказана при лечении пятен и мелких шрамов постакне.

Мазь «Левомеколь» для лица (и в применении на разных частях тела) оказывает эффективное направленное действие непосредственно на очаги воспаления. Препарат является средством экстренной помощи. Для получения эффекта необходимо соблюдать последовательность действий в использовании:

Первый этап – очищение. Необходимо очистить кожу лица привычными косметическими средствами, полностью удалив декоративную косметику и продукты жизнедеятельности кожи. Если используется косметическое молочко, пенки для умывания и лосьоны, то необходимо умыться водой. Рекомендуется тонизировать кожу тонером без содержания спирта, для предотвращения обезвоживания кожи.
Второй этап – обработка очагов воспаления. Небольшую порцию мази наносят на прыщ или подкожное образование при помощи ватной палочки. При соприкосновении с кожей средство может растечься, поэтому на место нанесения накладывают марлевую повязку, закрепив ее положение пластырем. При наличии крупных подкожных воспалений процедуру проводят перед сном, оставляя повязку на лице на протяжении всего периода ночного отдыха.
Третий этап – завершающий. Ночную повязку аккуратно снимают, остатки мази устраняют салфеткой и умываются. Если мазь используется в течение дня, то его показано наносить на воспаления 2-3 раза. В этом случае вечерний уход за кожей может состоять из применения ночной повязки или проходить по привычному алгоритму.

Выяснить, помогает ли «Левомеколь» от прыщей на лице, можно уже после первого применения. Как правило, у большинства людей проходят покраснения, исчезают болезненные ощущения, бугорки и воспаленные прыщи значительно уменьшаются в размерах, процесс нагноения останавливается. Вскрывать и дополнительно обрабатывать прыщи нет необходимости, кожа постепенно приобретет здоровый вид, а недостатки устранятся в процессе ежедневного ухода.

Локальную терапию воспалений проводят по мере необходимости, нанося мазь только на места воспалений. В тех случаях, когда нагноениями поражается обширная часть кожи, средство наносят тонким слоем на весь участок. Процедуру повторяют 2 раза в день, через 3 часа маску смывают или вытирают ее остатки салфеткой. Также эффективно будет применение ночной повязки.

Использование мази «Левомеколь» для лечения обширных поражений кожи допустимо на протяжении 2 недель с перерывом на 30 или более дней. Это связано с привыканием возбудителей к действию антибиотика, через 14 дней постоянного применения патогенная микрофлора становится невосприимчива и лечение не имеет смысла.

Средство отпускается в аптеках без рецепта. Перед использованием рекомендуется изучить показания к применению. Мазь эффективна только при ограниченном числе заболеваний, вылечить герпес, осветлить пигментные пятна, устранить аллергические высыпания с ее помощью невозможно.

Во вкладыше подробно описываются виды патогенной флоры и заболевания, при которых используют мазь «Левомеколь». Можно ли на лицо накладывать средство? Этот вопрос волнует многих обладателей прыщей. Если есть сомнения в природе высыпаний на теле и лице, необходимо посоветоваться с косметологом или дерматологом.

В случае бесконтрольного применения средств с антибиотиками могут появиться осложнения или проявиться побочные эффекты, такие как:

Зуд, покраснения, раздражения в месте нанесения средства.
Крапивница.
Отек обработанного участка кожи.

Прямыми противопоказаниями к применению мази «Левомеколь» для лица и других частей тела является:

Аллергическая реакция на компоненты мази.
Беременность, лактация.

Чтобы снизить риск аллергии, стоит провести суточный тест на чувствительность – небольшое количество мази наносят на участок кожи внутренней стороны запястья, локтя. Если по истечении 24 часов никакой реакции кожи не последовало, то препарат можно использовать. Следует помнить, что реактивность может развиться при длительном применении средства, чем дольше оно используется, тем вероятнее появление аллергии.

Женщинам после родов часто рекомендуют применять мазь «Левомеколь» для скорейшего заживления швов, при этом специалисты не настаивают на прерывании грудного вскармливания младенца. Это связано с тем, что для обработки швов требуется малое количество средства и его влияние ничтожно мало.

Мазь чувствительна к условиям хранения, входящий в ее состав антибиотик с течением времени теряет активность. Препарат рекомендуется хранить в холодильнике, по истечению срока годности применение недопустимо.

Многие пользователи применяли мазь «Левомеколь» от прыщей на лице. Отзывы о результатах использования рассказывают о полученном положительном эффекте. Большинство людей, страдавших от высыпаний, прыщей, наносили мазь точечно, непосредственно на очаг воспаления. Практически все рецензенты, оставившие рецензии, уверяют, что прыщи исчезали или значительно уменьшались в размерах после применения мази на ночь. Те, кому удалось достичь желаемого результата, рекомендуют наносить мазь и накрывать ее повязкой из марли или ватного диска, зафиксировав конструкцию лейкопластырем.

Многие женщины избавились от застарелых проблем, используя мазь «Левомеколь» от прыщей на лице. Отзывы, написанные после серии применений, указывают на высокую эффективность препарата. Часть людей считает, что это средство должно быть в аптечке каждой семьи, с его помощью удается быстро заживить мелкие порезы, царапины и другие повреждения. В связи с эффективностью у мази появилась большая аудитория постоянных пользователей, уверовавших в то, что она помогает от всех заболеваний кожи.

Врачи предупреждают, что постоянное использование препаратов с антибиотиками наносит вред коже и вызывает негативную реакцию. Некоторые рецензии рассказывают о неудачном опыте использования мази «Левомеколь» для лица. Отзывы описывают распространенную проблему – болезненные гнойные и подкожные высыпания на лице, занявшие большую площадь.

Часть пользователей на протяжении месяца регулярно наносили мазь в качестве маски, чем повредили кожу – разрушился липидный слой, эпидермис стал рыхлым, реакция на антибиотик стала отрицательной. После отмены мази «Левомеколь» высыпания вернулись и с удвоенной силой покрыли кожу лица. Большинство пострадавших от своих необдуманных действий признались, что вылечить нагноения стоило большого труда.

В связи с этим, людям, решившим пройти курс лечения «Левомеколем», настойчиво рекомендуется получить консультацию врача, использовать средство не более 2 недель, ограничиваться точечным применением, придерживаться правил гигиены и вести здоровый образ жизни.

Часто высыпания возникают на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни, в остальных случаях требуется тщательное исследование под патронажем врача.

источник

Кожная пластика – это операция по пересадке кожи с целью исправить или скрыть глубокие дефекты (ожог кожи, глубокие раны, язвы и др.). Для трансплантации могут использоваться:

собственная кожа пациента (аутотрансплантат);
ткани другого человека (аллотрансплантат);
ткани животных (ксенотрансплантат);
искусственные материалы (эксплантат).

В подавляющем большинстве случае пересаживается собственная кожа пациента, то есть проводится аутоплаcтика.

К такой пластике прибегают при глубоких ожогах, обширных незаживающих старых и свежих ранах, для корректировки рубцов, пролежней, трофических язв и иных патологий (деформаций), требующих такого радикального лечения.

Существует два принципиальных варианта пластики:

свободная (для пересадки используется полностью отсеченный из донорской зоны кожный трансплантат);
несвободная (рана либо закрывается с использованием прилежащей кожи с выполнением дополнительных разрезов или без них, либо используется лоскут на питающей ножке).

Лоскут на питающей ножке – это участок кожи вместе с подкожным жиром, отделенный от основания и тканей так, что связан с ними лишь на ограниченном участке. Он и называется питающей ножкой, через него происходит кровоснабжение лоскута.

Кроме того, различают первичную и вторичную пересадку. Первичная пересадка подразумевает закрытие свежих ран (после травм, операций), сопровождаемых обильной потерей крови. Такой способ сочетается с иными типами пластики. Вторичная пересадка применяется для коррекции патологий, являющихся следствием иссечения гранулирующих ранений. Используется чаще для головы, включая лицо и шею.

Гранулирующая рана представляет собой рану, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением).

Пластика пальца кисти

Свободная пересадка кожи подразделяется на:

Для проведения такой пластики используются микрохирургические инструменты, шовный материал, операционный хирургический микроскоп и сложный лоскут для пересадки.

Сложным лоскут является потому, что в нем сохраняется сосудистая сеть, и во время пересадки она анастомозируется (соединяется) с сосудами пораженной конечности человека.

Васкуляризация – это формирование внутри ткани новых сосудов (как правило, капилляров).

Изначально для выполнения такой пластики применяли мелкие кусочки эпидермиса, но сейчас такая практика встречается редко.

В настоящее время благодаря изобретению специального медицинского инструмента – дерматома – возможны взятие и пересадка больших участков кожи (кожная пластика по Тиршу).

Различают лоскуты послойные, которые берут на всю глубину дермы, и расщепленные, которые содержат только поверхностные слои эпидермиса. После пересадки место взятия послойного донорского лоскута подвергается вторичной пластике, а вот после взятия расщепленного лоскута этого не нужно, так как новый эпителий образуется самостоятельно благодаря сохраненным придаткам кожи.

Трансплантационный материал классифицируется в основном по толщине:

тонкий – до 0,3 мм. Включает в себя эпидермальный и ростковый (базальный) слои кожи, имеет мало эластичных волокон. Слой такой толщины после рубцевания сморщивается;
средней толщины – от 0,3 до 0,7 мм. Включает в себя сетчатый слой кожи (основная часть дермы), богат эластичными волокнами;
толстый – от 0,8 до 1,1 мм. В него входят все слои кожи.

Слишком тонкие лоскуты (толщиной менее 0,2 мм) практически невозможно использовать.

Здоровые ткани для их последующей пересадки на пораженные участки берутся с:

живота;
внутренней поверхности бедра;
плеча;
боковых поверхностей грудины и др.

На рисунке видно, что лоскуты могут заимствоваться в продольном или поперечном направлении.

Больной, как и при любой операции, обязательно сдает необходимые анализы, проходит ряд диагностических исследований. Их необходимость продиктована в том числе использованием общего наркоза, хотя может использоваться и местная анестезия.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно полностью очистить кишечник, не кушать и не пить (даже воду).

Подается наркоз. После того, как наркоз подействовал, хирург накладывает целлофан на область тела пациента, где находится раневая поверхность. С помощью целлофана врач может очертить границы (размер, форму) пораженного участка, чтобы потом по этой выкройке нанести на донорский участок линии, по которым будет иссекаться лоскут для трансплантации.

По линиям на донорском участке хирург скальпелем выполняет разрезы в эпидермисе и вырезает кожный лоскут необходимого размера и формы.

Полученный трансплантат покрывается дерматомным клеем и переносится на специальный барабан. Этот барабан прокручивается, в процессе чего снимают нужной толщины часть эпидермиса.

Итоговый лоскут кладут на марлевую салфетку и помещают на пораженное место. Края аутотрансплантата и раны сшиваются с помощью капроновых нитей.

Трансплантат перекладывается в свернутом виде, чтобы предотвратить нарушение фибриновых волокон, которое могло бы возникнуть при его растягивании.

Обработка донорской поверхности включает остановку кровотечения, наложение повязки с противомикробной эмульсией, ушивание. Иногда донорская поверхность фиксируется с помощью шины или гипсовой повязки.

Восстановление после операции включает три периода:

1) адаптации – от окончания операции до первых двух суток;

2) регенерации – начиная от третьих суток после пластики до трех месяцев;

3) стабилизации – с трех месяцев после пересадки кожи.

Необходимо делать перевязки, а также для уменьшения боли и ускорения заживления принимать соответствующие, прописанные врачом препараты.

В практике встречаются следующие осложнения:

кровотечения из-под свежих швов;
инфицирование раны;
медленное или плохое заживление;
скованность движений (когда ткани были пересажены на конечности);
отсутствие роста волос на пересаженном донорском лоскуте;
уменьшение чувствительности;
отторжение трансплантата.

Воспаление или инфицирование раны
Психические расстройства
Общее неудовлетворительное состояние пациента (истощение, вирусные заболевания)

Диапазон цен на пересадку кожи в Москве – от 15000 до 45000 рублей. Средняя стоимость – порядка 21000 руб.

Скажите пожалуйста, а в каких клиниках Москвы делают пересадку кожи, адреса ?

Здравствуйте. У меня ожог на животе помоему 3 степени было,термичедкий. Прошло уже 25 лет с правой стороны плотное уплотнения ткани ,она при беременности растягиваютьмя будето?хотелось узнать сколько стоит будет пересадка длина ожога33.5 см, а ширина 11.5 см

Здравствуйте. В каких клиниках в Сибири делают пересадку? Как связаться?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наша кожа – не только самый большой, но и очень важный орган, поэтому травмы и патологии с серьезным повреждением или утратой кожи могут быть опасными для жизни. Трансплантация или пересадка кожи является наиболее распространенным способом восстановления целостности кожного покрова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основные показания к поведению трансплантации кожи связаны с комбустиологией: если обожжено более 10% кожного покрова тела, то проводится пересадка кожи после ожога 2 степени, но чаще всего это необходимо при ожогах кожи 3 степени, когда разрушаются базальный слой эпидермиса и все слои дермы. А при ожогах 4 степени осуществляют отсроченную пересадку.

В травматологии применяется пересадка кожи при лечении обширных ран – рваных, размозженных, скальпированных – со значительной площадью и объемом повреждений. Такие раны не могут заживать первичным натяжением, и заполнение их полости происходит за счет пролиферации фибробластов и образования грануляционной (соединительной) ткани.

Производится пересадка кожи при трофических язвах – долго не заживающих воспалениях с некрозом дермы и гиподермы, обусловленных сахарным диабетом, варикозным расширением вен, облитерирующим тромбангиитом или тромбофлебитом нижних конечностей, лимфостазом или васкулитом.

При отморожении конечностей, приводящем к гибели кожных тканей, может потребоваться пересадка кожи на ноге (нередко – на стопах обеих ногах) или же пересадка кожи на руке.

Серьезные дефекты и деформации кожи лица и шеи, в том числе изъязвления после флегмон – основные причины, по которым выполняется пересадка кожи на лице.

Во всех перечисленных случаях делается пересадка кожи ребенку, независимо от его возраста.

Реконструктивная операция – пересадка лоскута кожи – помогает улучшить качество жизни пациентов после хирургического удаления дерматологических злокачественных новообразований (чаще всего – меланомы), а также больных с дистрофическим буллезным эпидермолизом.

Возможна ли пересадка кожи при витилиго? Это аутоиммунное дерматологическое заболевании с образованием на коже белесых пятен в некоторых зарубежных частных клиниках берутся лечить путем пересадки меланоцитов (вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса) со здоровых участков кожи на обесцвеченные пятна, с последующим воздействием эксимерного лазера. Также используется метод сотовой аутотрансплантации культивированных меланоцитов.

А вот пересадка кожи при растяжках (стриях), связанных с атрофическими изменениями кожи, не предусмотрена: для лечения полосовидной атрофодермии применяются различные средства местного действия и аппаратные методы. Подробнее о них читайте – Растяжки: что вызывает и как избавиться?

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Кроме общепринятого предоперационного обследования, подготовка к кожной трансплантации заключается в прекращении воспаления поврежденной поверхности (ожоговой, раневой, пораженной трофическим изъязвлением и др.), которую полностью очищают от гноя и омертвевших тканей, выполняя некрэктомию. На это требуется определенное время, в течение которого пациентам назначаются соответствующие препараты и физиотерапия, а также проводится микробиологическое исследование выделений из ран (цитограмма на присутствие патогенных микроорганизмов) и мониторинг состояния грануляционной ткани в раневом ложе.

Также для закрытия дефекта необходимо подготовить пересаживаемый материал. Если возможна пересадка лоскута кожи самого пациента (аутотрансплантация), то у него же берется лоскут здоровой кожи (специальным инструментом – дерматомом).

Откуда берут кожу для пересадки? Основные донорские зоны – места, с которых берется аутотрансплантат: ягодицы, передняя брюшная стенка, бедра (передние и наружные поверхности), грудная клетка (передняя и боковые поверхности), плечи (верхние части рук от плечевого сустава до локтевого). Необходимый размер и толщину кожного лоскута хирурги точно определяют заранее – в зависимости площади и глубины повреждения, а также его локализации. Лоскуты могут быть как совсем тонкими (расщепленными, состоящими только из нескольких эпителиальных слоев), так и более толстыми (полнослойными, с частью подкожной жировой клетчатки).

Чтобы донорские места после пересадки кожи заживали быстро и без осложнений, проводится остановка кровотечения и высушивание раневой поверхности, на которую накладывают стерильные бактерицидные повязки с ионами серебра: микросетка таких повязок абсорбирует выделяющийся экссудат, не прилипая к ране, и способствует образованию сухого струпа, под которым рана заживает.

Когда берется тонкий лоскут, для обработки донорской зоны может использоваться раствор марганцовокислого калия, а затем хирургические коллагеновые покрытия для раны. А узкие раны после иссечения лоскута, как правило, ушиваются с наложение асептической давящей повязки.

В ожоговых центрах донорские места закрываются лиофилизированными ксенодермоимплантатами (из кожи свиней); ими же временно могут закрываться обширные ожоги 2-3 степени, а через некоторое время на подготовленные таким образом раны пересаживаются аутотрансплантаты.

При невозможности пересадки собственной кожи пациента может быть использована кожа другого человека – аллогенная пересадка (аллотрансплантация). Кроме того, за рубежом применяются эксплантаты – искусственная кожа для пересадки (Integra, Silastic, Graftskin), представляющая собой коллагеновый решетчатый каркас (в некоторых вариантах – с культивируемыми клетками эпидермиса человека), который становится матрицей для врастания фибробластов, капилляров, лимфатических сосудов и нервных волокон из здоровой ткани, окружающей рану.

На основе инновационных технологий регенеративной биомедицины, использующей мезенхимальные стволовые клетки крови и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки костного мозга, возможно выращивание кожи для пересадки после ожогов. Но пока это достаточно длительный и дорогостоящий процесс.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Техника проведения пересадки подробно освещена в публикации – Операция по пересадке кожи после ожога

Перед размещением лоскута в ложе раны проводят декомпрессионную некротомию (образовавшийся струп на ожоговой ране рассекается) с последующей обработкой антисептиками.

В большинстве случаев пересаженный аутотрансплантат удерживается несколькими небольшими стежками или хирургическими скобками. Ставится дренаж и накладывается компрессионная повязка.

Специалисты отмечают особенности техники и донорские места при пересадке кожи на руках. Так, для свободной пересадки кожи ребенку при ожоговых повреждениях ладонной поверхности используют полнослойный лоскут, который берется с внутренней поверхности бедра. У взрослых в тех же случаях практикуется закрытие ран лоскутами с любых донорских зон, а также с подошвенной стороны стоп.

Пересадка кожи на пальцах рук часто сравнивается с ювелирной работой, и здесь применяются самые различные техники, выбор которых диктуется, в первую очередь, локализаций повреждения и наличием вблизи него здоровых тканей. Так что может проводиться как свободная аутопластика (лоскутами в тыльной стороны кистей, с плеча и др.), так и несвободная – перекрестными лоскутами с неповрежденных фаланг, лоскутами на питающей ножке и т.д. Если нужна пересадка кожи на подушечки пальцев руки, то ее проводят лоскутами кожи пациента, взятыми с внутренней поверхности бедер.

Отдельная проблема – послеожоговые рубцы, уродующие внешность и деформирующие конечности с контрактурой суставов. Когда ни медикаментозное лечение, ни физиотерапевтические методы не дают положительного результата, идут на трансплантацию кожи. Но это не в буквальном смысле пересадка кожи на рубец: сначала рубцовую ткань иссекают и только после этого дефект закрывается, чаще всего, методом перемещения встречных (несвободных) треугольных лоскутов по Лимбергу.

Основными методами кожной трансплантации являются:

свободная пересадка кожи, когда пересаживаемый лоскут изолированный, то есть от места, где его вырезали, он полностью отсекается;
несвободная пересадка кожи – либо транспозицией частично отделенных фрагментов здоровой кожи рядом с раной, либо с помощью мигрирующего (ротационного) лоскута, связанного с кожей донорской зоны так называемой питающей ножкой. Ее отсекают только после полного приживления перемещенного лоскута.

Также существует метод несвободной аутодермопластики с помощью стебельчатого лоскута – пересадка кожи по Филатову, когда лоскут в виде стебля формируется из продольной отсепарированной полосы кожи (получаемой двумя параллельными разрезами), которую сшивают вдоль по всей длине). Концы такого «стебля» связаны с кожным покровом (по сути, это две питающих ножки), и когда лоскут достаточно васкуляризируется, его дистальный по отношению к ране конец отсекается и пришивается на нужное место.

На сегодняшний день насчитывается множество модифицированных вариантов филатовского метода, впервые использованного в начале ХХ столетия. Хотя раньше пересадки кожи по Филатову применялись техники с лоскутами Гаккера, Эссера, а несвободная пересадка кожи головы проводилась (и проводится доныне) лоскутом Лексера.

Принятая на сегодняшний день классификация техники свободной пересадки кожи включает:

использование полнослойного лоскута (во всю толщину кожи), позволяющее закрывать незначительные по площади, но достаточно глубокие ожоги и раны. Такие аутотрансплантаты используются, когда необходима пересадка кожи на лице и на дистальных отделах конечностей (стопах и кистях);
восстановление утраченной кожи на одном участке одним расщепленным (тонким эпителиальным) лоскутом;
применение расщепленного лоскута, разделенного на полоски – пересадка кожи по Тиршу;
закрытие дефекта несколькими изолированными лоскутами небольшого размера – пересадка кожи по Ревердену (модифицированная техника Яценко-Ревердена);
пересадка расщепленного перфорированного лоскута, на котором делаются продольные ряды коротких прерывистых разрезов (со смещением по типу кирпичной кладки). Это позволяет трансплантату растягиваться и покрывать более обширную площадь, а также предотвращает накопление под ним экссудата, что крайне важно для хорошей приживаемости лоскута.

Среди медицинских противопоказаний для поведения пересадки кожи значатся:

шоковое или лихорадочное состояние пациента;
ожоговая токсемия и септикотоксемия;
наличие локального воспалительного процесса на месте трансплантации;
значительная кровопотеря;
серозные и серозно-геморрагические заболевания кожных покровов;
повышенный уровень белковых фракций и/или лейкоцитов в крови, низкий уровень гемоглобина (анемия).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

В первую очередь, последствия после процедуры пересадки кожных трансплантатов могут быть, как и при любом хирургическом вмешательстве, в виде реакции на анестезию, гематомы и отека, кровотечения, а также развития воспалительного процесса вследствие инфицирования.

В качестве осложнения после процедуры отмечаются:

разрушение трансплантата (из-за плохого кровотока в месте пересадки или скопления экссудата);
отторжение кожного лоскута (как результат его неадекватной подготовки или нестерильности раневого ложа);
деформация (сморщивание) пересаженного лоскута (особенно расщепленного) с уменьшением его размера;
усиленная пигментация;
грубые гипертрофические рубцы, шрамы после пересадки кожи (с ограничением подвижности суставов конечностей);
пониженная чувствительность кожи в месте трансплантации.

Такое осложнение, как вмятина после пересадки кожи, может быть связано как с послеоперационным некрозом в ране, так и с тем, что толщина кожного лоскута не соответствовала глубине дефекта, или уровень грануляции в ложе раны был недостаточным на момент пересадки.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Послеоперационный уход заключается в перевязках, приеме назначенных препаратов (обезболивающих, антибактериальных); по состоянию зоны операции проводится обработка после пересадки кожи – с использованием антисептических растворов (например, Фурацилина, Диоксидина, Диосизоля, Дезоксирибонуклеата натрия), а также кортикостероидов.

На какой день приживается кожа после пересадки? Пересаженная кожа обычно начинает приживаться спустя трое суток после операции. Сначала лоскут питается путем плазматической абсорбции, но через 48-72 часа – по мере его реваскуляризации (роста новых кровеносных сосудов) – трофику пересаженной кожи начинает обеспечивать микроциркуляция в капиллярах.

Процесс этот длится не менее трех недель, и сколько приживается кожа после пересадки в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов. Во-первых, играет роль причина, вынудившая прибегнуть к данной операции, и масштаб утраты кожи. Немаловажен возраст пациента, состояние его иммунной системы, репаративные резервы организма и, конечно, наличие определенных заболеваний в анамнезе. Большое значение имеет толщина пересаживаемого кожного лоскута: чем он тоньше, тем быстрее приживается.

Чтобы заживление после пересадки кожи шло без осложнений, могут применяться противовоспалительные мази после пересадки кожи: Левомеколь, Мирамистин, Метилурацил, Дермазин (с сульфадиазином серебра), Депантенол. Больше информации в материале – Мази для заживления ран

Восстановление кожи после пересадки занимает не менее двух-трех месяцев, но может длиться и дольше. Пациенты должны поддерживать трансплантат с помощью компрессионного трикотажа. Кроме того, пересаженная кожа не выделяет пота и кожного сала, и ее следует смазывать ежедневно в течение двух-трех месяцев минеральным маслом или другим мягким маслом для предотвращения пересыхания.

Питание при пересадке кожи должно быть полноценным с акцентом на белки животного происхождения – чтобы обеспечивать поступление в организм аминокислот и азотсодержащих соединений. Из микроэлементов особенно важны в этот период цинк, медь, марганец, селен, а из витаминов – ретинол (витамин А), пиридоксин (витамин В6) и аскорбиновая кислота (витамин С).

[37], [38], [39], [40]

источник

В случае механического травмирования или другого повреждения кожных покровов и слизистых врачи рекомендуют воспользоваться для быстрейшего заживления мазь Левомеколь. Препарат является действенным лекарством, позволяющим в короткие сроки полностью регенерировать верхние слои эпидермиса. При этом средство не только стимулирует быстрейшее заживление пораженной области, но и дезинфицирует рану на коже. Перед применением мази рекомендуется ознакомиться с инструкцией и уточнить противопоказания к использованию.

Левомеколь выступает медикаментозным средством, направленным на осуществление антибактериального воздействия на кожные покровы, а также обладает способностью восстанавливать нормальную структуру верхних слоев эпидермиса. В то же время мазь является антибиотиком и средством, блокирующим развитие гнойного процесса в открытой ране.

Главным веществом Левомеколя выступает соединение хлорамфеникола и метилурацила. Первый из ингредиентов осуществляет антибактериальное воздействие на пораженные участки, а второй стимулирует процесс регенерации и полного заживления травмированной ткани.

Дополнительно в состав Левомеколя входят вспомогательные средства: полиэтиленоксида (ПЭО-1500 и ПЭО-400). они необходимы для усиления действия главных составляющих мази.

Совместное воздействие компонентов приводит к противомикробному, ранозаживляющему и антибактериальному влиянию препарата. Применяется Левомеколь непосредственно на поврежденных тканях эпидермиса.

Препарат выпускается в виде мази белого оттенка густой консистенции. Вещество содержится в алюминиевой тубе, объемом в 40 г. в аптеках под заказ можно приобрести флаконы с мазью, объемом в 100 и 1000 г.

Мазь используется в хирургии, для введения в полость в качестве заживляющего средства через дренажные трубки, а также для терапии при гинекологических проблемах, в стоматологии и при заболеваниях верхних дыхательных путей и носоглотки.

Средство призвано устранять патогенные бактерии и болезнетворные микроорганизмы, как с кожных покровов, так и со слизистых оболочек. Перед использованием мази Левомеколь, нужно знать для чего применяется средство и каких организмов нейтрализует. Препарат эффективно действует против риккетсий, хламидий, стафилококка, спирохет, а также кишечной и синегнойной палочки.

При воздействии лекарственного средства на болезнетворных бактерий, активное действующее вещество проникает внутрь клетки, не нарушая структуру мембраны, и предотвращает процесс образования белка. Такое воздействие приводит к гибели микроорганизмов.

При длительном использовании мази Левомеколь для наружного применения, организм не имеет возможности привыкнуть к лекарственному средству. Поэтому препарат осуществляет свое влияние достаточно эффективно, борясь с инфекциями и блокируя формирование гнойного экссудата.

Наличие в открытой ране гнойного содержания не препятствует получению положительного результата при использовании мази Левомеколь. При выявлении опасности воздействия активных компонентов на внутренние органы человека, то препарат относится к группировке малоопасных медикаментов.

Во время применения мази Левомеколь на верхние слои эпидермиса, консистенция средства становится жидковатой, хорошо впитывается в мягкие ткани и снимает покраснение, способствуя нейтрализации воспалительного процесса.

Во время нанесения, помимо противомикробного и антибактериального воздействия, на пораженном участке происходит устранение отечности. Процесс осуществляется при помощи дегидратирующего влияния и уменьшения размеров межклеточной жидкости свободного характера.

Перед использованием мази Левомеколь нужно учитывать показания к применению. Выделяют ситуации, при которых воздействие лекарства обязательно:

Ожог руки, ноги или другой части тела II и III степени;
Баланопостит у мужчин;
Открытые раны с наличием гноя;
Фурункулез;
Заболевания на коже с присутствием воспаления;
Трофические язвы, пролежни;
Обработка швов после тяжелых родов;
Гайморит, синусит;
Воспаление среднего уха (отит);
Высыпания на кожных покровах (угри, сыпь, крапивница);
Воспаление слизистой оболочки в ротовой полости;
Проявление геморроя.

Кроме этого, препарат Левомеколь зарекомендовал себя как заживляющую мазь от ран. Средство быстро справляется с развившимся на губах или лице герпесом, Его применяют для обработки кожных поверхностей, в том числе ожоговых.

Врачи рекомендуют использовать Левомеколь в качестве профилактических мер как мазь от пролежней для лежачих больных или маленьких пациентов. Левомеколь быстро справляется с воспаленными мозолями, особенно на ногах, а также при экземе и порезах. Поэтому для того, чтобы на первых этапах развития проблемы или заболевания начинать использовать лекарство, следует знать, от чего помогает препарат.

Чаще всего, медикамент назначается в качестве терапевтического воздействия курсом в 14 дней. При этом активное вещество наносится на открытую рану на 10 часов. При необходимости слой мази следует в течение этого времени обновлять. Воздействие осуществляется только 1 раз в день, желательно перед отходом ко сну.

Антибиотик всегда используют только в качестве наружного лечения. Поверхность пораженного участка перед нанесением лекарственного средства следует обработать перекисью водорода. Только после этого консистенция вводится в полость раны или накладывается сверху с помощью компресса. Последний подготавливают в виде стерильной марли и нанесенной на нее мази.

Если выявляются показания, то врачи советуют ввести средство, предварительно подогретое до температуры в 35 °С, через специальную трубку в гнойную область, находящуюся внутри слоев эпидермиса. Замена действенного вещества любому пациенту, независимо от возрастной категории, осуществляется ежедневно.

В случае, когда невозможно наложить повязку, левомеколевая мазь накладывается на рану или трещину в течение 10 дней по несколько раз в сутки. Если из пораженного места обильно сочится гнойное содержание, нужно наложить тампон, смоченный мазью. Это требуется, чтобы консистенция рыхло заполнила поврежденную поверхность.

При незначительных повреждениях верхних слоев эпидермиса, прыщах, при порезах или мозолях лекарство наносится не чаще 2-3 раз в день.

Если возникает необходимость использования мазь при беременности, то применение Левомеколя нужно проводить под присмотром медицинского персонала или лечащего доктора.

Особенно важно такое воздействие в случае, когда поражена значительная территория. Это обусловлено тем, что препарат имеет свойство проникать в системный кровоток и легко транспортироваться через плацентарный барьер, воздействуя на формирующийся плод. Любое проявление недомогания или плохого самочувствия женщины расценивается как угроза для будущего малыша. Поэтому во время беременности от применения лекарства стоит отказаться.

В другой ситуации использование Левомеколя при грудном вскармливании новорожденного младенца, наоборот, поощряется. Препарат способен справиться с заживлением образовавшихся разрывов на соске, а также подходит для обработки трещин. Левомеколь наносят на поврежденные соски, массажными движениями, втирая консистенцию. Перед кормлением ребенка препарат следует смыть с груди.

Левомеколь хорошо зарекомендовал себя в педиатрии. Врачи советуют наносить лекарственное средство для воздействия в качестве обработки гнойничков, опрелостей, для быстрейшего заживления пупка сразу после прибытия домой из родильного дома. Вещество помогает для устранения синяков, смазывания укусов насекомых и мест порезов.

Перед применением молодые мамы хотят точно знать мазь гормональная или нет. Левомеколь является негормональным средством, поэтому для маленьких детей полностью безопасен.

Наносить мазь Левомеколь при различных поражениях кожи можно детям разных возрастов. Но осуществляется процедура только после предварительной консультации лечащего врача. Доктор выявит необходимость, а также определит наличие противопоказаний перед использованием мази.

Чтобы не спровоцировать побочные явления следует воздержаться от нанесения лечебной консистенции в следующих ситуациях:

Псориаз в острой форме протекания;
Грибковые заражения верхних слоев эпидермиса;
Экзема;
Индивидуальная повышенная гиперчувствительность к главному компоненту, составляющему лекарственный препарат, или ко всем одновременно.

Если не придерживаться рекомендаций лечащего врача и применять средство, не соблюдая противопоказаний и дозировки, есть возможность спровоцировать при воздействии мази побочные эффекты:

Отечность верхних мягких тканей, на которые наносилось средство;
Ангионевротический отек;
Гиперемия (покраснение кожи на участке воздействия мази);
Сильное жжение и нестерпимый зуд;
Высыпания на верхних слоях эпидермиса;
Крапивница;
Атопический дерматит.

Дополнительно негативное влияние лекарства может проявиться аллергической реакцией. Она чаще всего выражается в виде насморка и сильного покраснения кожи. Подобное проявление фиксируется крайне редко.

В некоторых случаях недомогания сопровождаются общей слабостью всего организма пациента. При выявлении любого дискомфорта, нужно срочно прекратить использование лекарства, действие мази Левомеколь закончится через 3 дня. Полностью исчезнут все симптомы побочных явлений.

Применять одновременно Левомеколь и другие медикаменты для наружного нанесения категорически запрещено. Это обусловлено тем, что эффективность активного вещества в такой ситуации будет существенно меньше, чем ожидается.

Чтобы своевременно начать терапевтическое воздействие на поврежденной поверхности необходимо знать для чего нужен Левомеколь и какая требуется оптимальная дозировка для лечения. Об этом далее.

В случае образования на конечностях или на других участках мозолей, для лечения используется Левомеколь. При формирующемся пузыре, средство наносят на воспаленную поверхность для снятия болевых ощущений. Консистенция втирается неспеша массажными движениями.

После нейтрализации дискомфорта, берется стерильная игла и аккуратно прокалывается волдырь в 2-х местах. Это требуется, чтобы жидкость, находящаяся внутри, не начала под воздействием негативных факторов наполняться гнойным содержанием.

Во время прокола, пораженную область нужно продезинфицировать раствором зеленки (бриллиантового зеленого) или нанести йод. Только после этого приступать к прокалыванию папулы. При образовавшемся проколе, на волдырь накладывается ватный тампон и постепенно надавливается так, чтобы вся жидкость вышла без остатка.

После этого рану обильно смазывают Левомеколем и забинтовывают. В такой ситуации повязку можно сменить через 10 часов. При открытой мозоли, препарат рекомендуется наносить каждые 2-3 часа.

Длительность курса лечения определяется из тяжести выявленной раны. Воздействие лекарством производится до полного заживления поврежденного участка кожи.

Банальная простуда, сопровождающаяся насморком, может быстро перейти в более серьезное заболевание, как гайморит или воспаление среднего уха. В такой ситуации медлить нельзя.

При выявлении воспалительного процесса с гнойным содержанием, которое располагается на внешней стороне органов слуха, доктор советует ставить компрессы. Процедура выполняется с помощью, скрученной в плотный жгутик стерильной марли или бинта, пропитанного обильно лекарственным средством.

Турунда устанавливается в воспаленное ухо, вводя ее неглубоко в слуховой проход, на период до 12 часов. Длительность проведения лечебного процесса составляет от 5 до 10 дней.

Идентично проходит процесс при развитии воспаления в гайморовых пазухах с гнойным содержанием внутри. Процедуру проводят также при присоединении к риниту бактерии. Определить заболевание можно по густой зеленого оттенка внутренней секреции, которая плохо выделяется и выводится из пазух носа. В большинстве случаев болезнь провоцирует повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.

Для лечебного процесса приготовления жгутика повторяется, как и в случае с отитом, только вводится он в носовую пазуху. Продолжительность выдерживания лекарства в носу – 4 часа. При незначительном воспалении воздействовать средством можно с помощью ватной палочки, тщательно промазывая всю доступную полость носа. Улучшение наступает уже через несколько дней.

Длительность курса – до исчезновения симптомов болезни, чаще всего, лечение производится в течение 6-7 дней.

Левомеколь согласно инструкции используется только на наружных участках кожных покровов. Но при необходимости препарат можно задействовать для лечения поврежденных слизистых в ротовой полости. Первая процедура применяется только под контролем лечащего стоматолога, чтобы вовремя выявить побочные явления или аллергическую реакцию.

Показаниями к применению выступает лечение поврежденных зубов, удаление или установка зубных имплантатов. Для быстрой регенерации мягких тканей и восстановления слизистой необходимо нанести средства в размере горошины и массивными движениями втереть в поврежденный участок.

Если дискомфорта после первого нанесения не выявилось, то пациент самостоятельно может воздействовать на больное место. Наносить лекарство в ротовую полость рекомендуется не больше 3-х раз в сутки. После проведения процедуры ввода мази для лечения стоит воздержаться в течение 30 минут от приема пищи, жидкости или полоскания рта.

Левомеколь хорошо себя зарекомендовал при воспалительных процессах, связанных с женским здоровьем.

Выделяют перечень заболеваний, при которых лекарство производит положительный эффект:

Воспалительный процесс, образовавшийся в придатках матки, фаллопиевых труб или яичниках;
Образование эрозии шейки матки;
Расхождение швов во влагалище после трудно протекающих родов с разрывами или в результате гинекологического вмешательства.

Эрозия шейки матки имеет способность возникать после вульвовагинита или бактериального вагиноза. Разрастание пораженных тканей внутреннего органа женщины можно приостановить путем лечения воспалительного процесса.

Для осуществления терапевтического воздействия врачом гинекологом производится прижигание эрозии и установление на пораженную область тампона с нанесенным Левомеколем.

Пациентка должна выполнять процедуру в течение 10-15 дней перед отходом ко сну. Тампон заменяется каждый день, из-за того, что ватная повязка напитывается продуктами распада мягких тканей и гнойным содержанием. Процесс не только поможет снять воспаление, но и в краткие сроки стимулирует регенерацию поврежденных мягких тканей.

Осуществлять введение лекарственного средства в полость влагалища можно не только с помощью тампона, но и используя шприц. Перед вводом консистенцию лекарства нужно подогреть до комнатной температуры.

Идентичный процесс с подготовкой и введением тампона с мазью проводится для лечения наложенных швов после тяжелых родов или при хирургическом вмешательстве на половые органы женщины. Длительность терапии зависит от тяжести разрывов и воспаления при операции, устанавливается индивидуально гинекологом.

В случае терапии придатков матки воздействие препаратом осуществляется не во влагалище, а при нанесении на слизистую оболочку половых органов. Активное вещество лекарственного препарата быстро впитывается и с помощью кровотока разносится не только на придатки, но и активно воздействует на маточные трубы и яичники.

В качестве монотерапии при воспалительном процессе придатков, лекарства недостаточно. Его следует применять в составе комплексного лечения, при использовании антибиотика.

Любое лечение гинекологических воспалительных процессов при помощи препарата осуществляется только при назначении доктора, а также после прохождения необходимых обследований и кольпоскопии.

При развитии баланопостита у мужчин, наибольшим эффектом выступает воздействие мази на очищенные участки от болезнетворного налета и гноя. При нанесении лечебной консистенции на головку полового органа производится противомикробное и противовоспалительное действие. С нежной ткани устраняются отмершие участки, в результате чего процесс заживления происходит значительно быстрее.

Перед осуществлением процедуры, головку полового органа мужчины необходимо промыть слабым раствором Перманганата Калия или разведенным Фурацилином. Только после этого на воспаленное место накладывается мазь. Консистенция наносится плотным слоем, 1-2 раза в сутки, желательно утром и вечером через равные промежутки времени.

Длительность воздействия – до исчезновения воспаления и полного заживления. После выздоровление нанесение на детородный орган мужчины производится еще в течение 7 дней по 1 разу в сутки.

При развитии геморроя, мазь используется только на начальных периодах острой стадии протекания. Выделяют следующие действия, осуществляемые препаратом во время терапевтического воздействия:

Помогает устранить процесс воспаления и нейтрализует патогенные бактерии;
Повышается общий иммунитет пациента;
Осуществляется регенерация тканей анального отверстия и заживление пораженных участков;
Происходит очищение образующихся на геморроидальных узлах ранок, не допуская инфицирование и присоединение вторичной инфекции;
Усиливается процесс образования белка в клеточной структуре слизистой оболочки и стенок вен в прямом кишечнике;
Блокирует возможность развития осложнений и последствий геморроя;
Снимает отечность, предотвращает жжение и зуд;
Стимулирует подсушивание поврежденных тканей, что блокирует образование мокнущих язв.

Подобные положительные процессы, осуществляемые при геморрое, позволяют избавиться от неприятных симптомов заболевания на начальных стадиях развития. А также стабилизируют самочувствие пациента после хирургического удаления геморроидальных узлов.

Перед нанесением лекарственной мази, анальное отверстие следует подготовить. Для этого необходимо провести гигиенические процедуры и промыть область чистой, прохладной водой. Вытирать полотенцем категорически запрещено, анус следует промачивать мягкой салфеткой.

Средство наносится перед сном, сверху выкладывается чистым отрезом ткани. Терапия осуществляется в течение 10 дней. Для действенного излечения, а не притупления симптомов, рекомендуется использовать препарат не в качестве монотерапии, а в составе комплексного лечения.

Лекарственное средство имеет положительное воздействие при возникновении на кожных покровах ожогов различной этиологии. Мазь необходима в качестве профилактических мер для предотвращения развития гнойного воспаления и ускорения процесса заживления.

В случае образования гноя на обожженной части, консистенция препарата легко устраняет гнойный экссудат, отмершие куски ткани.

При ожоге I или II степени, наложение повязки осуществляется самостоятельно, предварительно промыв участок прохладной водой. Лекарство выкладывается непосредственно на стерильную марлю и только после этого размещается на открытой обожженной поверхности.

Повязка накладывается сроком на 24 часа, но при необходимости может заменяться, но не чаще чем 5 раз в сутки. Курс терапии длится в среднем – 1-2 недели.

Часто дерматологи советуют пациентам для лечения прыщей на лице использовать аппликации с помощью мази Левомеколь. Если на поверхности кожи имеется россыпь мелких папул, то средство наносится тонким слоем на весь участок. Процедура проводится на ночь.

При обнаружении крупных, единичных фолликул, препарат наносится точечно, только на покраснение. Сверху следует закрыть повязкой и оставить в таком состоянии на 4 часа. В течение 2-3 суток прыщ полностью созревает либо самостоятельно рассасывается. В первом случае гнойник следует аккуратно устранить, а место обработать антисептиком.

Средство применяется не только для лечения людей, но и в ветеринарной практике. Действие лекарства необходимо для устранения гнойного содержания раны при инфицировании смешанного типа. Левомеколь используется для терапии у животных инфекционного отита или воспаления анальных желез острого характера, протекающего в тяжелой форме у собак.

Препарат используется как наружно, так и место. Пациентам накладываются марлевые салфетки, пропитанные лекарством, и закрепляются повязкой. В случае развития гнойного процесса, вещество вводится в полость с помощью шприца, в котором Левомеколь подогретый до температуры тела животного (38-40 градусов).

В случае воспаления на слизистой или кожных покровах, воздействие осуществляется 1-2 раза в день.

Левомеколь следует хранить в темном помещении, при температуре до +20С. Недопустимо оставлять тюбик под прямыми солнечными лучами или для игры детей.

Препарат можно использовать в течение 3,5 месяцев от момента его изготовления.

В случае выявления противопоказаний или при обнаружении побочных действий, необходимо сразу обратиться к лечащему доктору для подбора подобных медикаментов. Выделяют аналоги для замены Левомеколя:

Некоторые препараты имеют идентичный состав, другие обладают подобным спектром действия. Перед применением любого из медикаментов рекомендуется первоначально пройти тест на выявление аллергической реакции. Только после отсутствия негативных симптомов стоит осуществлять комплексное лечение подобранным аналогом.

Определить что лучше – Левомеколь или мазь Вишневского проблематично. Эти препараты осуществляют разный спектр воздействия на организм человека.

Мазь Вишневского рекомендуется для использования при травмировании или ранении кожных покровов на стадии регенерации.

Мазь направлена на дезинфекцию пораженных участков, осуществляя антисептический эффект. Но при подобном влияния медикамента недостаточно для бактерицидного воздействия.

В свою очередь, Левомеколь, содержащая антибиотик, может использоваться на всех стадиях воспаления, очищения и заживления гнойных ран. Препарат рекомендуем для быстрой регенерации тканей.

Поэтому Левомеколь и мазь Вишневского недопустимо сравнивать при лечении травм, сопровождающихся воспалением и образованием гноя. Эти медикаменты необходимы в разных ситуациях, в качестве замены друг друга они не подходят.

Ихтиоловая мазь представляет собой лекарство, обладающее возможностью осуществлять анальгезирующий эффект, кератопластическое, противовоспалительное и антисептическое влияние на пораженный участок тела.

Препарат осуществляет регуляцию тонуса кровеносных капилляров, стимулирует положительное действие на подкожные и верхние слои эпидермиса в случае воспаления. Мазь рекомендуется для использования при выявлении проблем с кожей, развитие артрита или невралгических заболеваний.

Левомеколь применяется для терапии открытых ран, а для лечения воспаления внутренних слоев малопродуктивен. В результате медикаменты имеют различные показания к применению и не осуществляют одинаковое воздействие на травмированные участки с воспалением и гнойным образованием.

Таким образом, Левомеколь выступает препаратом, который имеет аналоги, но не может быть заменен ни Ихтиоловой мазью, ни Вишневского. Его главное действие выявляется в устранении воспаления, нейтрализации гнойного процесса и быстрой регенерации ткани.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мазь Левомеколь выпускается в алюминиевых тюбиках по 40 грамм или в стеклянных банках в количестве по 100 г, или 1000 г. Банки изготавливаются из темного стекла. В составе мази Левомеколь находятся два активных компонента – хлорамфеникол и метилурацил . Хлорамфеникол является химическим веществом с антибактериальным действием. А метилурацил обладает свойством ускорять заживление ран, регенерацию тканей и любые процессы репарации. В 1 грамме мази Левомеколь содержится 7,5 мг хлорамфеникола и 40 мг метилурацила. Для равномерного распределения действующих веществ по объему мази, а также облегчению нанесения и проникновения состава в ткани организма человека, в состав введены вспомогательные компоненты – полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500.

Хорошая качественная мазь Левомеколь имеет однородную структуру, среднюю густоту. Состав окрашен в чисто белый цвет, или в белый с небольшим желтым оттенком.

Мазь Левомеколь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим эффектами. Противомикробный эффект обусловлен хлорамфениколом, который губительно действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Левомеколь эффективен и в отношении устойчивых грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков (Staphylococcus spp.), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и кишечной палочки (Escherichia coli).

Регенерирующее действие Левомеколя обусловлено метилурацилом, который легко проникает вглубь тканей, активирует процесс синтеза новых клеток и восстановление нормальной структуры органов. Регенерирующий эффект тесно сопряжен с обезвоживающим действием, которое заключается в устранении избытка жидкости в тканях и снятии отечности.

Метилурацил оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ на клеточном уровне, что ускоряет заживление ран и восстановление тканей. Также он является иммуностимулятором, который стимулирует выработку интерферона – вещества, оказывающего противовирусное действие и ряд других эффектов.

Уничтожение патогенных микроорганизмов в совокупности с противоотечным действием создает противовоспалительный эффект мази Левомеколь. Мазь способна проникать в клетки, в глубокие слои тканей, оказывая свое терапевтическое действие. Проникновение в глубокие слои тканей не сопровождается повреждением мембран клеток, которые остаются целыми и функционально активными. Наличие гноя и большого объема отмерших тканей не снижает эффективность мази. Согласно степени влияния на организм человека, средство относится к группе малоопасных веществ.

Благодаря этому Левомеколь можно применять для обеззараживания и ускорения заживления различных ран, швов, травматических повреждений, гнойных воспалений и т.д. Мазь можно использовать только наружно — поэтому сфера применения ограничивается только теми частями тела и местами, на которые её можно нанести.

Мазь можно использовать с целью профилактики или лечения. Основным показанием для применения Левомеколя является лечение гнойных ран, инфицирование которых произошло смешанной микрофлорой. Средство используется с целью прекращения активного воспалительного процесса, устранения патогенных микробов и очищения раны от гнойного содержимого и некротических масс, а также снятия отека. Также Левомеколь используется для лечения следующих патологий:
1. Ожоги 2 и 3 степеней.
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.

Профилактически мазь Левомеколь наносится на швы, раны, порезы, мозоли, экзему, пролежни и любые другие повреждения с целью предотвращения инфицирования и ускорения заживления.

Противопоказанием к применению мази Левомеколь является только наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты лекарственного средства. При наличии любых других заболеваний, в том числе хронических, средство применять можно.

Мазь Левомеколь используется наружно. Состав наносят тонким слоем на поверхность поражения, после чего обработанный участок плотно накрывают чистой тканью или стерильной марлей, свернутой в несколько слоев. Обработка инфицированных поверхностей проводится один или два раза в день, вплоть до полного очищения раны от гнойного отделяемого. Обычно этот процесс занимает от 5 до 10 суток.

Если гнойная рана — глубокая, большая, или расположена в полости тела, то мазь наносится на марлевые салфетки, которые в свою очередь вводятся в раневую поверхность. Для этого Левомеколь подогревают до температуры тела – 35 градусов, после чего пропитывают составом марлевые салфетки. Затем последовательно вводят салфетки с препаратом в рану, до ее полного заполнения. Салфетки должны заполнять объем раны рыхло, а не плотно.

Если рана глубокая и узкая, имеет форму, конфигурацию и расположение, которые не позволяют ввести в нее марлевые салфетки, пропитанные мазью — то препарат вводится через катетер шприцом. Для этого в рану вставляется дренажная резиновая трубка, в которую вставляется обычный одноразовый шприц, заполненный Левомеколем, и мазь выдавливают внутрь. После чего она спускается по дренажу, и попадает на самое дно раны.

После заполнения обширной раны салфетками с Левомеколем, на пораженный участок тела накладывается фиксирующая повязка. Салфетки с мазью меняют на новые, по мере пропитывания их гноем и скопления на них некротических масс. Иногда достаточно делать перевязку один раз в сутки, а в других случаях придется менять салфетки каждые несколько часов.

Обработки ран мазью Левомеколь проводят каждый день, вплоть до полного удаления гнойного отделяемого и некротических масс. Если обработка раны была пропущена по каким-либо причинам, то дальнейшие перевязки продолжают по имеющемуся графику.

Левомеколь прекрасно подходит для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных. Мазью можно обрабатывать гнойные прыщи, любые порезы, колотые или рваные раны, а также мокнущие экземы или разорванные мозоли.

При наличии воспалительного гнойного процесса на наружной части слухового прохода из стерильной марли или бинтов сворачивают тонкие жгуты. Затем марлевые жгуты пропитывают Левомеколем, и вводят неглубоко в слуховой проход на 12 часов, лучше всего на ночь. Точно также мазь на марлевых жгутиках можно вводить через носовые ходы в пазухи, с целью лечения гайморита.

При наличии гнойных прыщей их смазывают на ночь тонким слоем Левомеколя. После вскрытия и удаления любого прыща данный участок кожи рекомендуется смазывать мазью, и закладывать её в образовавшееся отверстие, если образовался глубокий дефект кожи.

При нанесении Левомеколя не следует применять другие лекарственные средства, использующиеся также наружно. Даже при обработке больших раневых поверхностей, в том числе ожоговых, не было зарегистрировано случаев передозировки препарата.

При нанесении мази следует избегать попадания состава в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их большим количеством проточной чистой воды. При случайном проглатывании мази Левомеколь необходимо промыть желудок водой с активированным углем.

Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин, поскольку он используется местно, не всасывается в системный кровоток при небольших площадях поражения, и не оказывает системного действия. В период беременности и кормления грудью Левомеколь можно использовать в следующих случаях:
1. Для лечения гайморита и отита.
2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек, небольших ожогов, вросших ногтей, воспалений после обрезного маникюра и т.д.

Можно обрабатывать прыщи на лице или других частях тела. Однако не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

У детей мазь Левомеколь также можно использовать. Поскольку она практически абсолютно безопасна, ее разрешено применять, при необходимости, даже у новорожденных младенцев. Левомеколем можно обрабатывать пупочную ранку, порезы и укусы насекомых, ранки и гнойнички, выскакивающие на коже. Можно смазывать гноящиеся места прививок или уколов. Обычно у детей средство используют для профилактики нагноения при различных повреждениях кожного покрова – царапинах, ссадинах, синяках и т.д. Если же небольшие ранки нагноились, то мазь подойдет для их лечения.

При сломанных или содранных ногтях у детей также можно использовать мазь Левомеколь с целью предотвращения воспаления и нагноения, а также ускорения заживления и восстановления тканей.

Мазь оказывает хороший эффект при лечении прыщей. Тактика применения зависит от выраженности и количества высыпаний на коже лица. Если на лице много мелких прыщиков, то средство можно наносить на всю поверхность кожи вечером на несколько часов, а перед сном смывать. В течение двух недель прыщики уходят, кожа лица разглаживается, хорошо подживают небольшие рубчики. При наличии единичных красных и воспаленных прыщей Левомеколь наносят точечно тонким слоем, сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2 – 3 часа. После этого удаляют вату и смывают мазь.

В течение двух дней прыщ значительно уменьшается в размерах, а краснота спадает на следующее утро. Через 2 – 3 дня прыщ либо полностью рассасывается и исчезает, либо приобретает организованный вид, когда его можно выдавить, а место, на котором было образование — обработать антисептиком и смазать Левомеколем. Мазью можно обрабатывать прыщики не только на лице, но и на других частях тела – спина, шея, руки, плечи и т.д.

Угри также поддаются терапии Левомеколем. Для лечения воспаленных угрей мазь наносят на все лицо на ночь перед сном, а утром смывают. Обычно в течение двух недель воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются, кожа разглаживается и шрамы уменьшаются в размерах. Новые угри на фоне лечения, как правило, не появляются. Мазь необходимо использовать до излечения имеющихся угрей, после чего прекратить ежедневное применение. Затем, при необходимости, когда появляются одиночные угри или прыщи, необходимо наносить средство точечно, и оставлять на ночь.

Левомеколь хорошо помогает от прыщей и угрей, поскольку подавляет воспалительный процесс и убивает бактерии, которые вызывают данные кожные заболевания.

Мазь является прекрасным средством, которое помогает устранить гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококком. Для лечения фурункулов мазь Левомеколь применяют следующим образом:
1. Обработать кожу гнойника от краев к центру 3%-м раствором перекиси водорода, хлоргексидина или 70%-м спиртом. Затем нанести на фурункул мазь, закрыть место кусочком ваты и наложить повязку (если есть возможность). Такую обработку проводить по 2 – 3 раза в день. На ночь накладывать свежую повязку с Левомеколем.
2. После вскрытия гнойника и выхода стержня обработайте рану перекисью водорода или спиртом. После этого прямо в рану внесите Левомеколь, закройте ее марлевой салфеткой, также пропитанной мазью, и наложите повязку. Обработку проводить 2 раза в день, до полного затягивания раны и восстановления кожного покрова.

Левомеколь помогает быстро сформироваться стержню фурункула и ускорить вскрытие гнойника. Обычно это происходит в течение 2 – 3 дней применения. После вскрытия фурункула и выхода гноя мазь предотвращает инфицирование раны и ускоряет заживление.
Подробнее о фурункулах

Левомеколь часто используют для обработки послеоперационных швов, в том числе и после разрывов промежности в родах у женщин. Также Левомеколь используется при расхождении швов на промежности. Правильно швы на промежности обрабатываются следующим образом:
1. Подмыть промежность хозяйственным мылом.
2. Обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина.
3. Промокнуть мягким полотенцем или натуральной чистой тряпочкой.
4. Полежать с раздвинутыми ногами 10 – 15 минут, чтобы кожа промежности хорошо высохла.
5. Затем на марлевую салфетку обильно нанести мазь Левомеколь, и прикладывать ее к швам.
6. Можно прикладывать несколько салфеток, при необходимости.
7. Затем надеваются чистые плавки из натуральной ткани с прокладкой.
8. Салфетку с Левомеколем оставить на 2 – 6 часов, после чего убрать.

Левомеколем можно обрабатывать любой послеоперационный шов для ускорения заживления и предотвращения инфицирования. Обработку швов проводят по той же схеме, что и на промежности. То есть сначала обрабатывают антисептиком (перекись водорода 3%, хлоргексидин, спирт 70 %) шов и кожу вокруг него. Затем на шов обильно наносится Левомеколь, сверху прикрывается стерильной марлевой салфеткой и оставляется на 2 – 4 часа. По прошествии этого времени салфетку снимают. При необходимости мазь именно таким образом наносят на шов, два раза в день. Если шов воспалился и нагнаивается, Левомеколь помогает устранить эти процессы в течение 2 – 5 дней.

Левомеколь в гинекологии в форме тампонов используется для лечения следующих состояний:
1. Воспалительная эрозия шейки матки.
2. Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб).
3. Расхождение влагалищных швов после разрывов в родах или операций.

При наличии бактериального вагиноза или вульвовагинита часто формируется эрозия шейки матки, которую можно вылечить, устранив воспалительный процесс. Для этого применяют местное лечение – тампоны с Левомеколем. Необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм Х 15 мм, и высотой 5 мм. Затем тампон ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь. Обычно курс лечения состоит из 10 – 15 тампонов, вводимых ежедневно. После прижигания эрозии шейки матки также используют тампоны с Левомеколем для ускорения заживления слизистой. Тампон вводится вечером, и оставляется на ночь. Всего курс лечения состоит из 7 – 10 тампонов, которые вводятся ежедневно. Точно так же вводятся тампоны с мазью во влагалище при расхождении швов после родов или операций. Длительность курса лечения в этом случае устанавливается врачом–гинекологом.

В лечении воспалений придатков матки тампоны с Левомеколем являются способом доставки активного вещества к пораженной области. Это означает, что лечение происходит не во влагалище, а через его слизистую в окружающие ткани всасываются активные компоненты препарата, в том числе в яичники и маточные трубы. Таким образом, лекарственный препарат доставляется практически непосредственно к месту течения патологического процесса. Однако только тампоны с Левомеколем для лечения воспаления придатков — не достаточно эффективны, необходимы еще и системные антибиотики для полной ликвидации патологического процесса. Тампоны вводятся во влагалище точно так же, как и при лечении эрозии шейки матки. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения воспаления придатков, и определяется врачом–гинекологом в каждом случае индивидуально.

Любая рана может быть обработана мазью Левомеколь. Если рана не нагноилась, то препарат ускорит заживление и предотвратит инфицирование. Если же рана гнойная, то мазь очистит ее, снимет воспаление и ускорит процесс заживления. Обрабатывать препаратом можно любые раны – укусы насекомых, порезы, рассечения, царапины, ссадины и т.д.

Если рана не гнойная, то пораженный участок обрабатывается антисептиком (перекись водорода 3%, спирт 70% и т.д.), и Левомеколь просто накладывается непосредственно на раневую поверхность, при необходимости сверху покрывается марлевой салфеткой. Обработку можно проводить один раз в день, до заживления дефекта.

Если же рана гноится, то сначала следует убрать все отделяемое из неё при помощи ватно-марлевых тампонов, смоченных антисептиком. После такой обработки раны в нее закладывается Левомеколь; сверху прикрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Обработку проводят по мере необходимости: если гноя выделяется много, то повязку с мазью меняют несколько раз в день — в противном случае достаточно двукратной перевязки. Рану обрабатывают средством до прекращения отделения гноя.

Левомеколем можно смазывать носовые ходы детям и взрослым для лечения хронического насморка. Эффект наступает в течение нескольких дней. Смазывание производится ватной палочкой 1 – 2 раза в день. Кроме того, мазь успешно применяют в лечении гайморита. Для этого делают марлевые турунды, которые обильно пропитывают мазью и вставляют в носовые ходы. Затем человек должен лечь и запрокинуть голову, в таком положении оставаться 30 минут. После этого турунды вынимают из носовых ходов. В течение дня турунды с Левомеколем вставляют в нос по 3–4 раза. Курс лечения – 5–7 дней. Перед введением турунд необходимо промыть нос соленой водой или обычным физиологическим раствором.

При фурункулах или гнойном воспалении наружного слухового прохода прекрасно помогает закладывание Левомеколя в ухо. Для этого скручивают из марли турунды, обильно пропитывают их мазью и неглубоко вводят в наружный слуховой проход. Турунды оставляют на всю ночь — то есть на 10-12 часов, а утром вынимают. Курс лечения длится 5–10 дней, в зависимости от выраженности патологического процесса.

Левомеколь при ожогах применяется для профилактики заражения раневой поверхности и ускорения заживления поврежденного участка. Если ожог воспалился и начал гноиться, то мазь тоже прекрасно поможет справиться с данной проблемой. Помимо гнойного отделяемого, Левомеколь хорошо очищает ожоговую рану от некротических и отмерших тканей.

Если ожог 1 или 2 степени имеет небольшую площадь, можно накладывать мазь на раневую поверхность самостоятельно. Правильно мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность. Перед обработкой Левомеколем ожог следует промыть холодной водой. Повязка накладывается на сутки, перевязки делают каждый день. При необходимости повязку можно менять чаще, но не более 5 раз в сутки. Ожог обрабатывают мазью до полного заживления раневой поверхности. При небольших бытовых ожогах курс лечения обычно составляет 5 – 14 дней.

За период длительного применения мази Левомеколь препарат заслужил хорошую репутацию. Подавляющее большинство отзывов являются положительными, поскольку препарат оказывается эффективным в лечении различных ран, травм, повреждений, некоторых гнойных инфекций, прыщей и т.д. Применение Левомеколя позволяет значительно ускорить заживление любых повреждений кожного покрова, что делает данный препарат «палочкой–выручалочкой» для детей, которые постоянно царапаются, разбивают коленки, ранятся различными предметами и т.д. Довольные родители практически всегда оставляют положительный отзыв о препарате.

Кроме прекрасного заживляющего эффекта, который оказывает Левомеколь на раны кожного покрова, он обладает свойством излечивать некоторые воспалительный процессы – гайморит, отит, хронический ринит, воспаление придатков матки или эрозию шейки матки. Эффективность мази при гайморите и отите — высока, люди остаются довольны и также оставляют положительные отзывы.

Отрицательные отзывы о Левомеколе встречаются только применительно к конкретной ситуации, в которой препарат оказался совершенно неэффективным. Но отрицательных отзывов в целом о мази Левомеколь нет, поскольку она может казаться неэффективной в одной ситуации, но в другой устранит проблему очень хорошо и быстро.

Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь Левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность значительно выше и репарационные свойства лучше. Кроме того, Левомеколь имеет еще одно преимущество над мазью Вишневского – отсутствие запаха. Мазь Вишневского очень неприятно пахнет, а также часто вызывает раздражение на месте ее нанесения, чего не наблюдается при использовании первого.

При лечении фурункулов Левомеколь гораздо быстрее приводит к организации нарыва и вскрытию гнойника с последующим заживлением раны, по сравнению с мазью Вишневского. В принципе на сегодняшний день Левомеколь по своим характеристикам превосходит мазь Вишневского. Но если человек использует мазь Вишневского, и состав эффективно действует, то смысла переходить на Левомеколь и пробовать другой препарат — просто нет.
Подробнее о мази Вишневского

Мазь Левосин, в отличие от Левомеколя, содержит еще обезболивающий и сульфаниламидный антибактериальный (сульфадиметоксин) компоненты, но оба препарата имеют в составе хлорамфеникол и метилурацил. Антибактериальное и ранозаживляющее действие Левосина и Левомеколя — примерно одинаковое, но первый обладает еще и обезболивающим эффектом.

По отзывам людей, использовавших оба препарата, они практически не отличаются, поэтому выбирать можно любой, который по каким-то субъективным причинам больше нравится. Согласно данным объективных исследований, проводившихся на фоне применения мазей для лечения одинаковых состояний, не было выявлено каких-либо преимуществ или более выраженного терапевтического эффекта ни у Левосина, ни у Левомеколя, друг перед другом. Поэтому можно сказать, что мази Левомеколь и Левосин — практически одно и тоже. Стоимость препаратов — также примерно одинаковая, поэтому вопрос выбора – Левомеколь или Левосин, лежит исключительно в плоскости личных субъективных предпочтений. Однако если присутствует значительный болевой симптом, то лучше воспользоваться Левосином, который поможет снять тягостное ощущение без применения болеутоляющих таблеток.

Воскопран представляет собой специальную ранозаживляющую повязку, пропитанную мазью Левомеколь. Воскопран состоит из натурального воска, который ускоряет заживление ран. Вместе с Левомеколем они потенцируют действие друг друга, значительно усиливая эффективность каждого препарата. Повязка Воскопран с Левомеколем не прилипает к ране на начальных этапах, что позволяет менять ее безболезненно и спокойно. А на этапе заживления она, напротив, плотно приклеивается к коже, которую уже можно не менять, а оставить до полного восстановления нормальной структуры тканей. После полного заживления повязка сама отходит от кожи, под которой оказывается зажившая поверхность без рубцов и деформаций.

Повязка Воскопран с Левомеколем используется для лечения следующих состояний:

гнойные и инфицированные раневые поверхности;
трофические язвы;
пролежни;
опрелости;
температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
обморожения;
гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник