Меню Рубрики

Левомеколь при воспалении пальца около ногтя

Если у вас появился гной возле ногтя пальца ног или рук, то вы хорошо представляете, как чувствует себя человек, который не может спокойно работать и спать из-за постоянной пульсирующей боли в пальце. Покраснение, припухлость и скопление гноя возле ногтя может возникнуть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего воспаление кожных валиков по бокам ногтевой пластины развивается после срывания заусенцев, некачественного маникюра или педикюра, а также из-за врастания ногтя в кожу и при грибковых заболеваниях.

По-научному нарывы на пальцах возле ногтя называют панариций (паронихия). Развивается обычно панариция следующим образом: на пальце ног или рук, сбоку от ногтя образуется нарыв. Сначала кожный валик пальца на месте воспаления становится красным и немного болит. Подобные симптомы панариции многие люди стараются игнорировать, надеясь на то, что через 1-2 дня нарыв на пальце прорвется, очистится от гноя и боль пройдет само по себе без специального лечения.

Однако зачастую инфекция распространяется вглубь и охватывает жировую клетчатку пальца, в результате чего боль становится дергающей и сильной, а на месте воспаления образовывается гной, видимый как белая полоска или пузырь. Какой бы несущественной проблемой казалось панариция, лечить ее надо в любом случае, так как если гной не сможет самостоятельно вырваться наружу, то воспаление может распространиться на мышцы и кости пальца и привести к плачевным последствиям, вплоть до потери двигательной функции пальца.

Самое опасное состояние, к которому может привести неадекватное лечение нарыва на пальце — это сепсис, заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу. Поэтому если нарыв на пальце уже достиг больших размеров и любое прикосновение на этот палец вызывает сильную боль, надеяться на то, что скоро нарыв вскроется и самостоятельно очиститься от инфекции не следует. Нужно обратиться к врачу-хирургу, который сделает небольшой разрез кожи пальца под местным обезболиванием и введет антибактериальные средства, чтобы рана быстрее зажила.

Обязательно надо обратиться к врачу для лечения панариции людям, страдающим сахарным диабетом, нарушением кровообращения в конечностях и другими заболеваниями, вызванными иммунодефицитом. У них даже начальные стадии воспалений кожи возле ногтя могут привести к быстрому распространению инфекции по тканям и развитию гангрены, поэтому им ни коем случае нельзя заниматься самолечением нарывов на пальцах.

Для профилактики панариции необходимо любую рану, порез и ссадину на пальце сразу же обработать спиртом, зеленкой или йодом. Если вы сорвали заусенец с бока ногтевой пластины, самостоятельно сделали маникюр или педикюр по окончании процедуры обязательно тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом или продезинфицируйте ногти и кожу вокруг них антисептическим средством.

Далее ранку следуют заклеить бактерицидным пластырем. Важно, чтобы избежать развития панариции, никогда не срывать заусенцы, не грызть ногти, регулярно обрабатывать маникюрные инструменты спиртом. Проследите за тем, чтобы после нанесения случайной травмы кожи вокруг ногтевой пластины ноги или руки не контактировали с грязью и водой. Для этого все домашние работы выполняйте в резиновых перчатках, особенно это актуально при выполнении работ на даче и огороде.

Учитывая то, что развитие воспаления на пальцах возле ногтя чаще всего провоцируют микробы типа стафилокка и стрептококка, лечение нарывов лучше всего проводить при помощи мазей, содержащих антибиотики и компоненты, вытягивающие гной. Такими лекарственными средствами являются мазь Вишневского, крем Левомеколь и Диоксидиновая мазь.

Чтобы усилить эффект действия препаратов, перед их нанесением полезно сделать теплую ванночку с раствором соды и соли. На литр теплой воды нужно добавить две столовые ложки пищевой соды и соли, перемешать воду и опустить туда больной палец на 10-15 минут. После лечебной ванночки на палец следует наложить компресс с мазью, фиксировав его повязкой или лейкопластырем так, чтобы он плотно прилегал к очагу воспаления. Носить компресс нужно до того времени, пока не пришла пора принимать следующую ванночку из соды и соли.

В редких случаях для предотвращения осложнений врач назначает прием антибиотиков типа Клиндамицина, Аугментина и Метронидазола. Если причиной развития панариция явился грибок ногтей, то для его лечения применяются противогрибковые препараты. В начальных стадиях развития нарывы на пальцах около ногтя можно лечить и с помощью народных средств. Например, наложить на воспаленный участок кожи листья подорожника или алоэ, предварительно размяв их до состояния кашицы. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, поэтому также как и лекарственные препараты способны снять воспаление и боль.

— Хронические формы и методы профилактики появления паронихии обсуждаются в отдельной статье на сайте.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

источник

Автор статьи: Наталья Федорова

Воспалительный процесс и нарыв на пальце провоцируют различные возбудители, проникающие в мягкие ткани. Наиболее часто эти неприятные состояния вызывают стафилококки.
Нарыв на пальце вызывающий отёк, покраснение и гнойное воспаление околоногтевого валика называют паронихией. Когда воспалительный процесс развивается дальше и переходит на другие участки пальца, говорят о панариции.

Легкая форма нарывания пальца, или паронихия возникает, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в кожный покров. В течение заболевания выделяют инфильтративную и гнойную стадии.

Паронихия начинается с покраснения и отёка кожи около ногтя. Затем возникает болевой синдром, появление межклеточной жидкости, содержащей микробы. По мере того как накапливается инфильтрат, образуется пузырёк, содержимое которого становится гнойным.
Выделяют такие виды паронихии:
1. Паронихия острого и хронического характера – в зависимости от продолжительности.

Субэпидермальная паронихия

Острая паронихия возникает внезапно, ей свойственна сильная болезненность в области нагноения. Обычно этот вид паронихии вызывает бактериальная инфекция – золотистый стафилококк после травмирования верхней фаланги (повреждения кутикулы).

Хроническая форма проявляется постепенно: сначала краснеет кожа около ногтя, палец отекает, возникает болезненность этого участка.
2. Паронихия поверхностная (субэпидермальная) и глубокая, поражающая толщу ногтевого валика около основания ногтя.

Эти разновидности различаются локализацией и клиническим течением. При субэпидермальной паронихии гной скапливается под эпидермисом рядом с краевой частью ногтевого валика.
Панариций возникает, когда паронихию лечат неправильно.

Различают следующие его разновидности:

Вид панариция описание
Кожный панариций Возникает на тыльной стороне пальца. При таком заболевании происходит скопление гноя под эпидермисом, вследствие чего образуется пузырёк с мутной жидкостью, нередко с примесью крови. Кожный покров краснеет, болевой синдром маловыраженный, иногда ощущается жжение. Увеличение пузырька указывает на то, что воспалительный процесс развивается в более глубоких тканях, происходит прогрессирование заболевания.
Околоногтевой панариций (паронихия). описана выше
Подногтевой панариций Воспалительный процесс в тканях под ногтевой пластиной. Развивается, когда гной проникает под ноготь. Причиной развития такого заболевания может быть попадание занозы под ногтевую пластину или укол.
Локализация подкожного панариция Ладонная поверхность пальца. Воспаление возникает под кожным покровом. Образуемый там гной не может прорвать достаточно плотную кожу в этой части пальца и выйти наружу, поэтому воспалительный процесс уходить вглубь – поражаются сухожилия, суставы и костная ткань.
Костный панариций возникает при поражении кости пальца. Это происходит, когда инфекция напрямую проникает в костную ткань (открытые переломы с инфицированием) или, когда гнойный процесс переходит на кость с окружающих её тканей.
Суставной панариций называют гнойным артритом межфалангового сустава Возникает это заболевание при прямом проникновении инфекционных агентов в суставную полость, а также из-за продолжительного течения подкожного панариция. Этот вид панариция проявляется резким ограничением двигательных функций сустава, боль при пальпации и движении пальца.
Сухожильный панариций ещё называют тендовагинитом. Это довольно тяжёлое заболевание, приводящее к продолжительному ограничению функционирования кисти. При таком панариции возникает отёк, палец принимает согнутое положение, движения ограничиваются. Сухожильный панариций отличается от других его разновидностей сильным болевым синдромом.

Одной из самых частых причин воспалительного процесса пальца в области ногтя является неверное выполнение педикюра и маникюра.

Неосторожные действия могут повредить кутикулу и спровоцировать воспалительный процесс с дальнейшим скоплением гноя вокруг ногтя.
Обычно такое воспаление вызывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы, которые живут на кожном покрове каждого человека.

На развитие воспалительного процесса влияют определённые условия, такие как:

  • снижение иммунных сил организма
  • наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний крови
  • нарушений метаболизма.
  • грибок на ступнях или ногтях.

Большинство случаев развития панариция происходит после травмирования кожи на пальцах. Причем воспалительный процесс может возникнуть даже из-за небольших травм – ссадин, царапин или заноз, трещин из-за слишком сухой и подвергающейся шелушению кожи. В кожу проникает инфекция, что даёт начало гнойному воспалению. По этой причине даже незначительные ранки сразу должны подвергаться обработке спиртосодержащими растворами или йодом.
Заусенцы тоже могут стать причиной воспаления и образования гноя в тканях пальца около ногтя.

Они возникают из-за недостатка витаминов в организме или травм кожного покрова и являются открытыми ранками. В них также может проникнуть инфекция, после чего образуется нарыв.

Люди, рискующие получить заусенцы на пальцах:
  • те, кто выполняет маникюр не обеззараженными инструментами;
  • кто любит отрывать заусенцы;
  • люди, которые грызут ногти;
  • люди, пренебрегающие мытьём рук.

Вросший ноготь на ноге тоже часто бывает причиной развития воспаления и нагноения области около ногтевой пластины.

Воспаление от вросшего ногтя

Есть люди, склонные к этой проблеме. Наиболее подвержен врастанию ноготь большого пальца на ноге. На это влияет особое расположение и размер околоногтевого валика, а также рост самого ногтя.
Также неправильно сделанный педикюр на ногах может способствовать врастанию: если углам ногтевой пластины с обеих сторон мешает расти околоногтевой валик, они врастают в мягкие ткани.
Поэтому необходимо правильно обрабатывать ногтевые пластины во время педикюра:

  • контролировать длину ногтей и не отращивать их;
  • не придавать ногтям квадратную форму, спиливать углы;
  • регулярно проводить ножные ванночки, способствующие размягчению кожного покрова и ногтей;
  • убирать омертвевшие частички кожи в зонах возможного врастания ногтей.

Первым признаком врастающего ногтя является болевой синдром в околоногтевом валике возле края ногтевой пластины. Затем боль распространяется на всю фалангу. В связи с тем, что такие ощущения терпимы, большинство людей не обращает на эту проблему особого внимания. Но потом замечают, что кожный покров вокруг ногтя воспалился. Если не принять меры, ситуация станет более серьёзной, начнётся нагноение около ногтевой пластины.
При образовании нарыва лучше обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Заноза может послужить причиной нарыва под ногтем, если попадёт в эту область.

На этом участке мелкие занозы заметить трудно. Механическому воздействию они не подвергаются, поэтому в таких ситуациях развивается сильный воспалительный процесс.
Если возможно самостоятельное удаление занозы, после её извлечения следует использовать средства для купирования воспаления. Так ситуация быстро придёт в норму. В отдельных случаях при устранении занозы может потребоваться помощь врача.

В большинстве случаев паронихии и панарицию подвергается большой палец на ноге, на руках воспалится может любой палец.

По поражению одновременно нескольких ногтей можно судить о работе иммунных сил организма – её снижении. Также воспалительный процесс более чем на двух пальцах ноги может свидетельствовать о наличии грибка стопы или ногтей.
Но чем бы ни был вызван панариций, характерными симптомами будут:

  • покраснение кожного покрова на проблемном пальце;
  • образование гноя в поражённом месте;
  • ощущение жжение, сначала несильная боль;
  • постепенно увеличивающийся отёк, увеличение фаланги;
  • нарастающая боль пульсирующего или «дергающего» характера;
  • общие проявление: утомляемость, боль в голове, повышенная температура тела, слабость;
  • скованность пальца.

При обнаружении у себя этих признаков лучше обратиться к хирургу для назначения правильного лечения и недопущения осложнений.

Нарыв в запущенной форме очень опасен : гнойный воспалительный процесс может распространиться вглубь: к сухожилиям, костной ткани, суставу пальца. Палец частично ли в полной мере может лишиться своей функции.
Более того, воспаление может затронуть кисть, предплечье.
Тяжёлая форма панариция при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, может привести к таким осложнениям:

осложнее воспаления ногтя

  1. сепсису (заражению крови) – довольно грозному состоянию, которое без квалифицированной помощи может привести к летальному исходу;
  2. флегмоне кисти – острому гнойному воспалению клетчаточной ткани кисти;
  3. тендовагиниту – гнойному воспалительному процессу в сухожильных влагалищах, наиболее тяжёлому состоянию, при котором происходит длительная потеря двигательности поражённого пальца;
  4. остеомиелиту – тяжелому гнойному процессу костной ткани, требующему незамедлительного хирургического вмешательства, иногда полной ампутации пальца.

Чтобы при появлении первых симптомов нарыва на пальце ноги или руки нормализовать ситуацию, следует знать правила первой помощи, а также предостережения.
Чего нельзя делать ни в коем случае, так это прокалывать пузырь с гноем, для того, чтобы избавиться от него, потому что в большей доле вероятности, полностью удалить всю гнойную жидкость не получится, и от такого воздействия не будет никакого эффекта.

Это довольно опасно – если ввести иглу слишком глубоко, можно спровоцировать заражение крови и инфекция разнесётся по всему организму, а это чревато серьёзными последствиями.

Что делать можно: тёплую ванночку с веществами, обладающими противовоспалительными свойствами: солью, мылом или отваром ромашки. Стопу следует опускать в такую жидкость несколько раз в сутки, что значительно снизит проявление неприятных симптомов. После процедуры следует промакнуть конечность полотенцем, затем разрешается сделать луковый компресс или использовать вместо него листья алоэ.

Читайте также:  Сколько хранить открытый левомеколь

После трёх суток без улучшения состояния или ухудшении ситуации самолечение отменяется. Это говорит о том, что гнойное воспаление перешло на более глубокие ткани. В таких случаях проблему без врачебной помощи решить не удастся.

При нарыве пальца на ноге и на руке более эффективны медицинские препараты, нежели народные способы лечения.

  • Одним из таких лекарств является «Димексид». Его назначают, когда больному нельзя применять тёплые ванночки. Этот препарат отличается мощными антисептическими свойствами, хорошим проникновением через кожу. Часто «Димексид» применяется врачами при гнойных перевязках.

Раствор наносится на ватный тампон и накладывается на воспалённую область пальца. При возникновении побочных реакций препарат отменяется.

  • При умеренно тяжёлом воспалении врач может выписать антибиотики, принимаемые внутрь.
  • При накоплении гноя около ногтевой пластины хирург обезболит этот участок и устранит жидкость.
  • При хронической паронихии, вызванной грибковой инфекции, врач назначит местные препараты против этого вида грибка. К таким средствам относят «Клотримазол», «Кетоназол» и другие.

Лечение может быть довольно длительным – от нескольких недель до нескольких месяцев. В осложнённых случаях потребуется прием внутрь противогрибковых препаратов или стероидов.

При неэффективности лечения хронического нарыва на пальце необходимо исключить различные новообразования, так как признаки этих состояний могут быть схожими.

При лечении нагноения, вызванного стрептококками или стафилококками, всегда назначаются антибактериальные препараты.

  • При подкожном панариции антибиотики применяются при продвижении воспалительного процесса вглубь, но при отсутствии гнойного разложения тканей.

Наибольший эффект наблюдается от препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

  • В начале развития суставного панариция применяют внутрисуставные уколы с антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Но при тяжёлой форме этого заболевания и при отсутствии эффекта от инъекций единственным методом лечения будет оперативное вмешательство, при котором тоже применяют антибиотики.

Эта группа препаратов назначается и при флегмоне кисти или пальца, если после операции присутствуют очаги воспаления и гноя. В таких случаях антибиотики применяются для недопущения инфицирования соседних тканей.
Препараты широкого спектра действия при таком состоянии назначаются в довольно высокой дозе.

хирургия воспаления

Это такие антибиотики как «Ампициллин», «Оксациллин», «Клоксациллин», «Эритромицин», «Метициллин», «Хлорамфеникол». Для локального воздействия поражённый участок прокалывают пенициллиновым раствором на новокаине. Дозировка определяется врачом индивидуально.

Если консервативное лечение было начато поздно и не принесло результата, появляются осложнения, устранить которые возможно только при помощи оперативного вмешательства.
Для этого выполняется дренаж гнойной жидкости под местной анестезией. В случае, если кожный покров в области нарыва приобрёл белый или жёлтый цвет, местная анестезия не проводится, так как этот признак свидетельствует о повреждении нервных волокон.
Варианты выполнения хирургического вмешательства:

1. Оперативное вмешательство при поверхностной паронихии проводится методом подрезания без использования местного обезболивания отслоенного кожного покрова с последующим его иссечением и удалением гнойной массы. Затем накладывается антисептическая повязка на 5 дней. Это время необходимо для эпителизации раневой области.
2. При глубокой паронихии у краевой части основания ногтя делают разрез 10 мм в направлении к ладони. Кожа, покрывающая основание ногтевой пластины не разрезается, а отодвигается, очищается и отворачивается со стороны повреждения. Если ногтевая пластина на основании отслаивается из-за гнойной массы, её аккуратно иссекают. При случайном повреждении этого участка, растущий ноготь будет деформироваться.
3. При повреждении всего ногтевого ложа или его средней части проводят два разреза 10-15 мм. Участок кожного покрова в форме трапеции отворачивают от основания. Отслоенную из-за гноя часть ногтя удаляют, устраняют гной. Под кожный лоскут кладётся специальная полоска из резины, на которую нанесён вазелин, кожа возвращается на своё место. На палец накладывается антисептическая повязка.

По прошествии суток после операции палец опускают в тёплый раствор с добавлением перманганата калия, резиновая прокладка меняется и оставляется ещё на сутки.

В случае прекращения гнойного воспалительного процесса резиновая полоска уже не используется, а на раневую поверхность накладывается повязка с мазью.

Для более быстрого заживления разрезов и для профилактики вторичного инфицирования назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение ногтевого и подкожного панариция дома возможно только в начале заболевания и под пристальным наблюдением врача. При отсутствии эффекта от мазей, ванночек и усилении признаков заболевания, единственным способом избавления от гнойного воспаления будет оперативное вмешательство.
Лечение в поликлинике может проводиться при таких видах панариция как подкожный, кожный и ногтевой. При переходе гнойного воспаления на суставы, сухожилия и костную ткань пациент направляется

Герпесная инфекция на пальце ноги

в хирургическое отделение больницы.

При наличии на воспалённом пальце руки или ноги пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью или с примесью гноя и крови, с большей долей вероятности причиной панариция являются возбудители герпеса.
Наиболее часто герпесная инфекция на пальцах встречается у детей, при наличии таких пузырьков и на других частях тела – в ротовой полости, на губах.

Отличие герпесного воспаления на пальцах от иного состоит в том, что оно не отвечает на лечение антибактериальными препаратами. При нарывах, вызванных этими возбудителями, оперативное вмешательство не проводится, так как есть риск распространения инфекции по всему организму и возникновения серьёзных осложнений.

При подозрении на герпесное воспаление пальца лечение нужно проводить следующим образом:
1. На протяжении недели на воспалённую область наносить мазь «Ацикловир». После такого лечения кожный покров придёт в норму через 1 или 2 недели.
2. На место воспаления можно накладывать повязку, для того, чтобы уменьшить риск распространения герпесной инфекции на здоровые части тела, особенно слизистые оболочки.
Если применение мази не принесло результата и воспалительный процесс лишь усиливается, необходимо записаться на приём к врачу для выбора дальнейшей тактики лечения.

Народные способы эффективны только на начальной стадии воспаления и нарыва на пальце ног и рук.

  • Для этого используются примочки с настоем трав, обладающих антисептическими свойствами: ромашки, календулы.

Для получения средства понадобится 200 мл кипятка и 1 ложка сухого сырья. Трава засыпается в ёмкость с жидкостью и оставляется на некоторое время. В охлаждённом настое пропитывается ватный тампон и накладывается на поражённое место, фиксируется.

    Не менее эффективны тёплые ванночки с добавлением марганцовки или соды и соли.

Ванночка с марганцовкой

Количество марганцовки должно быть таким, чтобы жидкость приобрела бледно-розовый цвет. В этот раствор опускается палец с нарывом, через некоторое время его вынимают, промакивают полотенцем и на поражённый участок наносят мазь с последующим накладыванием повязки.

  • Для получения соле-содовой ванночки необходимо в 200 мл воды растворить по ложке соды и соли. Такие ванночки разрешено выполнять поочерёдно.
  • Луковый компресс

Компресс с луком – достаточно эффективное средство в лечении панариция. Для того, чтобы его приготовить, нужно взять ¼ часть луковицы, натереть на крупной тёрке и выложить на марлю так, чтобы получился слой толщиной 1 см.
Компресс накладывается на палец, накрывается плёнкой, после чего фиксируется повязкой. Держать такой компресс на поражённом участке следует в течение 2 часов, затем проводится ванночка с содой и солью и луковая масса заменяется свежей.
Такое чередование нужно проводить 2 раза в сутки. При отсутствии эффекта в течение 3 дней, необходима консультация врача.

За пальцами ребёнка нужно следить особо тщательно, так как именно дети чаще, чем взрослые, имеют привычку грызть ногти и отрывать заусенцы, что может привести к возникновению воспалительного процесса на руках.
При появлении красного пятнышка возле ногтя на пальце у ребёнка, следует сразу же намазать его раствором йода. Также можно приложить ватный диск, смоченный в настойке календулы. Хорошо помогут и примочки. Это необходимо для купирования воспалительного процесса в самом начале его развития.
При появлении нарыва ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться лечить его или протыкать иглой. Лучшим решением будет обращение к врачу, он проведёт необходимые манипуляции. Так как у детей воспалительный процесс и образование гноя происходит очень быстро, обычно применяют хирургическое лечение.

Для того, чтобы предупредить развитие панариция у ребёнка, нужно:
  • при стрижке ногтей на ногах у ребёнка не нужно обрезать уголки;
  • запрещать ребёнку отрывать заусенцы;
  • мыть ноги каждый день, покупать ребёнку просторную обувь.

Главной профилактической мерой для таких состояний является избегание повреждений и травмирования кожи на пальцах: ушибов, порезов.
Важно также соблюдать ежедневную гигиену ног. Подробнее про паронихий можно ознакомиться в видео.

Пользование услугами профессионального мастера по педикюру убережёт от неправильной обработки ногтевых пластин, и её последствий: возникновения повреждений кожного покрова, врастания ногтя и воспаления.

Ношение удобной обуви тоже исключит эти неприятные ситуации.
Лечение хронических заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление пальцев ног, также немаловажно. При сахарном диабете необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Повышение иммунитета позволит укрепить организм, активизировать силы для борьбы с инфекциями.

источник

Так выглядит нарыв возле ногтя

Многие сталкиваются с тем, когда нарывает палец возле ногтя и не знают, что делать. Казалось бы, безобидный нарыв может загноиться, вплоть до развития сепсиса. По сути, нарыв – это воспаление кожи и глубоко расположенных тканей под ней. Что делать, если нарывает палец, как лечить панариций правильно, чтобы не вызвать осложнений, какие медикаменты и народные способы помогут, рассмотрим более подробно.

Палец возле ногтя может воспалиться по причине:

  • вросшего ногтя;
  • сахарного диабета;
  • проведения неправильного, нестерильного маникюра;
  • развития грибка на ногтях рук, ног;
  • нарушенного кровообращения в венах;
  • пореза возле ногтя или ногтевого валика, с загнанной грязью и пылью под кожу, что часто бывает у людей при работе с деревом, стружкой.

Вросший ноготь на большом пальце ноги

Причиной нарыва на ноге возле ногтя может стать:

  • удар, травмирование кожи, появление трещины и попадание грязи под нее;
  • ношение тесной обуви, приводящей к появлению вросшего ногтя, также к нарыву при нарушении целостности кожи;
  • педикюр некачественный, в результате которого в ранку или порез возле ногтевой пластины проникла и развилась инфекция.

Острое воспаление пальца руки возле ногтя

Инфекция, проникая под кожу около ногтя, в верхний слой эпидермиса, начинает свое развитие. На коже появляется припухлость, краснота, зуд. Место возле ногтя начинает болеть. Воспалительный процесс, проникая глубже в ткани кожи, формирует полосы гнойные пузырьки в ней. При поражении сустав становится горячим, твердым, воспаленным, палец болит и не сгибается. Если загноились сухожилия и жировая клетчатка, то возможно повышение температуры, ухудшение самочувствия.

Лечить воспаление нужно как можно быстрее.

Нарыв на пальце приводит к нагноению под ногтем, покраснению, пульсирующей боли. Ноготь может просто выпасть. При воспаленном сухожилии отмирают клетки, палец становится менее подвижным. При осложнении нарыва — распространении гнойного воспаления на жировую клетчатку кисти повышается температура, сильно болит рука, пальцы сковывает, ухудшается общее самочувствие. При осложнении нарыва до развития сепсиса рукой подать. Реакция организма на инфекцию и инородное тело может быть самой разной. Сепсис неизбежно ведет к летальному исходу, поэтому при появлении нарыва нельзя оставлять проблему без внимания.

Нужно принять меры по устранению данного недуга.

Как только появилось нагноение и мягкие ткани стали отечны, нужно:

  • обработать палец марганцовкой, приготовив ванночку и подержав в ней палец не менее 10 минут. Раствор марганцовки должен быть светло-розовым, приготовить бинт. На место воспаления наложить мазь Левомеколь или диоксидиновую мазь, Вишневского для ускорения созревания нарыва и вытекания гноя из раны;
  • забинтовать воспаленное место, через день снять повязку.

Нельзя предпринимать самостоятельные меры при появлении мелких пузырьков на слое эпидермиса. Если в кожу проник грибок, то, скорее всего это герпес, лечение при котором совершенно иное, нужно обратиться к врачу — дерматологу.

Также лучше посетить хирурга при сильном опухании пальца, покраснении кожи, появлении дергающей боли, накоплении гноя под ногтем.

Если воспаление сильное, поднялась температура, ванночки с марганцовкой не устранили нарыв и дергающую боль, то врач обработает рану мазью Вишневского, Левомиколем и назначит антибиотики (аугментин, клиндамицин, метронидазол). При поражении ногтевой пластины грибком — противомикотические, противогрибковые средства (пивазин, микозолон, тридерм, дифлукан, орунгал, ламизил).

Мазь Вишневского и Левомиколь

Если палец нарвал и лечить его в амбулаторных условиях нет возможности, то обработать воспаленный участок нужно обязательно и как можно быстрее любыми доступными антисептиками: зеленкой, спиртом, йодом, перекисью водорода, водкой, далее на ранку наложить мазь Вишневского. Главное, уничтожить бактерии, не дать возможности инфекции проникнуть в более глубокие ткани эпидермиса.

Если лечение консервативными методами безуспешно, то нарыв около ногтя нужно вскрывать, то есть оперировать:

  1. Надрезать участок под гнойником.
  2. Удалить отмершие ткани, очистить полость от гноя.
  3. Ввести внутримышечно антибиотики.
  4. При необходимости удалить ногтевую пластину.
  5. Обработать рану обеззараживающими средствами, наложить повязку стерильную. Обычно после операции пациент в течение недели должен посетить врача для отслеживания результатов.

Нарыв на пальце у детей – явление распространенное. Заноза, не удаленная вовремя или порез загноившийся приводит к подобной проблеме. Инфекция быстро проникает в ранки через грязные руки или ноги, начинает быстро распространяться внутрь.

Нарывает ноготь у ребенка

Если ребенок начал жаловаться на боль в пальце, нужно принять меры:

  • приготовить травяной раствор из ромашки, зверобоя и календулы;
  • попросить, чтобы ребенок подержал воспаленный участок пальца в растворе 15-20 минут. Раствор можно приготовить из марганцовки, после чего воспаленный участок нужно вытереть насухо, обработать зеленкой. Через 3-4 часа проверить состояние пальца.
Читайте также:  Смешать левомеколь и гепатромбин

Если воспаление не проходит, а опухоль не спала, нужно приложить мазь Вишневского. Несмотря на едкий запах, мазь активно борется с бактериями, уничтожая их флору, а нарыв созревает быстрее. Проверить состояние пальца нужно на следующий день.

Если мазь не помогает, улучшений нет, опухоль пальца быстро распространяется на соседние участки, то нужно обратиться к хирургу в срочном порядке.

Стоит учитывать, что в течение первых суток после пореза и нагноения можно устранить лишь небольшой нарыв на пальце. Если по прошествии суток улучшений нет, нарыв не проходит, самолечение вряд ли поможет, лучше сходить к врачу.

Народные рецепты действенны, как правило, вначале развития болезни, или в конце, в период реабилитации, когда очаги воспаления уже подавлены. Если вы оказались, например, в походе или за городом, на даче и медицинские препараты просто недоступны. Если нарывает палец на ноге или руке, то можно полечить проверенными средствами:

  1. Испеченную луковицу соедините с хозяйственным мылом, натертым на терке, в пропорции 1х2. Приложите кашицу на бинт, затем к месту воспаления. Меняйте повязку через каждые 3-4 часа.
  2. Приготовьте ванночку из йода (10 капель) и соли (1-2 ст. л.), растворив их в стакане теплой кипяченой воды. Подержите больной палец в растворе 15-20 минут, после размягчения эпидермиса гной вытечет наружу. Далее можно наложить мазь Левомеколь и забинтовать.

Йод очень полезен для ваших ноготков

Не допускайте перехода мелкого повреждения на коже в панариций, тяжелый нарыв. В качестве рекомендаций хочется напомнить и предупредить, что обычная заноза, незначительный порез могут привести к серьезным осложнениям, загниваниям ногтевой пластины, проникновению инфекции внутрь вплоть до развития сепсиса, ампутации пальца.

  1. Удалять занозы нужно аккуратно, вовремя обрабатывая открытые ранки любыми антисептиками.
  2. При появлении ранки на руке или ноге в походе можно приложить чистый лист подорожника. На первых порах развития недуга он обязательно поможет.
  3. При поездке за город, на дачу нужно всегда иметь аптечку (антисептики, обезболивающие, мазь Вишневского, Левомеколь, бинт, лейкопластырь). От порезов, ссадин и заноз при выполнении садово-огородных работ не застрахован никто.
  4. Нельзя допускать попадания грязи в ранки, а значит, нужно мыть чаще руки, и приучать к этому своих детей.
  5. Ногти нужно подстригать аккуратно, оставляя ногтевую пластину достаточной длины. Подстригание ногтей под самый корень может плохо закончиться. Укололись костью от рыбы, обработайте сразу ранку раствором марганцовки, зеленкой, мазью. Понимайте, что для нарыва достаточно попадания под кожу мельчайших частиц грязи. При удалении занозы около ногтя смазывайте участок антисептиками.

Нельзя допускать проникновения под кожу микробов и развития воспаления. Нарыв на пальце руки или ноги неприятен, но панариция можно избежать, соблюдая меры профилактики и зная способы устранения данного недуга.

источник

Многие недуги могут привести к необходимости госпитализации и хирургическому вмешательству. Среди больных, находящихся на стационаре, часто встречаются практически здоровые люди, отличающиеся только забинтованным пальцем.

Поэтому следует знать, какое заболевание, поражающее пальцы, может привести к госпитализации и хирургической операции. К причинам этих негативных последствий можно отнести обычный нарыв на пальце, называемый в медицине панарицием.

Панарицием называют нагноение ткани пальца. Люди, обращающиеся с этим заболеванием, составляют около 25% всех пациентов хирургического отделения в поликлиниках. Поскольку сегодня травмы и микротравмы быстро и эффективно вылечиваются даже в домашних условиях, это заболевание редко приводит к серьезным осложнениям и госпитализации.

Как правило, панариций возникает при появлении ссадины, пореза или ранки, не сопровождающейся болезненным ощущением или сильным дискомфортом. Человек может вообще не обращать на них внимания. Если в эти микротрещины попадет болезнетворный микроб, а человек не обработает пораженное место необходимыми средствами, может начаться развитие этого серьезного и очень опасного воспаления.

Гнойник на пальце руки или ноги может возникать и у детей. Ребенок, имеющий сильный иммунитет, может часто переносить микротравмы без такого печального результата, но если иммунитет кожи ослабленный, возможность нагноения на коже пальца (чаще возле ногтя) значительно возрастает.

  • У грудничка подобный панариций развивается редко. Обычно причиной этого становится врастание ногтя или травмы при подстригании ноготков на руках и ногах (маникюр, педикюр). Поэтому рекомендуется убирать отросшие ногти по прямой линии, не трогая уголков.
  • У детей постарше нарыв на пальце может спровоцировать обычная заноза, а также не оказание своевременной помощи при ранениях.
  • Также опасным может быть панариций при беременности. Поэтому нужно всегда мыть руки с мылом и иметь эффективное лекарство, которым можно обработать как глубокую, так и незначительную ранку сразу после появления.

Если большой или другой палец уже начал нарывать, можно использовать сильные народные средства, например печеный лук. Луковицу в этом случае нужно разрезать пополам и приложить внутренней стороне к пораженному участку.

Таким же образом можно воспользоваться, если антисептика под рукой не оказалось или в арсенале обнаружено некачественное просроченное и недостаточно действенное медикаментозное средство.

Обнаружив нарыв на пальце, лечение можно проводить медикаментозными и народными средствами. Известный детский врач Евгений Комаровский предлагает много действенных способов лечения нарыва пальца у младенца, а также детей от 6 месяцев и до 1 года.

Он также описывает симптомы этого воспалительного процесса, рекомендует лекарственный препарат «Бепантен», способный снимать воспалительный процесс, быстро заживлять ранки и способствовать скорейшему выздоровлению.

Однако, это далеко не единственное средство, помогающее справится с проблемой в данной ситуации. Если для выбора лечения нарыва на пальце руки малыша ко всем лекарством нужно подходить индивидуально и избирательно, то вылечить панариций у взрослого человека можно следующими мазями:

Ихтиоловая мазь при нарыве пальца. Эта мазь от нарывов на пальце оказывает мощное противовоспалительное воздействие, выступая хорошим антисептиком. Ихтиоловая мазь уничтожает большое количество болезнетворных микробов, поэтому ее можно использовать при лечении панариция. Главным преимуществом этой мази является способность не только устранять симптомы, но также бороться с причинами заболевания. Побочные эффекты при использовании ихтиоловой мази практически отсутствуют.

Левомеколь при нарыве на пальце. Изучая разные антибиотики при нарывах на пальце, лучше остановиться на мази «Левомеколь». Она отлично заживляет порезы, раны и другие травмы, снимает воспалительным процесс, а также не вредит биологическим мембранам кожи, ускоряя восстановительные процессы. Как только появляются первые симптомы нагноения на пальце, нужно применить Левомеколь, ранка заживет без образования нарыва, а если гной начал образовываться, мазь эффективно ускорит процесс выздоровление.

Мазь Вишневского при нарыве пальца. Мазь Вишневского является незаменимым препаратом в домашней аптечке. Подобное средство является эффективным при лечении фурункулов, карбункулов и абсцессов. Также мазь Вишневского можно применять при трофических и варикозных язвах, обморожениях, ожогах, пролежнях и других заболеваниях. Единственным противопоказанием к использованию этой мази выступает индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Других побочных действий и противопоказаний нет.

Как лечить нарыв на пальце наиболее эффективно? Специалисты рекомендуют проводить лечение комплексного характера, чтобы эффект терапии был максимально быстрым. Кроме вышеописанных препаратов можно использовать дополнительные мази и антибиотики.

Так, если присутствуют подергивающие боли, применяют:

Если наблюдается грибковая инфекция, следует включить в лечение:

Как вылечить гнойный нарыв на пальце?

  • При лечении гнойного нарыва на пальце, полученного в результате травм или некачественно выполненного гигиенического маникюра, как было уже отмечено выше, отлично помогает сырой или печеный лук. Его необходимо разрезать пополам и приложить к пораженному участку.
  • Кроме этого, хорошее народное средство от нарыва на пальце – мед. Из него нужно сделать лепешку, добавив небольшое количество муки. Полученную лепешку нужно приложить к месту нарыва на 10-12 часов.
  • Также можно использовать тертый картофель. Его следует приложить к панарицию на 3 часа, а после сменить на свежий компресс. Не менее эффективна в данном случае и сырая тертая свекла.

Как вскрыть нарыв на пальце?

  • Чтобы вывести гной из нарыва пальца в домашних условиях, нужно сделать горячую ванночку из солевого раствора.
  • На 500 мл воды следует взять 5-6 столовых ложек очищенной соли «Экстра». Обычную соль использовать нельзя. Держать палец в этой ванночке необходимо в течение 2,5-3 часов.
  • Если вода остынет, нужно подлить воду и досыпать соль в соответствующих пропорциях. Соль эффективно вытягивает гной на протяжении нескольких дней.
  • Болезненные ощущения присутствуют только при помещении пораженного участка в соленую воду, но уже через пару минут человек испытывает сильное облегчение.
  • После 1-2 дней таких ванночек гной из нарыва выйдет естественным путем без необходимости вмешательства врача. А вот вскрывать любой нарыв, в том числе и на пальце, самостоятельно хирургическим методом категорически запрещается, так как подобная самодеятельность может привести к серьезным, порой трудно обратимым последствиям.

Как уже говорилось, не только у взрослого может появиться нарыв на пальце, у ребенка подобное заболевание также может развиться даже из-за обычных заусениц. Занести инфекцию дети могут из-за заноз, загнанных во время игры в песочнице.

Если вовремя не обработать ранку или маленький порез малыша зеленкой, раствором воды с марганцовкой или перекисью водорода, может возникнуть серьезное осложнение, сопровождающееся температурой и другими неприятными последствиями.

  • У грудничков раны, появляющиеся путем попадания микробов, могут возникать вследствие травмы рук, полученной в результате ненадлежащим образом выполненных гигиенических процедур, а именно, подстригания ноготков.
  • Из-за повреждения нежного верхнего слоя кожи микробам будет несложно проникнуть в подкожный слой и вызвать воспаление. Также нарыв на пальце у грудничка может появиться из-за врастания ногтей и травмирования кутикул.
  • Поврежденный участок пальца грудничка начинает опухать, приводя к развитию дальнейшего нежелательного нагноения.

При появлении нарыва на пальце у детей и грудного возраста можно постараться решить проблему в домашних условиях, но специалисты не рекомендуют пренебрегать визитом к педиатру. Непринятие необходимых мер в начале развития заболевания может привести к необходимости вмешательства хирурга. Также существует опасность развития паронихия, выступающего разновидностью нагноения, сопровождающегося воспалительным процессом в околоногтевом валике.

Лечить паронихий и панариций у грудничков в домашних условиях лучше с помощью безопасных народных средств, ведь антибактериальные мази могут вызвать диатез и другие аллергические реакции.

Впрочем, можно использовать мазь Вишневского, не имеющую побочных действий и противопоказаний. Ее нужно нанести на повязку и приложить к ранке на несколько часов. Повторять эту процедуру следует через день до полного заживления нарыва. Обычно выздоровление наступает быстро.

Можно выбрать и другой способ, являющийся безопасным для здоровья малыша, например, использовать компрессы из чайного гриба, быстро вытягивающие гной и способствующие заживлению ранок. Однако, любой из вышеперечисленных способов лечения лучше предварительно оговорить с врачом.

источник

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций — в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита — гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

  • покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
  • выраженный отек;
  • нагноение под ногтевой пластиной;
  • острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
  • отслоение ногтевой пластины;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния пациента — слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны — занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни — вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

  • нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
  • несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
  • нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного — может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

  • паронихия — гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
  • распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания — подкожный, костный, суставный панариций;
  • пандактилит — гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
  • переход из острой стадии заболевания в хроническую.
Читайте также:  Снять воспаление с прыща левомеколь

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

  1. Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
  2. Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
  3. Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

  1. Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
  2. Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.
  3. Повязка с луком. Луковицу отваривают, разрезают и прикладывают к воспаленному пальцу, бинтуют на 3-4 часа. Можно использовать сырой лук или его сок, в качестве дезинфицирующего антибактериального средства. Повязку с мелко нарубленным овощем накладывают на 2-3 часа.
  4. Компресс с алое. Сок листьев этого растения традиционно применяют для лечения гнойных воспалений. Свежий лист разрезается вдоль, накладывается на поврежденный ноготь срезом вниз, прибинтовывается к пальцу. Меняют такую повязку каждые 4 часа.

источник

У многих из нас бывали подобные ситуации, приводящие к панике. Сегодня мы подробно рассмотрим, что делать, если распух палец на руке около ногтя, почему это произошло и насколько опасно. Необходимо также знать виды, симптомы и какие меры следует предпринять в сложившейся ситуации, чтобы не пускать болезнь в неправильное русло, что может привести к ухудшению прогноза и увеличению длительности лечения.

Панариций – довольно распространенная инфекционная патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в тканях пальца. Зачастую за помощью обращаются люди в возрастном диапазоне до 10, 20–50 лет, у которых воспалился палец возле ногтя. Наиболее часто поражаются большой, указательный, средний пальцы. Обычно проблема появляется у женщин после маникюра, а у мужчин вследствие травм в ходе работы руками.

Причины подразделяются на:

  • Производственные (около 70%);
  • Бытовые (около 20%);
  • Иные (около 10%).

Что провоцирует болезнь:

  • микропорезы кожи (бытовые, в результате проведенных косметических процедур);
  • раздражение кожи агрессивными средствами;
  • частое действие низких температур;
  • вредные условия труда (вибрация).

Болезни, ведущие к нарушению трофики: сахарный диабет, врожденный и приобретенный иммунодефицит, сниженная микроциркуляция в тканях, недостаток микроэлементов.

Нарыв пальца относят к инфекционной патологии, проходит весь цикл воспалительного процесса. С момента внедрения и увеличения численности патологического агента (обычно стафилококка, реже – стрептококка, простейших, синегнойной палочки) запускается тканевая реакция в виде нарушения микроциркуляции, отека и устремления к очагу воспаления частиц иммунного ответа, задача которых уничтожить различные микроорганизмы. Другая часть при этом выделяет различные вещества, что приводит к усилению появления жидкости в месте повреждения тканей – экссудата. При разном соотношении количества и качества клеток иммунитета с агрессивностью болезнетворной бактерии в сторону последней, неадекватности терапии процесс прогрессирует в гнойный. При этом процесс распространяется вглубь, что объяснимо строением тканей (множество перегородок из соединительных клеток, разделяющих подкожно-жировую клетчатку, высокий уровень кровоснабжения), доходит до костно-суставного аппарата.

Поверхностные формы:

  • кожный;
  • подкожный;
  • околоногтевой (паронихий);
  • подногтевой.

Глубокие формы:

  • суставный;
  • костный;
  • сухожильный;
  • пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Наблюдаются локальные и общеорганизменные симптомы

Общеорганизменные: потливость, недомогание, головная боль, ускорение ритма сердца, повышение температуры. Могут быть уже в самых ранних стадиях болезни.

Нарыв на руке вызывает боль, покраснение, отечность, палец становится более теплым на ощупь, при запущенных процессах видно скопление гноя на пальце возле ногтя. Нарывает палец на ноге возле пластины так сильно, что становится трудно ходить.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить вид панариция. Каждый из них сопровождается разными симптомами и развивается в течение определенного промежутка времени. Как правило, болеть ноготь начинает уже через несколько часов после травмы.

  1. Кожный панариций. Характерно наличие полости, которая образовывается в результате отступа кожного покрова, заполненной в зависимости от характера патологии содержимым: серозным, гнойным или с примесью крови.
  2. Подкожный панариций. Первые проявления возникают после травмы на 5–10 день. Цвет пальца изменяется крайне редко, что и объясняет наибольшую коварность этой формы заболевания: часто в начале заболевания пациенты не обращают внимание на боль, в то время как изменения интенсивно погружаются в подлежащие структуры.
  3. Сухожильный панариций. Характеризуется стремительным развитием, через 2–3 часа с момента повреждения покровов. Убрать нарыв ногтя и пальца самостоятельно не удастся, а вот навредить – вполне вероятно.
  4. Суставной панариций. Характеризуется еще большей степенью агрессивности течения по сравнению с сухожильной формой. При этом нередко затрагиваются фаланги пальца, этим можно объяснить частое совместное развитие с костной формой. Больные указывают на появление «хруста», патологических движений (в норме не имеющих место быть).
  5. Подногтевой панариций. Наиболее часто является следствием попадания «занозы» под ногтевую пластинку, ее надрыва. Нагноение ногтя видно сразу, уже через 2–3 суток патологический экссудат приводит к поднятию пластинки с последующей эвакуацией содержимого. Больные указывают на уменьшение степени выраженности общих и местных проявлений болезни, особенно отмечая при этом снижение интенсивности болевого синдрома.
  6. Паронихий (околоногтевой панариций). Для этой формы актуально значительное вовлечение ногтевого валика кожи. Проявляется в промежутке от 4 до 10 дней после повреждения кожи.
  7. Костный панариций. Первые проявления отмечаются на 3–14 день после инфицирования.Встречается нечасто, при иммунодефиците, запущенности патологического процесса, отсутствии обращения за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия при обращении за медицинской помощью должны быть направлены на установку точного диагноза, исключение грибковой инфекции(особенно если гноится палец возле ногтя на нижних конечностях), герпетической, сифилитической природы поражения (шанкр-панариций), иной патологии воспалительного характера (фурункулез, карбункулез, рожа):

  1. Осмотр, сбор анамнеза – оценка стадии патологических изменений кожных покровов, нарушения со стороны лимфатической системы, степени интоксикационных проявлений; выяснение длительности текущего процесса, уточнение событий, предшествующих ему.
  2. Производят забор биологического материала (гной из пальца возле ногтя при наличии) с целью адекватного назначения антибиотикотерапии.
  3. Проводится обзорное двухпроекционное рентгенологическое исследование кисти или стопы в случае предположения о возможном разрушении костно-суставного аппарата.
  4. Общеклиническое исследование крови для уточнения интенсивности процесса воспаления (определяют число лейкоцитов, степень увеличения СОЭ).
  5. Совместно должно проходить дообследование, направленное на поиск болезней, способствующих данной патологии: сахарный диабет, определение иммунного статуса, адекватности работы системы свертывания, обследование на сифилис, вирусологическое исследование.

Вылечить нарыв на пальце руки или ноги у ребенка и взрослого можно только после диагностики. Выбор метода ведения больных панарицием во всех случаях остается за врачом – хирургом и определяется стадией воспаления, его формой, степенью прогрессирования. В начале болезни, когда патологические изменения имеют катаральный характер, возможно медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Оно направленно на уменьшение степени интенсивности воспалительного процесса, борьбу с возбудителем и помощь организму. Включает в себя:

  1. Рекомендации по использованию антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), также местное их применение: обкалывание пораженного места, промывание, аппликации; адекватная терапия которыми должна быть назначена в день первого посещения врача, затем при необходимости скорректирована по результатам исследования мазка отделяемого.
  2. Местное прикладывание льда в самом начале процесса, когда воспаление около ногтя на руке не сопровождается сильным отеком или болью.
  3. Назначение противовоспалительных средств (нурофен, нимесил и т.д.) в комплексной терапии, а также их местное использование: Димексид (в разведении 1:4), Хлоргексидин, мазь при нарывах на пальце у ногтя (например, Вишневского или Левомеколь), спиртовой раствор Хлорофиллипта.
  4. При подозрении на герпесвирусную природу поражения, назначение противовирусных препаратов.
  5. Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет).
  6. Иммобилизация места, где нарывает ноготь.

В целом, при недалеко зашедшем патологическом процессе, адекватной реактивности организма, соблюдения всех рекомендаций врача, улучшение состояния возникает в 60–70% случаев.

Многих интересует, чем вытянуть гной из пальца возле ногтя в домашних условиях. Самостоятельно можно попробовать избавиться от боли и отека, воспользовавшись лимонным соком и солью. Достаточно сделать в лимоне углубление, насыпать туда поваренной соли и подержать в этой “ямке” больное место 15-20 минут. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на лист алоэ. Его очищают от кожицы и прикладывают к воспалению, сверху фиксируют бинтом. Лучше оставить компресс на ночь, а утром смазать кожу кремом. Если палец сильно загноился и пульсирует, то следует повторить процедуру еще 5-7 раз.

В случаях когда кожный покров гноится даже после всех предпринятых действий, а состояние больного ухудшается, принимается решение о переводе на стационарное лечение в отделение хирургии, где тактика будет скорректирована. Оперативное вмешательство назначается, если появляется гной в пальце около ногтя и есть симптомы инфицирования раны. Терапия направленна на иссечение мертвых тканей, удаление гноя; объем и методика которого определяется типом, глубиной распространения патологического процесса; после чего происходит ежедневная обработка раны. При отсутствии эффекта после хирургических методик, пациент направляется на дообследование, проводят ревизию послеоперационного дефекта для исключения более серьезных форм. При необходимости применяются более радикальные методики: удаление фаланг или всего пальца.

В случае верификации легких форм, полноценного лечения, заболевание заканчивается без образования соединительнотканного рубца, больной сохраняет активность в полном объеме.

При глубоких формах исход зависит от степени запущенности, правильности подобранного лечения и реактивности организма, и может быть от полного излечения до формирования контрактур, ампутации фаланг или пальца, что приводит к значительному ограничению трудовой, социальной активности человека, особенно если процесс локализуется на ведущей руке, либо профессиональная деятельность больного требует точной работы руками; при более неблагоприятном сценарии: иммунодефицитном статусе пациента, позднем обращении за медицинской помощью, игнорировании подобранной ее схемы или выполнении данных доктором рекомендаций не в полном объеме, вполне реален переход панариция во флегмону кисти, развитие регионарного лимфаденита и сепсиса, остеомиелитического процесса костей пальцев, тромбоза сосудов, а также летального исхода.

источник