Меню Рубрики

Мазь левомеколь при уреаплазме

Найдено вопросов: 8490 Страницы: 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 > >>
>

В 2008 г был обнаружен уреаплазмоз. Прошла очень сильное лечение — юнидокс, сумамед, ванночки с раствором димексида, свечи. Делала контрольный анализ бакпосев в 2008, 2009, 2010 годах, было отрицательно. Единственное — всегда был бактериальный вагиноз. Других инфекций не было. Полгода назад у меня появился партнер, который тоже когда-то проходил лечение от уреаплазмоза, но контрольный анализ не делал. Две недели назад меня начали мучить сильные выделения, жжение. Сдала анализы методом ПЦР. Обнаржили уреаплазмоз уреаликтикум, герпес 2 вида, ВПЧ высокого онкогенного типа. Сходила к врачу по месту жительства, назначили лечение. Только вот у меня появились сомнения насчет правильности лечения. Практически нет антибиотиков, нет промывки, уколов по сравнению с первым случаем. Мне назначили: юнидокс 10 дней, свечи тержинан 10 дней, аципол, после тержинана свечи полиоксидоний. Затем сделать кольпоскопию. Я решила сходить в платную клинику, там мне назначили другую схему — юнидокс, флюконазол, орнидазол, свечи виферон, затем гроприносин. Какая из схем лечения, на Ваш взгляд, является более правильной? Хочется избавиться от всего этого, т.к. планирую беременность в скором времени. Как улучшить микрофлору естественным путем? Читала в интернете, что хорошо улучшает микрофлору кишечника и мочеполовой сферы кефир. На самом деле это так?

Как я уже много раз писал, положительный результат анализа на уреаплазму на мой взгляд означает лишь нарушение микрофлоры влагалище, а восстанавливать микрофлору с применением антибиотиков совершенно бесполезно. В Вашем случае обращает на себя внимание целый ряд признаков снижения иммунитета организма. Поэтому восстановление микрофлоры следовало бы начать именно с работы, направленной на его повышение. А антибиотики будут способствовать еще большему снижению иммунитета и нарушению микрофлоры. Кефир для восстановления микрофлоры рекомендовать никак не могу. Как Вы наверное знаете, кандидоз в простонародье называется «молочницей», потому что связь между употреблением молочных продуктов и количеством грибов рода кандида в организме самая прямая.

3 года не получается забеременеть. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму. Объем 2, 6 мл, вязкость до 0, 5 см, разжижение 30 минут, рН 7, 4, концентрация 16 млн/мл, класс А 23, 8%, класс В 28, 5%, класс С 22, 7%, класс Д 25%, круглые клетки до 6 млн/мл, лейкоциты до 2 млн, жизнеспособность 78%, клетки сперматогенеза до 4 млн/мл, макрофаги нет, агглютинация нет. Морфология: нормальные 2%, патология головки 95%, патология шейки 3%, патология хвоста 0%.

В спермограмме несколько снижены концентрация и подвижность сперматозоидов и резко нарушена их морфология. Речь идет об олигоастенотератозооспермии, вероятность зачатия естественным путем с такими показателями спермограммы крайне маловероятна. Кроме того присутствуют признаки активного воспалительного процесса. Возможно такое нарушение показателей спермограммы связано именно с этим. Поэтому Вам следует обратиться к урологу, пройти обследование и лечение.

Спермограмма показала, что сперматозоидов в эякуляте не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, возможно какое-либо лечение для того, чтобы зачать ребеночка? Заранее спасибо за ответ.

Для начала следует повторить спермограмму 1-2 раза. А вообще полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте обычно является признаком обтурационной формы бесплодия, при которой имеется непроходимость семявыносящих протоков. При такой форме бесплодия необходима операция по восстановлению их проходимости. Если повторные спермограммы дадут сходные результаты, Вам следует обратиться за помощью к генитальным хирургам.

На члене под кожей появилась какая-то шишечка красноватого оттенка, а вокруг кожа словно после синяка стала сеневато-зеленого цвета. Что это и что делать?

Больше всего описание похоже на варикозно расширенную поверхностную вену и небольшое подкожное кровоизлияние. Вам стоит обратиться с этой проблемой к урологу, чтобы оценить с ним необходимость проведения операции по удалению этой вены.

Я сходила к гинекологу, взяли анализы, диагноз — эрозия шейки матки, гарднереллез. Взяли биопсию — все в порядке, доброкачественная. Отправили на ПЦР, обнаружена уреаплазма. Вероятность заражения половым путем минимальна, мы с партнером первые друг у друга. Утверждают, что это половая инфекция, а откуда — мы не понимаем. Помогите!

Уреаплазма и гарднерелла являются представителями нормальной микрофлоры влагалища каждой женщины, и ни о каком заражении половым путем при их обнаружении речь не идет. Если анализы их показывают, это просто говорит о нарушении микрофлоры влагалища, что является самым обычным делом для каждой современной женщины.

2 недели назад сделал обрезание. Шов практически весь зажил, но с нижней стороны члена под головкой швы никак не заживают, гноятся. Отек почти исчез, повязку не ношу, мажу зеленкой. Подскажите, что делать? Купил левомеколь, и не знаю, стоит ли мазать им. Заранее спасибо!

Обычно при заживлении раны после обрезания проблемы возникают именно в этой области. Стоит обрабатывать ранку антисептиками (мирамистин, зеленка), и смазывать ускоряющими регенерацию препаратами (солкосерил, куриозин).

Сколько будет стоить курс лечения уреаплазмоза (все консультации, лекарства, анализы с чувствительностью к антибиотикам) для мужчины, женщины. Не лечили год с момента положительного анализа. Спасибо.

Как Вы понимаете, лечение будет сильно зависеть как от состояния организма, так и от информированности и настроя самих людей. Могу дать примерную вилку цен, но она будет очень широкой — от 5 000 до 20 000 за каждого пациента.

Михаил Владимирович, хочу выразить благодарность за Ваше неравнодушие. Огромное искреннее спасибо за советы!

Примите также и мою благодарность за Ваши теплые слова! Слышать их всегда очень приятно, и я очень рад, что чем-то смог Вам помочь!

Чем снять боль во влагалище и зуд при дисбактериозе влагалища, вагинита, после применения свечей «Вагинорм-С»? Чем более дешёвым можно заменить спрей «эпиген-интим»?

К сожалению ответить на Ваш вопрос, не зная ситуации и состояния Вашего здоровья, представляется затруднительным. Из наиболее безвредных средств могу рекомендовать Вам обильные спринцевания настоями трав (ромашка, календула и т.д.) или раствором средства для интимной гигиены в воде. А вообще конечно следует обратиться к гинекологу, пройти обследование, выяснить состояние микрофлоры влагалища и предпринять определенные шаги по ее восстановлению. Эпиген-интим аналогов практически не имеет, и с разной целью может быть заменен несколькими другими препаратами, но не каким-то одним.

У меня методом ПЦР нашли хламидии и уреаплазмы повторно после проведенного лечения через 1 год. Врач назначил фромилид 500 мг 7 дней, сумамед 1 г на 14 день однократно, флуконазол, карсил, циклоферон 10 дней через день, вобэнзим, тержинан и бификом 16 дней. На другие инфекции анализы не сдавала, т.к. ранее были чистые. Вопрос: можно ли заменить фромилид на клацид, т.к. читала плохие отзывы о фромилиде? И меня волнует схема лечения, т.к. врач дала бумагу с расписанной схемой для всех и только меняет антибиотик (в прошлый раз не было фромилида и циклоферона). Другого врача нет и ПЦР езжу делать в другой город за 300 км.

Все назначения доктора следует обсуждать только с самим доктором, поскольку только он несет ответственность за результат Вашего лечения. С моей стороны вносить какие-либо поправки в назначения другого врача было бы крайне некорректно.

источник

Уреаплазма – это бактериальное заболевание, которое характеризуется воспалением органов мочеполовой системы под действием болезнетворных микроорганизмов рода Ureaplasma. Наиболее остро эта патология протекает у женщин, нередко она является причиной бесплодия, нарушения овуляции, выкидышей, преждевременных родов и других проблем гинекологического характера. Именно по этой причине заболевание необходимо лечить своевременно и надлежащим образом, для этого многие врачи назначают пациентке антибиотик от уреаплазмы, который быстро и эффективно справляется с ее возбудителями.

При возникновении симптомов этого заболевания (болей внизу живота, резей, непонятных выделений) необходимо обратиться к урологу, гинекологу или венерологу. Врач проводит необходимое обследование и собирает данные анамнеза, после чего ставит точный диагноз и назначает подходящее лечение. Оно может отличаться в каждом конкретном случае, поскольку у пациентов могут быть разные противопоказания и предрасположенности, кроме того, болезнь может протекать по-разному.

Заниматься самолечением при уреаплазме противопоказано, так как неподходящие средства могут лишь навредить.

На основе собранных данных специалист назначает антибактериальные препараты, которые подавляют деятельность болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Наряду с этим назначаются средства для повышения иммунитета, чтобы организм мог оказывать активное содействие в борьбе с бактериями. Кроме того, так как уреаплазмоз может передаваться половым путем, лечение должны пройти оба партнера вне зависимости от наличия симптомов. Заболевание может протекать без видимых признаков, но возбудители, как правило, присутствуют в организме. На время лечебного курса необходимо обязательно использовать презервативы при половом акте, чтобы не допустить повторного заражения.

Все антибиотики в той или иной степени подавляют деятельность болезнетворных микроорганизмов. Однако при уреаплазме действенны не все антибиотики, так как у бактерий, возбуждающих патологию, отсутствует клеточная стенка. В основном врачи назначают те препараты, которые могут нарушить деятельность микроорганизмов на уровне белков или ДНК. Не все средства попадают под эту категорию, есть антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на заболевание, среди них можно отметить:

  • пенициллин;
  • цефалоспорин;
  • налидиксовая кислота;
  • рифампицин.

Антибиотики из группы тетрациклинов являются антимикробными препаратами широкого спектра действия, которые воздействуют на синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов. Некоторые бактерии приобрели устойчивость к действию этих веществ, однако при уреаплазме тетрациклины назначаются часто, так как проявляют большую эффективность.

Самым эффективным антибиотиком в этой группе считается Доксициклин, который имеет преимущества перед Тетрациклином в плане безопасности и воздействии лекарства на организм. Препарат выпускается в двух формах – ампулах с порошком для внутривенного капельного введения и в капсулах для приема внутрь.

Дозировку препарата определяет только врач, основываясь на особенностях протекания патологии, состоянии пациента, предрасположенности его организма и других данных. Разовая доза Доксициклина в любой форме выпуска не должна превышать 200 мг, а суточная максимальная доза равна 600 мг. Для женщин, мужчин и подростков дозировка не отличается.

Противопоказаниями к приему препарата являются следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • тяжелые заболевания печени;
  • заболевания кровеносной системы;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность.

Доксициклин является эффективным, но при этом дешевым препаратом, стоимость одной упаковки может начинаться от 10 рублей. Существуют и более дорогие аналоги, например, Юнидокс Солютаб, средняя стоимость которого составляет 300 рублей, и Вибрамицин со средней стоимостью 500 рублей.

Антибиотики из группы макролидов оказывают бактериостатическое воздействие, они нарушают синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов. Преимущество этой группы состоит в том, что препараты, входящие в нее, оказывают не только антимикробное, но и иммуномодулирующее воздействие, также немного выражен противовоспалительный эффект.

Наиболее часто при уреаплазме из группы макролидов назначается препарат Макропен. Он выпускается в форме таблеток с действующим веществом Мидекамицин и гранул для приготовления суспензии с активным веществом Мидекамицина ацетат. Препарат быстро всасывается и выводится из организма естественным путем.

Противопоказаниями к приему Макропена являются тяжелые заболевания печени и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью препарат назначают женщинам во время беременности или в период грудного вскармливания. Также Макропен в некоторых случаях оказывает негативное влияние на пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг при уреаплазме назначают прием одной таблетки Макропена трижды в день. Суспензию обычно назначают для лечения детей, которые заразились бытовым путем или во время родов от зараженной матери. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы ребенка.

Антибиотики из группы Фторхинолонов принципиально отличаются от других типов антимикробных препаратов. Действие этих средств основано на нарушении синтеза ДНК в клетках болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики при уреаплазмозе из группы Фторхинолонов – это средства широкого спектра действия, которые хорошо всасываются в стенки органов ЖКТ и долго выводятся из организма, что обеспечивает длительный эффект.

Самым популярным антибиотиком из этой группы считается Офлоксацин, он выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг. Также можно встретить этот препарат в виде раствора или мази, но для лечения уреаплазмы эти формы не применяются. Стоимость одной упаковки таблеток может начинаться от 20 рублей.

Дозировку препарата назначает исключительно врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента в каждом конкретном случае. Как правило, специалист предписывает принимать по 1 таблетке 1 или 2 раза в день за час до еды или через 2 часа после, запивая обильным количеством жидкости. Длительность лечебного курса может составлять 7-10 дней.

Противопоказаниями к приему препарата являются следующие факторы:

  • психические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возраст менее 18 лет;
  • беременность и период лактации у женщин.

Антибиотики из группы Линкозамидов представлены двумя препаратами – природным средством Линкомицином и его искусственным аналогом Клиндамицином. Активные вещества, входящие в состав этих антимикробных препаратов оказывают бактериостатическое воздействие, блокируя синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов.

Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь и раствора для внутримышечного или внутривенного введения. При лечении уреаплазмы у женщин и мужчин, как правило, назначается прием двух капсул 3-4 раза в день. Если используются инъекции, то обычно назначается введение 600 мг 1 или 2 раза в день.

Противопоказаниями к приему Линкомицина или Клиндамицина являются следующие факторы:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Наиболее эффективным препаратом для лечения уреаплазмы, относящимся к группе Аминогликозиды является Гентамицин. Он блокирует жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов на белковом уровне. Выпускается препарата в виде раствора, стоимость которого может начинаться от 30 рублей.

Дозировка вещества определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Для внутривенного или внутримышечного введения, как правило, назначается суточная доза из расчета 3 мг на каждый килограмм веса. Полученное количество разделяется на 2 или 3 применения в день.

Противопоказаниями к приему Гентамицина являются следующие факторы:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • неврит слухового нерва.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В чём заключается лечение хронического уреаплазмоза?

Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:

2. Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики;

3. Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;

4. Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.

Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов. В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены – Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом и др. Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.

Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:

  • Свечи Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
  • Свечи Хлоргексидин.

Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:

  • Свечи и крем Дафнеджин;
  • Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
  • Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
  • Свечи влагалищные с трихомонацидом.

Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация, следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.

После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза. Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:

  • Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
  • Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
  • Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
  • Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
  • Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
  • Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
  • Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
  • Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
  • Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
  • Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.

После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.

Через месяц после окончания антибиотикотерапии необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения. Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев. Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.

источник

Левомеколь – известный препарат, обладающий бактерицидным действием по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Комбинация активно действующих веществ хлорамфеникола (левомицетина) и метилурацила, входящих в состав мази, обеспечивает ее высокую эффективность в гинекологической практике.

Левомеколь в гинекологии – востребованное средство в лечении инфекционно-воспалительных процессов в органах репродуктивной сферы. Препарат входит в состав комплексной антибактериальной терапии при многих заболеваниях.

Мазь Левомеколь представлена в двух вариантах применения. Это алюминиевые тубы емкостью 40 г или стеклянные баночки по 100 и 1000 г средства в каждой. Состав мази абсолютно идентичен независимо от формы выпуска препарата. Если область поражения незначительная, ограничиваются использованием меньшей дозировки.

Когда воспалительный процесс прогрессирует со значительным выделением гнойного инфильтрата, рекомендуют приобретать лекарство в большей упаковке. Дозировка объемом 1000 г показана к применению в стационарных отделениях для обработки раневой поверхности после хирургических манипуляций.

Хлорамфеникол в виде активно действующего вещества обладает высокой антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и некоторым грамотрицательным микроорганизмам. К препарату чувствительны многие штаммы патогенной флоры. Эффективность хлорамфеникола объясняется его способностью нарушать синтезирование белка микробов.

Метилурацил, входящий в состав комбинированного препарата, обладает высокими противовоспалительными и регенерирующими характеристиками. Ускоряет эпителизацию ткани, способствует быстрому ранозаживлению. Он широко применяется в лечении любых ран и эрозивно-гнойных процессов.

Дополнительные вещества, которые входят в состав лекарственного средства, способствуют его равномерному нанесению в зоне поражения.

В виде свечей Левомеколь не выпускают. Для достижения эффективности при местном использовании мазь применяют в комбинации с метилурациловыми свечами. Такое комбинирование лекарственных средств часто применяется в гинекологической практике.

Безрецептурный отпуск лекарственного средства, невысокая стоимость и постоянное наличие в аптечной среде создают предпосылки для самостоятельного применения. Несмотря на относительную безопасность препарата, который является нетоксичным в допустимой дозировке, его применение должно быть рациональным.

Левомеколь не является профилактическим средством для предупреждения заболевания. Даже в случае наличия гнойного инфильтрата в зоне поражения требуется консультация специалиста.

Мазь Левомеколь, широко применяемая врачами в гинекологии, показана в следующих случаях:

  • бактериальные инфекции органов малого таза (вагинит, кольпит, цервицит, воспаление яичников, маточных труб);
  • эрозии, образующиеся вследствие воспалительных процессов в области влагалища и цервикального канала;
  • разрывы шейки и тела матки, влагалища, промежности вследствие активной родовой деятельности;
  • инфицирование швов после хирургических вмешательств;
  • воспалительные очаги с гнойным содержимым в интимной зоне (фурункулы и др.).

Для лечения гинекологических заболеваний Левомеколь используется в виде тампонов, пропитанных мазью. В случае развития гнойных инфекций кожи мазь наносится непосредственно на зону поражения.

Особого внимания требует диагностика эрозивных поражений в области шейки матки. Перед началом терапии, необходимо пройти кольпоскопию с последующим гистологическим исследованием тканевого фрагмента. Эта мера предосторожности объясняется отрицательным воздействием метилурацила на онкогенную активность. Если данные анализов указывают на развивающееся онкологическое заболевание, мазь противопоказана к использованию.

Применяя мазь при беременности или в период грудного вскармливания, вопрос безопасности и рациональности нужно обсудить с лечащим врачом. В большинстве случаев мазь не рекомендуют использовать в первом триместре беременности.

Однако, учитывая, что препарат практически не проникает в кровь, гинекологи назначают мазь для наружного применения в допустимой дозировке беременным и кормящим женщинам. Мазь, применяемая в лечении трещин сосков, требует прекращения грудного вскармливания до выздоровления женщины.

Инструкция по применению мази содержит информацию с целью ознакомления о составе препарата, показаниях, имеющихся ограничениях. Схему лечения разрабатывает врач согласно данным анамнеза после ознакомления с результатами анализов.

Классическая схема использования лекарства для обработки раневой поверхности предусматривает курс лечения в течение 10 дней. Иногда врачи настаивают на более продолжительном лечении. В этом случае необходимо учитывать тот факт, что продолжительное воздействие левомицетина провоцирует появление реакции гиперчувствительности при повторном применении независимо от формы применения. Дальнейшее лечение продолжают средствами, способствующими регенерации раневой поверхности.

Перед началом терапии зону поражения очищают. Затем обрабатывают растворами антисептиков. В качестве антисептиков можно использовать следующие препараты:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Фукорцин;
  • раствор метиленовый синий;
  • раствор бриллиантовой зелени;
  • марганцовокалиевый раствор;
  • перекись водорода.

Продезинфицированную зону необходимо достаточно просушить перед дальнейшей обработкой мазью. Воздушные ванны применяют в течение 5-10 минут.

Обработку ран проводят в виде наложения аппликаций. Стерильный бинт слаживают в несколько слоев и пропитывают его мазью. После извлечения из холодильника мазь подогревают до температуры тела (36-37 градусов) с целью размягчения. Аппликации меняют несколько раз в день (по рекомендации врача) до полного заживления раневой поверхности. Несмотря на наличие гнойного содержимого, Левомеколь действует эффективно. Чтобы предотвратить загрязнение мазью белья, используют гигиенические прокладки или дополнительные марлевые салфетки.

В аптеке можно приобрести ВоскоПран с мазью Левомеколь. Это стерильная повязка из синтетической сетки, пропитанной лекарственным средством. Она очень удобна в применении, так как моделируется на ранах любой конфигурации. Ее сетчатая структура способствует свободному воздухообмену и дренажу гнойного экссудата. Синтетическая мазевая основа препятствует попаданию в рану марлевых волокон и предупреждает травмирование раны при удалении повязки.

Тампоны с Левомеколем в гинекологии используют при наличии воспалительных процессов во влагалище, яичниках, матке и маточных трубах. Если во влагалище лекарство действует непосредственно на очаг воспаления, то при лечении отдаленных органов эффект ожидают после проникновения активнодействующего вещества через слизистую оболочку влагалища.

Учитывая незначительное проникновение лекарства в системный кровоток, применением местной терапии не ограничиваются. В ряде случаев показано применение системных антибактериальных средств.

Тампоны готовят самостоятельно, скрутив несколько слоев марли в виде жгута. Сложив жгут в виде петли, тампон фиксируют повязкой, благодаря которой его можно будет легко удалить после использования. Приготовленные тампоны обрабатывают мазью непосредственно перед введением во влагалище.

Перед использованием тампонов необходимо произвести туалет половых органов.

После применения воздушной ванны в течение 10 минут, тампон с мазью вводят глубоко во влагалище. Обычно терапию продолжают в течение 7-10 дней. Врач может корректировать терапию согласно данным анамнеза.

Используя Левомеколь, необходимо учитывать его несовместимость с препаратами, отрицательно воздействующими на систему кроветворения:

  1. сульфаниламидами;
  2. цитостатиками;
  3. производными пиразолона.

Как и любое лекарственное средство, Левомеколь может вызывать неприятные симптомы индивидуальной непереносимости в виде:

  • кожных высыпаний (крапивницы);
  • выраженной аллергии на составляющие компоненты;
  • зуда разной интенсивности;
  • покалывания и жжения в очаге воспаления;
  • появления отечности в зоне поражения;
  • нарушения общего состояния.

Появление любого из вышеперечисленных признаков является поводом для незамедлительного обращения за помощью к лечащему врачу.

Аналогичным действием обладают следующие препараты:

  1. Левометил . Мазь, применяемая наружно, для лечения инфицированных мокнущих ран с наличием гнойного инфильтрата. Она показана к применению в начале заболевания, когда воспаление прогрессирует.
  2. Левосин . Комбинированное антибактериальное средство с выраженным анальгезирующим, противомикробным, противовоспалительным действием. Лекарство может применяться при выраженном воспалении с гнойно-некротическим экссудатом.
  3. Нетран . Обладает характеристиками, идентичными вышеописанному препарату.
  4. Мазь Вишневского. Лекарственное средство на основе порошка ксероформы, березового дегтя и касторового масла используют как альтернативу при имеющихся противопоказаниях к назначению Левомеколя. Обладая минимумом побочных эффектов, по сравнению с современными аналогами, линимент бальзамический (по Вишневскому) с успехом применяется в гинекологии среди всех возрастных групп. Единственным неприятным моментом является специфический запах.

Использованию Левомеколя должна предшествовать консультация гинеколога. Комплекс диагностических мероприятий подтвердит или опровергнет рациональность применения этого лекарственного средства. Компетентный подход и адекватная терапия способствуют достижению положительного результата.

Ирина : Левомеколь в виде наружного применения мне назначил гинеколог после родов, когда наложил швы на шейку матки. Тампоны с мазью мне ставили в течение 7 дней. Уже на третий день лечения я почувствовала заметное улучшение. Боли значительно сократились. Никаких гнойных выделений я не замечала.

Ольга : После прижигания эрозии гинеколог назначил мне тампоны с Левомеколем, так как появились выделения с примесью гноя и неприятным запахом. Дополнительно использовала свечи Гексикон. Курс лечения продолжала 10 дней.

Жанна : После посещения гинеколога у меня диагностировали бактериальный вагинит. Врач назначил тампоны с Левомеколем (7 дней). Помимо тампонов, в течение 10 дней пользовалась свечами Полижинакс.

Марина : После родов у меня были сильные разрывы шейки матки и влагалища. Из-за крупного плода делали рассечение промежности. После наложения швов врач назначил мазь Левомеколь. В течение недели пребывания в стационаре мне ежедневно ставили тампоны и смазывали промежность этим средством. На протяжении курса лечения никаких побочных эффектов я не наблюдала.

источник

Такое заболевание, как молочница – довольно распространенная патология. Данное заболевание вполне известно среди женщин благодаря средствам массовой информации. Патологию можно легко диагностировать в результате клинических проявлений. После этого врач назначает эффективное лечение. В этой статье будет описано применение лекарственного препарата левомеколь при молочнице у женщин. Для того, чтобы начать лечение против молочницы левомеколем, нужно понять, как выявить заболевание, ну и естественно как его лечить.

Молочница – это патологическое поражение внутренних женских половых органов в результате проникновения грибов дрожжеподобного характера. Возбудитель – грибы рода Кандида. Существует около 90 видов грибов Кандида, но появляется молочница практически 80% случаев грибом Кандида альбиканс. Существует 3 формы молочницы:

  • Острая;
  • Хроническая;
  • Носительство кандиды.

При острой форме молочницы клинические проявления ярко выражены, наблюдается нестерпимый зуд, умеренное жжение и неприятные выделения в области половых органов. Они белесоватого цвета, запах слегка кисловатый и возникают очень резко. Молочница, которая уже перешла в хроническую форму, ведет себя менее ярко, чем при острой форме. За год клинические проявления наблюдаются около 4-5 раз. Помимо вышесказанных симптомов, наблюдается также:

  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • Умеренные боли при половом контакте;
  • Незначительные трещинки на месте воспаления;
  • Нарушение уровня влажности, в результате чего наблюдается сухость слизистой.

Также существует еще одна форма, которая подразумевает носительство грибов рода Кандида. При этом никакие клинические проявления и жалобы со стороны пациентки не наблюдаются. Наблюдается такое носительство у 6-8% женщин.

При молочнице у женщин также наблюдается общая слабость и недомогание.

Возникает молочница в результате некоторых предрасполагающих факторов:

  • Значительное снижение иммунитета;
  • Различные заболевания со стороны эндокринной системы;
  • Ожирение всех степеней;
  • Препарата антибактериального ряда.

Левомеколь применяется в виде мази. В гинекологии левомеколь применяется с помощью тампонов. Он состоит из ваты и марлевого материала, на который наносят мазь для лечения некоторых патологий:

  • Кандидоз и его исходы;
  • Патология шейки матки (вагинит бактериального вагинита);
  • Эрозивные процессы в матке;
  • Применение препарата после прижигания эрозивных очагов;
  • Дисфункция яичников, на фоне воспаления;
  • Использования мази на месте наложенных швов, а также после патологических родов;
  • Травмы и трещины слизистой влагалища.

По классификации препаратов левомеколь является антибактериальным препаратом, так как в составе мази есть левомицетин. Составляющее вещество препарата приостанавливает рост, и уничтожает микроорганизмы грамположительного ряда. Левомицитин локально уничтожает образование белка. Механизм действия левомеколя настолько уникален, что воздействует на специфические штаммы, на которые не действуют другие антибиотики (сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины). Фармакологическое действие настолько высоко, что практически после применения препарат начинает свое терапевтическое лечение.

Также в составе данного лекарственного препарата есть метилурацил. Это вещество оказывает положительное влияние на клетки, которые были в состоянии дисфункции. Метилурацил действует на восстановление клеток, их обмен и работоспособность. Вещество практически сразу начинает свою работу, когда наносят мазь на место поражения. При этом процесс всасывания препарата в кровь отсутствует. Специфика вышесказанного вещества заключается в поддержании и нормализации иммунитета, стабильная выработка интерферона и лейкоцитов.

Чаще всего молочница возникает и локализуется во влагалище, с дальнейшим поражением внешних половых органов. Только с помощью тампона, на который наносят мазь левомеколь, проводят лечение. Изготовление тампона не составляет никакой сложности. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:

  • Взять кусочек ваты, высота должна быть 3-4 мм, она должна быть стерильной, и делается образно квадратик 2 на 2 сантиметра;
  • Взять ножницы и разрезать марлю, размеры должны быть 3х9 сантиметра, после нужно кусок марли сложить вдвое;
  • Далее нужно взять ватку и положить по серединке марли, после нанести на ватку определенное количество левомеколя, который назначил врач;
  • После чего нужно сложить в трубочку марлю, и должна получиться по типу куколка;
  • Там, где мы подвернули тампон, необходимо завязать нитками белого цвета и оставить зазор около 13 см. Это нужно, чтобы потом без каких-либо проблем удалить тампон из влагалища.

Нельзя делать тампон без ваты, так как вся мазь может просочиться через марлю, и мазь не будет эффективна.

Для положительного и эффективного действия левомеколя тампон нужно устанавливать во влагалище вечером, перед сном. Для удобства постановки тампона можно приобрести аппликатор для влагалища, который есть практически в любой аптеке. В среднем лечатся от молочницы около 8-10 дней. Но гинеколог сам устанавливает длительность лечения, которое зависит от тяжести течения и от формы молочницы.

Перед тем как начать лечение левомеколем, нужно убедиться, нет ли непереносимости организма на препарат. Очень сложно установить у больной пациентки аллергию на препарат, проводя тампонаду влагалища лекарственным средством. Перед тем, как использовать мазь, нужно провести специальную пробу.

Данная процедура заключается в нанесении на кожный покров небольшого количества мази, длительность наблюдения 15-20 минут. После указанного времени необходимо посмотреть место втирания. Если нет никаких покраснений, пятен, жжения и зуда, то левомеколь можно с уверенностью использовать. Как у женщин, так и при молочнице у мужчин лечение относительно одной длительности.

Если вдруг вы заметили при первичном применении левомеколя чувство зуда и раздражения, которое не купируется через 15 минут, незамедлительно надо убрать тампон и промыть влагалище умеренно теплой водой. После такого случая нужно посоветоваться с врачом, который найдет альтернативное лечение.

Если в результате определенных причин (аллергия), больная не может применять левомеколь, или вследствие невозможности приобретения препарата, доктора предлагают аналогичные лекарства. Препараты находятся на уровне лечебного действия, ничем не хуже левомеколя. К аналогам левомеколя относятся такие препараты:

  • Мазь левометил;
  • Специфические повязки, в состав, которого входит левомеколь с воском. Применяется только при внешних ранах;
  • Препарат линимент, представителем которого является стрептоцид. Раствор разводится в воде и проводится спринцевания влагалища;
  • Мазь стрептонитол, действующим вещество препарата является стрептоцид+нитазол;
  • Левосиновый крем.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и применять самостоятельно препарат. Только после разрешения врача можно использовать мазь.

источник

Считается, что большой процент сексуально активных людей имеют уреаплазмоз, и даже не догадываются об этом. Болезнь трудно диагностируется, потому что зараженный человек игнорирует симптомы, либо их нет вообще. Если колонии Ureaplasma urealyticum растут быстро, могут появиться симптомы, похожие на уретрит (воспаление уретры). Однако, заражение хламидиями или вирусом герпеса тоже может давать похожие признаки, поэтому правильный диагноз требует специального изучения.

Характерные симптомы уреаплазмоза у мужчин включают в себя:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенная температура;
  • воспаление уретры;
  • боль и жжение в области мочеиспускательного канала, особенно при мочеиспускании,
  • частое мочеиспускание;
  • покраснение и воспаление в зараженных местах;
  • чувство давления на мочевой пузырь;

    склонность к простатиту (воспалению простаты)

    У представительниц прекрасного пола инфекции мочеполовой системы чаще всего протекают бессимптомно, только в некоторых случаях пациентка может замечать нехарактерные прозрачные выделения из влагалища и ноющую боль в низу живота. Лечение уреаплазмоза в этом случае будет осуществляться со значительной задержкой. Поэтому у женщин это должно стать стимулом для регулярных визитов к врачу на предмет проверки наличия половых инфекций.

    Многие пациенты сомневаются, нужно ли лечить уреаплазму. Эти сомнения продиктованы тем, что, мол, эта бактерия есть у многих людей, и она особо не тревожит своими симптомами. Правда состоит в том, что Ureaplasma urealyticum (уреаплазма) — инфекция очень опасная, поэтому, если не проводить грамотное лечение, это может привести к серьезным последствиям.

    У мужчин в результате заражения может развиться простатит и снизиться потенция, в то время как у женщин происходит воспаление яичников, маточных труб и шейки матки. Представительницы слабого пола также подвержены риску выкидыша. Если не проводить грамотное лечение уреаплазмы у беременных женщина, то во время родов инфекция может перейти на новорожденного, что чревато проблемами с его развитием.

    В сперме мужчин, инфицированных Ureaplasma urealyticum, наблюдается гораздо меньше активных сперматозоидов, чем признано нормой. С большой долей вероятности также можно заметить связь между уреаплазмозом и женским и мужским бесплодием, преждевременными родами, нарушениями внутриутробного развития и низким весом ребенка в неонатальном периоде. Поэтому своевременное и полное лечение уреаплазмы у мужчин и женщин – это их первый шаг на пути к здоровому отцовству и материнству.

    Лечение уреаплазмы народными средствами показано людям, которым по каким-то причинам противопоказаны антибиотики, или которые попросту не хотят травить свое тело искусственными препаратами. Терапия основана на использовании трав с антибактериальным и общеукрепляющим эффектом.

    Опытные знахари знают, как лечить уреаплазму у женщин. Для этого используют тампоны с чесноком. Возьмите зубчик этого растения, очистите от шкурки и сделайте несколько проколов иголкой. Затем замотайте чеснок в бинтик и завяжите ниткой, чтобы было удобно извлекать его. Полученный тампон смочите растительным маслом и введите во влагалище на всю ночь. Схема полного лечения такова: в первую неделю ставите тампоны каждую ночь, во вторую – через день, затем делайте недельный перерыв, после чего на протяжение 10 дней вновь ставите тампоны через день. Этого курса обычно хватает на то, чтобы изгнать инфекцию из организма, но в запущенных случаях нужно пройти два-три курса лечения с интервалом в один месяц.

    Кстати, лечение чесночными тампонами помогает избавиться не только от уреаплазмы, но и от других сопутствующих заболеваний, таких как аднексит. цистит, хламидиоз. Также они выводят молочницу у женщин. Это поистине универсальное средство в гинекологии.

    Часто даже опытные доктора не знают, как как лечить уреаплазму у мужчин и женщин, если заражение произошло давно, и бактерия не реагирует даже на сильные антибиотики. Но не отчаивайтесь – в народной медицине известен очень сильный травяной сбор. Вот рецепт:

  • Кора осины – 100 г;
  • Корень кровохлебки – 100 г;
  • Корень лапчатки гусиной – 100 г;
  • Корень кубышки – 50 г;
  • Корень мыльнянки – 50 г

    Все составляющие перемешайте. Каждый вечер вам нужно заливать 3 столовые ложки сбора литром холодной воды и настаивать до утра, а утром проваривать на медленном огне около получаса. Полученное снадобье процедите и разделите на 3 приема (утром, в обед и вечером после еды). Схема лечения такова: первые две недели пьете всю порцию отвара, третью неделю – только половину от вышеописанной дозы, четвертую неделю – вновь всю порцию. За 28 дней бактерия полностью выводится из организма. Теперь вы знаете, как вылечить уреаплазму без помощи врачей.

    Чтобы провести успешное лечение уреаплазмоза у мужчин, таким пациентам нужно каждый вечер смазывать пенис антибактериальной мазью, которая легко готовится в домашних условиях. Для этого понадобится 200 г зеленого грецкого ореха, который нужно перемолоть на мясорубке и смешать с 500 мл свиного жира. Все это растопите на водяной бане, но не кипятите! Охлажденную мазь пропустите через капроновую или шелковую ткань, и храните на нижней полке холодильника. Помимо мази, используйте другие народные средства.

    Это растение помогло многим пациенткам, которые отчаялись и не знали, как лечить уреаплазму у женщин. Однако помните, что осока песчаная противопоказана при беременности и кормлении грудью. 3 столовые ложки растения нужно вечером заливать литром кипящей воды и настаивать до утра. Утром снадобье процеживают, делят на три приема и пьют утром, в обед и вечером через час после трапезы.

    Хороший эффект при уреаплазмозе дает спиртовая настойка, которая готовится по следующему рецепту:

  • Почки тополя – 100 г;
  • Трава чистотела – 50 г;
  • Измельченные ягоды можжевельника – 50 г

    Все смешайте и залейте 700 мл чистого медицинского спирта. Настаивайте лекарство в темном месте 2 недели, периодически встряхивая. Готовую настойку нужно процедить. Схема приема: первые 10 дней по 20 мл 3 раза в день за час до еды, затем 10 дней принимаете по 30 капель лекарства 3 раза в день, следующие 10 дней – снова по 20 капель. Обычно за один курс пациенты полностью избавляются от этого неприятного заболевания, но для профилактики повторите лечение после двухмесячного перерыва.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Уреаплазмоз — одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний урогенитального тракта, которое передается, в основном, при половых контактах. Возбудителем уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum. Так как уреаплазма относится к группе возбудителей негонококкового уретрита, то очевидно, что при уреаплазмозе основной поражающейся мишенью будет уретра, как у мужчин, так и у женщин. На этом будет основываться и клиническая картина уреаплазмоза.

    Ureaplasma urealyticum относится к группе микоплазм, поэтому в международной классификации болезней отдельного заболевания «уреаплазмоз» нет, есть лишь микоплазмоз. Однако целесообразно рассматривать эти инфекции как самостоятельные, ввиду некоторых особенностей каждой из них.

    Распространенность уреаплазмоза довольно широкая, встречается Ureaplasma urealyticum у каждого второго-третьего пациента с инфекцией мочеполовой системы. Однако о самой болезни «уреаплазмоз» можно говорить лишь тогда, когда не обнаружено других патогенных возбудителей. Существует и бессимптомное течение болезни или уреаплазмоносительство, когда данный микроорганизм обнаруживают у полностью здоровых со стороны мочевыделительной системы людей.

    Единственным источником Ureaplasma urealyticum для человека является другой, уже зараженный человек, который передает возбудителя при половом контакте. Другие пути встречаются крайне редко, за исключением детей, чаще девочек. Данный факт позволяет с полным основанием отнести уреаплазмоз к ИППП. Еще уреаплазмоз может передаваться от беременной мамы к ее ребенку, как во время беременности, так и при родах, когда плод проходит через родовой канал.

    Итак, основная и определяющая причина уреаплазмоза — это Ureaplasma urealyticum, однако для проявления болезни необходимы еще и дополнительные факторы. Хотя о них говорится всегда и практически при любой болезни, но этого забывать нельзя, так как, исключая их, можно избежать и самой болезни, несмотря на заражение уреаплазмами. На этом основаны принципы профилактики уреаплазмоза.

    Уреаплазмоз встречается практически одинаково как у мужчин, так и у женщин, поэтому информация о болезни должна быть в равной степени актуальна для обоих полов.

    Виды уреаплазмоза такие же, как и микоплазмоза: уреаплазмоз мужчин, женщин и детей.

    Общие признаки болезни: первично хроническое течение, появление первых признаков через 2-4 недели после заражения, возможность отсутствия симптомов и переход болезни в скрытую фазу, расстройства мочеиспускания в виде учащенных позывов и наличия дискомфорта во время самого акта.

    Уреаплазмоз у мужчин характеризуется появлением прозрачных выделений из наружного отверстия уретры. Объем таких выделений различный, но чаще они скудные. При мочеиспускании появляются боли и рези в концевом участке уретры. Чувство жжения и зуда может беспокоить постоянно. В малом тазу появляется тяжесть, иногда тупая боль. То есть симптоматика полностью схожа с вялопротекающим уретритом.

    Уреаплазмоз у женщин чаще протекает бессимптомно, скрыто (для некоторых лиц женского пола уреаплазмы представляют собой нормальную флору влагалища). В связи с этим принято считать, что источником инфекции является женщина для мужчины, но не наоборот. Хотя не исключено и обратное. Поэтому симптомы уреаплазмоза у прекрасных дам несколько стерты, хотя при целенаправленном поиске их можно найти. Появляются незначительные выделения из влагалища, слабый зуд и жжение. Боли чаще локализуются в малом тазу, промежности, что иногда говорит о развитии осложнений.

    К осложнениям у мужчин относят распространение инфекции на простату. семенные пузырьки, яички и их придатки. Это влечет за собой бесплодие. Реже поражается мочевой пузырь, почки.

    У женщин — воспаление шейки матки, ее придатков, цистит. параметрит. Иногда образуются спайки в трубах, что также приводит к бесплодию. Уреаплазмоз у женщин может вызвать патологию беременности и плода.

    Хроническое воспаление мочеиспускательного канала может вызвать сужение его просвета, как результат — задержка мочи и нарушение функции почек. Иногда инфекция распространяется за пределы урогенитального тракта, поражая суставы, мышцы, сосуды и даже сердце.

    Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо после появления первых симптомов уреаплазмоза немедленно начинать лечение.

    Так как специфическая клиника данного заболевания отсутствует, то прежде чем начать лечение уреаплазмоза, необходимо выявить Ureaplasma urealyticum в мочеполовом тракте пациента. Для этого сегодня используются такие методы диагностики. как посев, ПЦР, ИФА.

    На посев берется часть выделяемого из уретры и помещается на специальную питательную среду, содержащую мочевину. Если появится рост колоний, значит, уреаплазма есть. Там же проверяют и ее чувствительность к тем или иным антибиотикам.

    Современные биоинженерные технологии позволяют провести с высокой точностью и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), и иммуноферментный анализ (ИФА), однако эти методы дорогие и выполняются не всегда.

    После выявления уреаплазм начинается лечение. Препаратами выбора считаются антибиотики из класса макролидов, например Азитромицин. Как правило, Ureaplasma urealyticum очень чувствительна к этому препарату, поэтому лечение надолго не затягивается.

    Однако встречаются уреаплазмы, на которых не действуют макролиды, тогда подбирается другое лечение: фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин), тетрациклины (доксициклин).

    Если к уреаплазме присоединяются другие микробы (а это встречается, и не так редко), то назначаются еще и соответствующие им антибиотики.

    Помимо антибактериальных препаратов нужно принимать укрепляющие иммунитет средства, витамины, физиотерапевтические процедуры. На время лечения необходимо подождать с половыми актами.

    Чтобы уреаплазмоз не стал «подарком» в будущем, важно соблюдать меры профилактики. В первую очередь — исключить случайные, незащищенные половые контакты. Быть предельно осторожным во время приема антибиотиков (при других инфекциях) и гормональных средств, так как такое лечение ослабляет иммунитет, а уреаплазма не заставит себя ждать. Необходимо научиться справляться со стрессами, правильно питаться и не допускать переохлаждения.

    И самое главное — при появлении первых симптомов уреаплазмоза немедленно начинать лечение, ведь сама болезнь не пройдет бесследно.

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, развивающееся в урогенитальном тракте человека вследствие проникновения сюда в достаточном количестве бактерий семейства Mycoplasmataceae рода Mycoplasma вида Ureaplasmaurealyticum. U.urealyticum — мелкие грамотрицательные колибациллярные микроорганизмы диаметром от 120 до 750 нм, название которых происходит от способности продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину; их ДНК содержат 27-32 % гуанин-цитозиновых пар; рост ингибируется ионами аммо­ния и ацетатом таллия; обладают растворимым (3-гемолизином и протеазной активностью. Именно способностью расщеплять мочевину они и отличаются от прочих микоплазм, к которым изначально относились.

    Ранее выделяляли два биовара (то есть подвида) Ureaplasma urealyticum :

    В настоящее время эти биовары расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

    Уреаплазмы относятся к так называемым условно-патогенным микроорганизмам, то есть при высоких концентрациях и в сочетании с другими патогенными микроорганизмами они способны вызвать ряд заболеваний, однако в незначительных количествах обнаружены и у здоровых людей. Носителями уреаплазм являются около половины женщин. У мужчин они встречаются реже, среди мужского населения медицинской практике известны и случаи самоизлечения. Нередко самоизлечение наступает и у етей, подвергнутых инфицированию в процессе родов, особенно вероятно это у мальчиков.

    Причины возникновения уреаплазмоза называются следующие:

  • в преобладающем числе случаев — половые контакты без барьерной контрацепции;
  • трансплацентарное инфицирование (от матери ребенку) — у новорожденных уреаплазма обнаруживается в носоглотке и на половых органах (преимущественно у девочек);
  • крайне редко — бытовые контакты и использование общих предметов личной гигиены.

    Часто заболевание протекает бессимптомно, не исключено, что человек может быть носителем инфекции, но активации в его организме не случилось. Такой человек остается потенциальным разносчиком инфекции. Преимущественно именно лица мужского пола не испытывают никакой болезненной симптоматики, а незащищенные половые контакты подвергают опасности их партнерш. Активация заболевания происходит под влиянием неблагоприятных и стрессовых для организма факторов:

  • нарушения иммунологической реак­тивности организма;
  • снижение иммунитета на фоне переохлаждения или стрессов,
  • развитие беременности или ее прерывание (аборт);
  • оперативные вме­шательства;
  • экстрагенитальные патологии и системные заболевания.

    Характерной симптоматики этой инфекции не свойственно, сообщает она о себе развивающимся на его фоне заболеванием. Часто уреаплазмоз у мужчин протекает в виде уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), эпидидимита (воспаление придатка яичка) или простатита. У женщин урепалазмоз обычно принимает форму эндоцервицита (воспаления шейки матки). Также отмечена связь уреаплазмоза и цистита у женщин. Как многие другие инфекционные заболевания урогенитальной системы, уреаплазмоз сопровождается:

  • зудом и жжением в области гениталий;
  • дискомфортом и болью в нижней части живота, усиляющимися при половом акте или при акте мочеиспускания;
  • атипичными выделениями из мочеиспускательного канала (у мужчин) или влагалища (у женщин);
  • нарушением сексуальной, а порой и фертильной функций.

    Лечение уреаплазмоза во многом схоже с лечением микоплазмоза, само заболевание часто определяют как уреамикоплазмоз, поскольку Ureaplasmaurealyticum является одним из четырех видов патогенных микобактерий, поражающих урогенитальный тракт человека.

    Зависимо от формы заболевания (острая, подострая или хроническая) применяют различные комбинации препаратов, но к лечению всегда подходят комплексно.

    Уреаплазмоз обычно лечится не как самостоятельное заболевание, а как возникнувшее вследствие патогенной микрофлоры воспаление или прочее отклонение — уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь. При соответствующем диагнозе доктор назначается анализ на патогенную микрофлору и в случае если ею окажется уреаплазма, назначается специфическое лечение.

    Для лечения уреаплазмоза применяются:

  • антибиотики — тетрациклины, макролиды, азалиды, фторхинолоны;
  • противовоспалительные средства (преимущественно в случае наличия сопутствующей ассоциации);
  • антисептики, например, хлоргексидин, мирамистин, растворы колларгола или протаргола;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • адаптогены — женьшень, родиола розовая, сапарал, эхинацея пурпурная;
  • витамины и антиоксиданты;
  • биогенные и ферментные препараты;
  • гепатопротекторы и пробиотики.

    Основными средствами в лечении уреаплазмоза считаются антибиотики. Их применяют местно в виде гелей, мазей, растворов, вагинальных свечей, принимают перорально и возможны даже внутривенные инфузии, улучшающие биодоступность препарата и создающие возможность избежать многих побочных эффектов, связанных с прохождением антибиотика через печень при приеме таблеток.

    Уреаплазматическая инфекция, проникнув и активизировавшись в человеческом организме, становится причиной множества воспалительных заболеваний и хронических нарушений. Среди них:

  • аднексит — воспаление маточных придатков, то есть трубы, яичника, связок;
  • бактериальный вагиноз — это клинический синдром, спровоцированный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами, в частности уреаплазмами;
  • инфекционный артрит — развивается при распространении уреаплазм вне генитальной системы, проявляется поражением сустава при прямом попадании в его полость микроорганизмов из первичного очага;
  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, под воздействием химических, термических, механических факторов, а в данном случае на фоне преобладания патогенной микрофлоры;
  • менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции;
  • мочекаменная болезнь — образование камней в почках;
  • пиелонефрит — острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, развивающийся вследствие проникновения патогенной микрофлоры из первичного очага, в частности на фоне не леченного уреаплазмоза;
  • простатит — воспаление предстательной железы вследствие распространения патогенной генитальной микрофлоры, влияние уреаплазм в данном случае не считается доказанным, однако их наличие обычно обнаруживается в микрофлоре больного простатитом;
  • самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, относящееся к заболеваниям, передающимся половым путем, и как простатит, развивающееся вследствие агрессивного распространения уреаплазм;
  • цервицит — воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки под воздействием проникнувших сюда патогенных микроорганизмов;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, развивающее вследствие проникновения сюда инфекции;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
  • эрозия шейки матки — дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки, развивающийся вследствие долгого негативного влияния патогенной микрофлоры на слизистую оболочку.

    Лечение уреаплазмоза в обычно не требует госпитализации, а проводится в домашних условиях. Иногда пациенту назначают курсы физиотерапии, для чего может понадобиться регулярное посещение медицинского учреждения.

    Обычно лечение уреаплазмоза представляет собой прием лекарственных препаратов перорально или местно. Лечение носит этиотропный характер, то есть нацелено на уничтожение возбудителя. Курс препаратов, среди которых и антибиотики, должен в точности соответствовать врачебным назначениям, а не корректироваться зависимо от самочувствия и предпочтений больного.

    Курс лекарственных препаратов целесообразно дополнить соблюдением режима дня и рационального питания, принципов здорового образа жизни и, конечно же, избирательность в вопросах сексуальных связей. На период лечения придется отказаться от половой жизни, а при наличии регулярного партнера пройти обследование, а вероятно и лечение, рекомендуется и ему.

    Лекарственные препараты для лечения микоплазмоза назначаются после тщательного обследования с использованием современных методологий. Указываемая ниже дозировка считается усредненной и может быть отличаться от назначенной доктором на очной консультации, придерживатся необходимо именно последнего.

    Препараты из группы тетрациклинов:

  • Доксициклин 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения занимает от 7 до 21 дней;
  • Юнидокс-солютаб 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
  • Тетрациклин — по 500 мг перорально 4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней; курсовая доза не должна превышать 27 г;

    Препараты из группы макролидов и азалидов:

  • Зитролид — 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
  • Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней;

    Препараты из группы фторхинолонов:

  • Ципринол по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней;
  • Левофлоксацин — по 500 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней;
  • Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

    Препараты для местного воздействия:

  • Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней;
  • Далацин вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней;
  • Тетрациклиновая мазь (1-3 %) – наносить на тампоны и вводить во влага­лище 2 раза в сутки на протяжении 10-15 дней;
  • Эритромициновая мазь (1 %) — наносить на тампоны и вводить во влага­лище 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
  • Лечение уреаплазмоза народными средствами пользуется популярностью среди населения, ведь широко известны травы и растения, экстракты которых оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект. Однако необходимо понимать, что лекарственные экстракты не всегда достаточно действенны по отношению к высоким концентрациям патогенных микроорганизмов. Потому рекомендуется народные снадобья сочетать с традиционными методами лечения и согласовывать со своим лечащим врачом.

    Среди народных средств необходимо отдавать предпочтение тем, рецептам, которыми лечится конкретное, вызванное уреаплазмой заболевание — цистит, уретрит, кольпит, эндометрит, простатит или другое диагностированное. Народная медицина не называет наименований растений, способных преодолеть именно Ureaplasma urealyticum.

    Лечение уреаплазмоза в период беременности должно быть незамедлительным и максимально эффективным. Часто на фоне беременности происходит именно дебют уреаплазмоза. Обезопасить себя от этого можно выполнив на этапе планирования беременности тест на скрытые инфекции.

    Если избежать уреаплазмоза беременной женщине не удалось, то рекомендуется предпринимать лечение в срочном порядке, как только заболевание было диагностировано. Обострение уреаплазмоза у беременных женщин чревато следующими нежелательными последствиями:

  • прерывание беременности, то есть выкидыш,
  • замершая беременность,
  • многоводие и преждевременное отхождение околоплодных вод,
  • неправильное прикрепление плаценты,
  • преждевременные роды,
  • послеродовые инфекционные осложнения (в т.ч. эндометрит) для женщины и развитие уреаплазмоза у малыша.

    В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы. Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.

    Эффективное лечение уреаплазмоза требует применения антибиотиков, что не может положительно отражаться на беременности. Однако использование наиболее безопасных препаратов в соответствующие периоды беременности сводит риски к минимуму, а положительный эффект — к максимуму. Лечение уреаплазмоза обычно назначается со второго триместра, поскольку в первом любые антибиотики способны нанести существенный вред только лишь формирующемуся плоду.

    Препаратами выбора становятся антибиотики из группы макролидов — их прием характеризуется наименьшей токсичностью, а курс лечения относительно короткий. Этиотропное лечение уреаплазмоза рекомендуется дополнять приемом иммуномодуляторов, витаминов и гепатопротекторов.

    Диагностика уреаплазмоза проводится при характерных жалобах и явной клинической картине, а также при подозрениях врача или пациента о скрытой инфекции. Вначале доктор собирает анамнез жизни и болезни пациента, затем проводит гинекологический или урологический осмотр и при необходимости назначает одну или несколько из ниже приведенных диагностических методик:

  • фазово-контрастная микроскопия;
  • культуральное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале предпочтительно с количест­венной оценкой (так называемый бактериологический посев);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, основанный на выявлении специфических реакций антигенов и антител в исследуемом образце; целесообразен в диагностике вялотекущих инфекций;
  • метод полимеразной цепной реакции — уступает по специфичности бакпосеву, однако незаменим на этапе приема антибактериальных средств.

    Уреаплазмоз в данный момент считается условно-патогенной микрофлорой слизистых половых органов. Потому выявление данной инфекции не означает, что обнаружен уреаплазмоз. Для определения уреаплазмоза необходимо проведение полноценного клинического и лабораторного обследования.

    Но что делать, если диагноз уреаплазмоз подтвердился?

    Об основных методах лечения и профилактики инфицирования данным венерическим заболеванием мы постараемся рассказать.

    Все доктора и пациенты знают, что профилактика заболевания – это наиболее эффективный способ быть здоровым. Потому начнем с профилактики заболевания. Уреаплазмоз передается половым или вертикальным путем – иные способы инфицирования не нашли своего подтверждения. Потому естественным способом профилактики являются следующие меры:

    1. Хранение супружеской верности. Ведь отсутствие опасных половых контактов исключает возможность инфицирования.

    2. Отказ от беспорядочных половых связей. В том случае если имеется соблазн случайных половых связей, подумайте – нужно ли Вам это? Стоит ли рисковать своим здоровьем?

    3. При случайном половом контакте – использование презерватива. В данном случае Важным является правильность использования презерватива: надевать его нужно в самом начале полового акта, презерватив должен полностью покрывать половой член. После полового акта следует снять презерватив и тщательно обмыть под прохладной водой пенис с использованием мыла.

    4. Необходимо перед наступлением беременности проводить исследования на уреаплазму. К сожалению, в ряде случаев уреаплазменная инфекция является причиной нарушения беременности или нарушения развития плода. Потому важно диагностировать данную инфекцию перед наступлением беременности.

    5. Если в период беременности подтвердился уреаплазмоз, то необходима санация половых путей. Вертикальный путь передачи чаще всего наблюдается именно в процессе прохождения малышом половых путей матери.

    Медикаментозное лечение уреаплазмоза

    Перед началом лечения уреаплазмоза необходимо проведение тщательного обследования. Дело в том, что уреаплазменная инфекция не сопровождается какими-то специфическими симптомами. а ее обнаружение на слизистых не является признаком заболевания, так как данный микроорганизм в подавляющем числе случаев не проявляет своей патогенности. Для того чтобы выявить уреаплазмоз доктор должен провести полноценное клиническое обследования и перечень лабораторных исследований, которые не только выявили бы присутствие уреаплазмы, но и позволили бы оценить ее активность.

    После выявления заболевания необходимо назначить комплексное лечение. Как правило, оно назначается лечащим врачом по индивидуальной схеме в зависимости от клинической формы заболевания, чувствительности уреаплазмы к антибиотикам. общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

    Основным компонентом в лечении уреаплазмоза являются антибиотики.

    Перед назначением антибактериальной терапии рекомендуется произвести культуральные исследования с антибиотикограммой. Эти исследования позволят диагностировать само заболевание и чувствительность уреаплазмы к антибактериальным препаратам.

    В лечении уреаплазменной инфекции используются препараты из группы макролидов и фторхинолонов. В данный момент использование тетрациклина ограничено, в связи с частым выявлением устойчивых к этому антибиотику штаммов.

    Важным моментом в лечении уреаплазмоза является повышение защитных свойств организма. В том случае, если у инфицированного человека хороший иммунитет. то после инфицирования само заболевание не развивается. Потому стимуляция иммунитета очень важна в комплексном лечении. Производится стимуляция иммунитета препаратами природного происхождения или синтетическими препаратами — индукторами интерферона.

    Восстановление нормальной микрофлоры половых путей

    Интенсивное применение антибактериальных препаратов воздействует не только на уреаплазмы, но и на полезные микроорганизмы, необходимые для подавления роста патогенной микрофлоры. Потому восстановление нормального биоценоза половых путей является необходимым условием выздоровления. С этой целью назначается прим препаратов эубиотиков (хилак форте. линекс. бифидумбактерин. ацилакт ).

    Стоит отметить, что в период лечения никаких половых отношений быть не должно. Это относится и к защищенным половым актам. При наличии воспаления в мочеполовых органах дополнительные раздражения препятствуют излечению.

    Самопроизвольная отмена или прерывание курса лечения неприемлемо. Это приведет к возникновению устойчивости уреаплазмы по отношению к применяемым антибиотикам. И дальнейшее лечение инфекционного заболевания станет достаточно проблематичным.

    Что делать после проведения курса лечения?

    Ни в коме случае не стоит прекращать лечение или пренебрегать обязательным посещением лечащего врача после проведенного курса лечения. Важно провести диагностику излеченности заболевания. Производится эта диагностика, спустя 2 — 3 недели после окончания лечения. Как правило, для этого используется ПЦР или культуральное исследование .

    В заключение хотелось бы добавить, что профилактика венерических заболеваний в наши дни – это не только полезная мера предосторожности, но и насущная необходимость. Число бесплодных пар ежегодно растет ужасающими темпами. В большинстве случаев причиной мужского или женского бесплодия являются заболевания передающиеся половым путем. В случае выявления любого венерического заболевания необходимо обратиться к врачу специалисту – лучше, чтобы этим специалистом был врач венеролог. При лечении необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. После проведенного лечения контроль излеченности обязателен. В отношении уреаплазмоза необходимо отметить, что данное заболевание может быть причиной нарушения беременности, потому диагностика данного заболевания на этапе планирования беременности обязательна.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

    В чём заключается лечение хронического уреаплазмоза?

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:

    1. Первый этап – усиление иммунитета ;

    2. Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики ;

    3. Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;

    4. Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.

    Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов. В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены – Иммунал. Пирогенал, Ликопид. Циклоферон. Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон. Метилурацил. Рибомунил, Полудан. Уро-Ваксом и др. Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.

    Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:

    Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:

  • Свечи и крем Дафнеджин;
  • Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
  • Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
  • Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
  • Свечи влагалищные с трихомонацидом.

    Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация. следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.

    После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза. Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:

  • Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
  • Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
  • Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
  • Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
  • Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
  • Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
  • Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
  • Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
  • Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;

    После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня. родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.

    Через месяц после окончания антибиотикотерапии необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения. Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР -исследование и бактериологический посев. Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.

    Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum). Заболевание передается половым путем. Особенность этих бактерий в том, что они лишенными клеточной стенки. Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. При уреаплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы и шейки матки.

    При этом одни авторы считают их абсолютными патогенами. Другие исследователи рассматривают уреаплазмы в качестве условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов лишь при определенных условиях или в сочетании с другими условно-патогенными микроорганизмами.

    Продолжительность инкубационного периода при остром уреаплазмозе может колебаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного канала- уретры- составляет 19 дней.

    Уреаплазмоз может не развиваться, если даже микроорганизмы уреаплазмы и присутствуют в организме. Само заболевание наступает тогда, когда концентрация микроорганизмов превышает определенное количество.

    Уреаплазмоз может проявляться в разных формах: острой, подострой, вялой (торпидной), бессимптомной. Как именно у конкретного больного будет проявляться уреаплазмоз, зависит от состояния его иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих мочеполовых инфекций или ИППП, и т.д.

    Уреаплазмозом можно заразится при половом контакте во влагалище. Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

    Заражение уреаплазмами возможно от матери во время родов. Их выявляют на половых органах (чаще у девочек) и в носоглотке новорожденных.

    Симптомы заболевания возникают через 3-5 нед с момента заражения. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

    Диагностика уреаплазмоза, микоплазмоза достаточно сложна — признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз и уреаплазмоз обнаруживается при исследовании методами ПЦР (ДНК-диагностика).

    По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования — ПЦР и бактериальный посев.

    Выявление уреаплазмоза не является показанием к лечению. По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть уреаплазмы (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь), врач должен помнить о том, что они могут вызываться уреаплазмами.

    Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь) являются не только уреаплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю уреаплазм приходится лишь часть этих заболеваний.

    Лечение острого неосложненного уреаплазмоза включает: азитромицин. 1 гр внутрь однократно или доксициклин. 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

    Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

    Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

    При хроническом уреаплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

    Курс лечения уреаплазмоза назначается лишь в тех случая, когда анализ показывает, что уровень уреаплазм превышает допустимые нормы, есть признаки воспалительных процессов. Антибиотики, составляют основу курса. Лечение уреаплазмоза у женщин назначается в любом случае, если женщина планирует беременность, потому что «тихая» инфекция может привести к тяжелым осложнениям. Кроме препаратов, которые врач рекомендует обоим партнерам, лечение будет включать:

  • иммуномодуляторы;
  • временный отказ от половой жизни;
  • диета (исключается алкоголь, острая, соленая, пряная пища).

    В некоторых случаях назначается физиотерапия, фитотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции мочевого пузыря (капельное введение растворов лекарственных препаратов) и др. Длительность курса лечения уреаплазмоза, основываясь на результатах анализов и общим состоянием вашего организма, определяет врач медицинского центра.

    Контрольное обследование назначается обычно через 7-14 дней после окончания курса лечения уреаплазмоза, повторные исследования проводятся еще в течение месяца у мужчин и в течение трех месяцев (менструальных циклов) у женщин. Так как иммунитета на уреаплазму не появляется, а самоизлечение никто не гарантирует, обязательно следует соблюдать рекомендации врачей.

    Уреаплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, которые в норме могут существовать организме человека, не вызывать никаких симптомов и не требовать лечения. Однако при снижении иммунитета и нарушении баланса микрофлоры слизистой эти микроорганизмы способны приводить к воспалительному заболеванию мочеполовых путей — уреаплазмозу.

    Уреаплазмы — это микроорганизмы, имеющие чуть большие размеры, чем вирусы, и чуть меньшие — чем бактерии. Они занимают промежуточное положение между этими микробами, не имеют клеточной стенки и способны размножаться как внутри клеток, так и вне их.

    Уреаплазмы, как и микоплазмы, относятся к общему семейству Mycoplasmataceae, поэтому нередко заболевания, которые вызываются семейством, объединяют в общее название «Урогенитальный микоплазмоз». Этот диагноз может включать и микоплазмоз, и уреаплазмоз, в зависимости от подвида, к которому относится возбудитель (Mycoplasma или Ureaplasma).

    Своё название уреаплазмы получили благодаря характерной особенности — способности расщеплять мочевину. Этот процесс называется уреолизом. Именно поэтому уреаплазмоз — преимущественно мочевая инфекция. Для существования уреплазмам необходима мочевина.

    Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

  • Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

    Ни в диагностике, ни в лечении их не разделяют, поэтому и в анализах часто объединяют под записью Ureaplasma spp (Уреаплазма спп).

    Это условно-патогенные микроорганизмы. Они способны существовать в организме человека и не причинять ему вреда. Поэтому, как и микоплазмы, входят в состав обычной микрофлоры влагалища. Но как только баланс этой микрофлоры нарушается — возникает болезнь. Как правило, это уретрит, но при распространении микробов возможны воспалительные заболевания мочевых и половых путей, располагающихся выше.

    Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

  • снижение иммунитета,
  • иммунодефицитные состояния,
  • частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
  • приём антибиотиков,
  • использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
  • наличие других половых инфекций,
  • частая смена сексуальных партнёров.

    Уреаплазмы — это обычные обитатели слизистых половых путей. Они могут передаваться половым путём, но чтобы вызвать болезнь, им необходимо преодолеть охранные иммунные системы организма. И если иммунитет в норме — им это не под силу. Но при частых незащищённых половых контактах баланс собственной флоры нарушается, и это способствует развитию заболевания. Инфекции, передаваемые половым путём, повышают возможность заразиться уреплазмозом в несколько раз.

    Нередко пациенты интересуются: «Откуда уреаплазма, если секс был защищённым?». Причина в этом случае — общее снижение иммунитета. Доминирующий рост определённого вида микроба вызывает урогенитальное заболевание. Это происходит, как правило, при приёме сильного антибиотика широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины), наличии иммуноподавляющего заболевания (сахарный диабет, ВИЧ ), сильного физического или эмоционального переутомления. Но самая частая причина развития уреаплазмоза — прямое нарушение местной флоры: использование спринцеваний, вагинальных мазей и свечей.

    К сожалению, многие российские врачи злоупотребляют диагнозом «Уреаплазмоз». В Европе и Америке такого диагноза вообще не существует. Это обусловлено тем, что уреаплазмы — обычные обитатели влагалища, и их наличие — не болезнь. Ставить диагноз «Уреплазмоз» стоит только в одном из трёх случаев:

  • В первом, когда присутствуют симптомы уретрита и лабораторно исключены все остальные виды возбудителей. В этом случае положительный анализ на уреплазмы считается подтверждением уреаплазмоза.
  • Во втором — во время подготовки или течения беременности. В этот период наличие диагностически значимого количества уреаплазм (больше 10 в 4 степени КОЕ), вне зависимости от наличия симптомов болезни — является достаточным основанием, чтобы поставить диагноз «Уреаплазмоз».
  • В третьем — при обследовании на причины мужского бесплодия и обнаружении этих микроорганизмов в семенной жидкости.

    Только в этих случаях уреаплазмы являются опасными для организма и требуют уничтожения. Во всех остальных — диагноз «Уреаплазмоз» является ложным и проведения лечения не требует.

    Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

    • жжение при мочеиспукании
    • учащение и затруднение мочеиспускания
    • отёк и покраснение губок уретры
    • появление в моче гнойных «нитей».

    Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

    Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

    Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет. Симптомами эндометрита являются: нарушения менструации, появления межменструальных кровотечений, болей внизу живота, необычных выделений из половых путей. Воспаление маточных труб может привести появлению спаек и, соответственно, к трубному бесплодию или внематочной беременности.

    Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.

    Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

    Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

    Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

    Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

  • Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
  • ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
  • Иммуноферментные анализы (ИФА. ПИФ ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
  • Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

    Схема лечения уреаплазмы для мужчин и для женщин особо не различается. Лечение проводится антибактериальными препаратами в форме таблеток курсом в несколько дней:

  • Доксициклин — 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 10 дней, или
  • Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней, или
  • Азитромицин — 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
  • Для беременных: Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней.

    Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя. Лечение беременных обязательно проводится под наблюдением врача акушера-гинеколога. Через 14 дней и через месяц после того, как лечение будет окончено, проводится контрольный анализ на наличие уреаплазм. В случае если оба анализа являются отрицательными — человек считается здоровым.

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.

    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

    Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

    Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.

    Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1.Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2.ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3.Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

    Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

    Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.

    Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

    И, возвращаясь к теме, затронутой в начале статьи, посмотрите, пожалуйста, видео:

    источник

  • Читайте также:  Стелланин пэг и левомеколь