Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу. План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом. Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору. Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.
Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит), пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.
Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:
- лечение бартолиновой железы антибиотиками;
- воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
- промывание антисептическими растворами.
Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний, уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например, нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.
Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.
Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно. В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра. К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.
В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:
Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.
- Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
- Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
- Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
- Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.
Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.
Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов. В терапевтических целях используются следующие лекарства:
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин.
Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток. Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель. Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.
Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы, лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.
Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол, а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:
- способствует регенерации тканей;
- снимает воспаление;
- уничтожает патологические микроорганизмы.
После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки, предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.
В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь. Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).
Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.
Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет. Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь, предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.
источник
Развивающаяся воспалительная реакция может затрагивать не только железу. Со временем она начинает распространяться на ткани большой половой губы и нижнего отдела влагалища, иногда патология захватывает близлежащий лимфоузел. Особенно опасен бартолинит для беременных женщин. В первом триместре возможно внутриутробное заражение плода и последующий выкидыш, а на более поздних сроках высок риск инфицирования пуповины, органов зрения, слуха и дыхания ребенка в процессе родов. Опасность заражения возрастает, если гнойный абсцесс железы прорвался.
Основные причины возникновения воспаления желез секреции – это проникновение бактериальной микрофлоры через протоки внутрь органа. Опасность развития патологии возрастает, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Незащищенный секс повышает риск заражения венерическими болезнями. Также причинами бартолинита служат:
Симптомы бартолинита развиваются постепенно. Воспалительный процесс начинается в протоке, а затем при отсутствии лечения распространяется дальше. Однако заметить патологию на начальной стадии достаточно сложно. Возникает покраснение в месте, где расположен выводной проток бартолиновой железы, усиливающиеся при выделении секрета.
Нередко больные переносят бартолинит без какого-либо лечения, в надежде, что ситуация разрешится самостоятельно. Такое легкомыслие приводит к серьезной гинекологической проблеме – хроническому бартолиниту. Вылечить его в разы сложнее, чем острую форму заболевания, воспаление принимает упорный рецидивирующий характер. Как распознать болезнь на начальной стадии и чем лечить бартолинит, читайте далее.
Основными возбудителями бартолинита являются:
Вызывать заболевание могут как истинно патогенные бактерии, так и условно-патогенные. Последние активируются только в условиях снижения иммунитета. Микроорганизмы попадают в железу с поверхности кожи, поднимаясь по выводящему протоку либо заносятся с током крови или лимфы из других очагов инфекции.
Симптомы бартолинита могут быть выражены в различной степени, что зависит от вида воспаления и обширности поражения железы. Легкие формы болезни текут незаметно для женщины: она не придает значения незначительному дискомфорту в области преддверия влагалища. Однако, даже небольшое воспаление приводит к увеличению размера железы и ее уплотнения. Она прощупывается под кожей половой губы и может несколько выбухать над поверхностью. Если воспаление выражено слабо, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.
При хронизации болезни бартолиновая железа преобразуется в кисту, заполненную гноем или слизью. Она постепенно увеличивается и может достигать размеров куриного яйца. Так как функция ее в этом случае нарушается, основной жалобой помимо опухоли становится сухость и дискомфорт при половых контактах. Протекает хроническая форма с обострениями: периодически женщина ощущает жар и болезненность в половой губе, железа увеличивается в размерах.
Устанавливает диагноз врач-гинеколог и для этого ему требуется осмотр пациентки на кресле, сбор анамнеза и изучение жалоб. Доктору важно узнать, как давно возникло заболевание и с чем оно связано: со сменой полового партнера, стрессом, переохлаждением, абортом или операцией. Он выясняет, не было ли у пациентки симптомов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, этих мер достаточно, чтобы установить диагноз. Если у гинеколога возникают сомнения в природе патологии, то диагностика включает в себя дополнительные процедуры:
Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.
Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.
Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.
Сформировавшийся абсцесс или киста подлежат обязательному вскрытию хирургическим путем. Проводят процедуру в амбулаторных условиях на приеме у гинеколога. Он укладывает женщину на кресле, проводит местное обезболивание Лидокаином и делает надрез кожи над железой. Постепенно врач доходит до железы, вскрывает ее капсулу и аккуратно извлекает содержимое. После он промывает антисептиками образовавшуюся полость и неплотно сшивает края раны.
Дальнейшее лечение во многом определяет исход операции. При неадекватном ведении послеоперационного периода нередко возникают рецидивы: железа вновь постепенно заполняется слизью или гноем. Вскрытие бартолинита в таких случаях проводят многократно, пока не будет достигнут хороший результат.
Может ли бартолинит пройти сам? Да, но лишь в тех случаях, когда железа не трансформируется в кисту или абсцесс. Это легко понять по стойкому изменению ее размеров, к тому же она становится плотной, иногда спаивается с подлежащими тканями.
Профилактика бартолинита – это ряд несложных правил, соблюдение которых снизит риск инфицирования желез:
Последствия болезни заключаются в формировании рецидивирующей кисты, вылечить которую можно лишь полным удалением железы.
При бартолините, причиной недуга может послужить различная патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Часто возбудителем воспалительного процесса бывает источник болезней, которые передаются половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады и пр.). Подобное поражение бартолиновой железы возникает у женщин в репродуктивном возрасте после начала менструаций. У девочек заболевание не встречается, так как этот орган находится в незрелом состоянии и развивается при изменении гормонального фона.
Бартолиновая железа начинает функционировать под влиянием сильного полового возбуждения. В просвет влагалища выделяется густой секрет сероватого цвета, который не имеет запаха. Самым узким местом органа считается проток. Поэтому при его закупорке в результате бактериального процесса секрет остается внутри и начинает накапливаться. Так бартолинит и возникает.
В большинстве случаев бартолинит – это односторонний процесс. Только при гонорейной инфекции происходит двустороннее поражение. Важно своевременно начать лечение, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому переходу в хроническую форму. Постоянные рецидивы симптомов бартолинита служат показанием к хирургическому удалению органа.
Риск возникновения бартолинита повышается при нарушении работы иммунной системы. Ослабление защитных сил организма может быть следствием длительного приема антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. Иммунитет страдает при хронических заболеваниях, переохлаждении, дефиците в рационе витаминов и минералов. В таком случае инфекция может попасть в железу с током крови из других очагов бактериального воспаления.
В зависимости от клинической картины различают острый (с ярко выраженными симптомами), подострый (со смазанными проявлениями), рецидивирующий (возвращающийся время от времени) и хронический бартолинит. Также существует система классификации воспаления железы, основанная на локализации патологического процесса. Если он затрагивает выводной проток, говорят о каналикулите (или ложном абсцессе). Формирование очага воспаления внутри органа свидетельствует о правостороннем или левостороннем гнойном бартолините (его также называют истинным абсцессом). Иногда в бартолиновой железе образуются полости, наполненные экссудатом (кисты).
Бартолинит является исключительно женским недугом. Он проявляется воспалением бартолиновой железы и имеет характерные симптомы. Чаще всего заболевание возникает по причине неправильной гигиены половых органов и слабого иммунитета. Читайте также о других возможных причинах воспаления бартолиновой железы .
Патология относится к инфекционным болезням и своё развитие из-за попадания на слизистые влагалища и активного размножения таких патогенных микроорганизмов, как стрептококки, гонококки, стафилококки и пр.
Бартолинит имеет три стадии развития, и часто выходит так, что женщина начинает подозревать о наличии у себя данного недуга уже тогда, когда образовался абсцесс либо гнойный мешочек. В этом случае бартолиновая киста требует хирургического вмешательства, подразумевающего иссечение образования.
Однако большинство пациенток не желают подвергаться данной медицинской манипуляции и стараются справиться с недугом самостоятельно в домашних условиях. Также причиной такого самолечения может быть заставшая врасплох болезнь. К примеру, воспаление остро себя проявило в выходные дни, а до первичного посещения врача нужно как-то справиться с болью.
Борьба с бартолинитом народными средствами имеет свои строгие правила, которым необходимо обязательно следовать, а именно:
Терапия данного недуга при помощи народной медицины имеет множество рецептов. Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Обычная пищевая соль в медицинских целях используется для приготовления гипертонического и физиологического раствора. В последнем случае его концентрация должна составлять 0,9%. Такой раствор по своим свойствам схож с плазмой крови, поэтому его применяют для внутреннего введения через вену. Также он отлично подходит для разведения некоторых лекарственных препаратов.
Для лечения бартолинита соляной раствор должен иметь 10% концентрацию. Он эффективно устраняет отёчность, путём вытягивания из тканей лишнюю жидкость.
Терапия бартолинита гипертоническим раствором состоит из ежедневных примочек. Для приготовления смеси необходимо разбавить 20 грамм обычной кухонной соли в 200 мл кипячёной воды (остуженной). Делаются компрессы путём прикладывания стерильного бинта, смоченного в растворе, к больному месту. Лучше всего делать это в виде повязок и носить в течение дня, периодически вновь её промачивая в соляном растворе.
Лечение бартолинита солью принесёт положительный эффект лишь на ранней стадии недуга. При имеющемся абсцессе либо нагноении хлорид натрия будет абсолютно бесполезен.
Как лечить бартолинит в домашних условиях без применения солевого раствора? Лёгкие формы воспалительного процесса в бартолиновых железах при помощи нетрадиционной терапии лечатся за одну неделю. Для этого необходимо прибегать к использованию травяных примочек и ванночек.
Наиболее эффективными для лечебных ванночек являются следующие травы:
В отвар, приготовленный из данных ингредиентов, можно, по желанию, добавлять слабый раствор марганцовки либо немного кухонной соли. Принимать ванну около 20 минут в день в тёплой воде (не более 38 градуса).
Также эффективным против незапущенного бартолинита будет использование отваров из тысячелетника, крапивы и листьев ежевики.
Для процедуры примочек используется смесь из цветков ромашки, соли и подорожника. Для улучшения эффекта рекомендуется добавлять листья грецкого ореха и донник. Варить ингредиенты не дольше 15 минут. Начинать примочки лишь после того, как отвар остынет до комнатной температуры.
Кроме наружного лечения, терапия бартолинита в домашних условиях также включает в себя использование отваров внутрь. Это помогает быстрее справиться с воспалительным процессом и не допустить дальнейшего развития недуга.
Вот несколько народных рецептов:
Лечение травами не рекомендуется для людей, страдающих от аллергических реакций. Такая борьба с бартолинитом может закончиться ухудшением общего самочувствия.
Часто женщины, самостоятельно пытающиеся избавиться от бартолинита, прибегают к использованию различных мазей. Но не все мази при данном недуге являются полезными и безопасными.
Для эффективной борьбы с воспалительным процессом лучше всего использовать антибактериальные мази, содержащие антибиотики. Только такого рода препараты помогают остановить дальнейшее развитие бартолинита и избежать хирургического иссечения.
Все другие мази, широко используемые женщинами при данном заболевании, абсолютно бесполезные. Некоторые даже, наоборот, способны усугубить состояние и привести к больничной койке.
Мало какая женщина знает о том, где находится бартолиновая железа и что такое бартолинит, пока не встретится с подобной проблемой. Заболевание встречается сравнительно редко и не представляет серьезной угрозы здоровью или репродуктивной функции. Однако в последнее время отмечается рост численности заболевших. Этому способствуют частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, все более широкое распространение ВИЧ-инфекции.
Бартолинит – это воспалительная патология, связанная обычно со снижением иммунной защиты либо венерическими заболеваниями. Воспаляются бартолиновы железы – парное образование, залегающее в толще больших половых губ женщины. Свое название они получили по фамилии описавшего их анатома – Каспора Бартолини, изучавшего женскую репродуктивную систему в 17-м веке. Функция их вспомогательная: они выделяют небольшое количество слизи в преддверие влагалища, которая играет роль естественной смазки во время полового акта. При воспалении бартолиновы железы увеличиваются в размере, становятся болезненными и причиняют женщине существенный дискомфорт.
Чтобы лучше понимать принципы лечения бартолинита, стоит немного узнать о строении самой железы. Бартолиновая железа представляет собой полое округлое образование размером с горошину, от которого к поверхности кожи отходит выводной проток в виде тонкой трубочки. Внутренняя часть железы залегает в жировой клетчатке, заполняющей большие половые губы. В норме она мягкая, эластичная и с трудом прощупывается под кожей.
Железа изнутри выстлана секреторным эпителием – клетками, которые вырабатывают слизь. Секрет накапливается во внутренней части и когда происходит ее полное заполнение или женщина возбуждается, он выделяется по протоку наружу. Слизь бартолиновой железы обладает хорошими смазывающими свойствами. Она облегчает введение полового члена во влагалище и защищает преддверие от повреждений во время фрикций. Нарушение функции бартолиновой железы ощущается сухостью и дискомфортом при половом акте.
Как было сказано выше, причины возникновения бартолинита – это инфекции и снижение иммунитета. Оба эти фактора сочетаются в следующих случаях:
Бартолинит может протекать:
в хронической форме – воспаление принимает волнообразное течение: периоды затишья сменяются обострениями. Симптомы проявляются неярко, нередко формируются кисты бартолиновой железы. Болезнь длится более 2-х месяцев и может продолжаться годами.
В зависимости от того, какой отдел железы поражается, выделяют:
Острый бартолинит с гнойным воспалением протекает иначе. Симптомы его ярко выражены:
Чрезмерное или резкое увеличение размеров абсцесса нередко приводит к тому, что он вскрылся сам. Подобная ситуация может происходит во время секса, механическом сдавлении промежности при езде на велосипеде, занятии конным спортом. В этом случае гной изливается наружу в виде желто-зеленой густой массы с неприятным запахом. При неблагоприятном стечении обстоятельств абсцесс может вскрыться в жировую клетчатку половой губы, что влечет за собой ее воспаление – целлюлит. Боль при подобном состоянии резко усиливается, отекают ткани вокруг железы.
Воспаляться может как одна, так и обе бартолиновы железы. В последнем случае жалобы на дискомфорт при сношении выходят на первое место. Необходимая смазка для беспрепятственно введения члена отсутствует полностью и у женщин появляется неприятное ощущение трения при фрикциях.
Лечение бартолинита проводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Госпитализация и оформление больничного, как правило, не требуются. Лечебная тактика зависит от формы болезни и ее стадии. При обнаружении половой инфекции лечение бартолинита в обязательном порядке проводят совместно с терапией ЗППП. Для этого назначают вагинально свечи с антисептиками (Гексикон, Полижинакс, Бетадин) и антибиотиками (Клиндамицин, Метромикон-нео). Лечение в обязательном порядке должен пройти и половой партнер пациентки.
Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:
Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.
На место разреза прикладывают стерильные марлевые салфетки, пропитанные заживляющим и противомикробным препаратом. Хорошо подходит мазь Вишневского – она стимулирует процесс регенерации, усиливает местный иммунитет и обладает антисептическим действием. Ихтиоловая мазь эффективно оттягивает на себя жидкость из воспаленных тканей, раневой экссудат и гной, чем способствует быстрому очищению раны и ее заживлению.
Операция по удалению кисты бартолиновой железы
Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:
Бартолинит при беременности и после родов лечат местными противовоспалительными препаратами, сидячими ванночками с растворами антисептиков (Марганцовки, Хлоргексидина). Антибиотики в этом случае назначают лишь при крайней необходимости – если у женщины развился острый гнойный бартолинит. Самолечение у беременных и кормящих матерей недопустимо, только врач решает, что делать каждой пациентке в индивидуальном порядке.
Лечение бартолинита в домашних условиях допускается, если выраженность воспаления минимальна и женщину не беспокоит ничего, кроме незначительного увеличения железы. Однако и в этом случае есть риск перехода бартолинита в хроническую форму. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики – неправильная доза или выбор неподходящего препарата приведут к формированию устойчивости у микроорганизмов.
Как лечить бартолинит дома? Можно принимать 1 раз в сутки сидячие ванночки с отваром трав: ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя. На ночь следует делать компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Необходимо ограничить половую жизнь на время лечения и обследоваться вместе с партнером на половые инфекции. При положительном результате анализа необходимо срочно обратиться к врачу.
санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита, синусита.
ВОТ ДЛЯ ТЕБЯ В ИНЕТЕ НАШЛА.Бартолинитом называют воспаление большой железы преддверия влагалища, или так называемой бартолиновой железы. Бартолиновая железа расположена в нижней трети больших половых губ. Она выделяет секрет, обладающий смазывающими и бактерицидными свойствами. При попадании инфекции происходит воспаление железы – бартолинит. Возбудителями являются различные микробы: стафилококки, эшерихии, гонококки и др. которые поражают как выводной проток железы (каналикулит), так и саму ее паренхиму (серозное, гнойное воспаление). Гнойный экссудат заполняет дольки железы с образованием ложного абсцесса, который может самостоятельно вскрыться.
— ложный абсцесс бартолиновой железы (каналикулит);
— истинный абсцесс бартолиновой железы;
Каналикулит (ложный абсцесс бартолиновой железы)
При каналикулитах общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.
При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, покраснение, кожа над припухлостью подвижна.
Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.
Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5?С), отмечаются резкие боли при ходьбе.
Истинный абсцесс бартолиновой железы
Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Отмечается резкая болезненность в области наружных половых губ. Температура тела фебрильная (выше 37,5?С), в крови–увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.
Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса.
Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.
При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиновой железы.
Лечение каналикулитов в острой стадии заключается в следующем:
— приложить лед к наружным половым органам;
— обработать припухшую область дезинфицирующими растворами (мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин);
— антибактериальная терапия, если отмечается повышение температуры тела;
Лечение абсцесса бартолиновой железы
При абсцессе бартолиновой железы производят его вскрытие и дренирование полости. Разрез производят по внутренней поверхности большой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После истечения гноя, который берут для бактериоскопического и бактериологического исследования, полость абсцесса промывают дезинфицирующими растворами и вводят турунду с гипертоническим раствором. Турунду меняют дважды в сутки.
Одновременно назначается антибактериальная, десенсибилизирующая, седативная, обезболивающая терапия.
Лечение кисты бартолиновой железы
При наличии кисты бартолиновой железы производят ее удаление в «холодном» периоде, т.е. вне периода обострения заболевания.
В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.
Бартолинит — это гинекологическая патология, поражающая преддверие влагалища. Инфекционными возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс в бартолиновой железе, с септическим поражением ее тканей и выводного протока. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.
Лечение бартолинита следует начать как можно раньше, сразу после того, как была диагностирована патология. Чтобы справиться с воспалительным процессом и предупредить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, женщина должна выполнять все назначения врача. Бартолинит имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается особенностями, в связи с чем лечение будет назначаться пациентке в индивидуальном порядке.
Лечение бартолинита на начальной стадии — стадии каналикулита — в большинстве случаев проводится амбулаторно. Врач-гинеколог назначает пациентке лекарственные препараты и консультирует относительно всех лечебных манипуляций, которые придется выполнять самостоятельно дома.
Лечение заболевания на начальной стадии включает:
- соблюдение постельного режима;
- ограничение физической активности;
- наложение холодных компрессов на пораженную железу;
- противовоспалительное лечение с применением ванн с экстрактами лекарственных растений, соли и перманганата калия;
- прием антибиотиков расширенного спектра действия;
- витаминотерапия.
Лечение бартолинита на второй стадии — стадии ложного абсцесса — также часто практикуется амбулаторно. Только в случае серьезного воспалительного процесса, осложнившегося выраженной интоксикацией, пациентка может быть направлена в стационар. Скорую помощь следует вызывать, если температура тела при бартолините превышает 38,5°C.
Лечение заболевания на второй стадии заключается в антибиотикотерапии, местном лечении препаратами Левомеколь и мазью Вишневского, при необходимости проводится вскрытие пораженной железы в амбулаторных условиях с удалением содержимого и промыванием полости абсцесса.
Третья стадия бартолинита — гнойная киста железы — требует лечения в условиях стационара. Сформировавшийся гнойный абсцесс вскрывается хирургическим путем. После обработки полости врач формирует выводной проток из бартолиновой железы, оставляя в нем катетер или дренажную трубку для оттока секрета.
Также лечение третьей стадии заболевания включает в себя обязательную антибиотикотерапию и местное лечение. В некоторых случаях бартолиновая железа удаляется полностью, если возникают периодические рецидивы заболевания.
Лечение острой формы бартолинита преимущественно проводится в стационаре. Только начальная стадия заболевания может проводится под контролем врача амбулаторно. Условием скорейшего выздоровления является строгое соблюдение всех назначений лечащего врача.
Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:
Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.
При бартолините могут быть эффективны следующие средства:
Лечение методами физиотерапии может быть назначено при условии, что местное лечение помогло улучшить состояние женщины. При адекватной терапии это происходит на 4 сутки. Физиотерапевтическое лечение включает в себя магнитотерапию и УВЧ, фонофорез.
Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Но на практике времени для этого бывает недостаточно, так как заболевание развивается бурно, и антибиотикотерапию, в большинстве случаев, необходимо начинать незамедлительно. По этой причине бартолинит часто лечится антибиотиками расширенного спектра действия без дополнительных исследований.
Какими антибиотиками проводится лечение бартолинита? Это препараты Азитромицин, Цефазолин, Амоксиклав. Реже назначаются Трихопол и Тинидазол. Вместе с антибиотикотерапией назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевых ощущений и снятие жара. Оно проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нурофен) и анальгетиками (Анальгин, Баралгин).
Лечение острого бартолинита оперативным путем проводится при образовании гнойного абсцесса. Во время операции врач вскрывает воспалительный очаг и убирает имеющийся в нем гной. Затем раневая поверхность обрабатывается 3% перекисью водорода, и в полость железы вставляется дренажная трубка, она необходима для выведения оставшегося гноя.
Через несколько дней при положительной динамике выздоровления трубку убирают. Чтобы ускорить процесс заживления, назначается курс антибиотиков и местное лечение.
Лечение хронического бартолинита требует индивидуального подхода. Дело в том, что сформировавшаяся плотная капсула в бартолиновой железе может создавать преграду на пути проникновения медикаментозных средств. Лечение хронической формы заболевания проводится двумя способами — медикаментозным и хирургическим.
Целью медикаментозной терапии является устранение клинической картины патологии и снятие воспалительного процесса. Лечение в этом случае может быть аналогичным лечению острой фазы бартолинита, то есть используются антибиотики, местная и симптоматическая терапия.
После улучшения состояния назначаются физиотерапевтические методы: УВЧ, инфракрасный лазер, магнитная терапия и озокерит. Для укрепления иммунной защиты применяется витаминотерапия. Местно могут быть назначены противовоспалительные сидячие ванночки с использованием антисептических растворов ромашки, коры дуба, перманганата калия.
Оперативное вмешательство при хроническом бартолините проводится двумя способами:
Марсупиализация — это предпочтительный вариант хирургического лечения бартолинита в гинекологии. Показаниями к ее проведению являются частые рецидивы заболевания, формирование кистозного образования крупного диаметра, неудобства, возникающие в процессе половой близости и в обычной жизни.
Целью марсупиализации становится формирование искусственного канала, благодаря которому скапливающийся секрет в железе сможет беспрепятственно выводиться наружу.
Как проводится операция :
- Пациентке вводят наркоз.
- В абсцессе или кисте бартолиновой железы врач делает надрез длиной не более 0,5 см.
- Вскрытая полость тщательно очищается от содержимого и промывается 3% перекисью водорода или другим антисептическим раствором.
- В полость органа вводится катетер, который фиксируется специальным шариком.
- Через несколько недель катетер извлекается, на его месте должен быть сформирован искусственно созданный проток бартолиновой железы, готовый функционировать в нужном направлении.
Реабилитация после марсупиализации проходит легко и быстро, осложнения встречаются редко. Рецидивы бартолинита встречаются у 2-10% всех пациенток, перенесших это оперативное вмешательство.
Эстирпация проводится реже, так как эта операция часто сопровождается серьезными кровопотерями. Это обусловлено тем, что бартолиновая железа имеет соединение с крупной веной. Также серьезным недостатком операции является нарушение последующего естественного процесса увлажнения стенок влагалища.
Но иногда экстирпация является настоящим спасением для женщины, если у нее наблюдаются постоянные рецидивы патологии или имела место неудачная марсупиализация в прошлом.
Как проводится операция:
Реабилитация после экстирпации длится не менее 10 дней. В это время женщине назначается физиотерапевтические процедуры — УВЧ, магнитная терапия, фонофорез и аппликации с применением противовоспалительных препаратов.
Лечение бартолинита народными средствами оправдывает себя в том случае, если женщина не занимается самолечением. Если появились подозрения на развитие воспаления бартолиновой железы, то в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу-гинекологу, который помимо основного лечения может назначить методы фитотерапии. Важно помнить, что лечение фитопрепаратами должно быть длительным и регулярным, прибегать к нему время от времени бессмысленно.
Рассмотрим народные рецепты, которые успешно лечат бартолинит.
Сидячие ванны с растительные экстрактами:
Лекарственные отвары для внутреннего употребления:
Бартолинит не терпит самолечения. Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание. Сочетание адекватной диагностики, выявление возбудителя заболевания, назначение медикаментозной терапии вкупе с методами народной медицины гарантирует скорейшее выздоровление и избавление от такой деликатной проблемы женской половой сферы, как бартолинит.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
Одним из заболеваний, поражающих половые органы женщин, является воспаление бартолиновой железы. Данный недуг спровоцирован инфекциями, которые закупоривают протоки железы, попадая в них. Главное для женщины своевременно начать лечение бартолинита, в противном случае болезнь перетекает в хроническую стадию. О том, как вылечить бартолинит и облегчить самочувствие при обострении хронической его формы, мы расскажем в этой статье.
Бартолиновая железа находится в районе половых губ женщины и выполняет выделительную функцию при возбуждении. При попадании инфекции в протоки железы, происходит процесс воспаления, протоки быстро закупориваются, и в них собирается гной.
Инфекциями, провоцирующими воспаление, являются: гонококки, трихомонады и прочие возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Помимо этого бартолинит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком и т. д. Чаще всего заболевание вызвано отсутствием должной гигиены со стороны женщины.
Бартолинит можно лечить в домашних условиях, но перед этим обязателен осмотр и консультация специалиста.
Лечение состоит в приеме антибиотиков, обработке кожи в районе воспаления и приеме ванночек. В случае если воспаление перешло в тяжелую форму или образовалась киста, требуется хирургическое вмешательство.
Бартолинит в острой стадии вызывает у женщин болезненные ощущения в области половых губ, в отдельных случаях боли настолько сильные, что женщина не может ходить. При этом на половых губах появляется бугорок, при надавливании на который возникает резкая и острая боль, возможно чувство жжения. Со временем место воспаления увеличивается вплоть до размеров куриного яйца. Нарыв может прорваться самостоятельно, при этом из него выходит жидкость желтого или желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Общее состояние женщины ухудшается, резко повышается температура.
Антибиотики и местное лечение
При первых симптомах женщине необходимо обратиться к врачу, который подберет соответствующий антибиотик. Помимо этого в курс лечения входит протирание кожи в месте воспаления. Для этого используется слабый раствор марганцовки или любой другой дезинфицирующий раствор, который не вызывает ожогов кожи.
Также в рамках местного лечения делаются примочки из мазей. При бартолините подходит мазь Вишневского, ихтиоловая и гидрокортизоновая мази. Мазь наносится на марлю и прикладывается к месту воспаления. Делаются такие примочки два раза в день, до полного выздоровления.
В качестве вспомогательных средств при лечении бартолинита возможно обращение к народным средствам. Так, в рамках гигиенических процедур, врачи рекомендуют подмывание настоем ромашки или коры дуба.
Также полезно будет прибегнуть к народным средствам в профилактических целях. Бартолинит – это одностороннее воспаление, а потому профилактика поможет избежать заражения второй железы.
При беременности бартолинит не следует лечить народными методами. В связи с риском заражения для плода срочно следует обратиться к специалисту при первых признаках проявления воспаления.
Хирургический способ лечения предполагает вскрытие бартолинита и очистку воспаленных тканей от гноя.
При хронической форме бартолинита симптомы являются менее выраженным, чем в острой его стадии. Женщина является дееспособной, может передвигаться. Температура тела у нее остается в пределах нормы, а болезненные ощущения не столь остры.
Несмотря на это, обострение требует лечения, согласованного со специалистом. Приемы лечения используются те же, что и при остром бартолините.
источник
Бартолинит является исключительно женским недугом. Он проявляется воспалением бартолиновой железы и имеет характерные симптомы. Чаще всего заболевание возникает по причине неправильной гигиены половых органов и слабого иммунитета. Читайте также о других возможных причинах воспаления бартолиновой железы.
Патология относится к инфекционным болезням и своё развитие из-за попадания на слизистые влагалища и активного размножения таких патогенных микроорганизмов, как стрептококки, гонококки, стафилококки и пр.
Бартолинит имеет три стадии развития, и часто выходит так, что женщина начинает подозревать о наличии у себя данного недуга уже тогда, когда образовался абсцесс либо гнойный мешочек. В этом случае бартолиновая киста требует хирургического вмешательства, подразумевающего иссечение образования.
Однако большинство пациенток не желают подвергаться данной медицинской манипуляции и стараются справиться с недугом самостоятельно в домашних условиях. Также причиной такого самолечения может быть заставшая врасплох болезнь. К примеру, воспаление остро себя проявило в выходные дни, а до первичного посещения врача нужно как-то справиться с болью.
Борьба с бартолинитом народными средствами имеет свои строгие правила, которым необходимо обязательно следовать, а именно:
- перед началом каждой манипуляции тщательно вымывать руки;
- все предметы, требующиеся для процедур, следует обрабатывать, к примеру, Мирастином;
- использовать исключительно стерильный бинт;
- в случае самопроизвольного вскрытия кисты, обработать рану перекисью водорода и промывать её солёным раствором;
- при появившейся возможности, посетить врача, так как при бартолините важно пропить курс антибиотиков.
Терапия данного недуга при помощи народной медицины имеет множество рецептов. Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Обычная пищевая соль в медицинских целях используется для приготовления гипертонического и физиологического раствора. В последнем случае его концентрация должна составлять 0,9%. Такой раствор по своим свойствам схож с плазмой крови, поэтому его применяют для внутреннего введения через вену. Также он отлично подходит для разведения некоторых лекарственных препаратов.
Для лечения бартолинита соляной раствор должен иметь 10% концентрацию. Он эффективно устраняет отёчность, путём вытягивания из тканей лишнюю жидкость.
Терапия бартолинита гипертоническим раствором состоит из ежедневных примочек. Для приготовления смеси необходимо разбавить 20 грамм обычной кухонной соли в 200 мл кипячёной воды (остуженной). Делаются компрессы путём прикладывания стерильного бинта, смоченного в растворе, к больному месту. Лучше всего делать это в виде повязок и носить в течение дня, периодически вновь её промачивая в соляном растворе.
Лечение бартолинита солью принесёт положительный эффект лишь на ранней стадии недуга. При имеющемся абсцессе либо нагноении хлорид натрия будет абсолютно бесполезен.
Как лечить бартолинит в домашних условиях без применения солевого раствора? Лёгкие формы воспалительного процесса в бартолиновых железах при помощи нетрадиционной терапии лечатся за одну неделю. Для этого необходимо прибегать к использованию травяных примочек и ванночек.
Наиболее эффективными для лечебных ванночек являются следующие травы:
В отвар, приготовленный из данных ингредиентов, можно, по желанию, добавлять слабый раствор марганцовки либо немного кухонной соли. Принимать ванну около 20 минут в день в тёплой воде (не более 38 градуса).
Также эффективным против незапущенного бартолинита будет использование отваров из тысячелетника, крапивы и листьев ежевики.
Для процедуры примочек используется смесь из цветков ромашки, соли и подорожника. Для улучшения эффекта рекомендуется добавлять листья грецкого ореха и донник. Варить ингредиенты не дольше 15 минут. Начинать примочки лишь после того, как отвар остынет до комнатной температуры.
Кроме наружного лечения, терапия бартолинита в домашних условиях также включает в себя использование отваров внутрь. Это помогает быстрее справиться с воспалительным процессом и не допустить дальнейшего развития недуга.
Вот несколько народных рецептов:
- 200 грамм листьев свежего алоэ смешать со стаканом красного домашнего вина и 400 г мёда. После этого проварить смесь около пяти минут, процедить и употреблять не менее трёх раз в сутки по столовой ложке, за 1 час до еды.
- Взять в равной доле крапивы и спорыша (примерно по 100 г), размешать в них 40 г полевого хвоща, 50 г пикульника и до двух столовых ложек исландского мха (всё это можно купить в аптеке). После, залить травы 400 мл кипятка и дать настояться. Процедить и пить 1/3 стакана, после того, как был употреблён предыдущий отвар.
Лечение травами не рекомендуется для людей, страдающих от аллергических реакций. Такая борьба с бартолинитом может закончиться ухудшением общего самочувствия.
Часто женщины, самостоятельно пытающиеся избавиться от бартолинита, прибегают к использованию различных мазей. Но не все мази при данном недуге являются полезными и безопасными.
Для эффективной борьбы с воспалительным процессом лучше всего использовать антибактериальные мази, содержащие антибиотики. Только такого рода препараты помогают остановить дальнейшее развитие бартолинита и избежать хирургического иссечения.
Все другие мази, широко используемые женщинами при данном заболевании, абсолютно бесполезные. Некоторые даже, наоборот, способны усугубить состояние и привести к больничной койке.
Вишневского
Бартолинит, усугубившийся образованием гнойного абсцесса, женщины зачастую лечит не только примочками и отварами, но и мазями. Особой популярностью пользуется мазь Вишневского, что является огромнейшей ошибкой при самостоятельной борьбе с недугом.
Дело в том, что основной компонент мази Вишневского — берёзовый дёготь. Это вещество никоим образом не устраняет воспалительный процесс и не убивает вредоносные микроорганизмы. Напротив, оно увеличивает кровообращение, чем стимулирует ускорение развития заболевания. Такое лечение всегда приводит к тому, что хирургического вмешательства избежать не получиться.
Врачи прописывают этот препарат исключительно при запущенной форме бартолинита, когда процесс нужно ускорить, вызвав разрыв абсцесса для выхода скопившегося гноя.
Мазь Левомеколь при лечении бартолинита является наиболее эффективной. Она обладает противоотёчным действием, а в её составе содержится антибиотик.
Данный препарат широко применяет в хирургии и часто назначается женщинам при бартолините. Левомеколь ускоряет заживление ран и отлично убивает инфекцию, но его применение принесёт мало пользы, если гнойник ещё не вскрылся либо недуг ещё вовсе не загноился.
По своему действию Ихтиоловая мазь схожа с мазью Вишневского. Она не относится к антибактериальным средствам и не борется с воспалениями.
Ихтиол, входящий в состав данного препарата, улучшает кровообращение в области обработанного им участка, чем только усугубляет недуг. Поэтому использовать Ихтиоловую мазь при бартолините нежелательно. На начальной стадии развития она лишь спровоцирует ухудшение состояния и сделает неизбежным образование нагноения.
Традиционное лечение бартолинита включает в себя хирургическое рассечение абсцесса. Данная манипуляция необходима с целью удаления гнойного содержимого и тщательной обработки воспалённой полости. Только после проведения всех этих манипуляций болезнь перестаёт прогрессировать, а сама рана довольно быстро затягивается.
Однако нередко после оперативного вмешательства воспаление развивается повторно. В этом случае говорят о хронической форме заболевания. Поэтому часто гинекологи при диагнозе бартолинит рекомендуют пациентке проведение полного удаление бартолиновой железы. Такая манипуляция позволяет навсегда избавиться от недуга, предотвращая возможность рецидива.
Но не следует сразу соглашаться на радикальное хирургическое вмешательство. Большинство европейских стран давно отказались от подобной операции, так как она является весьма травматичной, а сам процесс сопровождается большой кровопотерей. На сегодня есть виды оперативных манипуляций, позволяющих избавиться от бартолинита без удаления желёз. Поэтому, если ваш врач предлагает первый вариант лечения, лучше отказаться от него и настоять на более безопасном методе.
Лечение бартолинита в домашних условиях позволяет избежать оперативного вмешательства. Но возможно это лишь в случае правильно подобранной терапии и соблюдения всех правил. В противном случае болезнь может только ухудшиться и тогда операции попросту не избежать.
Чаще всего воспаление бартолиновых желёз сопровождается сильным болевым синдромом. Быстро утихомирить боль, возникшую на ранних этапах развития болезни, можно при помощи льда, подержав его на соответствующем месте около 30 минут.
Лёд можно прикладывать как повязку, положив замороженные кубики в пакет и замотав его платком. Такой метод является абсолютно безопасным, поэтому носить повязку можно в течение всего дня (периодически меняя).
В случае если бартолинит вскрылся дома и боль просто невыносимая, следует выпить обезболивающий препарат, такой как Долорен, Диклофенак, Кеторолак и пр. Кроме обезболивающего эффекта, данные средства являются противовоспалительными, помогают при повышении температуры тела и имеют длительное действие.
Предотвратить развитие бартолинита можно довольно простыми и известными способами, такими как:
- соблюдать интимную гигиену, подмываясь ежедневно утром и вечером;
- укреплять иммунные силы, в этом случае даже, если инфекция и проникнет в слизистые влагалища, организм самостоятельно с ней справится, предотвратив дальнейшее развитие;
- носить нижнее бельё из качественной ткани;
- каждый половой контакт должен быть защищённый, для этого следует использовать презерватив.
Также в качестве профилактики любого женского недуга необходимо регулярно посещать гинеколога. А в случае подозрения на бартолинит лучше всего сразу обратиться за квалифицированной помощью, не прибегая к самолечению.
источник