Чем опасны антибиотики левомицетин

Небольшие светло-желтые или белые таблетки «Левомицетина» найдутся практически в каждой домашней аптечке. Опираясь на полувековой опыт, ими пытаются напоить при каждом кишечном расстройстве. Однако так ли это правильно? Несмотря на уникальные свойства препарата, превосходящие даже многие антибиотики нового поколения, это неверно. Возникает вопрос: «Препарат «Левомицетин» — от чего?» При каких патологиях его целесообразно принимать?

Многие люди думают, что они правы, говоря о препарате «Левомицетин» (от чего помогает данное лекарство) как о средстве от дизентерии. Но препарат обладает гораздо большим спектром действия. Назначается данное средство при патологиях значительно более серьезных. Доктора прописывают его при менингитах, сальмонеллезе, инфицированных ранах, брюшном тифе. Кроме того, именно им лечат тяжелые инфекции желче- и мочевыводящих путей.

Что же представляет собой препарат «Левомицетин»? От чего средство действительно помогает? Лекарство «Левомицетин», известное под еще одним названием – «Хлорамфеникол», — это антибиотик. Он активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы бактерий, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, стрептомицинам.

Однако антибиотик «Левомицетин» способен вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому сегодня он применяется исключительно в особых случаях. Его назначают, если нет возможности применить более безопасные средства.

Эффективен препарат только в борьбе с бактериальными инфекциями. При простуде и гриппе данный антибиотик совершенно бесполезен.

Следует строго уяснить, что без предписания врача не рекомендуется принимать лекарство «Левомицетин». От чего назначают данное средство? Перечень патологий достаточно обширен.

инфекционно-воспалительные болезни ЖКТ;
брюшной тиф;
бациллярная дизентерия;
паратиф;
сальмонеллёз;
туляремия;
бруцеллез;
хламидиоз;
коклюш;
бактериальная пневмония;
сыпной тиф;
трахома;
менингит (спровоцированный Haemophylus influenzae);
опоясывающий лишай;
смешанные бактериальные инфекции;
пситтакоз;
гонорея.

На сегодняшний день препарат «Левометицин» — это единственное лекарство, которое эффективно против такой патологии, как брюшной тиф.

Широкое применение нашел препарат при многих патологиях. Для удобства использования антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки;
капсулы;
свечи;
раствор на этиловом спирте (70 %) — используется для терапии ушных патологий и гнойничковых болезней кожи;
порошок;
мазь;
раствор (0,25 %) — глазные капли.

Препарат в таблетках, капсулах или порошке предназначен для внутреннего приема. Рекомендуется употреблять его за 30 минут до либо во время еды. Детям, чтобы замаскировать горький вкус данного средства, можно давать его с сиропом либо вареньем. Если у пациента наблюдаются тошнота или рвота, выпить лекарство можно после еды, спустя час.

Препарат назначается в следующих дозировках.

Взрослые — одноразовая норма варьируется в пределах 0,25 г — 0,75 г. В среднем доза составляет 0,5 г. Рекомендуется употреблять лекарство 3-4 раза на день. При необходимости максимальная одноразовая доза может составлять 1 г. При этом суточная норма — 3 г.
Ребята старше 8 лет принимают по 0,2-0,3 г лекарства 3-4 раза на протяжении дня.
Малыши 3-8 лет — употребляют по 0,15-0,2 г.
Крохи до 3 лет – доза рассчитывается из соотношения: на 1 кг веса ребенка по 0,01-0,015 г.

В зависимости от патологии, доктор подбирает индивидуальную схему приема данного лекарства. Учитывая бактериостатический характер воздействия антибиотика, лечение «Левомицетином» рекомендуется продолжать 5-7 дней. В случае тяжелых патологий, способных дать рецидивы, терапия может затянуться на 15-20 дней. При необходимости врач назначит повторный курс.

Данный антибиотик разрешается сочетать с сердечными лекарствами, а также с препаратами «Стрептомицин», «Пенициллин», сульфаниламидными средствами.

Во время лечения (особенно если антибиотик применяется достаточно долго) могут возникать нежелательные реакции организма на данное средство. Как правило, среди побочных явлений выделяются следующие:

диспептические нарушения (диарея);
раздражение слизистых глотки, гортани, рта; прямой кишки, желудка; уретры, влагалища;
кожная сыпь, зуд, жжение, дерматит;
токсическое поражение кроветворной системы;
нарушение в работе почек, печени;
слуховые, зрительные галлюцинации;
нарушение сознания;
ухудшение зрения, снижение слуха;
анафилактический шок.

Пациенту, у которого наблюдаются данные явления, необходимы либо полная отмена данного лекарства, либо перерыв в его приеме.

Длительное употребление препарата «Левомицетин» может спровоцировать возникновение грибковых поражений слизистой и кожи.

Как правило, для снижения выраженности побочных реакций во время лечения врач может назначить витамины группы В, а также лекарство «Димедрол».

Антибиотик «Левомицетин» не назначается при следующих состояниях и патологиях:

повышенной чувствительности к лекарству;
болезнях кожи (экземе, псориазе, грибковых поражениях);
угнетении кроветворения;
порфирии;
патологиях органов кроветворения;
ангине;
болезнях сердечно-сосудистой системы;
нарушении функционирования почек, печени;
острой респираторной патологии;
склонности к аллергическим проявлениям;
беременности, грудном кормлении.

В этом случае могут наблюдаться неприятные осложнения со стороны кроветворной системы. Об употреблении большой дозы лекарства могут сказать следующие симптомы:

повышенная температура;
бледные покровы кожи;
кровотечение;
боль в горле;
общая слабость.

У малышей в случае передозировки могут возникать:

вздутие живота;
неритмичное дыхание;
гипотермия;
серый окрас кожи;
рвота;
сердечно-сосудистый коллапс.

Если наблюдается подобная симптоматика, необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок с использованием сорбентов. Для устранения неприятных признаков требуется симптоматическая терапия.

Данное лекарство – это прекрасный бактериостатический антибиотик. Он отличается широким спектром воздействия. Глазные капли «Левомицетин-Диа» назначаются при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

кератите;
конъюнктивите;
блефарите, блефароконъюнктивите;
нейропаралитическом кератите (который сопровождается бактериальной инфекцией);
кератоконъюнктивите.

К основным противопоказаниям относят:

гиперчувствительность;
псориаз, экзему;
патологии крови, печени;
беременность, период лактации;
грибковое поражение;
болезни дыхательных путей.

Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.

Для местного применения большим спросом пользуется антибактериальный препарат «Левомицетин». Мазь рекомендуется использовать при следующих патологиях:

гнойных, воспалительных процессах;
дерматозах различной природы;
экземе;
варикозных язвах на голенях;
панарициях;
воспалительных процессах в наружном слуховом проходе.

При склонности к аллергическим реакциям либо индивидуальной непереносимости рекомендуется не применять средство «Левомицетин».

Мазь наносят на поврежденный участок тоненьким слоем. Такая процедура может повторяться до трех раз на день.

Болезни ушей всегда вызывают серьезный дискомфорт и сильную боль. Кроме того, они чреваты неприятными осложнениями. Чтобы значительно облегчить состояние больного, рекомендуется закапывать спиртовой раствор лекарства «Левомицетин» в уши.

Однако такую процедуру нельзя производить без назначения врача. Следует запомнить, что основным противопоказанием к использованию данных капель является перфорация барабанной перепонки. А вот распознать данную патологию способен только доктор-специалист.

Но если будет назначен препарат «Левомицетин», следует придерживаться основных рекомендаций.

Раствор перед использованием необходимо немного подогреть.
Перед закапыванием ваткой убирают из ушного прохода гной.
Следует немного оттянуть раковину вверх и назад. Это позволит выпрямить максимально слуховой проход.
Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо.
После процедуры рекомендуется ваткой закрыть проход. Это создаст необходимое для лечения тепло.

Благоприятный результат на кожу окажет «болтушка». Ее можно изготовить самостоятельно. Очень эффективно помогает данный раствор, содержащий лекарство «Левомицетин» от прыщей. Отзывы людей, безуспешно боровшихся с такими высыпаниями на протяжении многих лет, свидетельствуют, что достаточно одного применения, чтобы благоприятный эффект стал заметен.

Для изготовления «болтушки» понадобятся:

салициловая кислота — 5 мл;
борная кислота – 50 мл;
медицинский спирт (90%) – 50 мл;
препарат «Левомицетин» — 5 г.

Данные средство является крайне сильным. Кроме своего благоприятного эффекта, оно способно оказывать угнетающее воздействие на печень, почки. Поэтому его назначают лишь в крайних случаях, когда другие антибиотики оказывается малоэффективными.

За рубежом необходим для приобретения препарата «Левомицетин» рецепт от врача. В нашей стране данное средство встречается в любой домашней аптечке. А поскольку большинство людей уверены, что препарат лечит кишечные расстройства и боли в животе, то применяют его по любому случаю.

источник

Еще 30-40 лет назад антибиотик левомицетин можно было обнаружить практически в каждой домашней аптечке, его давали и детям, и взрослым при поносах или простудах, в том числе и в периоде новорожденности. На фоне его приема был выявлен «синдром серого младенца», апластическая анемия и серьезные патологии печени, проблемы с работой ферментов, что привело к запрету на его применение как при беременности, так и у детей как минимум до 3 лет.

Нередко родители не воспринимают антибиотики как серьезные и достаточно сильные препараты, чему способствует необоснованно широкое их применение как по показаниям, так и без наличия таковых. Печальную известность приобрел такой широко применимый в практике антибиотик как левомицетин. Сегодня в силу выясненных его тяжелых и негативных влияний он запрещен до трех лет, также его не применяют у беременных, в связи с потенциально негативным его влиянием на плод. После трех лет антибиотики применяют более активно, но дозы строго нужно выверять.

Левомицетин появился в медицине в 1947 году, он обладал широким спектром действия и хорошо работал в кишечнике и внутри всего организма. Его применяли против сальмонелл, риккетсий, которые плохо лечились другими препаратами. Но слишком широкое и необоснованное его применение во многих сферах медицины привело к печальным для врачей и пациентов последствиям. Начиная с этого антибиотика, для которого были выяснены опасные для жизни младенцев патологии, стали внимательнее относиться к препаратам данного действия.

Прием левомицетина влияет на синтез белка микробов, он подавляет ферменты, которые синтезируют микробные белки. Таким образом, он обладает бактериостатическими эффектами. Отмечено его проникновение в цереброспинальную жидкость, активное распределение по всем тканям тела. Инактивируется он в печени за счет действия особых ферментов и конъюгирования с особой, глюкуроновой кислотой. У взрослых он выводится быстро, а вот у новорожденных этот процесс замедлен, из-за чего и проявляются токсические эффекты антибиотика.

Новорожденные и недоношенные дети обладают сниженной активностью ферментов печени, из-за чего процесс переработки препарата происходит очень медленно. Его концентрации в плазме становятся высокими и нестабильными, он проявляет токсичность в отношении многих органов и систем. Активность печеночных ферментов снижена на протяжении первых месяцев жизни, в связи с чем сегодня выдвинут запрет на применение этого антибиотика у малышей.

Хотя данное явление не относится к частым, но системное применение антибиотика левомицетина грозит малышам развитием апластической анемии. При подобной патологии дети страдают от выраженного подавления активности ростков кроветворения, особенно эритроцитарного. Под действием препарата резко снижается синтез эритроцитов в костном мозге, а иногда еще и других клеток крови, что ведет к серьезным и порой необратимым последствиям. Такая анемия характеризуется тяжелым течением, уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина до очень низких значений, что требует неотложных вмешательств. При наличии подобной анемии организм детей страдает от гипоксии, нарушается обмен веществ. А если затронуты также лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, это приводит к частым инфекциям и нарушению свертывания крови. Дети, если у них имеется выраженная анемия, могут погибать от инфекционных или геморрагических осложнений.

Нередко дети, которые получали в раннем возрасте (особенно на фоне недоношенности) левомицетин, страдали от «синдрома серого младенца». При нем был высок уровень смертности, что привело ученых к подробному изучению ситуации. Основной причиной гибели детей при подобном синдроме стал острый коллапс, при котором малыши приобретали за счет резкого обескровливания кожи землисто-серый цвет. Это связано с тем, что ферменты печени были не в состоянии активно связывать и выводить препарат, из-за чего его токсические концентрации приводили к негативному влиянию на сосудистый центр мозга и вели к необратимым последствиям. Добавим сюда сниженные способности почек по выведению метаболитов — отсюда подобный печальный исход. Кстати, аналогичный эффект дало и применение в раннем возрасте хлорамфеникола.

В связи с серьезными последствиями эти вещества запретили к применению у недоношенных и новорожденных, а дети более старшего возраста должны принимать данный препарат только под строгим контролем врача, предпочтительны местные формы лекарства (ушные или глазные капли, мази на кожу).

В особую группу при лечении антибиотиками, в том числе и левомицетином, попадают дети, у которых выявлена любая патология печени. Это связано с тем, что метаболизм левомицетина и многих других лекарств осуществляется именно в этом органе, и любые проблемы с работой ферментов, возрастная незрелость, наличие желтухи, воспаления, нарушения отделения желчи грозят серьезными отравлениями из-за накопления антибиотика в крови. Патология печени не всегда проявляется у детей желтухой, нередко она может быть изначально выявлена только по данным анализов, и только прием препарата может ее резко обострить, что грозит серьезными осложнениями.

Поэтому при наличии показаний к приему левомицетина необходимо изначально оценить данные биохимического анализа крови, обратив особое внимание на печеночные ферменты и все изменения, связанные с работой этого органа. Если выявлена патология печени, лечение нужно немедленно пересматривать в пользу более безопасных антибиотиков, левомицетин в этом случае запрещено применять даже после 3 лет, в силу высокого риска токсических реакций.

И самый основной совет для родителей — устранить левомицетин из аптечки. Нужно отказаться от его приема у детей в любом возрасте, особенно в качестве самолечения, что нередко практикуется и по сей день.

источник

Передозировка Левомицетина считается одной из самых опасных, так как в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Данный препарат следует применять с особой аккуратностью, особенно, если дело касается лечения ребенка. Многие люди не совсем понимают, какую угрозу таит в себе данный антибиотик.

Одним из лекарственных форм, что входят в группу антибиотиков, является Левомицетин. Его спектр действия широк и считается прекрасным помощником в борьбе со многими заболеваниями. Благодаря наличию хлорамфеникола, данное лекарство оказывает эффект при лечении серьезных заболеваний как инфекционной природы, так и неинфекционной:

глазные болезни;
венерологические заболевания;
пситтакоз;
острые инфекционные заболевания и прочее.

Лечит болезни, связанные с бактериями, имеющими устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, а также сульфаниламидам и стрептомицину.

Левомицетин – препарат, который хорошо и быстро всасывается, и уже в течение 3-4 часов способен оказывать терапевтическое воздействие на концентрацию бактерий и микроорганизмов. Всасывание препарата происходит непосредственно в органах желудочно-кишечного тракта (при употреблении ректальным способом).

Далее продолжает проникать в жидкостную структуру организма, мозг или плаценту (если был назначен во время беременности). Если лекарство применяют для лечения глазных болезней – роговицу, радужную оболочку. При этом в сам хрусталик проникновение не наблюдается.

Как лекарственную форму назначают для лечения серьезных заболеваний, которые существенно влияют на здоровье человека:

хламидиоз;
риккетсиоз;
туляремия;
сальмонеллез (генерализованные формы);
паратиф и брюшной тиф.

Чаще всего Левомицетин применяют для лечения и профилактики. Считается, что если прочие химиотерапевтические препараты бессильны, то спасение только в нем.

Свойства Левомицетина многогранны. Они полезны и эффективны, одновременно и опасны. Существуют показания к применению, но могут возникнуть и побочные эффекты. Поэтому следует соблюдать дозировку, назначенную лечащим врачом, и не использовать препарат без серьезных на то причин.

Запрещается применять Левомицетин при возникновении легких форм инфекции, а также при ОРВИ, ангинах, как для лечения, так и для профилактических мероприятий. Не подлежит использованию в схеме лечения, при наличии препаратов, способных угнетать кроветворение.

Обязательно перед применением пройти тест на переносимость препарата, так как последствия будут самые неблагоприятные. Например, может возникнуть отек Квинке, который способен убить человека за считанные часы.

Применяться препарат не должен и при некоторых кожных заболеваниях, например, при экземе и псориазе. Особую группу составляют беременные и новорожденные. Если стоит вопрос: «Можно ли давать препарат при кормлении грудью?» То специалисты его могут назначить для выздоровления кормящей матери, но при этом ребёнка отлучают от груди на длительное время либо полностью от грудного вскармливания.

Наблюдаются и другие побочные действия, которые выражаются диспепсическими явлениями:

Частым явлением стали высыпания на кожных покровах, сопровождаемые воспалительными процессами эпидермиса. Раздражения возникают на слизистых и вокруг анального отверстия. Особая опасность ждет человека, если соединить Левомицетин и алкоголь. Такое соединение несет серьезную угрозу для человека (отравление, летальный исход).

При необходимости Левомицетин назначается и детям (доза назначается только специалистом). Многое зависит от возраста, массы тела и диагноза. Не забываем и о том, что данный препарат может быть в нескольких видах: таблетки, порошок для инъекций и капли. Несмотря на все противопоказания, левомицетин используют для лечения детей, которые достигли 3-хлетнего возраста. Ребенку младше указанного возраста препарат назначают при жизненной необходимости.

Для каждой возрастной категории применяют свою дозировку. Не следует принимать лекарственную форму дольше положенного времени. Стандартный курс составляет максимально 14 дней, при условии, что организм благополучно воспринимает и переносит лекарство.

Наружно детям Левомицетин назначают при заболеваниях офтальмологического характера. Применение только с разрешения врача, но не более 1 капли до 4 раз в сутки. Курс лечения в данном случае будет индивидуальный.

Давать Левомицетин детям до года не рекомендуется, так как механизм действия будет направлен на уничтожение всех бактерий в организме (который не окреп), что однозначно губительно скажется на иммунной системе малыша.

Во время приема Левомицетина детьми и взрослыми помимо аллергических высыпаний могут проявиться и другие побочные эффекты:

резкое понижение гемоглобина в крови;
снижение тромбоцитов, что существенно скажется на костном мозге (имеется виду красный);
возникает нарушение кроветворения лейкоцитов;
появление галлюцинаций со стороны зрения или слуха;
глухота, кратковременная потеря зрения;
потеря сознания.

Как только прием препарата будет прерван, все побочные эффекты исчезнут, функции будут восстановлены. Пока идет курс лечения, нужен полный контроль над составом крови, а также печенью и почками. Особенно тяжело сказывается на этих органах «Левомицетин» таблетки. Для чего это необходимо? Не забываем о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы (утрата белых и красных телец).

Что такое передозировка? Это применение любых средств, связанных с фармакологией. Особенно тяжело такое явление протекает при повышении доз антибиотиков. Реакция на передозировку Левомицетина протекает стремительно, поэтому очень важно соблюдать назначения, а в случае применения повышенной дозы или появления первых симптомов сразу оказать первую помощь.

К признакам передозировки относятся:

появление кровотечений;
бледность или посинение кожных покровов;
человека клонит в сон;
появление головокружения и дрожи в конечностях;
болевые ощущения в области горла.

Если не обратить внимания на первые признаки, то наступает вторая фаза, во время которой появляется удушье, рвотный рефлекс и учащенное сердцебиение. Такие проявления особенно опасны для детей любого возраста.

Для оказания первой помощи необходимо знать точное время приема. Если с момента последнего прошло не более 2 часов следует сразу промыть желудок и вызвать неотложную помощь. Процедура промывания делается при помощи большого количества чистой воды, выпитой сразу.

После чего вызывается рвотный рефлекс при помощи пальцев (воздействовать на корень языка). Проделать такую процедуру надо будет до образования чистых выделений. Способ применяется только для взрослых. Детям промывание желудка проводят только специалисты в больничных условиях.

Как только желудок будет промыт, дайте больному активированный уголь. Согласно инструкции (по массе тела), рассчитать дозировку можно и самостоятельно. Как и при любом отравлении, организм обезвоживается, поэтому большое количество жидкости просто необходимо.

При условии, что была оказана своевременная помощь, можно спрогнозировать благоприятный результат. После чистки организма назначается специальная диета, и больной быстро приходит в нормальное состояние.

Хуже обстоят дела, если процесс передозировки и интоксикации затянулся. В таком случае нормализовать работу почек и печени очень тяжело. Чаще всего все заканчивается хронической формой почечной или печеночной недостаточности. Самым тяжелым результатом передозировки является летальный исход.

Во время приема антибиотика происходит полная гибель микрофлоры кишечника, при передозировке в чистом кишечнике возникает воспалительный процесс, способный привести к инфекционно-токсическому шоку. Если своевременно не начать реанимационные действия, такое шоковое состояние попросту убивает человека.

В случаях отравления взрослого больного, риск погибнуть составляет 50%. Если пострадал ребенок, даже действия врачей могут оказаться бесполезными.

Посмотрите видео о том, какие лекарства нельзя давать детям. В этот список входит левомицетин.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

Персиниозах;
Генерализованных формах сальмонеллезов;
Паратифах;
Туляремии;
Риккетсиозах;
Бруцеллезе;
Брюшном тифе;
Менингите;
Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

Сульфаниламидами;
Дифенином;
Бутамидом;
Цитостатиками;
Производными пиразолона;
Неодикумарином;
Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

Тромбоцитопения;
Лейкопения;
Ретикулоцитопения;
Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

Спутанность сознания;
Снижение остроты слуха и зрения;
Психомоторные расстройства;
Зрительные и слуховые галлюцинации;
Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Однако так ли это правильно? Несмотря на уникальные свойства препарата, превосходящие даже многие антибиотики нового поколения, это неверно.

Возникает вопрос: «Препарат «Левомицетин» — от чего?» При каких патологиях его целесообразно принимать?

Назначается данное средство при патологиях значительно более серьезных. Доктора прописывают его при менингитах, сальмонеллезе, инфицированных ранах, брюшном тифе.

Кроме того, именно им лечат тяжелые инфекции желче- и мочевыводящих путей.

Он активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Губительно воздействует на штаммы бактерий, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, стрептомицинам.

Следует строго уяснить, что без предписания врача не рекомендуется принимать лекарство «Левомицетин». От чего назначают данное средство? Перечень патологий достаточно обширен.

инфекционно-воспалительные болезни ЖКТ;брюшной тиф;бациллярная дизентерия;паратиф;сальмонеллёз;туляремия;бруцеллез;хламидиоз;коклюш;бактериальная пневмония;сыпной тиф;трахома;менингит (спровоцированный Haemophylus influenzae);опоясывающий лишай;смешанные бактериальные инфекции;пситтакоз;гонорея.

Широкое применение нашел препарат при многих патологиях. Для удобства использования антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки;капсулы;свечи;раствор на этиловом спирте (70 %) — используется для терапии ушных патологий и гнойничковых болезней кожи;порошок;мазь;раствор (0,25 %) — глазные капли.

Кроме того, именно им лечат тяжелые инфекции желче- и мочевыводящих путей.

Он активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Следует строго уяснить, что без предписания врача не рекомендуется принимать лекарство «Левомицетин». От чего назначают данное средство? Перечень патологий достаточно обширен.

Широкое применение нашел препарат при многих патологиях. Для удобства использования антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки;капсулы;свечи;раствор на этиловом спирте (70 %) — используется для терапии ушных патологий и гнойничковых болезней кожи;порошок;мазь;раствор (0,25 %) — глазные капли.

Препарат назначается в следующих дозировках.

Взрослые — одноразовая норма варьируется в пределах 0,25 г — 0,75 г. В среднем доза составляет 0,5 г. Рекомендуется употреблять лекарство 3-4 раза на день. При необходимости максимальная одноразовая доза может составлять 1 г.

При этом суточная норма — 3 г.Ребята старше 8 лет принимают по 0,2-0,3 г лекарства 3-4 раза на протяжении дня.Малыши 3-8 лет — употребляют по 0,15-0,2 г.

Крохи до 3 лет – доза рассчитывается из соотношения: на 1 кг веса ребенка по 0,01-0,015 г.

диспептические нарушения (диарея);раздражение слизистых глотки, гортани, рта; прямой кишки, желудка; уретры, влагалища;кожная сыпь, зуд, жжение, дерматит;токсическое поражение кроветворной системы;нарушение в работе почек, печени;слуховые, зрительные галлюцинации;нарушение сознания;ухудшение зрения, снижение слуха;анафилактический шок.

Длительное употребление препарата «Левомицетин» может спровоцировать возникновение грибковых поражений слизистой и кожи.

Антибиотик «Левомицетин» не назначается при следующих состояниях и патологиях:

повышенной чувствительности к лекарству;болезнях кожи (экземе, псориазе, грибковых поражениях);угнетении кроветворения;порфирии;патологиях органов кроветворения;ангине;болезнях сердечно-сосудистой системы;нарушении функционирования почек, печени;острой респираторной патологии;склонности к аллергическим проявлениям;беременности, грудном кормлении.

диспептические нарушения (диарея);раздражение слизистых глотки, гортани, рта; прямой кишки, желудка; уретры, влагалища;кожная сыпь, зуд, жжение, дерматит;токсическое поражение кроветворной системы;нарушение в работе почек, печени;слуховые, зрительные галлюцинации;нарушение сознания;ухудшение зрения, снижение слуха;анафилактический шок.

Длительное употребление препарата «Левомицетин» может спровоцировать возникновение грибковых поражений слизистой и кожи.

Антибиотик «Левомицетин» не назначается при следующих состояниях и патологиях:

повышенной чувствительности к лекарству;болезнях кожи (экземе, псориазе, грибковых поражениях);угнетении кроветворения;порфирии;патологиях органов кроветворения;ангине;болезнях сердечно-сосудистой системы;нарушении функционирования почек, печени;острой респираторной патологии;склонности к аллергическим проявлениям;беременности, грудном кормлении.

повышенная температура;бледные покровы кожи;кровотечение;боль в горле;общая слабость.

У малышей в случае передозировки могут возникать:

вздутие живота;неритмичное дыхание;гипотермия;серый окрас кожи;рвота;сердечно-сосудистый коллапс.

кератите;конъюнктивите;блефарите, блефароконъюнктивите;нейропаралитическом кератите (который сопровождается бактериальной инфекцией);кератоконъюнктивите.

К основным противопоказаниям относят:

гиперчувствительность;псориаз, экзему;патологии крови, печени;беременность, период лактации;грибковое поражение;болезни дыхательных путей.

Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.

гнойных, воспалительных процессах;дерматозах различной природы;экземе;варикозных язвах на голенях;панарициях;воспалительных процессах в наружном слуховом проходе.

При склонности к аллергическим реакциям либо индивидуальной непереносимости рекомендуется не применять средство «Левомицетин».

Мазь наносят на поврежденный участок тоненьким слоем. Такая процедура может повторяться до трех раз на день.

Но если будет назначен препарат «Левомицетин», следует придерживаться основных рекомендаций.

Раствор перед использованием необходимо немного подогреть.Перед закапыванием ваткой убирают из ушного прохода гной.Следует немного оттянуть раковину вверх и назад. Это позволит выпрямить максимально слуховой проход.Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо.После процедуры рекомендуется ваткой закрыть проход. Это создаст необходимое для лечения тепло.

Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.

При склонности к аллергическим реакциям либо индивидуальной непереносимости рекомендуется не применять средство «Левомицетин».

Мазь наносят на поврежденный участок тоненьким слоем. Такая процедура может повторяться до трех раз на день.

Но если будет назначен препарат «Левомицетин», следует придерживаться основных рекомендаций.

Раствор перед использованием необходимо немного подогреть.Перед закапыванием ваткой убирают из ушного прохода гной.Следует немного оттянуть раковину вверх и назад. Это позволит выпрямить максимально слуховой проход.Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо.После процедуры рекомендуется ваткой закрыть проход. Это создаст необходимое для лечения тепло.

Для изготовления «болтушки» понадобятся:

салициловая кислота — 5 мл;борная кислота – 50 мл;медицинский спирт (90%) – 50 мл;препарат «Левомицетин» — 5 г.

Действующий компонент препарата – хлорамфеникол. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора (0,5 г; 1 г), таблеток (250 мг; 500 мг).

Левомицетин – это антибиотик широкого спектра противобактериального действия.

Данный препарат эффективен против многих грамположительных (стафилококков, пневмококков, стрептококков, энтерококков), а также грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, гемофильной палочки, сальмонелл, клебсиелл, шигелл, серраций, протея, иерсиний, гонококков, анаэробов, менингококков, риккетсий, хламидий, спирохет), а также возбудителей пситтакоза, трахомы, пахового лимфогранулематоза. Препарат действует на штаммы бактерий, которые продемонстрировали устойчивость к стрептомицину, пенициллину, сульфаниламидам. Однако данное лекарство слабоактивно против синегнойной палочки, простейших, клостридий.

В обычных дозах этот антибиотик действует бактериостатически (останавливает рост и размножение бактерий), угнетая фермент пептидилтрансферазу и нарушая выработку белка в клетке.

Раствор и таблетки Левомицетина назначают при инфекционных процессах, вызванных бактериями, чувствительными к данному антибиотику – туляремии, брюшном тифе, генерализованной форме сальмонеллеза, паратифе, шигеллезе, бруцеллезе, менингите (воспалении оболочек мозга), сыпном тифе, других риккетсиозах, трахоме, хламидиозе, гнойном перитоните.

Учитывая высокую вероятность развития выраженных побочных реакций, данный антибиотик применяют в случаях неэффективности других противомикробных лекарств.

Левомицетин нельзя принимать при аллергии на хлорамфеникол, другие амфениколы, вспомогательные вещества данного лекарства. Не назначается также при угнетении кроветворения, болезнях крови, выраженной дисфукции печени/почек, порфирии, дефиците фермента Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Таблетированную форму не назначают до 3 лет.

Безопасность применения вещества хлорамфеникола у беременных не установлена. Поскольку хлорамфеникол способен проникать в грудное молоко, на период лечения матери прекращают вскармливание грудью.

Раствор Левомицетина применяют у взрослых внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в), у детей – только в/м. Растров препарата готовят по мере надобности (ex tempore), поскольку его нельзя хранить.

Перед введением нужно провести пробу на определение переносимости антибиотика (при отсутствии противопоказаний к проведению проб).

Для введения в/м содержимое 1 флакона разводят в стерильной воде для инъекций (2–3 мл) и вводят глубоко в мышцу. Детям грудного возраста (до года) назначают в/м в дозе 25–30 mg/кг, детям старше года — 50 mg/кг, разделив на два введения (с интервалом 12 часов).

Для струйного введения в вену разовую дозу растворяют в стерильной воде для инъекций (10 мл) или в глюкозе 5%, или 40%. Раствор в вену вводят медленно (3–5 минут). Людям, страдающим сахарным диабетом, антибиотик растворяют в физиологическом растворе хлорида натрия.

Суточная доза Левомицетина для взрослых – 1–3 грамм. При необходимости суточную дозу антибиотика повышают до 4 грамм. Его вводят по 0,5–1 грамм х 2–3 раза/сутки с промежутком 8–12 часов.

В офтальмологии раствор применяют для инстилляций (закапывания) и парабульбарных инъекций. Для парабульбарной инъекции используют 0,2–0,3 мл 20%-го раствора с кратностью 1–2 раза/сутки.

Для инстилляции используют 5%-й раствор (порошок растворяют в стерильной воде или физиологическом растворе NaCl), который вводят в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли х 3–5 раз/сутки. Водный 5%-й раствор для инстилляций можно хранить не больше 2 суток.

Стандартная продолжительность применения в офтальмологии — 5–15 дней.

Таблетки назначают внутрь (обычно – за 30 минут до еды, при рвоте — через час после еды). Взрослым обычно назначают 250–500 мг х 3–4 раза/сутки (2 грамма за сутки).

В тяжелых случаях (например, при брюшном тифе) – до 4 грамма/сутки (это максимальная доза для взрослых, которую можно принять за сутки) под строгим контролем гемограммы (анализа крови), функции печени, почек (печеночных и почечных проб). Разовая доза таблеток для детей 3–8 лет — 125 мг, старше 8 лет — 250 г; кратность приема таблеток — 3–4 раза/сутки.

Стандартный курс лечения – 7–10 дней. По показаниям и при условии отсутствия значительных изменений гемограммы, хорошей переносимости препарата возможно продление лечения до 2 недель.

При передозировке возможны тяжелые осложнения со стороны кроветворения (при применении длительное время доз>3 г/сутки), проявляющиеся бледностью кожи, необычными кровотечениями, кровоизлияниями, необычной усталостью, слабостью, повышенной температурой тела, болью в горле. Уровень в крови хлорамфеникола ?25 мкг/мл считается токсичным.

Особо опасен так называемый «серый синдром», который преимущественно отмечается у новорожденных (при назначении препарата ребенку в первые 48 часа жизни или родившихся от матерей, принимавших хлорамфеникол во время родов).

Также данное расстройство возможно при передозировке у детей старшего возраста.

Он проявляется резким падением температуры, серой окраской кожных покровов, слизистых, нарушением дыхания, рвотой, анорексией, выраженным снижением артериального давление, снижением тонуса мышц, угнетением миокардиальной проводимости, коллапсом, снижением нервных реакций, комой, летальным исходом.

Лечение передозировки: отмена препарата, неотложное промывание желудка, прием энтеросорбента, симптоматическое лечение. При остром отравлении необходим гемодиализ (с целью снижения риска серьезных побочных реакций), а у новорожденных проводят обменное переливание крови.

Наиболее тяжелыми реакциями являются угнетение функционирования костного мозга, апластическая анемия и серый синдром.

Неврологические нарушения: депрессия, психомоторные расстройства, делирий, периферический неврит, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, паралич глазных яблок, слуховые/зрительные галлюцинации, снижение слуха и остроты зрения, нарушение вкуса, энцефалопатия, головная боль.

Пищеварительные расстройства: вздутие живота, диарея (понос), тошнота, раздражение слизистой оболочки полости рта, зева, дерматит, дисбактериоз (подавление микрофлоры кишечника), энтероколит, глоссит, стоматит, нарушение работы печени.

Нарушение кроветворения: ретикулоцитопения, угнетение костного мозга, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, гипопластическая анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, цитоплазматическая вакуолизация молодых форм эритроцитов.

Иммунные расстройства: аллергия, включая дерматоз, зуд, появление высыпаний, ангионевротический отек, лихорадку, крапивницу, анафилактический шок.

Другие: суперинфекция (присоединение другой инфекции, в том числе грибковой), реакция Яриша-Герксгеймера (бактериолиз), повышение температуры тела, коллапс.

При применении глазных капель возможны местные аллергические проявления.

При 15–25°С. Срок пригодности зависит от формы выпуска (смотреть на упаковке).

Антибиотик широкого спектра действия.

Эффективен относительно многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, сераций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, некоторых крупны вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.)

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в частности:

При инфекционных процессах, возбудители которых чувствительны к действию Левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или если их применение невозможно.

Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды).
Взрослые принимают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу разделяют на 3–4 приема.
Разовая доза препарата для детей в возрасте 3–8 лет — по 0,125 г, старше 8 лет — по 0,25 г; кратность приема — 3–4 раза в сутки.
Курс лечения Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений показателей гемограммы, возможно продление курса лечения до 2 нед.

Детям Левомицетин рекомендуется вводить в/м: детям в возрасте до 1 года — 25–30 мг/кг массы тела, старше 1 года — 50 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч.
Взрослым Левомицетин вводят в/м или в/в. Р-ры препарата готовят ex tempore. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 или 1,0 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.
В качестве растворителя при в/м введении можно использовать 0,25% или 0,5% р-р прокаина.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5% или 40% р-ре глюкозы и вводят медленно на протяжении 3–5 мин.
Больным сахарным диабетом препарат вводят в изотоническом р-ре натрия хлорида.
Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет 1–3 г; вводят по 0,5–1,0 г 2–3 раза в сутки с промежутком 8–12 ч; при необходимости суточную дозу повышают до 4 г.
В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. При инъекции вводят 0,2–0,3 мл 20% р-ра 1–2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% р-р (1–2 капли) 3–5 раз в сутки, приготовленный на воде для инъекций или на изотоническом р-ре натрия хлорида .Водный 5% р-р для инстилляций хранят не больше 2 сут. Продолжительность применения — 5–15 дней.

При передозировке препаратом возможно нарушение кроветворения, которое проявляется в повышении температуры тела, бледностью, слабостью, утомляемостью, болью в горле, кровотечении и гематомах.

У детей и пациентов с ослабленным организмом возможно также вздутие живота, тошнота, рвота, кожа приобретает сероватый оттенок, возникает сердечно-сосудистый коллапс и дыхательный дистресс с метаболическим ацидозом.

Превышение рекомендуемой дозы препарата может вызвать нарушение зрения и слуха, замедление психомоторной реакции и галлюцинации. При наблюдении данных симптомов рекомендуется отмена препарата, промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, етикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, апластическая анемия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, раздражение слизистых оболочек, глоссит, стоматит, угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция.

Со стороны ЦНС: зрительные и слуховые галлюцинации, обратимые нарушения зрения, слуха, периферический неврит, неврит зрительного нерва, энцефалопатия со спутанностью сознания и делирием, головная боль, депрессия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, очень редко — отек Квинке, анафилаксия. При применении Левомицетина в виде капель для глаз возможны местные аллергические реакции.

Прочие: развитие вторичной инфекции, возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. У детей до 1 года изредка возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

При угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте до 1 года. Не следует назначать Левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и в целях профилактики этих заболеваний.

Лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим амфениколам. С осторожностью следует принимать Левомицетин при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

Для лечения детей в возрасте >3 лет Левомицетин необходимо назначать с особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и состава периферической крови. При появлении признаков нарушения кроветворения препарат следует отменить.

Однако симптомы апластической анемии (боль в горле, бледность кожи, повышенная температура, кровотечения), как правило, появляются только через несколько недель после окончания курса лечения.

Поэтому при появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу.

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

При нарушении функции печени и/или почек необходима коррекция режима дозирования: следует снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.

При длительном применении препарата возможно увеличение длительности терапевтического эффекта от приема алфетанида.

Совместное применение с сульфаниламидами, циметидином, ристомицином, цитостатическими препаратами и проведение лучевой терапии может привести к угнетению системы кроветворения.

Левомицетин усиливает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Взаимодействие с фенобарбитолом, рифабутином и рифампицином может привести к сннижению плазменных концентраций хлорамфеникола.

Парацетамол увеличивает время полувыведения левомицетина.

Левомицетин подавляет эффективность пероральных контрацептивов, в составе которых содержатся эстргены, фолиевая кислота, железо и цианокобаламин.

Левомицетин влияет на изменение фармакокинетики циклоспорина, фенитоина, такролимуса, циклофосфамида и препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450. При совместном назначении данных препаратов необходима корректировка дозировки левомицетина.

Взаимодействие с пенициллином, клиндамицином, леворином, цифалоспорином и нистатином провоцирует взаимное снижение эффективности препаратов.

Этиловый спирт совместно с левомицетином может вызвать формирование дисульфирамоподобной реакции.

При одновременном приеме препарата с циклосерином может повышаться его нейротоксичность.

Действующим веществом препарата является хлорамфеникол.Форма выпуска:

Таблетки 250 мг, № 10: хлорамфеникол 250 мг
Таблетки 500 мг, № 10: хлорамфеникол 500 мг
Порошок для приготовления инъекционного раствора 0,5 г фл., № 1: хлорамфеникол 0,5 г
Порошок для приготовления инъекционного раствора 1 г фл., № 1: хлорамфеникол 1 г

Фармакологическое действие: препарат влияет на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. В обычных дозах действует бактериостатически.

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Условия хранения: при температуре не выше 25*С, не допускать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток 3 года, порошка — 4 года. Готовый водный 5% раствор для применения в офтальмологии хранят не более 2 дней.

Препарат Левомицетин – это антибактериальный медикамент на основе хлорамфеникола. Медикамент проявляет действия антибиотика, обладает широким спектром применения. Препарат выпускается российскими, белорусскими, украинскими фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства, чтобы знать о его способе использования, показаниях.

Левомицетин (Levomycetin) представлен в форме таблеток, линимента, глазных капель и спиртового раствора. Их состав:

Глазные капли	Таблетки	Раствор	Линимент
Описание	Прозрачная жидкость	Белые круглые таблетки	Прозрачная жидкость	Однородная мазь
Концентрация хлорамфеникола, мг	2,5 на 1 мл	250 или 500 на 1 шт. (пролонгированного действия – 650 мг)	0,25, 1, 3 или 5%	1 или 5%
Вспомогательные компоненты	Вода, борная кислота	Стеарат кальция, картофельный крахмал, поливинилпирролидон	Этанол	Вазелиновое масло, метилурацил, цетостеариловый спирт, полиэтиленоксид, пропиленгликоль

Резистентность бактерий к хлорамфениколу развивается крайне медленно. Активное вещество препарата блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, связанных с м-РНК.

При местном применении средство достигает нужной концентрации в секрете глаз, волокнах стекловидного тела, радужной и роговой оболочке, не проникает в хрусталик.

Препарат проходит через барьер плаценты, обнаруживается в грудном молоке.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, обладает 80%-ной биодоступностью, связывается с белками плазмы на 55%. Метаболизм медикамента происходит в печени, кишечнике, период полувыведения равен 1,5-3,5 часам, выводится с мочой, калом и желчью.

Терапевтическая концентрация хлорамфеникола в крови сохраняется на протяжении 4–5 часов после приема, в желчь проникает до трети принятой дозы. Самая большая концентрация Левомицетина обнаружена в почках, печени. Медикамент слабо подвергается гемодиализу.

Активное вещество состава Левомицетина является антибиотиком, его действие связано с нарушением синтеза белков грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат показывает активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам, протеям, спирохетам, некоторым крупным вирусам.

Медикамент убивает микрофлору, устойчивую к стрептомицинам, пенициллинам и сульфаниламидам. Антибиотик Левомицетин купирует воспаление, лечит инфекции любых тканей и органов при условии чувствительности микрофлоры. Препарат относится к антибактериальным средствам синтетического происхождения, идентичен продукту, который вырабатывают микробы стрептомицеты в процессе жизнедеятельности.

Левомицетин активно применяется для лечения различных заболеваний. Инструкция выделяет следующие показания:

брюшной тиф, паратиф;
дизентерия;
бронхопневмония;
гайморит;
бруцеллез;
кокцидоз;
ларинготрахеит;
микоплазмоз;
остеомиелит;
туляремия;
коклюш;
сыпной тиф;
риккетсиоз, иерсиниоз;
абсцесс мозга;
хламидиоз, паховая лимфогранулема;
гнойный перитонит, эрлихиоз;
сепсис, менингит;
трахома, пневмония;
гнойные поражения кожи, пролежни, раны;
фурункулы, ожоги 2 и 3 степени;
трещины сосков при кормлении грудью;
склерит, блефарит, кератит, конъюнктивит, эписклерит, кератоконъюнктивит;
гнойный отит.

Инструкция по применению Левомицетина указывает, что применять препарат нужно тогда, когда болезнь вызвана чувствительными к хлорамфениколу микробами. Лекарство неэффективно против грибков, вирусов. Дозировка, способ использования и продолжительность курса лечения медикаментом зависят от вида болезни, возраста пациента и его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания.

Для перорального приема предназначены таблетки и капсулы Левомицетина. Дозировка для взрослых составляет по 500 мг 3–4 раза за сутки.

По инструкции, разовой дозой для детей до трех лет является 15 мг/кг веса, 3–8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг. Все дозы принимаются 3–4 раза за сутки курсом 7–10 дней.

Максимальной дозой для взрослых является 2000 мг за сутки.

При тяжелых случаях (перитонит, брюшной тиф) дневная дозировка может увеличиваться до 3–4 г курсом до 10 дней.

При поносе, вызванном отравлением продуктами питания или бактериальной инфекцией, таблетки принимают до еды по 1 шт. каждые 4–6 часов.

Если после приема первой таблетки 500 мг симптомы поноса прошли, вторую и последующие принимать не надо. При цистите препарат принимается в обычной дозировке каждые 3–4 часа.

По инструкции, Левомицетин в ампулах применяется наружно для смазывания поврежденной кожи. Сверху можно использовать окклюзионную повязку.

При гнойных отитах допускается закапывать раствор в уши в дозировке 1–2 мл за день. Трещины сосков обрабатываются разведенным в пропорции 1:4 с водой раствором после каждого кормления.

Лечение не должно длиться дольше пяти суток подряд. Нельзя использовать раствор для инъекций.

Препарат можно применять от прыщей, потому что хлорамфеникол подавляет процессы инфицирования и воспаления. Для обработки кожи используют 1%-й раствор, который наносится точечно во избежание пересушивания кожи и появления гнойных участков.

Средство применяется с момента появления прыща до исчезновения, не рекомендуется применять профилактически. Разрешено сочетать раствор с Аспирином, настойкой календулы, борной кислотой, салициловой кислотой, стрептоцидом, камфорным спиртом и этанолом.

Левомицетин в формате капель для глаз вносится в конъюнктивальный мешок по 0,1 мл 3–4 раза за сутки курсом 5–15 дней.

При применении нужно соблюдать инструкцию: запрокинуть голову назад, оттянуть нижнее веко в сторону щеки, не касаясь века кончиком флакона, внести в образовавшуюся полость каплю лекарства.

После закапывания внешний угол глаза надо прижать пальцем и постараться не моргать полминуты. В первые 28 дней жизни новорожденного разрешено использовать препарат при жизненных показаниях.

По инструкции, при гнойных отитах раствор закапывают по 2–3 капли 1–2 раза за день. Если из слухового прохода выделяется много экссудата, который смывает лекарство, кратность применения можно увеличить до 4 раз за сутки.

При ячмене использование капель может ускорить созревание ячменя, снять покраснение и боль, сократить сроки выздоровления на 2–3 дня. В каждый глаз закапывают по 1–2 капли 2–6 раз за день.

Если ощущается сильная боль, можно применять Левомицетин каждый час.

По инструкции, применение линимента Левомицетин показано при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей. Мазь наносят на марлевый тампон или прямо на кожу, сверху прикладывают повязку, можно использовать для прокладки компрессную или пергаментную бумагу.

Перевязку повторяют каждые 1–5 дней в зависимости от состояния больного.

Наносить линимент нужно после очищения раны или ожога от гноя, омертвевших тканей, обработки антисептиком (допускается использовать Мирамистин, хлоргексидин, перекись водорода или раствор фурацилина).

При лечении ран линимент наносится раз в сутки, ожогов – 2–3 раза в неделю, бактериального очагов поражения – 1–2 раза за день тонким слоем. По возможности мазь нужно втирать до полного впитывания, захватывать место обработки и здоровую кожу вокруг.

Мокнущие участки можно предварительно промокнуть стерильной марлевой салфеткой. Разовой дозой линимента является 250–750 мг, суточной – 1–2 г. На трещины сосков при грудном вскармливании мазь накладывается густым слоем поверх стерильной салфетки.

Препарат с осторожностью применяется у пациентов, ранее лечившихся цитостатиками или проходящими лучевую терапию. Другие особые указания из инструкции:

Сочетание Левомицетина с приемом алкоголя может привести к дисульфирамоподобным реакциям. Симптомы проявляются судорогами, покраснением кожи, рефлекторным кашлем, тахикардией, рвотой, тошнотой.
Во время лечения нужно регулярно сдавать кровь на анализ.
Препарат может использоваться в ветеринарной практике. Средство назначают при сальмонеллезе, колибактериозе, колиэнтерите, лептоспирозе и инфекциях мочевых путей, легких у птиц, кошек, собак. Таблетки вносят в корм и дают животным.

Применение хлорамфеникола противопоказано при беременности и лактации (грудном вскармливании). Если препарат назначают по жизненным показаниям кормящей матери, то ребенка переводят на искусственное вскармливание. При наличии показаний капли для глаз можно использовать при беременности и лактации, но при условии, что дозировки не будут превышать указанные в инструкции.

Применение хлорамфеникола с осторожностью применяется у новорожденных, потому что возможно развитие серого кардиоваскулярного синдрома.

Он проявляется серо-голубым цветом кожи, метеоризмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, тошнотой, диспноэ, гипотермией, цианозом.

Детская дозировка таблеток составит 25–100 мг/кг за сутки, для детей до года доза рассчитывается 6,25 мг/кг до 4 раз за день. Грудничкам старше 14 дней можно назначать по 12,5 мг/кг веса на прием каждые 6 часов.

При тяжело протекающих инфекциях, менингите дозировка увеличивается до 75–100 мг/кг за день. Детям можно давать Левомицетин для купирования кишечных расстройств.

По инструкции, доза в возрасте 3–8 лет составит 375–500 мг в день, старше восьми лет – 750–1000 мг. Глазные капли закапывают по капле в конъюнктивальный мешок каждые 6–8 часов. При ячмене капли противопоказаны до 10 лет.

Раствор не применяют у детей до года, линимент – у недоношенных и новорожденных младенцев.

Сочетание Левомицетина с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к усилению их действия за счет подавления их метаболизма в печени и повышения уровня в плазме крови. Другие лекарственные взаимодействия из инструкции:

Одновременное применение медикамента с препаратами, угнетающими костно-мозговое кроветворение, усиливает их действие.
Сочетание хлорамфеникола с Линкомицином, Клиндамицином, Эритромицином ведет к взаимному ослаблению эффекта за счет вытеснения первым активных компонентов антибиотиков из связанного состояния.
Левомицетин препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллинов.
Активное вещество состава ослабляет метаболизм Варфарина, Фенобарбитала, Фенитоина.
Не рекомендуется сочетать препарат с сульфаниламидами, поскольку усиливается угнетающее действие на кроветворение.

Применение медикамента может проявлять побочные эффекты. На страницах инструкции указаны негативные реакции:

апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
метеоризм, тошнота, диарея, рвота, диспепсия;
слуховые и зрительные галлюцинации, периферический неврит, делирий, спутанность сознания, головная боль, депрессия;
ринит;
дисбактериоз кишечника (увеличение количества патогенных микроорганизмов);
ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница;
раздражение кожи, дерматит.

Применение доз свыше 3 г за сутки в течение длительного времени приводит к передозировке Левомицетином, которая проявляется осложнениями со стороны гемопоэза, бледностью кожи, слабостью, гипертермией, усталостью, болью в горле, кровотечениями, кровоизлияниями. Передозировка у новорожденных приводит к появлению кардиваскулярного (серого) синдрома, проявляющемуся вздутием живота, рвотой, ацидозом, коллапсом, комой.

40% случаев интоксикаций заканчиваются смертью. Причиной становится накопление активного вещества и токсичность действия хлорамфеникола на миокард.

Лечение передозировки состоит в промывании желудка, применении солевых слабительных, очищающих клизм, энтеросорбентов. Тяжелые случаи предполагают проведение гемосорбции.

При превышении дозы глазных капель временно ухудшается зрение, для устранения симптомов нужно промыть глаза водой.

Некоторым группам пациентов применение препарата запрещено. Инструкция выделяет следующие противопоказания:

заболевания крови;
нарушения работы печени;
дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
псориаз, экзема;
беременность, лактация;
новорожденный возраст (до 4 недель);
гиперчувствительность к компонентам состава, тиамфениколу, азидамфениколу;
депрессия костномозгового гемопоэза;
язва;
острая порфирия;
почечная недостаточность.

Линимент и раствор отпускаются без рецепта, таблетки и капли – по нему. Капли, раствор и таблетки хранятся при температуре до 25 градусов, линимент – при температуре 15-25 градусов. Срок годности капель и линимента равен двум годам, таблеток – пяти, раствора – одному.

Заменить средство могут препараты с тем же активным компонентом или с антибактериальным действием. К аналогам лекарства относятся:

Левомицетин Актитаб, Левомицетина сукцинат натрия – полные заменители медикамента с тем же действующим веществом;
Флуимуцил – муколитические таблетки, гранулы и раствор на основе ацетилцистеина;
Бактробан – антибактериальные крем и мазь, содержащие мупироцин;
Банеоцин – бактерицидные порошок и мазь на основе бацитрацина и неомицина;
Линкомицин – противомикробные капсулы, мазь, раствор, содержащие линкомицин;
Гентамицин – раствор и глазные капли из группы антибиотиков на основе гентамицина;
Фуцидин – антибактериальные крем, мазь, содержащие фузидовую кислоту;
Неомицин – раствор-антибиотик на основе одноименного компонента.

Препарат продается в аптеках и через интернет по стоимости, на которую влияют форма выпуска средства, концентрация хлорамфеникола, объем упаковки. Примерные московские цены на медикамент:

Разновидность лекарства	Интернет-цена, рублей	Аптечная стоимость, рублей
Таблетки 500 мг 10 шт.	110	150
Капли 0,25% 5 мл	16	20
Капли 0,25% 10 мл	19	25
Таблетки 250 мг 10 шт.	15	20
Раствор 3% 25 мл	45	50

Сегодня во многих аптеках можно приобрести глазные капли Левомицетин. Данный препарат назначают врачи для лечения инфекций. Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия. Эффект проявляется уже через несколько дней после начала курса лечения. В форме капель удобно выполнять лечение глазных инфекций за счет сильного местного воздействия препарата.

Инструкция по применению содержит широкий перечень показаний и противопоказаний к применению данного лечебного препарата. При соблюдении всех правил и под бдительным наблюдением квалифицированного доктора курс лечения можно назначать даже детям.

Важно отметить, поскольку левомицетин является антибиотиком, запрещается заниматься самолечением. Такой сложный препарат должен назначать доктор после проведения обследований.

Когда квалифицированный врач назначает для лечения глазных заболеваний антибиотик левомицетин, глазные капли являются оптимальной и удобной формой выпуска.

Они позволяют воздействовать непосредственно на источник заболевания.

Препарат, благодаря своему составу, в котором содержится борная кислота и действующее вещество хлорамфеникол, позволяет бороться с бактериями тетрациклинового и пенициллинового ряда, а также сульфаниламидами.

Как гласит инструкция по применению, концентрация действующего вещества в каплях составляет 25%. Можно приобрести препарат в дозировке 5 либо 10 миллилитров.

Основными заболеваниями, при которых показаны капли, являются следующие:

Конъюнктивит. Это поражение глазного яблока. Он проявляется покраснением, слезоточивостью глаз. Необходимо понимать, что заболевание может быть вызвано вирусами, бактериями либо аллергическими реакциями. Бактериальный конъюнктивит встречается в 15% случаев. Следует понимать, что аллергический конъюнктивит нельзя лечить Левомицетином.
Блефарит. В отличие от конъюнктивита, блефарит тяжело поддается лечению. Эта группа болезней сопровождается хроническим воспалением век, которое вызывает золотистый стафилококк и другие бактерии. Существует блефароконъюнктивит, который сочетает в себе все симптомы двух вышеперечисленных заболеваний.
Кератит, который часто развивается у людей. Это заболевание поражает роговицу глаза. Иногда для лечения таких состояний можно использовать Левомицетин – глазные капли, которые борются с инфекциями. Если своевременно не вылечить кератит, то роговица может помутнеть. Образование бельма и снижение остроты зрения – самые распространенные осложнения болезни. Лекарственное средство также справляется с лечением такой формы глазных заболеваний, как кератоконъюнктивит.

К особенностям воздействия левомицетина относят комплексный характер распространения. Частично препарат влияет на работу всего организма, а частично – имеет местное воздействие.

Инструкция по применению гласит, что он хорошо действует в условиях влажной среды, в которой развиваются инфекции органов зрения. Препарат борется с патогенной грамположительной и грамотрицательной микрофлорой.

Он эффективен при лечении инфекций, вызванных стафилококками, хламидиями, кишечными палочками, гонококками, стрептококками.

Если ваш офтальмолог назначил Левомицетин, капли необходимо применять в соответствии со всеми предписаниями доктора.

Если доктор назначил курс, который должен длиться 10 дней, а на 6 день, к примеру, пропали все признаки заболевания, нельзя прекращать закапывание препарата.

Дело в том, что, если полностью не побороть инфекцию, первое время она не будет проявляться. При этом часть бактерий останется в организме.

Данные бактерии выработают устойчивость к антибиотику за счет своей способности приспосабливаться. Такое явление в медицине называют резистентность.

Только прохождение всего курса лечения дает гарантию полного уничтожения инфекции. Тогда бактерии не смогут выработать устойчивость к данному антибиотику.

Закапывать Левомицетин следует регулярно. Перед процедурой необходимо принять горизонтальное положение.

После этого осторожным движением нужно оттянуть нижнее веко и закапать препарат в конъюнктивальную полость. Разрешено использовать за одну процедуру только 1 каплю препарата.

Оптимальный курс длится не более 14 дней. До и после использования капель необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Инструкция по применению гласит, что капли можно применять даже для лечения детей в возрасте от двух лет, если не имеется других противопоказаний. Иногда препарат назначают беременным женщинам и молодым мамам в период лактации.

Дерматологические болезни не являются прямым противопоказанием к использованию лекарственного средства.

Но людям, страдающим такими хроническими расстройствами, как экзема, микоз, псориаз, необходимо проконсультироваться с профильным специалистом перед началом курса лечения.

Препарат запрещено применять для малышей младше двух лет. Специалисты выделили несколько заболеваний взрослых людей, при которых лекарственное средство запрещается, поскольку оно может вызвать множество побочных реакций и осложнений состояния.

Среди них заболевания кроветворной системы. Если пациенты проходили курс лучевой терапии, левомицетин может спровоцировать гипоплазию костного мозга.

Заболевания печени и почек являются прямым противопоказанием к использованию глазных капель. Препарат всасывается в кровь и влияет на работу данных органов. Таким образом он может спровоцировать усугубление состояния.

По этой причине всем, кому поставлен данный диагноз, следует отказаться от применения левомицетина.

Если использовать препарат дольше разрешенного периода времени – более 14 дней, это может вызвать нарушения кроветворной функции организма.

Могут развиться следующие состояния: лейкопения, тромбопения, апластическая анемия. Кроме этого, может усугубиться воспалительный процесс. Пациенты жалуются на покраснение, отечность, зуд.

Но данные побочные реакции возникают крайне редко и связаны с неправильным использованием препарата.

Если пациенты носят контактные линзы, перед закапыванием левомицетина их следует снять. После осуществления процедуры необходимо подождать около получаса, пока капли полностью не проникнут внутрь. Только после этого можно снова одеть линзы.

Важно знать, что препарат может вызвать временное нарушение остроты зрения.

По этой причине запрещено сразу после его использования водить автомобиль, осуществлять высотные работы и выполнять прочую деятельность, для которой требуется хорошее зрение.

Капли Левомицетин применяются для эффективного лечения таких глазных заболеваний инфекционной природы, как конъюнктивит, блефарит, кератит.

В состав данного препарата входит антибиотик широкого спектра действия, который борется со многими бактериями. Лекарственное средство используют для лечения взрослых и детей в возрасте от двух лет.

Перед использованием необходимо получить консультацию квалифицированного доктора.

источник