Меню Рубрики

Есть ли реакция на левомицетин

Левомицетин (хлоранфеникол) – антибиотик широкого спектра действия. Активно применяется не только в медицине, но и в животноводстве или ветеринарии. Препарат представляет собой бесцветные кристаллы, он очень горькие на вкус. Часто используют для лечения инфекций ЖКТ, брюшного тифа и тому подобного.

Во время назначения антибиотика врач должен убедиться, что ранее пациент принимал его, и у него не было побочных действий/аллергии. Дальнейший приём препарата обязательно проводится под внимательным наблюдением лечащего врача. Хлоранфеникол – серьёзное лекарство, оно действует быстро, а если процесс запущен, то его сложно предотвратить.

Причина возникновения аллергии на левомицетин очень проста: приём препарата без ведома доктора, передозировка или наличие аллергических реакций в организме. Иногда лекарство только усиливает протекание аллергии в организме.
Самолечение, особенно это касается препарата в каплях, может привести к губительным последствиям. Незначительный их приём запускает спящий механизм аллергии, что скажется на всём организме сыпями, головными болями и отёками.

Препарат достаточно сложно переносится пациентами детского и пожилого возраста. Его назначают крайне редко. Женщины, которые принимают препарат в период лактации, следует на некоторое время приостановить грудное вскармливание. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, высыпаний, крапивницы, дерматозов, отёка Квинке.

По интенсивности проявления аллергическая реакция делится на:

  1. Острую, она проявляет себя уже через полчаса после приёма препарата. Симптоматика следующая: покраснения верхних покровов кожи; высыпания и зуд наружных слоёв эпидермиса; некоторые участки на лице шелушатся (вокруг губ, между бровей, в ушных раковинах); слизистая глаз может приобрести желтоватый оттенок.
  2. «Под» острую, она проявляет себя через сутки или через несколько часов. Симптоматика следующая: горький привкус во рту; тяжесть в подреберной области; пульсирующая головная боль; обильная слезоточивость.
  3. Затяжную, она начинается по истечению суток или через несколько дней. Симптоматика следующая: сильное расстройство ЖКТ с жидким стулом или запором; повышение давления; венозный отток может нарушиться; боли в мышцах периодического характера; формула крови меняется (повышение лейкоцитов и нейтрофилов). Тяжёлые случаи приводят к возникновению острой необратимой анемии (апластическая, с прогрессирующим эффектом).

Обычно перед назначением врач проводит некоторую диагностику на проявление аллергии. За несколько дней до процедуры нельзя принимать алкоголь и за два часа до сеанса курить. Процедура проводится натощак. Берут левомицетин в жидком виде, то есть каплях. На мягкий участок (локтевой сгиб) наносят несколько капель, результат определяют не менее, через 5 минут.

При появлении слабой красноты препарат назначают на короткий период. Если место сильно покраснело, то назначают осторожно под строгим контролем врача. Если же появился волдырь, то у человека аллергия на левомицетин и его принимать противопоказано.

Что же делать, если лечение было назначено, а наступила аллергическая реакция?

  1. Прекратить приём лекарства немедленно. Если лечение незакончено, то его заменяют на более щадящий препарат.
  2. Теперь надо, как можно быстрее вывести токсин из организма. Прибегают к помощи антигестаминных препаратов таких, как Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цитрин, Кларитин, Эриус. Они предназначены блокировать вещество, провоцирующее аллергию.
  3. Восстановить систему пищеварения. Если стул стал жидким, то назначают Энтеросгель, Имодиум, Смекту. Но врач должен назначить лечение только после получения результатов анализов. Если у пациента запор, то назначают мягкие слабительные в виде Гутталакса или Глицерина. Обязательно совмещают с препаратом-сорбентом (Сорбекс, Белый/Чёрный уголь, активированный уголь и так далее).
  4. Кожные высыпания лечат обычными смягчающими или антибактериальными кремами (Детский, Ромашка, Календула, Боро-Плюс). Также отлично помогают отвары из ромашки или календулы. Если поражения слишком сильные, то лечение назначает исключительно врач-дерматолог.
  5. Отёк Квинке возникает тогда, когда у человека уже есть в организме аллергены на что-либо. После приёма левомицетина процесс протекает в более тяжёлой форме. На теле и слизистых отмечаются набухания и припухлости. Очень быстрый отёк провоцирует гистамин после попадания в организм аллергена.

Если в анализе крови произошёл серьёзный сбой лейкоцитов и нейтрофилов, то восстанавливать организм надо только в амбулаторных условиях до тех пор, пока клиническая картина не придёт в норму.

Специалисты отмечают, что самые опасные для человека – это капли. Они производят мгновенный эффект, особенно на слизистые, очень быстро абсорбируются и попадают в кровь. Если человек будет игнорировать негативные проявления организма, то токсин может накопиться настолько, что это приведёт к летальному исходу.

источник

Как часто бывает – начинаешь принимать какой-либо банальный и привычный, казалось бы, простейший лекарственный препарат. Подвоха не ожидаешь, но вместо облегчения получаешь аллергическую реакцию.

Левомицетин – препарат, который знаком с детства. Ну, кому из нас не лечили им диарею после незрелых яблок или не капали в глаза при конъюнктивите? Но такие привычные лекарственные средства часто дают неожиданную и неприятную реакцию.

Что это за препарат? Какие показания к его использованию? И как проявляется непереносимость медикамента?

Левомицетин относится к лекарственной группе «Антибиотики». Основным действующим веществом является хлорамфеникол.

Существует несколько лекарственных форм препарата, которые используются для лечения различных органов и систем.

Что предлагают аптечные сети:

  • таблетированная форма «Левомицетин» с 250, 500 мг основного компонента;
  • пролонгированные капсулы – 650 мг хлорамфеникола;
  • глазные капли – 2,5 мг действующего вещества на 1 мл;
  • мазь для наружного использования – 1%, 5%;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • спиртовой раствор с содержанием хлорамфеникола 0,25%, 1%, 3 и 5%.

Общим показанием к назначению этих лекарственных препаратов является поражение патогенной флорой, чувствительной к основному действующему веществу – шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы. Активно работает в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, в том числе и спирохеты, клостидиев. Устойчивость патогенов к хлорамфениколу развивается крайне редко.

Препарат токсичен, поэтому показано назначение «Левомицетина» только в тех случаях, когда другие более щадящие антибиотики не дали эффекта либо при подтвержденной чувствительности патогенных микроорганизмов только к хлорамфениколу.

Препарат отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1 час после инъекционного введения или перорального приема. Метаболиты выводятся через мочевыводящую систему, в небольших количествах – с каловыми массами.

Противопоказаний к назначению «Левомицетина» немного.

Не назначают препараты хлорамфеникола в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • доказанная устойчивость патогена к основному действующему веществу;
  • нарушения в выработке пищеварительных ферментов;
  • печеночная или почечная недостаточность в активной фазе.

Беременность, лактация, младенческий или детский возраст не являются противопоказанием к назначению препарата. Но использовать «Левомицетин» в этих случаях следует только по назначению, под контролем врача и только по жизненным показаниям.

Основной компонент препарата проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому кормление на срок лечения рекомендуют прервать.

Мази с хлорамфениколом в составе не назначают для лечения грибковых поражений кожных покровов, псориазе любого генеза, экземах.

Препараты хлорамфеникола абсолютно не совместимы с этиловым спиртом. При одновременном приеме алкоголя и «Левомицетина» развивается дисульфарамная реакция. Это ярко выраженные признаки похмельного синдрома – тошнота, рвота, головокружение, резкое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

Реакция гиперчувствительности на основное действующее вещество препарата развивается в сжатые сроки. Первые признаки патологического процесса возникают уже через 30 минут после приема таблетированной формы.

Выделяют 3 стадии развития аллергической реакции. Каждая из них сопровождается характерной симптоматикой:

  • Острый процесс – наблюдается гиперемия кожных покровов, появляется сыпь и зуд. Кожа губ становится сухой, может потрескаться. Склеры приобретают желтый оттенок.
  • Подострая стадия – горечь во рту, боли в животе спазмирующего характера. Развивается головная боль, наблюдается отечность глаз, слезотечение. Появляются признаки аллергической ринореи – выделение прозрачной жидкости из носа, мало поддающейся терапии сосудосуживающими каплями.
  • Хроническая стадия. Это тяжелое состояние, так как характеризуется яркими признаками полиорганной недостаточности.

При хронической форме аллергии наблюдаются следующие проявления:

  • Развивается нарушение пищеварения, выработка пищеварительных ферментов.
  • Изменяется формула крови. Отмечают повышенный лейкоцитоз, количество эозинофилов свидетельствует о тяжелой аллергической реакции. Нарушается синтез гемоглобина, развивается анемия.
  • Идет активный некроз участков печени. Крупные сосудистые магистрали отекают, развиваются явления, сходные с признаками тромбоза вен конечностей.
  • Резко снижается АД. При смазанной основной симптоматике, давление может снижаться плавно, но держаться на низком уровне длительное время.

При первых признаках развития аллергической реакции на лекарственное средство следует прекратить прием и вызвать врача. Не следует ждать наступления 3 стадии.

При использовании местных форм лекарственного препарата формы аллергической реакции могут отличаться от общесистемных явлений. Зачастую они протекают менее агрессивно.

При использовании глазных капель «Левомицетин» наблюдаются местные аллергические реакции.

Для них характерно:

  • зуд;
  • гиперемия склеры, глазного яблока в целом, кожи век;
  • наблюдается повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • шелушение кожи век;
  • ощущение инородного тела в глазнице;
  • отечность глазного яблока, век;
  • головные боли;
  • боль в глазу;
  • раздражение конъюнктивы;
  • крапивница;
  • сыпи;
  • из-за повышенного слезоотделения развивается аллергическая ринорея.

Наружная форма в виде мази редко способствует развитию индивидуальной непереносимости. Если и развивается аллергическая реакция, то только по месту нанесения мази. Общесистемных реакций мазь или гель с левомицетином не вызывают.

Характерные накожные реакции:

  • зуд;
  • гиперемия кожных покровов в месте аппликации;
  • сухость;
  • крапивница.

При появлении первых признаков непереносимости лекарственного средства «Левомицетин» следует экстренно отменить использование всех форм препарата.

При незначительных проявлениях кожных реакций рекомендуется тщательно промыть место нанесения чистой водой. Затем принять любое привычное антигистаминное средство – Лоратадин, Цетрин, Эдем, для детей капли «Зодак». В тяжелых случаях рекомендуется использовать мази с кортикостероидами по назначению врача кратковременным курсом.

Если аллергическая реакция развилась после использования капель для глаз с «Левомицетином», то следует обратиться к офтальмологу. Это позволит исключить прочие воспалительные процессы в системе глаза и оценить степень поражения. При подтверждении диагноза врач назначит антигистаминные препараты общесистемного и местного действия, антибактериальные капли.

При развитии общесистемной реакции после приема таблетированной или введения инъекционной формы «Левомицетина» следует обратиться в службы экстренной помощи. При появлении симптоматики у детей показана срочная госпитализация, так как избыток или непереносимость хлорамфеникола отрицательно влияет на миокард ребенка. У малышей первого года жизни летальный исход при передозировке или аллергии на лекарственное средство наступает в 2 случаев из пяти.

В условиях стационара показано использование энтеросорбентов перорально, промывание желудка и кишечника, антигистаминные средства в тяжелых случаях капельно. Пациент должен находиться под контролем врача.

Левомицетин – эффективный, но токсичный препарат. Достоинств у него множество. Это и низкая резистентность патогенных микроорганизмов, и широкий спектр действия, и наличие различных лекарственных форм, и очень бюджетная цена. Но не стоит назначать этот антибиотик себе, а тем более собственному ребенку, самостоятельно.

Ведь даже, если в прошлый эпизод диареи «Левомицетин» помог, то это не значит, что дальнейшее применение пройдет без осложнений.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

12,238 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

источник

Таблетки и капли левомицетин

Среди противомикробных препаратов одним из самых распространенных средств является Левомицтин. Препарат, выпускаемый в виде таблеток, мазей и капель, оказывает положительное влияние на организм, борясь с очагами инфицирования. Однако он также может являться источником сильной аллергической реакции. В результате воздействия химического элемента хлорамфеникола возникает аллергия на Левомицетин. Результатом влияния становится серьезный удар по иммунной системе человека. В особо тяжелых случаях реакция может привести к летальному исходу.

Глазные капли Левомицетин используют при различных поражениях глаз бактериями. Офтальмологи рекомендуют их применение при возникновении:

Капли активно воздействуют на источник бактериального поражения, убивая микроорганизмы.
Однако применение сильного местного антибиотика запрещено пациентам в случае:

Отмечается также, что препарат не рекомендуется при лечении бактериальных поражений у беременных женщин, так как капли могут повлиять на плод. При терапии у детей лучше исключить применение лекарственного средства во избежание негативных реакций.
Однако не все соблюдают правила, указанные в инструкции. Поэтому нередко возникают различные осложнения.
У людей, страдающих от аллергических реакций, Левомицетин может вызвать сильную аллергию. Поэтому важно знать, какие симптомы могут возникнуть при использовании препарата и что делать в случае поражения организма.

Аллергия на Левомицетин проявляется достаточно быстро. После того, как человек использует капли или таблетки, реакция возможна спустя 30 минут. При этом симптоматика аллергии носит серьезный характер.
Применяя капли, человек может отметить появление некоторых тревожных симптомов. Признаки заболевания характеризуются различной степенью тяжести. Заболевание проходит три стадии развития.

На первом этапе поражения возникают сильные острые симптомы. После того, как применяются капли Левомицетина, могут возникнуть:

На подострой стадии симптомы, при продолжении использования лекарства, могут усилиться. Также отмечается появление других признаков поражения в виде:

При отсутствии лечения аллергии возникают симптомы затяжной стадии. Для этого периода характерно:

Применяя капли, аллергик рискует не только собственным здоровьем, но и жизнью. Количество летальных исходов при данном виде аллергической реакции в разы выше, чем при аллергии на другие раздражители. Поэтому при первых симптомах необходимо провести экстренную диагностику, чтобы выявить раздражитель.
Больным запрещено самостоятельно проводить процедуры по избавлению от аллергии. Ведь высока вероятность, что справиться с болезнью будет сложно. При этом важно, чтобы состояние человека отслеживалось врачом.

Читайте также:  Левомицетин диа инструкция по применению глазные капли детям

Выявить аллергическую реакцию на Левомицетин не представляет особого труда. Раздражитель определяется в ходе обнаружения специфических антител IgE. Анализ доступен в виде:

Перед исследованием больному необходимо придерживаться определенных правил.

  1. За 3–4 дня до проведения проб необходимо исключить употребление спиртных напитков.
  2. До анализа запрещено курить в течение 2 часов.
  3. Обязательно сдавать анализ натощак.
  4. До исследования запрещено принимать медикаментозные препараты. Это относится не только к антигистаминам, но и другим лекарственным средствам.

В ходе анализа на внутреннюю сторону предплечья капается небольшое количество аллергена. Также наносится гистамин и физиологический раствор, которые помогают отследить реакцию организма.
Спустя несколько минут производится оценка результата. Если на коже образовались волдыри, то можно с большой вероятностью отметить, что организм подвержен реакции на Левомицетин.

При появлении симптомов поражения необходимо в срочном порядке исключить воздействие Левомицетина. Капли необходимо срочно отменить, а организм необходимо очистить от хлорамфеникола.

Антигистаминные препараты I,II и III поколения.

После осмотра врача обычно назначаются антигистаминные препараты. Они помогают быстрее вывести аллерген из организма, а также остановить негативную реакцию. При приеме антигистаминных препаратов происходит блокирование гистамина, который является медиатором аллергии. Больным может быть показа прием:

Лучше всего воспользоваться препаратами нового поколения, так как они имеют не только эффективное действие, но и не вызывают побочных реакций организма.

Обязательным условием при поражении организма хрорамфениколом является нормализация расстроенного стула. Врач должен выяснить, какие изменения произошли в работе ЖКТ.
На основании этих данных и назначается лекарственное средство. При диарее назначают Имодиум, Смекту, Энтеросгель.
Два последних лекарства не только нормализуют стул, но и борются с токсинами. При запорах благоприятное воздействие оказывается Гуталаксом, Глицерином.

В случае поражений кожи после консультации с врачом может быть назначено одно из эффективных средств народной медицины. Для избавления от сухости и зуда 2 столовые ложки ромашки заливаются кипятком и настаиваются в течение получаса. После процеженным раствором смачивается марля и прикладывается к пораженных областям.
В случае, если аллергия не перешла в 3 стадию, возможно проведение домашнего лечения. Если в анализе крови обнаружено нарушение баланса лейкоцитов и нейтрофилов, лечиться можно только в стационарных условиях.
Если лечение основного заболевания необходимо продолжить, можно заменить Левомицетин на другие эффективные антибиотики без хлорамфеникола. К ним относят Синтомицин и Линимент.
Аллергическая реакция на капли Левомицетин может быть очень опасна для человека. Часто при игнорировании негативных изменений в организме человек умирает. Поэтому при первых симптомах необходимо экстренное обращение в медучреждение.

источник

Существует достаточно много заболеваний, требующих лечения антибактериальными препаратами различного спектра действия. К сожалению, нередко прием таких лекарственных средств вызывает как индивидуальную непереносимость, так и аллергические реакции.

Предугадать реакцию организма конкретного пациента на антибактериальные препараты той или иной фармакологической группы практически невозможно, а потому принимать такие лекарства без назначения врача категорически не рекомендуется.

Аллергическая реакция на различные антибактериальные средства – нередкое явление в клинической практике. Это легко объясняется физиологическими особенностями иммунитета человека.

Часто антибактериальные средства, равно как и другие лекарственные препараты, расцениваются нашим иммунитетом как угроза для организма. Защищаясь от воздействия веществ, которые несут угрозу, иммунная система вырабатывает специфические антитела, что и становится причиной возникновения аллергической реакции.

Важно! Любые аллергические реакции являются скорее индивидуальной особенностью организма, но только специалист способен отличить индивидуальную непереносимость препаратов от аллергии, да и то только после проведения ряда клинических исследований.

По этой причине при любых проявлениях аллергической реакции или другом изменении общего состояния, следует обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет оценить клиническую картину и сделать определенные выводы, после чего обязательно будет назначена адекватная терапия.

Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к тому, что у пациента возникнут не только аллергические реакции, но и достаточно серьезные осложнения вплоть до анафилактического шока и летального исхода. По этой причине медлить с обращением в больницу нельзя.

Левомицетин – это антибактериальный препарат, который применяется в медицине не одно десятилетие. Хотя сегодня есть и более современные антибиотики, Левомицетин является достаточно эффективным препаратом при некоторых патологических состояниях и используется в медицинской практике для лечения различных патологий.

Часто Левомицетин назначают в случаях, когда применение другой антибактериальной терапии по тем или иным причинам становится невозможным. Это могут быть также и аллергические реакции на препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Стоит заметить, что и сам препарат Левомицетин иногда может стать причиной аллергической реакции. Такие случаи происходят не часто, но отрицать тот факт, что данный препарат может вызвать аллергическую реакцию, нельзя.

Среди причин, которые вызывают аллергическую реакцию на антибактериальные препараты, такие как Левомицетин, можно отметить следующие:

  1. Наличие у пациента каких-либо других аллергических реакций, которые никак не связаны с приемом антибиотиков. Это может быть, например, пищевая или бытовая аллергия. Определяющим фактором в данном случае является наличие склонности к аллергическим реакциям в целом.
  2. Наличие проблем с иммунитетом, в том числе – иммунодефицит различной этиологии. У людей с ослабленным иммунитетом различные проблемы со здоровьем встречаются намного чаще, чем у тех, чьи иммунные реакции находится в рамках физиологической нормы.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний различного происхождения.
  4. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, превышение терапевтических доз или несоблюдение режима приема антибиотиков.

Это далеко не полный перечень причин, по которым могут возникать аллергические реакции на Левомицетин. Каждый клинический случай индивидуален и требует обращения к специалисту для выяснения причин подобного иммунного ответа организма.

Стоит также отметить, что Левомицетин может быть представлен в форме глазных капель, которые эффективно применяются в медицинской практике как препарат выбора для эффективной терапии конъюнктивитов и других воспалительных заболеваний глаз. В случае использования глазных капель Левомицетин могут также возникать аллергические реакции со следующими проявлениями:

  • покраснение;
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • нарушение дыхания;
  • повышение частоты сердцебиения и другие характерные для аллергических реакций проявления.

При возникновении любых изменений общего состояния или развитии местных реакций нужно срочно обратиться за медицинской помощью, так как аллергия на глазные капли может стать причиной патологических состояний, угрожающих органам зрения.

Как при других аллергических реакциях, аллергия на Левомицетин может иметь различные клинические проявления. У некоторых пациентов симптомы выражены скудно, а у других являются сочетанием сразу нескольких клинических проявлений. Например, как на фото выше. Так или иначе, но при любом изменении состояния пациента во время приема Левомицетина необходимо обратиться к лечащему врачу.

Среди наиболее распространенных реакций на Левомицетин можно отметить следующие:

  • кожные высыпания;
  • зуд и жжение кожи;
  • явления общей интоксикации организма (тошнота, головокружение, понос, рвота и т.д.);
  • проявления со стороны органов мочевыделения, в том числе – нефропатия или нефрит;
  • неврологические проявления, которые могут выражаться в нарушении аппетита или функции сна и т.д.

Это наиболее распространенные явления, но у каждого пациента могут быть индивидуальные симптомы аллергии, связанные с особенностями организма. При любых изменениях в общем состоянии или других симптомах нужно непременно сообщить о них лечащему врачу.

Чаще всего врачу достаточно даже визуального осмотра пациента и сбора анамнеза, чтобы диагностировать аллергическую реакцию при приеме антибактериальных средств, в том числе – Левомицетина.

В некоторых случаях проводят специфические анализы, которые помогут определить наличие аллергии и дифференцировать ее от индивидуальной гиперчувствительности к антибактериальным препаратам.

Среди таких анализов можно отметить самые важные:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • специфические анализы на аллергию;
  • УЗИ.

Прежде чем принимать антибактериальные и другие препараты впервые, при наличии сопутствующих патологий или предрасположенности к аллергическим реакциям следует провести специфические пробы.

Делается подобная проба достаточно просто: пациенту дают тот или иной антибактериальный препарат в минимальной допустимой дозе и наблюдают за реакцией организма на аллерген. Если в течение 24 часов не произойдет каких-либо изменений, то считается возможным применение препарата в необходимой «лечебной» дозировке.

У аллергической реакции, безусловно, есть некоторые возрастные особенности. Это связано, прежде всего, с анатомией и физиологией иммунной системы. Дело в том, что иммунитет формируется у ребенка в первые годы его жизни и является механизмом весьма несовершенным, подверженным стрессу и прочим воздействиям.

Именно по этой причине аллергия чаще бывает у детей, чем у взрослых, и имеет она более выраженные симптомы. Все иммунные реакции у детей носят реактивный характер, и осложнения развиваются достаточно быстро.

Исходя из этого, при первых проявлениях аллергии или изменении общего состояния нужно срочно обратиться к врачу во избежание таких серьезных осложнений, как отек Квинке или другие неотложные состояния.

Лечение аллергических реакций на антибактериальные препараты, в том числе на Левомицетин, прежде всего, заключается в отмене препарата или его замене аналогами. Иногда достаточно просто сменить производителя лекарственного средства, и всякая аллергия бесследно исчезает. Кроме того, принято назначать симптоматическую терапию. Она включает следующие пункты:

  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • гормональная терапия.

Выбор варианта лечения проходит под строгим контролем врача. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется во избежание достаточно серьезных последствий для здоровья пациента.

Среди аналогов, которыми можно заменить Левомицетин, можно назвать следующие антибактериальные препараты:

  • цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс и другие;
  • пенициллинового ряда – Оксациллин, Пенициллин, Амоксициллин;
  • тетрациклинового ряда – Доксициклин, Тетрациклин и т.д.

Выбор препарата, заменяющего Левомицетин, должен осуществляться исключительно лечащим врачом. В противном случае можно не только не решить, но и усугубить существующую проблему.

Если у вас возникла необходимость в приеме антибактериальных препаратов, то проводить лечение можно только под постоянным контролем вашего лечащего врача. Именно ему пациент должен сообщить о любых изменениях в состоянии здоровья или индивидуальных реакциях организма.

Самостоятельно отменять прием препаратов или заменять их аналогами тоже не рекомендуется. Когда у пациента имеет место аллергическая реакция на один антибактериальный препарат, то вовсе не факт, что аналогичная реакция не разовьется и на другие лекарственные средства. По этой причине, весьма желательно перед приемом Левомицетина провести специфические пробы и удостовериться в отсутствии каких-либо реакций.

Видео о влиянии лекарственной аллергии на организм.

Если вам уже известно о непереносимости тех или иных лекарственных средств, или у вас есть аллергия на лекарственные препараты, не забудьте сообщить об этом вашему лечащему врачу. Не занимайтесь самолечением, особенно в случаях с детьми – неграмотный подход к делу может быть причиной патологических состояний, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

источник

Его прекрасно помнят и знают наши бабушки и дедушки. Им лечатся наши дети. Антибиотик, который «живет» на фармацевтическом рынке вот уже более полувека, и по сей день остается одним из самых популярных и широко применяемых во многих областях медицины средством. Речь сегодня пойдет о Левомицетине, уникальном представителе уникальной фармакологической группы антибактериальных средств.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, и не подозревает, что Левомицетин — это советское торговое название препарата. Во всем мире он известен под своим международным наименованием хлорамфеникол. Но в странах бывшего Советского Союза мало кто из покупателей знает этот нюанс. И чтобы не вводить читателей в заблуждение, и в нашей статье мы будем говорить именно о нем, о Левомицетине.

Несмотря на многолетний стаж применения, препарат имеет множество не самых благоприятных сторон, о чем следует помнить его поклонникам. Как же работает Левомицетин, когда и как его можно использовать, а в каких случаях важно предпочесть ему другое антибактериальное средство? Об этом и других аспектах этого безусловно достойного лекарства мы и поговорим. И начнем, как всегда, с исторического экскурса.

Он был получен в эру интенсивного развития фармакологии. В 1949 году, когда уже были открыты пенициллины, американский профессор Дэвид Готтлиб изучал штаммы стрептомицетов —бактерий, обитающих в почве. В ходе работы ученому удалось выделить из них неизвестное ранее вещество, обладающее антибактериальными свойствами. Им и стал Левомицетин. В том же году, без проволочек и промедлений, препарат был представлен в клинической практике под названием Хлоромицетин. Антибиотик пользовался столь большим спросом, что уже в ближайшее время его начали синтезировать, поскольку в природе таких запасов лекарства просто не оказалось.

Левомицетин в виде мази, таблеток, растворов и капель применяют в гастроэнтерологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии и других областях медицины. Познакомимся с ним поближе.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Левомицетин диа грудным детям

Итак, хлорамфеникол, или Левомицетин — это белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Его отличительным свойством является характерный очень горький вкус, который практически невозможно замаскировать. Современный Левомицетин получают в условиях лаборатории, однако несмотря на синтетическое происхождение, он абсолютно идентичен природному хлорамфениколу, продукту жизнедеятельности бактерий стрептомицетов Streptomyces venezuelae.

Левомицетин производится во множестве форм выпуска, среди которых:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • таблетки для приема внутрь. Чаще всего таблетки хлорамфеникол покрывают оболочкой, маскирующей его очень горький вкус (Левомицетин актитаб);
  • раствор для наружного применения спиртовой (кстати, препарат отлично растворяется в спирте, в отличие от воды);
  • капли глазные;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок представляет собой устойчивую соль Левомицетина сукцинат.

Эффективность препарата основана на его бактериостатических свойствах: хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к невозможности ее размножения. Левомицетин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • кишечная палочка — представитель условно-патогенной флоры, который в неблагоприятных условиях может стать возбудителем множества кишечных инфекций, инфекционных процессов мочеполового тракта и других заболеваний;
  • различные штаммы шигелл — бактерий, провоцирующих дизентерию;
  • сальмонелла, возбудитель распространенной кишечной инфекции сальмонеллеза;
  • стафилококки, которые являются основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, многих инфекций кожи;
  • стрептококки, включая пневмонийного стрептококка, основного «виновника» воспаления легких;
  • штаммы бактерий, ответственных за различные кишечные инфекции, в том числе протей, риккетсии, лептоспиры (возбудитель крайне опасного лептоспироза) и другие.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении внутриклеточных бактерии хламидий, включая хламидии трахоматис, печально известного возбудителя половых инфекций.

Существует и перечень микроорганизмов, перед которыми хлорамфеникол бессилен. Среди них микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка — бактерия, поражающая мягкие ткани и отличающаяся устойчивостью ко многим антибиотикам, резистентные штаммы стафилококка, простейшие микроорганизмы и грибы.

Следует отметить, что бактерии, чувствительные к Левомицетину, могут развивать устойчивость к нему, правда, этот процесс обычно проходит очень медленно.

Итак, когда же врачи применяют хлорамфеникол? От каких заболеваний помогает Левомицетин? Среди прямых показаний к назначению необходимо прежде всего отметить кишечные инфекции. Именно при этих патологиях антибиотик является средством первой линии:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

  • брюшной тиф, паратиф. Необходимо отметить, что возбудители этих инфекций нередко оказываются устойчивы к Левомицетину, особенно в последние годы. Поэтому и назначают его только после определения индивидуальной чувствительности;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • бруцеллез и другие.

Также Левомицетин часто применяют при гнойных раневых инфекциях, угревой болезни, гнойном отите и конъюнктивите. Довольно редко к этому антибиотику прибегают при хламидиозе — в подобных случаях препаратами выбора остаются макролиды (например, Сумамед или Кларитромицин).

Поэтому во многих странах мира хлорамфеникол остается препаратом выбора при лечении менингита у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорин. Кстати, врачам общей практики рекомендуют иметь флакон Левомицетина сукцината для приготовления раствора для инъекций в «тревожном чемоданчике», опять же, с целью немедленного введения при подозрении на молниеносную форму менингита. К счастью, менингит – довольно редкое заболевание. А вот кишечные инфекции рано или поздно настигают практически каждого человека и порой по нескольку раз в год.

Этой животрепещущей теме хочется посвятить отдельную главу в нашем рассказе. Многие соотечественники, как мы уже упоминали, зачастую помнят Левомицетин в таблетках еще из далекого детства, и, несмотря на бурное развитие медицины и доступность квалифицированной медицинской помощи, прибегают к нему в экстренных ситуациях. «Ну и что? — спросит читатель, — ведь работает лекарство». Разберемся, что же происходит, если при первых признаках кишечного разлада, в простонародье называемого поносом, рука тянется к таблеткам Левомицетина.

Итак, Левомицетин — это антибиотик. Он действует только в отношении определенного (и, кстати, довольно ограниченного) круга бактерий. Если инфекция вызвана любыми другими возбудителями — вирусами, простейшими, грибами, — Левомицетин совершенно бессилен. И вот тут мы и подходим к самому интересному. Дело в том, что подавляющее большинство кишечных инфекций имеет вирусное происхождение. Так, по статистике, в 90% случаев гастроэнтерит, ассоциированный с инфекционным процессом, вызывают норовирусы. У детей вирусная инфекция является причиной диареи в 70% случаев. И только у оставшихся 10% взрослых и 30% детей заболевание вызывают бактерии, которые, как правило, чувствительны к Левомицетину.

Что делает среднестатистический россиянин, привыкший лечиться по старинке, дешево и самостоятельно, при возникновении у него симптомов кишечного расстройства? Правильно, идет в аптеку. Чаще всего он не обращается за консультацией к специалисту, а просит продать ему проверенное годами средство — таблетки Левомицетина. Увы, но современное положение дел в отечественном аптечном бизнесе и в XXI веке позволяет беспрепятственно, без рецепта врача приобретать чуть ли не любые антибиотики, и это — одна из трагедий российского здравоохранения. Но вернемся к нашему гипотетическому больному.

Вернувшись домой, он выпивает одну таблетку Левомицетина и, возможно, еще одну или две через 6-10 часов. Почувствовав облегчение, пациент успокаивается и удовлетворенно кладет Левомицетин в домашнюю аптечку, чтобы обратиться к нему в следующий раз. Анализируя этот опыт самолечения, можно сказать сразу: больной делает сразу три грубые ошибки.

Да, а чем же тогда лечиться пострадавшим от кишечных инфекций?

Несмотря на явную опасность самолечения Левомицетином, препарат, тем не менее, остается незаменимым при множестве заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Только принимать его нужно исключительно по рецепту врача.

Ваша задача — компенсировать потери жидкости с рвотой и диареей и не допустить обезвоживания организма. Согласно современным протоколам лечения гастроэнтеритов (воспалительных заболеваний желудка и кишечника, связанных с инфекционным процессом), нет необходимости в приеме большинства лекарств, к которым мы привыкли прибегать. Среди них:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • любые антибиотики, в том числе Левомицетин в таблетках;
  • сорбенты (Уголь, диоктаэдреческий смектит, известный под названием Смекта, препараты кремния);
  • противодиарейные препараты (например, Лоперамид, Имодиум). Диарея при кишечной инфекции, конечно, крайне неприятный симптом, который очень хочется быстро купировать. Однако на самом деле она позволяет выводить токсины из организма. Поэтому умеренную диарею все-таки лучше «перетерпеть», и только в тяжелых случаях следует обращаться к препаратам;
  • пробиотики. Их эффективность при кишечных инфекциях сильно преувеличена. Единственное исключение — препараты, содержащие дрожжи сахаромицеты буларди: доказано, что их применение в детской практике позволяет снизить выраженность симптомов кишечной инфекции. Примером такого препарата является французские капсулы и порошки для приема внутрь Энтерол.

А что же тогда пить? Воду, регидрационные растворы (тот же Регидрон), компоты из сухофруктов, минеральные воды — все, что может компенсировать недостаток жидкости в организме. В норме симптомы инфекции проходят самостоятельно через несколько суток. Однако все-таки случается, что больному требуется немедленная помощь врача. Тревожные симптомы, которые требуют вызова доктора:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • появление крови в стуле;
  • сохраняющаяся высокая температура на 3-5 день заболевания;
  • многократная тяжелая диарея: до 20 раз в день и более;
  • признаки обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, бледность кожных покровов, отсутствие слез.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать неотложку и, возможно, начать срочную терапию антибиотиками, в том числе и Левомицетином.

Но не только в гастроэнтерологии применяется препарат, о котором мы сегодня говорим.

И прежде всего, следует рассказать о применении Левомицетина в дерматологии. Эффективность в отношении многих бактерий, вызывающих инфекции кожи, автоматически переводит препарат в разряд средств, использующихся при дерматологических заболеваниях. В частности, довольно большой популярностью пользуются так называемые болтушки с Левомицетином. Официально такого понятия, конечно же, в фармации не существует. В народе болтушками называются наружные лекарственные формы, которые перед применением необходимо взбалтывать, — суспензии. Напомним, что Левомицетин очень плохо растворим в воде, и при добавлении ее образует не раствор, а именно суспензию — «болтушку». Итак, какие же рецепты чаще всего используют косметологи и дерматологи?

В сети можно увидеть множество рецептов суспензия от прыщей. В состав болтушек наряду с Левомицетином могут входить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), сера, борная кислота, салициловая кислота, настойка календулы и другие ингредиенты. При этом дозировки составляющих приводятся самые разные. И вот здесь очень хочется предупредить доверчивых читателей, с жадностью принимающих на веру все, что написано на просторах Интернета.

В их отношении работает Эритромицин (кстати, который официально входит в состав препарата-суспензии для лечения угревой сыпи Зинерита) и Кларитромицин. Последний антибиотик широко применяется в форме мазей при воспалительных элементах на фоне острого акне.

А вот наш сегодняшний герой, Левомицетин, совершенно равнодушен к этим микроорганизмам, и потому при прыщах он на самом деле не работает как антибактериальный препарат. Для чего же его тогда используют косметологи? Скорее, как подсушивающее средство, однако подсушить можно гораздо более безопасно и не менее результативно и с помощью борной, салициловой кислот или цинка оксида. Таким образом, у специалистов популярность «болтушек» с Левомицетином при акне (как при вульгарных угрях, так и при комедонах), вызывает большой скепсис.

К тому же следует заметить, что дозировки действующих веществ в «народных рецептах», равно как и совместимость компонентов, также рассчитаны неизвестно кем и неясно, каким же образом. Поэтому доверять подобным прописям не следует. И кстати, если бы они были столь эффективны, как описывают авторы, вряд ли в очередях к кабинетам хороших дерматологов сидели длинные очереди, а проблема акне оставалась одной из наиболее насущных для подростков и молодых людей. И еще. Все «доморощенные» рецепты болтушек независимо от состава и даже вхождения в них Левомицетина обладают выраженными подсушивающими свойствами. Увлечение подобными средствами может привести к тяжелым последствиям, особенно у людей с комбинированной и тем более сухой кожей, и в том числе раздражению, появлению микротрещин, резкому снижению тургора кожи, раннему развитию морщин.

Стоит ли рисковать здоровьем кожи ради призрачного эффекта — решать вам. И тем не менее, прежде чем прибегнуть к применению болтушек с Левомицетином и не только, хорошо бы сначала посоветоваться со специалистом.

Очень популярная на территории стран СНГ мазь «Левомеколь» тоже имеет непосредственное отношение к Левомицетину. В ее состав входит комбинация антибиотика хлорамфеникола и препарата, улучшающего заживление, — метилурацила.

Левомеколь был разработан в конце 70-х годов прошлого века в Харькове, в фармацевтическом институте. Интересно, что в его состав входит минимум вспомогательных веществ — полиэтиленоксид, нейтральный компонент, который формирует водную, легко впитывающуюся основу мази. Ни консервантов, ни каких-либо косметических составляющих Левомеколь не содержит, что обеспечивает его хорошую переносимость.

Согласно инструкции по применению, мазь с Левомицетином используют при гнойных ранах, прежде всего в острой фазе процесса. Лучше всего пропитывать ей стерильные марлевые салфетки. Опять же, при угревой сыпи, негнойных процессах, раздражении Левомеколь применять не нужно: он просто не эффективен в таких случаях.

Очень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики конъюнктивитов у взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Эта область применения препарата совершенно оправдана: действительно, спектр активности Левомицетина покрывает наиболее частых возбудителей воспаления конъюнктивы глаза. К тому же антибиотик при закапывании в глаза очень безопасен. Это дает возможность почти без ограничений назначать Левомицетин в виде капель в глаза детям различного возраста при бактериальном конъюнктивите, что и отражено в инструкции по применению. Напомним, что это заболевание проявляется покраснением склер, выделением из глаз гнойного содержимого, слезотечением, отечностью области вокруг глаз.

Хочется обратить особое внимание на то, что капли в глаза с Левомицетином — это специальная лекарственная форма, не имеющая ничего общего со спиртовым растром для наружного применения. Этот нюанс необходимо учитывать, когда вы покупаете лекарство: подчеркните, что вам необходимы именно глазные капли. Они ни в коем случае не должны содержать спирт, кроме того, глазные формы стерильны.

Как правило, при конъюнктивите необходимо использовать капли на протяжении 5–7 дней, через каждые 2-3 часа, за исключением, конечно, ночного времени. При этом стоит помнить, что на поверхности слизистой оболочки глаза удерживается не более одной капли раствора: если вы закапаете больше, лекарство просто вытечет. Кроме того, даже если поражен только один глаз, лечить нужно оба, поскольку инфекция легко распространяется.

Используется Левомицетин и в оториноларингологии, в частности, при воспалениях среднего уха — отитах. Несмотря на то что существуют более специфичные препараты при этой патологии, капли с Левомицетином тоже применяются. Исключение составляют случаи перфорации барабанной перепонки на фоне среднего отита: в подобной ситуации хлорамфеникол применять не рекомендуется.

А вот в нос Левомицетин закапывать не следует. На вопрос потребителей, можно ли применять Левомицетин в виде капель в нос при насморке или синуситах, ответ может быть только отрицательным. Кстати, при воспалении слизистой носа (ринитах) вообще использование местных антибиотиков под запретом, поскольку это заболевание практически в 100% случаев вызвано вирусной инфекцией. Так что с искушением закапать в нос Левомицетин взрослому, а тем более ребенку, следует нещадно бороться.

Читайте также:  Левомицетин диа инструкция по применению глазные

А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным случаям применения Левомицетина и уточним, какие же его дозы считаются адекватными, и, разумеется, речь сейчас пойдет о таблетках.

Несмотря на то что большинство антибиотиков рекомендуют принимать после еды, Левомицетин следует пить за полчаса до нее, поскольку в таком случае гораздо выше его биодоступность. Если у больного есть тошнота или рвота, возможно применение препарата и через час после еды. А как же часто принимать Левомицетин? Кратность приема, согласно инструкции к применению, составляет 3-4 раза в сутки, а курс лечения колеблется от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

И вот сейчас хотелось бы еще раз напомнить об опасности самостоятельного применения Левомицетина на протяжении пары дней, а то и меньше. Хлорамфеникол — это антибиотик. Как и все препараты антибактериального действия, он работает постепенно: сначала под удар попадают самые слабые бактерии, потом приходит очередь более устойчивых и только в последнем бою, уже в конце курса лечения препарат одерживает победу над сильнейшими.

Конечно, из-за того, что кишечные инфекции, в том числе и бактериальные, все-таки проходят самостоятельно, трагедии не случится. Однако же некоторые микроорганизмы, особенно условно-патогенные, живущие с нами всегда, точно «запомнят» Левомицетин. И в следующий раз они уже будут «знать», какой отпор дать ненавистному антибиотику. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае нельзя принимать Левомицетин менее обозначенного в инструкции к применению курса лечения, а лучше и вовсе не пить его без рекомендации врача.

Неблагоприятные реакции, связанные с применением Левомицетина, прежде всего зависят от того, в какой форме используется препарат. Глазные капли с Левомицетином, мазь «Левомеколь», спиртовой наружный раствор переносятся, как правило, хорошо и взрослыми, и детьми и практически не вызывают побочных эффектов, кроме аллергических реакций у пациентов, чувствительных к антибиотику. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с переносимостью в случае с внутренними и парентеральными формами — таблетками и порошком для приготовления раствора для инъекций. Они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, выраженность которых увеличивается при превышении дозировки или увеличении рекомендуемого курса терапии. Перечислим наиболее распространенные неблагоприятные явления, развивающиеся на фоне приема Левомицетина:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота (кстати, риск ее появления снижается, если принимать Левомицетин через час после приема пищи), понос, раздражение слизистой рта, подавление роста нормальной флоры;
  • со стороны системы кроветворения: изменение картины крови — снижение число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, изредка — апластическая анемия, другие нарушения. Побочные эффекты, связанные с кровью, входят в число наиболее распространенных неблагоприятных явлений, требующих как внимательного отношения jn специалиста, так и аккуратного соблюдения дозировок от больного;
  • со стороны нервной системы: воспаление периферического или зрительного нерва, снижение остроты слуха или зрения (обратимые, как правило, после отмены препарата), головная боль, при длительном применении Левомицетина — депрессия, нарушение сознания;
  • со стороны кожных покровов: дерматит, при ректальном применении может развиться дерматит в перианальной зоне, кожная сыпь.

Кроме того, на фоне лечения Левомицетином может появиться вторичная инфекция, ассоциированная с грибами.

Из довольно внушительного перечня побочных эффектов следует и такой же внушительный перечень противопоказаний к назначению Левомицетина в виде таблеток или инъекционного раствора. Среди них:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • гиперчувствительность к препарату, попросту говоря — аллергия на Левомицетин;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, поражение кожи, вызванное грибковой инфекцией.

Разумеется, такой сложный антибиотик в плане переносимости, как Левомицетин, категорически противопоказан при беременности или кормлении грудью. Однако следует заметить, что тератогенного действия препарат не оказывает, а, следовательно, если женщина, не знающая еще о своем интересном положении, его принимала, скорее всего, последствий для ребенка лечение иметь не будет.

Применяя Левомицетин, нельзя не обращать внимания на возможные его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, не рекомендуется назначать антибиотик тем больным, которые уже пьют препараты, угнетающие кроветворение, в частности, сульфаниламиды (например, популярный Бисептол или Сульфадиметоксин), цитостатики (средства, используемые для лечения онкологических заболеваний). В противном случае резко возрастает риск побочных эффектов.

Типичную так называемую дисульфирамовую реакцию может давать применение Левомицетина на фоне приема алкоголя. Многие потребители знают, что антибиотики лучше не совмещать со спиртными напитками. Однако далеко не все из них в комбинации с этанолом приводят к нарушению расщепления спирта в печени, накоплению вредных продуктов полураспада, в частности, ацетальдегида, и, как следствие, развитию интоксикации. К сожалению, Левомицетин — один из немногих препаратов антибактериального действия (наряду, например, с Орнидазолом), которые на фоне приема спиртных напитков приводят к тошноте, рвоте, тяжелой головной боли, слабости и прочим симптомам отравления.

Одновременное использование Левомицетина с другими антибиотиками также требует тщательного подхода. Так, если этими препаратами оказываются пенициллины или цефалоспорины (Амоксициллин, Аугментин, Цефаклор, Цефтриаксон и так далее), их антибактериальный эффект снизится. В случае сочетанного применения Левомицетина и эритромицина, клиндамицина или линкомицина ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Эти немаловажные нюансы, которые могут внести серьезные коррективы в результат лечения, еще раз подтверждают, что лечиться таблетками Левомицетина на основании самостоятельно принятого решения или советов и отзывов в интернете может быть не только неэффективно, но и крайне опасно. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за квалифицированной помощью при появлении проблем — эта простая и доступная мера поможет сохранить здоровье на долгие годы.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

  • Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
  • Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).
  • Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).
  • Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
  • Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • Бруцеллез;
  • Дизентерия;
  • Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
  • Туляремия;
  • Паратиф;
  • Брюшной тиф;
  • Абсцесс мозга;
  • Менингококковая инфекция;
  • Пситтакоз;
  • Эрлихиоз;
  • Иерсиниоз;
  • Хламидиоз;
  • Паховая лимфогранулема;
  • Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • Гнойный перитонит;
  • Пневмония;
  • Гнойный отит;
  • Лихорадка Ку;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Гнойная раневая инфекция;
  • Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
  • Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
  • Менингит;
  • Хламидиоз;
  • Трахома;
  • Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
  • Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

  • Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
  • Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

  • Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
  • Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
  • Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник