Фуцитальмик левомицетина витабакт колбиоцин

Витабакт — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли глазные 0,05%) лекарственного препарата для лечения конъюнктивита, блефарита у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Витабакт. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Витабакта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Витабакта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения конъюнктивита, блефарита и других инфекционных заболеваний глаз у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Витабакт — препарат с противомикробным действием, производное бигуанидов.

Активен в отношении Staphylococcus aureus (стаифлококк), Streptococcus faecalis (стрептококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Eberthella typhosa, Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Proteus vulgaris, Shigella dysenteriae (шигелла), Bacillus subtilis, Chlamydia trachomatis (хламидия); некоторых вирусов и грибов.

Пиклоксидина дигидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция пиклоксидина низкая.

• бактериальные инфекции переднего отдела глаза (конъюнктивит, блефарит, увеит и другие);
• дакриоцистит;
• профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств в области переднего отдела глаза.

Формы выпуска

Инструкция по применению и способ использования

При лечении бактериальных инфекций препарат закапывают по 1 капле в каждый глаз 2-6 раз в сутки. Продолжительность лечения — 10 дней, целесообразность и необходимость увеличения срока лечения больше 10 дней должна определяться врачом.

В послеоперационном периоде препарат закапывают по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза в сутки. Витабакт также может использоваться в рамках предоперационной подготовки (для профилактики послеоперационных осложнений) по 1-2 капли непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Правила использования препарата

Глазные капли Витабакт выпускаются в герметичном полиэтиленовом флаконе с капельницей, для их закапывания не требуется пипетки. Для открытия флакона необходимо завинтить до упора крышку, при этом шип на ее внутренней стороне должен проколоть капельницу.

Для закапывания глазных капель необходимо голову больного запрокинуть немного назад, взор пациента должен быть направлен кверху. Препарат закапывают в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно оттянув нижнее веко.

Для предотвращения загрязнения раствора препарата при закапывании пациентам следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей.

Побочное действие

• аллергические реакции в виде конъюнктивальной гиперемии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку применение препарата при беременности и в период лактации не изучалось, Витабакт не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам.

Применение у детей

Разрешено использование препарата у детей с рождения (новорожденным и грудничкам).

Особые указания

При совместном применении с другими офтальмологическими препаратами перерыв между закапываниями должен быть не менее 15 минут.

Витабакт не окрашивает контактные линзы, включая мягкие гидрофильные, однако при инфекционных заболеваниях глаз ношение контактных линз противопоказано.

Нельзя использовать глазные капли Витабакт для субконъюнктивальных инъекций или вводить в переднюю камеру глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При снижении четкости зрения на фоне лечения Витабактом пациентам следует отказаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата Витабакт с другими лекарственными средствами в настоящее время не известно.

Аналоги лекарственного препарата Витабакт

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Витабакт не имеет. Препарат содержит уникальное действующее вещество в своем составе.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения конъюнктивита):

• Артромакс;
• Берберил Н;
• Бронал;
• Гарамицин;
• Гентамицин;
• Гидрокортизон;
• Гисталонг;
• Дексаметазон;
• Заноцин;
• Илозон;
• Иннолир;
• Колбиоцин;
• Левомицетин;
• Липрохин;
• Максидекс;
• Макситрол;
• Мидрум;
• Наклоф;
• Окацин;
• Окулохель;
• Офлоксацин;
• Пливасепт;
• Полудан;
• Пренацид;
• Сульфацил натрия (Альбуцид);
• Тобрадекс;
• Тобрекс;
• Тотацеф;
• Унифлокс;
• Флоксал;
• Фурацилин;
• Фуциталмик;
• Цефатрексил;
• Цефезол;
• Цефтидин;
• Ципросан;
• Ципрофлоксацин;
• Цифлоксинал;
• Чиброксин;
• Эрмицед.

источник

Краткое содержание статьи

Хотя конъюнктивит не считается смертельно опасным заболеванием, он способен доставить маленьким пациентам и их родителям немало неприятных минут. Воспаление эпителиальной оболочки глаза, анатомически расположенной на внутренней поверхности век, делится на несколько видов:

• бактериальный конъюнктивит, возбудителями которого являются болезнетворные бактерии, преимущественно стафилококки и стрептококки;
• вирусный конъюнктивит, нередко сопровождающий ОРВИ и спровоцированный деятельностью вирусов, активно поражающих слизистые оболочки глаза;
• аллергический конъюнктивит, часто возникающий только в четко определенные периоды, связанные с длительным воздействием аллергенов на организм

Вирусный конъюнктивит нередко протекает достаточно тяжело, так что медлить с началом лечения при появлении первых симптомов у малыша не стоит. Список препаратов, использующихся при данной разновидности заболевания, довольно широк и при выборе конкретного наименования необходимо учитывать возраст пациента.

Список капель и мазей при вирусном конъюнктивите у детей

Ниже приведены краткие инструкции по применению капель при вирусном конъюнктивите у детей.

• Производители: DOSFARM (Казахстан) и «Фармак» (Украина).
• К аналогам Альбуцида относят: Флоксал, Сульфацил натрия, Таурин, Тимогексал.

Считается универсальным препаратом, эффективным при любом типе конъюнктивита. Это антибактериальное средство, характеризующееся бактериостатическим действием и тормозящее активность болезнетворных организмов. Его активный компонент – сульфацетамид – входит в группу сульфаниламидов.

Применение Альбуцида допускается даже у новорожденных в форме 10% раствора. У детей старше года допускается использование более концентрированного 20% раствора. Во время острого этапа заболевания рекомендуется закапывать препарат по 2-3 капли в полость конъюнктивы до 6 раз в сутки.

Следует учесть, что при терапии Альбуцидом возможны проявления побочных эффектов: слезотечения, гиперемии и отечности конъюнктивы, жжения, зуда кожи век. В этом случае необходимо уменьшить концентрацию раствора.

Офтальмоферон

• Производители: фирма ЗАО «Фирн М» (Беларусь).
• Аналогами препаратасчитаются: человеческие интерфероны альфа-2 и альфа-2b рекомбинантные, Эберон альфа Р, Альтевир, Интрон А, Реальдирон, Альфарон, Реаферон ЕС, Лайфферон.

Является противовирусным лекарственным средством, обладающим противомикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Это объясняется свойствами его активного компонента – человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Также в Офтальмофероне содержится димедрол и борная кислота, обеспечивающие антисептический и местнообезболивающий эффект.

Препарат допустимо использовать как у новорожденных, так и у детей постарше. На острой стадии вирусного конъюнктивита допускается закапывание 1-2 капель 6-8 раз в сутки. По мере ослабевания симптомов частоту применения уменьшают до 2-3 раз в сутки.

Серьезные побочные реакции при использовании Офтальмоферона практически не зарегистрированы.

• Производитель: фирма ООО «ЛЭКС-Фарм» (Россия).
• Аналогамикапель являются: Офтальмоферон, Окоферон и Актипол.

Это уникальное биологически активное средство, основу которого составляет комплекс цитокинов и интерферонов эндогенного происхождения, а также полученных из слезной жидкости. Полудан активен по отношению к многим штаммам вирусов благодаря сочетанию полирибоуридиловой и полирибоадениловой кислот, а также является хорошим иммуномодулятором.

Препарат разрешен к применению с 0 лет. Его следует вводить с помощью пипетки в конъюнктивальную полость 3-4 раза в сутки в количестве, не превышающем 1-2 капель. По мере облегчения состоянии маленького пациента количество закапываний сокращают до 1-2 раз.

Изредка при применении Полудана наблюдаются побочные эффекты: высокое внутриглазное давление, образование небольших кровоизлияний в глазу, отечность нижнего века, более заметный сосудистый «рисунок» склеры, чувство жжения в глазу.

• Производитель: компания «Диафарм» (Россия).
• Аналоги препаратаэто: Реаферон ЕС, Полудан, Офтальмоферон, Альфарона.

Считается мощным противовирусным препаратом, обеспечивающим синтез эндогенного интерферона. Также Актипол обладает регенерационным и антиоксидантным действием. Его действующим веществом является аминобензойная кислота.

Препарат возможно использовать и в младенческом возрасте. Актипол необходимо закапывать в конъюнктивальную полость по 1-2 капли 3–8 раз в сутки (количество закапываний определяется степенью тяжести заболевания). После полного исчезновения признаков конъюнктивита рекомендуется применять препарат для закрепления эффекта по 2 капли 3 раза в сутки на протяжении недели.

Побочные эффекты, к которым относят реакции аллергического характера и покраснение конъюнктивы, встречаются достаточно редко.

• Производители: компании Лейрас и Сантен (Финляндия).
• Аналогами Офтан Иду являются: Актипол, Полудан, Офтальмоферон.

Активный компонент препарата – идоксуридин (пиримидиновый нуклеотид). Капли эффективны при поражении слизистой оболочки глаз вирусом герпеса, поскольку нарушают воспроизведение вирусной ДНК в организме.

Офтан Иду категорически запрещено назначать детям, не достигшим 2 лет. Препарат вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле через каждый час в дневное время и через каждые 2 часа в темное время суток. При значительном улучшении состояния промежуток времени увеличивают до 2 часов днем и 4 часов ночью. Продолжительность терапии – 3-5 дней.

Иногда при применении препарата проявляются побочные эффекты: светобоязнь, раздражение роговицы, болевые ощущения, зуд, воспаление или отечность слизистых оболочек глаз.

Мази

Широко используются для терапии вирусного конъюнктивита у детей и мази. Ниже приведены краткие инструкции по применению мазей при вирусном конъюнктивите у детей.

• Производители: фирмы «Татхимфармпрепараты» и ГНИИСКЛС (Россия).
• Аналогом мази Флореналь считается Тобрадекс.

Активный компонент мази – флуоренонилглиоксал бисульфит, губительно действующий на вирусы герпеса (в том числе опоясывающего) и ветряной оспы, а также аденовирусы.

Допускается применение мази как у школьников, так и новорожденных. Мазь необходимо закладывать 2-3 раза в день за нижнее веко в течение 10–45 дней.

К побочным реакциям применения препарата относят слезотечение, зуд в области глаз, реакции аллергического характера.

Теброфеновая мазь

• Производитель: компания Татхимфармпрепараты (Россия).
• У Теброфеновой мази много аналогов: Оксолиновая мазь, Ацикловир, Гипораминовая мазь, Герпевир, Зовиракс и другие.

Ее активные компоненты легко уничтожают практически все вирусы герпеса, хорошо справляются с контагиозным моллюском и вирусом красного плоского лишая, а также другими возбудителями вирусной природы.

Строгих противопоказаний к применению мази у грудничков не существует, однако точные сведения о ее безопасности для данной возрастной категории отсутствуют. Поэтому строгий контроль врача просто необходим. 0,5% мазь закладывают за края век 3-4 раза в сутки на протяжении 2-4 недель.

Из побочных эффектов отмечают только жжение в области нанесения.

• Производители: компании GlaxoSmithKline (Великобритания) и Джубилант ХоллистерСтир Дженерал Партнершип (Канада).
• К аналогам Зовиракса относят: Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Ацивир.

Препарат рекомендуется применять при конъюнктивитах, спровоцированных вирусом простого герпеса и ветряной оспы. Активный компонент этого противовирусного средства – ацикловир.

Зовиракс назначается при герпесе 1 и 2 типа у детей, начиная с рождения. Полоску препарата длиной 5 мм закладывают в конъюнктивальную полость до 5 раз в сутки. Лечение прекращают спустя 3 дня после исчезновения проявлений заболевания.

Иногда в процессе терапии наблюдаются такие побочные действия, как легкое жжение в области нанесения, поверхностная кератопатия по точечному типу, изредка – гиперчувствительность организма, выражающаяся ангионевротическим отеком.

• Производитель: компания GlaxoSmithKline (Великобритания).
• Из наиболее распространенных аналогов стоит отметить: Ацикловир и Медовир.

Мазь активно борется с вирусами типичного герпеса и ветряной оспы. Ацикловир – ее действующее вещество – уничтожает возбудителей заболеваний избирательно.

Допустимо применение мази с рождения. Полоску Виролекса длиной 10 мм закладывают в полость конъюнктивы 4-5 раз в сутки. Лечение продолжают до полного выздоровления и в течение 3 дней после этого.

Чаще всего наблюдаются побочные реакции, имеющие местный характер, типа блефарита, чувства жжения, поверхностной кератопатии точечного типа. Редко встречаются системные побочные эффекты (например, ангионевротический отек).

Бактериальный конъюнктивит при отсутствии лечения чреват серьезными осложнениями, чаще всего связанными с дальнейшим инфекционным поражением век, роговицы и радужки. Чтобы избежать образования рубцов, снижения остроты зрения и других офтальмологических проблем, стоит воспользоваться следующими глазными каплями и мазями с антибиотиками, указанными в списке.

Список капель и мазей при бактериальном конъюнктивите у детей

Ниже приведены краткие инструкции по применению капель при бактериальном конъюнктивите у детей.

Левомицетин

• Производители: «Дальхимфарм», «Диафарм», «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин»» (Россия), «Киевский витаминный завод», «Дарница» (Украина), «Белмедпрепараты РУП» (Беларусь).
• Аналогов препарата не существует.

Его активный компонент – хлорамфеникол – относится к антибиотическим средствам широкого спектра действия.

Средство допустимо применять у грудничков, но с 4 недель. Закапывают Левомицетин по 1-2 капли непосредственно в полость конъюнктивы через каждые 4-6 часов. Стандартная продолжительность терапии – 7 дней, но при необходимости его продлевают до 3 недель.

Среди побочных реакций преимущественно встречаются покраснение конъюнктивы и местные проявления аллергического характера.

• Производитель: компания ЕО Laboratories Limited (Ирландия).
• Аналогами препарата считаются: Фуцидин и Фузидин натрия.

Действующее вещество капель – фузидовая кислота – относится к категории фузидинов, к которым особенно чувствительны стафилококки, стрептококки и некоторые другие микроорганизмы.

Применение Фуциталмика разрешено с 0 месяцев. Закапывать его следует по 1 капле 2 раза в день в течение недели.

Во время лечения иногда отмечаются гиперемия и отечность складки конъюнктивы, помутнение зрения, ощущение болезненности и сухости в глазах, зуд.

• Производитель: компания «Доктор Реддис» (Индия).
• К аналогам препарата относят: Офтадек, Сигницеф, Офтаквикс, Данцил, Ципрофарм, Витабакт и другие.

Считается эффективным противомикробным средством из группы фторхинолонов, которое успешно борется с широким спектром грамположительных и грамотрицательных бактерий.

У детей использовать Ципролет можно с 1 года, закапывая по 1-2 капли в полость конъюнктивального мешка через каждые 4 часа. По мере ослабевания симптомов у пациента промежутки между закапываниями увеличивают, а дозу уменьшают.

Следует учесть, что у Ципролета достаточно много побочных эффектов: отечность век, покраснение и болезненность конъюнктивы, жжение, зуд. Иногда наблюдаются слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, инфильтрация роговицы, неприятный вкус во рту после закапывания, возникновение суперинфекции.

• Производитель: компания Novartis Pharma (Швейцария).
• Аналогами Витабакта являются: Офтадек, Офтаквикс, Данцил, Окомистин, Сигницеф.

Капли содержат пиклоксидин, обладающий противомикробным и антисептическим действием.

Препарат разрешено использовать у детей с 0 лет. Витабакт необходимо закапывать в полость конъюнктивы по 1 капле 2-6 раз в день в течение 10 дней.

Он практически не имеет побочных действий (изредка встречается гиперемия конъюнктивы).

Нередко при конъюнктивитах бактериального происхождения врачи выписывают и соответствующие мази, значительно облегчающие состояние маленького пациента.

Эритромициновая мазь

• Производитель: ОАО «Синтез» (Россия).
• Аналоги лекарственного средства: Тетрациклиновая мазь, Тобрадекс, Декса-Гентамицин, Циплокс.

Препарат с действующим веществом эритромицин относится к группе антибиотиков-макролидов. Мазь обладает антибактериальным и бактерицидным действием и успешно применяется в терапии новорожденных.

При лечении детей используют полоску препарата длиной 1-1,3 см, которую закладывают за нижнее веко до 3 раз в сутки. Длительность терапии определяется тяжестью заболевания, но не должна составлять более 14 суток.

В качестве побочных действий наиболее часто встречаются реакции аллергического характера, раздражение и покраснение слизистых оболочек глаза.

Тетрациклиновая мазь

• Российские компании-производители: «Татхимфармпрепараты», «Биосинтез», «НИЖФАРМ», Муромский приборостроительный завод, а также фирма «Белмедпрепараты РУП» (Беларусь).
• Точные аналоги Тетрациклиновой мази на данный момент неизвестны.

Препарат относится к бактериостатическим антибиотикам из группы тетрациклинов и демонстрирует высокую эффективность в отношении большинства известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

У детей его рекомендуют использовать, начиная с 8 лет. Для этого берут полоску препарата длиной 0,5-1 см и помещают в полость конъюнктивы 2-3 раза в течение 5-7 суток.

Иногда во время применения наблюдаются аллергические проявления, временное помутнение зрения, покраснение и отечность век.

• Производитель: компания Alcon-Couvreur (Бельгия).
• К аналогам Тобрекса относят: Колбиоцин, Левомицетин, Тетрациклиновую мазь, Тобримед и Тобросопт.

Он уничтожает многие вредоносные бактерии благодаря содержанию в нем тобрамицина – антибиотика из группы гликозидов.

Специалисты обычно назначают мазь детям старше 1 года. Полоску Тобрекса длиной 1-1,5 см аккуратно помещают в полость конъюнктивы 2-3 раза в день, а на острой стадии заболевания – через каждые 3-4 часа.

Иногда дети во время лечения жалуются на зуд, покраснение и отечность нижнего века и конъюнктивы, слезотечение, чувство жжения либо ощущения инородного предмета в глазу.

• Производитель: итальянская компания С. И. Ф. И. С. п. А.
• Аналогами препарата считаются: Тобрекс, Эритромицин, Азидроп, Левомицетин, Неттацин, Тобросопт.

Это уникальный комбинированный антибактериальный препарат, содержащий колистиметат натрия, хлорамфеникол и тетрациклин. Вследствие этого мазь очень эффективна в отношении множества грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Однако использовать ее можно только у детей старше 8 лет. Полоска препарата длиной 1-1,5 см помещается за нижнее веко 3-4 раза в сутки на протяжении 7-8 суток. При сочетании Колбиоцина с каплями количество закладываний сокращают до одного на ночь.

Побочные эффекты чаще всего выражаются в местных реакциях типа жжения, покраснения конъюнктивы, временного затуманивания зрения. Однако возможны и системные реакции: крапивница, дерматит, ангионевротический отек.

У многих малышей встречаются реакции на самые разнообразные аллергены: от пыли до цветущих растений. Справиться с неприятными симптомами помогут глазные капли и мази.

Список капель и мазей при аллергическом конъюнктивите у детей

Ниже приведены краткие инструкции по применению капель при аллергическом конъюнктивите у детей.

• Производитель: фирма Meda Pharma (Германия).
• Аналогами препарата считаются: Тизин Аллерджи, Ринитал, Кромоглин.

Блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, ответственных за развитие аллергии, здесь выступает производное фталазинона – азеластин.

Капли назначают детям старше 4 лет, закапывая в утреннее и вечернее время по 1 капле в каждый глаз. При необходимости кратность приема увеличивают до 4 раз в сутки.

К побочным реакциям местного характера относят жжение и затуманенность зрения, изредка – горький привкус во рту, головные боли, усталость, зуд, астма, дипноэ, реакции аллергического характера.

Кромогексал

• Кромогексал производят компании: Сандоз д.д. (Словения) и Aeropharm Gmbh (Германия).
• Наиболее распространенными аналогами препарата являются: Кромолин, Вивидрин, Ифирал, Интал, Талеум, Кромоген и другие.

Натрия кромогликат – активный компонент препарата – зарекомендовал себя как эффективное противоаллергическое средство.

Его применяют с 2 лет (до 4 лет – с осторожностью). Необходимо закапывать по 1-2 капли Кромогексала 4 раза в сутки, выдерживая интервал между инстилляциями 4-6 часов. При необходимости количество введений увеличивают до 6-8 раз.

Среди побочных эффектов отмечают чувство жжения, сухость глаз, нечеткое зрительное восприятие, отечность конъюнктивы, слезотечение, ячмень, ощущение чужеродного предмета в глазу.

Видео советы офтальмолога по закапыванию глазных капель

• Препарат выпускается компанией «Сантэн» (Финляндия).
• К аналогам Лекролина относят: Кромоген, Кромогексал, Аллерго-Комод, Интал, Кром-Аллерг, Хай-Кром, Вивидрин и другие.

Активный компонент капель – кромоглициевая кислота, препятствующая развитию аллергии.

Допустимо применять их у детей возрастом от 4 лет, закапывая по 1-2 капли в полость конъюнктивы через каждые 4-6 часов до полного отсутствия признаков аллергии.

Среди побочных реакций чаще всего встречаются жжение, временные проблемы зрительного восприятия, отечность конъюнктивы, развитие ячменя, синдром «сухого глаза», слезотечение, отечность конъюнктивы, ощущение инородного предмета в глазу.

• Капли выпускает компания «Алкон Фармацевтика» (Россия).
• У Опатанола есть аналоги: Визаллергол и Олопаталлерг.

Активный компонент – олопатадин – относится к селективным ингибиторам Н1-гистаминовых рецепторов, ответственных за аллергические состояния.

Опатанол применяют у детей, достигших 3 лет, закапывая по 1 капле 2 раза в сутки (с промежутком не менее 8 часов).

К наиболее распространенным побочным эффектам причисляют сильное жжение и болевые ощущения в глазах, сухость роговицы, ощущение постороннего предмета в глазу, нарушения зрения временного характера. Изредка встречаются сообщения о появлении в процессе лечения головной боли, головокружения, слабости, пересушенности слизистой оболочки носа.

Мази с гидрокортизоном

• При появлении первых симптомов аллергии весьма действенными оказываются и мази на основе гидрокортизона – гормона, содержащегося в коре надпочечников: Латикорт, Гиоксизон, Аскортин, Кортейд, Локоид Липокрем.
• Производители гидрокортизоновой мази: «Татхимфармпрепараты», ОАО «Муромский приборостроительный завод», «Нижфарм» (Россия), ПАО «Фармак» (Украина), Jelfa S. A. (Польша), Ursafarm Arzneimittel GmbH (Германия), Hemofarm (Сербия).

Препараты на основе гидрокортизона снижают сенситивность организма к аллергенам. Гидрокортизоновая мазь применяется у детей, достигших 2 лет. Полоску мази длиной 1-1,5 см помещают за нижнее веко не реже 3 раз в сутки.

Разнообразные побочные эффекты препарата весьма обширны и заключаются в покраснении склер, жжении, а в тяжелых случах – экземе век, экзофтальме, катаракте, вторичной глаукоме стероидного происхождения, перфорации роговицы.

Читайте также другие статьи:

Практически все капли от вирусного и бактериального конъюнктивита, за исключением Офтан Иду и Ципролета, можно применять у младенцев, однако после консультации с врачом. Бонафтон, Тетрациклиновая мазь, Тобрекс, Колбиоцин не назначают при таких разновидностях заболевания грудничкам. При аллергическом конъюнктивите капли и мази используют, только начиная с 2-4 лет.

Закладывание мази у грудничков может быть связано с определенными сложностями, поэтому совсем крохам удобнее назначать препараты в виде капель. Однако сочетать эти две лекарственные формы у детей постарше вполне допустимо благодаря взаимному усилению антибактериального либо противовирусного эффекта.

источник

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
• следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
• часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
• часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
• следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
• контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
• ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
• регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
• избегать контакта с нездоровыми детьми

Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.

Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

Признаки конъюнктивита у детей:

• Покраснение глаз, отечность
• Светобоязнь
• Появление желтых корочек на веках
• Склеивание век после сна
• Слезотечение
• Гнойные выделения из глаз
• У ребенка ухудшается аппетит и сон

У более старших детей появляются и такие жалобы:

• Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
• Появляется ощущение в глазах инородного тела
• Жжение и дискомфорт в глазах

Чем лечить конъюнктивит у детей? Необходимо обращаться к врачу офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. Покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители. Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

• Гнойное отделяемое из глаз — значит это бактериальный конъюнктивит
• Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
• Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита

• До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках).
• Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
• В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
• Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
• Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
• Если врач рекомендовал глазную мазь — тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.
• Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день.

Как правильно закапывать глаза ребенку

• Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза
• Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову
• Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка
• Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
• Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения
• Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде
• Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

Лечение проводится Альбуцидом, местными антибиотиками в капля (Левомицетиновые), мазях (тетрациклиновая). Он возникает при проникновении в слизистую глаза бактерий, микробов. Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии. Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные антибиотики и прочее лечение инфекции (см. красные глаза у ребенка, чем лечить).

Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).

Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним.

Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.
Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

источник

Витабакт – глазные капли противомикробного действия.

Назначаются офтальмологами для лечения и профилактики бактериальных инфекций как у взрослых, так и у детей.

Производятся капли Витабакт во Франции.

Основу препарата составляет действующее вещество – дигидрохлорида пиклоксидин.

При местном применении он практически не всасывается через слизистую оболочку глаза и не оказывает общего воздействия на организм.

Средство является мощным антисептиком. Оно доказало свою эффективность в отношении патогенной кокковой флоры. С успехом применяется при вирусных и грибковых инфекциях, поражении кишечной палочкой и хламидиями.

Исходя из этого, показания к применению офтальмологических капель Витабакт:

Лекарство для восстановления хрящевой ткани Терафлекс и его аналоги.

При соблюдении инструкции по применению препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами.

Он практически не имеет побочных свойств, единственным абсолютным противопоказанием значится индивидуальная непереносимость.

Разрешен к применению у новорожденных младенцев. В период беременности данные капли используются строго под врачебным контролем, поскольку длительных исследований в этой области не проводилось.

Препарат не влияет на психомоторную функцию человека, но снижает четкость зрительного восприятия. Поэтому автолюбителям и людям, работающим с точными механизмами, необходимо соблюдать осторожность.

Средняя цена в аптеках России – 350 руб.

Структурных аналогов (препаратов, имеющих такое же действующее вещество, но другое название) у Витабакта не существует. Зато имеются лекарственные вещества, близкие по оказываемому действию на патогенную флору. Во многих случаях результат от их применения схож с Витобактом, аналоги при этом более дешевые.

Капли на основе норфлоксацина – антибиотика широкого спектра воздействия.

Имеют ту же область применения и показания.

Отличия от Витабакта:

1. Проникают в общее кровяное русло и оказывают системное воздействие на организм.
2. Среди побочных эффектов числится влияние на нервную систему.
3. Нормакс разрешено применять лишь у взрослого населения, детям противопоказан.
4. Очевидным преимуществом является медленное развитие устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату, поэтому использовать его можно длительно.

Цена значительно ниже – 150 руб.

Капли с широким антибактериальным действием российского производства.

Основой является антибиотик.

Детям его назначают в крайних случаях, при отсутствии результата от проводимой терапии.

Применение препарата противопоказано в период беременности.

Отличительные черты:

1. Низкая стоимость, доступность в любой аптечной сети.
2. Эффективность при устойчивости бактерий к пенициллиновому, тетрациклиновому и сульфаниламидному ряду.
3. Отрицательным моментом является частое возникновение побочных эффектов.
4. При длительном (более 2 недель) использовании отмечается угнетение кроветворной функции.
5. В некоторых случаях Левомицетин может вызывать вторичное грибковое поражение глаз.

Это самый дешевый аналог – цена около 20 руб.

Антибактериальные капли. Действующее вещество – антибиотик тобрамицин.

Эффективны при гнойных воспалениях, быстро останавливают рост микроорганизмов и разрушают их.

Имеют низкую адсорбцию, не оказывают системного воздействия на организм и выводятся почками практически в неизменном состоянии.

В сравнении с Витабактом:

1. Обладают более широким и мощным воздействием на патогенную флору.
2. Результативны при устойчивости бактерий к другим антибактериальным группам.
3. Способен проникать в материнское молоко, поэтому противопоказаны при беременности.
4. Как и любой антибиотик, Тобрекс нарушает естественную микрофлору. При длительном применении вызывает развитие грибковой инфекции.
5. Несмотря на то, что производитель разрешает применение препарата в детском возрасте, врачи назначают его лишь в крайних случаях.

Используется как заменитель Витобакта.

Действующее вещество – офлоксацин.

Имеет те же показания, что и Витабакт.

Кроме того, назначается при травматических поражениях глаза в целях профилактики.

1. Широкий противомикробный спектр, низкая устойчивость микроорганизмов к офлоксацину.
2. Разрешен к применению для детей с рождения.
3. Повышает чувствительность слизистой оболочки, поэтому на период терапии следует защищать глаза от воздействия солнечного света.
4. Побочные эффекты от использования Флоксала возникают немного чаще, но в целом препарат имеет те же свойства и результат, что и Витобакт.

Глазные капли, известные как Альбуцид, являются препаратом сульфаниламидной группы.

Это проверенное средство в борьбе с патогенными микроорганизмами.

В отличие от антибиотикосодержащих препаратов,Сульфацил натрия не нарушает естественную флору и не провоцирует развитие грибковой инфекции (так же как Витабакт).

Отличительные черты:

1. Единственное существенное отличие Альбуцида от Витабакта – его низкая стоимость.
2. Сульфацил натрия имеет аналогичную область применения, но в отдельных случаях его «мощности» может не хватить для борьбы с инфекцией.
3. Слабощелочная среда абсолютно безвредна для слизистой глаза, но легкое жжение очень не нравится детям.

Стоимость составляет 30-40 руб.

Невозможно однозначно ответить, какой из выше перечисленных препаратов лучше или хуже. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Анастасия: Витабакт – отличные капли. Мы с дочуркой подхватили конъюнктивит. Не представляла, как идти на работу с такими-то глазами. Но уже через день зуд исчез, покраснение уменьшилось. Теперь всегда буду иметь их в своей аптечке.

Владислав: мне Альбуцид хорошо помогает. Сколько себя помню, постоянно мучаюсь с глазами, то воспаляются, то краснеют. 2-3 дня капаю Альбуцид, и все проходит. Безопасно и эффективно.

Мария: лечу сынишке дакриоцистит. Ни Витабакт, ни Тобрекс не помогали, врач назначил Флоксал. Капаем уже почти неделю и, ура, я вижу результат. Глазки не закисают, корочек нет, буду продолжать лечение.

Ввиду немалой стоимости Витабакта, аналоги препарата пользуются большой популярностью. К сожалению, более дешевая альтернатива не всегда дает нужные результаты. Чтобы избавиться от заболевания и не навредить организму, о применении аналогов лучше посоветоваться с офтальмологом.

источник

Глаза ребенка – самый незащищенный орган, могут инфицироваться прямо во время родов. Родовые пути мамы не стерильны, и новорожденный получает мамины микробы на слизистую оболочку переднего отдела глаза. Часто от мам новорожденных деток можно услышать: «У нас все хорошо, только глазки гноятся». Именно эти проблемы призван решить французский препарат Витабакт для новорожденных.

Глазные капли Витабакт можно использовать не только для новорожденных. Лекарство применимо в любом возрасте. Основное действующее вещество – пиклоксидин. Его можно отнести к группе местных антисептиков, так как препарат обладает активностью в отношении большого количества патогенной флоры. Вот перечень микроорганизмов, которые вызывают глазные воспалительные заболевания у детей и с которыми справляется пиклодиксин:

• Стафилококк золотистый;
• Стрептококк гемолитический;
• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Протей вульгарный;
• Шигелла дизентерийная;
• Хламидия трахоматика

У новорожденных часто наблюдается постоянное слезотечение из одного глазика. Внешних признаков воспаления вроде бы нет. Так проявляется воспаление слезного мешочка и слезных протоков – дакриоцистит. Требуется зондирование протока, его выполнит врач офтальмолог, но побороть инфекцию помогут глазные капли Витабакт для новорожденных.

Второе место по распространенности занимает конъюнктивит. Слизистая краснеет, появляется зуд, ребенок трет глазки, гнойное отделяемое склеивает веки, особенно после сна. Хроническая форма протекает с менее выраженной симптоматикой, но доставляет большое беспокойство родителям и детям. Кератит, блефарит, иридоциклит тоже лечатся закапыванием Витабакта.

Инструкция по применению Витабакта предлагает лечить конъюнктивит закапыванием по одной капле в каждый глаз от 2 до 6 раз в сутки в течение 10 дней. У маленьких детей лучше это делать вдвоем. Ребенок лежит на спине, ручки лучше зафиксировать пеленкой. Один человек удерживает головку ладонями, немного запрокинув назад. Другой, отодвинув нижнее веко, капает лекарство в нижний конъюнктивальный мешок. Начинают с менее воспаленного глаза. При закапывании следует избегать контакта носика капельницы – флакона с кожей или слизистыми. Каждый глазик промокают отдельной салфеткой.

Глазные капли Витабакт рекомендуется назначать для предупреждения гнойных осложнений при офтальмологических операциях. Перед офтальмологической операцией в качестве предоперационной подготовки закапывают 1-2 капли, затем после операции одну каплю в каждый глаз 3 — 4 раза в день. Если больному назначены дополнительно другие капли, то интервал между ними составляет не менее 15 минут.

Единственным противопоказанием можно считать повышенную чувствительность к препарату. Витабакт, так же как и его аналоги, иногда дает ощущение чувства жжения в глазах, повышенное слезотечение, зуд или покраснение слизистой. Инструкция не рекомендует назначать это средство будущим мамам и во время лактации ввиду неизученности его действия на эту группу. Как взаимодействует препарат с другими лекарствами также мало изучено.

Не рекомендуется назначать капли Витабакт или аналоги взрослым людям при управлении транспортным средством или при работе с источником повышенной опасности. Лучше не садиться за руль и избегать опасных работ в течение получаса после закапывания, потому что наступает кратковременное помутнение зрения.

Аналоги Витабакта широко известны и давно применяются в офтальмологической практике. В каждом родильном отделении сразу после и через 2 часа после рождения глазки новорожденного закапывают Альбуцидом или Сульфацилом натрия. Так проводят профилактику воспалительных заболеваний глаз после контакта с родовыми путями матери.

Левомицетин глазные капли имеет такие же показания, как Витабакт, но менее удобен в пользовании, так как к флакону с лекарством необходима пипетка. Побочные действия в виде тошноты, рвоты, диареи и снижения гемоглобина. Не рекомендован беременным и кормящим и детям до 2 лет. Хорошо зарекомендовал себя Флоксал, особенно при лечении конъюнктивита. Нормакс — глазные и ушные капли, имеет больше побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта так и центральной нервной системы.

Тобрекс – глазные капли у детей могут использоваться только когда ожидаемый эффект от их применения превышает риск их использования. Не рекомендуется сочетать с антибиотиками группы аминогликозидов из-за возможных ото- и нефротоксичных осложнений. Длительное использование вызывает привыкание и развитие грибковых осложнений. Офтаквикс не используется у детей до года. Часто вызывает жжение, помутнение зрения. Сравнивая аналоги с Витабактом, можно увидеть его преимущества в применении у детей, даже от 0 лет.

Цена на Витабакт колеблется в пределах 250 — 350 рублей. Аналоги несколько дешевле. Например, нормакс продается по цене 150 — 170 рублей, Тобрекс – 185 — 200 рублей, Офтаквикс чуть дороже 200 рублей. Флоксал в прелах 200 — 240 рублей. Купить препарат в аптеке стоит немного дороже, чем заказать его в интернет аптеке, но оплата за доставку препарата домой сотрет эту разницу.

Самыми дешевыми препаратами аналогами являются Альбуцид, Сульфацил натрия, Левомицетин. Цена соответственно 85, 75 и 25 рублей. Инструкция предлагает хранить капли Витабакт при комнатной температуре в течение 2 лет, открытый флакон хранится не более 30 дней.

источник

Московский Научно-Исследовательский Институт
Глазных Болезней им. Гельмгольца

Отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз

Пособие посвящено актуальным проблемам здравоохранения — лечению бактериальных кератитов и хламидийных конъюнктивитов и содержит изложение новых методов лечения этих заболеваний. Предлагаемые авторами рациональные схемы комплексного лечения бактериальных кератитов и хламидийного конъюнктивита включают неиспользовавшиеся ранее антибиотики-фторхинолоны и позволяют значительно повысить эффективность и сократить длительность медикаментозного лечения.

Методическое пособие предназначено для врачей-офтальмологов глазных стационаров и кабинетов поликлиник.

Методическое пособие составили сотрудники Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца: профессор, доктор медицинских наук Ю.Ф. Майчук, научный сотрудник Л.А. Кононенко, кандидат медицинских наук Вахова Е.С.

Воспалительные заболевания глаз остаются серьезной социальной проблемой практической офтальмологии как причина временной нетрудоспособности (80%) и как причина слепоты (10 — 30%). Больные с воспалительными заболеваниями глаз занимают первое место среди обращающихся на амбулаторный прием — 40,2%, что составляет по Российской Федерации около 16 млн. в год.

Среди воспалительных заболеваний глаз особые трудности в лечении представляют бактериальные кератиты, обычно протекающие как язва роговицы, почти всегда заканчивающиеся помутнением роговицы и потерей зрения в той или иной степени, и хламидийные конъюнктивиты, нередко начинающиеся в острой драматической форме.

Появление в последние годы новых антибактериальных средств открывает широкие возможности в эффективной терапии и предупреждении тяжелых осложнений.

В методическом пособии рассмотрены основные новые антибактериальные препараты и их рациональное использование при различных заболеваниях по данным зарубежных глазных клиник и по клиническому опыту Отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. При этом следует иметь в виду, что рациональная химиотерапия предусматривает наряду с применением эффективных антибактериальных препаратов также вспомогательные средства противовоспалительной и репаративной терапии.

НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КЕРАТИТОВ И ХЛАМИДИЙНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ

Последние годы ознаменовались внедрением в офтальмологическую практику целого ряда средств эффективной антибактериальной терапии системного и местного применения. Рассмотрим основные фармакологические характеристики и методы применения следующих новых препаратов.

Для системного применения был использован препарат ломефлоксацин (Максаквин), разработана схема его применения для системного лечения бактериальных кератитов и хламидийного конъюнктивита.

Для местного применения при указанных заболеваниях были использованы новые лекарственные средства:

— Окацин (ломефлоксацин 0,3%), глазные капли;

— Тобрекс (тобрамицин 0,3%), глазные капли и мазь;

— Витабакт (пиклоксидин 0,05%), глазные капли;

— Колбиоцин, глазные капли и мазь;

— Эубетал, глазные капли и мазь.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Максаквин (Maxaquin) — ломефлоксацин (Lomefloxacin hydrochloridum) — дифторхинолон, содержит дополнительный атом фтора. Такое строение значительно улучшило фармакокинетические свойства препарата, обеспечило устойчивость молекулы к биотрансформации в организме, что практически исключает нежелательные взаимодействия ломефлоксацина с некоторыми другими фармакологическими препаратами. В состав Максаквина входит 441,6 мг ломефлоксацина гидрохлорида, что соответствует 400 мг ломефлоксацина основания.

Механизм действия Максаквина аналогичен другим фторхинолонам и связан с избирательным ингибированием ДНК-гиразы бактерий, ответственной за нормальный биосинтез и репликацию ДНК бактерий.

Максаквин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Высоко чувствительными к нему являются грамположительные бактерии (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), грамотрицательные (Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis), Максаквин также высокоэффективен в отношении Neisseria gonorrhoeae и других микроорганизмов (Chlamydia trachomatis).

Препарат быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь: биодоступность Максаквина составляет почти 100%, и достаточно медленно выводится из организма (период полувыведения в среднем составляет 7 ч).

Выделяется Максаквин из организма с мочой в основном в неизменном виде, выведение пропорционально принятой дозе и составляет 46 — 69% за 24 ч.

Противопоказанием для применения Максаквина является плохая переносимость препаратов группы хинолонов. Как и другие хинолоны, Максаквин не рекомендуется назначать беременным женщинам, детям и подросткам.

В процессе лечения Максаквином необходимо избегать пребывания на солнце и УФ-облучения во избежание развития фотодерматоза.

Производитель препарата фирма «Серл» («Searle’, США), которая выпускает ломефлоксацин под названием Максаквин (Maxaquin).

Окацин (Okacin) — ломефлоксацин 0,3% (Lomefloxacin) — высокоэффективное синтетическое химиотерапевтическое средство широкого спектра действия, выпускаемое в виде глазных капель по 5 мл во флаконе. Производитель препарата — лаборатория
CIBA VISION, Франция.

Окацин относится к группе антимикробных препаратов дифторхинолонов из класса хинолонов. Высокочувствительными к Окацину являются грамположительные бактерии
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus); грамотрицательные (Citrobacter diversus, Enterobacter cloace, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria sp.) и другие микроорганизмы (Clamydia trachomatis).

Противопоказанием для применения Окацина является гиперчувствительность к препаратам хинолонового ряда.

Тобрекс (тобрамицин 0,3%) — антибиотик, предназначенный для местного применения при лечении инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза. Выпускается в виде глазных капель и мази. В 1 мл раствора содержится тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) и бензалконий хлорид (0,01%) в качестве консерванта. В 1 грамм мази входит: тобрамицин 0,3% (3 мг/г), минеральное масло, вазелиновая основа и хлорбутанол (0,5%) в качестве консерванта. Производитель препарата — фирма ALCON, Бельгия.

Тобрекс (Тобрамицин) — антибиотик широкого спектра действия, хорошо растворимый в воде, относящийся к группе аминогликозидов и обладающий бактерицидным действием. Препарат высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Enterobacter aerogenes, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcaceticus, Neisseria gonorrhoeae), a также грамположительных микроорганизмов (стафилококков, в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым штаммам стрептококков, в том числе Streptococcus pneumoniae).

Противопоказанием для назначения Тобрекса является гиперчувствительность к препаратам аминогликозидов.

Витабакт
(Vitabact) — пиклоксидин 0,05% (Picloxydine) — антисептик с широким антибактериальным спектром действия. В состав глазных капель Витабакт входит антисептический препарат пиклоксидин дигидрохлорид 0,05%.

Производитель препарата — лаборатория
CIBA VISION, Франция.

Витабакт эффективен против многих видов бактерий, вызывающих такие широко распространенные инфекционные заболевания глаз, как конъюнктивиты острые и хронические, блефароконъюнктивиты, блефариты. Как антисептическое средство Витабакт применяется и при тяжелых заболеваниях роговицы таких, как кератиты, язва роговицы. В отделе инфекционных и аллергических заболеваний глаз МНИИ ГБ им. Гельмгольца проходили курс амбулаторного и стационарного лечения больные, у которых была обнаружена микрофлора: стафилококк патогенный, пневмококк, стафилококк + пневмококк, стрептококк, кишечная палочка, палочка Ксероза. При использовании в лечении глазных капель Витабакт положительный терапевтический эффект отмечен у всех больных.

Витабакт обладает хорошей переносимостью, противопоказанием к применению может служить аллергия на один из компонентов препарата.

Колбиоцин
(Colbiocin) — антибактериальный препарат, выпускающийся в виде глазных капель и мази. Производитель — фирма SIFI, Италия. В 100 мл глазных капель Колбиоцин содержатся вещества: хлорамфеникол 4 мг; колистин 18.000.000 М.Е.; ролитетрациклин 5 мг, соответствующий 4,21 мг тетрациклина. В 1 г глазной мази Колбиоцин содержится: хлорамфеникол 10 мг, колистин 18.000.000 М.Е., тетрациклин 5 мг. Глазные капли выпускаются во флаконе по 5 мл, глазная мазь в тубе по 5 г.

Колбиоцин — антибактериальный противовоспалительный препарат, обладающий широким спектром действия. Высоко активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе
Pseudomonas aeruginosa), спирохет, хламидий, микоплазм, риккетсий, амеб. Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Эубетал антибиотик
(Eubetal antibiotico) выпускается в виде глазных капель во флаконе емкостью 3 мл, и глазной мази в тубе 3 гр. Изготовитель фирма SIFI, Италия. В 1 мл глазных капель Эубетал содержатся: бетаметазон динатрий фосфат 1 мг; хлорамфеникол 4 мг; колистин 18.000.000. М.Е.; ролитетрациклин 5 мг, который соответствует 4,21 мг тетрациклина.

В 1 г мази содержатся: бетаметазон динатрий фосфат 1 мг; хлорамфеникол 10 мг; колистин 18.000.000 М.Е.; тетрациклин 5 мг.

Эубетал — комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии, оказывает выраженное антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе
Pseudomonas и Haemophilus), воздействует на микоплазмы, риккетсии, хламидии и амебы. Противопоказанием к применению являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенное внутриглазное давление, заболевания роговицы в стадии изъязвления (положительный тест с флюоресцеином), эрозия роговицы, угроза перфорации роговицы.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КЕРАТИТЫ (ЯЗВА РОГОВИЦЫ)

Кератит —
(keratitis) — воспаление роговицы различной этиологии.

Среди этиологических факторов, обусловливающих роговичную патологию, бактериальная инфекция, первичная и вторичная, составляет 12,9%, занимая второе место после офтальмогерпеса (66,4%).

Роговичная патология как причина понижения и потери зрения занимает важное место среди основных причин слепоты.

Анализ наблюдаемых больных, находившихся на стационарном лечении в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, позволяет выделить 2 группы экзогенных факторов возникновения бактериальных кератитов и язв роговицы:

I группа — травматические повреждения роговицы, вызванные инородными телами, ожогами. Вегетирующая флора в конъюнктивальном мешке становится причиной возникновения воспаления при глазных хирургических вмешательствах. У некоторых больных с бактериальными кератитами свою роль играют микротравмы, возникшие при ношении контактных линз и нарушении гигиены их хранения.

II группа — длительное течение герпетических кератитов при нерациональном применении кортикостероидов, противовирусных средств, антибиотиков, анестетиков, вызывающих дисбактериоз флоры конъюнктивального мешка.

К эндогенным факторам необходимо отнести наличие в организме очагов хронической инфекции (синуситы, кариозные зубы и т.д.)

Наиболее частыми возбудителями бактериальных язв роговицы (более 80% всех случаев) являются:
Staphylococcae spp.
, Streptococcae spp, S. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, реже встречаются Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Moraxella. В единичных случаях диагностируются кератиты вызываемые Nocardia. За последние годы наблюдается тенденция роста частоты кератитов, вызываемых Acanthamoeba, в связи с широким использованием контактных линз.

Основными признаками кератита являются:

2) корнеальный синдром: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм;

3) наличие перикорнеальной или смешанной инъекции;

4) наличие инфильтрата роговицы, сопровождающееся нарушением прозрачности, зеркальности, блеска и чувствительности роговицы.

Воспалительные инфильтраты могут иметь различную форму, величину и глубину расположения: точечные, округлые, в виде веточки, штрихов или диффузно захватывающие всю роговицу.

Цвет инфильтрата зависит главным образом от клеточного состава. Сероватый цвет имеет инфильтрат с небольшим количеством клеток лимфоидного ряда. При гнойных кератитах инфильтрат принимает желтоватый, а при значительной васкуляризации приобретает ржавый оттенок. Границы инфильтрата нечеткие, что определяется выраженным отеком окружающих участков стромы роговицы.

При наличии воспалительного инфильтрата роговица теряет блеск, зеркальность, она становится шероховатой, могут появляться зоны изъязвления и истончения стромы.

Гнойные бактериальные инфильтраты обычно сопровождаются значительным некрозом ткани и, как правило, распадаются и изъязвляются.

При переходе воспалительного процесса на глубжележащие оболочки глаза — радужку, цилиарное тело, развивается кератоирит, кератоиридоциклит, кератоувеит. В этом случае заболевание сопровождается отложением преципитатов на эндотелии, появлением фибрина во влаге передней камеры, гипопионом.

В случае перфорации гнойной язвы роговицы могут возникнуть тяжелые осложнения: гнойный эндофтальмит, вторичная глаукома, субатрофия глазного яблока и симпатическая офтальмия.

Диагностика бактериальных кератитов и язв роговицы основывается на данных анамнеза, типичной клинической картины, а так же на результатах бактериологического обследования больных путем диагностики с микроскопическим исследованием соскобов с инфильтрата роговицы и посевов патогистологического материала на бульонную среду и среду Сабуро с последующим определением возбудителя бактериальной инфекции.

В наших наблюдениях при бактериологическом исследовании мазков и посевов, взятых с конъюнктивы век и роговицы у 45 больных с бактериальными кератитами и язвами роговицы, у 34 человек была обнаружена патогенная микрофлора: стафилококк патогенный у 9 больных, пневмококк у 11 больных, сочетание роста стафилококка и пневмококка у 7 больных, синегнойная палочка — у 7 больных.

За последние годы арсенал средств, применяемых в лечении бактериальных язв роговицы, пополнился новыми разработками и может быть суммирован следующим образом в зависимости от характера возбудителя.

Терапия при язвах роговицы, вызванных синегнойной палочкой

При язве роговицы, вызванной синегнойной палочкой, молниеносное течение воспалительного процесса может привести к перфорации через 2-3 дня от начала заболевания. В этом случае главным в лечении являются новые группы антибиотиков: хинолоны, аминогликозиды и некоторые цефалоспорины. Ломефлоксацин (окацин), норфлоксацин (чиброксин), ципрофлоксацин (цилоксан), тобрамицин (Тобрекс), гентамицин + полимиксин, амикацин, колбиоцин (тетрациклин) применяются в виде инстилляций, 5 — 8 раз в день. Антибактериальную терапию дополняют инстилляции противовоспалительных препаратов, мидриатиков, препаратов регенерирующего и эпителизирующего действия.

Гентамицин, тобрамицин, амикацин применяются в виде парабульбарных и внутримышечных инъекций.

Максаквин (ломефлоксацин) оказался наиболее перспективным в комплексном лечении бактериальных кератитов и язв роговицы. В наших наблюдениях группу больных с заболеваниями роговицы бактериальной этиологии составили 45 человек, из них 20 больных с кератоувеитом, 4 больных с кератоувеитом с изъязвлением, 11 больных с язвой роговицы, 5 больных со стромальным кератитом (один из которых акантамебный), 5 — со стромальным кератитом с изъязвлением, (2 из которых акантамебные). Системный курс Максаквина включал: по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день в течение 5 дней при кератитах и язвах роговицы средней тяжести. При тяжелых язвах продолжительность лечения составляла 10 дней. При анализе результатов лечения препаратом Максаквин учитывали сроки исчезновения микрофлоры из мазков и посевов, а также исчезновение клинических симптомов заболевания. Выздоровление наступило у всех больных в сроки 20-35 дней, т.е. быстрее, чем при применении других препаратов.

В лечении инфекции глаз, вызванной синегнойной палочкой, особая роль отводится хинолоновым антибиотикам, применяемым местно и внутрь (Таблица 1).

Выбор препаратов антибактериальной терапии при язве
роговицы, вызванной синегнойной палочкой.

источник