Гноятся глазки у новорожденного левомицетин

После выписки из роддома и переживаний, связанных с родами, мама и малыш оказываются дома. Начинается кропотливый ежедневный труд за уходом и присмотром, кормления, недосыпания. И вот спустя несколько недель мамочка замечает, что у грудничка гноится глазик. Почему это происходит, как помочь крохе, а главное, не навредить? Когда стоит обращаться к офтальмологу, а когда можно вылечиться дома?

Гноящийся глазик, а иногда и оба – довольно распространенная проблема новоиспеченных родителей. Это связано с адаптацией ребенка к новой среде, заселенной микроорганизмами. В слезной жидкости не содержится природный фермент мурамидаза, обеспечивающий малышу иммунитет. Он вырабатывается спустя несколько недель после появления крохи на свет, а до этого его глазки остаются без защиты и реагируют на все раздражающие факторы.

В роддомах закапывают глазки новорожденных альбуцидом, предохраняющим слизистую от возможного инфицирования во время родов. Но иногда этого мало и по возращении домой глазки ребенка закисают.

В чем еще кроется причина слипания век и почему появляется липковатая жидкость, которая подсыхает и требует удаления?

реакция на препарат альбуцида;
конъюнктивит;
дакриоцистит.

Поставить верный диагноз сможет знающий педиатр или офтальмолог.

Реакция на лекарство проявляется индивидуально и зачастую не требует никаких процедур и лечения.

Распространенная причина закисания глаз у новорожденных. Часто сопровождается сильным слезотечением, гнойными выделениями, воспалением и покраснением век.

Вызывается болезнь:

Заражение может произойти от мамы, персонала роддома, или из окружающей агрессивной для незащищенного организма среды.

Вирусы-возбудители конъюнктивита у младенцев это:

стрептококки;
стафилококки;
аденовирусы;
ОРВИ;
возбудители кори и гриппа.

Инфекционный конъюнктивит не опасен, но заразен, поэтому его необходимо лечить.

Иногда у новорожденных возникает неинфекционный конъюнктивит из-за попадания в глазки пыли, мелких частичек или летучих химических веществ, приводящих к аллергии. Специальных препаратов лечение не требует, но если проявление аллергической реакции тяжелое, ребенку нужно провести ряд исследований в лаборатории, выявить аллерген путем аллергенной провокации и устранить его.

Это непроходимость слезных канальцев, влекущая за собой отечность и воспаления в слезном мешке. Заболевание встречается редко. Около 5% случаев от всех офтальмологических заболеваний у малышей. Но если его своевременно не лечить, то возникнут серьезные осложнения. Развивается недуг при рождении. Тонкая слизистая пленка, закрывающая глаз в утробе матери, после появления на свет и при первом плаче младенца рвется и покидает канал. Если этого не случается, и она остается на прежнем месте, жидкость в канале застаивается. В такой среде появляются быстроразмножающиеся микробы.

В редких случаях дакриоцистит возникает из-за различных отклонений, ведущих к деформации и слипанию протоков. В результате отток слезной жидкости прекращается.

Распознать данное заболевание и не спутать его с конъюнктивитом можно по некоторым особенностям:

гноится только один глазик, а при конъюнктивите – оба;
глаз малютки долго слезится перед появлением гноя;
веко сильно краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок;
после правильного лечения конъюнктивит проходит, а при дакриоцистите гноится глаз, пока проходимость носо-слезного канала полностью не возобновится.

Можно проводить лечение дома, если у малыша:

слипается или начинается слезиться глаз;
глазное яблоко не покраснело, а имеет здоровый вид;
ребенка не мучают выделения из глаза.

глаз сильно воспаленный и покрасневший;
вокруг него есть желтые и зеленые выделения или корочки, появляющиеся постоянно;
ребенок беспокоится и трет глазик.

Покраснение глаз у новорожденного ребенка может говорить о наличии воспаления

Необходимо срочно показаться окулисту, который после осмотра скажет родителям, почему гноится глаз или направит на бактериологический посев появляющихся выделений. Выявив возбудителя инфекции, врач определится с дальнейшим лечением.

Чаще всего терапия нагноения глаз у новорожденных основана на традиционных методах. Консервативные методы лечения осуществляются на дому.

Его можно делать с отваром ромашки, крепкого чая, или раствором фурацилина.

Приготовить антисептик для промывания не сложно:

Если врач выписал ромашковый отвар, готовят его с. 1 ст. л. цветов ромашки аптечной на полстакана кипятка. Настаивают час, затем процеживают. Также используется ромашка в пакетиках, это ускорит процесс заваривания и избавит от процеживания.
Раствор фурацилина делают из 1 таблетки на полстакана кипятка.

Любая жидкость для промывания должна быть максимально приближенной к температуре тела, примерно + 37 градусов. Перед процедурой мамочке нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим средством. Затем чистой салфеткой, смоченной в отваре ромашки или в очищенной кипяченой воде, осторожно убирается засохший гной и корочки на ресницах и веках.

Для каждого глазика используют отдельную салфетку во избежание переноса инфекции.

В подготовленный раствор окунают кусочек стерильного бинта. Жидкость не должна капать, ткань немного выжимают после смачивания и проводят ей от внешнего края глаза к носу. Затем сухой чистой салфеткой осторожно вытирают остатки гноя и жидкость. Не важно, гноится один глазик или оба – лечение проводят для двух глаз.

Другие врачи считают, молоко совсем не стерильным и как биологическая жидкость оно часто является питательной средой для размножения бактерий. А если мамочка страдает кандидозом или стафилококком молочных желез – присоединение вторичной инфекции ребенку обеспечено. В данном случае мама должна сама решать, использовать молоко для лечения или нет.

В тяжелых случаях врачи назначают лечение левомицетином или ципролетом – жидкими антибиотиками. Для этого пальцами оттягивают веки и капают не на зрачок и белок, а в открывшийся нижний карман, ближе к слезному каналу. Если малыш беспокойный, его лучше крепко запеленать или попросить о помощи домашних. Закапывать и промывать глаза потребуется 5-6 раз, каждые 2-3 часа в течение 10 дней.

Как выглядит — Закупорка слезного канала

Иногда промывание и лечение антибиотиками не дают результата, и глазик ребенка все равно слезится из-за перекрытого носо-слезного канала. В таком случае проводят специальный массаж. Его после обучения можно делать и в домашних условиях, хорошенько вымыв руки или надев стерильные перчатки. Внутренние уголки глазика массируются полукруговыми движениями с небольшим нажимом для разработки слезного канальца ребенка. При этом кроха не должен ощущать боли. Если после процедуры выступает гной, значит, канал немного очистился от микробов. Затем глазки промывают. Обычно при промывании и массаже дакриоцистит проходит за две недели.

Если болезнь в запущенной стадии, под местной анестезией применяется очистка носо-слезных каналов с помощью зонда с антисептиком. После таких процедур, когда медики удалят гной и продезинфицируют каналы, грудничку назначаются антибиотики и заболевание его больше не беспокоит.

Все процедуры и действия, с вязанные с лечением закисания глаз у новорожденных должны быть оговорены с врачом. Домашние манипуляции иногда бессильны в борьбе против офтальмологических заболеваний.

Для профилактики большинства глазных воспалений у новорожденных, требуется проводить ежедневные гигиенические процедуры. Дважды в день глаза малыша промывают с помощью стерильного бинтика или обычных салфеток. Ватные тампоны и диски лучше не использовать, иначе мелкие ворсинки могут попасть на слизистую, начнет гноиться глаз и возникнет воспаление. Дезинфицирующих растворов для каждодневного туалета делать не нужно (достаточно кипяченой очищенной воды). Смочив край бинтика, им проводят от внешнего угла к переносице.

источник

Можно ли использовать левомицетин в каплях для лечения заболеваний глаз у новорожденных? А также для лечения насморка?

Для лечения некоторых заболеваний бактериального происхождения используют левомицетин. Врач может выписать антибиотики для борьбы с воспалениями у детей до года. Родителям важно знать, как правильно применять левомицетин для новорожденных.

Средство относится к сильным противомикробным препаратам широкого спектра действия, направленным на уничтожение грамотрицательных, грамположительных бактерий, некоторых вирусных штаммов: гонококка, кишечной палочки, стафилококка, хламидии, стрептококка. Производят в форме капель для глаз, таблеток, мазей и порошков. Левомицетин снимает воспаление, помогает при отравлениях, гнойных поражения. В грудном возрасте чаще используются капли для глаз.

Активное вещество – хлорамфеникол – блокирует синтез белка у микробов, приводит к их гибели. Вспомогательные компоненты в каплях – вода, борная кислота. Средство борется с бактериями, устойчивыми к антибиотикам группы пенициллина, стрептомицина, сульфаниламида. Оно обеспечивает медленное привыкание бактерий, позволяет длительно сохранять эффективность.

При попадании в организм, в зависимости от дозировки, левомицетин угнетает синтез белков, способен оказывать токсическое воздействие на костный мозг, почки, печень.

Возможно проявление «серого синдрома», возникающего из-за интоксикации организма, перегрузки печени, высокой концентрации действующего вещества в крови. Для состояния характерны: голубовато-серая окраска кожи, проблемы с дыханием, понижение температуры.

Инструкция к препарату в форме таблеток, раствора для инъекций указывает, что применение внутрь для детей до трех лет противопоказано, т. к. действие средства на их организм мало изучено.

Из-за опасности осложнений средство используют, если нет возможности устранить заболевание другими способами. Его могут назначить при воспалении легких, хламидиозе, сальмонеллезе, воспалении мозга, бруцеллезе, лечении тифа, дифтерии. Терапия требует постоянного наблюдения врача, при тяжелых заболеваниях нельзя самостоятельно принимать решение об использовании препарата.

Для детского возраста существуют капли левомицетин с низкой концентрацией действующего вещества (0,25 %), рекомендованные с 4-хмесячного возраста. В зависимости от клинической картины врачи назначают их детям с рождения. Они обладают низкой токсичностью, при закапывании хлорамфеникол действует в слизистых, не проникая в хрусталик глаза.

Маленьким детям глазные левомицетиновые капли помогают при:

Конъюнктивите – воспалении слизистых глаза и век с внутренней стороны;
Блефарите – воспаленных уголках глаза и веках;
Бактериальных инфекционных воспалениях, в случае низкой эффективности других лекарств;
Дакриоцистите – засорении носослезного канала;
Кератите – воспалении роговицы глаза;
Образовании ячменя;
Родовых травмах, вызвавших повреждение глазных сосудов и кровоподтеки.

Заболевания требуют антибиотикотерапии для предотвращения осложнений. При отсутствии патологий развития грудной ребенок хорошо переносит лечение. Если малыш родился недоношенным, назначаются препараты более мягкого действия, а терапия проводится в стационаре.

По причине эффективности против широкого спектра микробов левомицетин в каплях могут назначить для лечения насморка бактериального происхождения. Его основные признаки: грудничок страдает ринитом более 7 дней, высокая температура, выделения из носа с примесью гноя.

Для детей до года врач назначает препарат по одной капле в каждый глазик, дважды в день. При необходимости количество применений увеличивают до 3-4 раз в сутки, самостоятельно изменять схему приема нельзя. Перед использованием должна быть изучена инструкция. Способ применения:

Встряхнуть флакончик с каплями;
Набрать средство в чистую пипетку;
Аккуратно оттянуть нижнее веко;
Поднести пипетку и капнуть один раз на внутреннюю сторону нижнего века.

После обработки слега прижать указательным пальцем внутренний угол глаза, подержать пару минут. Это позволит средству дольше находиться в слизистых глаза.

Обязательно обработать оба глаза, даже при явных признаках воспаления на одном из них. Это предупредит распространение инфекции.

Длительность курса определяется врачом, составляет от 5 до 14 дней, дольше препарат использовать нельзя.

Правила использования при лечении бактериального насморка по согласованию с педиатром:

Очистить носовые ходы новорожденному при помощи ватных жгутиков или аспиратора. Если необходимо размочить выделения из носика, можно закапать предварительно пару капелек физраствора в каждую ноздрю;
Закапать по одной капле средства;
Схему лечения назначает врач, обычно средство применяют 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Срок годности капель – два года, после вскрытия его можно использовать не больше месяца, соблюдая температуру в пределах 8-15°.

При чувствительности к компонентам глазных капель могут появиться:

Раздражение кожи;
Высыпания;
Зуд;
Покраснение глаз;
Повышение слезоотделения;
Отечность век.

Если возникли подобные признаки, лечение следует прекратить и обратиться к врачу, чтобы он назначил другие средства. В случае передозировки могут проявляться:

Расстройство пищеварения;
Снижение артериального давления;
Нарушение кишечной микрофлоры;
Рвота, тошнота;
Нарушение зрения;
Понижение гемоглобина в крови.

В результате использования средства в каплях серьезные побочные эффекты не возникают, чаще проявляются при внутривенном введении или применении внутрь.

Инструкция содержит ограничения, препарат нельзя использовать, если у ребенка:

Гиперчувствительность к составляющим средства;
Почечная, печеночная недостаточность;
Грибковых поражениях кожи вокруг глаз;
Нарушения в системе кроветворения.

Левомицетин применяют с осторожностью при кожных заболеваниях, после лучевой терапии, лечения противоопухолевыми средствами. Они усиливают вероятность появления побочных эффектов.

Цена на глазные капли левомицетин находится в пределах 10-80 рублей. Его стоимость в разы ниже аналогичных препаратов, а эффективность может быть выше.

Существуют средства с похожими свойствами:

Из группы антибактериальных препаратов – капли синтомицин, аналогичные лекарства с хлорамфениколом;
Антибиотик с сульфацетамидом – капли альбуцид, применяются для лечения глазных, ушных и заболеваний носа, хорошо переносятся маленькими детьми;
Лекарства с офлоксацином – флоксал, офлоксин, эффективны в борьбе с микробами широкого спектра;
Ципромед – противомикробное средство для лечения глазных, ушных заболеваний;
Глазные капли тобрекс, подходят для детей с рождения.

Нельзя использовать левомицетин глазные капли, для лечения различных заболеваний без согласования с педиатром. Время, когда малыши чаще страдают от конъюнктивита аллергенного происхождения – лето. Для лечения понадобятся антигистаминные препараты. Необходимо точно знать причину заболевания, чтобы быть уверенным в эффективности терапии антибиотиком. В противном случае есть риск, что применение левомицетина будет бесполезно, а время лечения упущено.

источник

Лекарственные препараты на основе левомицетина – это антибиотики, способные уничтожать бактерии и микробы. Выпускается они в таблетках, глазных каплях, порошках, мазях.

Широко используются левомицетиновые капли в офтальмологии для лечения гнойных воспалительных процессов глаз. Можно ли использовать эти капли для детей?

Левомицетиновые капли – это антибактериальный препарат, оказывающий бактериостатическое воздействие. Эффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, исульфаниламидам. Левомицетин уничтожает болезнетворные микроорганизмы, из-за которых развивается конъюнктивит, блефарит и другие заболевания. Капли предназначены для местного применения, часть препарата проникает в кровеносную систему, не причиняя ущерба организму малыша.

Медики относят левомицетин к группе противомикробных препаратов. Он оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действующее вещество капель — хлорамфеникол.

Левомицетиновые капли не применяют для борьбы с синегнойной палочкой, простейшими, кислоустойчивыми микроорганизмами. Привыкание к лекарству развивается довольно медленно.

После закапывания препарата активное вещество в высокой концентрации наблюдается в роговице, стекловидном теле и радужке, но не попадает в хрусталик.

В аптеках продают капли для глаз Левомицетин во флакончиках по 10 мл. Существует также вариант препарата Левомицетин-диа, который выпускают во флаконах ёмкостью 5 мл и 10 мл.

Офтальмологи назначают Левомицетиновые капли для лечения инфекционных заболеваний глаз, таких как:

Кератит;
Кератоконъюнктивит;
Нейропаралитический кератит.

Основные симптомы этих заболеваний: покраснение глаз, боль, помутнение роговицы. При наличии этих признаков специалисты диагностируют конъюнктивит или другую воспалительную болезнь, рекомендуя использовать глазные капли Левомицетин.

Левомицетин оказывает положительное воздействие в тех случаях, когда другие средства неэффективны, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов и врачей.

Левомицетиновые капли офтальмологи назначают для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения, которые локализуются в конъюнктивальном мешке глаза или роговице.

Левомицетин – сильный антибиотик. Он показан при различных бактериальных заболеваниях. Воспаления, отравления, гнойные поражения бактерицидного происхождения купируются действием этого лекарства.

Инструкция разрешает применять данный препарат детям с 2 лет. Дозировка детям и продолжительность курса лечения назначается специалистом индивидуально. При тяжёлых заболеваниях Левомицетиновые капли назначают детям до 2 лет, но детям до 1 года рекомендовано применять препарат только тогда, когда нет возможности вылечить заболевание иным путём.

Инструкция запрещает принимать лекарственное средства детям до 2 лет, но иногда лечение таким сильным антибиотиком необходимо, потому что дети переносят заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому можно капать Левомицетин детям до года, но только после назначения врача.

Исследования показывают, что препарат токсичен для костного мозга, угнетает синтез белков, агрессивно влияет на человеческий организм. Поэтому назначение Левомицетина для новорожденных и его применение должно строго регламентироваться врачом.

У малышей до 2 лет применение Левомицетина провоцирует «серый синдром», что крайне опасно для младенца. При этом синдроме почки малыша медленно работают, наблюдается недостаток ферментов. Всё это приводит к поражению сердца и сосудов из-за интоксикации. В организме ребёнка накапливаются такие вещества, с которыми не справляется печень. В итоге у маленьких пациентов наблюдается голубовато-серый цвет кожных покровов, нарушено дыхание и снижена температура. В 40% случаев фиксируются летальные исходы.

Следует отметить, что данное лекарство недостаточно протестировано и изучено в отношении грудничков. На специалиста, назначающего эти капли, ложится персональная ответственность за последствия. Именно поэтому врачи не торопятся назначать препарат младенцам. Однако если нет противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости компонентов состава, малыши хорошо воспринимают лечение данными каплями.

Многие мамы, прочитав инструкцию к препарату, начинают с подозрением относиться к назначению Левомицетиновых капель специалистом. Действительно, в инструкции по применению чётко оговорена осторожность для детей до 2 лет. Однако крохе Левомицетиновые препараты назначают в самых минимальных дозах. Такое лечение, как правило, не вредит малышу.

Левомицетиновые капли назначают для лечения конъюнктивита при беременности только после обследования у глазного врача. При описанных выше воспалениях признаки недуга исчезают очень быстро, буквально за 2-3 дня. Тем не менее, не стоит самостоятельно назначать себе данный препарат.

Беременным женщинам можно использовать только капли Левомицетин. Таблетками лечиться запрещается.

Применение Левомицетиновых капель разрешено беременным потому, что в глаза попадает минимальная доза главного действующего вещества. Она практически не всасывается в кровь, поэтому риск негативного влияния на будущего малыша сводится практически к нулю.

А вот таблетированный препарат проникает через ткани, в том числе и через плаценту, негативно отражаясь на малыше. Поэтому во время вынашивания ребёнка будущей маме следует воздержаться от приёма таблеток Левомицетин.

Глазные капли Левомицетин не следует использовать при почечной или печёночной недостаточности. Также при повышенной чувствительности к компонентам препарата его также не применяют.

При нарушении кроветворения от применения Левомицетиновых капель следует отказаться.

Препарат может вызвать осложнения в следующих случаях:

При одновременном приёме с лекарствами, угнетающими функцию кроветворения (цитостатики, сульфаниламиды);
При лучевой терапии.

Некоторые пациенты после закапывания лекарства жалуются на снижение чёткости зрения. В случае приёма Левомицетиновых капель следует отказаться от занятий, требующих повышенного внимания, и от вождения автомобиля.

Лекарство может вызывать раздражение глаз, проявляясь зудом век, жжением, покраснением. Если глазные капли применять слишком долго, то могут возникнуть патологические изменения в кровеносной системе (анемия, лейкопения, тромбопения и др.). Иногда развивается грибковая вторичная инфекция. Если появились указанные симптомы, то препарат отменяют и рекомендуют лечение возникших явлений.

У малышей до 1 года Левомицетиновые капли для глаз могут вызвать «серый синдром», который проявляется нарушением дыхательной функции, снижением температуры. Кожа приобретает серый оттенок. У ребёнка может возникнуть интоксикация, в ходе которой нарушаются функции почек, сердца и печени.

Также у детей Левомицетин часто вызывает диарею, тошноту, снижения гемоглобина, рвоту.

Ни в коем случае нельзя менять дозировку препарата. Если доктор назначил только 3 процедуры, не надо добавлять четвёртую, как бы вам ни хотелось ускорить выздоровление крохи.

Максимальное действие от препарата наступает через 2-3 часа после применения.

Левомицетиновые капли являются антибиотиком, который оказывает антибактериальное действие не только в глазах, но и в полости носа. Именно поэтому капельки по рекомендации врача допустимо закапывать и в носик.

Советы пользователям по применению капель:

Пользуйтесь чистой пипеткой.
Открытый флакон можно использовать не более 1 месяца.
Лечение данным антибиотиком не должно превышать двух недель.

Несмотря на различные отзывы, большинство врачей считают глазные капли с левомицетином безвредным для детей средством.

Но если вас беспокоит назначение данного препарата, обсудите это с врачом, который назначил лекарство. По вашей просьбе доктор выпишет лекарственные аналоги, допустимые со дня рождения деток. Однако, по мнению большинства офтальмологов, препараты с Левомицетином — самые действенные.

Левомицетин для новорожденных используется в форме глазных капель. Назначается при возникновении воспалительных процессов: при конъюнктивитах, кератитах, блефаритах.

Прописывают Левомицетин для новорожденных в таких ситуациях:

в случае родовых травм (если лопнули сосуды на глазках и имеются кровоподтеки);
появляются симптомы вирусного конъюнктивита (краснеют глаза);
развивается (воспаление роговицы).

Таким образом, мы ответили на вопрос при каких заболеваниях применяются эти капли.

Мамам на заметку! Не используйте Левомицетин для новорожденных без совета врачей, ведь неправильная дозировка может стать токсичной для младенцев.

Глазные капли с антибиотиком оказывают местное противовоспалительное действие. Перед их применением следует исключить риск появления аллергии на лекарство. Левомицетин для новорожденных могут назначить в нос, если имеются заболевания носовых проходов, носящие бактериальный характер.

Говорят дети! Диалоги со Стёпой (5 лет):
— …Значит, ты и котик, и сын, и Стёпа в одном лице?
— Да.
— А я кто?
— Ну, ты мама и свинка.
— А для папы для кто?
Молчание… Подсказываю:
— Же…
— Для папы ты тоже свинка.

Какой процент рекомендован для купирования симптомов интересуются многие родители, чтобы правильно выбрать препарат. Для лечения микробных инфекций в глазу у грудничков рекомендуется использование 5-%-го раствора Левомицетина.

грибковых инфекциях кожи вокруг глаз (смотрите фото);
повышенном глазном давлении;
возникновении кровотечений.

Использовать это лекарственное средство не рекомендуется детям, не достигшим четырехнедельного возраста. Однако минимальная дозировка по мнению офтальмологов не способна навредить малышу.

Мамам на заметку! При рекомендации врача принимать глазные капли грудничку с Левомицетином нужно, не нарушая дозировку.

В области детской офтальмологии разрешено принимать Левомицетин для новорожденных, закапывая в слезный мешок: доза составляет по 2 капли 2-3 раза в день, так рекомендует инструкция. Продолжительность приема лекарственного средства составляет 5-15 суток в зависимости от наличия симптомов.

В случае передозировки препарата возможны следующие побочные эффекты:

аллергия (в виде слезотечения, кожных высыпаний, покраснения глаз);

Капать глаза Левомицетином для новорожденных следует по инструкции

Следует немедленно отказаться от использования лекарства, если появились подобные осложнения. По этому поводу важно проконсультироваться с окулистом и попросить заменить Левомецитин для грудничка.

Говорят дети!Как обычно, перед сном сын (4 года 11 месяцев) ноет, почему он вынужден спать один, тогда как родители спят вместе:
— Вам хорошо, вам вдвоём веселее… Вот бы и рядом со мной кто-нибудь спал.
— Ну, вот вырастешь, женишься и будешь вместе с женой спать.
— Ну, да, только мне для этого надо хотя бы первый класс закончить…

Левомицетин для новорожденных может использоваться и внос, если имеются к этому строгие показания

Существует ряд лекарственных средств, схожих по воздействию с Левомицетином для новорожденных. Эти препараты могут содержать другие компоненты, но быть не менее эффективными.

Флоксал – глазные капли, которые применяются в для лечения бактериальных инфекций глаза.
Альбуцид (Сульфацил Натрия) – более дешевый аналог, направленный на угнетение бактерий в слезных каналах.
Тобрекс лечит инфекционные и воспалительные процессы, возникшие на слизистой глаза.
Тобродекс – глазные капли, оказывающие противовоспалительное действие, содержит антибиотик Дексаметазон.

Моей дочери назначили «Левомицетин». О нем я знаю, что это антибиотик, который появился уже очень давно. Мне кажется, что современные препараты всегда эффективнее, а еще они менее токсичны, чем «старые». Почему же это лекарство до сих пор назначают детям? Если же без него никак нельзя обойтись, каких побочных эффектов можно ожидать?

Когда назначают Левомицетин детям?

Речь идет об антибиотике широкого спектра действия, а это значит, что он уничтожает бактерии многих групп. Это первый антибиотик, который был выработан синтетически, благодаря чему он получил широкое распространение. Сейчас препарат производится в разных формах: глазные капли, таблетки, порошок, мазь («Левомеколь»).

«Левомицетином» лечат инфекционные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Речь идет о болезнях дыхательных путей (пневмонии, абсцессе легкого), органов брюшной полости (брюшном тифе, паратифе, шигеллезе, сальмонеллезе, перитоните).

Глазные капли назначают при воспалительных процессах бактериального происхождения в глазах (конъюнктивите, кератите – воспалении роговицы, кератоконъюнктивите, блефарите – воспалении век).

«Левомицетин» используют при гнойных поражениях кожи, фурункулах, долго не заживающих трофических язвах, ожогах II и III степени.

Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?

Активное вещество – хлорамфеникол, он убивает бактерии, блокируя синтез белков в их клетках. Нужно понимать, что препарат не уничтожает вирусы и грибки. Он эффективен в отношении бактерий, которые проявляют устойчивость к сульфаниламидам, пенициллинам и тетрациклинам.

Успех лечения антибиотиком зависит от того, будут ли чувствительны к нему возбудители болезни. И часто случается, что «старый» препарат действует не хуже новых, потому что болезнетворная флора реагирует на него лучше.

Как принимать Левомицетин детям?

Это серьезный антибиотик, перед приемом которого необходима консультация врача. Детям его могут назначить в таблетках, внутримышечных уколах или глазных каплях.

Суточная доза у малышей от 3 до 8 лет – 125 мг препарата 3-4 раза, а у детей от 8 до 16 лет – 250 мг 3-4 раза. Однако врач может изменить стандартную дозировку, если это будет необходимо.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с нарушениями кроветворения, почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями кожи (экземой, псориазом), а также тем, у кого есть аллергия на компоненты препарата.

Нужно учитывать, что хотя у антибиотиков есть много побочных эффектов, они назначаются врачом по строгим показаниям, когда риск при отказе от них превышает опасность появления нежелательных явлений во время лечения.

С развитием некоторых побочных эффектов препарат нужно срочно отменить, а какие-то проблемы можно решить, продолжая терапию. Поэтому, столкнувшись с нежелательными реакциями во время приема «Левомицетина», срочно обращайтесь к врачу.

Глазные заболевания встречаются довольно часто у людей разного возраста. Особенно подвержены им дети, что объясняется и несовершенством их иммунной системы, и частым пренебрежением правилами личной гигиены. На полках аптек можно найти множество препаратов от болезней глаз, большую часть которых составляют глазные капли. Иногда препаратом выбора при лечении глазных заболеваний бывает Левомицетин. Рассмотрим, когда и как правильно применять капли Левомицетин детям.

Левомицетин относится к антибиотикам, имеющим широкий спектр противомикробного действия. Его действие основано на способности активного вещества (хлорамфеникола) угнетать синтез белков многих микроорганизмов. Препарат эффективен в отношении следующих патогенов:

Грамположительные кокки: гонококки и менингококки;
Бактерии: протеи, серрации, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная и кишечная палочки;
Спирохеты;
Некоторые крупные вирусы.

Левомицетин активен в отношении и тех штаммов бактерий, которые устойчивы к сульфаниламидам, стрептомицину, пенициллину. Однако он проявляет слабую активность в отношении клостридий, синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Согласно инструкции, капли Левомицетин детям назначают в терапии таких инфекционных заболеваний глаз, как конъюнктивит, кератит, блефарит.

Лекарственная концентрация активного вещества при местном применении создается в радужной оболочке, водянистой влаге, роговице, стекловидном теле. При этом препарат не проникает в хрусталик.

Лучше всего, если необходимую дозировку препарата и продолжительность курса лечения для ребенка определит врач. Обычно глазные капли Левомицетин для детей назначаются по одной капле в каждый глаз три раза в сутки. Капли из флакона нужно набирать чистой пипеткой. Не рекомендуется применять данный препарат дольше 14 суток, это крайний срок.

Препарат нельзя применять новорожденным детям. Допускается их использование только после достижения ребенком возраста 4 месяцев и лишь под контролем врача. Кроме того, к противопоказаниям Левомицетина относятся такие заболевания и состояния:

Индивидуальная непереносимость компонентов средства;
Кожные болезни: грибки, экзема, псориаз;
Угнетение кроветворения.

Капли Левомицетин у детей, так же как и у взрослых, могут вызвать некоторые побочные действия. Чаще всего встречаются кожные высыпания, зуд, повышенное слезоотделение и раздражение глаз. При появлении любого из указанных проявлений, следует прекратить использование лекарственного средства и обратиться к специалисту. Как правило, в таких случаях отменяют Левомицетин и подбирают другой препарат с аналогичным действием.

источник

Вопрос:
У моей маленькой племяшки (ей всего 8 дней) гноится левый глазик, да так, что даже иной раз не открывается. Мама промывает его своим молоком, перед каждым кормлением закапываем грудное молоко. Но не очень помогает. Подскажите, может у кого-то была такая проблема?!
Лёля Лёлишна

А фурацилином промывать не пробовали? Фурацилин хорошо помогает. Капать можно альбуцид или левомицитин.
ЮТА

Ничего не помогает, ни фурацилин, ни альбуцид. Сегодня были у офтальмолога, велено каждый час капать левомицетин. Это конъюктивит.
Лёля Лёлишна

У вас не коньюнктивит. Это непроходимость слезного канала. Дело в том, что при рождение из слезных каналов должна выйти слизь — естественный процесс. но это бывает не всегда. У нас эта проблема была с рождения и до 2 месяцев. нас направили в стационар для зондирования под наркозом. Но нам очень повезло, так как нам помогли вылечить самостоятельно. Для этого надо капать левомицетин и делать массаж. Обязательно промывать глазик чаем или фурацелином. Лор врач с Юных пионеров нам посоветовала купить гель с серебром и эсобел. Именно это нам и помогло. Эсобелом промывать нос и глаза, а гелем лечить глаз. При этом обязательно ПРАВИЛЬНО делать массаж. Представить циферблат, поставить палец в угол глаза и начиная с цифры 9 до 12 до 3 вести с легким нажимом и движение заканчивать на цифре 3 с давлением вниз. То есть выталкивать слизь вниз в носик, а не к глазу. Терпение и настойчивость помогут. Главное понимать что наркоз ребенку очень вреден, а зондирование делают под общим наркозом.
Ленчик

Нет, дело не в этом. Это все же конъюктивит и стафилоккок. Лечили капельками «Витабакт». Сейчас уже все хорошо.
Лёля Лёлишна

Тобрекс на второй-третий день дает улучшение.
Триша

Вопрос:
Здравствуйте, у моей малышки (1 мес), с рождения гноится глазик, окулист сказал — непроходимость слезного канала. Протирать чаем и настоем ромашки и капать альбуцид. если не поможет — будут промывать каналы. Можете посоветовать еще какие-нибудь средства?
Оксана

Уважаемая Оксана. Мы согласны с вашим окулистом. Он лучше знает вашего малыша, следуйте его советам. Желаем скорейшего выздоровления малышке :-)))
Первый доктор

Вопрос:
У ляльки гноится глазик (коньюктивит). Педиатр выписала капли антибиотики, капаем неделю. Пока не помогает. Посоветуйте.
Dew

На вашем месте я бы не ждала, а если через неделю нет признаков улучшения — сообщила бы врачу. Может оказаться, что не от того лечите.
Alessia

Минимум — промывать глаз чаем. Если не помогают капли — обязательно обратитесь к врачу. Иногда бывают глазные инфекции намного серьёзнее коньюктивита.
Светлана Конев

Не волнуйтесь, если это дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), то инфекция будет возникать регулярно, потому что слеза не промывает глазик и не протекает в носовую полость. Не помогающие капли нужно поменять, промывать 9% физраствором (он продается в аптеке без рецепта). Ни в коем случае не капать грудным молоком. Уточните диагноз у врача. У ребенка течет слеза или нет? Если коньюктивит следствие дакриоцистита, то ему нужен регулярный массаж. Выздоравливайте!
Tashtach

Это — обычное дело, не надо особо пугаться. У нас тоже было, просто протирали влажной ваткой, ничего не капали, само прошло. Пару раз ещё повторялось, но снова само проходило.
dmiant

Это очень важная мысль! Ребёнок мог родиться с закрытыми слезными каналами.
У меня так с дочкой было: плачет — слёзок нет, глазки воспалялись, набухали, был немножко гной. Назначили ей тогда тоже капли-антибиотики, пользы никакой, потому что причина — см. выше. И это проморгали тогда абсолютно все: детврач в роддоме, патронажные сёстры, все! В итоге в 3-недельном возрасте пошли к окулисту, она проколола и промыла ей слезные каналы. Столько «грязи» вышло тогда через носик! Поспешите проверить эту версию, чтобы инфекция по каналам не пошла в мозг. Я не пугаю, а просто предостерегаю. Удачи вам и будьте здоровы!
Optimistka

Во-первых, надо уточнить диагноз. Ибо, если это банальный коньюктивит, то никакие атибиотики здесь не нужны. Промывать чаем свежезаваренным несколько раз в день и закапывать альбуцид. Но диагноз обязательно уточнить! Повторяюсь. Потому что,если это аденовирусная инфекция — лечение совсем другое (противовирусная мазь или каппельки). И потому ни антибиотики,ни альбуцид успеха не дадут,а могут и навредить.
spoir

У нас было тоже. И очень долго. Как раз ромашки, чаи черные и молоко грудное не помогало совершенно. А помогли эти антибиотики, котрые в тюбиках. Сама ыла очень против такую гадость такому малышу. Но помогли в конечном счете именно они, правда, прошло больше недели. Это действительно часто и не так страшно.
Aix

Насчет молока — да кому как. У нас еще больше глазки потекли, больше не эскпериментируем.
OlgaSF

С рождения гноился глазик, чуток проходило, а потом опять по новой. А помог массаж слезных железок и капельки — антибиотики — промывание фурацилином и капать левомицетином. Hо обязательно после массажа и промывания слезного протока.
Fenek

Хотелось личным опытом поделиться. А то мы тоже с неделю левомитицином пытались лечиться без pезультатов. Потом мама сказала, что нас сестpой с помощью pаствоpа фуpацилина вылечила, а вpач посоветовала эpитpомициновую мазь.
Я днем пpомывала детке глазки pаствоpом фуpацилина, а на ночь после купания закладывали мазь. Уже на следующий день стало заметно улучшение, а чеpез два дня и следов болезни не осталось. Мы для «закpепления» эффекта еще два дня такие пpоцедуpы пpовели и сейчас никаких следов.
Wbr

Вопрос:
У ребенка еще в роддоме начал закисать глазик. Там заложили за веко тетрациклиновую мазь (3 раза), сказали — достаточно. Дома глазик продолжает закисать, к тому же он слезится. Участковый педиатр сказал немного подождать и обратиться к офтальмологу. Обязательно ли везти ребенка к офтальмологу или же этот вопрос можно решить дома? Бабушки советуют промывать глазик грудным молоком, но можно ли это делать?
Марина

У нас тоже закисал глазик еще с роддома. Капала «Софрадекс». Помогало, но ненадолго. В 1,5 месяца показала офтальмологу, оказалось непроходимость слезного канала. Сделали «бужирование». И сразу все прошло. Процедура быстрая. Не могу судить о ее болезненности, т.к. меня попросили выйти из кабинета, ну детка поплакала чуток, конечно, зато все проблемы прошли. Все ж таки советую показаться специалисту. ИМХО чем меньше ребенок, тем легче перенесет все манипуляции подобного рода.
Jitel

Не стоит, поверте. Поменьше бабушек слушайте. В молоке, хоть оно и из груди матери, содержится множество бактерий — не для глазиков предназначенных. Глазик можете протирать раствором фурацилина. Он абсолютно безвреден. Ну и конечно, найдите время пойти к врачу
Matthiola

У нас глазик гноился с роддома, месяц не проходил, несмотря на лечение: левомицетин, сульфацил натрий, гинтамициновая мазь — все это не помогало, (назначал наш педиатр). А потом пошли к офтальмологу, и она сказала промывать настоем череда+ромашка+фиалка трехцветная в равных пропорциях и перед каждым кормлением делать массаж слезного протока, глазик полностью прошел за неделю и пока ттт все хорошо.
Bastila

У нас в свое время (тоже где-то через неделю после рождения) было похожее. Сначала просто слезки собирались, потом в уголке стал собираться гной, особенно после сна — глазик слипался. Я протирала заваренной ромашкой, календулой. Альбуцит попробовала капнуть сначала себе — ощущение жуткое — на ребенке не стала пробовать. Да и самим (без назначения врача) не нужно ничего назначать. Можно проверить — если это закупорен слезный канал (у нас это было), то при надавливании около внутреннего уголка глаза, будет выделяться гной. У нас само прошло где-то в 1,5 месяца.
Шелен

Насчет процедур: Поворачиваем головку ребенка набок и от края к центру промываем (набираем в пипетку и выливаем в глаз) водичкой с настойкой календулы (2 цветка на 50 мл кипятка) или «Протаргол 2%» разводим в 10 частях воды и промываем или Раствор фурацилина (именно раствор, т.к. если делать самому из таблеток, то там могут остаться нерастворенные частицы, а это никак нельзя). Вымакиваем ватным диском. Потом закапываем. капать глаза следует в наружный угол глаза. капать лучше каплями, не мазать ничем, мы капали «Окулахель» Heel, но он медленного действия, перешли на «Левомицетин», только его надо каждые 3 дня новый покупать, тот уже не годиться.
Нам это все помогало, но только на время, как потом оказалось была просто врожденная непроходимость каналов. пришлось пробивать. не жалею, хоть процедура не для слабонервных, но мы вышли из кабинета совершенно здоровые ттт. а до этого месяц по 6 раз в сутки промывали, капали, протирали, массажики((((((( сама извелась и ребенка замучила. некоторые говорят, что само может пройти, да, может, но может и не пройти а роговица помутнеть((( так что если назначат эту процедуру, не рискуйте не ждите, идите сразу. нам сказал врач который делал эту процедуру, что идеально для ребенка ее сделать в первые 4 недели.
fleur-de-lis

В любом случае это не страшно и до 4-х месяцев прокалывать слезный канал не стоит. Я не врач, но меня консультировал очень хороший оккулист. Поэтому, попробуй вначале массаж. Обязательные условия — 10 дней и 10 движений (больше нельзя, потому что слезный мешок расстягивается и будет еще хуже). 1. Смазываете палец (мне было удобно это делать средним) детским масло (кремом) чтобы он легко скользит по коже. 2. Прижимаете палец там, где начинается бровь (внутренний край) 3. Довольно сильно проводите пальцем вдоль носа (вроде как по боковой стенке носа) приблизительно до внутреннего уголка глаза. Силу, с которой нужно надавливать я, конечно, не объясню, вы должны чувствовать сами, чтоб ребенку не было больно, но если вы будете еле касаться, то толку тоже не будет. И так 10 дней по 10 раз. Нам помогло.
После всех этих процедур на протяжении нескольких недель было еще хуже, видимо слезный мешока вскрылся и весь этот гной выходил. И только потом все прошло.
Siu

Подскажите, пожалуйста! У нас стал закисать глазик. Прочла на форуме о протирании ромашкой. Врач строго запретил, так как может быть аллергия. Но ромашка же это антисептик! Ничего не понимаю. Прописал капать левомицитин, причем в первый день — каждые 1,5 часа; во второй — 2 часа, а в третий — 3 часа. В инструкции к левомицитину написано по 1 капле 3 раза в день. Это как может быть? Ребенку всего 3 месяца.
Лена78

Лена78, вам лечение назначили как при матером конъюнктивите А чаем промывать не пробовали? Левомицетин — это антибиотик. Я Фиму в 7 месяцев лечила альбуцидом и левомицетином — капали по подобной интенсивной схеме. На самом деле наша схема была еще более интенсивной. Но у мальчика был страшнейший конъюнктивит, глазки заплыли и опухли за несколько часов полностью. Нужен ли в вашем случае левомицетин, если глазик просто закис — сильно сомневаюсь. Как альтернатива — может, стоит проконсультироваться у другого врача?
Оля

источник

Гноится глаз у новорожденного – это очень серьезный симптом, который может быть как при инфекционном заболевании дыхательных путей или других органов, так и при функциональных нарушениях органа зрения. Поражение глазика у ребенка всегда должно настораживать, поскольку от этого зависит не только зрение, но и развитие ребенка в дальнейшем, ведь он познает окружающий мир с помощью зрения, слуха и обоняния.

Статистика распространения нагноения глаза говорит о том, что более, чем 12% всех деток сталкиваются с этой проблемой еще в периоде новорожденности. Среди причин на первом месте находится дакриоцистит, а на втором – аденовирусная инфекция. Это говорит о том, что этиологическое лечение в данном случае очень важно.

[1], [2], [3], [4]

Естественно, что если у ребенка гноится глазик, то там происходит воспалительный процесс с вовлечением бактериальной, грибковой или вирусной флоры. Но причиной не всегда является непосредственно инфекционный агент. Поэтому все причины можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди бактериальных возбудителей любой агент может стать причиной воспаления. В таком случае речь идет о гнойном конъюнктивите. Причиной такого процесса является попадание бактерии в глаз ребенка и активное размножение. При этом защитные механизмы не могут обеспечить эвакуацию бактериального агента и возникает воспалительный процесс. Так глазик начинает гноиться. Возбудителем чаще является стафилоккок, стрептокок, палочки. Они попадают в глаз экзогенным путем и вызывают там воспалительную реакцию. Но ведь не у всех деток развивается такое инфицирование. Факторы риска развития такого воспаления – это длительное пребывание ребенка в больничном учреждении, где есть постоянная циркуляция микроорганизмов. Кроме этого, к развитию бактериального конъюнктивита склонны детки, рожденные с разрывом плодного мешка и мекониальными водами. Содержание мекония в околоплодных водах раздражает слизистые оболочки глаза и может вызывать предрасположенность к дальнейшему воспалению.

Если гноится глаз у новорожденного, то одной из причин этого может быть гонорея у мамы. Это заболевание характеризуется поражением половых органов мамы, и когда малыш рождается, то возбудитель тропный к слизистой глаза, обязательно там задерживается. Вскоре это приводит к развитию воспаления. Но это весьма редкая причина на сегодняшний день, поскольку все мамы перед родами тщательно обследуются.

Среди вирусных агентов причиной того, что гноится глаз у новорожденного является аденовирус. Аденовирусная инфекция — широко распространенное респираторное заболевание деток, которое в большинстве случаев поражает конъюнктиву, склеры, лимфатическую систему. Аденовирусы репродуцируются в эпителии дыхательных путей, где можно обнаружить характерные внутриядерные базофильные ДНК-содержащие включения и скопления аденовирусного антигена. Вирус тропный ко всем слизистым оболочкам, поэтому воспаление проявляется сильным экссудативным компонентом. Причиной заражения новорожденных может быть больной человек, который контактирует с ребенком, или просто носитель вируса. Через капельки слюны и воздух вирус попадает на тропные клетки. Такими клетками является эпителий носоглотки или непосредственно конъюктива. Там вирус размножается и может через лимфатическую систему вызывать воспаление как регионарных лимфатических узлов, так и лимфатических сплетений кишечника. Это и вызывает последовательное развитие всех симптомов.

Почему гноится глаз у новорожденного, если для этого нет никаких причин инфекционного характера и ребенок полностью здоров. Частой причиной этого именно у новорожденных деток является дакриоцистит. Патогенез образования дакриоцистита заключается в воспалении коньюктивы из-за непроходимости носослезного канала.

Глаз защищен от действия микроорганизмов, пещинок путем выделения слезы. Слеза вытекает из слезного мешка у внешнего края века и омывая все веко стекает в носослезный канал. Так слеза оказывается «в носу» и все лишние частицы из глаза удаляются. У деток, когда они находятся внутриутробно, носослезный канал закрыт пробкой, которая имеет желатинообразную структуру. После рождения эта пробка должна удаляться сама по себе. Но это происходит не всегда, и эта пробка у новорожденных может оставаться с одной стороны или с обеих сторон. Тогда при нарушении оттока слезы возникает застой и создаются условия для размножения микроорганизмов. Это приводит к тому, что глаз начинает гноиться. Таким образом, воспаление здесь тоже есть, но бактериальный агент в таком случае вторичный фактор.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы аденовирусной инфекции у ребенка могут начинаться через несколько часов или же дней после контакта с больным человеком и после заражения. Первые признаки заболевания начинаются в месте проникновения инфекции. Тогда у ребенка остро повышается температура тела и появляются катаральные симптомы. Нос ребенка заложен, а позже появляется острый ринит. Экссудативные процессы наблюдаются и на задней стенке глотки с выраженной зернистостью и рыхлостью зева. Лимфатические узлы увеличиваются, реагируя на воспалительный процесс. Поэтому у ребенка кроме выделений из носа может появляться покашливание из-за воспаления задней стенки глотки. Спустя несколько часов или же на второй день после первых симптомов болезни появляется поражение глаз в виде конъюнктивита. При этом слезится и гноится глаз у новорожденного именно из-за поражения вирусом коньюктивальной оболочки, что может вызывать еще и покраснение. Процесс, как правило, двусторонний с поочередным поражением сначала одного глаза, а затем и другого. Кроме выраженных местных катаральных явлений есть и системные проявления. Ребенок плохо дышит носом, поэтому он плохо спит и не может нормально кушать. Повышение температуры может быть до субфебрильных цифр и удерживается не больше трех дней.

Одним из нечастых симптомов аденовирусной инфекции является поражение кишечника. Это может проявляться небольшим расстройством стула, которое длится не больше одного дня и не приносит дискомфорта для ребенка.

Если сильно опух и гноится глаз у новорожденного с одной стороны, то это чаще проявление именно дакриоцистита. Пробка носослезного канала, как правило, сохраняется с одной стороны, поэтому проявления дакриоцистита чаще именно односторонние. Симптомы появляются постепенно и нарастают с каждым днем. Мама замечает, что у ребенка, особенно утром, гноится глазик. Интенсивность этого на протяжении дня уменьшается, но с каждым днем это вновь повторяется. Глаз может выглядеть опухшим, красным, часто слезится.

Если гноится левый, а затем и правый глаз у новорожденного при дакриоцистите, то возможно, что длительный нелеченный процесс приводит к инфицированию сначала одного глаза, а затем и другого. В таком случае речь идет о большой вероятности бактериального воспаления.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Последствия дакриоцистита оценивают уже после первых двух недель жизни ребенка. У большинства новорожденных пробка носослезного канала может рассасываться до конца второй недели жизни, поэтому никаких действий в этот период ожидать не стоит.

Если речь идет о том, что гноится глаз у новорожденного, как следствие аденовирусной инфекции, то в таком случае могут быть инфекционные осложнения. При распространении инфекции на соседние органы может развиваться отит, синусит, гайморит. Менее частые, но более серьезные осложнения – это пневмония, плеврит. Своевременная диагностика причины нагноения глаза у ребенка позволяет предупредить развитие любых осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика патологий проводится сразу на этапе осмотра малыша. Если кроме нагноения глаза есть другие симптомы – ринит, повышение температуры, то скорее всего, что речь идет о вирусной инфекции верхних дыхательных путей. В таком случае нужно тщательно осмотреть малыша. Для начала нужно провести аускультацию легких. В начале заболевания, когда нет никаких осложнений, дыхание должно быть везикулярное. Далее нужно перейти к осмотру задней стенки глотки. При тщательном осмотре с помощью шпателя можно увидеть гиперемию задней стенки или дужек, возможно, что зернистость задней стенки у новорожденных может быть выражена незначительно. Наличие этих симптомов и проявлений конъюнктивита свидетельствует об аденовирусной инфекции. Для специфической диагностики вируса возможно проводить дополнительные лабораторные анализы. Материалом для анализа может быть соскоб из коньюктивы или из задней стенки глотки. Далее проводят полимеразную цепную реакцию на выявление антигена вируса в материале. Определение ДНК-содержащего вируса говорит точно об аденовирусной инфекции. Но такое обследование проводят очень редко, поскольку затраты времени на анализы не позволяют вовремя начать специфическое лечение. Поэтому при наличии сочетания клинических проявлений можно установить диагноз. Лабораторную диагностику при необходимости осуществляют по следующим основным направлениям. Во-первых, выявляют специфические вирусные частицы в клетках эпителиального слоя дыхательных путей или коньюктивы с внедрением специфических методов — иммунофлюоресценции и имуноферментного анализа; анализ кала позволяет нечасто выделить вирус, только если есть выраженные кишечные нарушения. Во-вторых, идентификацию вирусных частиц проводят с внедрением культуры клеток, на которых проводят их выращивание с дальнейшим исследованием.

В-третьих, диагностическое исследование сыворотки крови. Для этого исследуют кровь в начале заболевания на уровень антител против данного вируса, а затем через две недели уровень антител должен увеличиться в четыре раза. Это позволяет ретроградно подтвердить диагноз.

Диагностика дакриоцистита должна проводиться только доктором-офтальмологом. Педиатр должен установить предварительный диагноз и направить на консультацию к окулисту. При осмотре ребенка можно установить что гноится только один глаз. При пальпации можно определить, что уплотнен внутренний край глаза в области носослезного канала. Также могут быть гнойные выделения из носа со стороны пораженного глаза. При этом ребенок может храпеть и сопеть носом.

Инструментальная диагностика может ограничиваться пробным зондированием и промыванием носослезного канала. Для этого берут физиологический раствор и вводят ребенку в области вутреннего века в носослезный канал. При дакриоцистите жидкость через нос не выливается.

[28], [29]

Дифференциальная диагностика нагноения глаза у новорожденного должна проводиться с аллергическим конъюнктивитом, дифтерией века, бактериальными первичными конъюнктивитами. Аллергический конъюнктивит – это процесс двусторонний, который у новорожденных бывает редким единичным симптомом, чаще встречается в сочетании с кожными аллергическими проявлениями. Бактериальный конъюнктивит образует плотные зелено-желтые гнойные пробки на глазках, без катаральных проявлений, в отличии от аденовируса. Он приводит к повышению температуры тела только по причине воспаления глаз даже без наличия других проявлений.

Дифтерия – это сложное бактериальное заболевание, которое в современном мире встречается редко из-за вакцинации. У новорожденного ребенка сохраняется еще стойкий иммунитет от мамы, поэтому исключать дифтерию нужно в последнюю очередь. Пленки на глазах при дифтерии образуют плотные конгломераты, которые очень сложно отходят с кровоизлияниями.

Это главные диагностические критерии, которые позволяют установить предварительный диагноз при нагноении глаз у новорожденного.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Приступая к лечению больных конъюнктивитом, который вызван аденовирусом или сопровождает любую другую вирусную инфекцию, используют следующие принципы:

Ребенку нужно обеспечить круглосуточный присмотр и уход. Удовлетворительный вид и хорошее общее самочувствие в начале болезни не всегда соответствуют тяжести болезни. Нарушение режима может резко обострять инфекционный процесс, ухудшить течение болезни, а также способствовать «рассеиванию» вирусов.
Полноценное грудное вскармливание небольшими порциями способствует успешному лечению. Ведь молоко мамы содержит не только питательные вещества, но и факторы защиты от вирусов. Необходимо помнить следующее обстоятельство: энергетические затраты у деток больных вирусными инфекциями существенно не меняются, но потребность в витаминах бывает значительно больше, чем у здоровых. Поэтому мама должна хорошо питаться при кормлении больного ребенка.
Поскольку конъюнктивит опасен не сам по себе, а в связи с возможными осложнениями, необходимо назначить индивидуализированное комплексное лечение с учетом преморбидного состояния организма ребенка, предпочитая наиболее эффективные противовирусные и патогенетические средства.
Антибиотики и сульфаниламиды не только не обладают антивирусной активностью, но и подавляют иммунную систему, вызывают развитие дисбиоза и аллергических реакций. Поэтому применение этих препаратов ограничено конкретными клиническими показаниями.
Лихорадку у больных надо рассматривать прежде всего как важную защитную реакцию организма, которая сложилась в процессе эволюции. Поэтому шаблонное назначение жаропонижающих препаратов может принести малышу вред, иногда непоправимый. Температуру тела мама обязательно должна контролировать, но снижать нужно показатели выше 38,5.

Перспективным в лечении новорожденных с нагноением глазика вирусной этиологии является применение интерферонов. Интерес к интерферонам в настоящее время значительно возрос.

Установлено, что как природные, так и полученные микробным синтезом интерферон, обладает значительным терапевтическим потенциалом и способны защищать клетки и организм человека в целом от ряда распространенных вирусных инфекций.

Особенностью интерферонов является широкий спектр их иммунотропного действия. Они активируют Т-лимфоциты, в том числе Т-хелперы, стимулирующие антителообразования, и Т-хелперы, которые стимулируют созревание натуральных киллеров, а также некоторых субпопуляций В-клеток. Таким образом, под действием интерферона в клетке происходит активация неспецифических защитных имунных сил.

Если главной функцией иммунной системы является контроль за белковым составом многоклеточных популяций, то в этой системе интерферонам принадлежит ведущее значение в контроле за генетической устойчивостью организма. В норме выделяют три варианта интерфероновый активности лейкоцитов: сильные (более 128 МЕ / мл), средние (32-64 МЕ / мл) и слабые (менее 16 МЕ / мл) продуценты интерферонов. У большинства здоровых новорожденных отмечена сильная или средняя способность к его продукции. При этом у 75% здоровых деток сывороточный интерферон не проявляется. Но у новорожденных может быть еще не полностью сформулирована система такого имунного ответа, поэтому они могут болеть с различной тспенью тяжести.

Острые вирусные инфекции в большинстве характеризуются транзиторным развитием недостатка интерферона.

Кратковременное применение интерферона в виде ингаляций в течение 2-3 дней облегчает течение любых вирусных инфекций. В то же время инъекции интерферона слишком сильно вызывают бурную реакцию организма и сами способны спровоцировать гриппоподобный синдром.

Лекарства от нагноения глаза должны учитывать причину возникновения этого процесса. При аденовирусном конъюнктивите противовирусные средства являются одними из главных в ликвидации симптомов.

Самым доступным и дешевыми является отечественный препарат интерферона — Лаферон. Он проявляет достаточно выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Клиническое наблюдение показало, что ингаляционное применение лаферона способствует быстрому исчезновению признаков болезни, существенному уменьшению эндогенной интоксикации и аллергизации организма, нормализации иммунных сдвигов. При этом на 2,5-3 дня сокращается продолжительность лихорадки, на 3-4 дня уменьшаются проявления интоксикации (в виде недомогания, адинамии, снижение аппетита).

Ингаляционное применение лаферона положительно влияет на клеточный и гуморальный звенья иммунитета, способствуя ликвидации дисбаланса популяционного состава иммунокомпетентных клеток, возникшего в результате заболевания. После ингаляций лаферона наступает нормализация иммунорегуляторного индекса (CD4 / CD8), активизируется индукция g- и a-ИФинтерферона (в 2 и 1,6 раза соответственно), а также повышается содержание сывороточном иммуноглобулина А.

Наиболее оптимальным способом реализации вирулицидного эффекта лаферона является его ингаляционное введение.

Преимущества этого следующие:

Быстрое интенсивное усвоение лаферона за счет васкуляризации слизистой дыхательных путей;
Сохранение лаферона в подслизистом слое;
Непосредственное действие на очаг инфекции и возбудитель;
Поступления лекарственного средства непосредственно к пораженным клеткам органа-мишени (это обстоятельство предупреждает рассеяние препарата по всему организму).

Способ применения — ингаляционно в дозе 500 тыс. МЕ 1 раз в сутки. Такую дозу лаферона можно получить путем разведения ампулы с 1000000 МЕ лаферона в 5 мл дистиллированной или кипяченой, охлажденной до комнатной температуры, воды. В 2,5 мл этого раствора содержится 500 тыс. МЕ лаферона. Для проведения ингаляций новорожденным нужно использовать ингаляторы со специальной маской. Противопоказания при эндоназальных и ингаляционных способах введения Лаферона не установлены.

Протефлазид — средство, содержащее флавоноидные гликозиды, выделенные из отечественных злаковых растений. Одна капля препарата содержит от 2 до 5 мкг этих соединений. Механизм фармакологического действия Протефлазида связан с тем, что растительные флавоноидные гликозиды нейтрализируют действие и активность вирусных частиц. Это происходит путем нарушения синтеза их ДНК в клетках эпителия. Это приводит к прекращению продукции новых вирусных частиц. Кроме того, гликозиды препарата увеличивают продукцию эндогенных интерферонов, повышают реактивность к инфекционными агентам, проявляют стимулирующее влияние на иммунную систему, способствуя тем самым ликвидации иммунодефицита. Проведенное лечение с помощью протефлазиду способствует нормализации показателя Т-лимфоцитов CD3 + и соотношение CD4 / CD8-лимфоцитов. Таким образом, протефлазид также эффективный и может широко назначаться больным деткам.
С противовирусных средств часто применяют Резистол. Этот препарат обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, существенно улучшает показатели белкового обмена, повышает содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, сокращает продолжительность основных клинических признаков вирусного конъюнктивита. Способ применения препарата – в виде капель. Дозировка составляет 10 капель один раз на сутки. Меры предострожности – использовать у новорожденных только по назначению врача. Побочные действия втсречаются редко, так как препарат на растительной основе.
Противовирусное средство Афлубин оказывает прямое противовирусное и интерфероностимулирующее действие при его малотоксичности. Дозировка препарата зависит от периода заболевания и может быть от трех капель три раза на день до семи раз на день. Побочные явления могут быть в виде аллергических реакций.

Существуют четкие показания в отношении назначения антибактериальной терапии при конъюнктивите. При неосложненном течении вирусного воспаления глаз антибиотики не применяют в связи с возможным усилением аллергизации организма, угнетением образования противовирусных антител, увеличением количества осложнений.

В ряде случаев назначение антибиотиков показано:

Подозрение на бактериальный конъюнктивит;
Наличие врожденных инфекций у ребенка;
Продолжительность лихорадки без симптомов со стороны других органов;
Очень ослабленные больные;

Антибактериальные средства должны назначаться строго индивидуально с учетом сопутствующей патологии и возможных побочных реакций. Пенициллин на сегодняшний день не является препаратом выбора. При подозрении на бактериальный процесс воспаления можно использовать системные антибиотики или местные капли. Капли в глаза при нагноении могут назначаться только офтальмологом.

Чем промыть глаза новорожденному, если гноится глаз? С уверенностью первое время, пока нет возможности обратиться к врачу, можно использовать глазные капли Флоксал. Это глазные капли на основе антибиотика офлоксацина, который имеет антибактериальные свойства и предупреждает дальнейшее присоединение бактериальной инфекции. Использовать препарат можно несколько дней по одной капле до трех раз на день. Меры предосторожности – открытый флакон может храниться до шести недель.

Если у новорожденного гноится глаз вследствии дакриоцистита, то наиболее оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. У некоторых новорожденных пробка из канала выходит самостоятельно. Когда же перестают гноиться глаза у новорожденных при дакриоцистите. Это происходит к концу второй недели жизин ребенка. Если до этого периода глазки продолжают закисать, то приступают к массажу. Массаж проводят путем кругообразных движений в направлении от внешнего к внутреннему веку ребенка. Такую процедуру нужно провести несколько раз. Если пробка не отходит при этом, то тогда уже прибегают к оперативным методам.

Хирургическое лечение начинают с системного обезболивания. После этого пораженный глаз промывают антисептиком. Затем во внутренний край глаза вводят специальный тоненький зонд и по ходу носослезного канала попадают зондом в носовую полость. Весь секрет из глаза проходит в носовую полость и канал становится проходимым. Процедуру заканчивают повторным закапыванием антисептика.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используют. Витамины мама может употреблять при вирусной инфекции у ребенка, что повышает активность ферментных систем организма малыша и помогает в борьбе с инфекцией.

Очень часто родители задаются вопросом, чем лечить дома, если у новорожденного гноится глаз? Естественно, что народные методы лечения можно использовать только с разрешения доктора и на усмотрение и ответственность родителей. Но есть некторые средства народного лечения, которые можно использовать. Прежде всего часто используют лечение травами для промывания глаз.

Настой ромашки можно приготовить следующим образом: один пакетик аптечной ромашки залить кипятком и настоять три минуты. Далее настой нужно процедить и остудить до комнатной температуры. Протирать глазки ребенку нужно три раза на день, начиная с внешней стороны и двигаясь к внутренней. Делать это нужно стерильным мерлевым бинтиком с осторожностью. Если гноится только один глазик, то все равно промывать нужно оба.
Настой из цветков васелька и календулы помогает снять не только раздражение, но и имеет антибактериальный эффект. Для приготовления раствора нужно взять 30 граммов цветков календулы и столько же васильков и залить один литр кипяченой воды. Настаивать нужно три часа и протирать глаза два раза на день на фоне применения этиологической терапии.
Алоэ имеет антибактериальный и имуномодулирующий эффект, поэтому при нагноении глаз у малыша использование алоэ даже рекомендуется для лучшего эффекта лечения. Для этого нужно сделать свежий сок из алоэ и смешать с теплой кипяченой водичкой в соотношении один к одному. Промывать глазик нужно утром и вечером на протяжении пяти дней.
Для приготовления лечебного настоя нужно взять несколько семян паслена и три-четыре листа алтеи. Смесь нужно залить кипяченой водой и настоять 10- 12 часов. Промывать глазки нужно этим настоем после разведения его в два раза.

Чем лечить, если у новорожденного гноится глаз после оперативного вмешательства и это состояние периодически повторяется. В таком случае можно использовать гомеопатические средства, которые можно длительно применять с учетом индивидуальных особенностей каждого малыша.

Аконит – это органический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный настой аконита, который помогает при остром коньюктивте у деток, который сопровождается резью в глазах, покраснением склеры. Препарат можно принимать новорожденному в виде гранул. Дозировка – три гранулы пять раз на день в остром периоде. Гранулу можно раздавить и давать вместе с грудным молоком. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка есть аллергические реакции на йод, так как препарат обработан с добавлением йода.
Меркурий – это монокомпонентное гомеопатическое лекарство для лечения конъюнктивита, которое используется при хроническом процессе, ухудшающемся к вечеру. Способ применения препарата – в виде гранул, дозировка для деток в остром периоде составляет одна гранула шесть раз на сутки, а после уменьшения симптомов можно применять три раза на сутки. Побочные эффекты – жжение, чихание, зуд в носовой полости.
Гепар сульфур – это комплексное гомеопатическое лекарство, которое применяется для лечения конъюнктивита с выраженными гнойными выделениями. Можно использовать в остром периоде аденовирусной инфекции на фоне этиопатогенетической терапии. Способ применения для деток чаще всего в виде гранул. Дозировка – 10 гранул один раз в день перед едой пять дней, с дальнейшим перерывом на два дня. Курс лечения около двух месяцев. Побочные эффекты очень редкие, могут быть аллергические проявления.
Пульсатилла и Арсеник – это комбинация гомеопатических препаратов, которая помогает нормализировать местные защитные механизмы коньюктивы и уменьшает там выраженность аллергической реакции. Для новорожденного доза составляет одна гранула пульсатиллы и две гранулы арсеники четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и положить на язык, не запивая водой. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.

[37], [38], [39]

источник