Хлорамфеникол (левомицетин) — природный антибиотик с широким спектром антимикробного действия, охватывающий многие виды грамотрицательных и грамположительных бактерий, актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, риккетсии и возбудителей трахомы, орнитоза и родственные им виды (хламидии).
История В 1947 году был получен природный антибиотик из культуры Streptomyces venezuelat под названием хлорамфеникол. В наше время путем химического синтеза получен идентичный препарат левомицетин. Синонимы — хлоромицетин, хлороцид и другие, всего их известно около 200.
Раньше его выпускали в двух формах: левомицетин очищенный и левомицетин изомер и синтомицин — смеси равных частей левомицетина и его биологически неактивного правовращающего изомера (рацемат), который использовался в дозах вдвое больших, и значительно более токсичных. В СССР с 1967 года выпускают преимущественно левомицетин, а синтомицин производят в ограниченном количестве, только для наружного использования в форме эмульсий.
Химические и физические свойства Левомицетин — белое кристаллическое вещество, очень горькое на вкус. Слабо растворяется в воде — 1:400 (2,5-4,4 мг/мл), хорошо — в спирте. Достаточно устойчив. Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре +2°C активны до 2 лет, при +37°C — до 6 месяцев, а при +100°C — до 5 часов. Автоклавировать растворы нельзя в связи с ослаблением антибактериального действия. Растворы левомицетина стабильны при pH от 2 до 9, но при большой щелочности быстро инактивируются. Устойчив он и в кислой среде желудка, поэтому применяется внутрь через рот.
Принятый внутрь левомицетин быстро и полностью всасывается, преимущественно в тонком кишечнике, распределяется по различным органам неравномерно. Пища задерживает его всасывание. В организме частично разрушается, преимущественно в печени, превращаясь в неактивные метаболиты (например, в глюкоронат). В крови левомицетин появляется уже через 30 минут после приема внутрь (максимум через 2-3 ч). а впоследствии содержание его довольно быстро уменьшается, особенно через 5-6 часов после приема, и через 8 часов в крови отмечаются лишь субтерапевтические концентрации. Поэтому его следует употреблять каждые 6-8 часов. Кумуляция в организме обычно не наблюдается. Всасывается левомицетин и в прямой кишке, хотя несколько слабее (необходимо увеличивать дозировку).
Использование Левомицетин как препарат широкого спектра действия используется для лечения разнообразных инфекций.
Используется для лечения тяжелых анаэробных инфекций (абсцесс мозга) и инфекций брюшной полости (гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей), где возбудителями часто являются Bacteroides fragilis. Лечение менингококковой инфекции, бактериального менингита, как эмпирически, так и тогда, когда известно, что возбудителями являются чувствительные микроорганизмы, такие как Haemophilus influenzae. Хлорамфеникол показан также при лечении хламидиоза, бруцеллёза, риккетсиозных инфекций, таких как сыпной тиф, ерлихиоз, трахома и пятнистая лихорадка Скалистых гор.
К бактериальным инфекциям, при лечении которых хлорамфеникол может быть применен в качестве альтернативы другим лекарственным препаратам, относятся серьезные желудочно-кишечные инфекции (в том числе вызванные Salmonella enteritis, Yersinia enteritis, Shigella spp.), брюшной тиф, паратифы, гнойная раневая инфекция, паховая лимфогранулема, тяжелые инфекции, вызванные Haemophilus influenzae, туляремия (особенно при подозрении на менингит). Хлорамфеникол широко применяется для лечения гнойного отита.
Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, другим амфениколам и/или других компонентов препарата; заболевания крови, угнетение кроветворения; — заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения); беременность и период кормления грудью; острые респираторные заболевания, ангина; выраженные нарушения функции печени и/или почек; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; порфирия.
источник
Принятие лекарства Хлорамфеникол, без предварительной консультации у врача, может очень плохо сказаться на состоянии вашего здоровью. Обязательно обратитесь в больницу за консультацией.
Саусвест Синтетик Фармасьютикал Корпорейшн Лтд(Китай), Северо-Восточная Генеральная Фармацевтическая Фабрика(Китай), Чемо Иберика(Испания)
Антибиотики группы левомицетина
Левовинизоль, Левомицетин, Левомицетин стеарат, Левомицетин-Акос, Левомицетин-Акри, Левомицетин-Русфар, Левомицетин-Русфар, Левомицетин-УБФ, Левомицетина натрия сукцинат, Синтомицин, Синтомицина линимент, Синтомицина линимент 10%, Синтомицина линимент 5%, Хлорамфеникол Лево, Хлорамфеникол Лево, Хлорамфеникола натрия сукцинат
Противомикробное, антибактериальное. При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Основное количество подвергается биотрансформации в печени. Выделяется в основном почками, частично желчью и фекалиями.Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков и т.д.), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея, анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Действует на штаммы толерантные к пеницилину, стрептомицину, сульфаниламидам.Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.
Брюшной тиф, сыпной тиф, паратиф, бруцеллез, риккетсиоз, туляремия, дизентерия, коклюш, хламидиоз, менингит, абсцесс головного мозга, пневмония, сепсис, остомиелит, гнойно-воспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги,трещины сосков, инфекционные заболевания глаз.
Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая порфирия, выраженные нарушения функции почек, печени, псориаз, экзема, грибковые заболевания, беременность, лактация, ранний детский возраст ( первые месяцы жизни)
Тошнота, рвота, жидкий стул, раздражение слизистых оболочек рта, зева, лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, анемия, психомоторные расстройства, нарушения сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации, паралич глазных яблок, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, дисбактериоз, суперинфекция, кардиоваскулярный коллапс, дерматит, аллергические реакции
Циклосерин усиливает гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина.Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают.Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Передозировка редко угрожает жизни.Если принята большая доза, чем предписано, сообщите в центр отравлений.Симптомы: крапивница, сыпь, сильный зуд, обморок, припухлость лица, онемение или покалывание.
Хлорамфеникол ограничен к применению при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, склонности к аллергическим реакциям.При приеме внутрь необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.Не следует назначать левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и с профилактической целью.
Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!
источник
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| левомицетин | 250 мг |
| 500 мг | |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат |
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. ( в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningit >в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии ( в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %. T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);
риккетсиозы ( в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции желчевыводящих путей;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит ( в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.
Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций ( в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.
Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.
Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.
При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
источник
Описание актуально на 11.06.2015
- Латинское название: Chloramphenicolum
- Код АТХ: D06AX02, D06AX52, D10AF03, G01AA05, J01BA01
- Химическая формула: C11H12Cl2N2O5
- Код CAS: 56-75-7
Хлорамфеникол – наиболее яркий представитель группы антибиотиков амфениколы. Антибактериальные свойства наиболее выражены у его левовращающего изомера.
Вещество представляет собой горькие кристаллы без цвета и запаха. Средство плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в пиридине, пропиленгликоле, этаноле, этиленгликоле. Его используют в качестве антибиотика широкого спектра действия в животноводстве, медицине, ветеринарии. Рацемическая форма лекарства называется синтомицин. Торговое название Хлорамфеникола – Левомицетин.
Впервые синтезировано вещество было в 40 годах 20 века из Streptomyces venezuelae. Сейчас антибиотик получают путем 10-стадийного синтеза из стирола. Он достаточно эффективен, однако токсичен и нередко вызывает побочные реакции. Препараты, содержащие данное вещество выпускают в виде мази, р-ра для внутривенного и внутримышечного введения, спиртового раствора, капсул или таблеток.
Антибактериальное, бактериостатическое.
Механизм действия данного вещества основан на его способности нарушать процессы синтеза белков микроорганизмов путем ингибирования фермента диоксо-пептидил-трансферазы. Хлорамфеникол обладает бактериостатическим действием, проявляет активность к стафилоккокам, стрептококкам, грамотрицательным бактериям (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus spp.), Spirochaetaceae и крупным вирусам. Характерной особенностью антибиотика является то, что он действует на штаммы, устойчивые к пенициллину, сульфаниламиду и стрептомицину. Толерантность к препарату развивается медленно.
После приема внутрь быстро усваивается через желудочно-кишечный тракт, максимальной своей концентрации достигает через 2-3 часа, биологическая доступность средства до 90%. Около половины вещества связывается с белками плазмы крови.
Хлорамфеникол подвергается реакциям метаболизма в печени. В течение 1,5-3 часов лек. средство выводится через почки, с калом и желчью. Также вещество подвергается гидролизу в кишечнике, образуя неактивные метаболиты.
При местном использовании или попадании в конъюнктивальный мешок средство имеет низкую степень системной абсорбции.
Однако, антибиотик создает достаточную концентрацию во влаге глаза или на поверхности кожи, чтобы оказывать бактериостатическое действие.
В виде таблеток и капсул вещество используют для лечения брюшного тифа, сальмонеллеза в генерализированной форме, паратифа, бруцеллеза, различных риккетсиозов, туляремии, абсцессов мозга, дизентерии, менингококковых инфекций.
Средство используют при трахоме, хламидиозе, эрлихиозе, гнойных раневых инфекциях, перитоните, различных инфекциях моче- и желчевыводящих путей, паховой лимфогранулеме, иерсиниозе.
Для наружного использования лекарство назначают при инфекционных заболеваниях кожи: ожогах, ранах, трофических язвах, фурункулах, пролежнях, для лечения трещин на сосках у кормящих мам.
В конъюнктивальный мешок препарат закапывают для лечения бактериальных инфекций глаз, кератита, конъюнктивита, блефарита, склерита, эписклерита, кератоконъюнктивита.
Препараты, в состав которых входит данное вещество нельзя назначать:
- при заболеваниях крови;
- детям в возрасте до одного месяца;
- пациентам с заболеваниями печени и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- при псориазе, грибковых поражениях кожи и экземе;
- беременным и кормящим женщинам;
- при аллергии на Хлорамфеникол или прочие антибиотики этой группы.
Особую осторожность нужно соблюдать при заболеваниях сердца и сосудов, склонным к аллергии пациентам.
Прием лекарства может вызвать:
- тромбоцитопению, агранулоцитоз, лейкопению, апластическую анемию;
- невриты, головную боль, делирий, различныегаллюцинации, депрессию, спутанность сознания;
- раздражение и зуд при местном применении;
- крапивницу, отек Квинке, высыпания на коже;
- тошноту, понос, повышенное газообразование, рвоту, раздражение на слизистой рта, несварение желудка;
- ретикулоцитопению, гипогемоглобинемию;
- нарушение восприятия вкуса, снижение остроты зрения и слуха;
- дисбактериоз;
- дерматиты, грибковые инфекции.
У маленьких детей, в возрасте до 12 месяцев может возникнуть кардиоваскулярный коллапс.
Средство используют внутривенно, внутримышечно, перорально, местно, конъюнктивально.
Схема лечения и продолжительность зависит от заболевания и лекарственной формы, определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Таблетки принимают за 30 минут перед приемом пищи или через час после.
При внутримышечном, внутривенном введении и приеме внутрь взрослым назначают по 2 грамма действующего вещества в сутки, разделенных на 3-4 приема по 250-500 мг. Максимальная суточная дозировка – 4 грамма может быть назначена лечащим врачом. При этом необходимо производить контроль показателей крови и работы почек.
- в возрасте до 3 лет назначают по 10-15 мг на кг массы тела;
- в возрасте от 3 до 8 лет – по 15-20 мг на один кг веса;
- детям старше 8 лет – 20-30 мг на кг.
Кратность приема – такая же, как и для взрослых.
Продолжительность лечения антибиотиком обычно составляет от одной недели до 10 дней. Максимум — 14 дней.
При местном применении Хлорамфеникол р-р 5% или 10% наносят на пораженные участки с помощью марлевых салфеток несколько раз в день. Лекарство можно накладывать с окклюзионной повязкой, в таком случае перевязки осуществляют раз в 3-4 дня (держать не более пяти дней), пока рана не начнет затягиваться и не очистится.
Конъюнктивально вещество используют в виде 1% или 0,25% р-ов, в сочетании с другими лекарствами.
При передозировке наиболее вероятно проявление кардиоваскулярного синдрома, особенно у новорожденных детей.
Симптомы: снижение температуры тела, сбивчивое дыхание, сердечно-сосудистая недостаточность, отсутствие реакций на внешние раздражители. Вероятность развития летального исхода у детей достигает 40%.
В качестве лечения назначают гемосорбцию и устраняют нежелательные симптомы.
Применение лекарства с клиндамицином, эритромицином, линкомицином усиливает эффективность обоих препаратов.
При сочетании Хлорамфеникола с гипогликемическими средствами действие последних усиливается, концентрация гипогликемических препаратов в крови увеличивается за счет замедления их метаболизма в тканях печени.
Сочетанный прием лекарств, угнетающих деятельность костного мозга, и данного антибиотика приводит к усилению действия препаратов, влияющих на костный мозг.
Лекарственное средство снижает эффективность антибиотиков ряда пенициллина.
Сочетание препарата с фенобарбиталом, варфарином и фенитоином приводит к замедлению метаболизма обоих средств и увеличению времени их выведения из организма.
В зависимости от лекарственной формы препарату требуются различные условия хранения. Как правило, средство хранится в сухом, прохладном, недоступном маленьким детям месте.
Спиртовой раствор хранится 1 год.
2 года – капли для глаз и спрей для местного применения.
5 лет – таблетки и капсулы.
При лечении пациентов ранее проходящих лучевую терапию или же курс цитостатиков следует соблюдать осторожность.
При использовании данного вещества в педиатрической практике также нужно соблюдать осторожность. Лекарство назначают детям от одного месяца, режим дозирования – в соответствии с рекомендациями, описанными выше.
Если курс лечения более одной недели, то рекомендуется производить систематический контроль периферической картины крови.
Средство лучше не назначать новорожденным и недоношенным детям.
Данное вещество не рекомендуется сочетать с алкоголем. Это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (тахикардии, покраснении кожи, рвоте, тошноте, кашлю, судорогам).
Препараты на основе Хлорамфеникола снижают эффективность эритромицина, линкомицина, клиндамицина, пенициллина и его производных.
Лекарство нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.
Синонимы Хлорамфеникола: Левовинизоль, Левомицетин, Левомицетина натрия сукцинат, Спиртовой раствор Левомицетина, Левомицетин-АКОС, Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный, Левомицетин-ЛекТ, Левомицетин Актитаб, Левомицетина натрия сукцинат, Синтомицин.
Также существуют аналоги средства, содержащие дополнительные действующие вещества: Левомеколь, Левометил (Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол); Левосин (Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол).
Несмотря на большую вероятность развития побочных реакции и токсичность препаратов, содержащих данный компонент, используют его довольно часто. Многим нравится низкая стоимость средства и разнообразие лекарственных форм. Антибиотик чаще всего используют местно для того, чтобы избавится от высыпаний на коже и акне. В целом препарат имеет хорошую репутацию.
Стоимость таблеток Левомицетин, 500 мг составляет примерно 30 рублей за 10 штук.
Цена спиртового раствора Левомицетина для наружного применения, 3 % — порядка 65 рублей за флакон, емкостью 25 мл.
источник
Наименование: Левомицетин (Laevomycetinum)
Фармакологическое воздействие:
Левомицетин считается антибиотиком широкого спектра действия; полезен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы /инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте/, пситтакоза /острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц/, пахового лимфогранулематоза /IVвенерической болезни — болезни, передающейся половым путем; характеризуется воспалением паховых лимфатических узлов с последующим образованием кровоточащих язв/ и др.); воздействует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах воздействует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
Механизм антимикробного действия левомииетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.
Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, преимущественно, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.
Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь наибольшая концентрация в крови создается через 2-3 ч; в течение 4-5 ч после однократного приема лечебной дозировки в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации. Препарат нормально проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле (прозрачной массе, заполняющей полость глазного яблока), роговице (прозрачной оболочке глаза), радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Левомицетин нормально всасывается при ректальном (через прямую кишку) введении. Выводится преимущественно с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов (продуктов обмена); частично — с желчью и калом. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий происходит гидролиз (разложение с участием воды) левомицетина с образованием неактивных метаболитов.
Используют лсвомииетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетснозах, хламидиазах.
При инфекционных процессах иной этиологии (Причины), вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.
Используют также левомицетин местно для предупреждения и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаза, блефарит — воспаление краев век и др.).
Перед назначением пациенту лекарства желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Левомицетин используют внутрь в таблетках и капсулах, местно -в виде водных растворов и мазей.
Внутрь в виде таблеток или капсул принимают зачастую за 30 мин натощак (в случае тошноты или рвоты — через час после еды). Разовая дозировка для взрослых — 0.25-0,5 г. суточная — 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф. перитонит /воспаление брюшины/ и др.) возможно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3-4 приема. Таблетки длительного действия прописывают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день. Детям левомицетин прописывают в виде таблеток или капсул. Разовая дозировка лекарства для детей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет -по 0,15-0,2 г. старше 8 лет — по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям возможно при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед. В случае развития при приеме лекарства тошноты и рвоты его принимают через 1 ч после еды.
Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1-10%) для лечения трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), гнойничковых поражений кожи, фурункулеза (множественного гнойного воспаления кожи), ожогов, трещин и т. п.
При лечении конъюнктивитов, кератитов (воспаления роговицы), блефаритов может использоваться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомииетина используют при гнойной раневой инфекции.
При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты (воспаление кожи), сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.
Надлежит учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое (повреждающее) воздействие на кроветворную систему (вызывает ретикулоцитопению /уменьшение в крови количества ретикулоцитов — клеток крови/, гранулоцитопению /уменьшение содержания гранулоцитов в крови/, иногда уменьшение числа эритроцитов /форменных элементов крови, переносящих кислород/). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста.
Большие дозировки левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства (психомоторное возбуждение — повышенная двигательная и речевая активность, преимущественно, сменяющаяся обратной реакцией), спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), снижение остроты слуха и зрения.
Использование левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза (нарушения состава правильной микрофлоры организма), вторичной грибковой инфекцией.
При использовании левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.
Лечение левомицетином надлежит проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного.
Запрещено допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.
Не надлежит назначать левомицетин при острых респираторных (дыхательных) заболеваниях, ангине и с профилактической целью.
Левомицетин не прописывают вместе с лекарствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразодона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не предлогается использовать совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.
Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости лекарства, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.
Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержащие по 0,65 г лекарства (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний — 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по 0,1; 0,25 и 0,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25% раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. идя наружного применения в роли антисептического (обеззараживающего) средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25%; 1%; 3% и 5%.
Список Б. В защищенном от света месте.
Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.
Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.
D- (-) — трео-1- пара- Нитрофенил -2-дихлорацетиламино-пропандиол — 1,3.
Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком, кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде легко — в спитре.
Таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержат 0,65 г лекарства (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний — 0,4 г). Одна капсула, содержит 0,1, 0,25 и 0,5 г левомицетина. Готовый раствор содержит левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл.
Левомицетин также входит в состав лекарства мазь “кортикомицетин”.
Важно!
Перед применением лекарства Левомицетин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
источник
Хлорамфеникол – это лекарственный препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Он предназначен для лечения различных инфекционных заболеваний. Хлорамфеникол широко используется в педиатрической практике и в офтальмологии.
Хлорамфеникол представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он эффективно воздействует на различные грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и на возбудителей гнойной инфекции, дизентерии, брюшного тифа, менингококковой инфекции. В терапевтической концентрации препарат оказывает бактериостатическое действие.
По инструкции Хлорамфеникол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются спирохеты, бруцеллы, риккетсии, хламидии и гемофильные бактерии. В отношении кислотоустойчивых бактерий, простейших, клостридий, синегнойной палочки Хлорамфеникол слабо активен.
Устойчивость микроорганизмов к данному лекарственному препарату развивается достаточно медленно. На фоне лечения Хлорамфениколом перекрестная устойчивость к другим антибактериальным средствам обычно не развивается.
По инструкции Хлорамфеникол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Он хорошо проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
При применении в офтальмологии глазных капель Хлорамфеникола создается терапевтическая концентрация препарата в роговице, радужной оболочке и в стекловидном теле. Однако внутрь хрусталика лекарственный препарат не проникает.
Данный лекарственный препарат выпускают в виде таблеток, содержащих 0,25 и 0,5 г активного вещества.
Для местного применения в офтальмологической практике Хлорамфеникол используется в виде глазных капель с содержанием активного вещества в 1 мл – 2,5 мг (0,25%).
Хлорамфеникол для инъекций выпускается в виде порошка, упакованного в стерильные флаконы по 0,5 и 1,0 г.
Данный лекарственный препарат выпускается и под другими торговыми названиями: Левомицетин, Левовинизоль . Синтомицин и др. Синонимы Хлорамфеникола имеют точно такие показания и противопоказания к применению, как и сам Хлорамфеникол.
Хлорамфеникол применяют для лечения:
• Генерализованных форм сальмонеллеза;
По инструкции Хлорамфеникол может использоваться и для лечения других инфекционных заболеваний, при условии, что они вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Он может использоваться и при неэффективности других антибактериальных средств, а так же если их использование у конкретного пациента невозможно из-за индивидуальной повышенной чувствительности.
В офтальмологии Хлорамфеникол применяют для лечения:
• Некоторые кожные заболевания (грибковые поражения, псориаз, экзема);
• Угнетение функции кроветворения.
По инструкции Хлорамфеникол противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям. Не следует использовать этот препарат для лечения новорожденных детей, т.к. у них он может вызвать развитие «серого синдрома», проявляющегося тошнотой, метеоризмом, гипотермией, серо-голубым цветом кожи из-за прогрессирующего цианоза, нарушениями дыхания и симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.
Препарат принимают внутрь за полчаса до еды. Взрослым обычно назначается по 0,25 – 0,5 г на прием каждые шесть часов. Для лечения очень тяжелых инфекций Хлорамфеникол назначается четыре раза в сутки по одному грамму. В этом случае необходимо тщательно контролировать функции почек, печени и кроветворения.
Дозировка Хлорамфеникола для детей рассчитывается исходя из возраста ребенка и его массы тела.
Продолжительность курса терапии Хлорамфениколом составляет 7-10 дней. При необходимости и при условии хорошей переносимости препарата пациентом курс может быть продлен до 14 дней.
В офтальмологии глазные капли с Хлорамфениколом применяют для инстилляций, закапывая в конъюнктивальный мешок по две капли от 3 до 5 раз в день. Лечение проводят в течение одной – двух недель.
Применение Хлорамфеникола может приводить к развитию различных побочных эффектов:
• Снижение остроты зрения и слуха;
• Зрительные и слуховые галлюцинации;
Появление побочных реакций требует отмены препарата. Синонимы Хлорамфеникола имеют аналогичные побочные действия.
Хлорамфеникол не следует использовать для лечения острых респираторных заболеваний, ангин и любых инфекционных процессов, протекающих в легкой форме. Так же не стоит использовать данное лекарственное средство с профилактической целью.
С большой осторожностью следует назначать Хлорамфеникол пациентам, которые ранее получали лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.
На фоне лечения Хлорамфениколом недопустим прием алкогольных напитков, т.к. это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, рефлекторный кашель, тахикардия, судорожный синдром).
В процессе лечения Хлорамфениколом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.
Не следует одновременно использовать Хлорамфеникол с цитостатическими препаратами, антикоагулянтами непрямого действия и барбитуратами.
Хлорамфеникол отпускается из аптек без рецепта врача. Срок хранения таблеток – три года, порошка для приготовления раствора для инъекций – четыре года, глазных капель – два года, однако вскрытый флакон можно хранить не более месяца.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.
источник
берлицетин, левомицетин, левомицетина сукцинат, синтомицин, хлорамфеникол levo, хлорсин, детреомицин, левомицетин-убф, левовинизоль, левомицетин актитаб, амфобен, левамицин, эухлор, хлороцид-г.
Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 N10
D. S. принимать внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды) по ½ табл. 4 раза в день.
Активное вещество является синтетически полученным антибиотиком, который аналогичен антибактериальным веществам, синтезируемым стрептомицетами. Реализуется антибактериальное действие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма.
Препарат имеет бактериостатическое действие. Чувствительны к хлорамфениколу следующие микроорганизмы: большинство кокков (Г+, Г-), кишечная палочка, сальмонеллы, гемофильная палочка, спирохеты, шигеллы, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, клебсиеллы, серрации, протей, иерсинии.
Вирулоцидный эффект наблюдается в отношении возбудителя трахомы, пахового лимфогранулематоза, пситтакоза. Имеется чувствительность к хлорамфениколу у пенициллин-резистентных штаммов бактерий, стрептомицин-резистентных микроорганизмов, бактерий, нечувствительных к сульфаниламидам. Слабая активность препарата наблюдается относительно бактерий, устойчивых к воздействию кислот, у синегнойной палочки, отрядов простейших, клостридий. Резистентность к препарату развивается медленно.
Для взрослых: Таблетки, капсулы употребляются внутрь до еды (за 30 минут). При тошноте либо рвотных позывах возможен прием через 60 минут после приема пищи. Суточное дозирование – 2–4 г с разделением дозировки на 4 приема.
Расчет дозировки для детей (разовой) проводят по следующей формуле: 10–15 мг на каждый килограмм тела для пациентов до 3 лет. При показаниях у детей 3–8 лет показано принимать по 0,15–0,2 г на прием. Для пациентов после 8 лет назначается по 0,6–1,2 г/сутки.
Курс терапии – 7–10 суток. Возможно удлинение курса до 14 дней при наличии нормальной переносимости терапевтического средства.
Линимент и раствор наружный применяются для обработки кожных поверхностей 2–3 раза/сутки. Возможно применение линимента под окклюзионную повязку с проведением перевязок 1 раз в 1–4 дня.
Применение продолжают до полноценного очищения раневой поверхности.
Глазные капли используют для закапывания в конъюнктивальный мешок. Закапывание проводят несколько раз в день в течение недели.
Дозирование парентеральных форм препарата проводится в индивидуальном режиме в зависимости от вида и тяжести патологического процесса.
Суппозитории вводятся интравагинально после освобождения лекарственной формы от контурной упаковки. Введение проводится в положении лежа на спине. Показано применять 2–3 суппозитория/сутки. Возможно назначение девочкам в пубертатный период по 1–2 суппозитория/сутки. Длительность терапии – 8–10 суток.
Парентеральные и пероральные формы препарата Хлорамфеникол показаны при:
патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
патологиях, ассоциированных с менингококками;
инфекционном поражении мочевыводящих путей;
лимфогранулеме в паховой области;
раневой инфекции с гнойным отделяемым;
инфекционных патологиях, ассоциированных с
риккетсиями;
абсцессе церебральных тканей;
инфекционном поражении органов желчевыделения;
бруцеллезе.
Наружные формы выпуска препарата Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).
Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.
Индивидуальная непереносимость;
Некоторые кожные заболевания (грибковые поражения, псориаз, экзема);
Угнетение функции кроветворения.
По инструкции Хлорамфеникол противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям.
Не следует использовать этот препарат для лечения новорожденных детей, т.к. у них он может вызвать развитие «серого синдрома», проявляющегося тошнотой, метеоризмом, гипотермией, серо-голубым цветом кожи из-за прогрессирующего цианоза, нарушениями дыхания и симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.
Применение Хлорамфеникола может приводить к развитию различных побочных эффектов:
• Снижение остроты зрения и слуха;
• Зрительные и слуховые галлюцинации;
• Диспепсические явления. Появление побочных реакций требует отмены препарата.
Хлорамфеникол выпускается в форме капель глазных, суппозиториев, раствора спиртового, таблеток, капсул, линимента.
Фасовки препарата следующие:
– 5 мл капель/стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;
– 10 мл капель/ стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;
– 20 табл./упаковка картонная;
– 20 капс./упаковка картонная;
– 25 мл раствора/стеклянный флакон;
– 0,5 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;
– 1 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;
– 25 г линимента/туба/упаковка;
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Хлорамфеникол» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Многим из нас знакомы свойства препарата «Левомицетин», с помощью которого можно справиться с различными недугами. Он эффективен при инфекционных заболеваниях ЖКТ, в том числе и тех, которые сопровождаются диареей, широко используется в офтальмологической практике при болезнях бактериальной этиологии. Однако не всегда применение данного медикамента оправдано, поэтому врач может назначить аналог «Левомицетина». А вот какие именно средства могут быть рекомендованы, попробуем разобраться.
Данный антибиотик, обладающий широким спектром действия, благодаря своим жирорастворимым свойствам легко проникает через клеточную мембрану патогенных микроорганизмов и вступает в реакцию с субстанцией бактериальных рибосом. Результатом такого воздействия является нарушение формирования пепдидных связей и синтеза белка. Таким образом, получается, что действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
«Левомицетин» активен по отношению ко многим штаммам микроорганизмов, которые стойки к тетрациклинам, сульфаниламидам и пенициллинам. А вот на патогенные простейшие — Mycobacterium tuberculosis и грибы — медикамент, к сожалению, не действует.
Устойчивость к данному средству у микроорганизмов развивается очень медленно. Благодаря такой особенности, а также высокой токсичности препарат применяют для лечения тяжелых инфекционных недугов, при которых обладающие меньшей токсичностью антибактериальные медикаменты малоэффективны.
Так как средство используется в нескольких областях медицины, фармацевты позаботились об удобстве применения и разработали три основные формы препарата. Первая — спиртовой раствор, который предназначен для наружного применения. Его назначают для лечения трофических язв, которые долго не заживают, а также ожогов II и III степени. Достаточно часто рекомендуют средство при гнойных поражениях кожи, фурункулах и трещинах сосков у кормящих мамочек.
Лекарство в таблетированной форме советуют принимать больным, страдающим такими недугами, как дизентерия, паратиф, брюшной тиф, бруцеллез, сальмонеллез, туляремия, абсцесс мозга, пневмония. Не менее эффективен препарат при различных формах лихорадки КУ, паховой лимфагранулеме, иерсиниозах, пситтакозах, инфекциях желчевыводящих путей, гнойных перитонитах, хламидиозе, гнойных раневых инфекциях, эрлихиозе, гнойном отите и недугах мочеполовых путей бактериального происхождения.
Третья форма средства – глазные капли. Они применяются в офтальмологической практике с целью лечения и профилактики таких болезней, как кератит, конъюнктивит, блефарит.
Данное медикаментозное средство, как и другие препараты, кроме положительных фармакологических свойств, обладает и рядом побочных эффектов, которые могут проявиться во время терапии.
Применение препарата в таблетированной форме может вызвать дисбактериоз, диспепсию, рвоту, тошноту, диарею, а также раздражение слизистой оболочки зева и полости рта. Отреагировать на прием средства может и система кроветворения, что проявляется в форме тромбоцитопении, гранулоцитопении, эритроцитопении, ретикулоцитопении и лейкопении. Реже у больного может развиться апластическая анемия или гранулоцитопения. Со стороны нервной системы реакцией на таблетки «Левомицетин» может быть периферический неврит, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства и др.
Побочными реакциями на применение лекарства в форме раствора может стать аллергия, проявляющаяся в виде кожной сыпи или ангионевротического отека.
Основным действующим компонентом лекарства является хлорамфеникол. Поэтому основной структурный аналог «Левомицетина» — это препарат с одноименным названием «Хлорамфеникол». Показания к его применению полностью идентичны тем, которые описаны в инструкции по применению «Левомицетина».
Выпускается данное средство в трех основных формах. Первая – таблетки и капсулы, содержащие по 0,5 и 0,25 г активного компонента. Второй формой являются 25% глазные капли, третьей — порошок, предназначенный для приготовления раствора для инъекций.
Стоит отметить, что, как и средство «Левомицетин», аналоги, содержащие хлорамфеникол, являются антибиотиками широкого спектра действия и должны назначаться непосредственно врачом. В случаях самостоятельного приема лекарств данной группы повышается риск развития побочных эффектов.
Еще один структурный аналог «Левомицетина», который сегодня можно приобрести в аптеке, известен под торговым названием «Левовинизоль». В основе данного средства использован хлорамфеникол и ряд вспомогательных веществ. Выпускается лекарство в форме аэрозоля, линимента, порошка для приготовления раствора и готового спиртового раствора.
Назначают данный препарат при различных бактериальных кожных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами. Кроме того, часто врачи применяют лекарство для лечения больных с инфицированными глубокими и поверхностными ожогами, пролежнями, трофическими язвами, незаживающими ранами, фурункулами, также рекомендуют медикамент кормящим женщинам при трещинах сосков.
В отличие от препарата «Левомицетин», современные аналоги для местного применения, в частности медикамент «Левовинизоль», имеют небольшой список побочных действий, поэтому могут быть использованы даже для лечения деток с самого рождения.
Что касается противопоказаний, то их тоже не так много. Средство запрещено людям с гиперчувствительностью к компонентам, угнетением костномозгового кроветворения, а также тем, кто страдает от острой интермиттирующей порфирии, дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной или печеночной недостаточности, псориаза, грибковых поражений эпидермиса, экземы.
Пытаясь разобраться в вопросе о том, какие имеет препарат «Левомицетин» синонимы и аналоги, обязательно следует упомянуть о медикаменте «Синтомицин». Это средство довольно часто назначают больным с инфицированными ожогами 2-3-й степени тяжести, незаживающими трофическими язвами и различными раневыми инфекциями.
В основе препарата использовано средство хлорамфеникол. В качестве вспомогательных компонентов для создания единственной лекарственной формы фармацевты применили масло семян обыкновенной клещевины, сорбиновую кислоту, очищенную воду, эмульгатор № 1 и кармеллозу натрия 70/450 «О».
Антипротозойное и антибактериальное средство применяется в различных направлениях медицины. Его назначают как при протозойных инфекциях, заболеваниях суставов и костей, так и при недугах брюшной полости бактериальной этиологии. Выпускается данный препарат в четырех основных лекарственных формах: в виде вагинального геля, инфузионного раствора, свечей и таблеток.
Этот аналог «Левомицетина» от диареи должен использоваться только по назначению врача, который установит длительность терапевтического курса и дозировку. В противном случае риск развития побочных реакций организма увеличивается в разы. При этом страдает ЦНС, а больные жалуются на судороги, головную боль, слабость, бессонницу, головокружение, раздражительность, сонливость, атаксию, спутанность сознания и даже галлюцинации. Кроме того, самостоятельный приём препарата может усугубить состояние пациента, усилив диарею. Также может появиться рвота, ощущение сухости во рту, полная потеря аппетита и другие расстройства пищеварительной системы. Поэтому, как и средство «Левомицетин», инструкция по применению аналоги рекомендует принимать только по назначению врача. Это поможет избежать нежелательных побочных реакций и быстро справиться с уже существующей проблемой.
Еще один аналог «Левомицетина» — таблетки «Ципрофлоксацин». Данный медикамент оказывает антибактериальное действие и активен в отношении возбудителей многих недугов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Дозировка лекарственного препарата и длительность терапевтического курса рассчитывается индивидуально.
Это лекарство не является структурным аналогом средства «Левомицетин», но по фармакологическим свойствам эти два медикамента очень схожи. Кроме того, они могут быть использованы при диарее, вызванной различными патогенными микроорганизмами. Что касается противопоказаний к приёму антибиотика «Ципрофлоксацин», то их достаточно много. Во-первых, категорически запрещено лекарство использовать для лечения деток и подростков, не достигших пятнадцатилетнего возраста. Во-вторых, не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью. Объясняется это тем, что данный аналог «Левомицетина» является представителем антибиотиков хинолонового ряда, которые могут накапливаться в костных и хрящевых тканях, разрушая их структуру. А это очень опасно как для развивающегося крохи в утробе матери, так и для малыша, которого мама кормит грудью.
Еще одним антибактериальным препаратом, который отлично себя зарекомендовал в лечении кишечных инфекций, вызывающих диарею, является средство «Амоксициллин». Как и медикамент «Левомицетин», аналоги его нужно применять только по рекомендации врача. Ведь все антибиотики имеют большое количество побочных действий. Поэтому, назначая пациенту антибактериальное средство, специалист не только рассчитает дозировку препарата, но и ознакомит с правилами приема. Он также обязательно включит в состав комплексной терапии пробиотики, которые помогут смягчить негативное действие антибактериального средства и поддержать в нормальном состоянии микрофлору кишечника.
Если диарея началась у ребенка, то самолечение — не лучший вариант решения проблемы. А уж говорить о самостоятельном применении антибактериальных средств и вовсе не приходится. Первое, что следует сделать, так это обратиться к специалисту за помощью. Врач осмотрит кроху, проведет ряд исследований и назначит безопасную для маленького пациента терапию. Конечно, если будет установлено, что причиной поноса является именно бактериальная инфекция, то лечение без антибиотиков вряд ли будет возможно. Но это не значит, что врач назначит именно препарат «Левомицетин». Аналоги для детей подбираются согласно возрастной группе пациента, степени тяжести заболевания, а также в соответствии с индивидуальными особенностями крохи (аллергия, непереносимость определенных медикаментов и их составляющих, хронические заболевания и т. д.).
Чаще всего в таких случаях используется синтетический препарат «Нифуроксазид», который относится к группе нитрофуранов. Выпускается как в таблетированной форме, так и в суспензии этот аналог «Левомицетина». Таблетки, как правило, назначают взрослым и детям старшего школьного возраста, а вот в жидком виде средство можно давать крохам.
Рассматривая свойства лекарства «Левомицетин» и его аналоги, не стоит забывать о том, что данный антибактериальный препарат выпускается в различных формах и может быть использован в нескольких направлениях медицины. Так, глазные капли широко применяются в офтальмологической практике для лечения заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Средство может быть назначено больным, страдающим от конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, увеитов и других недугов.
Однако, несмотря на высокую эффективность, лекарство может быть рекомендовано не всем, так как список противопоказаний к его приему достаточно велик. В соответствии с информацией, содержащейся в инструкции по применению, медикамент категорически запрещен детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Пациентам с заболеваниями системы кроветворения, почечной или печеночной и недостаточностью и другими системными недугами также нельзя использовать препарат «Левомицетин» (глазные капли). Аналоги, содержащие более безопасные компоненты, в таких ситуациях — единственный правильный вариант решения задачи. В зависимости от возраста пациента и сложности заболевания, врач может рекомендовать такие капли, как «Альбуцид», «Окомистин», «Нормакс», «Флоксал» и другие.
Как и препарат «Левомицетин» (капли), аналог «Альбуцид» является медикаментом, обладающим бактериостатическим эффектом. Этот препарат назначается пациентам — независимо от возраста — для профилактики и лечения воспалительных инфекционных болезней глаз, таких как кератит, конъюнктивит, блефарит и др. Единственное, на что следует обратить внимание, так это на то, что для лечения деток используется 20% раствор лекарства, а вот представителям старшей возрастной группы показан 30%.
Если рассматривать возможные побочные действия медикамента, то, как правило, они проявляются очень редко и не требуют симптоматического лечения.
Медикаментов, схожих по структуре со средством «Левомицетин», не так уж и много. Но вот лекарств с идентичными фармакологическими свойствами больше чем достаточно, и какое из них выбрать — должен определять исключительно врач. Только специалист, который провел диагностику и определил степень тяжести недуга и его этиологию, может рекомендовать пациенту приём средства «Левомицетин».
Аналоги (при поносе, например) в форме таблеток и суспензии тоже следует принимать по рекомендации врача, четко соблюдая систему дозирования. Это уменьшит риск развития побочных эффектов.
источник