Капли левомицетин при дакриоцистите

Капли при дакриоцистите помогают купировать распространение инфекции, убивают патогенные бактерии, микроорганизмы. Лечение такого глазного заболевания, как дакриоцистит, носит комплексный характер. Одновременно с медикаментозной терапией применяются массаж, народные средства и хирургическое вмешательство.

Важную роль в этом процессе играют глазные капли, которые выписывает врач, чтобы помогать глазам и организму бороться с заболеванием. Под дакриоциститом принято понимать воспаление слезного мешка одного или двух глаз, которое имеет хронический характер.

Причинами такого состояния могут быть:

сужение слезно-носового канала или же его закупорка;
воспаления в полости носа или пазухах, которые расположены возле носа;
воспалительные процессы костей в черепной коробке, окружающей слезный мешок.

Результатами этого процесса становятся задержание оттока слезной жидкости, развитие патогенной среды, воспаление слизистой в мешке, что вызывает осложнения гнойно-септического характера, менингит, абсцесс мозга. Данное заболевание опасно как для новорожденных, так и для взрослых.

Поэтому лечение должно начинаться в тот момент, когда заболевание было диагностировано.Комплексный подход к терапии болезни обусловлен тем, что дакриоцистит способен вызвать достаточно серьезные осложнения. Из медикаментов, которые применяются в лечении, чаще всего используются капли и антибиотики.

Использовать можно только препараты, которые выписываются лечащим врачом. Капли должны помогать в том, чтобы вымывать гной, который скапливается в течение дня, и останавливать рост бактерий, распространение вредных микроорганизмов.

Капли должны эффективно бороться с заболеванием, поэтому врачи прописывают следующие препараты:

Гентамицин;
Тобрекс;
Левомицетин;
Фурацилин;
Витабакт;
Вигамокс;
Офтаквикс;
Ципрофлоксацин;
Офтальмоферон.

Капли нужно закапывать по схеме, которая устанавливается врачом. Обычно капать необходимо в течение всего дня, а на вечер прикладывать на нижнее веко мазь. Это отлично помогает устранить воспаление, оказывает антисептический эффект. Перед тем как капать те или иные глазные капли, надо промыть глаза антибактериальными растворами. Делается это либо дома, либо в больнице.

Лечение каплями дополняется различными противовоспалительными средствами. Это могут быть парацетамол, антибиотики, гормональные средства. Чтобы не травмировать новорожденных и детей приемом таблеток, доктор старается подобрать капли, которые содержат антибиотик.

Например, до года можно применять Тобрекс и Вигамокс, а для более старшего возраста прописывается Офтаквикс. Для всех возрастных групп применяется Левомицитин или Гентамицин, но для новорожденных категорически запрещается использование Ципрофлокасацина.

Детям, как и взрослым, при дакриоцистите стараются не выписывать Альбуцид, поскольку он сильно жжет, вызывает образование кристаллов и уплотняет эмбриональную пленку. В особо запущенных случаях может прописываться несколько видов глазных капель. В этом случае период между закапыванием должен составлять 15 минут.

Хорошим дополнением к тому или иному виду глазных капель является настойка ромашки лекарственной, фурацилин или чай. Этими жидкостями также можно закапывать глаза. Важно, чтобы жидкость была комнатной температуры и всегда свежей. В каждый глаз нужно помещать от 5 до 7 капель. Стоит сразу же собирать гной ватными тампонами, чтобы он не мешал действию капель.

Данное лекарственное средство — одно из самых эффективных в лечении дакриоцистита. По свойствам относится к антибиотикам локального действия, которое активно применяется в офтальмологии. Активными компонентами выступают Тобромицин, являющийся антибиотиком, борная кислота, Тилаксопол, серная кислота и др. Среди свойств Тобрекса стоит отметить следующие:

обладает бактериостатическим действием, т.е. блокирует распространение инфекции и нарушает синтез белка;
осуществляет бактерицидное действие, вызывая дисфункцию цитоплазматических мембран, убивает микробы.

Назначается Тобрекс для лечения таких заболеваний у детей и взрослых, как конъюнктивит, кератит, иридоциклит, дакриоцистит, блефарит и др. Достаточно часто используют для проведения профилактических мероприятий, особенно после операций на глазах.

Схему лечения определяет и корректирует офтальмолог. Среди побочных реакций и противопоказаний клиническая картина не очень ярко выражена, поэтому применять препарат разрешается детям и взрослым. Могут наблюдаться различные аллергические реакции, которые обычно проявляются как гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение, припухлость верхнего или нижнего века, развитие эритемы, повышенное выделение слез.

Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность к активным веществам капель, прием других лекарственных средств. Тобрекс способен только усилить побочные эффекты, например нарушается минеральный обмен, осуществляется нефротоксическое или ототоксическое действие.

Стоит учитывать, что достаточно длительный прием данных глазных капель вызывает активизацию роста так называемых невосприимчивых микроорганизмов и грибов. Поэтому анализ на посев необходимо сдавать до начала терапии и после ее завершения.

Во время лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, от вождения автомобильного транспорта, поскольку от лекарства может нарушиться зрение. Если человек работает с техникой, оборудованием, станками, тогда на время лечения нужно оформить больничный, чтобы не получить травмы разной степени тяжести.

Применение Тобрекса требует соблюдения мер осторожности. Например, не нужно отступать от схемы лечения, которую установил врач. Осторожно надо применять Тобрекс женщинам, которые находятся на разных сроках беременности или кормят грудью ребенка. Обычно кормление грудью на период лечения прекращается.

Флакон, который вскрывается для использования, разрешается применять только в течение 30 дней.

источник

Самые распространенные капли, которые используют при дакриоцистите у новорожденных и взрослых: Флоксал, Левомицетин и Мирамистин. Далее мы рассмотрим их подробнее.

Флоксал — антибактериальные глазные капли группировки фторхинолонов для использования в офтальмологии. Из себя представляют раствор желтоватого оттенка.

Активный компонент: офлоксацин.

Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония, хлорид натрия, кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода д/и.

Медикамент широкого применения против патогенных микробов. Оказывает бактерицидное воздействие. Активно применяется при воспалительных процессах в зрительном аппарате. Препятствует распространению и размножению вредоносных микроорганизмов.

При местном использовании происходит необходимая концентрация средства в мягких тканях глаза.

Лекарство активно применяют если наблюдается воспаление слезного канала. Рекомендуется при следующих патологических состояниях:

Дакриоцистит;
Блефарит;
Конъюнктивит;
Ячмень;
Кератит;
Язва в роговичной области;
Инфекционные заболевания, которые вызваны проникновением хламидий.

Капли при дакриоцистите назначаются для профилактики воспалительных процессов после хирургического воздействия на глаза, а так же при повреждениях глазного яблока различного характера. Для лечения патологий, которые сформировались после операции на глазное яблоко или в результате его травмирования. Глазные капли при дакриоцистите разрешены к использованию для новорожденных.

Если методика терапии подразумевает использование нескольких глазных капель, промежуток между их применением должен быть не менее пяти минут. Разрешено использование совместно с мазью Флоксал. В таком случае капли применяются первыми.

Дозировку и курс приема назначает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Как правило, доза следующая: одну каплю препарата необходимо закапывать в пораженный глаз три-четыре раза в сутки. Длительность терапии не должна превышать двух недель. Нельзя самостоятельно назначать дозировку без консультации лечащего специалиста.

Не рекомендуется применение при индивидуальной непереносимости составляющих. Нельзя применять беременным и в период вскармливания грудным молоком.

Препарат дает эффективный результат при дакриоцистите у взрослых, детей и у новорожденных. В отношении младенцев капли необходимо применять очень аккуратно. Так как они все-таки являются антибиотиком. Но согласитесь, лучше производить терапию заболевания на его начальных этапах, чем потом лечить более тяжелые осложнения.

Левомицетин — это антибиотик широкого спектра воздействия. Активно используется для профилактики и устранения воспалительного процесса в глазах.

Активное вещество: ципрофлоксацин, дексаметазон.

Вспомогательные компоненты: борная кислота, вода очищенная, хлорамфеникол 25 %.

Является противомикробным препаратом широкого применения. Оказывает бактериостатическое воздействие.

Активен по отношению к следующим патологическим микроорганизмам:

кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
хламидии;
гонококки.

Средство быстро усваивается в кишечно-желудочном тракте. Распад веществ происходит в печени. Вывод осуществляется преимущественно почечным органом. Малая часть выходит при помощи кишечного тракта.

В офтальмологии применяются для устранения воспалительных процессов в глазном яблоке. При таких патологиях, как дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит и другие. Также используется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей и брюшной полости.

Дозировку и длительность терапии назначает лечащий специалист, лично для каждого больного. В зависимости от заболевания. Курс применения составляет семь-десять дней. Ни в коем случае не принимайте лекарственный препарат без рекомендации врача-офтальмолога.

Медикаментозный препарат не рекомендуется к применению при общей непереносимости составляющих Левомицетина. Запрещен к применению с патологиями кровеносной системы, с тяжелыми недугами печени и почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лекарство не стоит применять беременным женщинам, в период лактации. А также детям до трех лет.

Левомицетин нужно с осторожностью и под контролем врача применять людям пожилого возраста, больным с патологиями сердца и при аллергических реакциях. Нежелательно использование при управлении автомобильным средством.

Препарат можно приобрести в любой аптечной сети. Его цена доступна каждому.

Не дает возможности размножаться патогенным микробам у взрослых.

Единственный минус — это широкий ряд противопоказаний.

Глазные капли Мирамистин принадлежат группировке антисептиков. Применяется при местной терапии для устранения инфекции и воспалительных процессов при офтальмологических заболеваниях.

Активное вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат.

Дополнительные компоненты: вода очищенная.

Лекарственный препарат устраняет воспалительный процесс, предотвращает распространение патогенных микроорганизмов, при этом не повреждает грануляции и клетки.

Не имеет аллергенов и не вызывает раздражение, не проникает в кровеносную систему.

Дакриоцистит;
Конъюнктивит;
Кератит;
Офтальмохладимиоз;
Кератоувеит и язва в роговичной зоне;
Предстоящее хирургическое воздействие на глаза;
Реабилитация после оперативного вмешательства на глаза.

Как правило, офтальмолог назначает закапывать две капли в конъюнктивальный мешочек четыре-пять раз в сутки.
Длительность применения от трех до десяти дней.
Дозировку и срок курса необходимо согласовывать с лечащим специалистом.

Нельзя применять препарат в отношении детей до трех лет. Также не рекомендуется женщинам в период беременности и при вскармливании грудным молоком. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов.

Мирамистин является препаратом широкого спектра действия. Он помогает от воспалительных процессов в любой области. Его можно использовать в отношении новорожденных. Лекарственное средство заменяет целый ряд лекарств, которые стоят немалых денег.

источник

Терапия дакриоцистита подразумевает использование глазных капель. Вид препарата назначается, исходя из характера болезни и возраста больного. Перед лечением пациент посещает офтальмолога, тот ставит точный диагноз. Он осматривает больного и назначает анализ выделений из слезного канала. Если у патологии вирусный характер, доктор назначает противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных или взрослых. Когда у болезни паразитарная природа — антибактериальные препараты.

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешочка. Эта полость находится у внутреннего глазного уголка. В норме слезный секрет течет из нее по протоке в ноздри. Если движение жидкости нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы. Они становятся причиной воспаления.

суженая щель глаза;
слезоточивость;
опухший слезный мешочек;
местный болевой синдром;
скопление слизи и гноя в уголках глаз;
отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Если движение жидкости через слезный канал нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы, которые становятся причиной воспаления.

Патология часто диагностируется у младенцев из-за родовых травм. 5 процентов малышей появляются на свет с непроходимостью слезных путей. Офтальмологи выделяют врожденный дакриоцистит в отдельную форму болезни. Встречается он и у детей первых лет жизни, когда организм только формируется. К дакриоциститу младенцев ведут аномалии развития, когда слезных проток частично или полностью нет.

При внутриутробном росте у эмбриона внизу слезно-носовой протоки формируется желатиновая пробка. Она не дает околоплодной жидкости проникать в легкие. Когда младенец рождается, при его первых криках пробка выталкивается. Пути открываются для слез. Иногда канал прочищается в первые две недели жизни. Когда этого не происходит, у малыша появляется воспаление слезного мешка.

У взрослых пациентов дакриоцистит обычно диагностируется в 30-60 лет. Женщины болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины, так как слезные пути у них более узкие.

Женщины чаще страдают от дакриоцистита, чем женщины.

В норме вырабатываемая слезными железами жидкость увлажняет глаза и стекает к их внутренним уголкам. Там есть точки, ведущие в протоки. По ним секрет перемещается в слезный мешочек. Из него влага через канал стекает в новую полость.

Из-за непроходимых слезных путей отведение жидкости нарушается. Это ведет к ее накоплению в слезном мешочке. При застое секрета и инфицировании полости начинается ее воспаление.

По форме дакриоцистит бывает острым и хроническим. По этиологии — травматическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

Офтальмологи назначают такие капли при дакриоцистите новорожденным и детям до 3 лет:

Взрослым, кроме перечисленных препаратов, назначаются:

Все описываемые капли следует принимать только, если их назначит врач. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Капли — основа медикаментозного лечения дакриоцистита.

Колларгол. Противомикробное средство. Помогает снять воспаления, и купирует образование слизи. Эти глазные капли показаны детям с рождения и взрослым. В составе препарата 30% альбумина и 70% серебра. Капли противопоказаны больным с гиперчувствительностью к их компонентам.

Колларгол выпускается в виде порошка, который разводится дистиллированной водой. В аптеке больному следует указать свой диагноз. Исходя из него, провизор разведет порошок в нужных пропорциях.

Витабакт. Антибактериальное средство. Используется, как капли при дакриоциститах у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Активным компонентом препарата является дигидрохлорид пиклоксидина. Вспомогательные вещества — дистиллированная вода, полисорбат и глюкоза. Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к его компонентам.
Вигамокс. Противомикробное средство с антибиотиком. Используется, как капли при дакриоцистите у детей с рождения и взрослых. Активный компонент раствора — гидрохлорид моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.
Флоксал. Противомикробный препарат с антибиотиком. Активным компонентом капель является офлоксацин. В их состав также входят хлорид натрия, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется Флоксал при дакриоцистите взрослых и детей, старше одного года.
Левомицетин. Антибактериальное и противовирусное средство с антибиотиком. Детям до двух лет назначается редко, лишь при тяжелых случаях дакриоцистита. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Вспомогательные вещества — борная кислота и дистиллированная вода. Капли противопоказаны детям до одного года, беременным и пациентам с их личной непереносимостью.
Тобрекс. Противомикробный и противовоспалительный препарат с антибиотиками. Противопоказан для детей до 3 лет. Активные вещества капель — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные вещества: хлориды бензагексония и натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, дистиллированная вода. Тобрекс запрещено использовать беременным женщинам.
Ципрофлоксин. Противомикробное средство с антибиотиком. Его запрещено применять детям до 18 лет. Активным веществом препарата является гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества: манит, очищенная вода, уксусная кислота, ацетат натрия. Лечащие дакриоцистит капли противопоказаны беременным женщинам и пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам.
Дексаметазон. Противовоспалительный препарат. Может способствовать снятию аллергических проявлений. Если у пациента тяжелый или хронический дакриоцистит — капли облегчают его течение. Препарат противопоказан для детей до 12 лет. Активным компонентом средства является дексаметазон. Вспомогательные вещества: этанол, дигидрофосфат и хлорид натрия, очищенная вода и др. Препарат запрещено применять при гиперчувствительности к его компонентам и внутриглазном давлении.

При дакриоцистите врач-офтальмолог назначает глазные капли, исходя из его этиологии и формы, а также возраста пациента. Использовать надо только те препараты, которые он назначает. Самолечение может ухудшить течение болезни и замедлить процесс терапии.

источник

суженая щель глаза;
слезоточивость;
опухший слезный мешочек;
местный болевой синдром;
скопление слизи и гноя в уголках глаз;
отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Женщины чаще страдают от дакриоцистита, чем женщины.

По форме дакриоцистит бывает острым и хроническим. По этиологии — травматическим, бактериальным, вирусным и грибковым.

Офтальмологи назначают такие капли при дакриоцистите новорожденным и детям до 3 лет:

Взрослым, кроме перечисленных препаратов, назначаются:

Все описываемые капли следует принимать только, если их назначит врач. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Капли — основа медикаментозного лечения дакриоцистита.

Колларгол. Противомикробное средство. Помогает снять воспаления, и купирует образование слизи. Эти глазные капли показаны детям с рождения и взрослым. В составе препарата 30% альбумина и 70% серебра. Капли противопоказаны больным с гиперчувствительностью к их компонентам.

Витабакт. Антибактериальное средство. Используется, как капли при дакриоциститах у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Активным компонентом препарата является дигидрохлорид пиклоксидина. Вспомогательные вещества — дистиллированная вода, полисорбат и глюкоза. Средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к его компонентам.
Вигамокс. Противомикробное средство с антибиотиком. Используется, как капли при дакриоцистите у детей с рождения и взрослых. Активный компонент раствора — гидрохлорид моксифлоксацина. Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций и натрия хлорид.
Флоксал. Противомикробный препарат с антибиотиком. Активным компонентом капель является офлоксацин. В их состав также входят хлорид натрия, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота и очищенная вода. Используется Флоксал при дакриоцистите взрослых и детей, старше одного года.
Левомицетин. Антибактериальное и противовирусное средство с антибиотиком. Детям до двух лет назначается редко, лишь при тяжелых случаях дакриоцистита. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Вспомогательные вещества — борная кислота и дистиллированная вода. Капли противопоказаны детям до одного года, беременным и пациентам с их личной непереносимостью.
Тобрекс. Противомикробный и противовоспалительный препарат с антибиотиками. Противопоказан для детей до 3 лет. Активные вещества капель — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные вещества: хлориды бензагексония и натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, дистиллированная вода. Тобрекс запрещено использовать беременным женщинам.
Ципрофлоксин. Противомикробное средство с антибиотиком. Его запрещено применять детям до 18 лет. Активным веществом препарата является гидрохлорид ципрофлоксацина. Вспомогательные вещества: манит, очищенная вода, уксусная кислота, ацетат натрия. Лечащие дакриоцистит капли противопоказаны беременным женщинам и пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам.
Дексаметазон. Противовоспалительный препарат. Может способствовать снятию аллергических проявлений. Если у пациента тяжелый или хронический дакриоцистит — капли облегчают его течение. Препарат противопоказан для детей до 12 лет. Активным компонентом средства является дексаметазон. Вспомогательные вещества: этанол, дигидрофосфат и хлорид натрия, очищенная вода и др. Препарат запрещено применять при гиперчувствительности к его компонентам и внутриглазном давлении.

Июл 14, 2017Анастасия Табалина

Любая методика лечения дакриоцистита сопровождается применением различных капель для глаз, которые используются в зависимости от природы возникновения патологии и от возраста пациента. Чтобы начать лечение необходимо посетить специалиста для постановки правильного диагноза.

Для их назначения врач, после осмотра, отдаёт на исследование гнойные выделения из слёзных протоков. При вирусной причине возникновения, к применению назначаются противовирусные лекарства. Если патология паразитарная — антибактериальные. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия.

При начальной стадии заболевания у грудничков и у детей до трёх лет, после процесса очищения слёзных протоков, врачи прописывают следующие препараты:

Витабакт.
Колларгол.
Вигамокс — для детей до одного года по рецепту.
Левомицетин — в крайнем случае.

Помимо перечисленных выше, также эффективно применение у детей старше трёх лет лекарства Тобрекс.

У взрослых также возможно применять капли:

Глазные капли с противомикробным действием. Рекомендованы детям с рождения и взрослым.

Активное вещество — 0,05% пиклоксидина дигидрохлорид.

Дополнительно: очищенная вода, глюкоза, полисорбат.

Чувствительность к составляющим лекарства.

Противовоспалительные, антибактериальные капли, уменьшают отделение слизи. Могут применять как у взрослых, так и у детей.

Серебро — 70%, альбумин — 30% — в чистом виде.

Производится как порошок, растворимый в воде. В аптеке нужно сказать, для чего вам нужно лекарство, исходя из диагноза порошок растворяется в определённых соотношениях.

Чувствительность к составляющим препарата.

Для детей рекомендован с 0 лет, но стоит посоветоваться с врачом, особенно в случае детей до одного года. Также и в случаях беременных и кормящих матерей.

Капли антибактериальные. Чаще всего применяются у детей до одного года, но только по рецепту. Также эффективны у взрослых.

Антибиотик. Активное вещество — моксифлоксацин гидрохлорид — 5,45 мг.

Дополнительные: вода, кислоты борная, концентрированная хлористоводородная, хлорид натрия.

Производится в ёмкостях с капельницей-дозатором — 5 или 3 мл.

Не рекомендуется детям до одного года и женщинам во время беременности и кормления.

Капли для глаз обширного воздействия, эффективное средство для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями, крупными вирусами. Детям закапывается редко, только в крайнем случае и по рецепту врача.

Антибиотик, содержащий 0,25% активного вещества — хлорамфеникола и дополнительные — очищенная вода и борная кислота.

Производится в стерильных ёмкостях с капельницей-дозатором по 5 и 10 мл.

Не следует без совета врача применять беременным женщинам, кормящим, детям до двух лет, людям с поражениями кожи — псориазом и экземой. При очень тяжёлой форме заболевания врач может назначить применение препарата детям с одного года до двух лет. Если ребенку меньше года, специалист прописывает эти капли только в том случае, если другие не помогают: по одной капле в оба глаза не более трёх — четырёх раз в сутки.

Строго придерживайтесь всех рекомендаций, только специалист может решить насколько оправдано применение средства.

Применять Левомицетин нельзя пациентам с:

заболеваниями системы крови;
нарушениями в работе печени и почек;
выраженными факторами непереносимости к компонентам лекарства.

Не применять более двух недель.

Противовоспалительные, антимикробные капли. Успешно применяются в случае, когда заболевание вызвано бактериями. Данный препарат запрещено закапывать детям до трех лет.

Антибиотик, содержащий тобрамицина — три миллиграмма; дексаметазона — один миллиграмм.

Дополнительно: очищенная вода, хлориды натрия, бензагексония, гидроксиэтилцеллюлоза и другие.

Если причина заболевания вирус, грибок, использовать препарат нельзя. Также применять средство нельзя беременным, кормящим и детям до трёх лет.

Антибиотик широкого спектра действия. Запрещено применять у детей любого возраста.

Активное вещество — 0,3% ципрофлоксацин гидрохлорид.

Дополнительные: вода, манит, динатриевая соль ацетат натрия, уксусная кислота.

Дети до восемнадцати лет, беременные и кормящие женщины.
Чувствительность к компонентам.

Противовоспалительные, противоаллергические капли. Применяются при тяжелых и хронический формах заболевания. Как уже было сказано выше, подходят для лечения дакриоцистита исключительно у взрослых.

Длительность воздействия 1 капли — от 4 — до 8 часов.

Производится в ёмкости с капельницей-дозатором — 5 мл.

Активное вещество — дексаметазон — 1 мг.

Дополнительные вещества: вода, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат и хлорид, этанол и другие вещества.

Не применяется при вирусной и инфекционной форме заболевания.
Не рекомендуется детям до 12 лет.
При беременности и кормлении грудью применяется только по рецепту врача.
При высоком внутриглазном давлении также не рекомендовано.

Использовать не более трёх с половиной месяцев.

Помните, что любые препараты нужно применять только после консультации с врачом. В случае дакриоцистита использовать капли необходимо в сочетании с массажем и другими методиками.

Причинами такого состояния могут быть:

сужение слезно-носового канала или же его закупорка;
воспаления в полости носа или пазухах, которые расположены возле носа;
воспалительные процессы костей в черепной коробке, окружающей слезный мешок.

Использовать можно только препараты, которые выписываются лечащим врачом. Капли должны помогать в том, чтобы вымывать гной, который скапливается в течение дня, и останавливать рост бактерий, распространение вредных микроорганизмов.

Капли должны эффективно бороться с заболеванием, поэтому врачи прописывают следующие препараты:

Гентамицин;
Тобрекс;
Левомицетин;
Фурацилин;
Витабакт;
Вигамокс;
Офтаквикс;
Ципрофлоксацин;
Офтальмоферон.

Капли для лечения дакрицистита

обладает бактериостатическим действием, т.е. блокирует распространение инфекции и нарушает синтез белка;
осуществляет бактерицидное действие, вызывая дисфункцию цитоплазматических мембран, убивает микробы.

Бактерии, не чувствительные к действующему веществу препарата

Флакон, который вскрывается для использования, разрешается применять только в течение 30 дней.

Новорожденные часто болеют дакриоциститом. Это происходит потому, что у них нарушен отток жидкости в слезных каналах глаза. Из-за этого слезный мешок начинает воспаляться. Дакриоцистит новорожденных провоцирует неразорвавшаяся желатинозная пленка, перекрывающая слезные каналы. Если устранить причину заболевания, слезный канал станет проходимым. Для лечения заболевания офтальмологи рекомендуют массаж. Капли при дакриоцистите назначаются реже.

Желатинозная пленка перекрывает носослезные каналы малыша и мешает попаданию околоплодных вод в его организм.

Она выполняет свою защитную функцию во время беременности, когда ребенок находится в жидкой среде. С первым криком ребенка, при его появлении на свет пленка рвется, носослезные проходы открываются. Если препятствие в носослезном канале сохраняется, в области глаз малыша появляется среда для развития болезни. Скопление слизи в слезном мешке провоцирует начало размножения болезнетворных микроорганизмов. Часто дакриоцистит новорожденных связан с индивидуальными особенностями строения слезного канала. Иногда вызвать дакриоцистит могут травма, полученная при родах, дивертикулы в слезном мешке, искривление носовой перегородки.

Не нужно забывать о стрептококках, стафилококках, синегнойных палочках, наличие которых также способствует развитию дакриоцистита новорожденных.

Внешние проявления дакриоцистита новорожденных очень напоминают конъюнктивит, они заметны сразу. Родителей беспокоит, что у малыша краснеют и отекают веки, не переставая текут слезы, из глаза начинает выделяться слизь или гной. Следует отметить, что в отличие от конъюнктивита, при подобном заболевании поражается один глаз.

Если родители заметили у ребенка дакриоцистит новорожденных, нужно проконсультироваться у офтальмолога.

Наличие пробки, закупорившей слезный канал, врач выявит при помощи простых проб с «Колларголом». В глаза малыша закапывают эти окрашенные капли, чистые тампоны из ваты закладывают в нос. Каналы непроходимы, если после нескольких минут глаз не очистился от «Колларгола», вата в носу осталась чистой. Получив результаты пробы, врач дает рекомендации по устранению препятствия.

Размер слезного канала у ребенка изменяется в процессе его роста, поэтому, в большинстве случаев, к первому месяцу жизни желатинозная пробка, перекрывающая отверстие канала, рассасывается без постороннего вмешательства. Чтобы ускорить этот процесс, офтальмологи рекомендуют массаж. Убежденным сторонником назначения массажа при дакриоцистите новорожденных является детский врач О.Е.Комаровский.

Он убежден, что маленьким детям не нужно назначать лекарственные препараты, содержащие антибиотики. Доктор утверждает, что при дакриоцистите капли являются лишь вспомогательным средством.

Именно массаж помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатинозную пленку через носослезные каналы.

Несложный массаж слезного мешочка нужно выполнять до десяти раз в день. Любая мамочка сможет делать его дома самостоятельно. Веки массируют указательным пальцем толчкообразными движениями. Лечение тем эффективнее, чем больше гноя выделяется во время процедуры. Гнойные выделения нужно обязательно удалять. Для этого глаза новорожденных промывают раствором Фурацилина или отваром лекарственных трав (череда, ромашка). Иногда после массажа врачи рекомендуют использовать капли «Левомецитин».

После проведения адекватного и своевременного лечения дакриоцистит проходит. Прекращается слезотечение, исчезает отечность век, из глаза пропадают выделения.

При лечении дакриоцистита у новорожденных только в редких случаях применяют лекарственные капли, содержащие антибиотики. Назначение антибактериальных капель оправдано при наличии гнойных выделений из глаз, обнаружении патогенных микроорганизмов. В гнойном отделяемом могут оказаться стафилококки и стрептококки, хламидии. На сегодняшний день наиболее действенным и доступным средством, назначаемым офтальмологами, является препарат «Левомицетин». При первичном дакриоцистите новорожденных используются и другие капли: «Торбекс», «Вигамокс». Если лечение не начать вовремя, воспалительный процесс может перейти в хроническую фазу. Осложнениями воспаления могут стать сращение или дилатация слезных путей, абсцесс слезного мешка, язва роговицы. Если лечение начать вовремя, дальнейших осложнений удается избежать.

Дакриоцистит, перенесенный в младенчестве, не повлияет на развитие глаз, и не скажется на остроте зрения.

Если первичный дакриоцистит лечить неправильно, воспаление в области слезного мешка, придаточных пазух носа не прекращается. У ребенка может развиться дакриоцистит вторичный. Заболевание начинается с покраснения конъюнктивы. Малыша беспокоит постоянное слезотечение, обильные гнойные выделения из глаз, ухудшается его самочувствие. Через несколько дней у внутреннего угла глаза появляется выпячивание, полость слезного мешка растягивается, достигая в некоторых случаях размеров горошины. Лечить вторичный дакриоцистит сложнее. Чтобы восстановить проходимость слезных каналов проводятся зондирование, бужирование, хирургические операции.

Дакриоциститом болеют и взрослые, он может развиться в любом возрасте. Вызывает это заболевание возбудители заболеваний дыхательных путей и даже обычный насморк.

источник

Направлений и методов избавления от закупорки слезного канальца у детей несколько. Все зависит от самочувствия малыша, на каком этапе развития болезни началось лечение. Чаще всего – это комплексное лечение, включающее лекарства, массажи, промывания и прочие процедуры.

Консервативный уход, как правило, назначается в возрасте ребенка до 2 – 3 месяцев на первых этапах болезни. Он включает в себя:

медикаментозное лечение;
промывания глаз;
массаж слезного мешка.

Правильное назначение препаратов, в зависимости от характера патологии, избавит от затяжного лечения и осложнений.

Колларгон – порошок, разводится дистиллированной водой в необходимой пропорции (исходя из диагноза). Универсальное средство быстро снимает воспаление, уменьшает образование гноя. Используется как глазные капли. Можно применять ребенку с самого рождения.
Витабакт – капли антибактериального действия, снимают воспаление и припухлость глаз. Можно использовать для новорожденных детей.
Мирамистин – капли. Антисептик (глазной или обычный). Применяется до и после массажа, закапывается раствор по 1 капле в каждый глаз. Допускается применять детям до 1 года.

Тобрекс – глазные капли. Антибиотик, быстро снимающий воспаление, обладает также противомикробным действием. Часто назначается малышам до 1 года, препарат безопасен даже новорожденным детям.
Тобрекс – мазь, содержит антибиотик. Можно применять детям до 1 года в случае крайней необходимости. Используется перед ночным сном в течение недели. Симптомы проходят быстро.
Фуциталмик – капли вязкой консистенции, антибиотик, убивает инфекционные бактерии. Применяется 2 р. в день на протяжении 6 – 7 дней.
Левомицетин – капли, мазь с антибиотиком. Запрещено использовать новорожденным до 4 недель. Ребенку до 1 года назначается в редких случаях, при обострении.
Витамокс – противомикробные капли с антибиотиком. Можно применять новорожденным детям.

Многие мамочки задаются вопросом: помогает ли Флоксал при дакриоцистите? Да, это лекарство действительно помогает, если соблюдать рекомендуемое лечение.

При лечении гомеопатией применяют следующие препараты:

Силицея 6 С, Лахезис 6 С, Аргентум Нитрикум 3 С – 1 крупинка под язык (детям от 1 года). Курс – до 2 недель. Для новорожденных – растворить в воде – 15 мл. Давать малышу до еды 1 раз в сутки ежедневно.
Силицея 12 С, Гепар Сульфур 12 С – применять через день, чередуя препараты; 1 крупинку также растворить в 15 мл воды.
Аргентум Нитрикум 30 – для детей до 1 года – 3 шарика на 200 мл воды. ; 5 приемов в день по 2 ч. л. Курс лечения – 12 – 14 дней.
Пульсатилла 6 – 1 гранула через день перед сном (предварительно растворить в 10 мл воды), пить в течение 10 дней.
Пульсатиллу 6 С – растворить 3 гранулы в 200 мл воды, давать ребенку на ночь. Через 3 – 4 дня выделения начнут подсыхать.

Необходимо убирать образовавшийся гной, засохшие корочки от выделений и промывать само глазное яблоко. Рекомендуется использовать стерильный ватный тампон.

Промывать глаза лучше раствором фурацилина, из расчета 1 таблетка на 200 г кипяченой воды. Направление движения – от виска к носу.

Несложный ежедневный массаж в течение 10 – 12 дней поможет избежать зондирования, эффективно действует на проходимость слезного канальца.

Большим пальцем между носом и глазом (возле самого мешочка), надавливая, проделываются круговые движения.
Затем проделываются движения «точка с запятой» вниз. Движения чередуются.

Если после первого этапа лечения признаки болезни сохраняются, назначаются хирургические методы.

Родители с опаской относятся к этому методу, но следует помнить, что процедура безболезненная, выполняется только под местной анестезией.

Суть процедуры:

По естественному ходу слезного канальчика проходят специальным зондом, выталкивая перепонку и образовавшуюся пробку.
Слезные пути промываются антисептическим раствором.
Процедура занимает до 3 мин.
В течение 6 – 7 дней назначается местная антибактериальная терапия.
Бывают случаи, когда проводится повторное зондирование (отверстие закрывается комочком гноя или слизи).

Процедура проводится детям в 2 – 3 месяца по показаниям специалиста. Промедление может вызвать осложнения (пленка со временем уплотняется), возможны рецидивы, образования спаек слезного мешка.

Массаж, промывания, ванночки – сопутствующие процедуры, помогающие быстрее избавиться от закупорки канала.

В 90 случаев из 100 регулярный массаж и капли дают желанный результат – протоки освобождаются от пробки. Если же в течение месяца симптомы сохраняются, с зондированием желательно не затягивать.

Бужирование – вид зондирования. Процедура безопасная, проводится с обезболиванием, длится 5 – 6 мин. Назначается только тогда, когда на первом этапе лечения (промывание, массаж) желатиновую пробку не удалось разбить, канальчик по-прежнему закупорен.

Операция проводится в первый год жизни малыша (до 5 – 6 месяцев). Предварительно берутся анализы крови на свертываемость. Во время процедуры специальным инструментом (бужем) раздвигаются стенки слезного канала, канал пробивается, затем промывается специальным раствором.

Используется специальный лазерный эндоскоп, при помощи которого в носовой кости проделывается отверстие, соединяющее носовые каналы со слезным мешком.

Похожая процедура – эндоскопом проделывается проход между носовой полостью и слезным канальцем (место закупорки надрезается).

Метод используется редко (в 1 – 2% случаев). Во время операции восстанавливается проходимость слезного канальца путем разрушения носовой кости (при выявленных патологиях).

Во время операции в слезный канал через отверстие в уголке глаза прикрепляется проводник со специальным баллоном. Баллончик заполняется жидкостью, расширяется, прочищая проток для слезы.

Проводится детям от 10 лет и старше. Во время операции устанавливается временный (на 1,5 – 2 месяца) протез – трубка, по которой проходит отток слезы в нос, минуя закупоренный ход. Протез устанавливается через слезный мешок, в носовой кости проделывается отверстие.

Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите

Название средства

Как применять

Ромашка

Применяется для промывания глаз на начальном этапе лечения.

1. 1 ст.л. цветков ромашки заливается 250 гр. кипятка.

2. Жидкость настаивают, охлаждают, процеживают.

3. Ватным тампоном, смоченным в отвар, снимаются гнойные выделения.

Сок каланхоэ

Перед применением листочки растения следует хорошо промыть водой, оставить в холодильнике на 2 суток. Затем листья нужно измельчить, отжать сок.

Для закапывания в нос готовится смесь: сок каланхоэ и физраствор, в соотношении 1:1.

Настойка с очанки

Используется в качестве примочек, для промывания глаз.

Готовится раствор: 2 таблетки растворяют в 200 мл воды.

Отвар коры дуба

Измельченную кору дуба заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Настойкой можно промывать глаза или делать ванночки. Для отвара добавляют чистотел и листья эвкалипта.

Чайная заварка

Для промывания глаз и снятия отечности можно использовать чай (без ароматизаторов и добавок). Заварку используют только свежую.

Сбор трав

Цветы календулы, листья мяты, душицы и шалфея запаривают кипятком (1 ст.л. сбора на 200 мл кипятка).

Отвар настаивается 2 суток, используется для примочек.

Настойка снимает воспаление, является природным антисептиком.

По статистике, у 85 – 90% малышей в первые две недели жизни, пленка, закрывающая протоки, разрывается сама. Ускорить этот самопроизвольный процесс может массаж слезного канала.

При частичной закупорке слезного канальца наблюдается одностороннее слезотечение. Это врожденный дакриоцистит.

Доктор Комаровский объясняет, что в самом канальце происходит спайка. Слеза, вырабатываемая железой, накапливается в слезном мешочке, но не попадает по этому каналу в носовую полость. Глаз у малыша закисает, появляется нагноение.

Доктор настаивает, что простой массаж – надавливания и движения сверху вниз чуть выше слезного мешка – поможет избавиться от закупорки канальца без антибиотиков и специальных мазей.

Если же спайка не разрывается, нужна особая процедура – зондирование.

Ознакомьтесь с лечение дакриоцистита у новорожденных на видео ниже:

В лечении дакриоцистита у новорожденных главное – своевременная помощь. Самолечение опасно для здоровья и развития малыша, приводит к осложнениям, болезнь приобретает хроническую или патологическую форму, справиться с которой можно только хирургическими методами.

источник

Если у вашего малыша дакриоцистит не спешите бежать на зондирование глазок. Знаю много случаев, когда зондирование не дало значительного эффекта и все вернулось на круги своя.

У сына был дакриоцистит с рождения, оба глаза сильно закисали, было много гноя.

Делала массажик по такой схеме:

Дакриоцистит сопровождается нагноением, идущим из глазика малыша, стоянием слезы.

Если новорожденному поставлен диагноз «дакриоцистит», то одним из методов лечения является массаж глаз. Физическое воздействие на закупорку позволит разорвать пленку, вызвавшую непроходимость слезного канала.

Массаж необходимо делать мизинцем, так как личико малыша еще очень маленькое. Перед проведением массажа сначала необходимо очистить глазик от гнойного содержимого и закапать антибактериальные капли (например, альбуцид).

Техника массажа при дакриоцистите следующая:

Взрослый ставит мизинец над глазом новорожденного со стороны носа. Затем толчкообразными движениями с небольшим надавливанием начинает двигать пальцем вниз вдоль носа, чтобы разорвать желатиновую пленку. Делаем 10 движений.
Затем делает одно движение снизу вверх вдоль носа и осторожно по небольшому кругу в области между носом и глазом.

После проведения процедуры массажа ребенку закапывают в глазки капли левомицетин или витабакт. Такой массаж необходимо делать ребенку до 10 раз за сутки.

Вовремя проведенный массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных позволит избежать хирургического вмешательства – зондирования. Данный метод лечения проводится в условиях консультативного пункта офтальмологической поликлиники и требует более внимательного отношения родителей в послеоперационный период с целью исключения развития инфекционных заболеваний. Однако следует помнить, что данная процедура достаточно болезненна для малыша, хоть он и не может сказать о своих ощущениях. Поэтому каждодневный массаж глаз при дакриоцистите, настойчивость и соблюдение правил гигиены помогут избежать ребенку выполнение столь неприятной процедуры.

Следует помнить, что дакриоцистит у ребенка до года представляет собой наибольшую опасность, поскольку при его развитии увеличивается количество гноя, который расположен в области головного мозга. Это, в свою очередь, может быть чревато негативными последствиями.

Сделаю несколько оговорок.

Капли брали Офтальмодек, так как детский альбуцид очень пекучий даже взрослым и потом малыш не просто не дает вам ничего делать, а начинает ненавидеть эту процедуру всей душой. Капли Тобрекс нам не помогли.

Делала массажик во время кормления, одна грудь- один глаз, потом чередовала. Мне удобнее было делать указательным пальцем, ногти срезала очень-очень коротко, надавливала ощутимо, но не очень сильно. Промывали глаз сначала заваркой, потом заваренной ромашкой — не эффективно и, в последующем, грамотный офтальмолог рекомендовал не делать этого. Лучше промывать водичкой или слабым растровом фурацилина (1:5000). Массаж сын давал делать до 2-2,5 месяцев, поэтому желательно до этого возраста постараться избавиться от этой бяки. Правый глазик благодаря массажу прошел за первые 1,5 месяца. Перед тем, как глаз очистился пошло сильное ухудшение и количество гноя резко увеличилось. Левый не проходил до 3-х месяцев. Но в тот период мы плавали и ныряли в большой ванной и у меня есть подозрение, что второй глаз прошел благодаря нашим ныряниям. Хотя я могу ошибаться.

Если верите в гомеопатию — Аргентум нитрикум 30.

Почитать о нем можно в этой статье:

источник

Дакриоцистит у новорожденных встречается не так уж и часто, однако у каждого есть риск столкнуться с этой проблемой. Лечится он довольно просто, но для начала нужно установить наличие этой патологии и выяснить возможные причины.

Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:

ринит;

искривление носовой перегородки;

родовая травма ;

водянка слезного мешка;

зауженный носовой проход.

После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.

Проявления дакриоцистита: воспаление, покраснение кожи и склеры, болезненные ощущения и выделение гноя при надавливании и т. д.

припухлость нижнего века;

покраснение слизистой и склеры;

выделение гноя, особенно при надавливании;

воспаление;

болевые ощущения при пальпации;

повышение температуры;

признаки отравления токсинами;

обильное слезотечение.

Если у малыша наблюдаются признаки интоксикации, а также высокая температура, есть риск перерастания дакриоцистита во флегмону слезного мешка с последующим развитием абсцесса. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.

При обнаружении признаков, схожих с симптомами конъюнктивита, перед началом лечения нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он установит точный диагноз и назначит курс мероприятий для выздоровления новорожденного. В противном случае, вы рискуете упустить момент, когда проблему можно решить быстро и практически безболезненно.

Чтобы достоверно определить, что у новорожденного дакриоцистит, необходимо произвести ряд процедур. Первичная диагностика заключается в осмотре маленького пациента врачом и сопоставлении наличных симптомов. Доктор проводит пальпацию пораженного участка. Пострадать от дакриоцистита может как один глаз, так и сразу оба, что несколько затрудняет ситуацию и требует более решительных мер.

Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон. При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.

Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.

Если диагноз подтвердился, следует немедленно приступить к избавлению от этой проблемы. Лечение дакриоцистита новорожденных основано на комплексном подходе. Обязательным условием является проведение массажа, промываний, накладывания мазей, а также хирургические методы.

Медикаменты используются преимущественно для купирования распространения инфекции и борьбы с патогенными микроорганизмами. В первую очередь врач прописывает капли при дакриоцистите. Можно использовать те же средства, что и для лечения конъюнктивита, если перед вами стоит задача вымыть скопившийся гной и остановить рост бактерий.

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов. Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных. Опасность дакриоцистита, особенно у детей, состоит в высокой вероятности развития гнойно-септических осложнений со стороны подкожной клетчатки век, щек, носа, мягких тканей глазницы, головного мозга (гнойного энцефалита. менингита. абсцесса мозга ).

В норме продуцируемый слезными железами секрет (слезная жидкость) омывает глазное яблоко и оттекает к внутреннему углу глаза, где имеются, так называемые, слезные точки, ведущие в слезные канальцы. Через них слеза поступает сначала в слезный мешок, а затем через носослезный канал оттекает в полость носа. При дакриоцистите ввиду непроходимости носослезного канала нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке – цилиндрической полости, расположенной в верхней части носослезного канала. Застой слезы и инфицирование слезного мешка приводит к развитию в нем воспаления – дакриоцистита.

По клиническим формам различают хронический, острый дакриоцистит (абсцесс или флегмону слезного мешка) и дакриоцистит новорожденных. В зависимости от этиологии дакриоцистит может быть вирусным, бактериальным, хламидийным, паразитарным, посттравматическим.

В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ. хроническом рините. синусите. полипах полости носа, аденоидах. переломах костей носа и орбиты, повреждениях слезных точек и канальцев в результате ранения век и др. причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков. вирусов, реже – туберкулезной палочки. хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс — дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет. снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Клинические проявления дакриоцистита довольно специфичны. При хронической форме дакриоцистита наблюдается упорное слезотечение и припухлость в проекции слезного мешка. Надавливание на область припухлости приводит к выделению из слезных точек слизисто-гнойного или гнойного секрета. Отмечается гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки. Длительное течение хронического дакриоцистита приводит к эктазии (растяжению) слезного мешка – в этом случае кожа над эктазированной полостью мешка истончается и приобретает синеватый оттенок. При хроническом дакриоцистите высока вероятность инфицирования других оболочек глаза с развитием блефарита. конъюнктивита. кератита или гнойной язвы роговицы с последующим образованием бельма.

Острый дакриоцистит протекает с более яркой клинической симптоматикой: резким покраснением кожи и болезненной припухлостью в области воспаленного слезного мешка, отеком век, сужением или полным смыканием глазной щели. Гиперемия и отек могут распространяться на спинку носа, веки, щеку. По внешнему виду кожные изменения напоминают рожистое воспаление лица, однако при дакриоцистите отсутствует резкое отграничение очага воспаления. При остром дакриоцистите отмечаются дергающие боли в области орбиты, озноб, лихорадка, головная боль и другие признаки интоксикации.

Через несколько дней плотный инфильтрат над слезным мешком размягчается, появляется флюктуация, кожа над ним становится желтой, что свидетельствует о формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться. В дальнейшем на этом месте может образоваться наружная (в области кожи лица) или внутренняя (в полости носа) фистула, из которой периодически выделяется слеза или гной. При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы. Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

У новорожденных дакриоцистит сопровождается припухлостью над слезным мешком; надавливание на эту область вызывает выделение слизи или гноя из слезных точек. Дакриоцистит новорожденных может осложняться развитием флегмоны.

Распознавание дакриоцистита производится на основании типичной картины заболевания, характерных жалоб, данных наружного осмотра и пальпаторного обследования области слезного мешка. При осмотре пациента с дакриоциститом выявляется слезотечение и припухлость в области газа; при пальпации воспаленного участка определяется болезненность и выделение из слезных точек гнойного секрета.

Исследование проходимости слезных путей при дакриоцистите проводится с помощью цветовой пробы Веста (канальцевой). Для этого в соответствующий носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола. При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества. В случае более длительного времени прокрашивания тампона (5-10 мин.) в проходимости слезных путей можно усомниться; если колларгол не выделился в течение 10 мин. проба Веста расценивается как отрицательная, что свидетельствует о непроходимости слезных путей.

Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов. Проведение пассивной слезно-носовой пробы при дакриоцистите подтверждает непроходимость слезных путей: в этом случае при попытке промывания слезно-носового канала жидкость в нос не проходит, а струей вытекает через слезные точки.

В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу. биомикроскопию глаза. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография ) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации. Для идентификации микробных возбудителей дакриоцистита исследуют отделяемое из слезных точек путем бактериологического посева .

С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии ; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога. невролога. нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом. конъюнктивитом, рожей.

Острый дакриоцистит лечится стационарно. До размягчения инфильтрата проводят системную витаминотерапию, назначают УВЧ-терапию и сухое тепло на область слезного мешка. При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. В дальнейшем проводят дренирование и промывание раны антисептиками (р-ром фурацилина, диоксидина, перекиси водорода). В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли (левомицетин, гентамицин, сульфацетамид, мирамистин и др.), закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, офлоксацин и т. д.). Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами). После купирования острого процесса в «холодном» периоде выполняется дакриоцисториностомия .

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится поэтапно и включает выполнение нисходящего массажа слезного мешка (в течение 2-3 нед.), промывание слезно-носового канала (в течение 1-2 нед.), проведение ретроградного зондирования слезного канала (2-3 нед.), зондирование носослезных путей через слезные точки (2-3 нед.). При неэффективности проводимого лечения по достижении ребенком возраста 2-3 лет проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Основным методом лечения хронического дакриоцистита служит операция – дакриоцисториностомия, предполагающая формирование анастомоза между полостью носа и слезным мешком для эффективного дренажа слезной жидкости. В хирургической офтальмологии получили широкое распространение малоинвазивные методы лечения дакриоцистита — эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия. В некоторых случаях проходимость носослезного канала при дакриоцистите можно попытаться восстановить с помощью бужирования или баллонной дакриоцистопластики – введения в полость протока зонда с баллоном, при раздувании которого внутренний просвет канала расширяется.

Во избежание образования гнойной язвы роговицы, пациентам с дакриоциститом запрещается использовать контактные линзы, накладывать повязки на глаза, проводить любые офтальмологические манипуляции, связанные с прикосновением к роговице (тонометрию. УЗИ глаза. гониоскопию и др.).

Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный. Исходом язвы роговицы может являться бельмо. которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Врачи рекомендуют левомицетин для лечения конъюнктивита. блефарита, воспаления. вызванного попаданием в глаз инородного тела у детей. Препарат недорого стоит, свободно продаётся в аптеках, удобен в использовании. Капли для глаз Левомицетин выпускают объёмом 5 и 10 миллилитров. Активный компонент составляет 0,25% от полного объёма препарата, в 1 миллилитре состава содержится 25 миллиграмм хлорамфеникола. Вспомогательными веществами являются дистиллированная вода и ортоборная кислота.

Левомицитиновые капли относят к антибиотикам, которые оказывают бактериостатические воздействие. Эффективно воздействуют даже на микроорганизмы, которые устойчивы к тетрациклинам и пенициллинам, сульфаниламидам. Левомицетин — антибиотик, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы, из-за которых появляются симптомы конъюнктивита, блефарита и другие. Лекарственное средство предназначено для местного применения, но часть капель проникает в кровеносную систему, не причиняя ущерба организму малыша.

Левомицитиновые капли назначают для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения, локализирующихся в конъюнктивальном мешке глаза или роговице:

Инструкция запрещает принимать лекарственное средства детям до двух лет, но иногда лечение таким сильным антибиотиком необходимо, потому что дети переносят заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому можно капать Левомицетин детям, но только после назначения врача.

Левомицетин детям можно применять с двух лет. Дозировка детям и продолжительность курса лечения для детей индивидуально назначается врачом. При тяжелых заболеваниях левомицетин назначают детям до двух лет, но детям до одного года рекомендовано применять его только тогда, когда нет возможности вылечить заболевание иным путём.

Детям до одного года рекомендовано капать в конъюнктивальный мешок по одной капле в каждый глаз по 3–4 раза в день. Если специалист назначил только 3 приёма, не стоит добавлять 4-й, насколько бы вы не хотели ускорить выздоровление малыша. Инструкция и рекомендация специалиста – это то чем нужно руководствоваться при лечении. Действие препарата начинается через 2–3 часа после использования.

Крайний срок применения капель Левомицетин – 14 суток. Использование свыше указанного срока не рекомендуется.

Встряхните пузырёк с препаратом;
Наберите капли в чистую пипетку;
Аккуратно отведите голову ребёнка назад и оттяните нижнее веко вниз;
Пипетку разместите над глазницей, слегка нажмите, капните каплю лекарства;
Обработав глаз, поставьте указательный палец к внутреннему уголку глаза ребёнка. Подержите несколько минут, слегка надавливая. Таким образом, капли задержатся в глазу на долгое время.

Даже если у ребёнка воспалён один глаз, обязательно нужно капать препарат во второй, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита. кератоконъюнктивита, и других глазных болезней воспалительного характера.

Левомицитиновые капли, зачастую, хорошо переносятся пациентами. При повышенной чувствительности к компонентам препарата у детей, можно заметить аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, раздражения глаз и излишнее слезоотделение. Долгое использование капель Левомицетин вызывает отрицательные изменения в системе кроветворения, такие как тромбопения, лейкопения, апластическая анемия. Есть вероятность повторного заражения грибковым заболеванием. При обнаружении вышеуказанных симптомов нужно отказаться от применения средства.

При передозировке у детей есть вероятность развития «серого синдрома»: замедляется работа почек, прослеживается недостаток ферментов, присутствует серый цвет кожи, респираторный дистресс, тяжёлый метаболический ацидоз, вздутие живота, сердечно-сосудистый коллапс, рвота. Из-за токсичности и тяжёлых побочных эффектов левомицетин не назначают детям самостоятельно, без показаний к применению от врача.

Среди аналогов Левомицетина глазные капли Флоксал. Противомикробное лекарство относящиеся к фторхинолонам, которые имеют обширный спектр воздействия. этот препарат назначают для лечения распространённых глазных болезней инфекционно-воспалительного характера: конъюнктивита, язвы роговицы, кератита и т. д. Действующий компонент – офлоксацин. Это сильный противобактериальный препарат, который можно использовать для лечения детей, но предварительно проконсультировавшись с врачом. Средняя цена капель 190-270 рублей.

Капли для глаз Сульфацил натрия. Этот препарат антибактериальный и часто используется в офтальмологии. Он безопасен для глаз, способен прекращать развитие и размножение бактерий, повышая иммунитет для борьбы с инфекцией. Сульфацил натрия легко проникает в глазные жидкости и ткани, всасывается в систему кровообращения. Средняя стоимость в аптеках 77–98 рублей.

Капли для глаз Офтальмоферон. Противовирусное, иммуномодулирующее и противоаллергическое средство. Используется для лечения кератита, блефарита, язвы роговицы, ячменя, конъюнктивита и других воспалительных заболеваний глаз у детей. Цены на Офтальмоферон колеблются от 255 до 305 рублей.

Левомицетин стоит значительно меньше, чем аналоги, описанные выше. Цена на глазные капли Левомицетин варьируется от 10 до 50 рублей, поэтому это лекарственное средство можно приобрести каждому пациенту.

Болезнь дакриоцистит возникает у детей вследствие нарушения проходимости слезных каналов, что способствует развитию патогенных микроорганизмов и воспалению слизистой слезного мешка. Своевременное лечение дакриоцистита предотвратит серьезные гнойные воспалительные осложнения носовых каналов и мозга ребенка (абсцесс, менингит, гнойные кисти или энцефалит).

Все причины возникновения дакриоцистита у взрослых и детей разделяют на врожденные и приобретенные.

Новорожденный ребенок рождается с нарушение проходимости слезных путей (сужение, полная закупорка слезных каналов или наличие складчатых участков на слизистой оболочке слезного мешка), сохранение, так называемой, желатиновой пробки (она защищает нижнюю часть слезно-носового канала при внутриутробном развитии и разрывается при первом вдохе).

Ребенку и взрослому можно приобрести болезнь благодаря наличию инородных тел в слезно-носовом канале (реснички, пыль и другое), гнойному конъюнктивиту или других инфекционных заболеваниям глаз и слизистой оболочки носа, последствию травм глаз, воспалению гайморовой пазухи или других пазух носа.

Первым и главным симптомом начала дакриоцистита является обильное слезотечения и припухлость слезного мешка (припухлость проявляется возле внутреннего уголка глаза) у ребенка. Если немного надавить на эту область пальцем может начаться выделение гнойной или слизисто-гнойной прозрачно-желтоватой жидкости. Также может наблюдаться отек конъюнктивы век.

К другим симптомам дакриоцистита относится:

покраснения внутренних уголков глаз,

зуд,

повышенная температура тела,

болевые ощущения при легком прикасании к припухлостях.

В зависимости от формы течения дакриоцистита, клиническая картина может немного отличатся.

При острой форме дакриоцистита наблюдается у ребенка сильное покраснение и отек области слезного мешка, это приводит к закрытию глазной щели. Через два-три дня во внутреннем уголке глаз формируются фистулы (отверстие), которая самостоятельно вскрывается, с них выделяются гнойное содержимое из воспаленных слезных мешков.

В случаи хронического течения дакриоцистита происходит у детей сильное растяжение слезных мешков, кожные покровы которые, находятся над слезным мешком, приобретают синеватый оттенок.

Дакриоцистит, как и конъюнктивит, это воспалительное заболевание глаз. При заболевании у ребенка происходит застой слез, что способствует развитию вредной микрофлоры в слезном мешке и слезных каналах. В результате воспалительного процесса и жизнедеятельности гноеродних микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, менингококков и других) возникает нагноение.

Для постановки и подтверждения диагноза дакриоцистита, будет достаточно осмотра ребенка детским офтальмологом, но при тяжелых формах болезни проводят проверку проходимости носослезного канала. Эта проверка основана на закапывании, непосредственно, в конъюнктивный мешок контрастного (красящего) вещества. Для этого используют пробу Бугаева и Веста.

Чистый ватный тампон помещают в носовой проход, в то время как глаза закапывают раствором колларгола. Если тампон не окрашивается в течении – 5-10 минут ребенку устанавливают непроходимость слезных путей.

Проба Бугаева или флюоресцеиновая инстилляционная проба – в глаза ребенка закапывают раствор флюоресцеина и осматривают их с помощью специальной лампы с синим фильтром. После чего подсчитывают количество участков, которые не закрасились и количество точечных дефектов (изъянов) конъюнктивы и роговицы глаза. Более 10 дефектов или же разрывов слезной пленочки говорят о паталогических изменения глаза.

Так же, в качестве диагностики используют:

диагностическое зондирование (промывание слезных каналов),

пассивная слезно-носовая проба для подтверждения непроходимости каналов,

УЗИ глазного яблока или биомикроскопию,

контрастная рентгенография слезных путей (раствор йодолипола) – используют для уточнения уровня закупорки или сужения слезных каналов,

бактериологический посев отделяемого – для определения возбудителя воспаления.

Все эти методы позволяют досконально изучить все структуры глазного яблока и правильно поставить диагноз для назначения корректного и эффективного лечения дакриоцистита.

При конъюнктивите у ребенка наблюдается покраснение глаз, возникает зуд и жжение, возможна незначительная припухлость век и выделения с глаз. Если же это дакриоцистит, покраснения не наблюдается, но появляется сильное слезотечение, если же легонько надавить на слезной мешок выделяется гной или слизь. Наблюдается припухлость внутренней области уголка глаз.

При врожденном дакриоцистите проводят лечение новорожденных с помощью массажа, зондирования и промывания глаз. При вторичном заболевании нужны сложные оперативные вмешательства для частичного или полного восстановления нарушения слезоотделения.

Медикаментозное лечение используют для предотвращения инфекций и борьбы с патогенными бактериями. Для этого используют ряд противовоспалительных препаратов, капли, мази, антибиотики, в редких случаях применяют гормональные препараты.

Все лекарства должны быть прописаны вашим лечащим врачом. Самыми распространенными и эффективными препаратами являются следующие:

«Колларгол» — противовоспалительные и бактерицидные капли;
«Сигнецеф» — антибактериальный препарат, в котором активным веществом выступает антибиотик левофлоксацин, активный против стафилококков, стрептококков и энтеробактерий, которые могут бистро и активно размножаться в благоприятной среде слезных каналов;
«Ципромед» — по своему действию похож на «Сигнецеф», считается его аналогом;
«Альбуцид» — не желателен для применения новорожденным, вызывает жжение и уплотнение эмбриональной пленки. Применяется только по назначению врача, в случаи ели другие капли бессильны;
«Тобрекс» — быстро действенное бактерицидное средство, сильный антибиотик;
«Левомицетин» — может быть назначен как в виде капель, так и в виде мазей. Мазь нужно закладывать на ночь, за нижнее веко ребенку;
«Офтальмоферон» — антимикробный и противовирусный препарат из семейства интерферонов. Оказывает местноанастезирующий эффект, который способен уменьшить чувство дискомфорта и жжения в глазах;
«Флоксал» — применяется для лечения воспалительных заболеваний отделов глаз, которые вызваны чувствительными к данному препарату бактериями (стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, шигелами и др.);
«Витабакт» — противомикробный препарат, который имеет влияние, помимо бактерий, так же на некоторые виды вирусов и грибков, которые могут вызывать сопутствующие заболевания при дакриоцистите;
«Вигамокс» — используется для лечения воспалений, которые вызваны устойчивыми к другим антибактериальным препаратам, микроорганизмами;
«Гентамицин» — назначают в виде, как капель, так и мазей, при сопутствующих воспалительных процессах слезного мешка и канала.

Если, врач назначил несколько препаратов, применять их стоит с промежутком не меньше 15 минут. Обязательным условием медикаментозного лечения дакриоцистита является сочетания последнего с массажем.

Перед началом массажа нужно тщательно вымыть руки и обработать специальным антисептическим средством или использовать стерильные перчатки. Дальше следует осторожно выдавить содержимое слезного мешка и очистить глазки от гноя и слизи с помощью промывания раствором фурацилина.

После проведения подготовительных манипуляций можно приступать к массажу. Лучше всего проводить его перед кормлением и не меньше пяти раз в день, в первые 2 недели заболевания, рекомендуется до 10 раз в день.

Указательный палец ставим на внутренний уголок глаза малыша, подушечкой пальца в сторону переносицы. Важно знать, что массаж правильно проводить именно указательным пальцем.

Легонько надавливаем на эту точку. Нажатие должно быть в меру сильным, для того что бы можно было пробить пленочку, которая закрывает слезной канал.

Пальцами совершайте движения вниз, вдоль переносицы, не переставая надавливать на кожу. Это движения должно быть резким и уверенным. Это нужно для того что бы порвать, а не растянуть (как при обычном поглаживании) пленочу, которая препятствует движению жидкости с слезного канала в носовую полость. С помощью таких резких движений вы проталкиваете скопившуюся над перегородкой жидкость и гной в носовую полость.

После того как ваш палец достигнет низа переносицы, лучше всего слегка ослабить нажим, но не отрывать палец от кожи, и возвращайте его в исходное положение на уголки глаз.

Дальше повторяйте шаги 2 и 3. За один сеанс массажа нужно сделать 10-13 вот таких движений, но не больше, дабы не растянуть перегородку в канале.

Если вы делаете все верно, то сможете увидеть, как слезы с гноем начали выступать из канальцев в глаза. В случаи если на протяжении 23 недель массаж не дает никаких результатов, проводят зондирование слезного канала.

Эта процедура проводится амбулаторно. Врач-офтальмолог под местным наркозом вводит зонд через слезную точку в слезно-носовой канал. Это позволяет пробить пленочку которая сохранилась и расширить канал для нормального оттока слез. В трети случаев зондирование приходится повторять еще раз через несколько дней. Данная процедура позволяет восстановить отток слез у 90% случаев.

Сейчас набирает популярности, как вид зондирования, бужирование слезного канала. Этот метод заключается в ведении специального зонда – бужа в слезные канальцы. Буж раздвигает и расширяет суженые стенки слезно-носового канала. Иногда во время бужирования используют синтетические эластические нити или полые трубочки.

Ответ – конечно можно. В большинстве случаев, выполнения предписаний врача, правильно проведенный курс массажа поможет справиться с заболеванием. Но если вы видите что на протяжении 3 недель, такой терапии не дает никакого результата, обязательно обращайтесь к врачу для проведения зондирования. С этой процедурой лучше не затягивать, вовремя не проведенное зондирование может привести к более грубому операционному вмешательству или к осложнениям.

Оно на прямую зависит от возраста ребенка и типа дакриоцистита.

При первичном заболевании у новорожденных используют менее травматическую операцию – лазерную или эндоскопическую дакриоцисториностомию.

С помощью эндоскопа с лазером в носовой кости делают отверстие, которое соединяет носовую полость и слезной мешок.

Похожая процедура с лазерной дакриоцисториностомией, так же делают новый проход между слезным протоком и носовой полостью, с помощью разреза на месте закупоренного слезного протока.

Вторичный дакриоцистит у ребенка лечат только оперативным путем.

Одним из видов операций является интубирование слезного протока – введения в слезной канал тонкую силиконовую трубку, которая поддерживает проходимость слезного протока. Через некоторое время, от 3 недель до года, трубку извлекают, вокруг трубки формируется новая оболочка. За счет этой оболочки проток сохраняется и после извлечения трубки.

Детям проводят очень редко, только в самых крайних случаях. Процедуру проводят для восстановления проходимости слезного протока путем разрушения и смещения одной из носовых костей.

Через отверстие в уголку глаза вводят тонкий проводник, к которому прикреплен микроскопический расширяющийся баллон. Его подводят к месту закупорки и заполняют жидкостью, вследствие чего баллон раскрывается и расширяет проток. После чего его извлекают по проводнику.

У детей данный вид хирургического вмешательства почти не применяют. Метод заключается в создании нового протока между слезным мешком и носовой полостью, который огибает закупоренный проток. Через слезной мешок вставляют трубку в носовую полость через отверстие в кости. Эта трубка остается на 5-6 недель.

Если все предписания врача были выполнены верно, вы увидите что у ребенка начинает выделяться слеза естественным путем. Исчезают все признаки воспалительного процесса и дакриоцистита, такие как припухлость и покраснение.

После того как вы увидели эти признаки стоит повторно обратится к врачу для проведения исследования проходимости носовых путей с помощью пробы Бугаева или Веста. Ели после проведения ватный тампон, который вставляется в нос, окрашивается, можно говорить о полном выздоровлении вашего ребенка.

Но, все же, даже при успешном лечении, стоит уделять особое внимание гигиене глаз ребенка. После полного выздоровления рекомендовано регулярно показываться врачу, а так же иметь в аптечке все необходимые капли для промывания слезных каналов.

Если вовремя обратиться к врачу никаких последствий у ребенка после заболевания не будет. Но если дакриоцистит затянулся или было назначено неверное лечение возможно растяжение слезного мешка. Так же возможно возникновения флегмона слезного мешка (гнойное воспаление мешка, без лечения может привести к его гибели), века, орбитальной клетчатки или панофтальмита – это распространения гнойного воспаления глаз, это может привести полной слепоте или сильному снижению зрения.

Длительный воспалительный процесс может перерасти в абсцесс слезного мешка, что в свою очередь станет причиной развития разного рода осложнения у ребенка, и воспаления оболочек головного мозга (энцефалита или менингита).

Последнее время все большей популярности приобретают гомеопатические средства. Среди многочисленных препаратов наиболее заметный эффект в лечении дакриоцистита имеют:

«Аргентум нитрикум 30с» — как противовоспалительное средство;

«Кохлеария арморация 6с» — лекарство, на основе хрена, применяются при воспалениях и раздражения глаз;

«Тиозинаминум 12с» — помогает при выведении жидкости из слезно-носового слезного канала;

«Пульсатилла 6с» — применяется в основном в виде мазей, для отведения гнойного отделяемого;

«Силицея 30с» — применяется в качестве противовоспалительных средств.

Перед применением любого гомеопатического препарата необходима консультация врача.

Заварить в кипяченой воде несколько столовых ложек сухих цветов. Дать настоятся, профильтровать, смачивать ватный диск и приложить к пораженному глазу. Процедуру проводить два раза в сутки.

Сок каланхоэ обладает дезинфицирующими свойствами. Для применения каланхоэ нужно тщательно вымыть листочки и положить в холодильник на два дня. После чего измельчить и отжать сок, смешать его, в равных пропорциях с физраствором и закапывать в носовой проход.

Можно применять растение, как внутренне, так и в качестве примочек, потому что очанка продается в виде таблеток. Растворить несколько таблеток в теплой воде, смочить ватный спонжик и протирать глазки ребенка три раза в день.

Эффективным средством для лечения дакриоцистита является:

настой цветов календулы,

листьев мяты,

эвкалипта,

душицы,

шалфея.

Все ингредиенты смешать в равном количестве, заварить эту смесь в кипяченой воде и настаивать на протяжении двух дней. Раствор отфильтровать и использовать в качестве примочек. Такое средство имеет противовоспалительные и противомикробные действия.

Смешать кору дуба, чистотел и листья эвкалипта. Все залить кипятком и наставать один час, процедить и закапывать глазки 2 раза в день или делать глазные ванночки.

Лечение ребенка народными методами против дакриоцистита в ряде случаев было эффективно, но категорически запрещено заниматься самолечением. Перед применением любого отвара или настойки, обязательно проконсультируйтесь у врача-офтальмолога.

Дакриоцистит — dоспаление слезного мешка. Может протекать в виде хронического и острого дакриоцистита. Наиболее часто наблюдается хронический дакриоцистит. В отдельную форму выделяют дакриоцистит новорожденных.

Различные заболевания слизистой оболочки носа, вызывающие сужение или закупорку слезно-носового канала; воспалительные процессы в гайморовой полости и в костях, где расположен слезный мешок.

Хронический дакриоцистит всегда развивается вследствие облитерации (сужения) слезно-носового канала. Это способствует задержке слезы и патогенных микробов в слезном мешке, что приводит к воспалению его слизистой оболочки. Острый дакриоцистит (абсцесс или флегмона слезного мешка) чаще развивается на почве хронического и представляет собой гнойное воспаление клетчатки, окружающей слезный мешок. Дакриоцистит у новорожденных обычно возникает вследствие сохранения зародышевой пленки, закрывающей нижний отдел слезно-носового канала.

Хронический дакриоцистит проявляется упорным слезотечением, припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизисто-гнойная или гнойная жидкость. Конъюнктива век, полулунная складка, слезное мясцо гиперемированы. Носовая проба с колларголом или флюоресцеином — отрицательная (красящее вещество в нос не проходит); при промывании слезных путей жидкость в полость носа также не проходит. При длительном существовании хронического дакриоцистита может наступить сильное растяжение (эктазия) слезного мешка; в этих случаях кожа над эктазированным слезным мешком истончена и последний просвечивает через нее синеватым цветом. Хронический дакриоцистит представляет постоянную опасность для глаза: гнойное отделяемое мешка может легко инфицировать роговицу даже при ее поверхностных повреждениях и вызвать язву роговицы.

При остром дакриоцистите наблюдается болезненная припухлость и резкое покраснение кожи в области слезного мешка. Веки отечные, глазная щель сужена или закрыта. Клиническая картина напоминает рожистое воспаление кожи лица, но в отличие от него резкая граница очага воспаления отсутствует. Припухлость в области слезного мешка плотная; через несколько дней она становится мягче, кожа над ней желтеет, и формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрываться. После этого воспалительные явления стихают. Возможно образование фистулы, из которой выделяется гной или слеза, Дакриоцистит новорожденных проявляется припухлостью в области слезного мешка, при надавливании на которую из слезных точек выделяется гной или слизь. В некоторых случаях развивается дакриоцистит, подобный хроническому воспалению слезного мешка у взрослых, или редко его флегмона.

Диагноз основывается на клинической картине и результатах исследования проходимости слезоотводящих путей. Определению места сужения или закупорки слезных путей помогает рентгенография.

Лечение хронических воспалительных заболеваний полости носа и придаточных пазух.

Лечение хронического дакриоцистита хирургическое — дакриоцисториностомия. Экстирпацию слезного мешка производят только в исключительных случаях (у лиц преклонного возраста, при значительной деформации слезного мешка после травмы). При остром дакриоцистите назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли по 300 000 ЕД 3-4 раза в сутки либо внутрь тетрациклин по 100 000 ЕД с нистатином по 0,1 г 4 раза в день, биомицин по 100 000 ЕД 4 раза в день, сульфадимезин по 1 г 4 раза в день или другие сульфаниламиды. Местно: УВЧ-терапия, соллюкс, кварц, горячие припарки, согревающие компрессы. При сформировавшемся абсцессе его вскрывают через кожу с дренированием полости абсцесса, а после стихания острых воспалительных явлений производят дакриоцисториностомию.

У новорожденных при наличии дакриоцистита нужно попытаться выдавить содержимое слезного мешка по направлению к нижнему отверстию слезно-носового канала с целью разорвать пленку, закрывающую канал. Если однократного выдавливания недостаточно, то проводят систематические ежедневные выдавливания до полного излечения. Промывают также слезные пути 2% раствором борной кислоты, раствором натриевой соли бензилпенициллина (5000-10 000 ЕД в 1 мл), инсталляции 20% раствора сульфацила натрия 3-4 раза в день, 2% раствора колларгола 2-3 раза в день. При отсутствии эффекта производят зондирование тонким зондом через нижнюю слезную точку или ретроградно со стороны носа. В случае выделения гноя через слезную точку при надавливании на область слезного мешка зондирование не производят.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.

Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.

Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.

Проявление дакриоцистита у взрослых

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).

Заболевание, также, могут вызвать:

переломы костей носа и орбиты;

повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;

полипы полости носа;

проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.

Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:

нарушение обмена веществ;

сахарный диабет;

ослабление иммунной системы;

аллергические реакции;

взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;

резкие колебания температуры.

При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:

постоянное слезотечение ;

слизисто-гнойные выделения из глаз ;

гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;

припухлость слёзного мешка;

болезненность глаз;

сужение глазной щели;

повышение температуры тела;

общая интоксикация организма.

Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаленного слёзного мешка возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Запущенная стадия дакриоцистита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.

Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.

Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.

Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

восстановление проходимости слезно-носового канала;

противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.

Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекциибензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин. мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин ) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую. флоксал ).

Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия .

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство. которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.

Дакриоцистит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.

Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний — блефарита. конъюнктивита, кератита. При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.

Дальнейшее развитие язвы может, также, привести к возникновению эндофтальмита. которое характеризуется воспалением внутренних структур глаза.

Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:

сепсис;

флегмона орбиты;

тромбофлебит орбитальных вен;

тромбоз кавернозного синуса;

воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.

Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.

Почему возникает дискомфорт при ношении линз читайте в этой статье .

источник