Левомицетин акос в нос

Благодаря активной работе производителей лекарственных средств и фармакологических фирм, сегодня можно приобрести самые разнообразные препараты для лечения многих болезней. Несмотря на это, врачи все равно пытаются изобрести велосипед, назначая глазные капли для назального применения. Обоснована ли эта рекомендация? Действительно ли подобная терапия оказывается эффективной? Сегодня вы можете узнать, как и для чего закапываются капли левомицитиновые в нос.

Когда и зачем использовать левомицитиновые капли в нос, вы узнаете далее. Перед этим следует познакомиться с медикаментом поближе. Выпускается средство в виде капель по 5-10 миллилитров во флаконе. Лекарство может иметь пипетку-дозатор или продаваться в стеклянной таре с широким горлышком. Действующим веществом медикамента является хлорамфеникол. Его количество составляет 2.5 мг в каждом миллилитре.

Медикамент относится к антибиотикам широкого спектра действия на глазные болезни. Лекарство эффективно борется с крупными вирусами, известными бактериями, грамположительными микроорганизмами. Капли уничтожают даже те кокки, в отношении которых бессильны пенициллины, стрептомицин и сульфаниламиды. Средство лечит многие бактериальные поражения органов зрения.

Левомицитиновые капли в нос медики назначают достаточно часто. Они объясняют эту рекомендацию тем, что на фармакологическом рынке очень мало назальных средств, которые действуют бактерицидно. Известны три популярных антибиотика: «Изофра», «Полидекса» и «Биопарокс». Последний, в свою очередь, стал запрещенным. Уже несколько лет его нельзя найти в продаже. В препарате «Полидекса» присутствует фенилэфрин, который не всегда нужен в лечении насморка. Поэтому альтернативой дорогой «Изофре» стали дешевые капли левомицитиновые.

В нос данный препарат назначается при бактериальном насморке. Считается, что вирусные или простудные сопли длятся не более недели. Если обильное отделение слизи сохраняется дольше, то врачи предполагают присоединение бактериальной инфекции. Принято называть «Левомицетин» хорошим антисептиком, действующим бактериостатически. Поэтому при назальном применении ожидается, что лекарство быстро и эффективно устранит проявления ринита. Обычно препарат прописывается по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза в сутки. Продолжительность использования устанавливается индивидуально, но она не должна быть менее 5 дней.

Перед тем как закапать левомицитиновые капли в нос ребенку или взрослому, не забудьте узнать о мерах осторожности. В инструкции по применению ничего не говорится о подобном способе использования лекарства, так как это не предполагается производителем. Поэтому всю важную информацию следует уточнить у врача, назначающего лекарство. Препарат не используется назальным и другими способами при следующих условиях:

• если у пациента есть непереносимость действующего вещества или ранее была аллергия на «Левомицетин»;
• при необходимости терапии у беременных или кормящих женщин, а также новорожденных детей;
• когда есть заболевания крови или кожные поражения (грибковые, аллергические).

Не следует закапывать капли левомицитиновые в нос самостоятельно. А если терапия назначается врачом, то рекомендуется проконсультироваться и с другими специалистами. Разберемся почему.

Левомицитиновые капли в нос инструкция применять не предполагает. Дело в том, что медикамент, использованный данным образом, можно посчитать неэффективным. Не следует ожидать чего-то грандиозного от такого лечения, полагаясь на антибактериальную активность. Все, что может сделать препарат, примененный таким способом, – усилить действие других лекарств или подсушить слизистую.

1. Антибиотик «Левомицетин», введенный назально, обработает лишь незначительную часть слизистой. В то же время бактерии останутся на других стенках носа и продолжат свое размножение.
2. Микрофлора глаза и носа сильно отличается. Поэтому то, что эффективно для органов зрения, оказывается бесполезным при назальном введении.
3. При прозрачных соплях, вызванных вирусами или аллергией, медикамент не поможет. Препарат только усугубит течение патологии, так как высушит слизистую носа.

И все же в некоторых случаях назначенные капли левомицитиновые в носу убивают патогенную флору. Практика показывает, что положительного результата можно ждать только при следующих условиях:

• насморк вызван бактериями, чувствительными к данному действующему веществу (этот факт устанавливается при помощи бактериологического посева);
• препарат применяется при длительном насморке, а выделяемая слизь имеет желтовато-зеленый цвет;
• медикамент наносится на слизистую поверхность путем распыления или введения турунд, но не капельно;
• в дополнение к антибиотикотерапии назначается основное лечение (пероральными антибиотиками, промыванием пазух).

Помогают ли левомицитиновые капли в нос? Отзывы пациентов говорят о препарате в положительном тоне. Они рассказывают, что медикамент имеет доступную стоимость. Приобрести флакон объемом 10 мл можно всего за 20 рублей. Так почему бы не попробовать это средство? Возможно, именно оно поможет?

Полагаясь на отзывы других потребителей, пациенты покупают медикамент самостоятельно и приступают к лечению. Они рассказывают, что уже через 2-3 дня наступило заметное улучшение. Лекарство действительно уменьшило объем выделяемой слизи (подсушивающий эффект). А еще через несколько дней наступило полное выздоровление. Большая часть потребителей, попробовавших медикамент, остались им довольны.

Что по этому поводу думают опытные специалисты? Е. О. Комаровский (известный педиатр) говорит, что левомицитиновые (глазные) капли в нос закапывать по меньшей мере глупо. Лечение бактериальных инфекций должно осуществляться пероральным употреблением препаратов или их инъекционным введением. Если обрабатывать нос антибиотиком, то произойдет неполное уничтожение патогенной флоры. К тому же в каплях содержится очень мало действующего вещества, чтобы вылечить бактериальный насморк.

В результате такой терапии возникнет устойчивость микроорганизмов. В дальнейшем резистентные бактерии станут более сильными и смогут противостоять даже пероральному употреблению антибиотика. Доктор Комаровский категорически не приветствует местное применение антибиотиков. Он рекомендует обратиться к другому специалисту, если ваш врач назначает подобную терапию.

Принято считать, что левомицитиновые капли, введенные в нос, помогают быстро избавиться от ринита. Медикамент действительно помогает некоторым потребителям. Об этом свидетельствуют положительные отзывы. Но все же не стоит на них полагаться. Прислушивайтесь лучше к опыту и мнению профессионалов.

Не забывайте о том, что препарат имеет побочные реакции. Наиболее частой является аллергия. Также пациенты жалуются на жжение и зуд в носу после нанесения препарата. При затяжном насморке не занимайтесь самолечением, обращаетесь к врачам и задавайте им все волнующие вопросы. Крепкого здоровья!

источник

Левомицетин – один из наиболее часто назначаемых препаратов при заболеваниях бактериального происхождения. Его применение рекомендуют при пневмонии, отите, менингите, патологиях органов зрительной системы, а также при болезнях носа. Рассмотрим подробнее, насколько эффективно это медицинское средство и как нужно его использовать при болезнях носоглотки.

Левомицетин относится к препаратам антибактериального действия. Основное его действующее вещество – хлорамфеникол. Попадая в организм, он подавляет активность и уничтожает клетки патогенных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению.

Препарат назначается при заболеваниях, вызванных такими грамположительными и грамотрицательными бактериями:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• сальмонелла;
• шигеллы;
• лептоспиры;
• пневмококк.

Эффективен Левомицетин и против хламидий, энтерококков некоторых видов, риккетсии. Но есть микроорганизмы, уничтожить которые препарат не способен:

• синегнойная палочка;
• микробактерии туберкулеза;
• резистентные штаммы стафилококка;
• простейшие;
• грибки.

Антибиотик хорошо усваивается в кишечнике. Максимальная его концентрация в крови – через 2-3 часа после применения. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах (Табл. 1).

Таблица 1 – Формы производства Левомицетина

Какую форму выберет специалист, зависит от тяжести заболевания. Внутривенное применение Левомицетина проводится в условиях стационара. Антибиотик для перорального приема, а также в виде порошка и глазных капель можно применять в домашних условиях.

Терапию Левомицетином рекомендуют при развитии:

Несмотря на массу полезных свойств, применение Левомицетина даже при наличии показаний рекомендуют не всегда: как и у всех медицинских препаратов, у этого антибиотика есть противопоказания. Это:

• грибковые заболевания;
• непереносимость компонентов средства;
• экзема;
• болезни печени тяжелой формы;
• псориаз.

Активный компонент препарата при пероральном его применении, а также внутривенном введении способен проникать в плаценту и грудное молоко. Поэтому он не назначается при беременности и женщинам, ребенок которых пребывает на грудном вскармливании.

Риск развития негативных последствий зависит от лекарственной формы препарата. Капли, раствор для инфузий переносятся хорошо. Появление тяжелых побочных эффектов чаще всего наблюдается при лечении таблетками или порошком Левомицетин. Могут возникнуть нарушения со стороны таких систем организма:

При внутреннем использовании препарата нарушается естественная флора организма. Поэтому на фоне лечения Левомицетином существует риск присоединения вторичной грибковой инфекции.

Согласно инструкции, левомицетиновые капли не предназначены для назального применения. Но их нередко используют в терапии заболеваний носоглотки. Применение препарата возможно, если у больного присутствуют симптомы насморка бактериального происхождения.

Основные показания к назначению капель Левомицетин для взрослых:

• сильная заложенность носа;
• субфебрильная температура тела (до 38 °C);
• головная боль;
• густые гнойные, неприятно пахнущие выделения из носа;
• болезненность носовых пазух.

Применение левомицетиновых капель при болезнях носоглотки помогает облегчить дыхание, уменьшить воспаление в гайморовых пазухах. Поэтому их использование рекомендуют при таких болезнях носа:

При интраназальном введении Левомицетин поступает в кровь в минимальном количестве. Поэтому он не оказывает негативного действия на организм, редко провоцирует появление побочных эффектов. Препарат быстро абсорбируется в кишечнике. Продукты его распада выводятся естественным путем.

Перед использованием Левомицетина необходимо промыть нос раствором из соли или антисептиком. Дозировка препарата для взрослых – 3-4 капли. Средство закапывают в каждую ноздрю. Частота применения в сутки – до 3 раз. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Но, как правило, она длится не меньше 5 дней.

Левомицетин может усиливать побочные действия препаратов, которые угнетают кроветворение или обменные процессы в печени (цитостатики, сульфаниламиды). Поэтому одновременное их применение не назначается.

С осторожностью антибиотик приписывают больным сахарным диабетом 2 типа: Левомицетин усиливает действие лекарственных средств, понижающих количество содержания сахара в крови. Это грозит падением глюкозы до критического уровня и развитием гипогликемии.

Осторожно Левомицетин приписывают, если больной принимает другие антибиотики. При одновременном его приеме с препаратами, содержащими пенициллин, или цефалоспоринами, возможно снижение эффективности последних. При сочетании Левомицетина с Эритромицином, Линкомицином, Клиндамицином ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

Заменить Левомицетин можно аналогами или дженериками. Аналоги – это препараты со схожим принципом действия и действующим веществом. Подобрать наиболее подходящий аналог, не вызывающий много побочных действий, способен только врач. Так, могут назначаться:

1. Синтомицин (спрей на основе одноименного действующего вещества).
2. Хлорамфеникол (капли и порошок для приготовления раствора оказывающие мощное местное антибактериальное действие).
3. Тобрекс (глазные антибактериальные капли, которые часто применяются в нос. Эффективны при гнойных ринитах и синуситах).

Дженерики – медицинские средства, состоящие из одних и тех же компонентов, но производятся под другими названиями. Это:

1. Сукцинат натрия Левомицетина.
2. Левовинизоль.
3. Левомицетин Актитаб, АКОС или ДИА.

Как аналоги так и дженерики Левомицетина, как и сам препарат, можно приобрести только по рецепту врача. Цена на антибиотик зависит от формы выпуска и дозировки. Средняя стоимость левомицетиновых капель – около 20 руб.

Левомицетиновые капли обычно приписывают детям старше 2 лет. Но так как по сравнению с другими антибиотиками препарат вызывает меньше побочных эффектов, иногда он применяется для лечения недугов носоглотки у новорожденных.

Основные показания к назначению капель Левомицетин:

• ринит у ребенка длится более недели;
• субфебрильная или высокая температура тела;
• появление симптомов гайморита у ребенка: боль в области придаточных пазух, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Все эти симптомы указывают на недуги носоглотки бактериального происхождения.

Применение левомицетиновых капель для лечения насморка у детей позволяет исключить вероятность появления осложнений и ускорить выздоровление.

Уже на 2-3 дней использования препарата самочувствие ребенка улучшается: спадает температура, повышается аппетит, нормализуется дыхание и восстанавливается обоняние.

Несмотря на эффект, который оказывают капли Левомицетин, в детском возрасте их применяют осторожно. Препарат назначается только при отсутствии таких противопоказаний:

• заболевания кожи: псориаз, грибок, экзема;
• нарушение кроветворения;
• дисфункции печени, почек;
• высокая чувствительность к составляющим медицинского средства;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Если нет гнойных выделений из носа, назальное применение Левомицетина не рекомендуют. Также нельзя применять капли, если не был проведен анализ слизи с носовой полости на бакпосев и не определен возбудитель заболевания.

Дозировка Левомицетина зависит от возраста ребенка:

• после 2 лет закапывают по 1-2 капли в ноздрю;
• в возрасте от 12 лет капают 3-4 капли.

к оглавлению ↑

Для лечения ринита, гайморита у новорожденного ребенка средство приписывают в минимальной дозе (1 капля).

Применять препарат в детском возрасте необходимо трижды в сутки.

Перед закапыванием носовую полость малыша нужно очистить от слизи. Для орошения носа детям, как и взрослым, используется солевой или антисептический раствор (физраствор, Салин, раствор Мирамистина). Средство вводят с помощью медицинской спринцовки. Делают это максимально аккуратно. Оставшуюся жидкость выводят резким выдохом через нос.

При санации носовой полости у грудничков можно применять увлажняющие назальные капли: Аква Марис, Аквалор. Их дозировка – 1-2 капли. По истечении 5 минут после закапывания носовую полость аккуратно очищают ватным тампоном, после чего можно капать Левомицетин.

Как правильно закапывать левомицетиновые капли детям:

1. Подготовить средство.
2. Положить ребенка в правильное положение. Голова малыша должна быть повернута в сторону орошаемой ноздри: это способствует равномерному распределению препарата по носовой полости.
3. Ввести препарат в носовой ход с помощью стерильной пипетки или специального дозирующего устройства.
4. Прижать крыло носа к боковой поверхности носовой перегородки указательным пальцем.
5. По истечении нескольких минут сменить положение головы ребенка, повторить те же действия со второй ноздрей.

В детском возрасте заболевания носоглотки протекают легче. Поэтому применять Левомицетин для лечения гайморита у детей, а также ринита самостоятельно запрещено – он применяется только в тяжелых случаях.

Нецелесообразное и длительное использование этого антибиотика может привести к снижению иммунитета малыша, развитию осложнений (анемия, присоединение грибковой инфекции). Необходимость в терапии препаратом, оптимальную его дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Левомицетиновые капли хорошо помогают вылечить насморк. Но назальное применение препарата может принести не только пользу, но и вред.

При длительном использовании средства велика вероятность развития к нему устойчивости у бактерий, которые являются причиной появления заболеваний носоглотки.

В таких случаях повторное применение препарата окажется неэффективным. Более того, его использование грозит переходом насморка в струю форму гайморита, синусита.

При лечении ринита каплями Левомицетин у детей возможно возникновение «серого синдрома». Проявляется он в виде таких симптомов:

• внезапное понижение температуры тела;
• изменение цвета кожи (она приобретает серо-голубоватый оттенок);
• нарушение дыхания.

Побочные эффекты при приеме левомицетина

Другие побочные эффекты от применения левомицетиновых капель:

• зуд и жжение в носовых пазухах (редко);
• дисфункции почек, сердечно-сосудистой системы;
• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови;
• развитие индивидуальной непереносимости к активному веществу препарата.

Вероятность возникновения негативных последствий после интраназального использования Левомицетина невелика. Но она повышается при неправильном применении антибиотика. Чтобы добиться положительного эффекта от лечения, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Левомицетин прошел различные клинические испытания, в которых исследовалось его эффективность при заболеваниях бактериального происхождения. Однако мнения специалистов разделились, как и отзывы пациентов.

Некоторые врачи утверждают, что интраназальное применение препарата эффективно, если:

• воспаление в носовых пазухах спровоцировано чувствительными к активному веществу препарата патогенами;
• антибиотик применяется при длительном и тяжелом насморке, гайморите;
• вводить средство в носовую полость посредством распыления;
• проводить комплексное лечение: дополнять терапию антибактериальными препаратами для приема внутрь, промыванием антисептиками полости носа и гайморовых пазух.

Другие специалисты категорически против использования левомицетиновых капель или других антибиотиков для закапывания в нос. Так, по мнению педиатра Комаровского, лечение патологий носоглотки бактериальной природы необходимо осуществлять системными препаратами.

Он считает, что если капать Левомицетин в нос, полностью уничтожить патогенную микрофлору не удастся: в каплях недостаточно активного вещества, чтобы вылечить тяжелый насморк, но достаточно, чтобы выработалась устойчивость патогенов к препарату, даже при дальнейшем применении препарата внутрь. Это чревато возникновением хронического ринита, гайморита. Если врач назначил капать антибиотик в нос, то, по мнению Комаровского, стоит отказаться от этого специалиста.

На практике назальное использование препарата нередко показывает неплохой результат. Но часто пациенты говорят о негативных последствиях средства. Эффект от лечения зависит от индивидуальных особенностей организма больного, этиологии и тяжести воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Об этом свидетельствуют отзывы людей, использовавших препарат при насморке, гайморите:

Левомицетин способен облегчить дыхание, убрать воспаление в носовых пазухах при рините, гайморите, фронтите. Но он эффективен только в случаях, если заболевания носоглотки вызваны бактериальной инфекцией. Самостоятельно определить механизм возникновения болезней носа невозможно. При появлении насморка необходимо сразу же обратиться к врачу: он определит причину его возникновения и подберет правильное лечение.

источник

По словам врачей, современный рынок фармакологических средств может предоставить лишь несколько препаратов с антибактериальными свойствами для закапывания в нос. Бактерицидным эффектом обладают Биопарокс, Изофра, Полидекса.

Биопарокс с недавних пор запрещен к продаже, поэтому сейчас его нельзя найти в аптеках. В состав Полидексы входит фенилэфрин, который в некоторых случаях небезопасен, а его применение при рините не всегда оправдано. Изофра — дорогое лекарство, поэтому вместо него может быть назначен Левомицетин. Подробнее о применении Изофры при гайморите →

Капать в нос этот препарат разрешается при бактериальной инфекции. Заподозрить ее можно, если слизь из носовых ходов выделяется дольше недели. Кроме того, если она приобрела желтовато-зеленый цвет, то это также говорит о бактериальном инфицировании. Перед назначением глазных капель с антисептическим действием в нос необходимо сделать посев на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Капли в нос Левомицетин показаны при совокупности таких симптомов:

• наличии признаков интоксикации, повышении температуры тела выше 38 °С;
• заложенность носа;
• густая слизь желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом;
• головная боль;
• болезненность в области придаточных носовых пазух.

В инструкции по применению ничего не сказано о противопоказаниях при закапывании лекарства в носовую полость, так как такой способ применения не предусматривается. Поэтому информацию об этом нужно уточнить у врача.
Препарат противопоказан в следующих случаях:

• непереносимость компонентов препарата;
• беременность и лактация;
• новорожденность;
• патологии крови (порфирии);
• кожные заболевания;
• недостаточность функции печени, почек.

Перед закапыванием препарата необходимо освободить нос от слизи. Это можно сделать путем промывания носовой полости солевым раствором или антисептиком при помощи спринцовки. Затем слизь удаляют резким выдохом через нос. Только после этого можно использовать Левомицетиновые капли. Рекомендуется закапывать Левомицетин в носовые ходы 2-4 раза в день, по 2 капли. Курс лечения подбирается индивидуально, но он не должен продолжаться менее 5 дней. Более эффективно использование препарата при помощи турунд или путем распыления.

Нужно понимать, что от использования Левомицетиновых капель в нос эффекта может и не быть. Не стоит надеяться только на бактериостатическую активность препарата. Лекарство может лишь усиливать действие других средств или подсушить слизистую оболочку носа.

Капли Левомицетин, введенные в полость носа, подействуют только на небольшую часть слизистой. Незатронутая слизистая будет обсеменена бактериями, которые будут размножаться и дальше.

Так как глазная микрофлора отличается от таковой в носовой полости, то капли для глаз могут быть бесполезны при их интраназальном применении.

Если из носа вытекает прозрачный секрет, то это скорее следствие вирусной инфекции или аллергической реакции. Использование Левомицетина в этом случае усугубит положение, высушив слизистую.

Но иногда лечение этим препаратом приносит результат. Положительный эффект будет при таких условиях:

• истечение желтовато-зеленой слизи из носа продолжается более недели;
• бактерии, которые вызвали заболевание, чувствительны к Левомицетину. Это устанавливается после проведения бактериального посева из носовой полости;
• средство не должно быть использовано капельно. Его можно вводить при помощи турунд или путем распыления;
• Левомицетин не может быть использован как основной препарат для лечения ринита. Совместно с ним должны быть назначены антибиотики в таблетках и промывание носовых пазух.

Так как Левомицетин действует только на часть слизистой, то в полости носа остаются необработанные участки с возбудителями инфекции. Оставшиеся бактерии продолжают размножаться и вырабатывают устойчивость к используемому антибактериальному средству. При активировании этих бактерий есть опасность заражения носоглотки и здоровых носовых пазух. Дальнейшее применение этого антибиотика для лечения ринита в этом случае не имеет смысла.

Капли в нос Левомицетин могут быть использованы в том случае, если возбудителем заболевания стали бактерии. Но определить показания для назначения этого средства может только врач. В противном случае болезнь не только не удастся вылечить, но и разовьется устойчивость возбудителей к антибиотику, что грозит дальнейшим распространением болезни и ее хроническим течением. Кроме того, лекарство не всегда помогает справиться с патологией. Положительный результат может быть достигнут только при правильном использовании капель.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moylor.ru

источник

Описание актуально на 07.07.2015

• Латинское название: Levomycetin
• Код АТХ: S01AA01
• Действующее вещество: Хлорамфеникол (Chloramphenicol)
• Производитель: ООО “Диафарм”, ОАО Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”, ОАО “Дальхимфарм” (Россия), ПАО “Фитофарм”, ЧАО Фармацевтическая фирма “Дарница”, ПАО “Киевский витаминный завод” (Украина), РУП “Белмедпрепараты” (Республика Беларусь)

Активным веществом Левомицетина во всех его формах является хлорамфеникол — вещество, которое принадлежит к группе антибиотиков амфениколы.

Капли в глаза содержат в своем составе хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг/мл.

Возможные дозировки активного вещества для капсул и таблеток — 250 и 500 мг, для таблеток пролонгированного действия — 650 мг (таблетки имеют 2 слоя — в наружном содержится 250, во внутреннем — 400 мг хлорамфеникола).

Спиртовой раствор Левомицетина выпускается в концентрации 0,25; 1, 3 и 5%. Мазь Левомицетин может иметь концентрацию 1 или 5%.

Препараты разных производителей имеют разный состав вспомогательных компонентов.

Все варианты одного и того же средства, произведенные фармацевтическими компаниями стран постсоветского пространства отличаются незначительно, поскольку используют одинаковую технологию получения левомицетина. Таким образом, глазные капли Левомицетин ДИА не отличаются от капель, выпускаемых, например, предприятием Белмедпрепараты.

• глазные капли 0,25% (код АТХ S01AA01);
• линимент 1%, 5%;
• раствор спиртовой 1%, 3%, 5% и 0,25% (код АТХ D06AX02);
• таблетки и капсулы 250 и 500 мг, таблетки пролонгированного действия 650 мг (код АТХ J01BA01).

Антибактериальное. Препарат купирует воспаление и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой.

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию сульфаниламидов, стрептомицина и пенициллина), спирохет, риккеттсий, отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

• абсорбция — 90%;
• биодоступность — 80%;
• степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
• срока младенцев — 32%);
• Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Гемодиализу подвергается слабо.

Показания к применению: для чего применяют таблетки, раствор для глаз и средства наружной терапии (линимент и спиртовой раствор)

От чего лекарство помогает? Левомицетин назначают при заболеваниях, которые провоцируют чувствительные к действию антибиотика микробы: шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы и ряд других микроорганизмов.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Это позволяет доставлять хлорамфеникол непосредственно в очаг поражения и в нужной для излечения концентрации.

Показания к применению Левомицетина в форме линимента и раствора:

• бактериальные инфекции кожи, при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой;
• трофические язвы;
• пролежни;
• фурункулы;
• раны;
• инфицированные ожоги;
• возникающие при грудном вскармливании трещины сосков.

Спиртовой раствор в уши назначают вводить при гнойном отите.

Таблетированные формы целесообразно применять при вызванных чувствительной к препарату микрофлорой инфекциях желче- и мочевыводящих путей, генерализованных формах сальмонеллеза, паратифе, брюшном тифе, иерсиниозе, риккетсиозах, бруцеллезе, дизентерии, туляремии, менингококковой инфекции, абсцессе мозга, хламидиозе, трахоме, гнойной раневой инфекции, паховой лимфогранулеме, гнойном перитоните, эрлихиозе.

Левомицетин (капли для глаз) назначают для лечения следующих разновидностей бактериальной инфекции глаз:

• склерит и эписклерит;
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• блефарит;
• кератит.

Применение препарата неэффективно, если указанные болезни вызваны грибками, вирусами и невосприимчивыми к действию хлорамфеникола микробами.

В аннотации указывается, что противопоказаниями к применению Левомицетина являются:

• гиперчувствительность;
• депрессия костномозгового гемопоэза;
• острая интермиттирующая (перемежающаяся) порфирия;
• дефицит фермента G6PD;
• почечная / печеночная недостаточность.

Средства наружной терапии не наносят на обширные гранулирующие раневые поверхности, а также на кожные покровы, которые поражены грибковой инфекцией, экземой или псориазом.

Пациентам, ранее получавшим цитостатические препараты или проходившим лучевую терапию, беременным женщинам, детям раннего возраста (в особенности первых 4 недель жизни) лекарство назначают по жизненным показаниям.

Побочные действия Левомицетина системного характера:

• нарушения со стороны системы пищеварения — тошнота, диарея, диспепсия, рвота, раздражение слизистой зева и ротовой полости, дисбактериоз;
• нарушения со стороны гемостаза и гемопоэза — ретикулоцито-, лейко и тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипогемоглобинемия, апластическая анемия;
• нарушения со стороны органов чувств и нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва, психические и моторные расстройства, головная боль, нарушение сознания и/или вкуса, галлюцинации (слуховые или зрительные), делирий, снижение остроты зрения/слуха;
• реакции гиперчувствительности;
• присоединение грибковой инфекции;
• дерматит;
• кардиоваскулярный коллапс (как правило, у детей первого года жизни).

При применении глазных капель, линимента и спиртового раствора возможны местные аллергические реакции.

Капли для глаз Левомицетин (ДИА, Акри, АКОС, Ферейн) вносят в конъюнктивальный мешок каждого глаза по одной 3-4 р./сут. Курс лечения длится обычно от 5 до 15 дней.

При использовании препарата следует запрокинуть голову назад, аккуратно оттянуть в сторону щеки нижнее веко, чтобы между кожей и поверхностью глаза образовалась полость, и, не касаясь века и поверхности глаза кончиком флакона-капельницы, внести в нее 1 каплю лекарства.

После инстилляции внешний угол глаза прижимают пальцем и не моргают в течение 30 секунд. Если не моргать не получается, делать это нужно максимально осторожно, чтобы раствор не вылился из глаза.

Для детей в период новорожденности (первые 28 дней после рождения) препарат применяют по жизненным показаниям.

При гнойной отите препарат вводят в ухо 1-2 р./сут. по 2-3 капли. При значительных выделениях из слухового прохода, которые смывают нанесенный раствор, Левомицетин может применяться до 4 р./сут.

При бактериальном рините врач может порекомендовать вводить капли в нос.

Применение при ячмене хлорамфеникола в комбинации с борной кислотой, которая входит в состав раствора в качестве вспомогательного компонента, позволяет предупредить заражение конъюнктивы и развитие осложнений после вскрытия гнойника, ускоряет созревание ячменя, частично снимает покраснение и уменьшает интенсивность боли, на 2-3 дня сокращает сроки выздоровления.

Лечение проводят одновременно как для больного, так и для здорового глаза. Закапывать средство следует по 1-2 капли 2-6 р./сут. При сильной болезненности Левомицетин можно закапывать каждый час.

Таблетки и капсулы принимают в зависимости от показаний 3-4 р./сут. Разовая доза Левомицетина в таблетках/капсулах для взрослого человека — 1-2 таб. 250 мг. Высшая доза — 4 таб. 500 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях (например, при перитоните или брюшном тифе) доза может быть повышена до 3 или 4 г/сут.

Продолжительность применения — не больше 10 дней.

Левомицетин нередко применяют от поноса, который возникает при отравлении продуктами питания, а также в тех случаях, когда кишечное расстройство является следствием бактериальной инфекции.

Таблетки Левомицетин от поноса принимают перед едой по одной через каждые 4-6 часов. Высшая доза — 4 г/сут. Если после приема первой таблетки 500 мг расстройство прекратилось, вторую уже не стоит принимать.

При цистите, как правило, применяются таблетки. В особо тяжелых случаях врач может рекомендовать инъекции хлорамфеникола (для приготовления раствора порошок растворяют в воде для инъекций или новокаине) или струйное вливание хлорамфеникола на глюкозе в вену.

Если нет иных указаний, таблетки от цистита следует принимать в стандартной дозировке через каждые 3-4 часа.

Раствор предназначен для смазывания пораженной поверхности кожи или для применения под окклюзионную повязку.

Продолжительность лечения зависит от течения патологического процесса, его выраженности и эффективности терапевтических мероприятий.

Трещины сосков следует обрабатывать 0,25%-ным раствором после каждого кормления. Лечение продолжают не больше 5 дней.

Линимент наносят на обожженную кожу или раневую поверхность после того, как из нее будут удалены гнойный экссудат и омертвевшие ткани. Перед обработкой рана также должна быть промыта антисептиком: 0,01% раствором мирамистина, 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, 3% раствором перекиси водорода или водным раствором фурацилина 0,02%.

Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем и затем закрывают его стерильной повязкой. Также можно пропитать препаратом стерильный марлевый отрез и заполнить им рану или покрыть ожоговую поверхность.

При лечении ран линимент используют 1 р./сут., при лечении ожогов — 1 р./сут. или 2-3 р./нед., в зависимости от того, насколько обильно выделяется гнойный экссудат.

При лечении бактериальных инфекций кожи Левомицетин наносят по очаги поражения (после того, как они будут предварительно обработаны) 1 или 2 р./сут., тонким слоем и без повязки, по возможности втирая лекарство до полного впитывания в пораженную кожу и захватывая при этом небольшие участки здоровой кожи вокруг патологического очага.

Мокнущие участки перед применением средства подсушивают марлевой салфеткой.

В случаях, когда Левомицетин используется под повязку, его наносят 1 р./сут.

Разовая доза — 250-750 мг, суточная — 1-2 г хлорамфеникола. На курс лечения пациента с весом 70 кг должно расходоваться до 3 кг препарата.

На трещины сосков мазь накладывают густым слоем на стерильной салфетке.

Что такое Левомицетин? Антибактериальный препарат. Способность быстро подавлять инфекционно-воспалительные процессы позволяет применять средство (таблетки и раствор спиртовой) от прыщей.

При проблемах с кожей обычно рекомендуют использовать 1%-ный раствор. Наносят лекарство точечно, чтобы не пересушить кожу и не спровоцировать появление устойчивых к хлорамфениколу микробов, которые в будущем могут стать причиной появления трудно поддающихся лечению гнойных прыщей.

Раствор применяют от момента появления прыща и до его исчезновения. Важно помнить, что средство не предназначено для профилактического применения.

Для лечения угрей и красных, воспаленных прыщей хлорамфеникол нередко используется в комбинации с другими средствами.

Наибольшей популярностью пользуются следующие болтушки от прыщей с Левомицетином:

• Аспирин, Левомицетин и настойка календулы. Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и хлорамфеникол берут по 4 таблетки и, измельчив их в порошок, заливают 40 мл настойки календулы.
• Борная кислота, Левомицетин, салициловая кислота и этиловый спирт. Для приготовления лекарства ингредиенты смешивают в следующей пропорции: 5 мл двухпроцентного раствора салициловой кислоты, борной кислоты и спирта — по 50 мл, Левомицетина — 5 г.
• Салициловая кислота, стрептоцид, камфорный спирт, Левомицетин в следующей пропорции: 30 мл (2% раствор)/10 таблеток/80 мл/4 таблетки.

Отзывы позволяют сделать вывод, что указанные средства весьма эффективны, если прыщи единичные, однако если проблема более масштабная, необходимо в первую очередь устранить ее причину изнутри.

Тяжелые осложнения со стороны гемопоэза обычно связаны с применением в течение длительного времени доз, превышающих 3 г/сут. Симптомы хронической интоксикации: бледность кожи, гипертермия, боль в горле, кровоизлияния и кровотечения, усталость или слабость.

Лечение высокими дозами новорожденных детей может спровоцировать развитие кардиваскулярного (“серого”) синдрома, основными признаками которого являются:

• изменение цвета кожного покрова на голубовато-серый;
• гипотермия;
• вздутие живота;
• рвота;
• отсутствие нервных реакций;
• нарушение ритма дыхания;
• ацидоз;
• циркуляторный коллапс;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• кома.

В 2 из 5 случаев пациент умирает. Причиной летального исхода является накопление препарата в организме из-за незрелости печеночных ферментов и прямое токсическое действие флорамфеникола на миокард.

Кардиоваскулярный синдром проявляется, когда плазменная концентрация хлорамфеникола превышает 50 мкг/мл.

Лечение предполагает проведение промывания желудка, применения солевых слабительных, энтеросорбентов, очистительной клизмы. В тяжелых случаях показаны гемосорбция и симптоматическая терапия.

Повышенные дозы капель для глаз могут спровоцировать временное ухудшение зрения. При превышении дозы следует промыть глаза проточной водой.

Передозировка средств для наружной терапии может сопровождаться раздражением кожи и слизистых, а также местными реакциями гиперчувствительности.

Взаимодействие при местном применении не описано.

Хлорамфеникол усиливает действие гипогликемических препаратов (за счет повышение их плазменной концентрации и подавления их метаболизма в печени), а также действие препаратов, которые угнетают костномозговое кроветворение.

Препарат препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллина. Ослабляет метаболизм варфарина, фенобарбитала и фенитоина, повышая их концентрацию в плазме крови и замедляя их выведение.

В комбинации с клиндамицином, эритромицином и линкомицином препараты взаимно ослабляют действие друг друга.

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на гемопоэз не следует применять хлорамфеникол совместно с сульфаниламидными препаратами.

Линимент и спиртовой раствор относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Для приобретения таблеток и глазных капель необходим рецепт от врача.

Капли для глаз, спиртовой раствор, таблетированные формы должны храниться при температуре до 25°C, линимент — при температуре 15-25°C.

Для таблетированных форм — 5 лет, для линимента — 2 года, для спиртового раствора — 1 год, для глазных капель — 2 года (в течение 15 суток после вскрытия оригинальной упаковки).

В Государственной фармакопее указывается, что левомицетин — это белый/белый с зеленовато-желтым оттенком, горький на вкус и не имеющий запаха кристаллический порошок. Вещество плохо растворимо в воде и легко растворяется в 95%-ном спирте. В хлороформе почти нерастворим.

Брутто-формула вещества — C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

В нос капли для глаз на практике применяют при бактериальном рините, в ухо — при гнойном отите.

Несмотря на то, что использование препарата не по назначению не может считаться правильным, такое лечение в некоторых случаях действительно помогает.

Чаще всего глазные формы при насморке назначают малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться: большое количество слизи с бактериями при попадании в различные пазухи может спровоцировать такие осложнения, как синусит или гайморит.

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе, сальмонеллезе, лептоспирозе, диспепсии, колиэнтеритах, кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном ларинготрахеите и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии.

Дозу для фермерских животных, а также для кошек и для собак подбирают в зависимости от веса и степени тяжести заболевания.

Как давать цыплятам препарат? Чтобы избежать массовой гибели цыплят от кишечной инфекции им вместе с кормом в течение 3-5 дней 2 раза в сутки дают по 1 таблетке Левомицетина. Такая дозировка рассчитана для 15-20 птенцов.

Препараты с одинаковым действующим веществом: Левомицетин Актитаб, Левомицетина сукцинат натрия.

Аналоги по механизму действия:

• для Левомицетина в таблетках — Флуимуцил;
• для раствора и мази Левомицетин — аэрозоль Левовинизоль(дженерик), Бактробан, Банеоцин, Гентамицин, Линкомицин, Синтомицин, Фуцидин, Фузидерм, Неомицин.

Глазные капли Левомицетин можно заменить препаратами: Левомицетин-ДИА, Левомицентин-АКОС, Левомицентин-Акри.

В Википедии указывается, что Альбуцид (сульфацетамид) — это противомикробное бактериостатическое средство из группы сульфаниламидов.

Препарат применяется в офтальмологии для лечения бактериальных кератитов, гнойных язв роговой оболочки глаза, блефарита, конъюнктивита, хламидийных и гонорейных заболеваний у взрослых, а также бленнореи у новорожденных младенцев.

Альбуцид, в отличие от Левомицетина, вызывает сильное раздражение глаз.

Таблетированные формы препарат в педиатрии применяют под постоянным контролем сывороточной концентрации хлорамфеникола. В зависимости от возраста доза таблеток Левомицетина детям составляет от 25 до 100 мг/кг/сут.

Для новорожденных младенцев в возрасте до 2 недель (в том числе для недоношенных) формула для расчета суточной дозы следующая: 6,25 мг/кг на каждый прием при кратности применений до 4 р./сут.

Для грудничков старше 14 дней назначают по 12,5 мг/кг на 1 прием через каждые 6 часов или по 25 мг/кг через каждые 12 часов.

При тяжело протекающих инфекциях (например, при менингите) дозу повышают до 75-100 мг/кг/сут.

Препарат представляет собой достаточно серьезное средство и поэтому должен назначаться врачом. Тем не менее, его нередко дают детям при необходимости купирования кишечного расстройства.

Как правило, доза для детей 3-8 лет составляет от 375 до 500 мг/сут. (по 125 мг на 1 прием), для детей 8-16 лет — 750-1000 мг (по 250 мг на 1 прием).

При поносе допускается однократное применение лекарства. Если состояние ребенка не улучшается, а симптоматика сохраняется и через 4-5 часов после приема таблетки, необходимо обратиться к терапевту.

Глазные капли для новорожденных (в первые 4 недели после рождения) используют только по жизненным показаниям.

Глазные капли Левомицетин для грудничков также применяются с осторожностью. Как правило, антибиотик закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через каждые 6-8 ч.

При ячмене капли для глаз не рекомендуется применять детям до 10 лет.

Раствор не предназначен для лечения детей до 1 года, линимент не используют для лечения недоношенных и новорожденных младенцев.

Алкоголь и хлорамфеникол несовместимы. При одновременном употреблении с этанолом высок риск развития дисульфирамоподобного эффекта, который проявляется тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Левомицетин для наружного и системного применения противопоказан при беременности. Если препарат назначают кормящей женщине, ребенка на время лечения необходимо перевести на искусственное вскармливание.

При наличии показаний капли для глаз могут использоваться у беременных женщин и при лактации, однако при условии, что не будут превышаться рекомендованные инструкцией дозировки.

Встречающиеся в Интернете отзывы о таблетках и растворе в большинстве случаев касаются применения препарата от прыщей.

При наружном применении — хоть в чистом виде (если речь идет о растворе), так и в составе болтушек (например, болтушки, в состав которой входят Аспирин, Левомицетин и настойка календулы) — средство справляется с прыщами в течение пары дней.

Не менее хорошие отзывы и о глазных каплях Левомицетин. Несмотря на свою низкую стоимость препарат дает быстрый и в подавляющем большинстве случаев 100%-ный результат.

Цена Левомицетина в таблетках для детей (дозировка 250 мг) — от 16 руб., таблетки 500 мг стоят от 21 руб. Цена глазных капель Левомицетин 5 мл — 34-35 руб., капли для глаз 10 мл стоят в среднем 45 руб., примерно за ту же сумму можно купить и мазь. Цена Левомицетина в форме спиртового раствора — от 20 руб.

источник

Левомицетин представляет собой антибиотик с широким спектром действия, губительный в отношении большого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем в организме человека. В настоящее время Левомицетин выпускается в различных фармацевтических формах (таблетки, глазные капли, мазь, раствор и др.), которые применяются для терапии инфекций разных органов.

Внутрь в виде таблеток Левомицетин применяется при брюшном и сыпном тифе, паратифе, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, коклюше, трахоме, пневмонии, менингите, сепсисе и остеомиелите. Наружно в форме раствора или линимента (мази) Левомицетин применяется для лечения раневых инфекций, фурункулов, карбункулов, ожогов и т.д. Глазные капли с левомицетином применяют для лечения и профилактики инфекционных конъюнктивитов, блефаритов и кератитов.

В настоящее время антибиотик Левомицетин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки без оболочки;
• Таблетки в оболочке пролонгированного действия;
• Капсулы для приема внутрь;
• Раствор для наружного применения;
• Линимент для наружного применения;
• Глазные капли.

В принципе, левомицетин – это международное название антибиотика, который входит в состав всех вышеперечисленных лекарственных форм. Однако исторически все эти лекарственные формы не имеют каких-либо специальных коммерческих наименований, а называются просто Левомицетином. Поэтому в дальнейшем тексте статьи, говоря «Левомицетин», будем подразумевать именно этот антибиотик и его свойства, вне зависимости от того, в какой лекарственной форме и под каким наименованием он оказался на прилавке аптеки. Кроме того, будем писать слово «левомицетин» с маленькой буквы, когда подразумеваем его в качестве активного вещества, и с большой – если речь идет о лекарственном препарате.

Линимент Левомицетин для наружного применения часто называют просто мазью из-за внешнего сходства данных лекарственных форм. Поэтому, когда говорят «мазь Левомицетин», подразумевают именно линимент. Глазные капли часто называют просто «каплями Левомицетин».

В настоящее время препараты левомицетина всех лекарственных форм выпускаются многими фармацевтическими заводами и фирмами под разными названиями. Чаще всего препараты, содержащие в качестве активного вещества левомицетин, в названии содержат слово «Левомицетин». То есть, фактическое, коммерческое название препарата совпадает с международным названием активного вещества. Многие производители в название лекарственного препарата включают наименование своего завода, например, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-Русфар и т.д. Зарубежные препараты с левомицетином могут иметь совершенно другие названия.

Все варианты одного и того же препарата, произведенные на заводах стран бывшего СССР, фактически ничем не отличаются друг от друга, поскольку используют совершенно одинаковую технологию получения антибиотика. Импортные препараты с левомицетином в качестве активного вещества отличаются от отечественных, как правило, более высокой степенью очистки и меньшим количеством побочных эффектов. В остальном разницы между одинаковыми лекарственными формами антибиотика Левомицетина нет.

В качестве активного вещества во все лекарственные формы Левомицетина входит антибиотик, который называют также или левомицетином, или хлорамфениколом.

Обычные таблетки Левомицетин выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и 500 мг активного вещества. Таблетки пролонгированного действия и капсулы выпускаются в единственных возможных дозировках – по 500 мг и 250 мг активного вещества соответственно.

Раствор для наружного применения Левомицетин выпускается в следующих концентрациях – 0,25%, 1%, 3% и 5%. Линимент Левомицетина производится в двух концентрациях – 1% и 5%. Капли глазные имеют только одну концентрацию – 0,25%, а болтушка с Левомицетином содержит 5 г антибиотика на 95 г салицилово-цинковой пасты.

В качестве вспомогательных компонентов в состав разных лекарственных форм Левомицетина, выпускаемых различными фармацевтическими заводами, могут входить неодинаковые вещества. Поэтому привести сколько-нибудь стандартизированный состав вспомогательных компонентов различных лекарственных форм Левомицетина не представляется возможным. Это означает, что людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно изучать состав препарата, указанный в прилагающейся к нему инструкции. Причем, покупая новую упаковку Левомицетина, необходимо обязательно брать инструкцию к ней, а не пользоваться старой, уже имеющейся, поскольку даже если это окажется препарат одной и той же фирмы, состав разных партий может отличаться.

Основной фармакологический эффект Левомицетина – антибактериальный, поскольку препарат уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные процессы в различных органах и тканях. Данное фармакологическое действие Левомицетина обуславливает его основной терапевтический эффект – способность купировать воспалительный процесс и излечивать инфекции любого органа и ткани, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.

Дело в том, что один и тот же микроб вызывает инфекционно-воспалительный процесс в том органе или ткани, куда он попал. Например, при попадании синегнойной палочки в мочевыводящие пути она спровоцирует цистит или уретрит, в дыхательные пути – бронхит, тонзиллит и т.д. То же самое справедливо и в отношении других микробов.

Но все антибиотики, в том числе Левомицетин, обладают активностью именно в отношении микроба без привязки к какому-либо органу или ткани. Поэтому антибиотики, способные уничтожать какой-либо микроб, смогут сделать это в любом органе или ткани, купируя инфекционно-воспалительный процесс и приводя к выздоровлению. Таким образом, антибиотики, в том числе Левомицетин, будут эффективно излечить и ангину, и пневмонию, и сепсис, и менингит, и цистит, и инфекции других органов, если они вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Однако поскольку для лечения разных органов и тканей требуется доставка антибиотика различными путями, то Левомицетин выпускается в формах для приема внутрь, наружного применения и введения в глаза. Эти формы обеспечивают поступление необходимого количества Левомицетина непосредственно в очаг поражения и скорейшее излечение инфекции.

Левомицетин эффективен в отношении микробов, которые устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов и антибиотиков из группы пенициллина и тетрациклина. Антибиотик эффективно уничтожает возбудителей гнойных инфекций, сыпного и брюшного тифа, дизентерии, менингококкового менингита и гемофильные бактерии. Все лекарственные формы Левомицетина губительны для следующих патогенных и условно-патогенных микробов:

• Кишечная палочка (Escherichia coli);
• Шигеллы (Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.);
• Сальмонеллы (Salmonella spp.);
• Стафилококки (Staphylococcus spp.);
• Стрептококки (Streptococcus spp.);
• Нейссерии (Neisseria meningitidis);
• Штаммы протея (Proteus spp.);
• Pseudomonas pseudomallei;
• Риккетсии (Rickettsia spp.);
• Трепонемы (Treponema spp.);
• Лептоспиры (Leptospira spp.);
• Хламидии (Chlamydia spp.);
• Coxiella burnetii;
• Ehrlichia canis;
• Bacteroides fragilis;
• Klebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae.

Левомицетин не действует на микобактерии туберкулеза, синегнойную палочку, клостридий, энтеробактера (Enterobacter), ацинетобактера (Acinetobacter), серратии (Serratiamarcescens), индолположительные штаммы протея, стафилококков, устойчивых к метициллину, а также на грибки и простейшие (хламидии, трихомонады и др.).

К Левомицетину очень медленно развивается устойчивость у микробов, поэтому при необходимости антибиотик может применяться длительно.

Раствор антибиотика необходимо вносить в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 – 4 раза в день. Длительность применения капель Левомицетин составляет 7 – 10 дней. Если в течение трех дней после начала использования капель не наблюдается улучшения состояния, то следует прекратить их применение и обратиться к врачу. Если человек начинает использовать капли Левомицетин самостоятельно, без назначения или консультации с врачом, то рекомендуется применять их не дольше трех дней.

Глазные капли Левомицетин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Не следует убирать их в холодильник, поскольку холодные капли могут сильно раздражать глаза. После вскрытия тюбика с раствором необходимо полностью использовать его в течение одного месяца. Если в тюбике по истечении месяца после вскрытия остался раствор, то его следует просто выбросить, а при необходимости начать использовать новый флакон с каплями.

Капли Левомицетин необходимо закапывать, соблюдая следующие правила:
1. Вымыть руки с мылом;
2. Открыть флакон с каплями;
3. При необходимости набрать небольшое количество раствора в пипетку (если на флаконе нет капельницы);
4. Запрокинуть голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
5. Оттянуть пальцем нижнее веко в сторону щеки, чтобы между поверхностью глаза и кожей образовался небольшой «мешочек»;
6. Внести каплю раствора в этот мешочек, не касаясь поверхности глаза или века кончиком капельницы флакона или пипетки;
7. Нажать пальцем на внешний угол глаза и не моргать в течение 30 секунд;
8. При невозможности сдержать моргание, следует делать это аккуратно, стараясь не допустить выливания раствора из конъюнктивального мешка;
9. Опустить голову и закрыть флакон.

Если во время внесения капель кончик пипетки или капельницы флакона коснулся поверхности глаза, ресниц или века, то данные приспособления следует выбросить. Для следующего закапывания Левомицетина в глаза необходимо открыть новый флакон с капельницей или взять другую пипетку.

Таблетки (обычные или пролонгированного действия) и капсулы Левомицетина необходимо принимать внутрь за полчаса до еды, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом воды. Если таблетки Левомицетина вызывают тошноту, то рекомендуется перенести их прием на 1 час после еды. Обычные таблетки и капсулы Левомицетина принимают по 3 – 4 раза в сутки, а пролонгированного действия – 1 – 2 раза в день.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки или капсулы Левомицетина внутрь, то можно вводить их в прямую кишку по 4 раза в день. Это обусловлено тем, что в кишечнике таблетка или капсула растворится и всосется в кровоток через геморроидальные вены. Дозировка для ректального введения превышает таковую для приема внутрь в 1,5 раза. Например, если для приема внутрь назначен Левомицетин по 500 мг 4 раза в день, то ректально необходимо вводить по 750 мг 4 раза в сутки.

Таблетки и капсулы принимают по 250 – 500 мг за один раз, учитывая, что максимальная суточная дозировка составляет 2 г (2000 мг). При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях можно увеличить суточную дозировку до 3 – 4 г в сутки, но делать это следует только в условиях стационара.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку препарата дают ребенку через каждые шесть часов. Можно увеличить вычисленную дозу в два раза и давать ребенку через каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях можно увеличивать дозировку Левомицетина до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Продолжительность курса терапии Левомицетином составляет 8 – 10 дней, однако при необходимости его можно продлить до 15 – 21 дня. Принимать Левомицетин менее 7 дней не следует, поскольку в этом случае не все бактерии могут быть уничтожены, в результате чего оставшиеся микробы смогут сформировать устойчивость к антибиотику, который при обострении или повторном инфицировании будет неэффективен.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком с высокой токсичностью, то не следует применять его для профилактики или лечения банальных инфекций, простуд, гриппа и других заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к пенициллинам, тетрациклинам и другим, более «легким» антибактериальным препаратам.

Наиболее высокий риск развития осложнений со стороны системы крови отмечается при приеме Левомицетина в высоких дозировках – 4 г и более в сутки. Однако, теоретически, осложнения со стороны кровеносной системы могут развиться и при приеме препарата в более низких дозах, поэтому в течение всего периода терапии Левомицетином необходимо один раз в три дня сдавать общий анализ крови.

Детям в первые полгода жизни не следует давать Левомицетин, поскольку их печень еще не способна полноценно обезвреживать и выводить препарат, что приводит к его накоплению в организме и развитию тяжелых осложнений.

Левомицетин в сочетании с алкоголем провоцирует развитие дисульфирамовой реакции, которая проявляется покраснением кожи, сердцебиением, тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами.

Раствор или мазь наносятся на раневые или инфицированные участки кожного покрова. Поскольку раствор выпускается в баллончике со сжатым воздухом, то его наносят на пораженный участок так же, как и любой другой аэрозоль. То есть, держа баллон вертикально, распыляют раствор в течение 1 – 3 секунд с расстояния 20 – 30 см от поверхности. После распыления аэрозоля ему дают подсохнуть на открытом воздухе некоторое время, после чего обработанный участок закрывают стерильной повязкой. Мазь наносят на инфицированный участок толстым слоем, который сверху прикрывают стерильной салфеткой и фиксируют повязкой.

При нетяжелых инфекциях кожного покрова раствор или мазь наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в неделю, а в тяжелых случаях – по 2 раза в день. При трещинах сосков необходимо обрабатывать их после каждого кормления в течение 2 – 5 дней. Согласно клиническим наблюдениям и данным экспериментов, Левомицетин в виде раствора или мази, нанесенной на соски, не вызывает какого-либо неблагоприятного воздействия на состояние ребенка. Поэтому в течение лечения трещин сосков Левомицетином не нужно прекращать грудного вскармливания.

Для детей младше 1 месяца не следует применять раствор или линимент Левомицетина, поскольку он хорошо всасывается в кровь с поверхности их кожи, где циркулирует длительное время из-за неспособности печени к выведению данного вещества. Длительная циркуляция и накопление Левомицетина в крови может спровоцировать тяжелые осложнения.

При использовании раствора или линимента Левомицетина наружно и приеме алкоголя внутрь возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, которые проявляются покраснением кожи, тахикардией, тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами.

Левомицетин при беременности в таблетках, капсулах, растворе и линименте не рекомендуется применять, поскольку в мире не проводилось целенаправленных исследований, которые позволили бы с точностью заявить, что антибиотик безопасен для плода. Поэтому врачи рекомендуют применять Левомицетин в указанных лекарственных формах при беременности только в тех случаях, когда польза превышает все возможные риски.

Левомицетин проникает в грудное молоко при приеме внутрь и при использовании наружно, поэтому при грудном вскармливании нельзя использовать антибиотик в форме таблеток, капсул, раствора и линимента. Если есть необходимость применения Левомицетина кормящей матерью, то на период терапии следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Глазные капли Левомицетин при беременности и грудном вскармливании можно применять с соблюдением осторожности, не превышая рекомендованных терапевтических дозировок. Это связано с тем, что препарат с поверхности глаза практически не всасывается в системный кровоток и не попадает в другие органы и ткани.

Передозировка Левомицетином возможна, особенно высок ее риск у недоношенных или детей первого полугода жизни. Симптомами передозировки Левомицетина являются голубовато-серый цвет кожи, низкая температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за характерного окраса кожи передозировка Левомицетином также называется «серым синдромом».

При развитии передозировки следует производить гемосорбцию для скорейшего выведения препарата из организма и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами характерно для линимента, раствора, таблеток и капсул Левомицетина, поскольку все эти формы частично или полностью проникают в системный кровоток.

Одновременное применение с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Гросептол, Норсульфазол и т.д.) и цитостатиками (противоопухолевые средства), а также лучевой терапией увеличивает риск развития побочных эффектов.

Левомицетин усиливает эффекты препаратов для снижения уровня глюкозы крови, принимаемых внутрь.

При одновременном приеме Левомицетина с Эритромицином, Клиндамицином и Линкомицином уменьшается действие обоих антибиотиков. Кроме того, Левомицетин снижает эффект антибиотиков из группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин и др.) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтазидим и др.).

Левомицетин замедляет выведение Фенобарбитала, Фенитоина и антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови), что продлевает их терапевтическое действие и требует уменьшения дозировки и кратности приема.

Употребление алкогольных напитков на фоне терапии Левомицетином вызывает дисульфирамовую реакцию – покраснение кожи, сердцебиение, кашель, тошнота и рвота, а также судороги.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком, эффективно подавляющим инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове при наружном применении, то его можно использовать для лечения воспаленных, красных прыщей или обыкновенных угрей.

С целью устранения прыщей и угрей применяется 1 – 2,5% раствор Левомицетина, который наносят точечно на пораженные участки кожи. Не следует протирать раствором Левомицетина все лицо, поскольку это может спровоцировать пересушивание кожи и появление устойчивых к антибиотику разновидностей бактерий, которые в будущем будут вызывать появление гнойных, трудно поддающихся лечению прыщей.

Раствором Левомицетина рекомендуется пользоваться по необходимости – то есть, от момента появления прыща и до полного его исчезновения. Если на коже отсутствуют прыщи или угри, то не следует использовать раствор для профилактики.

Кроме обычного раствора Левомицетина для лечения прыщей используют специальную болтушку, которую готовят в аптеке. Для приготовления болтушки в готовый раствор Левомицетина добавляют порошок метронидазола или смешивают следующие ингредиенты:

• Левомицетин 5 г;
• Салициловая кислота 2% — 5 мл;
• Борная кислота – 50 мл;
• Спирт этиловый 90% — 50 мл.

Любой вариант болтушки можно заказать в рецептурном отделе государственной аптеки.
Подробнее о прыщах

Глазные капли Левомицетина на практике часто применяют для лечения гнойного отита или бактериального ринита (зеленых соплей). В принципе, такое применение препарата не по назначению нельзя считать правильным, но поскольку раствор достаточно чист для введения в слуховой проход и нос и весьма эффективен, то можно полагать введение Левомицетина в ухо или в нос целесообразным и разрешенным к использованию. Ведь в мировой врачебной практике имеется целый сегмент так называемых off-labelprescription – применений лекарственных препаратов не по назначению с целью получения какого-либо эффекта. Эта практика считается нормальной, если препарат эффективен и безопасен в рамках способа его применения не по инструкции.

Капли Левомицетин можно закапывать по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 в носовые ходы в течение 5 – 10 дней. В ухо можно не закапывать раствор Левомицетина, а смачивать им турунду и вставлять ее в слуховой проход. Капли вносят в ухо или нос по 1 – 2 раза в день, желательно перед сном. Перед внесением капель в ухо рекомендуется аккуратно убрать ваткой гной, а в нос – предварительно закапать сосудосуживающий препарат (например, Нафтизин, Галазолин и т.д.).

Левомицетин от поноса является старым и известным многим взрослым людям с детства средством, поскольку многие родители давали им этот препарат с целью купирования жидкого стула и лечения любого кишечного расстройства – от банального стрессового до отравлений и тяжелых инфекций. В принципе, Левомицетин действительно эффективен от поноса, вызванного пищевым отравлением или бактериальной кишечной инфекций, однако токсичность этого антибиотика, спектр побочных эффектов и практически всегда не подтвержденная бактериальная природа расстройства кишечника делают его весьма опасным и далеко не лучшим препаратом.

В настоящее время существуют гораздо более безопасные препараты для лечения поноса, которые эффективны в случаях инфекций, вызванных любыми патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими и т.д.), а не только бактериями. Речь идет о пробиотиках, содержащих бактерии-антагонисты, такие, как сахаромицеты буларди (препарат Энтерол) и бациллюс субтилус (препараты Субтил, Бактисубтил и т.д.). Поэтому в настоящее время лучше выбрать для лечения поноса указанные пробиотики, а не Левомицетин. Но при отсутствии альтернативы можно использовать и привычный с детства Левомицетин. В этом случае его принимают по 1 таблетке 500 мг 1 – 2 раза в день. Если после приема одной таблетки понос прекратился, то вторую принимать не нужно.

Таблетки и капсулы Левомицетина не следует давать детям младше 6 месяцев, поскольку их печень еще не в состоянии обезвреживать антибиотик и выводить его из организма. Вследствие этого Левомицетин может накапливаться в организме ребенка и вызывать передозировку, которая в 40% случаев оканчивается летальным исходом.

У детей старше полугода таблетки и капсулы Левомицетина следует применять с осторожностью и только в том случае, если нет возможности заменить их другим, менее токсичным антибиотиком. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Раствор и линимент для наружного применения можно применять только у детей старше 1 месяца.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.

Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.

При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1.Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и др.);
• Понос;
• Раздражение слизистой рта и зева;
• Дерматит;
• Дисбактериоз.

2.Органы кроветворения:

• Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);
• Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
• Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);
• Апластическая анемия.

3.Нервная система:

• Психомоторные расстройства;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Периферический неврит;
• Неврит зрительного нерва;
• Галлюцинации;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Головная боль.

4.Аллергические реакции:

• Сыпь на коже;
• Отек Квинке.

5.Другие:

• Грибковая инфекция;
• Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли Левомицетина в качестве побочных эффектов могут провоцировать только местные аллергические реакции.

Раствор для наружного применения и линимент Левомицетин способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь;
• Отек Квинке;
• Ретикулоцитопения;
• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Эритропения;
• Анемия.

Инструкция по применению Левомицетина: состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги — видео

Большая часть отзывов о Левомицетине касается его применения для лечения поноса. Более 80% отзывов – положительные, поскольку препарат быстро и эффективно устранял понос, не вызывая каких-либо значимых побочных эффектов.

Также имеются положительные отзывы (практически 100%) о Левомицетине для лечения прыщей. Девушки и женщины отмечают, что наружный раствор, который наносится локально на прыщ несколько раз в день, позволяет удалить его в течение буквально 2 – 3 суток.

В настоящее время различные лекарственные формы Левомицетина продаются по ценам, отраженным в таблице. Колебания цены на Левомицетин зависят, главным образом, от оптовой стоимости завода-изготовителя. Однако качество Левомицетина различных производителей из стран СНГ одинаковое, поэтому можно выбирать препарат, продающийся по самой низкой цене.

источник