Левомицетин актитаб при кашле

С инфекционными заболеваниями, наверное, сталкивается в своей жизни каждый человек. И, как известно, при бактериальных недугах показан прием антибиотиков. Выбор антибактериальных средств на современном рынке просто огромен, в перечень их входит и «Левомицетин Актитаб». Инструкция по применению проста, да и цены на это лекарство приятно низкие. Именно поэтому врачи часто рекомендуют препарат пациентам.

Перед употреблением лекарств стоит ознакомиться с информацией об их составе и свойствах. Так что представляет собой «Левомицетин Актитаб»? Отличие от «Левомицетина» существенное? Есть ли противопоказания? Какова вероятность развития осложнения при лечении? Эти вопросы задают многие пациенты.

Данный препарат выпускается в форме таблеток голубого цвета прямоугольной формы с линией разлома посредине. Внутри имеется еще один слой белого цвета, иногда с легким желтоватым оттенком. Таблетки упакованы в блистеры и продаются в упаковках по 10 штук.

Основным веществом препарата является синтетический антибиотик широкого спектра под названием «хлорамфеникол». Таблетка содержит 250 или 500 мг этого компонента. Присутствуют в составе и другие вещества, включая микрокристаллическую целлюлозу, стеарат кальция, колоидный диоксид кремния, макрогол, тальк, диоксид титана и красители. Таков состав таблеток «Левомицетин Актитаб». Отличие от «Левомицетина» имеется, хотя и небольшое. Во-первых, состав вспомогательных компонентов разный, и «Актитаб» обладает более выраженными антибактериальными свойствами. Во-вторых, он выпускается исключительно в форме таблеток, в то время как классический «Левомицетин» можно найти и форме растворов, и даже в виде глазных капель.

Как уже упоминалось, это препарат из группы синтетических антибиотиков. Он активен по отношению ко многим патогенным бактериальным организмам, включая пневмококки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, спирохет, сальмонелл, шигелл. Лекарство также эффективно при борьбе с некоторыми вирусными инфекциями. Оно активно по отношению к некоторым кислоустойчивым бактериям, включая клотридий и синегнойную палочку. Устойчивость микроорганизмов к данному виду антибиотиков развивается очень медленно.

Активный компонент обладает бактериостатическими свойствами. В высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное воздействие и обеспечивает противовоспалительный эффект.

После приема активный компонент быстро адсорбируется тканями пищеварительного тракта и проникает в кровяное русло. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-3 часа после приема. Метаболиты лекарства выводятся из организма почками (частично и через кишечник).

Данный препарат обладает стойкими бактериостатическими свойствами. В каких случаях целесообразно назначение лекарства «Левомицетин Актитаб»? От чего помогает таблетка? Эти вопросы задают многие пациенты.

Антибиотик помогает от кишечных инфекций, в частности дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза. Его назначают при бактериальных заболеваниях мочевыводящих путей, а также поражениях кожных тканей, включая фурункулы, трофические язвы, пролежни. Лекарство эффективно при гнойных инфекциях, включая перитонит и абсцесс мозга.

Не стоит принимать препарат самовольно. Только специалист после диагностики может определить правильную дозировку и режим приема таблеток «Левомицетин Актитаб». Инструкция по применению содержит только среднестатистические рекомендации.

Препарат нужно принимать перорально, запивая водой. Рекомендуется пить таблетки за 30 минут до приема пищи, но если у пациента наблюдается сильная тошнота и рвота, то лучше принять препарат через час после еды. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 0,25-0,5 г (таблетку можно разделить на две половины). Максимальная доза — 2 г в сутки (принимать таблетки нужно 2-4 раза в сутки). При наличии особо тяжелых заболеваний суточная доза может быть увеличена до 3-4 г, но пациент должен находиться в условиях стационара под присмотром врача. Курс терапии в большинстве случаев длится от 8 до 12 дней.

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно применение лекарственного средства «Левомицетин Актитаб». Инструкция по применению гласит о том, что препарат имеет ряд противопоказаний, со списком которых стоит ознакомиться:

Лекарство нельзя принимать пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата (с описанием состава обязательно стоит ознакомиться перед началом приема).
Поскольку препарат влияет на процессы кроветворения, любые нарушения в этой сфере являются противопоказаниями.
Антибиотик не стоит принимать при экземе, псориазе и некоторых других дерматологических заболеваниях.
К противопоказаниям относят хронические и острые болезни печени и почек, а также сердечно-сосудистую недостаточность.
Поскольку лекарство обладает антибактериальными и слабо выраженными противовирусными свойствами, его применение при грибковых заболеваниях нецелесообразно.
Препарат не стоит использовать во время беременности. Если терапия необходима во время лактации, грудное кормление стоит прервать.
К противопоказаниям относят острую порфирию, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лекарства не принимают дети младше трех лет, а также пациенты, вес которых меньше 20 кг.

Согласно опросам и отзывам, препарат хорошо переносится пациентами. Тем не менее есть некоторые побочные реакции, которые могут возникнуть на фоне приема препарата «Левомицетин Актитаб» (таблетки). Инструкция описывает наиболее распространенные осложнения:

Иногда наблюдаются сбои в работе пищеварительного тракта, что сопровождается дисбактериозом, диспепсией, диареей, тошнотой, раздражением слизистой оболочки.
Крайне редко наблюдаются расстройства в работе нервной системы — психомоторные расстройства, невриты, спутанность сознания, появление зрительных и слуховых галлюцинаций, головные боли и головокружения, депрессивные состояния.
Изредка на фоне приема препарата развивается вторичная грибковая инфекция.
У пациентов-аллергиков иногда наблюдаются кожные реакции, включая сыпь, кожные покраснения и отеки.

Для многих людей важным фактором является стоимость препарата. Во сколько обойдется лекарственное средство «Левомицетин Актитаб»? Цена, конечно, может варьироваться в зависимости от многих факторов. Упаковка из 10 таблеток стоит примерно 100 рублей, что не так уж и много в сравнении с ценами на другие антибактериальные средства.

Довольно часто таблетки используются в комплексной терапии с другими препаратами. Стоит знать, что одновременное применение с линкомицином, эритромицином, клиндамицином может привести к ослаблению эффекта этих лекарств. При одновременном приеме с препаратами, угнетающими кроветворение, повышен риск развития побочных реакций.

Что говорят о таблетках «Левомицетин Актитаб»? Отзывы носят положительный характер. Врачи отмечают, что препарат превосходно справляется с разными инфекционными заболеваниями, особенно если речь идет о поражении пищеварительной системы. Список противопоказаний небольшой, а побочные реакции регистрируются очень редко.

Пациенты также хорошего мнения о таблетках. В своих отзывах они говорят о том, что симптомы начинают исчезать уже после первого приема препарата, а спустя 1-2 дня самочувствие значительно улучшается. Цена также радует, особенно если сравнить ее со стоимостью других антибиотиков. Пожалуй, единственным недостатком является горькое неприятное послевкусие — таблетку лучше запить большим количеством жидкости.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Для лечения диареи, вызванной бактериальной инфекцией, гастроэнтеролог может назначить пациенту Левомицетин Актитаб. Препарат оказывает антибактериальное действие, благодаря чему у больного быстро стабилизируется процесс пищеварения. Кратность приема лекарства и дозировка подбираются с учетом возраста пациента и особенности протекания заболевания.

Терапевтическое воздействие препарата обеспечивается веществом хлорамфеникол (по 250/500 мг в таблетке). Есть также такая форма выпуска, как капсулы (по 250 мг или 500 мг), в которых действие антибиотика оказывается тем же элементом.

Дополняют состав Левомицетина повидон, стеарат кальция, макрогол и другие компоненты, способствующие высвобождению активного элемента и восстановлению работы ЖКТ.

Фасуются таблетки в ячейковые контурные блистеры, по 1-5 в картонной пачке. Так же в блистеры и картонные коробки раскладываются и капсулы – по 20 штук в упаковке.

Препарат относится к лекарственным средствам, угнетающим бактериальную активность в организме. Достигается это за счет нарушения синтеза белка в клетках болезнетворных бактерий. Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Активность фармакологического препарата проявляется в отношении:

Streptococcus.
Shigella.
Salmonella.
Coxiella burnetii.
Burkholderia pseudomallei.
Klebsiella pneumoniae.

А также действуют на другие болезнетворные штаммы бактерий. Неэффективно действие антибактериального лекарственного средства в отношении кислотоустойчивых, анаэробных бактерий, энтерококков, грибков и простейших.

Активный компонент очень быстро достигает максимальной концентрации в крови. Уже через 1 ч при приеме таблеток снижается количество болезнетворных бактерий в тканях. Хлорамфеникол эффективно распределяется в жидкостях, в терапевтической дозе сохраняется в крови до 5 часов, продолжая воздействие на бактерии.

Время вывода антибиотика из организма составляет 24 часа. Почками выводится более 90% активного элемента, через кишечник с фекалиями – до 3% хлорамфеникола.

Гастроэнтерологи назначают таблетки Левомицетин Актитаб при бактериальных инфекциях, затронувших кишечник. Препарат также используется при терапии болезней мочеполовой системы.

Антибиотик назначается для снятия воспалительного процесса при:

Отравлении, интоксикации, вызванных инфекциями кишечника.
Абсцессе головного мозга.
Брюшном тифе.
Бактериальной дизентерии.
Менингите.
Инфекциях мочевыводящих и желчевыводящих путей.
При некоторых формах инфицирования, вызванных ожогами, гнойно-воспалительными заболеваниями кожи, фурункулами.
Гнойном отите.
Пневмонии.
Хламидиозе.
Гнойном перитоните.

Применение Левомицетина Актитаб необходимо при терапии тяжелых форм инфицирования глаз, лор-органов, кожных покровов. Также антибиотик употребляется для лечения диареи, спровоцированной бактериальными инфекциями.

Согласно инструкции по применению, антибактериальное средство желательно пить до еды не ранее через за 30 минут. С правильным дозированием поможет разобраться врач-гастроэнтеролог.

Рекомендуемые примерные дозы препарата для взрослых:

При диарее, интоксикации, бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, ЖКТ: по 1 таблетке/капсуле 3-4 раза за сутки. Допустимо использование различной концентрации активного вещества в таблетках – по 500 или 250 мг.
При менингите, бактериемии, других тяжелых инфекциях: нужно принимать Левомицетин по 2 таблетки (по 500 мг) 4 раза за сутки.

Важно! Решение об увеличении дозировки принимается врачом. Нельзя самовольно начинать пить двойную дозу, ориентируясь только на личные ощущения.

Антибиотик в форме таблеток назначается детям с трехлетнего возраста. С 7 лет маленьким пациентам можно пить капсулы. Допустимо применение Левомицетина у новорожденных с двухнедельного возраста – но при госпитализации больного.

Терапия антибиотиком в таблетированной форме проводится лишь у тех малолетних пациентов, масса тела которых составляет не менее 20 кг. Больным дается по половине таблетки (по 250 мг) 3-4 раза за день. У детей обязательно лабораторно контролируется концентрация активного компонента в крови.

Длительность лечения зависит от типа патологии, особенностей протекания болезни. Средняя продолжительность терапии – от 1 недели до 10 дней.

Больным младше трех лет не производится назначение таблетированной формы антибиотика и капсул, до 2-х недель – любой формы лекарства. Относительным показанием для употребления антибактериального средства является прохождение радиационной терапии и лечение цитостатическими препаратами.

Полные противопоказания для назначения антибиотика:

Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Иммунное угнетение кроветворения.
Печеночная порфириновая болезнь с нарушением пигментного обмена.
Снижение активности ферментов эритроцитов (глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы), сопровождающееся анемией.
Псориаз.
Атопическая экзема и другие формы кожных заболеваний.
Синдром нарушения функции почек /печени.

Хлорамфеникол подавляет активность ферментов печени, поэтому при одновременном применении Левомицетина и Фенобарбитала возможно ослабление метаболизма барбитуратов.

Запрещено применение антибиотика при беременности и кормлении грудью. Хлорамфеникол всасывается в кровь и поступает плоду, что приводит к нарушениям в развитии и росте плода, младенца.

При употреблении антибактериального средства могут появляться следующие возможные побочные эффекты:

Медикаментозный дисбактериоз.
Лейкопения, апластическая анемия.
На слизистой рта – сыпь, ощущение раздражения.
Тошнота, рвота (можно снизить вероятность развития этих побочных эффектов, приняв лекарство после еды).
Депрессивное состояние.
Возникновение произвольных движений мимики, пантомимики.
Галлюцинации.
Ухудшение слуха.
Расстройство зрения.
Крапивница.
Грибковая инфекция.

При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает. Поэтому повышение дозы допустимо только по строгим показаниям, после рекомендаций гастроэнтеролога.

Важно! При одновременном приеме Левомицетина Актитаб и гипогликемических средств возможно усиление их эффективности. Поэтому может потребоваться корректировка дозы противодиабетических лекарств.

К аналогичным препаратам относятся лекарства, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

Наиболее популярные аналоги:

Метронидазол. Подходит для лечения кишечных инфекций, пиелонефрита, патологий половых органов. Может использоваться местно – в виде геля, крема, свечей.
Ципрофлоксацин. Назначается при менингите, пневмонии, гнойном отите, других бактериальных инфекциях. Препарат имеет обширный список противопоказаний, с осторожностью принимается у людей, имеющих проблемы с мозговым кровообращением.
Цефотаксим. Эффективнейший антибиотик, который относится к третьему поколению. Отличается высоким терапевтическим действием и значительно меньшим, чем у Ципрофлоксацина, списком противопоказаний. Часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовой системы.
Амоксициллин. Обладает бактерицидным действием, назначается с самого раннего возраста. Может применяться для лечения кишечных бактериальных инфекций, заболеваний органов дыхания, боррелиоза.

Если необходимо заменить Левомицетин Актитаб аналогом, нужно предварительно посетить врача и с его помощью подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат.

Требуется соблюдать рекомендуемые инструкцией условия и сроки хранения препарата. Таблетки и капсулы пригодны к использованию в течение трех лет.

источник

Левомицетин Актитаб: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levomycetin-Actitab

Действующее вещество: хлорамфеникол (chloramphenicol)

Производитель: ФП Оболенское, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Левомицетин Актитаб – противомикробное лекарственное средство группы хлорамфеникола.

Левомицетин Актитаб выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатые со скругленными концами, двояковыпуклые, на одной из сторон разделительная риска; пленочная оболочка – светло-голубого цвета, внутренний слой на поперечном разрезе (ядро) – белого с желтоватым оттенком или чистого белого цвета (по 10, 12 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке из картона 1–6 упаковок).

В состав 1 таблетки входят:

активный компонент: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кросповидон, коллидон VA-64 (коповидон), аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция стеарат;
пленочная оболочка: Опадрай II 85F30695 голубой (поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, алюминиевый лак на базе красителя индигокармина, оксид железа желтый).

Активный компонент Левомицетина Актитаб – хлорамфеникол – широкого спектра действия антибиотик с бактериостатической эффективностью, нарушающий синтез белка в клетках микробов на стадии его переноса транспортной рибонуклеиновой кислотой (тРНК) на рибосомы.

Хлорамфеникол проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов (включая штаммы бактерий, которые устойчивы к тетрациклинам, пенициллинам, сульфаниламидам): Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (в т. ч. Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (ряда штаммов Proteus spp.), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Haemophilus influenzae.

Левомицетин Актитаб неэффективен против кислотоустойчивых бактерий (включая Mycobacterium tuberculosis), анаэробов, устойчивых к метициллину штаммов стафилококков, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp. и индолположительных штаммов Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейших и грибов. Устойчивость микроорганизмов против хлорамфеникола развивается медленно.

Основные фармакокинетические характеристики хлорамфеникола:

всасывание: после приема ТС_mах (время достижения максимальной концентрации) составляет 1–3 часа; с белками плазмы связывается от 50 до 60% вещества;
распределение: хлорамфеникол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, V_d (объем распределения) – 0,6–1 л/кг, в терапевтической концентрации вещество сохраняется в крови 4–5 часов с момента приема, больше всего скапливаясь в почках и печени, до 30% от полученной дозы обнаруживается в желчи. С_mах (максимальная концентрация) в цереброспинальной жидкости достигается спустя 4–5 часов после разового приема и при отсутствии воспаления мозговых оболочек может составлять 21–50% от показателя С_mах плазмы, а при наличии такого воспаления – 45–89%. Хлорамфеникол проникает в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер, его сывороточные концентрации в крови плода могут достигать 30–80% от содержания вещества в крови матери;
метаболизм: до 90% антибиотика метаболизируется в печени; под влиянием кишечных бактерий в кишечнике хлорамфеникол гидролизуется до образования неактивных метаболитов;
экскреция: в течение суток до 90% вещества выводится почками (в неизмененном виде – 5–10%, путем клубочковой фильтрации; в виде неактивных метаболитов – 80%, путем канальцевой секреции), с каловыми массами экскретируется 1–3%. У взрослых пациентов Т_1/2 (период полувыведения) составляет от 1,5 до 3,5 часов, у детей – от 3 до 6,5 часов, у больных с нарушением функции почек – 3–11 часов. В ходе гемодиализа хлорамфеникол выводится слабо.

Левомицетин Актитаб рекомендуется применять при терапии инфекций мочевыводящих и желчевыводящих протоков, вызванных чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.

угнетение гемопоэза;
острая интермиттирующая печеночная порфирия;
Г6ФД (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
печеночная/почечная недостаточность;
болезни кожи (экзема, псориаз, грибковые поражения);
период беременности и кормления грудью;
детский возраст младше 3 лет;
масса тела ребенка менее 20 кг;
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Левомицетина Актитаб.

С осторожностью назначают препарат пациентам, проходившим ранее курс лечения цитостатическими препаратами или радиационную терапию.

Таблетки Левомицетин Актитаб принимают внутрь, за полчаса до приема пищи. В случае развития тошноты/рвоты рекомендуется принимать препарат спустя 1 час после еды.

взрослые пациенты: разовая доза – 0,25–0,5 г, суточная – 2 г. Для терапии тяжелых форм инфицирования возможно повышение суточной дозы (только в условиях стационара) до 3–4 г; лечение в таком случае проводится под контролем функции почек и печени и состояния крови. Кратность приема – 3–4 раза в сутки;
дети (старше 3 лет с массой тела > 20 кг): каждые 6 часов по 12,5 мг/кг или каждые 12 часов по 25 мг. Для терапии тяжелых форм инфицирования – до 75–100 мг/кг/сут, лечение проводится под контролем сывороточной концентрации препарата в крови.

Средняя продолжительность терапевтического курса – 8–10 дней.

пищеварительная система: тошнота/рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диспепсия, диарея, дерматит, раздражение слизистой оболочки зева и ротовой полости, дисбактериоз вследствие подавления нормальной микрофлоры;
органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения; в редких случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия;
нервная система: головная боль, депрессия, психомоторные расстройства, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения и слуха, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации;
реакции гиперчувствительности: кожные высыпания, ангионевротический отек;
прочие реакции: вторичная грибковая инфекция.

Симптомами передозировки хлорамфеникола являются тошнота и/или рвота.

Для терапии состояния требуется промыть желудок, после чего по мере необходимости проводить гемосорбцию и симптоматическое лечение.

Возможно развитие тяжелых осложнений со стороны системы кроветворения, как правило, связанное с продолжительным приемом препарата в высоких дозах.

При одновременном приеме хлорамфеникола с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции с тошнотой, рвотой, гиперемией лица, спазмами в животе и области желудка, головной болью, снижением артериального давления, тахикардией, одышкой.

В процессе терапии Левомицетином Актитаб следует с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение Левомицетина Актитаб противопоказано беременным и кормящим женщинам.

В педиатрии препарат противопоказано назначать детям до 3 лет и/или с массой тела до 20 кг.

Левомицетин Актитаб противопоказано применять пациентам с почечной недостаточностью.

Согласно инструкции, Левомицетин Актитаб противопоказано применять пациентам с печеночной недостаточностью.

фенобарбитал, фенитоин, непрямые антикоагулянты: поскольку хлорамфеникол является ингибитором микросомальных ферментов печени, отмечается ослабление их метаболизма, замедление экскреции и повышение их уровня в плазме;
пенициллины и цефалоспорины: снижается их антибактериальное действие;
эритромицин, клиндамицин, линкомицин: регистрируется взаимное ослабление действия из-за их вытеснения хлорамфениколом из связанного состояния, либо препятствования их связыванию с субъединицей 50S рибосом бактерий;
сульфаниламиды, цитостатики, прочие лекарственные средства, угнетающие кроветворение и влияющие на печеночный метаболизм веществ: на фоне радиотерапии риск развития побочных реакций повышен;
пероральные гипогликемические лекарственные средства: за счет ингибирования печеночного метаболизма и повышения их плазменной концентрации отмечается усиление эффективности;
миелотоксические лекарственные препараты: потенцируют гематотоксичность хлорамфеникола.

Аналогами Левомицетина Актитаб являются Левомицетин, Левомицетина сукцинат натрия, Флуимуцил.

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Большинство отзывов о Левомицетине Актитаб положительные. Пациенты считают, что препарат относится к группе лекарств, обязательных для каждой домашней аптечки. Он незаменим при лечении диареи, хорошо помогает при цистите, эффективен, быстро действует, легко принимается, не слишком горький на вкус и недорогой.

Ориентировочная цена на Левомицетин Актитаб (таблетки в дозировке 500 мг, 10 шт. в упаковке) составляет 118 руб.

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

Угнетение костномозгового кроветворения;
Беременность;
Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

Почечная недостаточность;
Острая интермиттирующая порфирия;
Печеночная недостаточность;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

Таблетки – 5 лет;
Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин Актитаб (Levomycetin Actitab) — антибиотик широкого спектра действия, применяемый при инфекциях мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

На 1 таблетку 250 или 500 мг:

Активные вещества: хлорамфеникол — 250 мг или 500 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кальция стеарат, для дозировки 250 мг — опадрай II (серия 85) (спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина, железа оксид желтый), для дозировки 500 мг — опадрай II (серия 85) (спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина, железа оксид желтый).

Таблетки дозировкой 250 или 500 мг в количестве 10, 12 или 15 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или импортной. По 1, 2, 3, 4, 5 или б контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. ( Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. ( Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia cam’s, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии ( Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

После приема связь с белками плазмы составляет — 50–60%. Время достижения максимальной концентрации (TC_max) после приема — 1–3 часа. Объем распределения — 0.6–1.0 л/кг.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 часов после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Максимальная концентрация (С_max) в спиномозговой жидкости определяется через 4–5 часов после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21–50% от С_max в плазме и 45–89% — при наличии воспаления мозговых оболочек.

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3%.

Период полувыведения (Т_1/2) у взрослых — 1.5–3.5 часа, при нарушении функции почек — 3–11 часов. Т_1/2 у детей — 3.0–6.5 часов.

Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

гиперчувствительность;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит ;
печеночная и/или почечная недостаточность;
заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
беременность, период лактации;
детский возраст до лет и/или масса тела менее 20 кг.

Внутрь за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 час после еды, 3–4 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 2 г.

При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3–4 г в сутки (под контролем состояния крови, функции почек и печени).

Детям старше лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12.5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг каждые 12 часов, при тяжелом течении инфекций — до 75–100 мг/кг в сутки (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).

Средняя продолжительность лечения — 8–10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 часа после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Симптомы: тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.

Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз длительное время.

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При беременности и в период грудного вскармливания, применение лекарственного препарата противопоказано.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

В период лечения препаратом при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Аналогами препарата Левомицетин Актитаб являются:

Левомицетин
Левомицетина сукцинат натрия
Флуимуцил

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Как бы Вы оценили состояние пациента, который принимал препарат?

Таких состояний всего три:

При удовлетворительном состоянии человек способен обслуживать себя сам и принимать активное участие при беседе. Сознание ясное. Симптомы болезни могут проявляться, но это не мешает пациенту заниматься своей обычной деятельностью.
В состоянии средней тяжести сознание больного, как правило, ясное. Но он предпочитает большую часть времени находиться в постели, чаще всего, занимая вынужденное положение. Активная деятельность усиливает общую слабость и симптомы заболевания. При непосредственном обследовании наблюдается выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
При тяжелом состоянии сознание может отсутствовать, быть спутанным или оставаться ясным. Симптомы заболевания значительно выражены. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом или с посторонней помощью.

источник

Препарат Левомицетин Актитаб относится к группе противомикробных медикаментов с широким спектром влияния на процессы жизнедеятельности патогенов. Механизм действия активного компонента лекарства заключается в нарушении синтезирования протеина в бактериальной клетке в фазе трансляции аминокарбоксильных соединений РНК на внемембранные органоиды клетки, ответственные за образование белков. Продукт показал отличную результативность по отношению к различным бактериальным культурам, которые обладают высокой резистентностью к таким лекарственным формам, как тетрациклины, пенициллины, сульфаниламиды.

В перечень микроорганизмов, по отношению к которым Левомицетин Актитаб доказал свою эффективность, входят: кишечная палочка теплокровных живых организмов, дизентерийная шигелла, шигелла Бойда, шигелла Зонне, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, менингит, палочковидные протеи, полиморфная буркхольдерия, внутриклеточный паразит — риккетсия, лептоспира и другие.

К действию средства невосприимчивы кислотоустойчивые микроорганизмы, в том числе, микробы туберкулеза, энтерококки, сапрофиты аценобактер, энтеробактерии серрации, условно патогенная флора дыхательной системы в виде синегнойной палочки, простейшие грибы. Устойчивость болезнетворных форм к фармизделию развивается очень медленно.

В результате употребления таблеток степень взаимодействия их с белковыми структурами составляет от 50 до 60%. Терапевтически значимая плотность вещества в плазме кровяной жидкости стабильна на протяжении 5 часов с момента приема. Максимальное количество действующего ингредиента концентрируется в гепатобилиарной и почечной структурах. В одной только желчи его находят до 30% от общего значения. Спинномозговая субстанция при отсутствии воспалительных процессов может содержать от 20 до 50% средства, а при наличии раздражений спинномозговой оболочки — от 45 до 90%. Хлорамфеникол проникает через плацентарную преграду, концентрируясь в кровяной сыворотке плода в объеме от 30 до 80% от общего количества материала, находящегося в крови матери. Следы активного продукта обнаруживают в грудной лактозе.

Основная доля (90%) Левомицетин Актитаб подвергается расщеплению клетками печени. Кишечник гидролизует лекарство с помощью бактериальной флоры на неактивные продукты распада. Выводится вещество через почечную систему путем клубочковой очистки в неизменном виде (10%), а методом канальцевой секреции — в форме неактивных метаболизированных продуктов расщепления (80%). За одни сутки через них проходит до 90% продуктов обмена. В случае развития побочных реакций способ очистки с помощью проведения гемодиализа малоэффективен. Период полураспада у взрослых пациентов составляет в среднем от полутора до 3,5 часов. При нарушенном функционале почек время возрастает до 11 часов. У детей показатель полураспада хлорамфеникола составляет 3 -6 часов.

Лекарство Левомицетин Актитаб изготавливается в таблетированной форме. Основное активное вещество — хлорамфеникол, кристаллы которого имеют белый цвет с очень горьким привкусом. Порошок вещества устойчив к нейтральным и слабокислым растворам. Таблетки выпускаются в дозировке 250 и 500 мг.

Химсредство назначается для лечения дизентерии, а также при инфицировании желчевыводящих проходов и мочевыделительной системы.

К81.0 Острое воспаление стенок желчного пузыря; К81.1 Хроническое воспаление желчного пузыря; К83.0 Острое или хроническое воспаление желчевыводящих путей; N10 Неспецифические острые патологии почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек; N11 Хроническое воспаление почечной организации; N30 Воспаление мочевого пузыря; N34 Воспаление уретры.

Акцидентные реакции на фоне использования средства Левомицетин Актитаб могут возникнуть со стороны:

органов пищеварительного отдела — метеоризм, вздутие живота, диспептические боли, тошнота с рвотным рефлексом (степень вероятности симптомов уменьшается при употреблении лекарства после еды), понос, воспаление питуитарной поверхности ротовой полости и зева, воспаление кожной поверхности, угнетение полезной микрофлоры ЖКТ;

системы кровообразования — недостаток гемоглобина с развитием эритроцитопении, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов в плазме кровяной жидкости (редко регистрируются прецеденты апластического малокровия, агранулоцитоза);

центральной нервной системы и психики — психомоторные нарушения, неадекватность сознания, поражение периферической ткани вегетативной нервной системы, нарушение волокон зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюциногенные явления, падение остроты зрительного и слухового восприятия, спазмы сосудов головного мозга;

дерматологии — рецидивы грибкового заражения. Косвенные явления со стороны иммунной системы проявляются в виде аллергенных реакций — сыпи, ангионевротических отеков.

Ограничения на использование химпрепарата накладываются в случае повышенной сенситивности к составляющим компонентам, деструкции костномозгового кровообразования, острой интермиттирующей порфирии, печеночной или почечной дисфункции, псориаза, экземы, грибковых заболеваний. Медикамент Левомицетин Актитаб запрещается к введению в период вынашивания ребенка и лактоформирования. Детям младше 3 лет выписывать средство противопоказано. Осторожно назначается тем больным, которые в ближайшее время перенесли радиоизотопное облучение, или принимали цитостатики.

При беременности и кормлении новорожденного грудью лекарство к употреблению не показано.

Средство вводится за полчаса до приема еды, а при возникновении симптомов тошноты или рвоты – через час после еды. Количество приемов в течение суток составляет от 3 до 4 раз. Любая дозировка по отношению к пациентам любой возрастной группы определяется только врачебным персоналом. Детям с весом тела менее 20 кг лекарство не назначается. Больные старше 60 лет должны в период прохождения курса периодически контролировать показатели функционирования почек и печени.

Лекарство и алкогольные напитки являются несовместимыми продуктами. В инструкции по применению настоятельно рекомендуется исключить любую вероятность подобного события в связи с очень серьезными последствиями, сопровождающимися судорожными явлениями с последующим смертельным исходом. При введении незначительной дозы алкоголя могут возникать патологии неврологического характера в форме сильных головных болей и спазмов, астении, расстройства работоспособности пищеварительного тракта, неестественной утомляемости. Такие эффекты связаны с тем, что левомицетин блокирует синтез ферментов, ответственных за метаболизм этилового спирта. В результате происходит тотальная интоксикация организма с понижением артериального давления, появлением рвоты, диареи, развитием судорог и вероятной летальностью.

Использование Левомицетин Актитаба замедляет синтез микросомальных ферментов печени, что при комбинированном введении с непрямыми препаратами, которые препятствуют свертыванию крови, может вызвать ухудшение процессов распада данных лекарств и соответственно повышение их концентрации в плазме. Химизделие ухудшает эффективность использования пенициллина и цефалоспорина. Хлорамфеникол взаимно ослабляет влияние эритромицина, линкомицина путем вытеснения их из связи с рибосомами микробов. Гликемические препараты при одновременном введении с рассматриваемым лекарством усиливают свое действие по причине увеличения их плотности в кровяной плазме и угнетения процессов метаболизма. Противораковые средства увеличивают гематоксичность обоих медикаментов.

В случае приема овердоз средства Левомицетин Актитаб наблюдаются признаки интоксикации. Лечение заключается в проведении симптоматических мероприятий.

Аналогами медпродукта являются: Левомицетин – ДИА, Левовинизаоль, Хлорамфеникол.

Левомицетин Актитаб реализуется в аптеках по рецепту доктора.

Содержать химпродукт следует в оригинальной упаковке, в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, при температуре не более 25°С.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

источник

Его прекрасно помнят и знают наши бабушки и дедушки. Им лечатся наши дети. Антибиотик, который «живет» на фармацевтическом рынке вот уже более полувека, и по сей день остается одним из самых популярных и широко применяемых во многих областях медицины средством. Речь сегодня пойдет о Левомицетине, уникальном представителе уникальной фармакологической группы антибактериальных средств.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, и не подозревает, что Левомицетин — это советское торговое название препарата. Во всем мире он известен под своим международным наименованием хлорамфеникол. Но в странах бывшего Советского Союза мало кто из покупателей знает этот нюанс. И чтобы не вводить читателей в заблуждение, и в нашей статье мы будем говорить именно о нем, о Левомицетине.

Несмотря на многолетний стаж применения, препарат имеет множество не самых благоприятных сторон, о чем следует помнить его поклонникам. Как же работает Левомицетин, когда и как его можно использовать, а в каких случаях важно предпочесть ему другое антибактериальное средство? Об этом и других аспектах этого безусловно достойного лекарства мы и поговорим. И начнем, как всегда, с исторического экскурса.

Он был получен в эру интенсивного развития фармакологии. В 1949 году, когда уже были открыты пенициллины, американский профессор Дэвид Готтлиб изучал штаммы стрептомицетов —бактерий, обитающих в почве. В ходе работы ученому удалось выделить из них неизвестное ранее вещество, обладающее антибактериальными свойствами. Им и стал Левомицетин. В том же году, без проволочек и промедлений, препарат был представлен в клинической практике под названием Хлоромицетин. Антибиотик пользовался столь большим спросом, что уже в ближайшее время его начали синтезировать, поскольку в природе таких запасов лекарства просто не оказалось.

Левомицетин в виде мази, таблеток, растворов и капель применяют в гастроэнтерологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии и других областях медицины. Познакомимся с ним поближе.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Итак, хлорамфеникол, или Левомицетин — это белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Его отличительным свойством является характерный очень горький вкус, который практически невозможно замаскировать. Современный Левомицетин получают в условиях лаборатории, однако несмотря на синтетическое происхождение, он абсолютно идентичен природному хлорамфениколу, продукту жизнедеятельности бактерий стрептомицетов Streptomyces venezuelae.

Левомицетин производится во множестве форм выпуска, среди которых:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

таблетки для приема внутрь. Чаще всего таблетки хлорамфеникол покрывают оболочкой, маскирующей его очень горький вкус (Левомицетин актитаб);
раствор для наружного применения спиртовой (кстати, препарат отлично растворяется в спирте, в отличие от воды);
капли глазные;
порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок представляет собой устойчивую соль Левомицетина сукцинат.

Эффективность препарата основана на его бактериостатических свойствах: хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к невозможности ее размножения. Левомицетин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

кишечная палочка — представитель условно-патогенной флоры, который в неблагоприятных условиях может стать возбудителем множества кишечных инфекций, инфекционных процессов мочеполового тракта и других заболеваний;
различные штаммы шигелл — бактерий, провоцирующих дизентерию;
сальмонелла, возбудитель распространенной кишечной инфекции сальмонеллеза;
стафилококки, которые являются основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, многих инфекций кожи;
стрептококки, включая пневмонийного стрептококка, основного «виновника» воспаления легких;
штаммы бактерий, ответственных за различные кишечные инфекции, в том числе протей, риккетсии, лептоспиры (возбудитель крайне опасного лептоспироза) и другие.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении внутриклеточных бактерии хламидий, включая хламидии трахоматис, печально известного возбудителя половых инфекций.

Существует и перечень микроорганизмов, перед которыми хлорамфеникол бессилен. Среди них микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка — бактерия, поражающая мягкие ткани и отличающаяся устойчивостью ко многим антибиотикам, резистентные штаммы стафилококка, простейшие микроорганизмы и грибы.

Следует отметить, что бактерии, чувствительные к Левомицетину, могут развивать устойчивость к нему, правда, этот процесс обычно проходит очень медленно.

Итак, когда же врачи применяют хлорамфеникол? От каких заболеваний помогает Левомицетин? Среди прямых показаний к назначению необходимо прежде всего отметить кишечные инфекции. Именно при этих патологиях антибиотик является средством первой линии:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

брюшной тиф, паратиф. Необходимо отметить, что возбудители этих инфекций нередко оказываются устойчивы к Левомицетину, особенно в последние годы. Поэтому и назначают его только после определения индивидуальной чувствительности;
сальмонеллез;
дизентерия;
бруцеллез и другие.

Также Левомицетин часто применяют при гнойных раневых инфекциях, угревой болезни, гнойном отите и конъюнктивите. Довольно редко к этому антибиотику прибегают при хламидиозе — в подобных случаях препаратами выбора остаются макролиды (например, Сумамед или Кларитромицин).

Поэтому во многих странах мира хлорамфеникол остается препаратом выбора при лечении менингита у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорин. Кстати, врачам общей практики рекомендуют иметь флакон Левомицетина сукцината для приготовления раствора для инъекций в «тревожном чемоданчике», опять же, с целью немедленного введения при подозрении на молниеносную форму менингита. К счастью, менингит – довольно редкое заболевание. А вот кишечные инфекции рано или поздно настигают практически каждого человека и порой по нескольку раз в год.

Этой животрепещущей теме хочется посвятить отдельную главу в нашем рассказе. Многие соотечественники, как мы уже упоминали, зачастую помнят Левомицетин в таблетках еще из далекого детства, и, несмотря на бурное развитие медицины и доступность квалифицированной медицинской помощи, прибегают к нему в экстренных ситуациях. «Ну и что? — спросит читатель, — ведь работает лекарство». Разберемся, что же происходит, если при первых признаках кишечного разлада, в простонародье называемого поносом, рука тянется к таблеткам Левомицетина.

Итак, Левомицетин — это антибиотик. Он действует только в отношении определенного (и, кстати, довольно ограниченного) круга бактерий. Если инфекция вызвана любыми другими возбудителями — вирусами, простейшими, грибами, — Левомицетин совершенно бессилен. И вот тут мы и подходим к самому интересному. Дело в том, что подавляющее большинство кишечных инфекций имеет вирусное происхождение. Так, по статистике, в 90% случаев гастроэнтерит, ассоциированный с инфекционным процессом, вызывают норовирусы. У детей вирусная инфекция является причиной диареи в 70% случаев. И только у оставшихся 10% взрослых и 30% детей заболевание вызывают бактерии, которые, как правило, чувствительны к Левомицетину.

Что делает среднестатистический россиянин, привыкший лечиться по старинке, дешево и самостоятельно, при возникновении у него симптомов кишечного расстройства? Правильно, идет в аптеку. Чаще всего он не обращается за консультацией к специалисту, а просит продать ему проверенное годами средство — таблетки Левомицетина. Увы, но современное положение дел в отечественном аптечном бизнесе и в XXI веке позволяет беспрепятственно, без рецепта врача приобретать чуть ли не любые антибиотики, и это — одна из трагедий российского здравоохранения. Но вернемся к нашему гипотетическому больному.

Вернувшись домой, он выпивает одну таблетку Левомицетина и, возможно, еще одну или две через 6-10 часов. Почувствовав облегчение, пациент успокаивается и удовлетворенно кладет Левомицетин в домашнюю аптечку, чтобы обратиться к нему в следующий раз. Анализируя этот опыт самолечения, можно сказать сразу: больной делает сразу три грубые ошибки.

Да, а чем же тогда лечиться пострадавшим от кишечных инфекций?

Несмотря на явную опасность самолечения Левомицетином, препарат, тем не менее, остается незаменимым при множестве заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Только принимать его нужно исключительно по рецепту врача.

Ваша задача — компенсировать потери жидкости с рвотой и диареей и не допустить обезвоживания организма. Согласно современным протоколам лечения гастроэнтеритов (воспалительных заболеваний желудка и кишечника, связанных с инфекционным процессом), нет необходимости в приеме большинства лекарств, к которым мы привыкли прибегать. Среди них:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

любые антибиотики, в том числе Левомицетин в таблетках;
сорбенты (Уголь, диоктаэдреческий смектит, известный под названием Смекта, препараты кремния);
противодиарейные препараты (например, Лоперамид, Имодиум). Диарея при кишечной инфекции, конечно, крайне неприятный симптом, который очень хочется быстро купировать. Однако на самом деле она позволяет выводить токсины из организма. Поэтому умеренную диарею все-таки лучше «перетерпеть», и только в тяжелых случаях следует обращаться к препаратам;
пробиотики. Их эффективность при кишечных инфекциях сильно преувеличена. Единственное исключение — препараты, содержащие дрожжи сахаромицеты буларди: доказано, что их применение в детской практике позволяет снизить выраженность симптомов кишечной инфекции. Примером такого препарата является французские капсулы и порошки для приема внутрь Энтерол.

А что же тогда пить? Воду, регидрационные растворы (тот же Регидрон), компоты из сухофруктов, минеральные воды — все, что может компенсировать недостаток жидкости в организме. В норме симптомы инфекции проходят самостоятельно через несколько суток. Однако все-таки случается, что больному требуется немедленная помощь врача. Тревожные симптомы, которые требуют вызова доктора:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

появление крови в стуле;
сохраняющаяся высокая температура на 3-5 день заболевания;
многократная тяжелая диарея: до 20 раз в день и более;
признаки обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, бледность кожных покровов, отсутствие слез.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать неотложку и, возможно, начать срочную терапию антибиотиками, в том числе и Левомицетином.

Но не только в гастроэнтерологии применяется препарат, о котором мы сегодня говорим.

И прежде всего, следует рассказать о применении Левомицетина в дерматологии. Эффективность в отношении многих бактерий, вызывающих инфекции кожи, автоматически переводит препарат в разряд средств, использующихся при дерматологических заболеваниях. В частности, довольно большой популярностью пользуются так называемые болтушки с Левомицетином. Официально такого понятия, конечно же, в фармации не существует. В народе болтушками называются наружные лекарственные формы, которые перед применением необходимо взбалтывать, — суспензии. Напомним, что Левомицетин очень плохо растворим в воде, и при добавлении ее образует не раствор, а именно суспензию — «болтушку». Итак, какие же рецепты чаще всего используют косметологи и дерматологи?

В сети можно увидеть множество рецептов суспензия от прыщей. В состав болтушек наряду с Левомицетином могут входить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), сера, борная кислота, салициловая кислота, настойка календулы и другие ингредиенты. При этом дозировки составляющих приводятся самые разные. И вот здесь очень хочется предупредить доверчивых читателей, с жадностью принимающих на веру все, что написано на просторах Интернета.

В их отношении работает Эритромицин (кстати, который официально входит в состав препарата-суспензии для лечения угревой сыпи Зинерита) и Кларитромицин. Последний антибиотик широко применяется в форме мазей при воспалительных элементах на фоне острого акне.

А вот наш сегодняшний герой, Левомицетин, совершенно равнодушен к этим микроорганизмам, и потому при прыщах он на самом деле не работает как антибактериальный препарат. Для чего же его тогда используют косметологи? Скорее, как подсушивающее средство, однако подсушить можно гораздо более безопасно и не менее результативно и с помощью борной, салициловой кислот или цинка оксида. Таким образом, у специалистов популярность «болтушек» с Левомицетином при акне (как при вульгарных угрях, так и при комедонах), вызывает большой скепсис.

К тому же следует заметить, что дозировки действующих веществ в «народных рецептах», равно как и совместимость компонентов, также рассчитаны неизвестно кем и неясно, каким же образом. Поэтому доверять подобным прописям не следует. И кстати, если бы они были столь эффективны, как описывают авторы, вряд ли в очередях к кабинетам хороших дерматологов сидели длинные очереди, а проблема акне оставалась одной из наиболее насущных для подростков и молодых людей. И еще. Все «доморощенные» рецепты болтушек независимо от состава и даже вхождения в них Левомицетина обладают выраженными подсушивающими свойствами. Увлечение подобными средствами может привести к тяжелым последствиям, особенно у людей с комбинированной и тем более сухой кожей, и в том числе раздражению, появлению микротрещин, резкому снижению тургора кожи, раннему развитию морщин.

Стоит ли рисковать здоровьем кожи ради призрачного эффекта — решать вам. И тем не менее, прежде чем прибегнуть к применению болтушек с Левомицетином и не только, хорошо бы сначала посоветоваться со специалистом.

Очень популярная на территории стран СНГ мазь «Левомеколь» тоже имеет непосредственное отношение к Левомицетину. В ее состав входит комбинация антибиотика хлорамфеникола и препарата, улучшающего заживление, — метилурацила.

Левомеколь был разработан в конце 70-х годов прошлого века в Харькове, в фармацевтическом институте. Интересно, что в его состав входит минимум вспомогательных веществ — полиэтиленоксид, нейтральный компонент, который формирует водную, легко впитывающуюся основу мази. Ни консервантов, ни каких-либо косметических составляющих Левомеколь не содержит, что обеспечивает его хорошую переносимость.

Согласно инструкции по применению, мазь с Левомицетином используют при гнойных ранах, прежде всего в острой фазе процесса. Лучше всего пропитывать ей стерильные марлевые салфетки. Опять же, при угревой сыпи, негнойных процессах, раздражении Левомеколь применять не нужно: он просто не эффективен в таких случаях.

Очень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики конъюнктивитов у взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Эта область применения препарата совершенно оправдана: действительно, спектр активности Левомицетина покрывает наиболее частых возбудителей воспаления конъюнктивы глаза. К тому же антибиотик при закапывании в глаза очень безопасен. Это дает возможность почти без ограничений назначать Левомицетин в виде капель в глаза детям различного возраста при бактериальном конъюнктивите, что и отражено в инструкции по применению. Напомним, что это заболевание проявляется покраснением склер, выделением из глаз гнойного содержимого, слезотечением, отечностью области вокруг глаз.

Хочется обратить особое внимание на то, что капли в глаза с Левомицетином — это специальная лекарственная форма, не имеющая ничего общего со спиртовым растром для наружного применения. Этот нюанс необходимо учитывать, когда вы покупаете лекарство: подчеркните, что вам необходимы именно глазные капли. Они ни в коем случае не должны содержать спирт, кроме того, глазные формы стерильны.

Как правило, при конъюнктивите необходимо использовать капли на протяжении 5–7 дней, через каждые 2-3 часа, за исключением, конечно, ночного времени. При этом стоит помнить, что на поверхности слизистой оболочки глаза удерживается не более одной капли раствора: если вы закапаете больше, лекарство просто вытечет. Кроме того, даже если поражен только один глаз, лечить нужно оба, поскольку инфекция легко распространяется.

Используется Левомицетин и в оториноларингологии, в частности, при воспалениях среднего уха — отитах. Несмотря на то что существуют более специфичные препараты при этой патологии, капли с Левомицетином тоже применяются. Исключение составляют случаи перфорации барабанной перепонки на фоне среднего отита: в подобной ситуации хлорамфеникол применять не рекомендуется.

А вот в нос Левомицетин закапывать не следует. На вопрос потребителей, можно ли применять Левомицетин в виде капель в нос при насморке или синуситах, ответ может быть только отрицательным. Кстати, при воспалении слизистой носа (ринитах) вообще использование местных антибиотиков под запретом, поскольку это заболевание практически в 100% случаев вызвано вирусной инфекцией. Так что с искушением закапать в нос Левомицетин взрослому, а тем более ребенку, следует нещадно бороться.

А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным случаям применения Левомицетина и уточним, какие же его дозы считаются адекватными, и, разумеется, речь сейчас пойдет о таблетках.

Несмотря на то что большинство антибиотиков рекомендуют принимать после еды, Левомицетин следует пить за полчаса до нее, поскольку в таком случае гораздо выше его биодоступность. Если у больного есть тошнота или рвота, возможно применение препарата и через час после еды. А как же часто принимать Левомицетин? Кратность приема, согласно инструкции к применению, составляет 3-4 раза в сутки, а курс лечения колеблется от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

И вот сейчас хотелось бы еще раз напомнить об опасности самостоятельного применения Левомицетина на протяжении пары дней, а то и меньше. Хлорамфеникол — это антибиотик. Как и все препараты антибактериального действия, он работает постепенно: сначала под удар попадают самые слабые бактерии, потом приходит очередь более устойчивых и только в последнем бою, уже в конце курса лечения препарат одерживает победу над сильнейшими.

Конечно, из-за того, что кишечные инфекции, в том числе и бактериальные, все-таки проходят самостоятельно, трагедии не случится. Однако же некоторые микроорганизмы, особенно условно-патогенные, живущие с нами всегда, точно «запомнят» Левомицетин. И в следующий раз они уже будут «знать», какой отпор дать ненавистному антибиотику. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае нельзя принимать Левомицетин менее обозначенного в инструкции к применению курса лечения, а лучше и вовсе не пить его без рекомендации врача.

Неблагоприятные реакции, связанные с применением Левомицетина, прежде всего зависят от того, в какой форме используется препарат. Глазные капли с Левомицетином, мазь «Левомеколь», спиртовой наружный раствор переносятся, как правило, хорошо и взрослыми, и детьми и практически не вызывают побочных эффектов, кроме аллергических реакций у пациентов, чувствительных к антибиотику. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с переносимостью в случае с внутренними и парентеральными формами — таблетками и порошком для приготовления раствора для инъекций. Они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, выраженность которых увеличивается при превышении дозировки или увеличении рекомендуемого курса терапии. Перечислим наиболее распространенные неблагоприятные явления, развивающиеся на фоне приема Левомицетина:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота (кстати, риск ее появления снижается, если принимать Левомицетин через час после приема пищи), понос, раздражение слизистой рта, подавление роста нормальной флоры;
со стороны системы кроветворения: изменение картины крови — снижение число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, изредка — апластическая анемия, другие нарушения. Побочные эффекты, связанные с кровью, входят в число наиболее распространенных неблагоприятных явлений, требующих как внимательного отношения jn специалиста, так и аккуратного соблюдения дозировок от больного;
со стороны нервной системы: воспаление периферического или зрительного нерва, снижение остроты слуха или зрения (обратимые, как правило, после отмены препарата), головная боль, при длительном применении Левомицетина — депрессия, нарушение сознания;
со стороны кожных покровов: дерматит, при ректальном применении может развиться дерматит в перианальной зоне, кожная сыпь.

Кроме того, на фоне лечения Левомицетином может появиться вторичная инфекция, ассоциированная с грибами.

Из довольно внушительного перечня побочных эффектов следует и такой же внушительный перечень противопоказаний к назначению Левомицетина в виде таблеток или инъекционного раствора. Среди них:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

гиперчувствительность к препарату, попросту говоря — аллергия на Левомицетин;
нарушение костномозгового кроветворения;
печеночная или почечная недостаточность;
дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, поражение кожи, вызванное грибковой инфекцией.

Разумеется, такой сложный антибиотик в плане переносимости, как Левомицетин, категорически противопоказан при беременности или кормлении грудью. Однако следует заметить, что тератогенного действия препарат не оказывает, а, следовательно, если женщина, не знающая еще о своем интересном положении, его принимала, скорее всего, последствий для ребенка лечение иметь не будет.

Применяя Левомицетин, нельзя не обращать внимания на возможные его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, не рекомендуется назначать антибиотик тем больным, которые уже пьют препараты, угнетающие кроветворение, в частности, сульфаниламиды (например, популярный Бисептол или Сульфадиметоксин), цитостатики (средства, используемые для лечения онкологических заболеваний). В противном случае резко возрастает риск побочных эффектов.

Типичную так называемую дисульфирамовую реакцию может давать применение Левомицетина на фоне приема алкоголя. Многие потребители знают, что антибиотики лучше не совмещать со спиртными напитками. Однако далеко не все из них в комбинации с этанолом приводят к нарушению расщепления спирта в печени, накоплению вредных продуктов полураспада, в частности, ацетальдегида, и, как следствие, развитию интоксикации. К сожалению, Левомицетин — один из немногих препаратов антибактериального действия (наряду, например, с Орнидазолом), которые на фоне приема спиртных напитков приводят к тошноте, рвоте, тяжелой головной боли, слабости и прочим симптомам отравления.

Одновременное использование Левомицетина с другими антибиотиками также требует тщательного подхода. Так, если этими препаратами оказываются пенициллины или цефалоспорины (Амоксициллин, Аугментин, Цефаклор, Цефтриаксон и так далее), их антибактериальный эффект снизится. В случае сочетанного применения Левомицетина и эритромицина, клиндамицина или линкомицина ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —> p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Эти немаловажные нюансы, которые могут внести серьезные коррективы в результат лечения, еще раз подтверждают, что лечиться таблетками Левомицетина на основании самостоятельно принятого решения или советов и отзывов в интернете может быть не только неэффективно, но и крайне опасно. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за квалифицированной помощью при появлении проблем — эта простая и доступная мера поможет сохранить здоровье на долгие годы.

источник