Среди антибактериальных препаратов хорошо известен Левомицетин – инструкция по применению рекомендует применение таблетированного антибиотика пациентам с расстройствами желудка, в офтальмологии препарат востребован в виде жидкости. Он обладает широким спектром действия и эффективен против многочисленных штаммов бактерий. Лекарственное средство не используют для лечения грибковых заболеваний и послеоперационных инфекционных осложнений.
На фармацевтическом рынке Левомицетин хорошо известен и востребован более полувека. Хлорамфеникол – международное название антибиотика. Его открытие датируется 1949 годом. Американскому профессору Дэвиду Готтлибу удалось выделить из штаммов стрептомицетов (бактерий, которые обитают в почве) неизвестное науке вещество. Исследования подтвердили его антибактериальное действие.
Оперативно были проведены клинические испытания и Хлоромицетин (Левомицетин) был представлен на фармацевтическом рынке. За короткое время он стал очень востребованным препаратом, поэтому был запущен его искусственный синтез. Всемирная организация здравоохранения включила антибиотик в список жизненно важных лекарств. Антибиотик применяется в хирургии, офтальмологии, дерматологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и других отраслях медицины. Он доступен и дешев.
Хлорамфеникол представляет собой кристаллический порошок, белого или желтого цвета. Вещество плохо растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Отличительной особенностью порошка является его очень горький вкус. Синтетический антибиотик ничем не отличается от природного хлорамфеникола, который в естественной среде является продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Выпускается Левомицетин антибиотик в разных фармакологических формах, в них основное действующее вещество представлено в разных концентрациях:
Таблетки (капсулы) для приема внутрь
Раствор спиртовой для наружного применения
Порошок для приготовления раствора для инъекций
Препарат оказывает бактериостатическое, противомикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, список которых внушительный. Устойчивость микроорганизмов против препарата развивается очень медленно. Действие антибиотика направлено на угнетение метаболизма (синтеза белка) в бактериальных клетках – бактериостатический эффект. Грибковые инфекции, палочка Коха (возбудитель туберкулеза) и другие кислотоустойчивые бактерии, паразитические простейшие микроорганизмы устойчивы к действию лекарственного средства.
Перед началом лечения препаратом Левомицетин – инструкция к применению обязательна к ознакомлению. Согласно аннотации лекарство назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к хлорамфениколу. Список прямых назначений препарата начинают инфекции желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рвотой, диареей и связаны с нарушением микрофлоры кишечника. Лекарственный препарат является антибиотиком первой линии при кишечных инфекциях, поэтому его назначают при:
- брюшном тифе;
- сыпном тифе;
- паратифе;
- дизентерии;
- бруцеллезе;
- сальмонеллезе и других тяжелых заболеваниях.
В отоларингологии назначают левомицетин при ангине, гнойном отите. Антибиотик долгие годы проявляет высокую степень активности против трех основных бактериальных возбудителей менингита. Препарат широко применяют для лечения гнойных ран, угревой сыпи и других гнойных инфекциях кожи. Бактериостатический антибиотик эффективен при заболеваниях органов дыхания: воспалении и абсцессе легких. Прибегают к его использованию при терапии хламидиоза, трахомы, туляремии. Препарат востребован для лечения конъюнктивитов и других глазных воспалений.
Любые антибиотики требуют строго соблюдения дозировки и схемы приема, в том числе и Левомицетин – инструкция по применению содержит всю необходимую информацию для эффективного использования лекарственного средства. Назначить антибиотик, определить фармакологическую форму и скорректировать схему приема должен только врач, самолечение с использованием антибактериальных лекарственных средств недопустимо.
Глазные капли Левомицетин применяют для лечения глазных инфекционных заболеваний. В хрусталик антибиотик не проникает. Закапывают раствор 3-4 раза в день по одной капле в каждый глаз. Конъюнктивальный мешок – лучшее место для введения лечебного раствора. Для проведения процедуры следует соблюдать стерильность. При закапывании глаз пользоваться чистой пипеткой. Длительность терапевтического курса должен определить лечащий врач. Стандартная продолжительность лечения длится 2 недели.
Для наружного применения при обработке повреждений кожи (раны, ожоги, пролежни) используется спиртовой раствор Левомицетина. Для обработки кожи раствор наносится на ватный диск, и поврежденные участки протираются легкими движениями. Стоит учитывать, что раствор лекарственного средства спиртовой и сильно сушит кожу, поэтому его используют до момента, когда воспалительный процесс на коже прекратится.
Раствор антибиотика широко используется для устранения косметологических проблем на лице – устранение черных точек, угревой сыпи, прыщей. Он используется как подсушивающее средство. Микроорганизмы, которые вызывают подобные высыпания, проявляют устойчивость к хлорамфениколу. В составе лечебных суспензий (например, с салициловой кислотой) для решения проблем с высыпаниями на лице – это эффективное средство. Состав суспензии должен быть определен дерматологом.
При гнойных воспалениях и заболеваниях кожи, фурункулах, трахоме используется особая фармакологическая форма Левомицетина – линимент. Его применяют кормящие женщины для лечения трещин сосков. Лекарственное средство назначают при тяжелых гнойных воспалениях кожи, вызванных микроорганизмами, которые проявляют устойчивость к антисептическому эффекту пенициллина.
Линимент наносится непосредственно на поврежденную кожу или лекарственным средством пропитывают марлевый тампон, который прикладывают к ране. Для усиления терапевтического эффекта линимента с кожей используется повязка, которая обеспечивает герметичность поврежденного участка. Для лечения трещин сосков проводится их обработка раствором нашатырного спирта и накладывается стерильная повязка с лекарственным средством. Процедура проводится после кормления.
Основное действие антибиотика направлено на борьбу с многочисленными кишечными инфекциями. Применение лекарственного средства при поносе, рвоте эффективно только при условии, что он вызван патогенными кишечными бактериями, чувствительными к хлорамфениколу. Левомицетин Актитаб назначают для борьбы со штаммами микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, сульфаниламидам.
Таблетки принимаются внутрь независимо от приема еды. Их не следует разжевывать. Запивать достаточным количеством воды. В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента дозировка назначается врачом. Обычная схема приема для взрослых пациентов для подавления деятельности патогенных кишечных палочек предусматривает прием таблеток 500 мг 3-4 раза в день, длительность курса составляет 7-10 дней.
При инфекциях мочеполовой системы, вызванных стрептококками и стафилококками, также может быть эффективен данный препарат. Антибиотик в таблетированной форме назначается врачом для лечения цистита (воспаления стенок мочевого пузыря), если заболевание вызвано названными группами бактерий. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к хронической форме заболевания.
Прием антибиотика предусматривает ряд особых указаний:
- Педиатрия не допускает прием лекарственного средства новорожденными.
- С осторожностью антибиотик принимают пациенты после лучевой терапии.
- Противопоказан одновременный прием лекарственного средства и алкоголя (при несоблюдении этого правила могут возникнуть судороги, кашель, гиперемия, рвота).
- Длительное использование лекарства требует контроля периферической крови, может наблюдаться нарушение кроветворения.
- С осторожностью следует принимать препарат пациентам со сниженной функциональностью печени – антибиотик перерабатывается печенью и выводится через почки.
- Левомицетин не оказывает непосредственного влияния на головной мозг, но возможно развитие побочных эффектов, связанных со снижением концентрации внимания и двигательных реакций.
Левомицетин занесен в список лекарственных препаратов, которые запрещено принимать беременным женщинам. Хлорамфеникол угнетает деятельность костного мозга, что приводит к угнетению кроветворения и развитию тяжелых патологий крови. В результате у плода поражаются жизненно важные органы, что приводит к фатальным последствиям. При возникновении тяжелых инфекционных недугов у беременной, лекарственную терапию назначает только врач.
В педиатрической практике лекарственный препарат назначается в виде таблеток, внутримышечных инъекций и глазных капель. Схему приема и дозировку назначает только педиатр. Для детей 3-8 лет рекомендованная суточная дозировка антибиотика в таблетках составляет по 125 мг 3-4 раза. Для детей 8-16 лет – 250 мг 3-4 раза. Глазные капли назначаются детям с 2 лет. Продолжительность лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально.
Антибиотик не назначают пациентам, которые проходят терапию лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды. Осторожно следует принимать препарат больным сахарным диабетом, которые используют препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Антибактериальный эффект лекарства снижается при использовании его с другими антибиотиками.
При передозировке препарата начинается тошнота и рвота. В этом случае препарат отменяют. Проводят промывание желудка и кишечника, используют сорбенты. Побочные реакции могут проявляться со стороны внутренних органов и систем:
- Пищеварительная система реагирует тошнотой, рвотой вздутием, диареей.
- К реакциям нервной системы относятся головная боль, нарушение сна, галлюцинации, спутанность сознания.
- Костный мозг реагирует нарушением процесса кроветворения, что проявляется в снижении количества форменных элементов крови.
- Возможны аллергические проявления в виде сыпи на коже, отека Квинке.
Определенные патологические и физиологические состояния организма являются противопоказанием к приему Левомицетина, к ним относятся:
- непереносимость компонентов;
- нарушение процесса кроветворения;
- патологии кожи (псориаз, грибковые заболевания, аллергическая экзема);
- беременность на любом сроке;
- лактация;
- детский возраст.
Все лекарственные формы хлорамфеникола рекомендуют хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Хранить лекарственное средство следует при температуре не выше + 25° С. Срок годности порошка составляет не более 4 лет, таблеток – 3 лет, глазных капель – 2 лет. Отпускается по рецепту.
При тяжелых бактериальных инфекциях лекарственное средство можно заменить аналогами. Глазные капли Левомицетин-ДИА, АКОС, Акри являются аналогами глазных капель Левомицетин. Одинаковое действующее вещество содержится в препаратах Левомицетин Актитаб и Левомицетин сукцинат натрия. По механизму действия антибиотик можно заменить:
- таблетированной формой препарата – Флуимуцил;
- раствором и мазью – аэрозолем Левовинизоль, Бактобаном, Гентамицином, Синтомицином, Фузидермом, Неомиционом, Банеоцином, Линкомицином.
Стоимость лекарственного препарата невысокая. Не все лекарственные формы представлены в аптеках в свободном доступе. Из имеющихся предложений цены на лекарственное средство представлены в таблице:
Таблетки (капсулы) для приема внутрь 250 мг
Таблетки (капсулы) для приема внутрь 500 мг
Раствор спиртовой для наружного применения 1 %
Раствор спиртовой для наружного применения 3 %
источник
Небольшие светло-желтые или белые таблетки «Левомицетина» найдутся практически в каждой домашней аптечке. Опираясь на полувековой опыт, ими пытаются напоить при каждом кишечном расстройстве. Однако так ли это правильно? Несмотря на уникальные свойства препарата, превосходящие даже многие антибиотики нового поколения, это неверно. Возникает вопрос: «Препарат «Левомицетин» — от чего?» При каких патологиях его целесообразно принимать?
Многие люди думают, что они правы, говоря о препарате «Левомицетин» (от чего помогает данное лекарство) как о средстве от дизентерии. Но препарат обладает гораздо большим спектром действия. Назначается данное средство при патологиях значительно более серьезных. Доктора прописывают его при менингитах, сальмонеллезе, инфицированных ранах, брюшном тифе. Кроме того, именно им лечат тяжелые инфекции желче- и мочевыводящих путей.
Что же представляет собой препарат «Левомицетин»? От чего средство действительно помогает? Лекарство «Левомицетин», известное под еще одним названием – «Хлорамфеникол», — это антибиотик. Он активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы бактерий, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, стрептомицинам.
Однако антибиотик «Левомицетин» способен вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому сегодня он применяется исключительно в особых случаях. Его назначают, если нет возможности применить более безопасные средства.
Эффективен препарат только в борьбе с бактериальными инфекциями. При простуде и гриппе данный антибиотик совершенно бесполезен.
Следует строго уяснить, что без предписания врача не рекомендуется принимать лекарство «Левомицетин». От чего назначают данное средство? Перечень патологий достаточно обширен.
- инфекционно-воспалительные болезни ЖКТ;
- брюшной тиф;
- бациллярная дизентерия;
- паратиф;
- сальмонеллёз;
- туляремия;
- бруцеллез;
- хламидиоз;
- коклюш;
- бактериальная пневмония;
- сыпной тиф;
- трахома;
- менингит (спровоцированный Haemophylus influenzae);
- опоясывающий лишай;
- смешанные бактериальные инфекции;
- пситтакоз;
- гонорея.
На сегодняшний день препарат «Левометицин» — это единственное лекарство, которое эффективно против такой патологии, как брюшной тиф.
Широкое применение нашел препарат при многих патологиях. Для удобства использования антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- свечи;
- раствор на этиловом спирте (70 %) — используется для терапии ушных патологий и гнойничковых болезней кожи;
- порошок;
- мазь;
- раствор (0,25 %) — глазные капли.
Препарат в таблетках, капсулах или порошке предназначен для внутреннего приема. Рекомендуется употреблять его за 30 минут до либо во время еды. Детям, чтобы замаскировать горький вкус данного средства, можно давать его с сиропом либо вареньем. Если у пациента наблюдаются тошнота или рвота, выпить лекарство можно после еды, спустя час.
Препарат назначается в следующих дозировках.
- Взрослые — одноразовая норма варьируется в пределах 0,25 г — 0,75 г. В среднем доза составляет 0,5 г. Рекомендуется употреблять лекарство 3-4 раза на день. При необходимости максимальная одноразовая доза может составлять 1 г. При этом суточная норма — 3 г.
- Ребята старше 8 лет принимают по 0,2-0,3 г лекарства 3-4 раза на протяжении дня.
- Малыши 3-8 лет — употребляют по 0,15-0,2 г.
- Крохи до 3 лет – доза рассчитывается из соотношения: на 1 кг веса ребенка по 0,01-0,015 г.
В зависимости от патологии, доктор подбирает индивидуальную схему приема данного лекарства. Учитывая бактериостатический характер воздействия антибиотика, лечение «Левомицетином» рекомендуется продолжать 5-7 дней. В случае тяжелых патологий, способных дать рецидивы, терапия может затянуться на 15-20 дней. При необходимости врач назначит повторный курс.
Данный антибиотик разрешается сочетать с сердечными лекарствами, а также с препаратами «Стрептомицин», «Пенициллин», сульфаниламидными средствами.
Во время лечения (особенно если антибиотик применяется достаточно долго) могут возникать нежелательные реакции организма на данное средство. Как правило, среди побочных явлений выделяются следующие:
- диспептические нарушения (диарея);
- раздражение слизистых глотки, гортани, рта; прямой кишки, желудка; уретры, влагалища;
- кожная сыпь, зуд, жжение, дерматит;
- токсическое поражение кроветворной системы;
- нарушение в работе почек, печени;
- слуховые, зрительные галлюцинации;
- нарушение сознания;
- ухудшение зрения, снижение слуха;
- анафилактический шок.
Пациенту, у которого наблюдаются данные явления, необходимы либо полная отмена данного лекарства, либо перерыв в его приеме.
Длительное употребление препарата «Левомицетин» может спровоцировать возникновение грибковых поражений слизистой и кожи.
Как правило, для снижения выраженности побочных реакций во время лечения врач может назначить витамины группы В, а также лекарство «Димедрол».
Антибиотик «Левомицетин» не назначается при следующих состояниях и патологиях:
- повышенной чувствительности к лекарству;
- болезнях кожи (экземе, псориазе, грибковых поражениях);
- угнетении кроветворения;
- порфирии;
- патологиях органов кроветворения;
- ангине;
- болезнях сердечно-сосудистой системы;
- нарушении функционирования почек, печени;
- острой респираторной патологии;
- склонности к аллергическим проявлениям;
- беременности, грудном кормлении.
В этом случае могут наблюдаться неприятные осложнения со стороны кроветворной системы. Об употреблении большой дозы лекарства могут сказать следующие симптомы:
- повышенная температура;
- бледные покровы кожи;
- кровотечение;
- боль в горле;
- общая слабость.
У малышей в случае передозировки могут возникать:
- вздутие живота;
- неритмичное дыхание;
- гипотермия;
- серый окрас кожи;
- рвота;
- сердечно-сосудистый коллапс.
Если наблюдается подобная симптоматика, необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок с использованием сорбентов. Для устранения неприятных признаков требуется симптоматическая терапия.
Данное лекарство – это прекрасный бактериостатический антибиотик. Он отличается широким спектром воздействия. Глазные капли «Левомицетин-Диа» назначаются при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:
- кератите;
- конъюнктивите;
- блефарите, блефароконъюнктивите;
- нейропаралитическом кератите (который сопровождается бактериальной инфекцией);
- кератоконъюнктивите.
К основным противопоказаниям относят:
- гиперчувствительность;
- псориаз, экзему;
- патологии крови, печени;
- беременность, период лактации;
- грибковое поражение;
- болезни дыхательных путей.
Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.
Для местного применения большим спросом пользуется антибактериальный препарат «Левомицетин». Мазь рекомендуется использовать при следующих патологиях:
- гнойных, воспалительных процессах;
- дерматозах различной природы;
- экземе;
- варикозных язвах на голенях;
- панарициях;
- воспалительных процессах в наружном слуховом проходе.
При склонности к аллергическим реакциям либо индивидуальной непереносимости рекомендуется не применять средство «Левомицетин».
Мазь наносят на поврежденный участок тоненьким слоем. Такая процедура может повторяться до трех раз на день.
Болезни ушей всегда вызывают серьезный дискомфорт и сильную боль. Кроме того, они чреваты неприятными осложнениями. Чтобы значительно облегчить состояние больного, рекомендуется закапывать спиртовой раствор лекарства «Левомицетин» в уши.
Однако такую процедуру нельзя производить без назначения врача. Следует запомнить, что основным противопоказанием к использованию данных капель является перфорация барабанной перепонки. А вот распознать данную патологию способен только доктор-специалист.
Но если будет назначен препарат «Левомицетин», следует придерживаться основных рекомендаций.
- Раствор перед использованием необходимо немного подогреть.
- Перед закапыванием ваткой убирают из ушного прохода гной.
- Следует немного оттянуть раковину вверх и назад. Это позволит выпрямить максимально слуховой проход.
- Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо.
- После процедуры рекомендуется ваткой закрыть проход. Это создаст необходимое для лечения тепло.
Благоприятный результат на кожу окажет «болтушка». Ее можно изготовить самостоятельно. Очень эффективно помогает данный раствор, содержащий лекарство «Левомицетин» от прыщей. Отзывы людей, безуспешно боровшихся с такими высыпаниями на протяжении многих лет, свидетельствуют, что достаточно одного применения, чтобы благоприятный эффект стал заметен.
Для изготовления «болтушки» понадобятся:
- салициловая кислота — 5 мл;
- борная кислота – 50 мл;
- медицинский спирт (90%) – 50 мл;
- препарат «Левомицетин» — 5 г.
Данные средство является крайне сильным. Кроме своего благоприятного эффекта, оно способно оказывать угнетающее воздействие на печень, почки. Поэтому его назначают лишь в крайних случаях, когда другие антибиотики оказывается малоэффективными.
За рубежом необходим для приобретения препарата «Левомицетин» рецепт от врача. В нашей стране данное средство встречается в любой домашней аптечке. А поскольку большинство людей уверены, что препарат лечит кишечные расстройства и боли в животе, то применяют его по любому случаю.
источник
Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.
Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:
- Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
- Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
- Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
- Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).
- Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
- Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.
- Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
- Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.
- Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
- Вспомогательные компоненты: борная кислота.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.
Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:
- Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
- Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
- Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.
Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:
- Угнетение костномозгового кроветворения;
- Беременность;
- Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.
Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:
- Почечная недостаточность;
- Острая интермиттирующая порфирия;
- Печеночная недостаточность;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Период грудного вскармливания.
С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.
Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.
- Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
- Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.
Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.
Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.
Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.
- Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
- Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
- Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
- Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
- Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.
- Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
- Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.
В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.
В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.
Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.
Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.
В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.
Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.
Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).
При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.
В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.
Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.
- Таблетки – 5 лет;
- Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
- Раствор – 1 год.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Левомицетин относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия и используется сегодня в лечении инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, кожи, глаз и генерализированной воспалительной реакции (сепсиса). Данный антибиотик является синтетическим аналогом хлорамфеникола. Его активное вещество после синтеза имеет вид порошка, белый цвет и горький вкус.
Левомицетин владеет бактериостатическим эффектом. Он нарушает синтез белка стенки клеток бактерий, что приводит к невозможности дальнейшего их размножения в организме. В больших дозах препарат также проявляет бактерицидные свойства против некоторых видов микробов. При приеме внутрь быстро поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 120 минут после введения левомицетина, эффективность длится не больше 5-6 часов. Большая часть препарата нейтрализуется в печени, а остальная часть выводится выделительной системой организма.
Действующее вещество хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в ликворе в 2 раза меньше, нежели в крови. При местном применении препарат быстро создает лечебную концентрацию в тканях кожи и глаз.
Препарат действует против большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: пневмококков, менингококков, сальмонелл, стрептококков, гонококков, эшерихий, шигелл, кишечной палочки, клебсиелл, иерсиний, протея, стафилококков, риккетсий и спирохет. Левомицетин имеет эффективность против некоторых штаммов бактерий с резистентностью против антибиотиков пенициллинового ряда. Против грибов и вирусов он неэффективен. Резистенстность развивается медленно, но на сегоднешний день встречается часто.