Меню Рубрики

Левомицетин для детей вред

Еще 30-40 лет назад антибиотик левомицетин можно было обнаружить практически в каждой домашней аптечке, его давали и детям, и взрослым при поносах или простудах, в том числе и в периоде новорожденности. На фоне его приема был выявлен «синдром серого младенца», апластическая анемия и серьезные патологии печени, проблемы с работой ферментов, что привело к запрету на его применение как при беременности, так и у детей как минимум до 3 лет.

Нередко родители не воспринимают антибиотики как серьезные и достаточно сильные препараты, чему способствует необоснованно широкое их применение как по показаниям, так и без наличия таковых. Печальную известность приобрел такой широко применимый в практике антибиотик как левомицетин. Сегодня в силу выясненных его тяжелых и негативных влияний он запрещен до трех лет, также его не применяют у беременных, в связи с потенциально негативным его влиянием на плод. После трех лет антибиотики применяют более активно, но дозы строго нужно выверять.

Левомицетин появился в медицине в 1947 году, он обладал широким спектром действия и хорошо работал в кишечнике и внутри всего организма. Его применяли против сальмонелл, риккетсий, которые плохо лечились другими препаратами. Но слишком широкое и необоснованное его применение во многих сферах медицины привело к печальным для врачей и пациентов последствиям. Начиная с этого антибиотика, для которого были выяснены опасные для жизни младенцев патологии, стали внимательнее относиться к препаратам данного действия.

Прием левомицетина влияет на синтез белка микробов, он подавляет ферменты, которые синтезируют микробные белки. Таким образом, он обладает бактериостатическими эффектами. Отмечено его проникновение в цереброспинальную жидкость, активное распределение по всем тканям тела. Инактивируется он в печени за счет действия особых ферментов и конъюгирования с особой, глюкуроновой кислотой. У взрослых он выводится быстро, а вот у новорожденных этот процесс замедлен, из-за чего и проявляются токсические эффекты антибиотика.

Новорожденные и недоношенные дети обладают сниженной активностью ферментов печени, из-за чего процесс переработки препарата происходит очень медленно. Его концентрации в плазме становятся высокими и нестабильными, он проявляет токсичность в отношении многих органов и систем. Активность печеночных ферментов снижена на протяжении первых месяцев жизни, в связи с чем сегодня выдвинут запрет на применение этого антибиотика у малышей.

Хотя данное явление не относится к частым, но системное применение антибиотика левомицетина грозит малышам развитием апластической анемии. При подобной патологии дети страдают от выраженного подавления активности ростков кроветворения, особенно эритроцитарного. Под действием препарата резко снижается синтез эритроцитов в костном мозге, а иногда еще и других клеток крови, что ведет к серьезным и порой необратимым последствиям. Такая анемия характеризуется тяжелым течением, уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина до очень низких значений, что требует неотложных вмешательств. При наличии подобной анемии организм детей страдает от гипоксии, нарушается обмен веществ. А если затронуты также лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, это приводит к частым инфекциям и нарушению свертывания крови. Дети, если у них имеется выраженная анемия, могут погибать от инфекционных или геморрагических осложнений.

Нередко дети, которые получали в раннем возрасте (особенно на фоне недоношенности) левомицетин, страдали от «синдрома серого младенца». При нем был высок уровень смертности, что привело ученых к подробному изучению ситуации. Основной причиной гибели детей при подобном синдроме стал острый коллапс, при котором малыши приобретали за счет резкого обескровливания кожи землисто-серый цвет. Это связано с тем, что ферменты печени были не в состоянии активно связывать и выводить препарат, из-за чего его токсические концентрации приводили к негативному влиянию на сосудистый центр мозга и вели к необратимым последствиям. Добавим сюда сниженные способности почек по выведению метаболитов — отсюда подобный печальный исход. Кстати, аналогичный эффект дало и применение в раннем возрасте хлорамфеникола.

В связи с серьезными последствиями эти вещества запретили к применению у недоношенных и новорожденных, а дети более старшего возраста должны принимать данный препарат только под строгим контролем врача, предпочтительны местные формы лекарства (ушные или глазные капли, мази на кожу).

В особую группу при лечении антибиотиками, в том числе и левомицетином, попадают дети, у которых выявлена любая патология печени. Это связано с тем, что метаболизм левомицетина и многих других лекарств осуществляется именно в этом органе, и любые проблемы с работой ферментов, возрастная незрелость, наличие желтухи, воспаления, нарушения отделения желчи грозят серьезными отравлениями из-за накопления антибиотика в крови. Патология печени не всегда проявляется у детей желтухой, нередко она может быть изначально выявлена только по данным анализов, и только прием препарата может ее резко обострить, что грозит серьезными осложнениями.

Поэтому при наличии показаний к приему левомицетина необходимо изначально оценить данные биохимического анализа крови, обратив особое внимание на печеночные ферменты и все изменения, связанные с работой этого органа. Если выявлена патология печени, лечение нужно немедленно пересматривать в пользу более безопасных антибиотиков, левомицетин в этом случае запрещено применять даже после 3 лет, в силу высокого риска токсических реакций.

И самый основной совет для родителей — устранить левомицетин из аптечки. Нужно отказаться от его приема у детей в любом возрасте, особенно в качестве самолечения, что нередко практикуется и по сей день.

источник

С кишечными расстройствами в своей жизни сталкиваются абсолютно все. Причиной их появления являются патогенные вирусы, бактерии или другие вредоносные микроорганизмы, попавшие в человеческий организм. Наиболее часто это происходит с употреблением в пищу немытых продуктов, неочищенной сырой воды или просто из-за грязных рук, поэтому и страдают диареей чаще всего дети. Бактериальные инфекции лечатся с обязательным назначением антибиотиков, и нередко рекомендуется детям при поносе «Левомицетин». Конечно, при терапии таким серьезным препаратом родителям следует обратить внимание на все его особенности, чтобы малыш скорее выздоровел.

Антибиотик производится в виде мази, водного раствора, вагинальных свечей, капель, порошка, капсул и таблеток, но для лечения поноса у детей используется только последний вариант.

Таблетки производятся в дозировке 250 мг или 0,5 г. Их цвет и конечную форму обеспечивают стабилизаторы — картофельный крахмал и стеарат кальция. В качестве вспомогательного компонента медикамент содержит еще и поливинилпирролидон. Данное вещество обеспечивает скорейшее всасывание и усвоение препарата организмом. Основное действующее вещество антибиотика «Левомицетин» (отзывы врачей и лечившихся будут ниже) – хлорамфеникол.

Эффективность медикамента обеспечивается способностью хлорамфеникола останавливать синтез белков у бактерий, вызвавших расстройство кишечника. Благодаря этому патогенные микроорганизмы теряют способность делиться, их численность резко сокращается, и наступает облегчение состояния больного за счет устранения основных симптомов заболевания и причины их появления в организме.

Детям при поносе «Левомицетин» рекомендуется принимать, только если причиной данного расстройства являются бактерии. Препарат не окажет терапевтического эффекта при вирусной инфекции в организме, грибковом заболевании или диарее, связанной с нервными расстройствами.

Помимо кишечных расстройств, таблетки могут назначаться при патологиях мочеполовой системы, желчевыводящих путей или гнойных инфекциях кожи.

Очень важно не применять данное лекарственное средство для самостоятельного лечения, поскольку сначала необходимо диагностировать причину появления диареи. «Левомицетин» детям при поносе назначается нечасто из-за большого количества запретов к использованию и побочных эффектов. Его применение осуществляется в случаях, когда возбудители недуга устойчивы к тетрациклину, сульфаниламидам и пенициллину. Кроме этого, препарат эффективен при лечении сальмонеллеза, шигеллеза, стафилококковых и стрептококковых инфекций, только если они не устойчивы к метициллину.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что данный медикамент обеспечивает максимально эффективное лечение бактериальных кишечных инфекций в человеческом организме. Его широкий спектр воздействия позволяет бороться с большим количеством возбудителей недугов даже при минимальной эффективности других антибиотиков. Несомненным преимуществом «Левомицетина» перед его аналогами является и его высокая устойчивость перед бактериями. Патогенам сложно развить иммунитет к данному антибиотику, поэтому его эффективность гарантируется при каждом последующем применении. Задавая себе вопрос о том, можно ли давать «Левомицетин» детям при поносе, следует помнить и о его лояльности к другим медикаментам. Препарат не снижает эффективности других параллельно применяемых антибиотиков и сам не теряет своих свойств.

Согласно инструкции, для детей «Левомицетин» от поноса может применяться строго с трехлетнего возраста. Это связано с тем, что у малышей раннего возраста еще не полностью сформированы печень и почки, а значит, прием лекарства способен нанести больше вреда, чем пользы.

Принимать таблетки следует перорально и обязательно отдельно от пищи. Для этого медикамент следует употреблять за 30-60 минут перед едой или через 120 минут после нее, чтобы не навредить слизистой пищеварительной системы.

Чтобы ускорить терапевтический эффект от приема, таблетку можно растереть в порошок. В таком случае медикамент усвоится организмом быстрее, но выпить его малышу будет сложно. Все дело в горьком вкусе антибиотика.

Избавиться от него можно с помощью подслащенной воды, которой разрешается запивать препарат.

Пить лекарство можно не более 4-х раз в сутки, обязательно выдерживая перерыв между приемами минимум в 4 часа.

«Левомицетин» ребенку в 3 года от поноса может назначить только педиатр после анализа полной клинической картины. Он же определяет длительность лечения и кратность приема медикамента. Как правило, препарат назначается минимум на 7 дней, при необходимости терапия может быть продлена вдвое. Количество приемов в сутки зависит от диагноза, возраста пациента и его веса. Обычно специалисты назначают антибиотик 3-4 раза в день.

Суточная дозировка таблеток «Левомицетин» детям от поноса рассчитывается индивидуально. Малышам с трех до восьми лет за 1 прием необходимо получить 15-20 мг действующего вещества на каждый килограмм веса, но при этом дневная доза не должна превышать 500 мг. Детям старше суточное ограничение устанавливается уже в 1 г, и за каждый прием они должны получать 20-30 мг хлорамфеникола на 1 кг веса.

Несмотря на высокую эффективность, «Левомицетин» детям при поносе назначается довольно редко. Причиной этому является широкий список его побочных эффектов и высокая вероятность их появления. Весомым аргументом в пользу данного медикамента врачи считают неэффективность более мягких антибактериальных средств.

Среди возможных сторонних эффектов препарата следует отметить аллергические кожные сыпи, покраснения, отеки и лихорадки. Не менее часто у детей наблюдаются рвота и тошнота из-за сильного раздражения слизистой пищеварительной системы действующим веществом. В некоторых случаях это даже может спровоцировать усиление диареи.

Кроме этого, «Левомицетин» может вызывать:

  • диспепсические нарушения;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • дисбактериоз;
  • неаллергические кожные высыпания;
  • раздражение слизистой рта;
  • нарушения психомоторики;
  • галлюцинации.

Наиболее опасными побочными действиями являются угнетение работы миокарда и кроветворения. У пациентов младшего возраста все это может привести к серьезным последствиям, поэтому при назначении препарата следует постоянно контролировать показатели крови и работы сердца.

Если у малыша наблюдается любая из перечисленных негативных реакций, следует незамедлительно прекратить прием медикамента, обратиться за помощью к специалистам и по необходимости осуществить промывание желудка и кишечника, чтобы снизить риск дальнейшей интоксикации.

Некоторые родители для скорейшего облегчения состояния здоровья своего ребенка превышают указанную врачом или в инструкции дозу таблеток. Детям при поносе «Левомицетин» в данном случае быстрее не помогает, а только усугубляет их состояние. Превышение предписанной по возрасту нормы препарата приводит к:

  • повышенной слабости и утомляемости;
  • появлению различных кровотечений из-за сокращения количества тромбоцитов;
  • болевым ощущениям в гортани;
  • гипертонии;
  • посинению кожи.

Если доза превышена в несколько раз, то у больного развивается нарушение дыхания и работа сердца, сопровождающиеся рвотой, поносом и сильным метеоризмом. Для детей дошкольного возраста такие симптомы несут особую опасность.

При появлении любого из признаков передозировки следует срочно промыть желудок и кишечник, прекратить прием медикамента и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Главным ограничением в приеме лекарства является то, что «Левомицетин» детям при поносе можно давать только с 3-х лет. При его назначении малышам младшего возраста терапия чревата тяжелейшими интоксикациями, сердечно-сосудистым коллапсом или зарождением в организме суперинфекции в виде стафилококка, протея, кандидамикоза. По аналогичным причинам принимать препарат запрещено беременным и кормящим женщинам.

Также к противопоказаниям препарата относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • некоторые кожные заболевания;
  • инфекционные заболевания легких;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • склонность к аллергии;
  • сахарный диабет;
  • грибковые заболевания;
  • нарушения работы почек и печени;
  • проблемы с кровообращением.

Кроме перечисленных проблем, медикамент допускается использовать в лечении только при отсутствии параллельной терапии «Бутамидом», «Дифенидом», «Нодикумарином», любыми производными пиразолина, цитостатиками, барбитуратами и сульфаниламидами.

Структурными аналогами данного медикамента являются препараты с аналогичным действующим веществом. Среди них:

  • «Левомицетин ДИА»;
  • «Левовинизоль»;
  • «Левомицетин Актитаб»;
  • «Хлорамфеникол».

При необходимости заменить лекарственное средство более мягким антибиотиком от поноса детям часто назначают суспензию «Нифураксозид», «Стопдиар», таблетки «Амоксиклав», «Рифаксимин» и другие.

Читайте также:  Пить левомицетин при цистите

Согласно отзывам, «Левомицетин» детям при поносе действительно назначается не часто, но его эффективность подтверждает мнение о том, что препарат является лучшим в борьбе с кишечными инфекциями. Среди плюсов препарата следует отметить и его низкую стоимость. В зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, она колеблется в пределах 10-100 рублей.

Конечно, наряду с положительными мнениями, данный антибиотик имеет и множество негативных отзывов. Многие специалисты стараются осуществлять терапию маленьких пациентов более лояльными к их организмам средствами, поскольку высокая вероятность возникновения серьезных побочных эффектов не всегда может перекрыть пользу от лечения.

Самостоятельно давать малышу такой медикамент вообще не рекомендуется. Только в случае острой необходимости и отсутствии других антибиотиков педиатры разрешают самостоятельно начинать лечения с учетом возраста и веса ребенка, после чего все равно обратиться за помощью и коррекцией лечения в медицинское учреждение.

Когда же самостоятельное лечение не дает видимых результатов или состояние ребенка ухудшается, необходимо срочно показать малыша врачу-инфекционисту и оставить под наблюдением в стационаре, чтобы в максимально короткие сроки сделать все необходимые анализы и оказать профессиональную помощь.

источник

Еще 30-40 лет назад антибиотик левомицетин можно было обнаружить практически в каждой домашней аптечке, его давали и детям, и взрослым при поносах или простудах, в том числе и в периоде новорожденности. На фоне его приема был выявлен «синдром серого младенца», апластическая анемия и серьезные патологии печени, проблемы с работой ферментов, что привело к запрету на его применение как при беременности, так и у детей как минимум до 3 лет.

Нередко родители не воспринимают антибиотики как серьезные и достаточно сильные препараты, чему способствует необоснованно широкое их применение как по показаниям, так и без наличия таковых. Печальную известность приобрел такой широко применимый в практике антибиотик как левомицетин. Сегодня в силу выясненных его тяжелых и негативных влияний он запрещен до трех лет, также его не применяют у беременных, в связи с потенциально негативным его влиянием на плод. После трех лет антибиотики применяют более активно, но дозы строго нужно выверять.

Левомицетин появился в медицине в 1947 году, он обладал широким спектром действия и хорошо работал в кишечнике и внутри всего организма. Его применяли против сальмонелл, риккетсий, которые плохо лечились другими препаратами. Но слишком широкое и необоснованное его применение во многих сферах медицины привело к печальным для врачей и пациентов последствиям. Начиная с этого антибиотика, для которого были выяснены опасные для жизни младенцев патологии, стали внимательнее относиться к препаратам данного действия.

Прием левомицетина влияет на синтез белка микробов, он подавляет ферменты, которые синтезируют микробные белки. Таким образом, он обладает бактериостатическими эффектами. Отмечено его проникновение в цереброспинальную жидкость, активное распределение по всем тканям тела. Инактивируется он в печени за счет действия особых ферментов и конъюгирования с особой, глюкуроновой кислотой. У взрослых он выводится быстро, а вот у новорожденных этот процесс замедлен, из-за чего и проявляются токсические эффекты антибиотика.

Новорожденные и недоношенные дети обладают сниженной активностью ферментов печени, из-за чего процесс переработки препарата происходит очень медленно. Его концентрации в плазме становятся высокими и нестабильными, он проявляет токсичность в отношении многих органов и систем. Активность печеночных ферментов снижена на протяжении первых месяцев жизни, в связи с чем сегодня выдвинут запрет на применение этого антибиотика у малышей.

Хотя данное явление не относится к частым, но системное применение антибиотика левомицетина грозит малышам развитием апластической анемии. При подобной патологии дети страдают от выраженного подавления активности ростков кроветворения, особенно эритроцитарного. Под действием препарата резко снижается синтез эритроцитов в костном мозге, а иногда еще и других клеток крови, что ведет к серьезным и порой необратимым последствиям. Такая анемия характеризуется тяжелым течением, уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина до очень низких значений, что требует неотложных вмешательств. При наличии подобной анемии организм детей страдает от гипоксии, нарушается обмен веществ. А если затронуты также лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, это приводит к частым инфекциям и нарушению свертывания крови. Дети, если у них имеется выраженная анемия, могут погибать от инфекционных или геморрагических осложнений.

Нередко дети, которые получали в раннем возрасте (особенно на фоне недоношенности) левомицетин, страдали от «синдрома серого младенца». При нем был высок уровень смертности, что привело ученых к подробному изучению ситуации. Основной причиной гибели детей при подобном синдроме стал острый коллапс, при котором малыши приобретали за счет резкого обескровливания кожи землисто-серый цвет. Это связано с тем, что ферменты печени были не в состоянии активно связывать и выводить препарат, из-за чего его токсические концентрации приводили к негативному влиянию на сосудистый центр мозга и вели к необратимым последствиям. Добавим сюда сниженные способности почек по выведению метаболитов — отсюда подобный печальный исход. Кстати, аналогичный эффект дало и применение в раннем возрасте хлорамфеникола.

В связи с серьезными последствиями эти вещества запретили к применению у недоношенных и новорожденных, а дети более старшего возраста должны принимать данный препарат только под строгим контролем врача, предпочтительны местные формы лекарства (ушные или глазные капли, мази на кожу).

В особую группу при лечении антибиотиками, в том числе и левомицетином, попадают дети, у которых выявлена любая патология печени. Это связано с тем, что метаболизм левомицетина и многих других лекарств осуществляется именно в этом органе, и любые проблемы с работой ферментов, возрастная незрелость, наличие желтухи, воспаления, нарушения отделения желчи грозят серьезными отравлениями из-за накопления антибиотика в крови. Патология печени не всегда проявляется у детей желтухой, нередко она может быть изначально выявлена только по данным анализов, и только прием препарата может ее резко обострить, что грозит серьезными осложнениями.

Поэтому при наличии показаний к приему левомицетина необходимо изначально оценить данные биохимического анализа крови, обратив особое внимание на печеночные ферменты и все изменения, связанные с работой этого органа. Если выявлена патология печени, лечение нужно немедленно пересматривать в пользу более безопасных антибиотиков, левомицетин в этом случае запрещено применять даже после 3 лет, в силу высокого риска токсических реакций.

И самый основной совет для родителей — устранить левомицетин из аптечки. Нужно отказаться от его приема у детей в любом возрасте, особенно в качестве самолечения, что нередко практикуется и по сей день.

источник

разрушение генофонда: глобальные умолчания

ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

Самое большое и зачастую фатальное заблуждение гражданина современной РФ состоит в том, что он искренне уверен, что какие-нибудь органы в нашем государстве стоят на защите его прав, здоровья, безопасности, жизни.

Безумная, ничем из окружающей жизни не подтверждаемая иллюзия граждан, насмотревшихся сериалов, начитавшихся газет, наслушавшихся телевыступлений высокопоставленных «слуг народа» — считать, что контрольные органы что-то контролируют, надзорные — надзирают, судебные — судят, и кому-то в инстанциях действительно интересны его, гражданина жизнь и безопасность. Где-то на нижних ступенях государственной машины отдельные лица, не совсем растерявшие человеческое начало, вам еще могут встретиться, и даже что-то посоветовать и от чего-то отговорить. Но то — по-человечески, с глазу на глаз, в частном порядке, а в целом органы давно работают сами для себя. И сфера надзора за фармацевтическим рынком — классика подобной работы.

Если вы не даете денег незнакомым людям — то они вас и не кинут. Это вам известно. А с какой стати вы вверяете каким-то неведомым вам функционерам, винтикам Системы самое дорогое, что у вас есть, — здоровье? Вы всерьез думаете, что этим неведомым деятелям, которые вас никогда не видели и не увидят, как и вы их, ваше здоровье интереснее их собственного кармана? Расскажите об этом бабушкам или детям в детском саду — они поверят. А сами никогда не верьте никаким гарантиям и заверениям насчет безопасности, исходящим от людей из Системы, даже если гарантии оформлены в виде постановлений правительства и указов президента. Дольше проживете.

* ЛЕВОМИЦЕТИН

К тому времени, когда это лекарство попало на Западе (где оно называется ХЛОРАМФЕНИКОЛ) в «черные списки», за ним числились не десятки, а тысячи доказанных смертей вследствие патологий крови, плюс еще большее количество различных психических заболеваний. О нем трубили газеты, корпорациям предъявлялись иски. Отечественная пресса, как и органы надзора и контроля, как всегда, об этом молчали.

Почему? Ответ ясен как день. Это один самых массовых, а главное, недорогих и доступных для нашей массовой медицины препаратов. Антибиотик очень широкого спектра действия ценой 3-6 рублей за блистер с таблетками или капсулами в учреждениях прописывают всем и от всего подряд (поинтересуйтесь у пациентов инфекционного отделения нашей больницы РТП), и отказываться от такого препарата из-за какой-то там угрозы для жизни не входит в интересы ни здравоохранительного ведомства, ни торговцев, ни многочисленных производителей. Ведь в России ЛЕВОМИЦЕТИН делает не один десяток предприятий.

В начале этого года ЛЕВОМИЦЕТИН все-таки попал на страницы газет РФ, но не потому, что смертельно опасен. Подпольные производители вбросили на рынок партию поддельного левомицетина. По-видимому, такую огромную, что ведомство надзора за рынком сделало исключение. В последние года два-три, как вы и сами заметили, какую-либо негативную информацию для потребителей из СМИ вычищают практически под ноль, отдельные, разрозненные сведения о подделках в самых массовых центральных изданиях и в телепередачах встречаются от силы в полгода раз. Вот этот раз и пришелся на информацию о поддельном препарате в защиту левомицетина легального. Из чего становится совершенно ясно, что правду об этом препарате у нас до последней возможности оглашать не будут.

Любопытный трюк проделали корпорации, производящие разные формы КОРТИЗОНА, а следом и наши производители (например, известная фирма «Акрихин», освоившая к 2000 году выпуск КОРТИЗОНА АЦЕТАТА).

Когда-то в 1960-е годы КОРТИЗОН, только что появившийся на рынках Европы, был объявлен «чудо-лекарством», «препаратом будущего», «лекарством ХХI века».

В 1970-е случилось то, что неизменно случается с любым «чудом». Пришло отрезвление. И советская, и западная пресса в те годы много писали о стероидных (искусственных) гормонах, каковым КОРТИЗОН является, о последствиях бездумного замещения естественных гормонов синтетическими (утрата половых функций и признаков, рак, заболевания обмена веществ, тяжелые психические расстройства), о многочисленных жертвах данного и других препаратов этого рода. о судебных исках в связи со смертельными случаями и возникновением неизлечимых патологий.

А после 2000 года в России КОРТИЗОН и его более активная формаГИДРОКОРТИЗОН наращивают свое присутствие на рынке, но (вот в чем трюк!) практически нигде — ни в справочниках, ни в Регистрах лекарственных средств, ни на самих препаратах — вы не найдете упоминания, что вещество это является стероидным гормоном. Или гормональным стероидом. В жутких статьях 20-30-летней давности эти препараты именовали и так, и этак. В подробных анотациях встречается ничего не говорящий публике термин «глюкокортикостероид», и все. А в остальном — препарат как препарат. При ревматоидных болях, артритах, бурситах его внутрь принимают или в область суставов колют. Детям показан. Распоряжением правительства РФ от 21 октября 2004 года ГИДРОКОРТИЗОН включили в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», обязав «быть стопроцентно обеспеченными» этим лекарством все государственные аптеки, больницы и станции скорой помощи.

А теперь — традиционный список.

В него вошли препараты, которые, согласно исследованию известного французского ученого, доктора медицинских наук Л. Броуэра, посвятившего большую часть жизни исследованию этой проблемы, либо сами вызывают смерть из-за кумулятивных эффектов, либо способствуют возникновению смертельно опасных патологий и заболеваний. Мы выбрали препараты, которые реализуются в РФ, указав также наименования «двойников», имеющихся на российском рынке. Звездочкой помечены лекарства, которые после сотен и тысяч смертельных случаев в странах ЕС, стали поводом для громких судебных разбирательств, широко освещавшихся прессой.

СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВА

сибазон (валиум, апаурин, бенседин, диазепам, реланиум, седуксен),

хлозепид (элениум, напотон, хлордиазепоксид, бензодиазепин, либриум),

мезапам (медазепам, нобриум, рудотель),

нитразепам (неозепам, радедорм, могадон, эуноктин)

флунитразепам (рогипнол),

пропазин (промазин)

аминазин (ларгактил, плегомазин),

метаквалон (дормиген, дормотил, мотолон, ортонал) *;

— все таблетки,

амидопирин (пирамидон) *,

парацетамол (панадол, опрадол и т.д., а также все «шипучие» таблетки и порошки с парацетамолом) *,

Читайте также:  Пить аспирин с левомицетином

анальгин (дипирон, рональгин, низидил, новалгин, норамидопирин) *,

— все салициловые средства на базе ацетилсалициловой кислоты *;

кортизон и производные (гидрокортизон, дексаметазон, дексавен) *,

индометацин (индоцид, метиндол),

напроксен (наликсан, напросин, норитикс),

сулиндак (клиронил),

триамцинолон (кенакорт, полькортолон);

средства, вызывающие потерю аппетита:

катерген (цианиданол) *,

ацетилцистеин (АЦЦ, бронхолизин, мукосольвин) *.

Прошу извинить за неудобства и возможные битые ссылки, этот пост не раз удалялся или делался недоступным. Надеюсь, информация уже достаточно разошлась в интернете, и теперь эти «чудеса» закончились.

Здоровья, благ и удачи всем, кто читает этот материал, и тем, кто вам дорог!

источник

Передозировка Левомицетина считается одной из самых опасных, так как в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Данный препарат следует применять с особой аккуратностью, особенно, если дело касается лечения ребенка. Многие люди не совсем понимают, какую угрозу таит в себе данный антибиотик.

Одним из лекарственных форм, что входят в группу антибиотиков, является Левомицетин. Его спектр действия широк и считается прекрасным помощником в борьбе со многими заболеваниями. Благодаря наличию хлорамфеникола, данное лекарство оказывает эффект при лечении серьезных заболеваний как инфекционной природы, так и неинфекционной:

  • глазные болезни;
  • венерологические заболевания;
  • пситтакоз;
  • острые инфекционные заболевания и прочее.

Лечит болезни, связанные с бактериями, имеющими устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, а также сульфаниламидам и стрептомицину.

Левомицетин – препарат, который хорошо и быстро всасывается, и уже в течение 3-4 часов способен оказывать терапевтическое воздействие на концентрацию бактерий и микроорганизмов. Всасывание препарата происходит непосредственно в органах желудочно-кишечного тракта (при употреблении ректальным способом).

Далее продолжает проникать в жидкостную структуру организма, мозг или плаценту (если был назначен во время беременности). Если лекарство применяют для лечения глазных болезней – роговицу, радужную оболочку. При этом в сам хрусталик проникновение не наблюдается.

Как лекарственную форму назначают для лечения серьезных заболеваний, которые существенно влияют на здоровье человека:

  • хламидиоз;
  • риккетсиоз;
  • туляремия;
  • сальмонеллез (генерализованные формы);
  • паратиф и брюшной тиф.

Чаще всего Левомицетин применяют для лечения и профилактики. Считается, что если прочие химиотерапевтические препараты бессильны, то спасение только в нем.

Свойства Левомицетина многогранны. Они полезны и эффективны, одновременно и опасны. Существуют показания к применению, но могут возникнуть и побочные эффекты. Поэтому следует соблюдать дозировку, назначенную лечащим врачом, и не использовать препарат без серьезных на то причин.

Запрещается применять Левомицетин при возникновении легких форм инфекции, а также при ОРВИ, ангинах, как для лечения, так и для профилактических мероприятий. Не подлежит использованию в схеме лечения, при наличии препаратов, способных угнетать кроветворение.

Обязательно перед применением пройти тест на переносимость препарата, так как последствия будут самые неблагоприятные. Например, может возникнуть отек Квинке, который способен убить человека за считанные часы.

Применяться препарат не должен и при некоторых кожных заболеваниях, например, при экземе и псориазе. Особую группу составляют беременные и новорожденные. Если стоит вопрос: «Можно ли давать препарат при кормлении грудью?» То специалисты его могут назначить для выздоровления кормящей матери, но при этом ребёнка отлучают от груди на длительное время либо полностью от грудного вскармливания.

Наблюдаются и другие побочные действия, которые выражаются диспепсическими явлениями:

Частым явлением стали высыпания на кожных покровах, сопровождаемые воспалительными процессами эпидермиса. Раздражения возникают на слизистых и вокруг анального отверстия. Особая опасность ждет человека, если соединить Левомицетин и алкоголь. Такое соединение несет серьезную угрозу для человека (отравление, летальный исход).

При необходимости Левомицетин назначается и детям (доза назначается только специалистом). Многое зависит от возраста, массы тела и диагноза. Не забываем и о том, что данный препарат может быть в нескольких видах: таблетки, порошок для инъекций и капли. Несмотря на все противопоказания, левомицетин используют для лечения детей, которые достигли 3-хлетнего возраста. Ребенку младше указанного возраста препарат назначают при жизненной необходимости.

Для каждой возрастной категории применяют свою дозировку. Не следует принимать лекарственную форму дольше положенного времени. Стандартный курс составляет максимально 14 дней, при условии, что организм благополучно воспринимает и переносит лекарство.

Наружно детям Левомицетин назначают при заболеваниях офтальмологического характера. Применение только с разрешения врача, но не более 1 капли до 4 раз в сутки. Курс лечения в данном случае будет индивидуальный.

Давать Левомицетин детям до года не рекомендуется, так как механизм действия будет направлен на уничтожение всех бактерий в организме (который не окреп), что однозначно губительно скажется на иммунной системе малыша.

Во время приема Левомицетина детьми и взрослыми помимо аллергических высыпаний могут проявиться и другие побочные эффекты:

  • резкое понижение гемоглобина в крови;
  • снижение тромбоцитов, что существенно скажется на костном мозге (имеется виду красный);
  • возникает нарушение кроветворения лейкоцитов;
  • появление галлюцинаций со стороны зрения или слуха;
  • глухота, кратковременная потеря зрения;
  • потеря сознания.

Как только прием препарата будет прерван, все побочные эффекты исчезнут, функции будут восстановлены. Пока идет курс лечения, нужен полный контроль над составом крови, а также печенью и почками. Особенно тяжело сказывается на этих органах «Левомицетин» таблетки. Для чего это необходимо? Не забываем о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы (утрата белых и красных телец).

Что такое передозировка? Это применение любых средств, связанных с фармакологией. Особенно тяжело такое явление протекает при повышении доз антибиотиков. Реакция на передозировку Левомицетина протекает стремительно, поэтому очень важно соблюдать назначения, а в случае применения повышенной дозы или появления первых симптомов сразу оказать первую помощь.

К признакам передозировки относятся:

  • появление кровотечений;
  • бледность или посинение кожных покровов;
  • человека клонит в сон;
  • появление головокружения и дрожи в конечностях;
  • болевые ощущения в области горла.

Если не обратить внимания на первые признаки, то наступает вторая фаза, во время которой появляется удушье, рвотный рефлекс и учащенное сердцебиение. Такие проявления особенно опасны для детей любого возраста.

Для оказания первой помощи необходимо знать точное время приема. Если с момента последнего прошло не более 2 часов следует сразу промыть желудок и вызвать неотложную помощь. Процедура промывания делается при помощи большого количества чистой воды, выпитой сразу.

После чего вызывается рвотный рефлекс при помощи пальцев (воздействовать на корень языка). Проделать такую процедуру надо будет до образования чистых выделений. Способ применяется только для взрослых. Детям промывание желудка проводят только специалисты в больничных условиях.

Как только желудок будет промыт, дайте больному активированный уголь. Согласно инструкции (по массе тела), рассчитать дозировку можно и самостоятельно. Как и при любом отравлении, организм обезвоживается, поэтому большое количество жидкости просто необходимо.

При условии, что была оказана своевременная помощь, можно спрогнозировать благоприятный результат. После чистки организма назначается специальная диета, и больной быстро приходит в нормальное состояние.

Хуже обстоят дела, если процесс передозировки и интоксикации затянулся. В таком случае нормализовать работу почек и печени очень тяжело. Чаще всего все заканчивается хронической формой почечной или печеночной недостаточности. Самым тяжелым результатом передозировки является летальный исход.

Во время приема антибиотика происходит полная гибель микрофлоры кишечника, при передозировке в чистом кишечнике возникает воспалительный процесс, способный привести к инфекционно-токсическому шоку. Если своевременно не начать реанимационные действия, такое шоковое состояние попросту убивает человека.

В случаях отравления взрослого больного, риск погибнуть составляет 50%. Если пострадал ребенок, даже действия врачей могут оказаться бесполезными.

Посмотрите видео о том, какие лекарства нельзя давать детям. В этот список входит левомицетин.

источник

  • ЧАО «Биофарма», г. Киев, Украина.
  • ОАО «Киевмедпрепарат», Киев, Украина.
  • ПАO НПЦ «Борщаговский ХФЗ», г. Киев, Украина.
  • ЗАО «Лекарства Кировоградщины», г. Кировоград, Украина.
  • ОАО «Тернопольская фармацевтическая фабрика», г. Тернополь, Украина.
  • ОАО «Фитофарм», г. Артемовск, Донецкая обл., Украина.
  • ООО «Фармацевтическая фабрика», г. Ивано-Франковск, Украина.
  • ОАО «Лубныфарм», г. Лубны, Полтавская обл., Украина.

1 мл раствора содержит: хлорамфеникола 2,5 мг.

1 флакон порошка содержит левомицетина сукцината натриевой соли стерильной в пересчете на левомицетин 0,5 г.

1 таблетка содержит хлорамфеникола (левомицетина) 500 мг в пересчете на 100% сухое вещество.

Капли глазные 0.25% по 5 мл или 10 мл, №1, №5%

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 г г во флаконах;

Таблетки по 500 мг №10 в контурных безъячейковой упаковках; №10, №20 в блистерах;

Раствор для наружного применения, спиртовой 0,25% по 25 мл во флаконах

Капли глазные. Конъюнктивит, кератит, блефарит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Порошок для приготовления раствора для инъекций. Брюшной тиф, паратиф, генерализованные формы сальмонеллезов, дизентерии, бруцеллеза, туляремии, менингит, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахома. Инфекционные процессы, вызываемые возбудителями, чувствительными к левомицетину, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или когда их применение невозможно.

Таблетки. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину: брюшной тиф, паратиф, шигеллез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, туляремия, гнойный перитонит, бактериальный менингит, риккетсиоз, хламидиоз, инфекции желчевыводящих путей. Препарат показан в случаях неэффективности других противомикробных средств, учитывая возможность развития выраженных побочных эффектов.

Раствор для наружного применения. Наружно при ожогах, порезах, трещинах кожи, отитах и воспалительных заболеваниях, осложненных гнойной патологией.

Капли глазные. Закапывать пипеткой по 1 капле препарата 3 раза в сутки в оба глаза. Курс лечения обычно составляет 5-15 дней (зависит от характера и выраженности заболевания, достигнутого терапевтического эффекта).

Порошок для приготовления раствора для инъекций. Левомицетин взрослым применяют внутримышечно или внутривенно. Детям применяют внутримышечно. Растворы препарата готовят ex tempore. Перед введением необходимо провести пробу на переносимость препарата при отсутствии противопоказаний к их проведению.

Для внутримышечного введения содержимое флакона (0,5 г или 1 г) растворяют в 2-3 мл воды для инъекций и вводят глубоко внутримышечно.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций или в 5% или в 40% растворе глюкозы и вводят внутривенно медленно в течение 3-5 минут. Больным сахарным диабетом препарат растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида.

Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет от 1 до 3 г, вводят по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки с интервалом 8-12 часов; в случае необходимости дозу увеличивают до 4 г.

В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. Для парабульбарных инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в сутки для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% раствор по 1-2 капли (препарат растворяют в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида) 3-5 раз в сутки. Водный 5% раствор для инстилляций хранят не более 2 суток. Длительность применения — 5-15 дней.

Левомицетин применяют внутримышечно в суточной дозе:

детям до 1 года — 25-30 мг/кг, детям от 1 года — 50 мг/кг, распределив на 2 введения с интервалом 12 часов.

Таблетки. Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды в случае тошноты, рвоты — через 1 час после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного.

Взрослым по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Суточная доза составляет 2 г. При особо тяжелых формах инфекций (брюшной тиф и др.) в условиях стационара возможно повышение дозы до 4 г в сутки (максимальная суточная доза) под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек.

Детям от 3 до 8 лет назначают в разовой дозе 125 мг, детям старше 8 лет — 250 мг. Кратность приема — 3-4 раза в сутки. При необходимости применения дозы 125 мг принимать таблетки с меньшим содержанием действующего вещества.

Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. При необходимости и при условии удовлетворительного переноса, при отсутствии изменений в составе периферической крови возможно продление курса лечения до 2-х недель.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети. Детям до 4 недель назначают только по жизненным показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В течение 1 часа после приема препарата (пока зрение прояснится) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Не допускается бесконтрольное назначение левомицетина, особенно в педиатрической практике.

Лечение Левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин следует немедленно отменить. Из-за возможного развития угнетения костного мозга апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после окончания терапии. Поэтому такие симптомы, как бледность кожи, боль в горле, повышенная температура тела, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требующих неотложной помощи.

Читайте также:  Побочные эффекты левомицетина глазных капель

Применение у пациентов с нарушениями функции печени и почек. У таких больных желательно периодически определять концентрацию препарата в крови для возможности коррекции дозы, а также необходимо проводить оценку функционального состояния печени и почек больного.

Применение у пациентов пожилого возраста. С учетом возрастных особенностей функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, наличия сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств определять дозу препарата для пациентов пожилого возраста следует с осторожностью, начиная, как правило, с нижней границы диапазона дозирования.

У пациентов, ранее проходивших курс цитостатической или лучевой терапии, следует оценивать потенциальные риски и ожидаемую пользу от лечения Левомицетином с учетом возможного развития тяжелых побочных эффектов.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, лечение Левомицетином может вызвать чрезмерный рост Сlostridium difficile, что является главной причиной возникновения псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит возникает как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2 месяцев после окончания антибактериальной терапии. О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до такой, что представляет угрозу для жизни, сообщалось при применении всех антибактериальных препаратов, включая хлорамфеникол. Поэтому важно уточнять диагноз у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов. При подтверждении этого вида диареи, необходимо отменить антибиотикотерапию, которая не влияет на Сlostridium difficile и назначить соответствующую терапию и обследования. При отстутствии лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Необходимо учитывать, что развитие колита наиболее вероятно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов.

Применение антибактериальных препаратов может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибков. Если в процессе лечения развиваются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, необходимо принять соответствующие меры. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, при острых респираторных заболеваниях или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций, особенно в педиатрической практике. Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом, лечение должно длиться не дольше, чем необходимо для получения положительных результатов без риска развития осложнений или рецидивов заболевания.

Левомицетин необходимо с осторожностью назначать пациентам со склонностью к аллергическим реакциям.

Учитывая возможность развития тяжелых поражений органов кроветворения в результате токсического действия препарата, в процессе лечения следует контролировать состав периферической крови, следить за состоянием печени и почек. При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин следует немедленно отменить. Хотя постоянный контроль состава периферической крови во время лечения хлорамфениколом может выявить ранние изменения со стороны системы крови (лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения) прежде чем они станут необратимыми, это не исключает возможность и апластической анемии из-за развития депрессии костного мозга. Апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после окончания лечения. Поэтому такие симптомы, как бледность кожи, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требующих неотложной помощи.

У больных, ранее лечившихся цитостатическими препаратами или применяли лучевую терапию, следует сравнить потенциальные риски и ожидаемую пользу от лечения Левомицетином, учитывая возможность развития тяжелых побочных эффектов.

Возможны местные реакции, включая отек век, зуд, раздражение глаз и слезотечение. Аллергические реакции, включая сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд. Возможны головная боль, головокружение.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Со стороны системы крови и лимфатической системы: токсическое воздействие на систему кроветворения и угнетения функции костного мозга (в т.ч. гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови)), лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, редко в тяжелых случаях возможно развитие гипопластической анемии, агранулоцитоз.

Со стороны ЖКТ: стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, угнетение нормальной микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция, энтероколит, нарушение функции печени.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: зрительные и слуховые галлюцинации, обратимые нарушения зрения, слуха, периферический неврит, неврит зрительного нерва, психомоторные расстройства, энцефалопатия со спутанностью сознания и делирием, головная боль, депрессия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница), дерматиты (в т.ч. перианальный дерматит), дерматозы, лихорадка, очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко у детей до 1 года возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром).

Прочие: развитие вторичной инфекции, возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При применении Левомицетина в виде капель для глаз возможны местные аллергические реакции.

Тяжелыми побочными реакциями являются: апластическая анемия, угнетение функции костного мозга и «серый синдром».

Возможны побочные реакции со стороны следующих органов и систем.

  • Иммунная система: аллергические реакции в виде лихорадки, сыпи на коже, дерматозов, реакции анафилаксии, в том числе крапивница, ангионевротический отек.
  • Кровь и лимфатическая система: токсическое воздействие на систему кроветворения и угнетения функции костного мозга (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия (снижение уровня гемоглобина в крови)), редко в тяжелых случаях возможно развитие гипопластическая анемии, а пластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопения, лейкопения, цитоплазматической вакуолизации ранних эритроцитарных форм.
  • Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (вздутие живота, тошнота, рвота), вероятность развития которых снижаются при приеме препарата через 1 час после еды, диарея, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева, угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, энтероколит.
  • Гепатобилиарная система: нарушение функции печени.
  • Нервная система: головная боль, энцефалопатия, психомоторные расстройства, умеренная депрессия, спутанность сознания, делирий. Длительное применение больших доз препарата может привести к нарушению чувства вкуса, к снижению остроты слуха и зрения, развития зрительных и слуховых галлюцинаций, оптического и периферического невритов (в том числе к параличу глазных яблок). При возникновении этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата.
  • Прочие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой, дерматиты (в том числе переанальный дерматит), гипертермия, коллапс (у детей).

Были сообщения о развитии реакций Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза) при терапии брюшного тифа (больше касается парентеральных форм хлорамфеникола).

Раствор для наружного применения

При длительном применении возможны нарушения со стороны картин крови, функций печени и почек, развитие дисбактериоза.

При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения).

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Повышенная чувствительность к Левомицетину (хлорамфениколу) и другим амфениколов. Угнетение кроветворения, заболевания крови, острая порфирия. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения). Выраженные нарушения функции печени и/или почек. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Не следует назначать Левомицетин для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний, ангины.

  • Повышенная чувствительность (аллергия) к Левомицетину (хлорамфениколу), тиамфениколу, азидамфеникол и другим компонентам препарата;
  • Заболевания крови, в том числе угнетение кроветворения;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
  • Порфирия;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Детский возраст до 3 лет.

Левомицетин не назначают при острых респираторных заболеваниях, ангине, а также с целью профилактики бактериальной инфекции.

Раствор для наружного применения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая интермиттирующая порфирия, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения).

Взаимодействие при местном применении глазных капель с другими препаратами не установлена. В случае сопутствующего применения других местных офтальмологических препаратов соблюдать интервал не менее 15 минут между их применением. Глазные мази нужно применять последние. Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, производными пиразолона, цитостатиками), а также с лучевой терапией.

Как ингибитор цитохрома P450 Левомицетин может замедлять метаболизм и элиминацию, повышать уровень в крови дифенина, бутамид, барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов (например, варфарина, неодикумарина).

Циклосерин усиливает нейротоксичность, ристомицин — гематотоксичность Левомицетина. Левомицетин изменяет метаболизм пероральных противодиабетических препаратов (толбутамида, хлорпропамида) и производных оксикумарина, увеличивая их гипогликемические и антикоагулянтные свойства.

Барбитураты (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин ускоряют биотрансформацию Левомицетина, снижают концентрацию препарата в плазме крови и его эффективность.

Левомицетин может снижать эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, ослаблять эффекты препаратов железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Левомицетин может уменьшать эффект макролидов (эритромицин), линкозамидов (клиндамицин, линкомицин). При одновременном применении Левомицетина с нистатином и леворином отмечается взаимное ослабление противомикробного действия, поэтому следует избегать их одновременного применения.

При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться удлинение периода полувыведения хлорамфеникола.

При одновременном применении Левомицетина с циклофосфамидом удлиняется период полувыведения последнего от 7,5 до 11,5 часа.

Левомицетин может повышать концентрацию циклоспорина и такролимуса, в связи с чем дозу последних необходимо корректировать.

Несовместим с алкоголем (при одновременном применении возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Длительное применение Левомицетина, который является ингибитором ферментов печени, в предоперационном периоде или во время операции может уменьшить клиренс и продлить продолжительность действия алфетанила.

Одновременное применение хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды, циметидин, ристомицин), или лучевой терапией может усилить их, подавляя действие на костный мозг. Поэтому такой комбинации следует избегать.

При одновременном применении Левомицетина с толбутамидом (бутамидом) и хлорпропамидом их гипогликемический эффект может усиливаться (в связи с угнетением метаболизма в печени и повышением их концентрации), что требует коррекции доз.

Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин снижают концентрацию хлорамфеникола в плазме крови путем ускорения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться удлинение периода полувыведения хлорамфеникола.

Фенитоин. При одновременном применении может наблюдаться как снижение, так и повышение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.

Циклоспорин — при одновременном применении с хлорамфениколом может наблюдаться повышение уровня циклоспорина в плазме крови. Необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина.

Циклофосфамид — одновременное применение удлиняет период полувыведения циклофосфамида с 7,5 до 11,5 часа.

Такролимус — при одновременном применении с такролимусом может наблюдаться повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении дозу такролимуса необходимо корректировать.

Циклосерин — одновременное применение усиливает нейротоксичность хлорамфеникола.

Длительное одновременное применение Левомицетина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к снижению надежности контрацепции и увеличению частоты прорывных кровотечений.

При одновременном применении Левомицетина с пенициллином, цефалоспоринами, эритромицином, клиндамицином, линкомицином, нистатином, леворином наблюдается взаимное ослабление противомикробного действия, поэтому следует избегать их одновременного применения.

Подавление Левомицетином ферментной системы цитохрома Р 450 может ослабить печеночный метаболизм фенобарбитала, фенитоина, дикумарина, варфарина и других препаратов, метаболизирующихся оксидазной системой смешанной функции, что приводит к задержке вывода и повышения их концентрации в крови, токсичности этих препаратов.

При одновременном применении с витамином В12, препаратами железа, фолиевой кислотой Левомицетин может противодействовать стимуляции гемопоэза витамином В12, снижать эффективность этих препаратов.

Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Раствор для наружного применения

Взаимодействие препарата при местном применении с другими лекарственными препаратами не описано.

Увеличенные дозы Левомицетина могут привести к временному снижению остроты зрения. При таком явлении следует промыть глаза проточной водой.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Длительное применение больших доз (более 3 г в сутки) Левомицетина может вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, агранулоцитоз, апластическую анемию, нарушение чувства вкуса к его снижению, оптический и периферический неврит (в т.ч. паралич глазных яблок), бледность кожных покровов, боль в горле, повышенную температуру, необычные кровотечения и кровоизлияния, утомляемость или слабость.

При передозировке у детей или особо чувствительных людей возможно развитие «грей-синдрома»: вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс.

Также возможно развитие других характерных для Левомицетина побочных реакций (см. «Побочные реакции»).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения, как правило, связанные с применением длительное время больших доз (более 3 г в сутки) — бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения и кровоизлияния, необычная усталость или слабость.

Особо опасен «серый коллапс», что наблюдается преимущественно у новорожденных, но при передозировке возможен и у детей старшего возраста или у особо чувствительных людей (вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс).

Лечение: отмена препарата и назначение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Раствор для наружного применения

При передозировке препарата возможно раздражение кожи и слизистых оболочек, местные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения и отечности тканей.

источник