Меню Рубрики

Левомицетин для лечения ангины

Современной фармакологии известно множество разных антибактериальных лекарств. Есть много нюансов применения таких средств. Поэтому прием каждого антибиотика должен оговариваться с врачом. В соответствии с вашими жалобами и показаниями доктор назначит наиболее подходящее лекарство, которое быстро поставит на ноги. Одним из известных и давно изученных противомикробных средств является препарат «Левомицетин». От чего он помогает, вы узнаете из сегодняшней статьи. Помните, что изученная информация не является поводом для самолечения. Неправильное использование антибиотиков ведет к развитию побочных реакций.

Перед тем как узнать, с какой целью пациентам назначается «Левомицетин», от чего помогает и в каких дозах используется, нужно выяснить кое-что важное о медикаменте. Действующим веществом антибиотика является хлорамфеникол. Выпускается он в нескольких формах. В зависимости от вида препарата, в нем содержаться дополнительные компоненты. Рассмотрим, какие.

  • Капли глазные: борная кислота и вода для инъекций.
  • Капсулы: желатиновая оболочка.
  • Мазь: метилурацил и полиэтиленоксид.
  • Раствор наружный: спиртовая основа.
  • Таблетки: не имеют вспомогательных компонентов.
  • Порошок для внутреннего применения: не имеет дополнительных веществ до момента его разведения.

Препарат «Левомицетин» от чего помогает? Инструкция по использованию рассказывает, что данное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия. Медикамент эффективно справляется с патогенными микроорганизмами: грамположительными, а также грамотрицательными бактериями. Он эффективен в отношении гнойной и менингококковой инфекции, способен устранять кишечные заболевания (брюшной тиф, дизентерию). Препарат помогает от синегнойной палочки и устойчивых к другим антибиотикам бактерий, но достаточно слабо. После применения распределяется по тканям, эффективно действует в них уже через несколько часов.

Не рекомендует самостоятельно использовать «Левомицетин» инструкция по применению. Таблетки, капли, средства для внутреннего и наружного применения должен назначить вам специалист. Показания к этому могут быть следующими: гнойный отит, менингит, абсцесс мозга, лор-инфекции, заболевания нижних отделов дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой сферы. Применяется медикамент в офтальмологии при бактериальных поражениях глаз. Используется в дерматологии при инфицированных ранах, ожогах, трещинах кожных покровов. В зависимости от вида патологии назначается определенный вид препарата. Лекарство эффективно справляется со своей задачей только при правильно выбранной дозировке и форме применения.

«Левомицетин» от чего помогает, вы уже знаете. Но этого недостаточно. Если у вас есть показания к использованию, то не стоит сразу хвататься за антибиотик. Важно учесть и ограничения. Они прописываются всегда в инструкции — прочтите. Если у вас есть противопоказания, то лечение «Левомицетином» недопустимо. Обратитесь к врачу для подбора замены. Запрещается использовать медикамент в следующих случаях:

  • при высокой чувствительности, аллергической реакции на действующее вещество или дополнительные компоненты (состав того или иного средства всегда прописывается в начале прилагающегося вкладыша);
  • при некоторых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными микробами (экземе, псориазе);
  • при заболеваниях крови и угнетении кроветворения;
  • при острой респираторной инфекции, вызванной вирусами, ангине;
  • если есть серьезные заболевания печени;
  • при почечной недостаточности;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

«Левомицетин» детям новорожденным давать не следует. Также не стоит использовать медикамент с целью профилактики или при неосложненных бактериальных инфекциях, когда можно заменить лекарство менее сильным.

Если вам назначили «Левомицетин» (капли), применение должно проводиться строго по инструкции. Медикамент наносят в конъюнктивальный мешок по одной капле от двух до четырех раз в сутки. Кратность применения устанавливается врачом, и зависит от тяжести заболевания. Самостоятельное использование медикамента обязывает вас ограничить терапию тремя днями. За это время найдите возможность показаться доктору и получить индивидуальные рекомендации.

После нанесения препарата концентрация действующего вещества создается в роговице, а также водянистой жидкости и стекловидном теле. Основной компонент не проникает в хрусталик. «Левомицетин» (капли) для детей нельзя использовать в первые месяцы жизни, особенно у недоношенных. Печень у новорожденных еще недостаточно функционирует, что может привести к накоплению токсического объема действующего вещества.

Инструкция говорит, что данное лекарство применяется при разных инфекциях, спровоцированных чувствительными микроорганизмами. Именно эта форма назначается врачами чаще других. О таблетках «Левомицетин» отзывы потребителей рассказывали, что есть возможность приобрести препарат в дозе 500 и 250 мг. Действительно, производитель выпускает антибиотик в двух видах. Таблетки часто применяют при кишечных заболеваниях. Также они помогают при хламидиозе, трахоме, пневмонии, бактериальных заболеваниях желчевыводящих путей, сепсисе. Инструкция по применению рекомендует принимать антибиотик в виде таблеток и капсул за полчаса до трапезы. Если у пациента присутствует рвота, то следует употреблять медикамент через 1-2 часа после еды. Кратность применения – от трех до четырех раз в день. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетку на прием. Суточная порция не должна превышать 2 грамма, а при тяжелых инфекциях – 4 грамма. Детям обе формы медикамента противопоказаны.

Выпускается «Левомицетин» в виде геля (его еще иногда называют мазью) и спиртового раствора. Эти препараты предназначены для наружного применения. Гель наносят на кожные покровы, поврежденные бактериальной инфекцией, а также гнойные раны и ожоги. Лекарство эффективно справляется с такими патологиями, способствуя скорейшему заживлению кожи. Мазь иногда используется в офтальмологической практике. Не следует применять данный вид медикамента у детей в возрасте до одного месяца.

«Левомицетин» — отзывы сообщают — может применяться в жидком виде. Спиртовой раствор наносится на кожные покровы для лечения трофических язв, фурункулов. Назначают данное средство и с целью избавления от трещин на сосках у кормящих мам. Раствором обрабатывают пораженную зону, после чего накрывают ее марлевой повязкой. При необходимости стерильные тампоны смачивают и применяют в виде компресса. Некоторые источники рассказывают о том, что спиртовой раствор принимается внутрь при определенных показаниях. Медикамент в виде спиртового раствора лечит отит.

В аптеке вы можете приобрести и лекарство для внутреннего введения. Оно имеет форму порошка. Предварительно средство разводят растворителем, который назначает врач. Дозировка зависит от характера патологии и возраста пациента. Взрослым назначают по 500 или 1000 мг действующего вещества 2-3 раза в день. Суточная норма препарата не должна превышать четырех грамм. Детям вводят от 12,5 до 25 миллиграмм на каждый килограмм веса. Лекарство применяется с перерывом в 6-12 часов. Продолжительность терапии составляет 8-10 дней. Допустимо вводить медикамент несколькими способами: внутривенно, капельно или внутримышечно. Обязательно соблюдайте правила асептики.

Вы уже знаете, с какой целью применяются «Левомицетин» таблетки (от чего помогают). Инструкция предупреждает, что медикамент способен провоцировать неприятные последствия. Среди побочных реакций наиболее часто отмечаются расстройства пищеварения. Антибиотик нарушает кишечную микрофлору, что провоцирует диарею, вздутие живота, боль, рвоту.

Препарат способен изменять показатели крови. Он провоцирует лейкопению, тромбоцитопению, анемию и некоторые другие заболевания. Также лекарство способно влиять на нервную систему, что проявляется головной болью, депрессией, галлюцинациями и возбуждением. Антибиотик иногда вызывает аллергическую реакцию. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить лечение и сразу обратиться к врачу.

Так как медикамент воздействует на процесс кроветворения, не следует использовать его одновременно с препаратами подобного рода. Одновременное употребление с другими антибиотиками может угнетать действие друг друга, к тому же токсическое влияние на печень будет более сильным. Использование больших доз медикамента проявляется признаками интоксикации: бледной кожей, рвотой, головной болью, вялостью. Использование заявленного антибиотика в педиатрии не приветствуется, так как есть риск серьезных последствий. Медикамент детям дают только по показаниям. Хранить лекарство нужно в соответствии с правилами, прописанными в инструкции. Обратите внимание на офтальмологический «Левомицетин». Капли глазные применение допускают не длительное. Через 15 дней после вскрытия флакон необходимо утилизировать.

Лекарство «Левомицетин» является высокоэффективным и доступным препаратом. Данный медикамент относится к безрецептурным. Но это не значит, что можно применять его бездумно. Посоветуйтесь с врачом перед началом терапии. Строго следуете полученным рекомендациям и назначениям. Всего хорошего!

источник

Небольшие светло-желтые или белые таблетки «Левомицетина» найдутся практически в каждой домашней аптечке. Опираясь на полувековой опыт, ими пытаются напоить при каждом кишечном расстройстве. Однако так ли это правильно? Несмотря на уникальные свойства препарата, превосходящие даже многие антибиотики нового поколения, это неверно. Возникает вопрос: «Препарат «Левомицетин» — от чего?» При каких патологиях его целесообразно принимать?

Многие люди думают, что они правы, говоря о препарате «Левомицетин» (от чего помогает данное лекарство) как о средстве от дизентерии. Но препарат обладает гораздо большим спектром действия. Назначается данное средство при патологиях значительно более серьезных. Доктора прописывают его при менингитах, сальмонеллезе, инфицированных ранах, брюшном тифе. Кроме того, именно им лечат тяжелые инфекции желче- и мочевыводящих путей.

Что же представляет собой препарат «Левомицетин»? От чего средство действительно помогает? Лекарство «Левомицетин», известное под еще одним названием – «Хлорамфеникол», — это антибиотик. Он активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы бактерий, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, стрептомицинам.

Однако антибиотик «Левомицетин» способен вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому сегодня он применяется исключительно в особых случаях. Его назначают, если нет возможности применить более безопасные средства.

Эффективен препарат только в борьбе с бактериальными инфекциями. При простуде и гриппе данный антибиотик совершенно бесполезен.

Следует строго уяснить, что без предписания врача не рекомендуется принимать лекарство «Левомицетин». От чего назначают данное средство? Перечень патологий достаточно обширен.

  • инфекционно-воспалительные болезни ЖКТ;
  • брюшной тиф;
  • бациллярная дизентерия;
  • паратиф;
  • сальмонеллёз;
  • туляремия;
  • бруцеллез;
  • хламидиоз;
  • коклюш;
  • бактериальная пневмония;
  • сыпной тиф;
  • трахома;
  • менингит (спровоцированный Haemophylus influenzae);
  • опоясывающий лишай;
  • смешанные бактериальные инфекции;
  • пситтакоз;
  • гонорея.

На сегодняшний день препарат «Левометицин» — это единственное лекарство, которое эффективно против такой патологии, как брюшной тиф.

Широкое применение нашел препарат при многих патологиях. Для удобства использования антибиотик «Левомицетин» выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • свечи;
  • раствор на этиловом спирте (70 %) — используется для терапии ушных патологий и гнойничковых болезней кожи;
  • порошок;
  • мазь;
  • раствор (0,25 %) — глазные капли.

Препарат в таблетках, капсулах или порошке предназначен для внутреннего приема. Рекомендуется употреблять его за 30 минут до либо во время еды. Детям, чтобы замаскировать горький вкус данного средства, можно давать его с сиропом либо вареньем. Если у пациента наблюдаются тошнота или рвота, выпить лекарство можно после еды, спустя час.

Препарат назначается в следующих дозировках.

  1. Взрослые — одноразовая норма варьируется в пределах 0,25 г — 0,75 г. В среднем доза составляет 0,5 г. Рекомендуется употреблять лекарство 3-4 раза на день. При необходимости максимальная одноразовая доза может составлять 1 г. При этом суточная норма — 3 г.
  2. Ребята старше 8 лет принимают по 0,2-0,3 г лекарства 3-4 раза на протяжении дня.
  3. Малыши 3-8 лет — употребляют по 0,15-0,2 г.
  4. Крохи до 3 лет – доза рассчитывается из соотношения: на 1 кг веса ребенка по 0,01-0,015 г.

В зависимости от патологии, доктор подбирает индивидуальную схему приема данного лекарства. Учитывая бактериостатический характер воздействия антибиотика, лечение «Левомицетином» рекомендуется продолжать 5-7 дней. В случае тяжелых патологий, способных дать рецидивы, терапия может затянуться на 15-20 дней. При необходимости врач назначит повторный курс.

Данный антибиотик разрешается сочетать с сердечными лекарствами, а также с препаратами «Стрептомицин», «Пенициллин», сульфаниламидными средствами.

Во время лечения (особенно если антибиотик применяется достаточно долго) могут возникать нежелательные реакции организма на данное средство. Как правило, среди побочных явлений выделяются следующие:

  • диспептические нарушения (диарея);
  • раздражение слизистых глотки, гортани, рта; прямой кишки, желудка; уретры, влагалища;
  • кожная сыпь, зуд, жжение, дерматит;
  • токсическое поражение кроветворной системы;
  • нарушение в работе почек, печени;
  • слуховые, зрительные галлюцинации;
  • нарушение сознания;
  • ухудшение зрения, снижение слуха;
  • анафилактический шок.

Пациенту, у которого наблюдаются данные явления, необходимы либо полная отмена данного лекарства, либо перерыв в его приеме.

Длительное употребление препарата «Левомицетин» может спровоцировать возникновение грибковых поражений слизистой и кожи.

Как правило, для снижения выраженности побочных реакций во время лечения врач может назначить витамины группы В, а также лекарство «Димедрол».

Антибиотик «Левомицетин» не назначается при следующих состояниях и патологиях:

  • повышенной чувствительности к лекарству;
  • болезнях кожи (экземе, псориазе, грибковых поражениях);
  • угнетении кроветворения;
  • порфирии;
  • патологиях органов кроветворения;
  • ангине;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушении функционирования почек, печени;
  • острой респираторной патологии;
  • склонности к аллергическим проявлениям;
  • беременности, грудном кормлении.

В этом случае могут наблюдаться неприятные осложнения со стороны кроветворной системы. Об употреблении большой дозы лекарства могут сказать следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • бледные покровы кожи;
  • кровотечение;
  • боль в горле;
  • общая слабость.

У малышей в случае передозировки могут возникать:

  • вздутие живота;
  • неритмичное дыхание;
  • гипотермия;
  • серый окрас кожи;
  • рвота;
  • сердечно-сосудистый коллапс.

Если наблюдается подобная симптоматика, необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок с использованием сорбентов. Для устранения неприятных признаков требуется симптоматическая терапия.

Данное лекарство – это прекрасный бактериостатический антибиотик. Он отличается широким спектром воздействия. Глазные капли «Левомицетин-Диа» назначаются при бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной микрофлорой:

  • кератите;
  • конъюнктивите;
  • блефарите, блефароконъюнктивите;
  • нейропаралитическом кератите (который сопровождается бактериальной инфекцией);
  • кератоконъюнктивите.

К основным противопоказаниям относят:

  • гиперчувствительность;
  • псориаз, экзему;
  • патологии крови, печени;
  • беременность, период лактации;
  • грибковое поражение;
  • болезни дыхательных путей.

Среди побочных эффектов могут проявляться аллергические местные реакции.

Для местного применения большим спросом пользуется антибактериальный препарат «Левомицетин». Мазь рекомендуется использовать при следующих патологиях:

  • гнойных, воспалительных процессах;
  • дерматозах различной природы;
  • экземе;
  • варикозных язвах на голенях;
  • панарициях;
  • воспалительных процессах в наружном слуховом проходе.
Читайте также:  Левомицетина натрия сукцинат инструкция

При склонности к аллергическим реакциям либо индивидуальной непереносимости рекомендуется не применять средство «Левомицетин».

Мазь наносят на поврежденный участок тоненьким слоем. Такая процедура может повторяться до трех раз на день.

Болезни ушей всегда вызывают серьезный дискомфорт и сильную боль. Кроме того, они чреваты неприятными осложнениями. Чтобы значительно облегчить состояние больного, рекомендуется закапывать спиртовой раствор лекарства «Левомицетин» в уши.

Однако такую процедуру нельзя производить без назначения врача. Следует запомнить, что основным противопоказанием к использованию данных капель является перфорация барабанной перепонки. А вот распознать данную патологию способен только доктор-специалист.

Но если будет назначен препарат «Левомицетин», следует придерживаться основных рекомендаций.

  1. Раствор перед использованием необходимо немного подогреть.
  2. Перед закапыванием ваткой убирают из ушного прохода гной.
  3. Следует немного оттянуть раковину вверх и назад. Это позволит выпрямить максимально слуховой проход.
  4. Закапывают по 3-4 капли в каждое ухо.
  5. После процедуры рекомендуется ваткой закрыть проход. Это создаст необходимое для лечения тепло.

Благоприятный результат на кожу окажет «болтушка». Ее можно изготовить самостоятельно. Очень эффективно помогает данный раствор, содержащий лекарство «Левомицетин» от прыщей. Отзывы людей, безуспешно боровшихся с такими высыпаниями на протяжении многих лет, свидетельствуют, что достаточно одного применения, чтобы благоприятный эффект стал заметен.

Для изготовления «болтушки» понадобятся:

  • салициловая кислота — 5 мл;
  • борная кислота – 50 мл;
  • медицинский спирт (90%) – 50 мл;
  • препарат «Левомицетин» — 5 г.

Данные средство является крайне сильным. Кроме своего благоприятного эффекта, оно способно оказывать угнетающее воздействие на печень, почки. Поэтому его назначают лишь в крайних случаях, когда другие антибиотики оказывается малоэффективными.

За рубежом необходим для приобретения препарата «Левомицетин» рецепт от врача. В нашей стране данное средство встречается в любой домашней аптечке. А поскольку большинство людей уверены, что препарат лечит кишечные расстройства и боли в животе, то применяют его по любому случаю.

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
  • Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.
  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
  • Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Беременность;
  • Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

  • Почечная недостаточность;
  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

  • Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
  • Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

  • Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
  • Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

  • Таблетки – 5 лет;
  • Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
  • Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Ретикулоцитопения;
  • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
  • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

  • Спутанность сознания;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Психомоторные расстройства;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Среди антибактериальных препаратов хорошо известен Левомицетин – инструкция по применению рекомендует применение таблетированного антибиотика пациентам с расстройствами желудка, в офтальмологии препарат востребован в виде жидкости. Он обладает широким спектром действия и эффективен против многочисленных штаммов бактерий. Лекарственное средство не используют для лечения грибковых заболеваний и послеоперационных инфекционных осложнений.

Читайте также:  Левомицетина актитаб при поносе

На фармацевтическом рынке Левомицетин хорошо известен и востребован более полувека. Хлорамфеникол – международное название антибиотика. Его открытие датируется 1949 годом. Американскому профессору Дэвиду Готтлибу удалось выделить из штаммов стрептомицетов (бактерий, которые обитают в почве) неизвестное науке вещество. Исследования подтвердили его антибактериальное действие.

Оперативно были проведены клинические испытания и Хлоромицетин (Левомицетин) был представлен на фармацевтическом рынке. За короткое время он стал очень востребованным препаратом, поэтому был запущен его искусственный синтез. Всемирная организация здравоохранения включила антибиотик в список жизненно важных лекарств. Антибиотик применяется в хирургии, офтальмологии, дерматологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и других отраслях медицины. Он доступен и дешев.

Хлорамфеникол представляет собой кристаллический порошок, белого или желтого цвета. Вещество плохо растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Отличительной особенностью порошка является его очень горький вкус. Синтетический антибиотик ничем не отличается от природного хлорамфеникола, который в естественной среде является продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Выпускается Левомицетин антибиотик в разных фармакологических формах, в них основное действующее вещество представлено в разных концентрациях:

Таблетки (капсулы) для приема внутрь

Раствор спиртовой для наружного применения

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Препарат оказывает бактериостатическое, противомикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, список которых внушительный. Устойчивость микроорганизмов против препарата развивается очень медленно. Действие антибиотика направлено на угнетение метаболизма (синтеза белка) в бактериальных клетках – бактериостатический эффект. Грибковые инфекции, палочка Коха (возбудитель туберкулеза) и другие кислотоустойчивые бактерии, паразитические простейшие микроорганизмы устойчивы к действию лекарственного средства.

Перед началом лечения препаратом Левомицетин – инструкция к применению обязательна к ознакомлению. Согласно аннотации лекарство назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к хлорамфениколу. Список прямых назначений препарата начинают инфекции желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рвотой, диареей и связаны с нарушением микрофлоры кишечника. Лекарственный препарат является антибиотиком первой линии при кишечных инфекциях, поэтому его назначают при:

  • брюшном тифе;
  • сыпном тифе;
  • паратифе;
  • дизентерии;
  • бруцеллезе;
  • сальмонеллезе и других тяжелых заболеваниях.

В отоларингологии назначают левомицетин при ангине, гнойном отите. Антибиотик долгие годы проявляет высокую степень активности против трех основных бактериальных возбудителей менингита. Препарат широко применяют для лечения гнойных ран, угревой сыпи и других гнойных инфекциях кожи. Бактериостатический антибиотик эффективен при заболеваниях органов дыхания: воспалении и абсцессе легких. Прибегают к его использованию при терапии хламидиоза, трахомы, туляремии. Препарат востребован для лечения конъюнктивитов и других глазных воспалений.

Любые антибиотики требуют строго соблюдения дозировки и схемы приема, в том числе и Левомицетин – инструкция по применению содержит всю необходимую информацию для эффективного использования лекарственного средства. Назначить антибиотик, определить фармакологическую форму и скорректировать схему приема должен только врач, самолечение с использованием антибактериальных лекарственных средств недопустимо.

Глазные капли Левомицетин применяют для лечения глазных инфекционных заболеваний. В хрусталик антибиотик не проникает. Закапывают раствор 3-4 раза в день по одной капле в каждый глаз. Конъюнктивальный мешок – лучшее место для введения лечебного раствора. Для проведения процедуры следует соблюдать стерильность. При закапывании глаз пользоваться чистой пипеткой. Длительность терапевтического курса должен определить лечащий врач. Стандартная продолжительность лечения длится 2 недели.

Для наружного применения при обработке повреждений кожи (раны, ожоги, пролежни) используется спиртовой раствор Левомицетина. Для обработки кожи раствор наносится на ватный диск, и поврежденные участки протираются легкими движениями. Стоит учитывать, что раствор лекарственного средства спиртовой и сильно сушит кожу, поэтому его используют до момента, когда воспалительный процесс на коже прекратится.

Раствор антибиотика широко используется для устранения косметологических проблем на лице – устранение черных точек, угревой сыпи, прыщей. Он используется как подсушивающее средство. Микроорганизмы, которые вызывают подобные высыпания, проявляют устойчивость к хлорамфениколу. В составе лечебных суспензий (например, с салициловой кислотой) для решения проблем с высыпаниями на лице – это эффективное средство. Состав суспензии должен быть определен дерматологом.

При гнойных воспалениях и заболеваниях кожи, фурункулах, трахоме используется особая фармакологическая форма Левомицетина – линимент. Его применяют кормящие женщины для лечения трещин сосков. Лекарственное средство назначают при тяжелых гнойных воспалениях кожи, вызванных микроорганизмами, которые проявляют устойчивость к антисептическому эффекту пенициллина.

Линимент наносится непосредственно на поврежденную кожу или лекарственным средством пропитывают марлевый тампон, который прикладывают к ране. Для усиления терапевтического эффекта линимента с кожей используется повязка, которая обеспечивает герметичность поврежденного участка. Для лечения трещин сосков проводится их обработка раствором нашатырного спирта и накладывается стерильная повязка с лекарственным средством. Процедура проводится после кормления.

Основное действие антибиотика направлено на борьбу с многочисленными кишечными инфекциями. Применение лекарственного средства при поносе, рвоте эффективно только при условии, что он вызван патогенными кишечными бактериями, чувствительными к хлорамфениколу. Левомицетин Актитаб назначают для борьбы со штаммами микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, сульфаниламидам.

Таблетки принимаются внутрь независимо от приема еды. Их не следует разжевывать. Запивать достаточным количеством воды. В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента дозировка назначается врачом. Обычная схема приема для взрослых пациентов для подавления деятельности патогенных кишечных палочек предусматривает прием таблеток 500 мг 3-4 раза в день, длительность курса составляет 7-10 дней.

При инфекциях мочеполовой системы, вызванных стрептококками и стафилококками, также может быть эффективен данный препарат. Антибиотик в таблетированной форме назначается врачом для лечения цистита (воспаления стенок мочевого пузыря), если заболевание вызвано названными группами бактерий. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к хронической форме заболевания.

Прием антибиотика предусматривает ряд особых указаний:

  • Педиатрия не допускает прием лекарственного средства новорожденными.
  • С осторожностью антибиотик принимают пациенты после лучевой терапии.
  • Противопоказан одновременный прием лекарственного средства и алкоголя (при несоблюдении этого правила могут возникнуть судороги, кашель, гиперемия, рвота).
  • Длительное использование лекарства требует контроля периферической крови, может наблюдаться нарушение кроветворения.
  • С осторожностью следует принимать препарат пациентам со сниженной функциональностью печени – антибиотик перерабатывается печенью и выводится через почки.
  • Левомицетин не оказывает непосредственного влияния на головной мозг, но возможно развитие побочных эффектов, связанных со снижением концентрации внимания и двигательных реакций.

Левомицетин занесен в список лекарственных препаратов, которые запрещено принимать беременным женщинам. Хлорамфеникол угнетает деятельность костного мозга, что приводит к угнетению кроветворения и развитию тяжелых патологий крови. В результате у плода поражаются жизненно важные органы, что приводит к фатальным последствиям. При возникновении тяжелых инфекционных недугов у беременной, лекарственную терапию назначает только врач.

В педиатрической практике лекарственный препарат назначается в виде таблеток, внутримышечных инъекций и глазных капель. Схему приема и дозировку назначает только педиатр. Для детей 3-8 лет рекомендованная суточная дозировка антибиотика в таблетках составляет по 125 мг 3-4 раза. Для детей 8-16 лет – 250 мг 3-4 раза. Глазные капли назначаются детям с 2 лет. Продолжительность лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально.

Антибиотик не назначают пациентам, которые проходят терапию лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды. Осторожно следует принимать препарат больным сахарным диабетом, которые используют препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Антибактериальный эффект лекарства снижается при использовании его с другими антибиотиками.

При передозировке препарата начинается тошнота и рвота. В этом случае препарат отменяют. Проводят промывание желудка и кишечника, используют сорбенты. Побочные реакции могут проявляться со стороны внутренних органов и систем:

  • Пищеварительная система реагирует тошнотой, рвотой вздутием, диареей.
  • К реакциям нервной системы относятся головная боль, нарушение сна, галлюцинации, спутанность сознания.
  • Костный мозг реагирует нарушением процесса кроветворения, что проявляется в снижении количества форменных элементов крови.
  • Возможны аллергические проявления в виде сыпи на коже, отека Квинке.

Определенные патологические и физиологические состояния организма являются противопоказанием к приему Левомицетина, к ним относятся:

  • непереносимость компонентов;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • патологии кожи (псориаз, грибковые заболевания, аллергическая экзема);
  • беременность на любом сроке;
  • лактация;
  • детский возраст.

Все лекарственные формы хлорамфеникола рекомендуют хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Хранить лекарственное средство следует при температуре не выше + 25° С. Срок годности порошка составляет не более 4 лет, таблеток – 3 лет, глазных капель – 2 лет. Отпускается по рецепту.

При тяжелых бактериальных инфекциях лекарственное средство можно заменить аналогами. Глазные капли Левомицетин-ДИА, АКОС, Акри являются аналогами глазных капель Левомицетин. Одинаковое действующее вещество содержится в препаратах Левомицетин Актитаб и Левомицетин сукцинат натрия. По механизму действия антибиотик можно заменить:

  • таблетированной формой препарата – Флуимуцил;
  • раствором и мазью – аэрозолем Левовинизоль, Бактобаном, Гентамицином, Синтомицином, Фузидермом, Неомиционом, Банеоцином, Линкомицином.

Стоимость лекарственного препарата невысокая. Не все лекарственные формы представлены в аптеках в свободном доступе. Из имеющихся предложений цены на лекарственное средство представлены в таблице:

Таблетки (капсулы) для приема внутрь 250 мг

Таблетки (капсулы) для приема внутрь 500 мг

Раствор спиртовой для наружного применения 1 %

Раствор спиртовой для наружного применения 3 %

источник

При ангине необходимо принимать такие антибиотики, которые активны в отношении стрептококков и стафилококков — возбудителей типичной ангины. Таких антибиотиков достаточно много, но самые известные и часто применяемые из них — это:

  1. Пенициллины — амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, бензатинпенициллин и некоторые другие;
  2. Комбинированные препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, а также ампициллина и сульбактама;
  3. Оральные цефалоспорины: цефадроксил, цефазолин, цефалексин, цефаклор;
  4. Макролиды — эритромицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, мидекамицин, спирамицин, рокситромицин;
  5. Линкозамиды — линкомицин, клиндамицин.

Врачи чаще всего назначают пить при ангине антибиотики пенициллиновой группы. Средством первой линии выбора здесь является амоксициллин, остальные же прописываются при невозможности или нежелательности его применения.

В общем же выбирая, какой антибиотик назначать от ангины, врач обычно движется вниз по приведенному списку. Первая линия выбора — это пенициллины, в первую очередь — амоксициллин. Если их применять нельзя или не имеет смысла, назначаются комбинированные препараты или цефалоспорины. При невозможности или нецелесообразности их применения — макролиды — и так далее.

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов

Список препаратов на основе антибиотиков, которые назначаются при ангине, можно посмотреть здесь…

Далее мы разберемся, какие антибиотики при ангине назначаются чаще, а какие реже, и выясним достоинства и недостатки основных препаратов. Сейчас же мы напомним, что решать, какой антибиотик нужно пить при ангине больному, должен только врач. Дело в том, что выбор лекарства происходит по таким критериям:

  • Особенности фармакокинетики конкретного препарата;
  • Вероятность появления у конкретного пациента тех или иных побочных эффектов;
  • Чувствительность больного и вероятностью развития у него аллергической реакции на препарат;
  • Чувствительность возбудителя ангины к антибиотикам разных групп.

При приеме антибиотиков, на которые у ребенка имеется аллергия, вполне возможно появление характерной сыпи

Разумеется, самостоятельно в домашних условиях и без специальных знаний оценить эти критерии невозможно. А просто выбрать антибиотик, который применяется чаще всего — весьма опасный вариант. С определенной вероятностью это средство может не помочь (резистентность бактерий ещё никто не отменял), и при его применении болезнь будет прогрессировать и осложняться тяжелыми последствиями. А в других случаях даже безвредный в большинстве ситуаций антибиотик у конкретного человека может вызвать тяжелые побочные эффекты. Поэтому во всех случаях только врач должен выбирать, какие антибиотики нужно принимать при ангине. Самолечение и самостоятельное назначение себе этих препаратов недопустимо!

Из-за опасных побочных эффектов Левомицетин при ангине не назначается

В каких случаях нужно пить антибиотик при ангине, а в каких можно обойтись без него?

При ангине пить антибиотики нужно абсолютно во всех случаях. Исключений из этого правила нет. Если ангину не лечить антибиотиками, она может вызвать осложнения, некоторые из которых чреваты инвалидизацией и даже смертельным исходом — стрептококковый шок, ревматизм, заражение крови, флегмону. Мнение о том, что при ангине можно не принимать антибиотики, связано с тем, что в народе ангиной называют любое воспаление горла, в том числе и связанное с ОРВИ и грибковыми инфекциями. В частности, если больной интересуется, какие антибиотики принимать при простуде и ангине, его болезнь, скорее всего, ангиной не является и применения антибиотиков не требует — настоящая ангина с простудой и переохлаждением не связана никак. Опять же, для постановки точного диагноза в такой ситуации нужно обязательно идти к врачу. В медицине ангиной называется именно острый тонзиллит, вызванный стрептококками, стафилококками или обеими этими бактериями вместе. Прием антибиотиков — это единственный способ вылечить такое заболевание.

Важно то, что при ангине можно и даже нужно пить антибиотики узкого спектра действия, поскольку возбудитель инфекции хорошо известен, и именно такие препараты оказываются и более эффективными, и более быстродействующими, чем средства широкого спектра действия.

Также считается, что при ангине нужно пить бактерицидные антибиотики, которые также обеспечивают получение результата в кратчайшие сроки. Бактериостатические вещества при ангине пить можно, но только в случае, когда бактерицидные аналоги по каким-то причинам принимать не рекомендуется.

И главное: антибиотики при ангине надо принимать именно системно — внутрь, внутримышечно или внутривенно. Местные антибиотики при ангине не работают и вылечить болезнь не позволят!

Читайте также:  Левомицетина натрия сукцинат инструкция по применению

Можно ли при лечении ангины переходить с одного антибиотика на другой?

Можно, и иногда это даже необходимо, но только если на то есть серьезные основания. Например, если прописанный препарат вызывает аллергию, обязательно нужно его сменить. Но опять же, выбирать антибиотик на смену первому средству должен врач — для этого как минимум нужно правильно оценить причины возникших проблем и понимать, какие средства помогут эти проблемы решить.

Амоксициллин на сегодняшний день считается оптимальным антибиотиком для лечения ангины. Его основные достоинства:

  • Высокая биодоступность — он очень полно всасывается в желудке (до 93%) и слабо инактивируется белками крови (здесь связывается не более 17% вещества). То есть при приеме амоксициллина он в максимальном количестве воздействует на возбудителей ангины;
  • Благоприятная фармакокинетика — после начала приема концентрация антибиотика в крови равномерно и достаточно быстро нарастает, что способствует наиболее эффективному уничтожению бактерий. Важно то, что амоксициллин при приеме внутрь начинает действовать примерно с той же скоростью, что и ампициллин при внутримышечном введении. Но проглотить таблетку или выпить суспензию несравнимо легче, чем сделать укол;
  • Простота применения. Амоксициллин выпускается во многих лекарственных формах, его можно пить в виде капсул и таблеток, можно готовить раствор порошка, можно колоть внутривенно и внутримышечно;
  • Высокая безопасность — препарат редко вызывает побочные эффекты, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не вызывает расстройств пищеварения, редко вызывает аллергии.

Для многих больных очень важна и низкая стоимость препаратов на основе амоксициллина. Например, Амосин стоит всего 30 рублей за упаковку, Хиконцил — 35 рублей. Такие антибиотики от ангины доступны практически всем покупателям.

В некоторых случаях врач не может назначить препарат с чистым амоксициллином. Обычно это связано с устойчивостью бактерий к пенициллинам, реже — с аллергией у пациента на них же. При наличии у возбудителей ангины резистентности врач назначает либо комбинированный препарат амоксициллина с клавулановой кислотой, либо антибиотики других групп, при аллергии — только антибиотики других групп.

Бензатин бензилпенициллин — средство исключительно для инъекций

  • Ампициллин — он уступает амоксициллину по биодоступности и фармакокинетике (в желудке инактивируется до 60% препарата, в крови — до 22%), и потому результат, аналогичный таковому при приеме амоксициллина, он дает медленнее, а для получения его антибиотик нужно принимать в больших количествах. Для обхода этих недостатков ампициллин часто назначается для внутримышечного введения;
  • Бензатинпенициллин — не усваивается в желудке, и потому применяется при ангине только в виде внутримышечных инъекций (проще говоря — укол в попу). К тому же, почти 60% его связывается с белками крови и фактически против ангины не работает. По этим причинам назначают это средство только при необходимости лечения больших групп людей (в военных частях, в исправительных колониях, интернатах), либо пациентам, не способным самостоятельно пить другие препараты;
  • Феноксиметилпенициллин прописывается чаще всего детям. Уступает по фармакокинетическим характеристикам амоксициллину, выпускается в удобных к приему формах, и потому иногда применяется в качестве альтернативы препаратам первой линии выбора;
  • Бициллины — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин. Их применяют чаще не для лечения ангины, а для профилактики её осложнений уже после лечения;
  • Тикарциллин — антибиотик последнего поколения, достаточно эффективный и безопасный. Его недостаток — высокая цена: упаковка препарата Тиментин на его основе стоит почти 3000 рублей.

Общий недостаток пенициллинов (в том числе и амоксициллина) заключается в том, что при развитии у бактерий устойчивости к одному из них перестают работать все средства группы. То есть с большой вероятностью если на возбудителя ангины не подействовал ампициллин, то и амоксициллин, и тикарциллин окажутся бесполезными. Из такой ситуации есть два выхода — либо принимать лекарства на основе пенициллинов со вспомогательными средствами, либо пить антибиотики других групп.

Эти антибиотики мало отличаются от пенициллинов по своей эффективности. Если больной не может пить пенициллины из-за аллергии, либо возбудитель устойчив именно к этой группе, цефалоспорины хорошо справляются с ангиной. Самые известные вещества этой группы:

  • Цефадроксил — хорошо переносится, эффективен в большинстве случаев ангины;
  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефаклор…

Цефамед — средство на основе цефтриаксона

и другие. Их основной недостаток — достаточно высокая цена на большую часть препаратов.

Цефалоспорины относятся к группе β-лактамных антибиотиков. Если бактерии вырабатывают устойчивость не просто к пенициллинам, но к β-лактамам вообще, то на них не подействуют ни пенициллины, ни цефалоспорины. В этом случае при ангине принимают антибиотики класса макролидов, ещё реже — линкозамиды.

Флемоклав Солютаб — типичный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты

Сегодня врачи часто назначают при ангине такие препараты, в которых антибиотики содержатся вместе с веществами, защищающими антибиотик от защитных ферментов бактерий. Наиболее популярны такие комбинации средств:

  • Амоксициллин и клавулановая кислота (клавуланат) — входит в состав Амоксиклава, Аугментина, средства Флемоклав Солютаб и других препаратов. Сам комплекс имеет зарегистрированное название «аугментин»;
  • Ампициллин и сульбактам (весь комплекс называется сультамициллином) — содержится в Сультасине, Уназине, Сулациллине и других средствах;
  • Тикарциллин и клавулановая кислота являются действующими компонентами уже указанного препарата Тиментин;
  • Цефтриаксон и сульбактам — входит в состав препарата Сульбактомакс.

Сультамициллин является аналогом Аугментина, но используется реже

Во многих случаях когда врач решает, какой антибиотик больному принимать при ангине, он назначает именно средство на основе такого комплекса, поскольку при этом повышается вероятность того, что лекарство сработает. Даже если возбудитель болезни устойчив к β-лактамным антибиотикам, вспомогательные компоненты препаратов эту устойчивость устраняют.

Антибиотики класса макролидов назначают чаще всего при невозможности или нецелесообразности применения пенициллинов. Вещества этой группы хорошо помогают при ангине за счет нескольких достоинств:

  • Макролиды очень быстро скапливаются в высоких концентрациях в зараженных тканях, и потому действуют в сжатые сроки;
  • Более короткий курс лечения — во многих случаях те же эритромицин или азитромицин назначаются на 7-8 дней против 10-14 дней для пенициллинов;
  • Хорошая переносимость.

Самый первый и самый известный антибиотик класса макролидов

Азитромицин — единственный антибиотик, который при ангине доставляется в место воспаления не просто с током крови, а на фагоцитах, клетках иммунной системы, к которым он прикрепляется при попадании в кровь или лимфу. Следовательно, после всасывания в желудке вещество не болтается по всему организму, пока не попадет в зараженные ткани и не столкнется с бактериями, а целенаправленно транспортируется клетками именно в место воспаления для уничтожения возбудителя болезни (фагоциты обладают соответствующим хемотаксисом и движутся в сторону повышения концентрации продуктов воспаления в тканях). С другой стороны, азитромицин — бактериостатический антибиотик, и потому скорость его доставки в место воспаления нивелируется несколько замедленным действием уже при попадании в воспаленные ткани.

Врачи реже рекомендуют пить при ангине антибиотики группы макролидов из-за большого количества вызываемых ими побочных эффектов. В частности, тот же эритромицин очень часто вызывает диспепсические расстройства, может приводить к дисбактериозам желудочно-кишечного тракта. По этой причине такие антибиотики нужно принимать при ангине только под контролем врача.

Часто врач рекомендует пропить при ангине тот или иной антибиотик вместе со специальными средствами, восстанавливающими или поддерживающими микрофлору кишечника. В такой ситуации регенерация бактерий будет компенсировать гибель их из-за побочного действия средства.

Из всех макролидов именно к эритромицину — самому распространенному и недорогому антибиотику — у бактерий чаще всего имеется устойчивость. Также у бактерий часто возникает резистентность к азитромицину. Происходит это в большинстве случаев потому, что такие антибиотики пьют при ангине с нарушениями инструкции — слишком короткими курсами, прерывая прием после нормализации состояния, когда инфекция себя уже не проявляет, но ещё и не подавлена полностью. Поэтому если такой антибиотик назначают при ангине, пить его нужно ровно столько, сколько указывает врач, и ни днем меньше.

Важно отметить, что многие макролиды, особенно самые новые, достаточно дороги. Такие современные антибиотики применяют при ангине достаточно редко, обходясь в большинстве случаев традиционным эритромицином.

Типичный представитель группы линкозамидов

Антибиотики-линкозамиды — клиндамицин и линкомицин — назначают пить при ангине реже всего. Это связано с большим количеством побочных эффектов, которые вызывают эти средства. Такие антибиотики можно применять при ангине только по указанию врача и только в ситуации, когда возбудитель болезни устойчив и к β-лактамным антибиотикам, и к макролидам.

Сколько дней заразна ангина, если принимать антибиотики?

Если принимать антибиотики, ангина заразна ровно столько дней, сколько больной чувствует себя плохо. Если антибиотик подействовал и начал уничтожать бактерии, состояние больного сразу улучшается, а ангина перестает быть заразной. Если антибиотик не подействовал, ангина остается заразной, а тяжелые симптомы её — температура, недомогание, боли в горле — сохраняются. Как только после начала приема антибиотиков ребенку или взрослому явно стало лучше — спала температура, исчезло недомогание — ему можно вести нормальную жизнь, продолжая прием антибиотиков. Ребенка можно вести в детский сад или школу, взрослому можно идти на работу. Если лучше не стало — нужно идти к врачу и корректировать лечение. Если прием антибиотиков прекратить раньше, чем указал врач, инфекция может обостриться и ангина снова станет заразной. Фактически в реалиях нашей страны ребенка с ангиной не пустят в детский сад или школу до тех пор, пока врач не выпишет справку о том, что ребенок прошел курс лечения. То есть в течение 7-15 дней ребенок в школу не попадет, пусть даже большую часть этого срока он не заразен.

В большинстве случаев врач назначает при ангине такие антибиотики, которые можно применять перорально — глотать в виде таблеток или капсул, готовить суспензии. Это удобно, позволяет проводить лечение в домашних условиях и повышает комплаентность — исполнительность больных в отношении назначения врача.

Чистый пенициллин сегодня применяется изредка и только в форме инъекций

Колоть антибиотики при ангине нужно только в некоторых ситуациях:

  • Пациент не может проглотить средство — он находится в бессознательном состоянии, воспаление горла у него не позволяет глотать пищу, по другим причинам;
  • Потребность в сильной экономии средств — растворы для инъекций самых простых антибиотиков стоят дешевле таблеток;
  • Очевидно, что больной не будет исполнять указания врача — это актуально для лечения заключенных, людей с расстроенной психикой;
  • Ангина лечилась некорректно или просто велик риск развития осложнений — в этом случае назначается курс бициллинопрофилактики, при этом сами бициллины вводятся в организм только внутримышечно.
  • При недоступности других форм лекарства — в полевых условиях, в удаленных населенных пунктах.

При ангине колют практически все те же антибиотики, которые и пьют — амоксициллин, ампициллин, эритромицин. Большинство самых известных препаратов этих антибиотиков выпускается в том числе и в форме порошка для приготовления инъекций. Выбирая, какой антибиотик колоть при ангине, врач рассматривает средства в той же последовательности, что и при назначении для перорального введения.

Важно то, что внутримышечное введение имеет несколько достоинств по сравнению с пероральным:

  • Антибиотик быстрее проникает в кровь и достигает места действия;
  • Ослабляется воздействие на микрофлору кишечника.

Мало кто из родителей умеет делать уколы, а три раза в день водить ребенка к врачу или лежать с ним в стационаре не хочется

Но и минусы уколов очевидны: дети их боятся, большинству пациентов для постановки инъекции три раза в день нужно ходить к врачу. Поэтому когда врач решет, какие антибиотики пациенту надо принимать при ангине, он в первую очередь рассматривает возможность перорального приема, и только при наличии явных противопоказаний прописывает инъекции.

Существует и набор антибиотиков, которые при ангине не назначаются, хотя в принципе могут помочь. Причины тому могут быть разными:

  • Сульфаниламиды, тетрациклины, хлорамфеникол и ко-тримоксазол при ангине малоэффективны — в большинстве случаев возбудители заболевания сегодня имеют к ним устойчивость;
  • Ранние фторхинолоны — пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин — часто вызывают побочные эффекты и не применяются для детей;
  • Местные антибиотики — фузафунгин, грамицидин С, титротрицин. При местном применении при ангине они неэффективны, системное введение их в организм запрещено;
  • Левомицетины и аминоглизиды очень опасны, вызывают тяжелые побочные эффекты и для лечения стандартной ангины не применяются.

Грамицидин С запрещено принимать системно. При местном использовании же он не позволяет уничтожить возбудителей болезни.

Выбор антибиотика при ангине — сложный последовательный процесс, на каждом этапе которого врач опирается на результаты анализов и обследования больного, а также руководствуется специальными методиками, знаниями, собственным опытом и врачебной интуицией. Только в этом случае он может с определенной вероятностью сказать, какие антибиотики надо пить при ангине для скорейшего выздоровления. Самим же больным или их родителям при ангине нужно в первую очередь найти хорошего доктора и прийти к нему для лечения. Попытки самостоятельного выбора антибиотиков опасны и могут привести к печальным последствиям.

источник