Меню Рубрики

Левомицетин для лечения уреаплазмы

Прежде чем говорить об уреаплазмозе, для начала следует определиться, что же такое уреаплазмы и какое отношение они имеют к данному заболеванию. Итак, уреаплазмы – это так называемые внутриклеточные микробы, которые размещаются в слизистых оболочках мочевых каналов и половых органов человека.

Прогрессирование патологии уреаплазмоз спровоцировано жизнедеятельностью уреаплазм и передается исключительно половым путем, либо плоду в утробе от матери, бытовой же путь заражения наблюдается крайне редко, причем зачастую касается детей с ослабленной иммунной системой. Необходимо предупредительно сообщить о том, что неправильное лечение уреаплазмоза может существенно разладить половую функцию и отразиться на общем состоянии организма. Главное, чтобы болезнь была диагностирована своевременно, а патогенных микроорганизмов можно будет элементарно истребить с помощью антибактериальных препаратов.

Патология весьма своеобразная, поэтому лечение уреаплазмоза необходимо бдительно подбирать, учитывая степень ее прогрессирования, особенности течения и преобладающую форму. Так, заболевание может выражаться в хронической и острой формах. Как и при многих других инфекциях, оно не имеет специфических симптомов, характерных именно для данного возбудителя. Физиологические проявления уреаплазмоза также зависят от ряда факторов, в частности, от поведения инфицированного органа на протяжении всего лечения. Кроме того, сегодня современная медицина позволяет выявить микроб и у абсолютно здоровых женщин, у которых не было никаких жалоб, тем самым предотвратив его прогрессирование на ранней стадии.

Возникает вопрос, как лечить уреаплазмоз? Прежде всего, следует заметить, что для окончательного истребления данной инфекции требуется комплексный подход, определение которого полностью зависит от области дислокации воспалительного процесса. В целом, лечение имеет общую схему, которая включает в себя ряд тонкостей и нюансов в зависимости от динамики болезни. Итак, чем лечить уреаплазмоз?

Прежде всего, ведущий специалист назначает антибактериальную терапию, которая направлена на полное подавление инфекции, а также иммуномодуляторы, активизирующие защитные свойства организма, и другие медикаменты, предупреждающие появление побочных эффектов при приеме антибиотиков. Но опять-таки следует понимать всю серьезность клинической картины, и продуктивное лечение уреаплазмоза может назначать только квалифицированный врач после подробной диагностики потенциального больного.

Для уничтожения данного возбудителя часто используют этиотропный метод лечения, который основан на комбинировании антибактериальных препаратов разных фармагрупп. Следует не забывать, что уреаплазмы стойкие к бета-лактамным антибиотикам из-за отсутствия в их структуре клеточной стенки, и сульфаниламидам, поскольку последние не вырабатывают кислоту. При лечении данного возбудителя могут быть результативны те антибактериальные медикаменты, которые обладают бактериостатическими свойствами, то есть воздействуют на синтез белка из ДНК. Такими являются аминогликозиды, макролиды, левомицетин, фторхинолоны и другие. Так, тетрациклиновый ряд антибиотиков представлен Доксициклином и Миноциклином, которые выигрывают на фоне своих аналогов хотя бы потому, что их суточный прием сводится к одной таблетке. Также назначают Юнидокс солютаб, Медомицин, Вибрамицин, имеющие сходные фармакологические свойства и двухразовый прием в сутки. Но препараты данного ряда имеют свои недостатки: исключают лечение беременных женщин и детей, а также имеют побочные явления.

Важно помнить, что при употреблении антибиотиков целесообразно принимать витаминный комплекс и абсорбенты, которые восстановят истощенную микрофлору кишечника. Только тогда можно смело утверждать, что лечение уреаплазмоза произведено грамотно.

источник

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %
Макролиды Макропен 90.6 9.4
Тетрациклины Дюксициклин 87.5 12.5
Фторхинолоны Офлоксацин 72.3 27.7
Линкозамиды Клиндамицин 71.9 28.1
Аминогликозиды Гентамицин 71.9 28.1
Макролиды Эритромицин 56.4 43.6
Фторхинолоны Пефлоксацин 50.0 50.0
Тетрациклины Тетрациклин 46.9 53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

64

>64 Линкомицин >64 >64 Эритромицин 0.12-1 0.12-1 Рулид 0.06-0.5 0.06-0.5 Кларитромицин 0.015-0.03 0.015-0.06 Азитромицин 0.06-0.25 0.12-0.5 Джозамицин 0.03-0.12 0.03-0.12 Ровамицин 4-32 8-32 Максаквин 0.5-4 0.5-4 Таваник 0.5-1 0.5-1 Авелокс 0,25 0.25-1.0 Спарфлоксацин 0.12-0.25 0.06-0.25 Офлаксацин 1-2 1-2 Доксициклин 0.06-0.5 >64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

источник

Уреаплазма – микроорганизмы, относящиеся к категории условно-патогенных, то есть обитающих в организмах как зараженных, так и здоровых людей. Данные патогены живут обычно в тканях слизистых оболочек органов репродуктивной системы и передаются половым путем, вызывая заболевание под названием уреаплазмоз, поражающее мочеполовые отделы организма. В ряде случаев наличие микроорганизмов никак не проявляется, но, если развивается болезнь, она может заявить о себе у женщин воспалениями матки, придатков, мочевого пузыря, преждевременными родами или выкидышами, у мужчин – уретритом и циститом, проблемами с предстательной железой. После обследования и выявления конкретного проявления поражения врачи обычно прописывают антибиотики от уреаплазмы.

Уреаплазмы – представители условно-патогенной микрофлоры, микроорганизмы, которые врачи обнаруживают в телах здоровых людей с той же частотой, что и у болеющих уреаплазмозом. Характерными проявлениями активизировавшегося заражения являются инфекционные недуги мочевыделительной и репродуктивной систем. Носителями патогенов чаще всего являются представительницы прекрасного пола, хотя заболевание развивается в равной степени и у женщин, и у мужчин. Основной путь передачи микроорганизмов – половой, бытовое инфицирование исключается. В группе риска развития болезни – люди с ослабленным иммунитетом.

Уреаплазма поддается воздействию антибактериальных препаратов, которые для конкретного пациента выбирает и прописывает лечащий врач.

Показаниями к назначению антибиотиков являются первые клинические проявления воспалительно-инфекционных процессов в отделах мочеполовой системы. Зачастую симптомы уреаплазмоза напоминают признаки иных заболеваний, передаваемым половым путем, а также воспалений мочевыводящих путей, и даже если их не лечить, проявления достаточно быстро исчезают:

  • мужчины замечают незначительные выделения из полового члена, несильную боль, сопровождающую мочеиспускание, иную симптоматику воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре;
  • женщины обнаруживают не слишком интенсивные выделения без цвета и запаха, неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, боль в животе при распространении процесса на матку и яичники;
  • в ходе орально-генитального полового контакта уреаплазмы могут поразить горло, что проявляется покраснением миндалин, отеком и налетом на гортани, очагами местного воспаления.

Все перечисленные симптомы являются показаниями для обращения к врачу и началу эффективной антибактериальной терапии уреаплазмоза. Также лечение против данных патогенных микроорганизмов назначается женщинам, планирующим беременность, если у них выявлено заражение.

Принимать антибиотики от уреаплазмы (если они прописаны врачом после тщательного обследования пациента) может каждый человек. Перечень противопоказаний к данным препаратам относительно невелик:

  • индивидуальная непереносимость конкретного препарата;
  • возраст моложе восьми лет;
  • состояние беременности (по-разному для разных медикаментов) и лактации.

Все эти состояния учитываются специалистом во время диагностического обследования, самолечение подобными средствами не допускается.

В ходе антибактериального лечения уреаплазмы подвергаются этиотропному воздействию, для чего выбираются препараты, способные проникать сквозь мембраны клеток. Выбор лекарственных средств делает специалист, так как микроорганизмы оказываются устойчивыми к некоторым видам антибиотиков, поэтому иногда приходится менять схемы лечения и проводить дополнительные бактериологические тесты для обнаружения уязвимости патогенов к действующим веществам различных медикаментов.

Основные виды антибактериальных средств, успешно помогающих избавиться от уреаплазмы, классифицированы по трем группам:

Антибиотики из группы фторхинолонов очень эффективны в воздействии на патогенную микрофлору. Они провоцируют гибель внутриклеточных бактерий, к которым относится уреаплазма, хотя их концентрация в организме достаточно быстро снижается. Противопоказанием к применению препаратов является беременность пациенток. Специалисты постоянно разрабатывают средства-фторхинолоны новых поколений, польза от которых повышается, а вероятность развития побочных эффектов – снижается.

Медикаменты ряда тетрациклинов в современной медицине применяются все реже, так как их эффективность низка в сравнении с лекарствами иных групп. Преимуществом этих антибиотиков является их невысокая стоимость, а также определенная универсальность, позволяющая проводить терапию средством при проявлении симптомов и до получения конкретных результатов с выявлением «виновника». Противопоказания – возраст до 8 лет, беременность.

Препараты-макролиды – наиболее сильные и в то же время безопасные средства для борьбы с уреаплазмой. Курс лечения такими медикаментами считается «золотым стандартом» – действующие компоненты достаточно быстро накапливаются в организме для достижения оптимальной терапевтической концентрации, которая поддерживается в течение 72 часов. Такой эффект позволяет добиться гибели патогенной микрофлоры однократным приемом лекарства, а благодаря этому исключается продолжительное негативное воздействие на внутренние органы.

Читайте также:  Левомицетина капли ушные капли

Из числа антибиотиков для лечения уреаплазмы врачи отдают предпочтение трем самым действенным средствами:

Медикаментозное средство Вильпрафен специалисты называют одним из самых безопасных и эффективных антибактериальных препаратов. Действующее вещество джозамицин, на основе которого создано лекарство, успешно справляется с микробными и бактериальными инфекциями, подавляет рост и развитие вызывающих воспалительные процессы микроорганизмов. Компонент проникает через клеточные мембраны, после чего концентрируется в тканях, пораженных воспалением.

Схему лечения препаратом (дозировку и длительность курса) Вильпрафен назначает лечащий врач. В дополнение обычно прописываются вспомогательные средства:

  • для мужчин – промывание мочеиспускательного канала раствором Гексикон, для женщин – введение суппозиториев (свечей) для восстановления микрофлоры влагалища и противогрибкового воздействия (для профилактики молочницы, развивающейся на фоне приема антибиотика);
  • лекарства, способные помогать функционированию печени, на которую в ходе лечения ложится дополнительная нагрузка;
  • средства-пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ (ее антибактериальная терапия также может подавить);
  • витамины и иммуномодуляторы.

Показаниями к приему Вильпрафена являются случаи заражения уреаплазмой и иными болезнетворными микроорганизмами. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст моложе 8 лет; с осторожностью курс лечения назначается при печеночной и почечной недостаточности, при сахарном диабете, недоношенным детям и малышам весом менее 10 кг.

Список побочных эффектов, которыми может сопровождаться прием медикамента Вильпрафен, достаточно широк:

  • нарушения аппетита, изжога, тошнота, диарея, дисбактериоз, в самых запущенных случаях – воспаление слизистых оболочек кишечника;
  • нарушения функций печени и почек;
  • сбои здорового оттока желчи;
  • аллергия (выраженная крапивницей, отеком гортани);
  • проблемы со слухом.

Лечение Вильпрафеном врачи не сочетают с терапией антибиотиками-пенициллинами, средствами ряда цефалоспоринов, антигистаминными препаратами. Из-за непредсказуемости конечного результата все назначения дополнительных препаратов должен проводить только лечащий врач.

Медикаментозное средство Макропен из ряда макролидов является антибиотиком с активным действующим веществом мидекамицин. Препарат принимается перорально, и буквально в течение 1-2 часов происходит его всасывание и концентрирование в ЖКТ. Наибольшее количество действующего компонента обнаруживается в очагах воспаления пораженных внутренних органов мочеполовой системы, благодаря чему не только подавляется активность уреаплазмы в организме больного человека, но и устраняются последствия заболевания – инфекционные и воспалительные процессы.

Препарат Макропен необходимо принимать ежедневно перед едой в точных дозировках, определяемых лечащим врачом. Длительность лечения составляет 7–10 дней. Противопоказаниями к терапии являются индивидуальная компонентная непереносимость и тяжелая форма нарушения работы печени. Состояние беременности не считается фактором, при котором прием медикамента запрещен, однако, специалистам в этом случае приходится тщательно вычислять дозировки, а также взвешивать эффективность для здоровья женщины и риски для ее будущего ребенка.

Неправильное применение средства Макропен может приводить к побочным эффектам, в числе которых:

  • проблемы с аппетитом;
  • тошнота (до рвоты);
  • сбои работы печени;
  • аллергические реакции (с проявлениями на коже).

Макропен – лекарство, действие которого основано на произведении ингибирующего эффекта, из-за которого в клетках болезнетворных микроорганизмов нарушается синтез белков, что и приводит к их гибели. В минимальных дозировках препарат обеспечивает бактериостатическое действие, то есть временно подавляет способности уреаплазмы к размножению, при продолжительном лечении проявляют бактерицидные (уничтожающие патогены) свойства.

Препарат представляет собой антибактериальный медикамент тетрациклинового ряда с широким спектром действия. Сразу после приема компоненты средства усваиваются организмом пациента без остатка, что обеспечивает хороший эффект в борьбе с уреаплазмозом. Применение лекарства никак не привязано к приемам пищи, единственное условие – его следует обильно запивать, чтобы не спровоцировать раздражение оболочек пищеварительного тракта. Длительность курса лечения, дозировка и схему приема (один раз в день пить лекарства или дважды с равными промежутками) назначает лечащий врач. На протяжении терапии специалист также контролирует эффективность лечебного воздействия – при отсутствии результата пациентам может быть рекомендовано увеличение дозы медикамента или его дополнение иными антибиотиками.

Противопоказания к лечению Доксициклином следующие:

  • возраст до 9-ти лет;
  • беременность на поздних сроках;
  • период лактации;
  • проблемы с работой печени;
  • снижение объема лейкоцитов в крови;
  • аллергические реакции непереносимости компонентов.

В редких случаях (в основном при превышении дозировки или сопутствующих заболеваниях, не выявленных диагностикой) у пациентов, принимающих Доксициклин, проявляется ряд побочных эффектов:

  • отек гортани;
  • дерматит;
  • приступы кашля (обострения астмы, если у больного с уреаплазмозом есть такая проблема);
  • сбои функционирования ЖКТ.

Лечение данным препаратов при беременности до 20 недели не приводит к негативным последствиям для матери и ребенка, следовательно, ранние сроки для терапии препятствием не являются.

Вылечить уреаплазмоз, если он охватил воспалительными процессами отделы мочеполовой системы, удается только комплексной терапией. Для определения оптимального лечения врачи проводят ряд диагностических мероприятий и составляют специальный курс, включающий препараты нескольких групп. Важно: воздействие должно производиться на организмы обоих партнеров сразу, так как уреаплазма передается половым путем, поэтому риск заражения пока еще здорового человека крайне велик.

Курс терапии продолжается до 14 дней, в течение которых в качестве основного лечебного средства пациент получает антибактериальные препараты, направленные на подавление активности патогенов и устранение вызванных ими воспалительных процессов. Вспомогательные медикаменты, дополняющие прием антибиотиков:

  • для мужчин – уросептики (для введения в мочеиспускательный канал);
  • для женщин – вагинальные суппозитории (для восстановления микрофлоры влагалища, противогрибкового и противовоспалительного эффекта);
  • иммуномодуляторы (для укрепления защитных сил организма и ускорения восстановления здоровья после уреаплазмоза).

Лечебный курс против уреаплазмы включает также физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение застойных явлений в области малого таза, подавление воспалительных процессов и стимулирование выздоровления после продолжительной болезни, особенно если она сопровождалась осложнениями.

Курс лечения по рекомендации врача дополняет специальная диета, благодаря которой длительный прием антибиотиков не так сильно сказывается на внутренних органах (особенно печени и почках). Дополнительно пациенты должны исключить любые сексуальные контакты до тех пор, пока уреаплазмоз не будет побежден.

Курс антибактериальной терапии производит значительный лечебный эффект на уреаплазму и вызванные ею воспаления мочеполовой системы, однако, некоторые средства могут оказать негативное влияние на внутренние органы. Прием антибиотиков может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • проблемы с кишечником и всем ЖКТ в целом, приводящие как минимум к расстройствам, диарее и тошноте, максимум – к «голоданию» организма без достаточного количества витаминов и минералов;
  • повышенная нагрузка на печень, провоцирующая нарушение ее функционирования;
  • почечная недостаточность, которая в сочетании со сбоями работы печени приводит к интоксикации организма продуктами метаболизма.

Во избежание перечисленных проблем со здоровьем необходимо принимать все лекарственные средства правильно, по рекомендации и под контролем врача. Препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а уже прописанные средства следует принимать в определенной дозировке. Только в этом случае терапия пройдет успешно и без отрицательных последствий.

источник

Гомберг М. А., д.м.н., Соловьев А. М., к.м.н.
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем этой инфекции является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M.genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-Х, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как «уреаплазмоз» или «уреаплазменная инфекция», не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой, отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U.urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny –крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны 2 биовара уреаплазм – Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на 2 вида – Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта, и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых, – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов факторов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

Методы диагностики

1. Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3-х дней выделить культуру возбудителя, и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом не редкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum

2. Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.

3. Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к беталактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) из-за того, что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции, в принципе, могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, то есть обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. Таб. 1).

Таблица 1.
Чувствительность урепалазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

источник

Антибиотики при уреаплазме являются необходимой мерой для пресечения данного заболевания. Но не всегда при обнаружении данного микроорганизма, стоит начинать лечение.

В данном случае все зависит от конкретной ситуации. Первым делом все же необходимо сдать все анализы, после чего определятся с тем, нужно ли лечение и или нет.

[1], [2], [3], [4], [5]

Какие показания к применению антибиотиков при уреаплазме? Как правило, данные препараты назначают для борьбы с различного рода инфекциями. Особенно, если они вызваны определенными микроорганизмами. К числу показаний также относят и уреаплазму. Но это далеко не вся специализация данных препаратов. Они также эффективно борются и с проблемами дыхательных путей. В данном случае речь идет о бронхите, пневмонии и пситтакозе.

Кроме того, если наблюдаются инфекции в полости рта, то такие антибиотики также способны избавить человека от мучительных симптомов. Так это может быть пародонт или же гингивит и прочие заболевания такого характера. При воспалении мочеполовых путей также рекомендуется использовать данные антибиотики. Но для большего эффекта их применяют вместе с другими лекарствами. Ведь в комплексе достичь желаемого результата будет гораздо проще.

Вообще говорить обобщенно на данную тему несколько сложно. Ведь каждый антибиотик имеет свой активный компонент, благодаря которому и наблюдается улучшение ситуации. Так, выше были описаны обобщенные показания. Но все, же любые антибиотики при уреаплазме имеют свои нюансы.

Читайте также:  Левомеколь мазь и левомицетин они одинаковый

Какая форма выпуска антибиотиков? Как правило, все антибиотики выпускаются в виде таблеток. Естественно, есть и растворы для инъекций, но в основном назначают только лишь таблетки в комплексе с какими-нибудь витаминами. Так, опять же, говорить о дозировке таблетки будет сложно, потому что у каждого антибиотика она своя. Поэтому стоит рассмотреть данный вопрос на конкретном примере.

Так, Кларитромицин выпускают исключительно в таблетках, но они могут иметь разную дозировку. Обычно это 250 мг или же 500 мг. В одной упаковке находится только лишь 10 таблеток. Причем покрыты они специальной оболочкой, для того чтобы лекарство было легко проглотить. Как правило, продают данное лекарство или в контурной упаковке или же пластиковом контейнере. Это все что касается непосредственно данного препарата. Остальные также имеют подобные характеристики.

Дозировка таблетки говорит о том, сколько активных компонентов находится в данном препарате. Если речь идет о растворе для инъекций, то они выпускаются в специальном флаконе, с разной дозировкой. В данном случае все зависит от того про какие антибиотики при уреаплазме идет речь.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Возможно ли использование антибиотиков при уреаплазме во время беременности? Данный вопрос запросто можно отнести к числу щепетильных. Ведь беременность это такой период, когда нельзя применять практически все лекарства. Каждое из них в той или иной мере способно повлиять на организм матери и ребенка. Но большую угрозу лекарство представляет непосредственно для малыша. Ведь его организм только начинает формироваться, а антибиотики способны нанести непоправимый вред.

Поэтому в первый триместр беременности даже не стоит думать о приеме подобных лекарственных препаратов. Естественно, это знает и понимает любой лечащий врач, и он не допустит такого лечения. Самостоятельно принимать антибиотики при уреаплазме, да и еще при беременности строго запрещено. Вообще не существует таких лекарств, которые можно было свободно применять в ожидании малыша. Все они в какой-то мере влияют на организм, причем даже того человека, кто их принимает. Поэтому когда речь идет о беременной девушке, то отказаться от приема антибиотиков будет правильным решением, таким образом можно будет спасти малыша.

Есть ли определенные противопоказания к применению антибиотиков при уреаплазме? Естественно, каждый препарат имеет свои определенные противопоказания. В первую очередь стоит отметить, что любое лекарство в своем составе содержит тот самый активный компонент, который и оказывает необходимое действие.

Так, у многих людей наблюдается аллергия на тот самый активный компонент. Поэтому при выборе препарата стоит обращать на данный критерий внимание. В целом же антибиотики оказывают неблагоприятное действие на микрофлору кишечника. Зачастую наблюдается диарея, которая продолжается довольно длительный срок. С этим нужно бороться, потому что организм итак сильно ослаблен под действием того самого антибиотика.

Естественно, в зону риска попадают беременные женщины, им запрещено принимать любые лекарства подобного типа. Ну и наконец, нужно учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Именно поэтому подбором лекарства занимается исключительно лечащий врач, ведь нанести себе вред довольно просто. Только вот бороться с последствиями не так легко. Поэтому нужно учитывать данный факт. Антибиотики при уреаплазме эффективны только лишь в том случае, если грамотно подобраны.

[14], [15], [16], [17]

Могут ли наблюдаться побочные действия антибиотиков при уреаплазме? Конечно же, есть и побочные действия у настолько эффективных препаратов. Ведь в большинстве случаев не учитывается либо индивидуальная переносимость или же доза. Так, люди для того чтобы обрести быстрый результат начинают самостоятельно увеличивать себе дозу. В данном случае начинает «возмущаться» кишечник и в целом желудочно-кишечный тракт. Ведь для этих органов подобная нагрузка является слишком высокой. Может пострадать печень, так способны нарушится некоторые функции. Кроме того, наблюдается и почечная недостаточность. Со стороны кишечника могут наблюдаться расстройства. Тошнота, рвота и диарея считаются типичными побочными действиями. Но они не так опасны, как нарушение функций печени.

Поэтому самостоятельно увеличивать дозу запрещено. Более того выбирать и начинать принимать любой антибиотик самостоятельно. Все это чревато серьезными последствиями для организма в целом. Антибиотики при уреаплазме могут помочь только лишь в случае, если они были правильно подобраны.

Так какими антибиотиками лечат уреаплазму и можно ли делать это самостоятельно? На самом деле сказать однозначно ничего нельзя, ведь антибиотиков существует огромное множество. Но все, же обобщенно стоит отметить самые основные группы из них.

Так, зачастую используют такие лекарства как налидиксовая кислота, пенициллин и даже цефалоспорин. Обычно для лечения используют непосредственно определенные группы антибиотиков. К ним относят макролиды, линкозамины и тетрациклины. Теперь же необходимо привести конкретный пример определенного антибиотика. Если заглядывать к группу тетрациклиновых, то эффективным является Доксициклин.

Он обладает замечательными фармакокинетическими свойствами. Данный препарат не ухудшает микрофлору кишечника, поэтому никаких побочных действий со стороны ЖКТ не наблюдается. Естественно, данное понятие относительно, здесь нужно рассматривать ситуацию со стороны каждого конкретного случая. Данный антибиотик имеет и свои ограничения, так принимать его длительный срок запрещено. Кроме того, детям и беременным женщинам это строго запрещено. Неплохими препаратами являются Эритромицин, Кларитромицин и прочие. Но стоит понимать, что эти антибиотики при уреаплазме принимать самостоятельно нельзя.

Какие антибиотики при уреаплазме у женщин можно принимать? Здесь многое зависит опять же от конкретной ситуации. При подборе антибиотиков лечащий врач смотрит на ряд сопутствующих критериев. Так, следует обратить внимание на то, является ли заболевание хроническим и как организм реагирует на те, или иные лекарственные средства. Ведь антибиотики способны вызывать ряд побочных действий, поэтому людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата стоит проявить особую осторожность.

Так, беременность может быть той самой преградой к приему определенных антибиотиков. Ну и наконец, нужно подбирать удачное сочетание с другими лекарственными препаратами. На основании этого можно делать какой-то прогноз и подбирать эффективное лечение. В основном назначают такие препараты как Вильпрафен. Он обладает одним из активных веществ, которые в короткие сроки избавляет человека от нависшей проблемы. Так же эффективен и Юнидокс Солютаб. Но эти препарата приведены только лишь в качестве примера, принимать антибиотики при уреаплазме самостоятельно строго запрещено.

[18], [19], [20], [21], [22]

Можно ли самостоятельно подобрать антибиотики при уреаплазме у мужчин? Вообще можно просто ознакомиться с некоторыми рекомендациями, но самостоятельно назначать себе лечение запрещено. Ведь следует изучить ряд основных нюансов. Что к ним относят?

Так, если у человека наблюдается хроническая форма заболевания, то стоит использовать определенные лекарства. То же самое можно сказать когда речь идет об острой форме болезни. Проще говоря, обобщенного лечения нет, нужно смотреть строго по определенной ситуации.

Все люди обладают разными организмами, поэтому на данный критерий также стоит обратить внимание. Ведь у многих наблюдается повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата. Это следует учитывать, выписывая человеку определенный рецепт. Естественно, врачам такая информация понята и доступна, чего нельзя сказать о пациентах. Именно поэтому самостоятельно лечение является запрещенным. Нужно также обращать внимание на пол, возраст и особенности организма.

Общих антибиотиков как таковых нет, нужно подбирать все сугубо индивидуально. Так, можно выделить просто эффективные лекарства, такие как Джозамицин, Азитромицин и Кларитромицин. Но эти препарата имеют ряд противопоказаний, поэтому антибиотики при уреаплазме назначает только лишь лечащий врач.

[23], [24], [25], [26]

Есть ли чувствительность уреаплазмы к антибиотикам и эффективны ли они? Безусловно, подобные заболевания лечатся исключительно с помощью специальных лекарств. К их числу и относят антибиотики, веди заболевание довольно серьезное и справится с помощью методов народной медицины, будет несколько сложно.

Естественно, уреаплазма чувствительна ко многим антибиотикам, только необходимо понимать к каким именно. Ведь есть определенные группы, которые нужно использовать, к ним относят тетрациклиновые, макролиды и линкозамины. Они направлены непосредственно на борьбу с очагом заболевания. Поэтому, как правило, лечащий врач назначает препарат из этих групп. Нужно понимать, что делать этого самостоятельно нельзя. Естественно, заболевание довольно чувствительно ко многим антибиотикам, но все, же при их выборе стоит обращать внимание и на некоторые критерии.

Так, первым делом это сложность самого заболевания. Ведь оно может принять как хроническую, так и острую форму. В первом случае проходить лечение придется периодически и только лишь с определенными антибиотиками. Большую роль играет и состояние пациента, а также его пол, что немаловажно. Поэтому антибиотики при уреаплазме должен подбирать опытный специалист.

Существует ли определенный способ применения и дозы антибиотиков? В данном случае говорить нужно также со стороны определенного препарата. Так, следует рассмотреть способ применения на примере такого антибиотика как Кларитромицин. Его нужно применять вовнутрь, причем прием пищи вовсе не несет никакой значимости.

Так, если человек забыл принять таблетку, то ее нужно выпить как можно скорее. Не стоит ждать другого времени, ведь таким образом придется принимать двойную дозу, а это слишком чревато последствиями. Если врач не назначил никакой другой схемы приема, то нужно выпивать по 2 таблетки дозой 250 мг ежедневно. В некоторых случаях доза способна увеличиваться. Причем либо в количестве таблеток, или же в самой дозировке. Но данный вопрос решает только лишь лечащий врач.

Курс лечения, как правило, не должен превышать 14 дней. Ведь в противном случае они концентрируются в организме человека. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то схема приема несколько иная. В основном это две таблетки по 500 мг, но в данном случае все зависит от состояния самого пациента. В зависимости от инфекции и самого заболевания, назначается и определенная доза препарата, а также длительность лечения. В целом же антибиотики при уреаплазме должен назначать только лишь лечащий врач.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Какие существуют названия антибиотиков при уреаплазме, и чем они эффективны? Следует понимать, что в основу каждого препарата входят определенные активные вещества. Благодаря ним и происходит весь положительный процесс. Так, каждый препарат имеет свои определенные вещества. Безусловно, они могут быть схожими между собой по степени воздействия на человека. Но при этом они оказывают совершенно разное действие.

Так какие же препараты являются самыми эффективными при борьбе с уреаплазмой? Нужно понимать, что все они между собой разделены на определенные группы. В каждой из них есть несколько основных антибиотиков, которые и оказывают то необходимое действие. Итак, самыми востребованными считаются Эритромицин, Кларитромицин, Вильпрафен и Юнидокс Солютаб. Все они направлены на борьбу с инфекционными и воспалительными процессами.

Поэтому при уреаплазме они широко применяются и способны оказать нужное действие. Важно не начинать прием лекарства самостоятельно, все должно происходить под строгим контролем лечащего врача. Ведь антибиотики при уреаплазме должны приносить пользу, а не усугублять ситуацию.

Возможна ли передозировка при приеме антибиотиков? Естественно, такое бывает, но только лишь в том случае если человек значительно превысил назначенную дозу. Ведь многие отчасти хотят быстрее избавится от ненавистного заболевания. Но мало кто думает что бесконтрольный прием лекарств способен нанести вред. Поэтому и получается так, что у человека отмечаются симптомы передозировки. Как правило, первым «сдается» желудочно-кишечный тракт. С его стороны наблюдается тошнота, рвота и диарея. Если такие симптомы были замечены, нужно немедленно прекратить прием лекарства. В некоторых случаях отмечается даже аллергическая реакция. Следует понимать, что ничего подобного не произойдет, если принимать антибиотики в точности так, как написано в инструкции. В крайних случаях необходимо придерживаться той схема, которую дал лечащий врач. Чтобы наверняка избежать различных неприятных явлений, просто не стоит принимать лекарство самостоятельно. Ведь этим вопросом должен заниматься опытный врач. Принимая антибиотики при уреаплазме бесконтрольно, можно получить ряд неприятных побочных действий.

Существуют ли определенные условия хранения антибиотиков при уреаплазме? В данном случае можно говорить даже не о конкретном препарате, а обобщенно. Каждое лекарство должно храниться только лишь в специальных условиях. Так, нужно избегать прямых солнечных лучей. На самом деле это не так пагубно влияет на лекарство, но, тем не менее, способно нанести некоторый вред.

Отрицательно на антибиотики, да и на многие медикаменты в целом, влияет сырость. Поэтому хранить все лучше в сухом месте, причем вдали от детей. Еще одно важное условие подразумевает определенный температурный режим. Так, в месте хранения лекарства не должно быть более 25 тепла. Что касается самой упаковки. Итак, здесь также нужно соблюдать некоторые, так сказать, нюансы. Если блистер был повреждение, то принимать такое лекарство строго запрещено. Оно не нанесет серьезный вред организму, но и принимать его тоже не нужно.

По истечению срока годности употреблять лекарство строго запрещено, даже, несмотря на то, что упаковка внешне не повреждена. Больше никаких особых условий нет. Если же речь диет о растворе для инъекций, то после открытия флакона его нужно сразу же использовать. Антибиотики при уреаплазме оказывают положительное действие, но только при правильном применении.

[33], [34], [35]

Какой срок годности у антибиотиков? В данном случае все зависит от конкретного препарата. Но в основном этот период не превышает 2-5 лет. Стоит рассматривать данный вопрос со стороны условий хранения. Ведь если были нарушены все основные критерии, то принимать лекарство строго запрещено.

Помимо срока годности нужно обращать внимание и на состояние упаковки. Это является немаловажным критерием! Так, по окончанию срока годности препарат также не рекомендуется употреблять. Даже, несмотря на то, что внешне упаковка выглядит неповрежденной. Если был нарушены такие условия хранения, как соответствие температуры, то стоит все же избавиться от этого препарата.

Не стоит забывать и про прямые солнечные лучи, а также сырость. Все это является врагами любого препарата. Если данные показатели были нарушены, то прием лекарства является недопустимым. На самом деле подобных нюансов довольно много, главное их соблюдать. Поэтому срок годности не всегда можно отнести к числу самых важных критериев, все, намного сложнее. Антибиотики при уреаплазме назначает лечащий врач, и он же следит за тем, как их принимает пациент.

Читайте также:  Левомицетина для лечения цистита

Знаете ли вы как вылечить уреаплазму без антибиотиков? Не всегда нужно прибегать к современной медицине, даже народные средства способны оказать необходимое действие. Так, если лечащий врач одобряет, то можно попробовать избавится от заболевания с помощью рецептов народной медицины.

Ежедневно нужно кушать чеснок, желательно чтобы количество зубков было 3-4 штуки. Витамины также способны улучшить общее состояние. Но самым эффективным является курильский чай, желательно пить его по 1-2 кружке также ежедневно. Можно попробовать делать различные настойки.

Так, замечательно подойдет кора дуба и тот же курильский чай. Принимается такой отвар до тех пор, пока человеку не станет легче. Прекрасными целебными свойствами обладает и золотарник. Две столовые ложки этого растения заливаются кипятком и настаиваются около 40 минут. Пить такое чудо средство необходимо 4 раза по половине стакана. Для того чтобы полностью избавится от заболевания, придется пройти полный курс. Длительность его составляет не менее 3-х недель.

На самом деле средств народной медицины много, но все, же применять их самостоятельно не рекомендуется. Антибиотики при уреаплазме порой оказывают более эффективное действие.

Зачастую женщины сталкиваются с таким понятием, как уреаплазма при беременности. Что представляет собой уреаплазма? Это некрупный вид грамотрицательных бактерий, не имеющих клеточной стенки и собственного носителя генетической информации.

источник

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, спровоцированное воздействием уреаплазм. Маленькие бактерии проникают в слизистую человека и мгновенно поражают его мочевыделительную систему. О возникновении заболевания говорят, когда в диагностическом анализе находят уреаплазмы без наличия других патогенов. Возникать нарушение может у мужчин и женщин, проявляясь различными симптомами.

Заболевание провоцируется бактериями уреаплазмами, которые попадают на слизистую половых органов. Они вклиниваются в эпителиальный слой и начинают активно размножаться. При уреаплазмозе могут выделяться два типа – уреалитикум и парвум. При урогенитальной форме заболевания чаще всего обнаруживаются уреалитикумы, которые могут находиться на слизистой ткани всего мочевыделительного тракта. При этом больной длительное время может не замечать симптомов нарушения, принимая их за обычный воспалительный процесс типа уретрита и цистита.

Несмотря на то, что чаще всего при обследовании больного у него обнаруживаются уреаплазмы серотипа уреалитикум, существует достаточно большое количество случаев, когда пациента одновременно поражали также возбудители типа парвум.

Типы уреаплазмоза определяются благодаря особенностям протекания заболевания и его длительностью. Специалисты различают три стадии заражения.

  • Носительство. При таком течении инфекции возбудитель обнаруживается случайно при анализе на скрытые возбудители. Он не дает о себе знать, не провоцирует воспалительные процессы.
  • Острая стадия. Редкая форма заболевания, которая проявляется поражением всей мочевыделительной системы, затрагиваются репродуктивные органы и проявляются симптомы острой интоксикации.
  • Хроническая стадия. При таком течении нарушения у больного нет ярких признаков воспаления, они появляются периодами и могут быстро затихать после исчезновения провоцирующего фактора. Вызывает хронические поражения репродуктивной и мочевыделительной систем.

Почти всегда заражение уреаплазмозом вызывается во время полового контакта с больным или носителем возбудителя. Нарушение иногда встречается у новорожденных детей. Причина поражения в таком случае заключается в передаче инфекции во время нахождения в утробе матери или при прохождении по родовым путям.

Попав в околоплодные воды или на слизистую ребенка, патоген длительное время может находиться в организме ребенка без проявления каких-то симптомов. Но во взрослой жизни из-за ряда провоцирующих моментов, могут появиться признаки уреаплазмоза.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • начало половой жизни до 18 лет;
  • постоянная смена половых партнеров;
  • отсутствие барьерных методов защиты;
  • пациенты в возрасте до 30 лет;
  • перенесенные или имеющиеся патологии репродуктивной или мочевыводящей систем;
  • перенесенные или имеющиеся заболевания венерического типа;
  • инфекции любого типа в любой системе организма.

В некоторых случаях активное распространение уреаплазмоза возникает из-за роста патогенной микрофлоры кишечника, влагалища и мочевыводящих путей. Происходит это из-за длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, снижения иммунитета, плохой гигиены, использования гормональных медикаментов, в том числе для защиты от нежелательной беременности.

Лечение уреаплазмоза начинается сразу после появления первых признаков нарушения. Они могут отличаться у мужчин и женщин, поэтому для консультации обязательно обращаться к урологу или венерологу. С основными проявлениями болезни можно познакомиться в таблице.

Группа пациентов

  • Негонококковый уретрит
  • Небольшие выделения из полового члена
  • Выделения имеют плотную структуру и мутный цвет
  • Подобные проблемы возникают после длительного отсутствия опорожнения мочевого пузыря или после полового контакта
  • Резкая боль при мочеиспускании
  • Неприятные ощущения во время полового акта
  • Бесплодие по мужскому типу
  • Развитие уретрита, цистита и иных воспалительных процессов
  • Скудные выделения из влагалища
  • Развитие уретрита, цистита и иных воспалительных процессов
  • Боли внизу живота
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Сложности с беременностью
  • Вагиноз и дисбактериоз влагалища
  • Выделения из влагалища или пениса
  • Выделения имеют прозрачный цвет
  • Во время мочеиспускания может ощущаться дискомфорт и резь
  • Иногда регистрируется повышенная температура тела

Уреапалазмоз проявляет себя не сразу после проникновения, для этого ему необходимо сначала хорошо укорениться в слизистую и начать активно размножаться. При отсутствии провоцирующих факторов болезнь длительное время находится в состоянии носительства.

При наличии провоцирующих факторов инфекция проявляет себя в течение двух-четырех недель. Патология не всегда проходит все три стадии и из фазы носительства может перейти в стадию хронического течения.

Внимание! У зараженных во время родов детей могут никогда не проявиться симптомы инфекционного поражения, так как существует большая вероятность самоизлечения. Но подобное возможно только в детском возрасте при хорошем иммунитете.

Если длительное время отказываться от терапии или не замечать присутствия инфекции в организме, у больных могут возникать следующие нарушения:

  • хронические воспалительные процессы в матке и придатках у женщин;
  • хронические воспалительные процессы в яичках, придатках и простате у мужчин;
  • формирование бесплодия по мужскому или женскому типу;
  • сложности с вынашиванием ребенка или выкидыш;
  • внутриутробные нарушения в развитии плода;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • нарушение движения сперматозоидов;
  • уменьшение количества спермы;
  • воспаление суставной ткани.

Чаще всего от подобных осложнений страдают пациенты, у которых наблюдаются нестабильное психоэмоциональное состояние, частые стрессы и простудные инфекции. Также к серьезным нарушениям приводят прием алкоголя и табачная зависимость.

Важно знать не только, как передается уреаплазмоз, но и методы его обнаружения для проведения результативного лечения. Осмотр половых органов, сбор анамнеза и мазки на микрофлору при наличии инфекции оказываются малоэффективными и не позволяют утверждать о произошедшем заражении.

Такие процедуры могут подтвердить только наличие воспалительного процесса в органах малого таза. Основная роль в диагностических процедурах отводится нескольким лабораторным методам.

  1. Бактериальный посев. При такой методике у больного собираются выделения или берутся мазки. Собранные микроорганизмы помещаются на питательную среду, где они начинают активно размножаться. После этого можно обнаружить целые колонии уреаплазм или их отсутствие.
  2. ПЦР. Данная методика представляет собой полимерную цепную реакцию, по результатам которой в собранном материале пациента можно найти следы возбудителя. Как правило, определяются целые цепочки ДНК.
  3. Серологическое исследование. Такое обследование подразумевает обращение за методами иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) или прямой флюоресценции (ПИФ). Для проведения исследования требуется брать кровь. В ней можно обнаружить антитела к уреаплазмозу и точно определить тип возбудителя.

Обязательно также проведение дифференциальной диагностики. Она позволит исключить или подтвердить наличие таких проблем, как хламидиоз, трихомоноз, заражение гонококками. Обычно диагноз уреаплазмоз ставится только в том случае, если имеется выраженный или скрытый воспалительный процесс в мочевыделительной системы, а в результате анализа видны следы активности только одних уреаплазм.

При помощи бактериального посева можно также сразу выявить, к каким антибиотикам чувствительна и устойчива инфекция.

Главная задача в терапии против нарушения заключается в быстром снятии воспалительного процесса, восстановлении защитных сил организма и нормализации микрофлоры слизистой половых органов.

При подтвержденном заражении рекомендуется прибегать к комплексному лечению, которое заключается в следующем:

  • использование антибиотиков, которые подбирают с учетом чувствительности бактерий и принимаются не менее одной-двух недель;
  • санация уретры и влагалища, для этого могут использоваться различные свечи у женщин и растворы у обеих групп больных;
  • иммунотерапия, которая заключается в использовании препаратов для стимуляции иммунитета и защитных сил организма;
  • витаминные комплексы, используются также для укрепления иммунитета и усиления воздействия других групп лекарственных средств.

Антибиотик широкого спектра воздействия. Дозировка активного вещества составляет 250-500 мг с учетом тяжести инфекции утром и вечером. Принимать препарат рекомендуется отдельно от других за час до еды. Терапию Кларитромицином продолжают не менее одной недели, обычно требуется 10-14 суток активного лечения. Редко провоцирует серьезные побочные эффекты.

Количество активного вещества подбирается индивидуально для каждого больного с учетом степени выраженности уреаплазмоза. Суточное количество препарата нельзя превышать выше 2 г, которые разделяют на несколько приемов. Для устранения инфекционного поражения при помощи Эритромицина обычно требуется 7-10 суток.

Препарат отличается быстрым эффектом. Применять его можно в однократной дозе в 1 г, но только при начальной стадии заболевания и отсутствия серьезных признаков и воспалительного процесса. При наличии более выраженных признаков нарушения рекомендуется принимать по 500 мг Сумамеда один раз в сутки в течение трех дней. Курсовая доза активного компонента составляет 1,5 г вещества.

Принимать медикамент требуется за 30 минут до приема пищи. Доза подбирается индивидуально для каждого больного с учетом выраженности проявлений уреаплазмоза. Обычно при легкой и средней тяжести поражения назначают 250-500 мг Левомицетина Актитаб 3-4 раза в сутки. При тяжелых поражениях мочевыделительной системы суточное количество антибиотика может быть увеличено до 3-4 г, но в таком количестве его рекомендуется принимать только в стационаре.

Чаще используется мужчинами на проведения санирующих мероприятий в уретре. Для этого требуется небольшое количество активного вещества при помощи тонкой трубочки залить внутрь полости полового члена. Количество Хлоргексидина определяется индивидуально для каждого больного, а вливания можно проводить только под контролем врача. Лечение продолжают 3-10 суток.

Свечи требуется ставить перед отходом ко сну, чтобы избежать вытекания активного вещества. Для устранения симптомов нарушения глубоко во влагалище вводится один суппозиторий Гексикона. В тяжелых случаях может рекомендоваться введение медикамента утром и вечером. Применять влагалищные суппозитории рекомендуется не менее 5 дней.

Лекарственный препарат в форме инъекций, предназначен исключительно для внутримышечного введения и изготовлен специально для поддержания организма после обнаружения уреаплазм в активной стадии. Вводится медикамент один раз за 72 часа, доза подбирается врачом. Для лучшего результата рекомендуется сделать семь уколов, иногда при тяжелом поражении или наличии хронической стадии курс продлевается. Используется в одно время с антибиотиками.

Свечи с быстрым иммуностимулирующим эффектом, применяются ректально или вставляются внутрь влагалища. Стандартно рекомендуется применять по одной свече в сутки в течение 10 дней. При необходимости лечение могут продлить или сократить до одной недели.

Иммуномодулятор, позволяющий бороться с инфекцией и укрепить ослабленный организм. Выпускается в форме гранул в небольших тубах. Для лечения требуется содержимое одного флакончика положить под язык и дождаться его полного растворения. При необходимости гранулы можно развести в 50 мл воды. При активной стадии инфекции принимается по одному тюбику утром и вечером в течение 1-3 дней.

Витаминный комплекс, созданный специально для мужчин. Этот медикамент не только повышает сопротивляемость организма, но также помогает улучшить работу репродуктивной и половой систем, которые страдают из-за распространения инфекции. Терапия предусматривает прием 1 капсулы с минералами и 1 капсулы с витаминами в одно время с любым приемом пищи. Пить Эффекс следует ежедневно в течение одного месяца. При хронической стадии уреаплазмоза лечение можно проводить 3-4 раза в год с одинаковыми интервалами.

Витаминный комплекс, позволяющий нормализовать работу систем организма благодаря насыщению его необходимыми полезными компонентами. Лечение предусматривает три схемы. В первом варианте больной может принять все три таблетки за один раз, такой метод показывает наименьший эффект. Во втором варианте пациент принимает утром две таблетки, а вечером одну. Самым эффективным методом будет прием по одной таблетке с каждым приемом пищи три раза в сутки. Длительность курса составляет один месяц.

Внимание! Все препараты против уреаплазмоза должен подбирать только уролог или венеролог. При наличии нарушений в работе внутренних органов пациентам могут потребоваться значительные корректировки лечебных доз и более длительный или короткий курс лечения.

При своевременном начале терапии по уреаплазмозу и разработке грамотной схемы лечения прогноз на выздоровление благоприятный. Прием препаратов позволяет полностью избавиться от возбудителя и устранить его проявления. Но нельзя исключать повторное заражение, так как прием даже самых сильных антибиотиков не позволяет выработать иммунитет к уреаплазмам.

Для сдерживания симптомов нарушения требуется придерживаться грамотных профилактических мер:

  • наладить режим дня и отдыха;
  • постараться избегать стрессов и не перетруждаться;
  • своевременно пролечивать все инфекции независимо от места их локализации;
  • перед планированием беременности пройти анализ на скрытые инфекции;
  • пользоваться презервативами с ненадежным половым партнером;
  • отказаться от полигамии в интимной жизни;
  • при наличии воспалительного процесса в органах малого таза проверяться на венерические заболевания.

Так как болезнь редко выявляется на начальных стадиях и может приводить к серьезным последствиям, требуется тщательно придерживаться рекомендаций врача при обнаружении возбудителя. Важно четко следовать профилактическим методам и ограничить свои половые контакты одним партнером, в иных случаях обязательно использование презервативов и периодическое обследование у венеролога.

источник