Левомицетин и детская присыпка

• абсцесс мозга

• брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия

• бруцеллез

• туляремия

• лихорадка Ку

• менингококковая инфекция

• риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор)

• паховая лимфогранулема

• иерсиниозы

• эрлихиоз

• инфекции мочевыводящих путей

• гнойная раневая инфекция

• гнойный перитонит

• инфекции желчевыводящих путей

• ми абцесінде

• іш сүзегі, паратиф, сальмонеллез (ең алдымен, жайылған түрлері), дизентерияда

• бруцеллезде

• туляремияда

• Ку қызбасында

• менингококк жұқпасында

• риккетсиозда (соның ішінде бөртпе сүзегі, трахома, Жартасты таулар теңбілді қызбасы)

• шап лимфогранулемасында

• иерсиниоздарда

• эрлихиозда

• несеп шығару жолдарының жұқпаларында

• іріңді жарақат жұқпасында

• іріңді перитонитте

• өт шығару жолдарының жұқпаларында

• гиперчувствительность к препарату

• угнетение костномозгового кроветворения

• заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)

• острая интермиттирующая порфирия

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

• печеночная и/или почечная недостаточность

• острые респираторные заболевания

• дефицит уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы

• апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, грануло-цитопения

• ангина

• период новорожденности

• беременность и период лактации

• препаратқа аса жоғары сезімталдық

• сүйек кеміктік қан түзілудің бәсеңдеуі

• тері аурулары (псориаз, экзема, зеңді зақымданулар)

• жедел интермиттирленген порфирия

• глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы

• бауыр және/немесе бүйрек жеткіліксіздігі

• жедел респираторлық аурулар

• уридиндифосфоглюкурондық трансфераза тапшылығы

• апластикалық анемия, тромбоцитопениялық пурпура, лейкопения, гранулоцитопения

• ангина

• жаңа туған кезең

• жүктілік және лактация кезеңі

• тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева

• дисбактериоз

• ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения

• снижение остроты зрения и слуха, головная боль

• дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени

• апластическая анемия, агранулоцитоз

• психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации

• аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек, ана-филактический шок

• прочие: вторичная грибковая инфекция, у детей до 1 года, возможно развитие кардиоваскулярного коллапса («серого» синдрома)

• жүрек айну, құсу, диарея, стоматит, глоссит, ауыздың және аңқаның шырышты қабықтарының тітіркенуі

• дисбактериоз

• ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения

• көру және есту өткірлігінің төмендеуі, бас ауыру

• дисбактериоз, энтероколит, бауыр функциясының бұзылуы

• апластикалық анемия, агранулоцитоз

• психомоторлық бұзылыстар, депрессия, сананың шатасуы, шеткергі неврит, көру жүйкесінің невриті, көру және есту арқылы елестеулер

• аллергиялық реакциялар: сирек — тері бөртпесі, ангионевротикалық ісіну, анафилактикалық шок

• басқалары: екіншілік зеңді жұқпа, 1 жасқа дейінгі балаларда, кардиоваскулярлық коллапс («сұр» синдром) дамуы мүмкін

Лечение Левомицетином натрия сукцинат следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина натрия сукцинат и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике. Левомицетин натрия сукцинат следует назначать только при тяжелых инфек-циях, вызванных чувствительными к нему возбудителями.

У детей в возрасте от 1-го года до 3-х лет лекарственный препарат назначается только по жизненно важным показаниям. Чем младше ребенок, тем больше опасность кумуляции. Препарат токсичен, поэтому обязательные условия его назначения – строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования, проведение терапевтического мониторинга, оценка функционального состояния печени, осуществление гематологического контроля до, в процессе и после лечения. Терапевтический диапазон составляет 10-25 мкг/мл. Мониторинг особенно необходим у новорожденных и пациентов с заболеваниями печени.

Левомицетин натрий сукцинатын науқастың қан көрінісін және бауыры мен бүйрегінің функционалдық жағдайын бақылаумен жүргізген жөн. Левомицетин натрий сукцинатын, әсіресе, балалар тәжірибесінде бақылаусыз тағайындауға және оны жұқпалы үдерістердің жеңіл түрлерінде қолдануға жол беруге болмайды!

Левомицетин натрий сукцинатын тек оған сезімтал қоздырғыштар туғызған ауыр жұқпалар кезінде тағайындау керек.

1 жастан бастап 3 жасқа дейінгі балаларда дәрілік препарат өмірлік маңызды көрсеткіштер бойынша тағайындалады. Сәби қанша кішкентай болса, жинақталу қауіптілігі сонша зор. Препарат уытты, сондықтан оны тағайындаудың міндетті шарты – дозаны қатаң түрде дене салмағына есептеу және дозалау режимін қадағалау, емдік мониторинг жасау, бауырдың функционалдық жағдайын бағалау, емдеуге дейін, ем үдерісінде және одан кейін гематологиялық бақылауды жүзеге асыру.

Емдік ауқымы 10-25 мкг/мл құрайды. Мониторинг жаңа туған нәрестелерде және бауыр аурулары бар емделушілерде ерекше қажет.

Внутривенно (в/в) струйно медленно или внутримышечно (в/м).

Взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза – 4 г.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг (основание)/сут.

Растворы готовят непосредственно перед инъекцией.

Для внутривенного введения содержимое флакона по 1 г растворяют в 5 мл 5 % и 40 % растворах глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим сахарным диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0.9 %. При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого внутримышечно, могут быть использованы 0.25-0.5 % растворы новокаина.

Көктамыр ішіне (к/і) сорғалатып баяу немесе бұлшықет ішіне. Ересектерге к/і немесе б/і инъекциядағы 0.5-1.0 г дозада тәулігіне 2-3 рет. Жұқпаның ауыр түрлерінде (соның ішінде іш сүзегі, перитонит) стационар жағдайларында дозаны тәулігіне 3-4 г дейін арттыруға болады. Ең жоғары тәуліктік дозасы – 4 г.

Балаларға қан сарысуындағы препарат концентрациясын бақылаумен жас шамасына қарай: емшектегі және одан үлкен балаларға – әр 6 сағатта 12.5 мг/кг (негіз) немесе әр 12 сағатта 25 мг/кг (негіз), жұқпаның ауыр ағымында (бактериемия, менингит) тәулігіне 75-100 мг/кг (негіз) дейін тағайындалады. Ерітінділер тікелей инъекция алдында дайындалады.

Көктамыр ішіне енгізу үшін құты ішіндегі 1 г 5 мл глюкозаның 5% және 40% ерітінділерінде немесе инъекцияға арналған суда ерітіледі. Қант диабетінен зардап шегетін науқастарға препарат 0.9% натрий хлориді ерітіндісінде енгізіледі.

Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

Р450 цитохромы ферменттік жүйесін бәсеңдетеді, сондықтан фенобарбиталмен, фенитоинмен, тікелей емес антикоагулянттармен бір мезгілде қолданғанда бұл дәрілік заттар метаболизмінің әлсіреуі, шығарылуының баяулауы және олардың плазмадағы концентрациясының ұлғаюы білінеді. Пенициллиндер мен цефалоспориндердің бактерияға қарсы әсерін төмендетеді.

Эритромицинмен, клиндамицинмен, линкомицинмен бір мезгілде қолданғанда хлорамфениколдың бұл дәрілік заттарды байланысқан күйден ығыстыру немесе олардың бактериялық рибосомалардың 50S суббірлігімен байланысуын бөгеу мүмкіндігі есебінен өзара әсер әлсіреуі білінеді.

Симптомы: при передозировке возможно усиление побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, сильный зуд)

Симптомдары: артық дозалану кезінде жағымсыз әсерлері күшеюі мүмкін (жүрек айну, құсу, диарея, тері бөртпесі, қатты қышыну).

Абсорбция – 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность – 70 % после внутримышечного введения (в/м). Связь с белками плазмы – 50-60 %, у недо-ношенных новорожденных – 32 %. Время достижения максимальной концен-трации (ТСmax) после внутривенного введения (в/в) – 1-1.5 ч. Объем распределения – 0.6-1 л/кг.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Сmax) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Сmax в плазме и 45-89 % — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации – 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник – 1-3 %. Период полувыведения препарата из плазмы (Т1/2) у взрослых – 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек – 3-11 ч. Т1/2 у детей от 1 мес до 16 лет – 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней – 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней – 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Сіңірілуі – 90% (жылдам және толық дерлік). Биожетімділігі – бұлшықет ішіне (б/і) енгізгеннен кейін 70 %. Плазма ақуыздарымен байланысуы – 50-60 %, шала туған нәрестелерде – 32 %. Көктамыр ішіне (к/і) енгізгеннен кейін ең жоғары концентрациясына (Сmax) жету уақыты – 1-1.5 сағат. Таралу көлемі – 0.6-1 л/кг.

Организм сұйықтықтары мен тіндеріне жақсы өтеді. Оның ең үлкен концентрациялары бауырда және бүйректе болады. Өттен 30 % дейін енгізілген дозасы табылады. Жұлын сұйықтығындағы (ЖС) ең жоғары концентрациясы (Сmax) ішке бір рет енгізілгеннен кейін 4-5 сағаттан соң анықталады және ми қабықтарының қабынуы болмағанда 21-50 % және ми қабықтарының қабынуы болғанда 45-89 % плазмадағы Сmax мәніне жетуге болады. Плацентарлық бөгет арқылы өтеді, қан сарысуындағы ұрық концентрациясы ана қанында осындайдың 30-80 % бөлігін құрауы мүмкін. Емшек сүтіне өтеді. Негізгі мөлшері (90 %) бауырда метаболизденеді.

Ішекте ішек бактерияларының ықпалымен гидролизденіп, белсенді емес метаболиттер түзеді. 24 сағат ішінде бүйрекпен 90 % (шумақтық сүзіліс жолымен өзгермеген күйде 5-10 %, белсенді емес метаболиттер түрінде өзекшелік секреция арқылы 80 %), ішек арқылы 1-3 % шығарылады. Ересектерде препараттың плазмадан жартылай шығарылу кезеңі (T1/2) – 1.5-3.5 сағат, бүйрек функциясының бұзылуында – 3-11 сағат. T1/2 1 айдан 16 жасқа дейінгі балаларда – 3-6.5 сағат, 1-2 күн аралығында жаңа туған нәрестелерде – 24 сағат және одан көп (әсіресе, туғанда дене салмағы аз болған балаларда құбылмалы), 10-16 күндікте – 10 сағат. Гемодиализ барысында шығарылуы әлсіз.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculo-sis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Грамоң және грамтеріс бактериялар: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (соның ішінде Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (соның ішінде Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp. штамдар қатары, Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (соның ішінде Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae қатысты белсенді.

Қышқылға төзімді бактерияларға (соның ішінде Mycobacterium tuberculosis), анаэробтарға, метициллинге төзімді стафилококтар штамдарына, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Proteus spp. индолоң штамдарына, Pseudomonas aeruginosa spp., қарапайымдар мен зеңдерге әсер етпейді.

источник

Стрептоцид – инструкция по применению (порошок, таблетки, мазь, линимент) детям и взрослым, аналоги, отзывы, цена. Лечение ангины, боли в горле, ран и порезов. Можно ли Стрептоцидом вылечить прыщи на лице?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Стрептоцид представляет собой антимикробный лекарственный препарат группы сульфаниламидов для наружного и местного применения. Стрептоцид применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек, таких, как ангина, инфицированные раны, ожоги, фолликулиты, фурункулы, угри, импетиго, рожа и т.д.

В настоящее время Стрептоцид выпускается под следующими коммерческими наименованиями:

• Стрептоцид;
• Стрептоцид растворимый;
• Стрептоцидовая мазь.

Строго следуя букве правил, нужно считать, что перечисленные выше средства с разными названиями – это разновидности Стрептоцида. Однако вышеуказанные разные наименования принадлежат одному и тому же препарату – Стрептоциду. Разные наименования одного лекарства обусловлены тем, что некоторые фармацевтические заводы выпускают лекарство под исторически сложившимися названиями. На деле же все Стрептоциды, вне зависимости от названия, содержат одно и то же активное вещество и выпускаются в одинаковых лекарственных формах, поэтому между ними нет никакой разницы, кроме наименований. Учитывая такое положение вещей, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать одно название «Стрептоцид» для всех препаратов, выпускающихся под разными исторически сложившимися наименованиями.

Стрептоцид в настоящее время в России выпускается в следующих лекарственных формах:

• Мазь 10% для наружного и местного применения;
• Линимент 5% для наружного и местного применения;
• Порошок для наружного применения.

Под названием «Стрептоцид» выпускается порошок и мазь, под названием «Стрептоцидовая мазь», соответственно, мазь, а под наименованием «Стрептоцид растворимый» – линимент.

В форме таблеток в России и в Беларуси в настоящее время Стрептоцид не выпускается, хотя в прошлом такая лекарственная форма существовала. Однако в Украине Стрептоцид до сих пор выпускается в таблетках для приема внутрь. Также в настоящее время в России и Беларуси не существует, но в прошлом выпускался «Стрептоцид растворимый» в форме порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Стрептоцид в таблетках и в форме внутривенных инъекций применяли для лечения ангины, рожи, циститов, пиелитов, энтероколитов, раневой инфекции и других инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных патогенными микроорганизмами. Стрептоцид для применения внутрь и для внутривенного введения перестали выпускать и применять, поскольку появились более эффективные лекарственные средства (антибиотики и другие, более новые и эффективные препараты группы сульфаниламидов). Соответственно, в настоящее время в России и Беларуси Стрептоцид выпускается и применяется только в формах для наружного и местного применения, а в Украине препарат продолжает использоваться в лекарственных формах для наружного применения и для приема внутрь.

Учитывая тот факт, что формы Стрептоцида для приема внутрь устарели, а в Украине выпускаются по большей части по инерции, мы рассмотрим различные аспекты использования только мази, линимента и порошка для наружного применения. А различные аспекты применения таблеток Стрептоцида приводить не будем, поскольку это нецелесообразно. Ведь таблетки Стрептоцида слишком устарели, поскольку для достижения нужного терапевтического эффекта их нужно принимать в очень высоких дозах, что обуславливает высокий риск побочных эффектов. В настоящее время производятся другие препараты группы сульфаниламидов, которые, по сравнению со Стрептоцидом, гораздо более эффективные и с меньшим количеством побочных эффектов (например, Бисептол, Сульфаметоксазол, Сульфадиметоксин и др.).

Все существующие в настоящее время лекарственные формы Стрептоцида в качестве активного вещества содержат сульфаниламид. Причем мазь и порошок содержат обычный сульфаниламид, а линимент – растворимую форму сульфаниламида, которая также называется месульфамидом.

Порошок для наружного применения содержит только само активное вещество – сульфаниламид, и не содержит вспомогательных компонентов, в отличие от мази и линимента. Мазь же содержит сульфаниламид в количестве 10 г на 100 г готового продукта, а линимент – 5 г на 100 г готового продукта. Соответственно, мазь Стрептоцид имеет 10% концентрацию, а линимент – 5%. Мазь Стрептоцид в качестве вспомогательных компонентов содержит медицинский вазелин, а линимент – глицерин, очищенную воду и эмульгатор (Lanette SX, Neowax SX).

Порошок Стрептоцид выпускается в термосвариваемых пакетах по 2 г или по 5 г, и представляет собой порошкообразную массу белого цвета. Мазь 10% выпускается в алюминиевых тюбиках или банках темного стекла объемом 25 г или 50 г, и представляет собой однородную густую массу белого или светло-желтого цвета. Линимент 5% выпускается в алюминиевых тюбиках или банках из темного стекла объемом 30 г, и представляет собой однородную негустую массу белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Рецепт на мазь Стрептоцид пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi 10% unguentum
S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте после аббревиатуры «Rp.» следует название препарата на латинском языке «Streptocidi», далее указывается его лекарственная форма и концентрация (также на латыни): «10% unguentum». Во второй строке после аббревиатуры «S.» указывается, как применять выписанное средство. Вторая строка рецепта – это указание для пациента.

Рецепт на линимент Стрептоцида пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi 5% linimentum
S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте в первой строке указывается на латинском языке название препарата (Streptocidi), его лекарственная форма (linimentum) и концентрация (5%). Во второй строке дается указание пациенту, как применять выписанное врачом лекарство.

Рецепт на порошок Стрептоцида пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi pulvis 5 g
S. Припудривать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте в первой строке врач на латыни указывает название и лекарственную форму препарата (Streptocidi pulvis – Стрептоцид порошок), а во второй – краткое предписание для пациента о том, как применять средство.

Стрептоцид оказывает противомикробное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания различных органов. Препарат останавливает рост и размножение патогенных микробов за счет того, что подавляет образование пуринов и пиримидинов, необходимых для синтеза ДНК и РНК. А в отсутствие синтеза ДНК и РНК микроорганизмы теряют способность размножаться и, прожив свой срок, погибают.

• Escherichia coli;
• Shigella spp.;
• Vibrio cholerae;
• Clostridium perfringens;
• Bacillus anthracis;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Yersinia pestis;
• Chlamydia spp.;
• Actinomyces israelii;
• Toxoplasma gondii.

Соответственно, все лекарственные формы Стрептоцида могут применяться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова или слизистых оболочек ротовой полости и носа, вызванных любыми вышеперечисленными микробами.

Поскольку препарат оказывает противомикробное действие, то косвенно он также обладает противовоспалительным эффектом, обусловленным гибелью микробов, спровоцировавших инфекционно-воспалительный процесс.

Помимо противовоспалительного и противомикробного действия, Стрептоцид способствует более быстрому заживлению ран на кожном покрове.

Показания к применению у различных лекарственных форм Стрептоцида одинаковы, поэтому приведем их в одном списке.

Итак, Стрептоцид порошок, Стрептоцид мазь и Стрептоцид (растворимый) линимент показаны к применению в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

• Тонзиллит;
• Инфицированные раны кожного покрова (гноящиеся раны);
• Ожоги I-II степеней;
• Язвы на коже различного происхождения (в том числе трофические);
• Рожистое воспаление;
• Трещины кожного покрова;
• Гнойно-воспалительные заболевания кожи, такие, как фолликулиты, фурункулы, карбункулы, вульгарные угри, импетиго, пиодермия и др.

Порошок Стрептоцида может наноситься наружно на поврежденную поверхность кожного покрова или вдуваться внутрь глубоких ран. Также в смеси с Сульфатиазолом, Бензилпенициллином и Эфедрином Стрептоцид применяется для втягивания носом при остром насморке.

На поврежденную поверхность кожного покрова порошок наносят методом припудривания, то есть сначала на марлю насыпают немного порошка, после чего этой марлей как бы «пудрят» поверхность раны. Также можно аккуратно насыпать порошок прямо из пакетика на поверхность раны. Но при этом нужно стараться равномерно распределять порошок по поверхности раны. После нанесения порошка на поврежденную поверхность, ее можно сверху прикрыть марлевой салфеткой, сделать перевязку или оставить неприкрытой. Для однократного нанесения на рану берут 2 – 5 г порошка в зависимости от размеров повреждения.

Порошок можно наносить на раневую поверхность по 3 – 4 раза в день. При этом кратность нанесения порошка определяется течением инфекционно-воспалительного процесса. Например, если рана мокнущая, с обильным отделяемым, то ее поверхность присыпают порошком часто, до 4 раз в сутки. Если же рана сухая, то ее можно обрабатывать порошком Стрептоцида только 1 – 2 раза в день. В такой ситуации рекомендуется наносить порошок Стрептоцида по 1 разу в сутки, если рана после этого закрывается повязкой, и по 2 раза в день, если рана оставляется открытой.

Если рана глубокая, то порошок Стрептоцида вдувают прямо в нее. При этом для одного вдувания берут по 5 – 15 г порошка, в зависимости от размеров раны. После вдувания порошка рану обычно закрывают повязкой. Вдувание порошка производят по 1 – 4 раза в сутки, в зависимости от степени интенсивности выделений из раны, руководствуясь правилом: чем сильнее мокнет рана – тем чаще нужно вдувать в нее порошок.

На раны порошок наносят до тех пор, пока они не начнут заживать или пока не прекратится выделение гноя или воспалительной жидкости из раневой поверхности.

При остром насморке порошок Стрептоцида смешивают с Сульфатиазолом, Бензилпенициллином и Эфедрином, и втягивают носом при вдохе. Такую порошкообразную смесь можно применять в течение нескольких дней (5 – 7) для лечения насморка. При этом смесь втягивают носом по несколько раз в сутки, осуществляя данную процедуру тогда, когда вновь появляется обильное отделяемое из носа.

Мазь и линимент наносятся тонким слоем прямо на раневую поверхность или на марлевую салфетку, которую прикладывают непосредственно к поврежденному или воспаленному участку поверхности кожного покрова. Если необходимо нанести мазь или линимент на слизистые оболочки (например, для лечения ангины), то их намазывают тонким слоем непосредственно на воспаленный или поврежденный участок.

Обработанную мазью или линиментом рану закрывают марлевой повязкой, которую меняют один раз в 1 – 2 дня. Мазь или линимент применяют до тех пор, пока из раны не перестанет выделяться гной или воспалительная жидкость, и она не начнет заживать.

На слизистые оболочки мазь или линимент наносят по 2 – 3 раза в сутки через равные промежутки времени до тех пор, пока рана не заживет, или пока не уменьшится степень выраженности воспалительного процесса.

При обширных раневых поверхностях необходимо учитывать, что максимальная суточная дозировка препаратов для обработки повреждений составляет 6 г сульфаниламида (для взрослых людей). Данное количество сульфаниламида (6 г) соответствует 120 г линимента или 60 г мази Стрептоцида. Максимальная суточная дозировка препаратов Стрептоцид для наружного и местного применения для детей 5 – 12 лет составляет 3 г сульфаниламида (что соответствует 60 г линимента или 30 г мази), для детей 1 – 5 лет – 1,8 г сульфаниламида (что соответствует 36 г линимента или 18 г мази), а для детей младше 1 года – 0,6 г сульфаниламида (что соответствует 12 г линимента или 6 г мази). Данное суточное ограничение дозировки означает, что в течение 24 часов для обработки ран и воспалительных элементов можно использовать не более 120 г линимента или 60 г мази для взрослых людей и подростков старше 12 лет, не более 60 г линимента или 30 г мази для детей 5 – 12 лет, не более 36 г линимента или 18 г мази для детей 1 – 5 лет и не более 12 г линимента или 6 г мази для детей младше года. Ограничение суточной дозировки для обработки обширных раневых поверхностей обусловлено тем, что активное вещество с поврежденной кожи и слизистых оболочек легко всасывается в кровоток, и может оказывать системное действие и провоцировать развитие тяжелых системных побочных эффектов.

В среднем курс применения мази или линимента Стрептоцида составляет 10 – 14 дней, однако при необходимости и по рекомендации врача можно продлить использование лекарственного средства. Без рекомендации врача не следует применять линимент или мазь дольше двух недель подряд.

Одновременно с порошком, мазью или линиментом Стрептоцида для повышения эффективности терапии при необходимости можно применять внутрь другие противомикробные препараты в форме таблеток, капсул и т.д.

При развитии аллергических реакций следует немедленно отменить применение Стрептоцида.

В течение всего периода применения мази, порошка или линимента Стрептоцида необходимо пить большое количество щелочных жидкостей (например, щелочных минеральных вод, таких, как Боржоми, Ессентуки 4, Славяновская и др.).

При случайном попадании мази, линимента или порошка внутрь (например, при случайном проглатывании), следует как можно быстрее промыть желудок, после чего в течение суток обильно пить щелочные жидкости (например, минеральную воду Боржоми, Ессентуки 4, Смирновская, Набеглави, Лужанская и т.д.).

При длительном применении мази, порошка или линимента Стрептоцида необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать состояние печени и почек.

Передозировка мазью, линиментом или порошком Стрептоцида возможна, если препараты применяются в большом количестве или в течение длительного времени для обработки обширных раневых поверхностей. В таких случаях сульфаниламид всасывается в системный кровоток в высоких дозах, вследствие чего и может развиться передозировка.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, отрыжка, метеоризм и т.д.);
• Кристаллурия (кристаллы соли в моче);
• Кишечная колика;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Депрессия;
• Обмороки;
• Спутанность сознания;
• Нарушение зрения;
• Лихорадка;
• Гематурия (кровь в моче);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
• Агранулоцитоз (исчезновение нейтрофилов, базофилов и эозинофилов из крови);
• Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови) – наблюдается только при длительной передозировке;
• Мегалобластная анемия – наблюдается только при длительной передозировке;
• Желтуха – наблюдается только при длительной передозировке.

Для лечения передозировки необходимо отменить применение Стрептоцида и в течение нескольких дней обильно пить щелочные воды (например, Боржоми, Ессентуки 4, Смирновская, Набеглави, Лужанская и т.д.). Пить щелочные минеральные воды нужно до тех пор, пока все симптомы передозировки не пройдут.

Мазь, линимент и порошок Стрептоцид не влияют на способность человека управлять механизмами. Однако при применении большого количества препарата или при длительном использовании лекарства возможно всасывание сульфаниламида в системный кровоток, вследствие чего может развиваться головокружение в качестве побочного эффекта. Поэтому, если человек на фоне применения мази, линимента или порошка Стрептоцид не ощущает каких-либо симптомов нарушения работы центральной нервной системы, то он может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же на фоне применения Стрептоцида появляются какие-либо симптомы нарушения работы центральной нервной системы, то следует отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость психомоторных реакций.

Мазь, линимент и порошок Стрептоцид при применении для обработки обширных раневых поверхностей или при длительном их использовании, когда возможно всасывание сульфаниламида в системный кровоток, могут усиливать токсические побочные эффекты на систему крови любых других лекарственных средств, обладающих гематотоксичностью.

Кроме того, если применять Новокаин и Стрептоцид друг за другом, то это снижает эффективность последнего. Поэтому при необходимости одновременного применения Новокаина и Стрептоцида следует выдерживать интервал длительностью не менее получаса между их использованием. С другими средствами для наружного применения мазь, линимент и порошок Стрептоцид не взаимодействуют со значимыми эффектами.

На фоне применения мази, линимента или порошка Стрептоцид рекомендуется отказаться от использования следующих прапаратов:

• Дигитоксин;
• Изопреналин;
• Кофеин;
• Фенилэфрин;
• Фенобарбитал;
• Адреналин;
• Хлористоводородная кислота.

Порошок, мазь и линимент Стрептоцида можно применять для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек ротовой полости и носа у детей любого возраста.

Наиболее безопасным для применения у детей является линимент Стрептоцида. А мазь и порошок, по сравнению в линиментом, более опасны, поскольку содержат большее количество активного вещества. Линимент можно применять без опасений для детей с трехмесячного возраста, а мазь и порошок – с трехлетнего возраста. Для детей с рождения и до трех месяцев линимент также может применяться, но с соблюдением осторожности, в минимальных дозировках и только под контролем врача. Соответственно, мазь и порошок также можно использовать для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек полости рта и носа у детей младше 3 лет, но с соблюдением осторожности и под контролем врача.

При применении у детей необходимо строго выдерживать максимально допустимые дозировки и сроки применения во избежание передозировки.

Нежелательно применять мазь, линимент и порошок Стрептоцид для обработки обширных поверхностей у детей, чтобы активное вещество не всасывалось в кровоток и не вызывало системных побочных эффектов.

При появлении системных побочных эффектов необходимо прекратить применение Стрептоцида у детей.

Мазь, порошок и линимент у детей применяются также, как и у взрослых.

Болтушка со Стрептоцидом готовится самостоятельно. Применяется для лечения угрей и прыщей, а также гнойничковых поражений кожного покрова. В состав болтушки, помимо Стрептоцида, входят салициловая кислота, борная кислота и сера. Эффективность средства обусловлена свойствами входящих в его состав компонентов. Так, сера является антисептиком, борная кислота – дезинфицирующим средством, Стрептоцид – противомикробным средством, а салициловая кислота купирует воспалительный процесс, уменьшает выработку кожного сала и способствует заживлению ранок. Соответственно, болтушка с данными компонентами уничтожает микробы, вызывающие появление прыщей, угрей и гнойничков на коже и способствует быстрому заживлению кожного покрова.

Для приготовления болтушки смешивают 50 мл 2% раствора салициловой кислоты, 50 мл борной кислоты, 7 г порошка Стрептоцида и 7 г осажденной серы. Все компоненты тщательно перемешивают, и готовый состав хранят в банке темного стекла.

Болтушку наносят на пораженные участки кожи по одному разу в сутки вечером, перед сном, предварительно очистив кожный покров. Через 5 минут после нанесения болтушки можно смазать лицо увлажняющим кремом.

Болтушку со Стрептоцидом можно использовать как для лечения, так и для профилактики прыщей, угрей и гнойничковых высыпаний на коже. Однако нельзя применять болтушку в течение длительного промежутка времени без перерывов. Рекомендуется использовать одну порцию изготовленной болтушки, после чего сделать перерыв на месяц, по прошествии которого можно вновь провести курс терапии самостоятельно изготовленным средством.

Стрептоцид и Левомицетин в комбинации применяются для приготовления болтушки, предназначенной для лечения угрей, прыщей и гнойничковых поражений кожи. Рецепт такой болтушки приведен ниже, в разделе «Стрептоцид + Салициловая кислота + Левомицетин».

Стрептоцид и салициловая кислота в виде смеси применяются для лечения и профилактики прыщей, угрей и гнойничковых поражений кожного покрова. Стрептоцид уничтожает патогенные микробы, вызывающие инфекционно-воспалительный процесс на коже, а салициловая кислота уменьшает выработку кожного сала и способствует заживлению ранок. Соответственно, смесь Стрептоцида с салициловой кислотой является эффективным средством для лечения прыщей и угрей.

Для приготовления состава следует к 50 мл 2% салициловой кислоты добавить 5 г порошка Стрептоцида, тщательно перемешать и поместить для хранения в банку из темного стекла. Такой состав следует наносить на предварительно очищенную кожу вечером, перед сном, по одному разу в день.

Раствор Стрептоцида в салициловой кислоте нужно применять курсами длительностью до одного месяца. После окончания курса терапии нужно сделать перерыв (минимум месяц), по окончании которого можно снова воспользоваться раствором.

Болтушка, содержащая Левомицетин, Стрептоцид и салициловую кислоту, также применяется для лечения прыщей, угрей и гнойничковых поражений кожи. По своей эффективности и спектру действия такая болтушка сходна с болтушкой со Стрептоцидом, салициловой и борной кислотами, и серой. Однако болтушка Стрептоцид + Левомицетин + Салициловая кислота содержит антибиотик, а потому во избежание привыкания кожи должна применяться короткими курсами длительностью не дольше 2 – 3 недель, с перерывами между ними минимум в 1 месяц. Кроме того, болтушку с Левомицетином не следует применять для профилактики прыщей и угрей.

Для приготовления болтушки необходимо смешать 30 мл салициловой кислоты, 2 г порошка Стрептоцида и 4 измельченных в порошок таблетки Левомицетина. Готовый состав помещают в банку темного стекла и хранят не дольше 1 – 2 месяцев.

Болтушку наносят на пораженные участки кожи по одному разу в сутки вечером, перед сном, после предварительного очищения кожного покрова.

Рассмотрим применение Стрептоцида для лечения ряда распространенных заболеваний.

В настоящее время для лечения боли и воспалительных процессов в горле (например, фарингитов, язв и т.д.) и ангины применяется порошок Стрептоцида. В прошлом для лечения ангины также примелись таблетки Стрептоцида для приема внутрь, однако в настоящее время их не используют, поскольку имеются более эффективные и безопасные средства, в том числе из группы сульфаниламидных препаратов, такие, как Бисептол, Сульфадиметоксин и др.

Порошок Стрептоцида для лечения боли в горле может применяться тремя способами – им присыпают миндалины, рассасывают во рту или полощут горло. Для присыпания берут небольшое количество порошка и наносят на миндалины (это удобно делать обычной ватной палочкой), после чего 10 минут нужно постараться не сглатывать слюну, не есть и не пить, чтобы препарат оставался на слизистых оболочках. По прошествии 10 минут порошок сплевывают и полощут горло любым дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином, фурацилином и т.д. Такую обработку горла (присыпание порошком Стрептоцида + полоскание горла дезинфицирующим раствором) проводят через каждые 2 часа.

Для рассасывания во рту можно использовать чистый порошок Стрептоцида или в смеси с медом. Чистый порошок насыпают в чайную ложку (примерно 1/4 — 1/2 ложки), затем слизывают его и удерживают во рту до полного растворения. К сожалению, рассасывание чистого порошка Стрептоцида приносит неприятные ощущения, поскольку лекарственное средство горькое. Поэтому для устранения неприятного горького вкуса часто порошок Стрептоцида смешивают с медом. Полученную смесь как можно дольше рассасывают в полости рта. После полного рассасывания чистого порошка или смешанного с медом необходимо в течение 20 – 30 минут воздерживаться от еды и питья, чтобы лекарство дольше оставалось на слизистых оболочках. Для лечения боли в горле необходимо рассасывать смесь меда со Стрептоцидом или чистый порошок по 2 – 3 раза в день.

Кроме того, можно растворить порошок Стрептоцида в теплой воде, и полученным раствором полоскать горло. Для приготовления раствора для полоскания берут 2 г порошка на стакан теплой воды. Полоскания производят через каждые 2 часа.
Подробнее об ангине

Любая лекарственная форма Стрептоцида (мазь, порошок или линимент) может применяться для лечения прыщей и угрей с отличным терапевтическим эффектом. Эффективность Стрептоцида обусловлена тем, что средство уничтожает патогенные микробы, вызывающие воспаление в порах, закупоренных избыточным количеством кожного сала. Соответственно, применение Стрептоцида приводит к резкому уменьшению выраженности воспаления, купированию отека и снятию покраснений на коже.

Мазь или линимент Стрептоцида для лечения прыщей и угрей рекомендуется просто наносить на кожу как крем по 1 – 2 раза в сутки после очищения кожного покрова. Мазь или линимент оставляют на коже на ночь или на несколько часов, если препарат был нанесен в дневные часы. Если прыщей или угрей немного, то данные средства можно наносить точечно, прямо на высыпания.

А порошком сразу после умывания просто припудривают кожу. Для этого после умывания коже дают подсохнуть, чтобы она стала не мокрой, а слегка влажной, после чего на кончики пальцев набирают порошок Стрептоцида, и похлопывающими движениями аккуратно распределяют его по всему проблемному участку кожи. Припудривание порошком Стрептоцида производят по 1 разу в сутки вечером, перед сном. Нанесенный порошок оставляют на ночь, а утром смывают.

Стрептоцид быстро устраняет покраснения, уменьшает отек и купирует воспалительный процесс. Благодаря такому действию имеющиеся на коже прыщи и угри в течение короткого промежутка времени разрешаются, а новых высыпаний не появляется.

Препарат применяют курсами длительностью 2 – 4 недели, после чего делают перерыв на месяц и, при необходимости, повторяют курс лечения. Также Стрептоцид можно использовать эпизодически, когда высыпания на коже уже в основном вылечены, но иногда появляются единичные прыщи или угри. В таких случаях мазь, порошок или линимент используют в течение нескольких дней, чтобы быстро устранить появившиеся высыпания.

Кроме того, Стрептоцид для лечения прыщей и угрей можно применять не в чистом виде, а в форме болтушки, приготовляемой на основе салициловой кислоты. Рецепт приготовления и правила применения таких болтушек приведены в соответствующих разделах. Однако эффективность болтушки и Стрептоцида в чистом виде для лечения прыщей и угрей примерно одинакова.
Подробнее о прыщах

Различные раны на кожном покрове можно обрабатывать порошком, линиментом или мазью Стрептоцид с целью ускорения их заживления и купирования инфекционно-воспалительного процесса в них.

Порошок насыпают прямо на рану или в рану, если она глубокая, после чего прикрывают ее марлевой салфеткой или повязкой. Мазь или линимент можно наносить либо непосредственно на рану, либо накладывать на марлю и покрывать ей раневую поверхность. После нанесения на рану порошка, мази или линимента рекомендуется закрывать раневую поверхность марлевой повязкой. Порошок, мазь или линимент накладывают на рану по 1 – 4 раза в сутки в течение 10 – 14 дней.

Перед нанесением порошка, линимента или мази Стрептоцид следует промыть рану перекисью водорода или иным дезинфицирующим средством (например, раствором марганцовки, фурацилина и т.д.).
Подробнее о ранах

Стрептоцид хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов.

Мазь, линимент и порошок наиболее часто в качестве побочного действия провоцируют аллергические реакции на кожном покрове (крапивница и т.д.) или дерматиты (сыпи, зуд, жжение кожи). Однако при длительном применении мази, линимента или порошка в больших дозах или для обработки обширных раневых поверхностей возможно всасывание в кровь активного вещества Стрептоцида с развитием системных побочных эффектов, таких, как:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диспепсические явления (отрыжка, изжога, поносы, запоры и т.д.);
• Цианоз (побледнение или «посинение» кожного покрова);
• Кристаллурия (кристаллы соли в моче);
• Нарушение функции почек;
• Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормоновщитовидной железы в крови);
• Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (полное отсутствие в крови нейтрофилов, эозинов и базофилов);
• Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Гипопротромбинемия (уровень протромбина в крови ниже нормы).

При развитии побочных эффектов Стрептоцида необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

На отечественном фармацевтическом рынке у Стрептоцида имеются только аналоги по терапевтическому действию, то есть препараты, которые содержат другие активные вещества, но по своим лечебным эффектам сходны со Стрептоцидом. Аналогов по активному веществу (препаратов, которые содержат такой же активный компонент) у Стрептоцида нет.

Итак, аналогами Стрептоцида по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:

• Аргедин крем для наружного применения;
• Аргосульфан крем для наружного применения;
• Дермазин крем для наружного применения;
• Мазь Турманидзе для наружного и местного применения;
• Мафенида ацетат мазь для наружного применения;
• Сульфадимезин таблетки для приема внутрь;
• Сульфаргин мазь для наружного применения;
• Эбермин мазь для наружного применения;
• Этазол таблетки, раствор для инъекций, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Практически все отзывы о Стрептоциде (и порошке, и мази, и линименте) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, широким спектром применения и низкой стоимостью. Так, в отзывах указывается, что порошок Стрептоцид – прекрасное средство для лечения ангин, поскольку рассасывание препарата по 2 – 3 раза в сутки или припудривание им миндалин приводит к полному исчезновению болей, воспаления и других неприятных ощущений буквально в течение 2 – 3 дней. Также порошок Стрептоцид быстро и эффективно излечивает стоматит, если наносить его на ранки ватной палочкой или полоскать его раствором рот.

Также в отзывах указывается, что порошок Стрептоцида великолепно заживляет и обеззараживает самые разные раны на поверхности кожи (например, ссадины, порезы, незаживающие пупочные ранки, мозоли, хирургические разрезы после удаления бородавок, родинок, и т.д.). Причем если ранки обрабатываются в течение короткого срока после их появления, то на них очень быстро образуется корочка, а заживление протекает без осложнений, нагноения, мокнутия и без формирования рубцов. Если же ранки гноятся, мокнут и долго не заживают, то присыпание их порошком Стрептоцида приводит к быстрому прекращению воспалительного процесса, образованию корочки и последующему заживлению.

Также в отзывах указывается, что порошок Стрептоцида является отличным, высокоэффективным средством для лечения прыщей и угрей.

О мази и линименте Стрептоцида в отзывах указывается, что это отличные средства для обработки различных раневых поверхностей на кожном покрове, приводящие к быстрому образованию корочки и заживлению.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

• Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
• Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
• Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).

• Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).

• Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
• Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

• Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
• Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• Бруцеллез;
• Дизентерия;
• Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
• Туляремия;
• Паратиф;
• Брюшной тиф;
• Абсцесс мозга;
• Менингококковая инфекция;
• Пситтакоз;
• Эрлихиоз;
• Иерсиниоз;
• Хламидиоз;
• Паховая лимфогранулема;
• Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
• Гнойный перитонит;
• Пневмония;
• Гнойный отит;
• Лихорадка Ку;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Гнойная раневая инфекция;
• Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

• Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
• Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
• Менингит;
• Хламидиоз;
• Трахома;
• Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

• Острая интермиттирующая порфирия;
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Почечная/печеночная недостаточность;
• Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
• Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
• Беременность;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

• Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
• Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
• Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

• Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

• Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
• Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
• Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник