Левомицетин и фталазол вместе

Назначая те или иные таблетки от поноса, врачи руководствуются этиологией данного симптома, поскольку диарея может возникать вследствие разных причин и быть инфекционной (бактериальной, вирусной или грибковой), диспептической или токсической. Понос может быть связан с шигеллезом (дизентерией) или амебиазом, а также с наличием в кишечнике других протозойных паразитов.

В любом случае показания к применению включенных в данный обзор препаратов – состояние, сопровождаемое частым стулом жидкой консистенции с вздутием живота или без него, спазмами кишечника из-за избыточного газообразования, с возможными болями в животе, тошнотой и рвотой (особенно при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите и пищевых отравлениях).

Независимо от того, применяются ли таблетки от поноса у взрослых, таблетки от поноса для пожилых или таблетки от поноса для детей, при инфекционном происхождении диареи, вызываемой Salmonella spp., Shigella dysenteria и Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., необходимы кишечные антисептики и антибактериальные средства. Основные названия рекомендуемых медиками препаратов данных фармакологических групп включают:

• нитрофурановые противомикробные средства Фуразолидон, Нифуроксазид (синоним Энтерофурил);
• сульфаниламидный препарат Фталазол (др. торговые названия – Сульфаталидин, Талисульфазол);
• недорогие таблетки от поноса Метронидазол (Метрогил, Флагил, Гинальгин);
• антимикробные и противопаразитарные средства группы производных 8-гидрооксихинолина – Энтеросептол (Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол и др. торговые названия), Хлорхинальдол (Хлорозан, Интензол, Септотал);
• антибиотики Ципролет (Ципрофлоксацин, Цифран, Ципро); Левомицетин (Хлорамфеникол, Хлоромицетин, Галомицетин), Тетрациклин (только при поносе, связанном с амебиазом);
• Пимафуцин (Натамицин), действующий на грибы Candida и применяемый от диареи при кандидозе кишечника;

Следует иметь в виду, что таблетки от поноса и рвоты – это разные препараты, подробнее см. – Таблетки от рвоты, как таблетки от поноса и тошноты – Таблетки от тошноты, а также таблетки от поноса и температуры. Однако использование средств, направленных на уничтожение возбудителей заболевания, будет давать положительный эффект и в отношении снятия всех этих симптомов.

Эффективные таблетки от поноса, в том числе при бактериальном энтероколите и псевдомембранозном колите – Лоперамид (др. торговые названия Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Нео-энтеросептол). Применяют энтеросорбенты, в частности, активированный уголь (Карболен), а также его форма выпуска в капсулах ­– Сорбекс.

От рвоты советуют обычные таблетки Мотилиум (Домперидон, Мотилак, Цилротон) и Мотилиум – быстрорастворимые таблетки от поноса под язык.

Можно ли применять указанные таблетки от поноса кормящей маме, будет отмечено в разделе Использование во время беременности и лактации. Какие таблетки от поноса при беременности можно использовать, читайте в публикации – Диарея при беременности

Особенности лечения кишечных расстройств у детей см. – Понос у ребенка

А в материале Лечение пищевого отравления приводится подробная информация, какие таблетки при отравлении и поносе рекомендуются врачами-гастроэнтерологами и инфекционистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Понос сопровождает самые разнообразные расстройства кишечника: от пищевого отравления до тяжелых заболеваний органов ЖКТ. Соответственно, для лечения диареи разного происхождения назначают самые разные препараты. Фталазол – медикамент, который используют при инфекционных расстройствах.

Антимикробное действие Фталазола обусловлено действием фталилсульфатиазола. Для размножения большинству бактерий требуется фолиевая и дигидрофолиевая кислоты. Препарат в просвете кишечника претерпевает трансформацию и высвобождает активную часть – сульфатиазол. Это соединение проникает сквозь стенку клетки и подавляет обмен фолиевой кислоты. При ее отсутствии быстро останавливается синтез дочерних ДНК, и бактерия теряет способность к размножению.

Важно! Фталазол действует только на активные бактерии. На инфекционный возбудитель в латентном состоянии он не влияет, поэтому принимать лекарство нужно достаточно долго.

Медикамент останавливает понос на 2-3 сутки после начала лечения. Связан эффект с тем, что подавление патогенной микрофлоры приводит к уменьшению количества токсинов.

Фталазол от поноса применяют в тех случаях, когда жидкий стул вызван инфекционным агентом. При таких заболеваниях диарея не прекращается, пока в кишечнике размножаются патогенные микроорганизмы. Остановить рост бактерий могут вещества, оказывающие бактериостатическое действие.

Фталазол предлагают потребителю в форме круглых таблеток белого цвета. Они пакуются в блистеры по 10 штук. В лекарственной упаковке содержится 1 или 2 блистера.

В составе препарата от поноса есть следующие вещества:

• Фталилсульфатиазол – соединение сульфаниламидной группы. Это действующий компонент лекарства. Производят таблетки, содержащие 500 мг соединения.
• К вспомогательным ингредиентам относится тальк, стеарат кальция, крахмал в качестве наполнителя.

Фталазол при поносе назначают только после консультации специалиста. Если расстройство вызвано воспалением или отравлением, антимикробный препарат не справится с задачей.

Показанием для включения в лечебный курс Фталазола являются следующие заболевания ЖКТ:

• Острая дизентерия, дизентерия, спровоцированная простейшими, а также обострение хронической формы заболевания. Фталилсульфатиазол подавляет рост и размножение протеев и шигеллы, которая и выступает возбудителем дизентерии и сопутствующего поноса.
• Понос, вызванный инфекционным гастроэнтеритом, энтероколитом, язвенным колитом. Сульфаниламиды обладают активностью против стафилококков, стрептококков, менингококков.
• Сальмонеллезы, паратифозные инфекции. Фталазол помогает справиться с поносом, вызванным сальмонеллой.
• Гнойные осложнения после операций. Препарат подавляет размножение синегнойной палочки.

При одновременном отравлении и заражении кишечной палочкой или другими патологическими бактериями, Фталазол поможет справиться с инфекцией.

Фталазол назначают и детям при поносе, вызванном инфекционными заболеваниями. Препарат можно использовать, начиная с 3 месяцев.

Фталазол как лекарство от поноса принимают за 30-60 минут до еды. С приступами диареи прием лекарства не связан, так как ни на перистальтику кишечника, ни на абсорбцию воды препарат не влияет. Таблетки пьют целиком, не измельчая, запивают обычной водой или щелочной жидкостью.

Как принимать Фталазол при лечении поноса, решает врач. Препарат не накапливается в организме, поэтому для поддержки терапевтической дозы необходимо пить таблетки постоянно и с соблюдением временного интервала.

При поносе, вызванном, например, дизентерией, пить Фталазол взрослому следует 2 курсами.

Первый представляет собой собственно лечение:

• В первый день нужно принимать по 2 таблетки не менее 6 раз.
• На второй — частота приемов и доза сохраняется.
• На третий — общее количество лекарства снижают: пьют 2 таблетки 4 раза за сутки.
• На четвертый дозировка сохраняется.
• В пятый и шестой дни пьют по 2 дозы 3 раза за сутки. За это время уничтожается основная часть бактерий. Однако некоторое количество микроорганизмов сохраняется, так как препарат действует только на бактерии на стадии размножения, поэтому понос может возобновиться.
• Через 7 дней взрослому пациенту назначают закрепляющий курс.

В первый и второй день 2 курса следует пить по 2 таблетки 5 раз за 24 часа, то есть одну дозу нужно выпить среди ночи. На 3 и 4 день частоту приема уменьшают до 4 раз. На 5 и 6 день пьют по 2 штуки трижды в день.

Важно! Эффект Фталазола проявляется через 5-8 часов после приема. Однако частота позывов снижается не раньше, чем на 2-3 день.

Инструкция по применению Фталазола для лечения детей при поносе отличается только дозой препарата. Его назначают с учетом не только возраста, но и веса ребенка: доза не должна превышать 100 мг фталилсульфатиазола на 1 кг массы.

• Дозировка Фталазола, рекомендованная детям от 3 до 7 лет, составляет одну таблетку 4 раза в день.
• Дети, возрастом от 7 до 12 лет, пьют до 500-750 мг фталилсульфатиазола 4 раза за 24 часа.
• Подросткам старше 12 лет Фталазол назначают по схеме, аналогичной для взрослых пациентов.

Курс для детей при поносе длится не более 7 дней. Назначение препарата допускается детям от 3 лет. При врожденном токсоплазмозе препарат используют и в более раннем возрасте.

Противопоказаний у Фталазола очень немного:

• При индивидуальной непереносимости сульфаниламидов, лекарство от поноса заменяют аналогом по назначению.
• На фоне нарушения свертываемости крови или при заболеваниях гепатитом Фталазол принимать нельзя.
• При непроходимости кишечника препарат отрицательно влияет на состояние пациента.
• Хроническая почечная недостаточность и дисфункция печени также являются противопоказанием.

Данных о влиянии Фталазола на развитие плода нет. Также не проводилось исследований по воздействию препарата на ребенка во время грудного вскармливания.

Несмотря на низкую токсичность, лекарство может вызывать некоторые побочные действия.

• Чаще всего наблюдается головная боль и головокружения.
• При чувствительности к сульфаниламидным препаратам возможна крапивница, зуд, отечность слизистых.
• Возможно снижение аппетита, а также появление тошноты и рвоты.
• Очень редко наблюдались такие эффекты, как тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Фталазол превосходно сочетается с другими медикаментами сульфаниламидной группы и большинством антибиотиков, но совершено несовместим с гормональными препаратами, включая контрацептивы.

Фталазол можно заменить его аналогами, если препарат по каким-то причинам недоступен или не рекомендован. Это:

• Бисептол – действующим веществом выступает Ко-тримоксазол. Комбинированный антимикробный препарат, действующий даже на возбудителя холеры.
• Синерсул – тоже включает в состав Ко-тримоксазол. Синерсул назначают при инфекциях не только ЖКТ, но и мочеполовой сферы, ЛОР-органов, кожи.
• Фуразолидон – препарат на основе производного нитрофурана. Действует быстрее, чем Фталазол, так как уничтожает бактерии, а не предупреждает их размножение.
• Фтазин. Это сульфаниламидный препарат длительного действия. По химическому составу фтазин близок к Фталазолу и Сульфапиридазину, по антибактериальному спектру — к Сульфапиридазину.
• Сульгин. Противомикробное средство, содержащее в составе сульфагуанидин. Показан при бактериальной дизентерии, колите, энтероколите.

источник

Это может случиться с каждым… Никто из нас не застрахован от поноса. Дело это очень неприятное, но если расстройство желудка произошло не от какой-либо серьезной болезни, а по причине нарушения кишечной микрофлоры из-за приема антибиотиков, легкого отравления несвежей пищей, из-за стрессовой ситуации, реакции организма на смену климатической зоны или еще чего-либо подобного, то можно не вызывать врача, а самостоятельно попробовать полечиться от поноса. Таблетки как для взрослых, так и для детей можно купить в аптеке. О самых лучших и эффективных современных препаратах от диареи вы можете прочитать в этой статье.

Есть лекарства новомодные и весьма дорогостоящие. А есть таблетки от поноса недорогие, но тем не менее очень действенные в ряде ситуаций. Таковым является старый добрый препарат «Фталазол» (стоит он всего лишь около 25 рублей за упаковку). Этот препарат можно применять при таких болезненных состояниях, как:

• Дизентерия.
• Язвенный колит.
• Энтероколит, вызванный инфекцией.
• Пищевое отравление.
• В качестве средства профилактики различных инфекционных осложнений после операции на ЖКТ.
• Заражение сальмонеллезной инфекцией.

Как видите, это серьезное лекарственное средство. Принимать от поноса таблетки «Фталазол» в том случае, если болезнь была вызвана простым несварением желудка, вряд ли разумно.

Пить данное лекарственное средство нужно по 2 таб. через каждые 2 часа (это в среднем). Лечебный эффект после приема препарата наступает не сразу, а через двое-трое суток, что объясняется постепенным подавлением им болезненной кишечной микрофлоры.

Считается, что таблетки «Фталазол» дают очень мало побочных эффектов. Поэтому их можно принимать даже маленьким детям. Тем не менее не рекомендуется пить данное лекарство людям с заболеваниями почек и печени, а также с болезнями кроветворения и при гемофилии. Запрещен прием данного средства и для беременных женщин в первом триместре беременности.

Еще одни дешевые таблетки от поноса — «Фуразолидон». Это хороший эффективный антибактериальный препарат из группы нитрофуранов, который можно применять при:

• Инфекционных поносах.
• Пищевых отравлениях.
• Сальмонеллезе.
• Дизентерии.

Если понос действительно вызван инфекцией, то болезненные проявления обычно проходят в течение трех дней. В случае диареи, не зависящей от жизнедеятельности бактерий и вирусов, прием данного лекарства вряд ли поможет. Средство «Фуразолидон» можно давать детям младшего возраста. Но не стоит лечить ребенка самостоятельно от поноса, таблетки малышам должен назначать врач. Ведь только он может поставить верный диагноз и определить причину диареи. Беременным женщинам также не рекомендуется самолечение. Это лекарство может прописать им только доктор.

А это лекарственное средство уже более сильное, способное прекратить диарею практически мгновенно, в течение трех-четырех часов после приема. «Левомицетин» — таблетки от поноса, относящиеся к группе антибиотиков. Они эффективны против расстройств кишечника, вызванных деятельностью бактерий. А вот на вирусы и грибки данный препарат, к сожалению, никак не действует.

В том случае, если диарея не слишком тяжелая, можно принять одну таблетку. В случае если через 3-4 часа облегчение не наступит, нужно обязательно обратиться к доктору. «Левомицетин» — таблетки от поноса, цена которых очень демократична и доступна абсолютно каждому (в среднем 20-50 рублей за упаковку). Этот препарат свободно продается в аптеке, но совершенно недопустимо давать его самостоятельно детям, только по назначению врача! Беременным женщинам и детишкам самого раннего возраста таблетки «Левомицетин» не рекомендуются к применению.

Это отличный антибиотик, способный вылечить даже очень сильный бактериальный понос. Действие препарата основано на его способности быстро подавлять рост бактерий в кишечнике. Возбудители диареи при попадании в ЖКХ тетрациклина постепенно вымирают и понос прекращается. Но, как и у прочих антибиотиков, у данного лекарства имеется другая сторона медали… Оно может спровоцировать последующий сильный дисбактериоз и энтероколит.

Ведь антибиотики не различают плохие бактерии и хорошие, они убивают все подряд. Именно поэтому нельзя принимать «Тетрациклин» без врачебного назначения. Для беременных и кормящих грудью женщин, а также для детей до 8 лет применение данного препарата запрещено.

Таблетки от поноса «Имодиум» рекомендуется обязательно иметь в домашней аптечке. Это лекарство прекрасно помогает при диарее, имеющей неинфекционную природу, т. е. от поносов, вызванных стрессом, неправильным питанием и т. д. Несомненным плюсом этого средства является то, что данные таблетки начинают работать уже в течение одного часа после приема.

В некоторых случаях препарат «Имодиум» помогает даже при инфекционном поносе, если принять его при самых первых симптомах. А вот детям до 6-летнего возраста этот препарат не рекомендуется, как и дамам в первом триместре беременности и в период лактации.

Если вам посоветуют таблетки от поноса «Лоперамид», то знайте, что это аналог средства «Имодиум», равно как и препараты «Лопедиум» и «Супрелол». Есть еще лекарственное средство под названием «Имодиум плюс». Оно представляет собой жевательные таблетки, включающие в себя вещество симетикон — пеногаситель, обладающий свойством адсорбировать газы в кишечнике и тем самым устранять его вздутие и боли в брюшной полости спастического характера. Средство «Лоперамид» можно применять взрослым людям и детям с 12 лет.

Прекрасное лекарственное противомикробное средство, предназначенное специально для лечения различных кишечных инфекций. Ценное качество данного препарата: обладая сильным антибактериальным действием, «Энтерофурил» тем не менее не нарушает нормальную флору кишечника. Врачи назначают данный препарат при наличии острой либо хронической диареи инфекционного характера для взрослых и детей от 7 лет. Принимать это лекарство можно не дольше семидневного периода.

Вот хорошее средство для тех, кто собирается в путешествие в дальние экзотические страны. При быстрой смене климатических зон и кухни частенько возникают проблемы с кишечником. В этих случаях «Таннакомп» — незаменимое лекарство! Он действительно лечит от поноса. Таблетки в желатинообразной оболочке содержат танина альбуминат, который извлекается из природного сырья, и этакридина лактат. Первое вещество при попадании в кишечник оказывает активное противовоспалительное и вяжущее действие, а второе наносит сокрушительный удар по бактериям и снимает болезненные спазмы.

Это лекарственное средство можно пить и для профилактики: по 1 таб. 2 раза в день. Хорошая новость — это то, что данный препарат можно принимать даже детям-грудничкам.

Это лекарство, в состав которого входят живые бифидобактерии, выпускается в капсулах и оказывает ярко выраженное противопоносное действие, а также хорошо восстанавливает нарушенную микрофлору в кишечнике. Подходит для пациентов, страдающих от дисбактериоза из-за длительного приема антибиотиков. Прекрасно справляется с метеоризмом (скоплением газов в кишечнике). Может применяться при острых и хронических энтероколитах. Капсулы «Линекс» могут быть рекомендованы для лечения как взрослых, так и детей разных возрастов, включая грудничков.

Препарат обладает антимикробным действием, угнетает бактерии, грибки и различные патогенные микроорганизмы. С успехом применяется для лечения инфекционных поносов и в качестве профилактического средства против кишечных инфекций. Противопоказанием к применению может быть излишняя чувствительность к компонентам лекарства.

Детский организм очень сильно отличается от организма взрослых людей. Поэтому многие препараты, которые прекрасно помогают мамам и папам, бабушкам и дедушкам, могут быть губительны для их любимых малышей.

Особенно это касается деток до 1 года. Да, у таких малюток часто случаются проблемы со стулом. Лучше всего при их возникновении не рисковать, а показать ребенка врачу-педиатру. Безопасными лекарственными средствами от поноса для маленьких пациентов считаются «Смекта», «Энтеросгель» и «Линекс».

Какие таблетки от поноса могут быть вспомогательными в комплексной терапии при диарее? Это так называемые энтеросорбенты. Они действуют успокаивающе на слизистую кишечника и одновременно связывают в нем токсины, вирусы, бактерии, воду, а затем выводят все это из организма. Вот список таких лекарственных средств:

• Активированный уголь. Эти черные таблеточки сегодня часто незаслуженно забывают. Между тем, для тех, кто ищет таблетки от поноса недорогие (стоит он всего лишь около 10-15 рублей за упаковку), но надежные, активированный уголь может стать отличным вспомогательным адсорбирующим средством. К тому же он абсолютно безопасен даже для совсем крошечных детей и способен не только очищать кишечник от разных шлаков, но и уничтожать болезнетворные бактерии.
• «Смекта» — природный препарат. Как правило, врачи назначают его своим пациентам, если у тех наблюдаются симптомы острой кишечной инфекции. Весь курс лечения не длится дольше недельного срока. Внимание: у данного препарата имеется ряд противопоказаний! Читайте внимательно инструкцию.
• «Каопектат» — тоже средство природного происхождения. Выпускается в двух формах: таблетки (детям можно принимать только с 6 лет) и суспензия (малышам можно давать ее с трехлетнего возраста).
• Препарат «Энтеродез» — очень хорошо действует в комплексном лечении острого инфекционного поноса. Данное лекарственное средство прекрасно переносится пациентами.
• Таблетки «Аттапульгит» также с успехом применяются при лечении диареи. Они адсорбируют патогенные микроорганизмы, расплодившиеся в кишечнике, связывают токсины и нормализуют микрофлору. Обладают вяжущим эффектом, благодаря чему уменьшаются воспалительные процессы в слизистой и спазмы. Средство «Аттапульгит» сгущает стул, улучшает его консистенцию и уменьшает количество позывов в туалет. Эти таблетки нужно глотать без предварительного разжевывания, запивая жидкостью.

Часто в аптеках люди спрашивают таблетки от отравления и поноса. На самом деле при остром отравлении лечение нужно начинать не с приема внутрь различных препаратов, а совершать совсем другие действия:

• Если отравление было вызвано некачественной пищей, в которой содержались патогенные микробы, что привело к рвоте и поносу, не нужно пытаться пить противорвотные лекарства. При помощи рвоты организм самоочищается. Ему можно и нужно помочь промыванием желудка. Для этого надо одновременно выпить как можно больше воды (теплой). Пяти-шести стаканов будет вполне достаточно. После этого надо надавить на корень языка пальцами и вызвать рвоту. Процедуру можно повторить несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми от пищи.
• Боль в животе можно успокоить легким массажем живота (по часовой стрелке), после чего приложить к нему сухое тепло, например теплый шерстяной шарф.
• Из-за рвоты и поноса из организма с бешеной скоростью вымываются такие важные вещества, как калий, натрий и кальций. Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется принимать порошки «Регидрон», «Гастролит» или «Глюкосолан».
• При пищевом отравлении можно воспользоваться рецептами народной медицины и пить маленькими глотками (чтобы не спровоцировать приступ рвоты) отвары ягод черники, зверобоя, дубовой коры, цветков ромашки.
• Кроме народных средств можно попить натуральный сорбент — активированный уголь или препараты «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан».
• В первые один-два дня рекомендуется ничего не есть, только пить чай (лучше всего без сахара), воду с добавлением небольшого количества лимонного сока или простую кипяченую воду. Обычно всего этого бывает достаточно для прекращения поноса.
• После окончания двухдневного поста можно потихоньку начинать есть каши на воде (рисовую или овсяную) и сухарики с чаем.

Мы рассказали вам, какие таблетки от поноса можно принимать в разных ситуациях детям и взрослым. Хочется напомнить, что иногда понос, боль в животе и рвота могут быть симптомами тяжелых заболеваний. Самостоятельно разобраться в причинах, которые вызвали диарею, бывает затруднительно, поэтому лучше всего не покупать лекарства по собственному усмотрению, а обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения квалифицированного лечения. На прощание желаем вам тщательно беречь свое здоровье и никогда не болеть!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фталазол выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках для приема внутрь. Таблетки окрашены в белый или практически белый цвет, имеют плоскую поверхность, на которую нанесены риска или фаска. На разломе или поперечном разрезе таблетка Фталазола имеет точно такой же цвет и структуру, как и ее наружная поверхность. Препарат поступает в аптеки в упаковках по 10 или 20 штук.

В качестве активного, действующего вещества каждая таблетка Фталазола содержит по 500 мг фталилсульфатиазола . В качестве вспомогательных веществ Фталазол содержит картофельный крахмал, тальк и стеарат кальция.

Фталазол практически не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток может поступать не более 5 – 10% от всей принятой дозы препарата. Всосавшаяся в кровь часть дозы Фталазола подвергается метаболическим превращениям в печени, после чего выводится в виде метаболитов почками с мочой. Большая часть принятой дозы Фталазола выводится из кишечника вместе с калом.

Ввиду того, что дольше всего препарат находится в кишечнике, именно там он оказывает свое антибактериальное действие. В кишечнике действующее вещество фталилсульфатиазол под действием пищеварительных ферментов расщепляется на три молекулы – сульфатиазол, фталевую кислоту и аминогруппу. Причем активная часть – это молекула сульфатиазола. Именно сульфатиазол губительно воздействует на различные патогенные микробы, имеющиеся в просвете кишечника.

Фталазол обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Антибактериальный эффект препарата основан на его способности по механизму химической схожести структуры молекулы встраиваться в процесс синтеза фолиевой кислоты, осуществляемый микробными клетками для собственных нужд. В результате этого каскадный цикл биоорганических реакций расстраивается, и синтез фолиевой кислоты в микробных клетках не происходит.

Дефицит фолиевой кислоты, в свою очередь, приводит к нарушению синтеза азотистых оснований – пуринов и пиримидинов (тимина, урацила, аденина, гуанина и цитозина), которые являются необходимыми структурными компонентами ДНК и РНК. Это означает, что Фталазол в итоге нарушает синтез ДНК и РНК микробных клеток, что приводит к блокировке их размножения и существенному торможению роста. Микробные клетки, которые не могут размножаться, просто проживают свой короткий «век» и погибают.

Вследствие того, что Фталазол блокирует процесс синтеза ДНК и РНК, он может губительно воздействовать только на те микробные клетки, которые находятся в стадии активного размножения. На клетки, находящиеся в покое, Фталазол не действует губительно, поэтому для полного уничтожения всех патогенных микробов необходимо принимать препарат в течение 5 – 7 дней. Эта необходимость обусловлена тем, что за данный промежуток времени все микробные клетки перейдут в фазу размножения, в которой Фталазол сможет оказать на них свое губительное действие.

Фталазол необходимо использовать в относительно высоких дозировках, чтобы, с одной стороны, его действие было высокоэффективным, а с другой, у бактерий не вырабатывалась устойчивость.

Фталазол губительно воздействует на следующие разновидности патогенных микробов:

• Стрептококки (Streptococcus);
• Стафилококки (Staphylococcus);
• Пневмококки (Pneumococcus);
• Менингококки (Meningococcus);
• Гонококки (Gonococcus);
• Патогенные виды кишечной палочки (Escherichia coli);
• Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
• Дизентерийная палочка (Shigella disenteriae);
• Протей (Proteus vulgaris);
• Вирусы-возбудители трахомы и фолликулярного конъюнктивита.

Противовоспалительное действие Фталазола обусловлено его способностью уменьшать миграцию лейкоцитов и других клеточных элементов в стенку кишки, пораженную инфекционным агентом – патогенным микробом. Поскольку лейкоциты являются главными клетками, обеспечивающими протекание воспалительной реакции, то уменьшение их количества в инфекционном очаге и обеспечивает противовоспалительный эффект. Кроме того, Фталазол стимулирует выработку глюкокортикоидов, которые также обладают мощным противовоспалительным действием.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Если целую таблетку проглотить не получается, то можно разломить ее на две или четыре части. Затем, данные части таблетки проглотить поочередно. Таблетки Фталазола необходимо запивать достаточным количеством воды – не менее одного стакана (200 мл).

Если ребенок не может проглотить разломанную на кусочки таблетку Фталазола, то ее измельчают и растворяют в стакане теплой воды. Готовый раствор дают выпить ребенку.

3. На 5 – 6 день заболевания принимать по 1000 мг (две таблетки) Фталазола три раза в сутки.

Всего в течение курса лечения можно принять не более 25 – 30 г Фталазола, что соответствует 50 – 60 таблеткам. Максимальная суточная доза составляет 7000 мг (7 г), что соответствует 14 таблеткам, а разовая – 2000 мг (2 г) или 4 таблетки.

Препарат следует принимать через равные промежутки времени, вычислив необходимую длительность интервалом между приемами. Так, в 1 – 2 дни дизентерии Фталазол следует принимать через равные интервалы в 4 часа, в 3 – 4 сутки – через 6 часов и на 5 – 6 сутки – через 8 часов. Равные интервалы между приемами необходимы для поддержания постоянной концентрации препарата в кишечнике, в которой он способен оказывать выраженное противомикробное действие.

После завершения первого описанного курса лечения через 5 – 6 дней для завершения терапии дизентерии необходимо провести второй курс по следующей схеме:
1. В 1 – 2 дни принимать по 1000 мг (2 таблетки) Фталазола по пять раз в сутки (в дневное время препарат принимать через каждые 4 часа и делать один ночной перерыв на 8 часов. Например, днем принимать Фталазол в 10-00, 14-00, 18-00, 22-00, затем сделать перерыв на ночь и выпить таблетки на следующий день в 6-00 и т.д.);
2. На 3 – 4 день принимать по 1000 мг (2 таблетки) по четыре раза в сутки (препарат ночью не пьют, принимают только в течение дня через равные промежутки времени);
3. На 5-ый день принимать по 1000 мг (2 таблетки) по три раза в сутки.

Общая курсовая дозировка препарата для второго цикла составляет 21 г, что соответствует 42 таблеткам. Если течение дизентерии легкое, то курсовая дозировка снижается до 18 г, что соответствует 36 таблеткам. Максимальная суточная доза составляет 7000 мг (14 таблеток), а разовая – 2000 мг (4 таблетки).

Длительность курса терапии при любом поносе, вне зависимости от его причины, составляет семь дней. Если понос у ребенка прекратился раньше, то применение Фталазола можно прекратить через 12 часов после отсутствия жидкого стула. Дозировка и кратность приема Фталазола определяется возрастом ребенка и причиной поноса.

Дети младше 12 лет при недизентерийном поносе принимают Фталазол по следующей схеме:
1. В первый день заболевания принимают Фталазол в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по массе тела, исходя из соотношения 100 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка Фталазола делится на три приема в сутки. Например, ребенок весит 10 кг, значит, суточная дозировка Фталазола для него составляет 100 * 10 = 1000 мг, что соответствует двум таблеткам. Данные две таблетки необходимо разделить на пять, в результате чего получится 0,4 (2/5). Значит, ребенку необходимо давать по 0,4 (2/5) таблетки каждые четыре часа с перерывом на ночной сон;
2. Во второй и последующие дни заболевания необходимо принимать Фталазол в дозировке 250 – 500 мг (половина – целая таблетка) на 1 кг веса тела в сутки. Это означает, что суточная дозировка Фталазола точно так же рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Так, для ребенка весом 10 кг суточная дозировка составит 250 * 10 – 500 * 10 = 2500 – 5000 мг, что соответствует 5 – 10 таблеткам. Данное количество делится на 3 – 4 приема, которые осуществляются в течение дня через равные промежутки времени. То есть, ребенку необходимо давать по 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день. Во время ночного сна делают перерыв в приме таблеток.

При острой дизентерии дозировка Фталазола зависит от возраста ребенка:

• Дети в возрасте 0 – 3 года принимают Фталазол по половине таблетки каждые 4 – 6 часов;
• Дети в возрасте 3 – 7 лет принимают по одной таблетке Фталазола (500 мг) каждые 4 – 6 часов;
• Дети в возрасте 7 – 12 лет принимают по 1 – 1,5 таблетки (500 – 750 мг) каждые 4 – 6 часов.

Дети старше 12 лет при любом поносе принимают Фталазол во взрослых дозировках.

Фталазол можно сочетать с антибиотиками различных групп с целью усиления общего противомикробного действия. Кроме того, также с целью усиления и расширения спектра антимикробной активности Фталазол можно принимать в сочетании с сульфаниламидными средствами, хорошо всасывающимися в кровоток (например, Бисептол, Сульфадимезин, Этазол, Этазол-натрий).

Фталазол нельзя одновременно принимать со следующими лекарственными препаратами:

• Препараты парааминосалициловой кислоты (ПАСК) – Новокаин, Анестезин, Дикаин;
• Барбитураты (Пентобарбитал, Фенобарбитал, Пенобарбитал и др.);
• Салицилаты (Аспирин, Аспирин-Кардио);
• Дифенил;
• Оксациллин;
• Нитрофураны (Фуразолидон и др.);
• Препараты мужских и женских половых гормонов, в том числе оральные контрацептивы;
• Кальция хлорид;
• Витамин К;
• Тиоацетазон;
• Левомицетин;
• Гексаметилентетрамин;
• Адреналин;
• Антикоагулянты непрямого действия (например, Варфарин, Тромбостоп и др.).

Фталазол еще 10 – 15 лет назад был незаменимым препаратом от поноса у детей любого возраста. Многие люди, которые сегодня уже взрослые, помнят, как в детском возрасте бабушки и матери лечили их от поноса именно Фталазолом. Однако в связи с появлением новых, эффективных и более безопасных препаратов, Фталазол оказался отодвинутым на второй план. Но данный лекарственный препарат применялся для купирования поносов у детей в общей сложности более полувека (50 лет). За такой длительный период использования все возможные побочные эффекты и осложнения Фталазола, равно как и эффективность, были тщательно изучены. На основании многолетнего опыта применения в клинической практике врачи и ученые полагают, что Фталазол является вполне эффективным и безопасным для детей средством. Именно поэтому Фталазол можно применять с рождения, поскольку препарат безопасен и эффективен.

Однако многие врачи и ученые считают, что Фталазол нельзя применять детям младше трех лет, поскольку сегодня имеются другие, более безопасные и эффективные лекарственные средства, купирующие понос, и потому практически не назначают его. В определенной степени это мнение является оправданным и верным. Однако, если какой-либо современный препарат недоступен, то можно спокойно лечить понос у ребенка Фталазолом.

Поскольку лекарственное средство не всасывается в кровь, а практически полностью остается в кишечнике, то, теоретически, его можно применять при беременности. Но каких-либо научных данных, подтверждающих полную безопасность и эффективность Фталазола при беременности, не существует в силу того, что препарат выпускался и разрабатывался в те годы, когда этого не требовалось. Однако возможность использовать Фталазол при беременности подтверждена многолетней клинической практикой, в ходе которой было точно выяснено, что какие-либо негативные эффекты для плода у препарата отсутствуют.

Поскольку клинических испытаний Фталазола на беременных женщинах никто не проводил по понятным этическим соображениям, многие производители, не желая брать на себя ответственность, указывают в инструкциях по применению о том, что он противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Однако читая данную информацию, следует помнить, что многолетняя практика применения Фталазола не выявила какого-либо негативного влияния на плод и течение беременности, и это является вполне достаточным основанием для признания препарата безопасным. Следовательно, его можно использовать при беременности.

Многие современные препараты не изучены настолько хорошо, как Фталазол, поскольку применяются ограниченный промежуток времени, в течение которого еще просто не проявились все возможные побочные эффекты. Некоторые новые препараты считались безопасными для беременных, но через некоторое время были выявлены побочные эффекты, которые перенесли их в разряд опасных, вследствие чего инструкции по применению пришлось изменять. Касательно Фталазола можно с уверенностью сказать, что никаких новых побочных эффектов, делающих его небезопасным для беременных женщин, у него не выявится, поскольку препарат уже изучен досконально.

Однако данный препарат очень долго используется в клинической практике (более 50 лет), что позволило точно установить его безвредность и безопасность для указанных категорий. И на основании именно данных многолетних наблюдений производители считают Фталазол безопасным и потому разрешенным к применению у детей до 3-х лет, беременных и кормящих женщин. Если производитель придерживается подобного мнения, то и в противопоказаниях к применению не указывает беременность, лактацию и возраст до 3 лет.

Препарат Фталазол имеет на отечественном фармацевтическом рынке многочисленные синонимы. Синонимами считаются лекарственные средства, которые, так же как и Фталазол, в качестве активного, действующего вещества содержат фталилсульфатиазол. Ввиду того, что препарат был разработан еще в СССР, когда не существовало коммерческих названий и патентов, то и лекарства выпускаются разными фармацевтическими заводами под одним и тем же наименованием – Фталазол. Именно препараты, выпущенные разными фармацевтическими заводами под одним и тем же названием, являются синонимами.

Помимо синонимов, Фталазол имеет препараты-аналоги, к которым относят лекарственные средства со сходным спектром действия и терапевтической активности, но содержащие отличное действующее вещество. К аналогам Фталазола относят следующие лекарственные средства:

• Бактрим;
• Берлоцид;
• Бисептол;
• Брифесептол;
• Двасептол;
• Ко-тримоксазол;
• Метосульфабол;
• Ориприм;
• Синерсул;
• Сулотрим;
• Сульгин;
• Фтазин;
• Фуразолидон.

Практически все отзывы о препарате Фталазол положительные. Отрицательных отзывов буквально единицы. Даже если людям не нравится какое-либо качество Фталазола, они предпочитают относить его к недостаткам препарата, которые, однако, не меняют общего положительного мнения. Обычно в таких отзывах люди указывают, какое именно качество или свойство Фталазола по каким-либо причинам субъективного характера им не нравится, и почему они все-таки дают препарату положительную оценку. По мнению людей, недостатками являются следующие качества Фталазола – неприятный вкус, большой размер таблеток и в некоторых случаях необходимость принимать их в течение длительного промежутка времени (5 – 7 дней) для полного купирования поноса.

Несомненными достоинствами Фталазола люди считают высокую эффективность, низкую стоимость, отсутствие привыкания, а также возможность купить буквально в любой аптеке, даже в маленьком городке (ПГТ), сельской местности или на окраине большого города, что крайне важно в критической ситуации. Кроме того, достоинством препарата является длительный срок его использования, что позволило полностью подтвердить полную безопасность и безвредность. Ввиду того, что Фталазол не всасывается в кровь, а работает исключительно в просвете кишечника, его могут смело принимать беременные женщины и кормящие матери, что также является несомненным преимуществом лекарственного препарата.

Кроме того, в положительных отзывах о Фталазоле часто отмечаются следующие положительные характеристики – редкое развитие аллергических реакций и побочных эффектов, а также то, что препарат действует в тех ситуациях, где бессильны современные пробиотические препараты от поноса (например, Бактисубтил, Энтерол и др.).

Среди отзывов о применении Фталазола у детей примерно 90 – 95% положительные, и только 5 – 10% отрицательные. Положительные отзывы связаны с высокой эффективностью Фталазола, его безвредностью и безопасностью для ребенка, а также возможностью применять относительно часто, поскольку к препарату не развивается привыкание. Возможность использовать препарат по мере надобности, что с детьми, особенно в летний период времени, приходится делать довольно часто, является очень важным плюсом Фталазола, по мнению большинства родителей. Ведь дети с завидным постоянством пробуют зеленые плоды и ягоды, кушают грязные фрукты и овощи, что неизменно вызывает понос, который быстро и эффективно купируется приемом Фталазола. Многие родители предпочитают именно Фталазол любым другим препаратам от поноса у детей, поскольку его безопасность и эффективность уже давно проверена и подтверждена многолетним использованием в клинической практике.

Кроме того, к несомненным плюсам Фталазола относится и возможность его использования у грудных и новорожденных детей, поскольку препарат совершенно безопасный. Также родители, оставившие положительные отзывы о Фталазоле, отмечают, что данное средство очень хорошо помогает справиться с последствиями переедания у детей, а также уменьшить газообразование у новорожденных. Практически во всех положительных отзывах родители сходятся во мнении, что Фталазол является прекрасной «палочкой-выручалочкой» при поносе у ребенка, которую необходимо всегда иметь в домашней аптечке и обязательно брать с собой в поездки.

Отрицательные отзывы о препарате связаны с имеющимися у него, по мнению родителей, минусами. К минусам Фталазола родители относят слишком большой размер таблеток, которые детям трудно проглатывать, и поэтому приходится их разжевывать или измельчать. Также некоторые родители считают, что неприятный вкус таблеток и отсутствие специальной детской лекарственной формы (сиропа ил капель) делает применение Фталазола очень неудобным и практически невозможным, что вынуждает их оставить отрицательный отзыв о препарате. В принципе, можно сказать, что отрицательные отзывы о Фталазоле связаны не с претензиями к эффективности препарата, а с неудобствами, возникающими при его применении. Поэтому родители, которым трудно переносить неудобства в процессе использования лекарств у ребенка, лучше отказаться от Фталазола в пользу другого противодиарейного препарата.

Фталазол и Сульгин являются препаратами, принадлежащими к группе противомикробных сульфаниламидных средств. Оба препарата практически не всасываются в кровь и потому оказывают свое действие в просвете кишечника.

В принципе, показания к применению Фталазола и Сульгина и длительность курса терапии совершенно одинаковые, поэтому оба средства применяются для лечения различных кишечных инфекций и профилактики бактериальных осложнений после операций на различных отделах толстой кишки. Механизмы действия и Сульгина, и Фталазола также совершенно одинаковые. В силу перечисленных факторов нет каких-либо принципиальных различий между Сульгином и Фталазолом, и можно выбирать любой лекарственный препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится человеку больше (например, оказал хороший эффект у родственников, знакомых и т.д.).

Фуразолидон и Фталазол также являются представителями одной и той же группы антимикробных лекарств – сульфаниламидных препаратов (САП). Это означает, что оба препарата имеют сходный спектр противомикробного действия и практически одинаковые показания к применению. Фуразолидон и Фталазол применяются для лечения бактериальных кишечных инфекций и связанного с ними поноса. Оба средства практически не всасываются в системный кровоток, и поэтому оказывают свое противомикробное действие в просвете кишечника. Длительность курсов лечения Фталазолом и Фуразолидоном также практически одинаковая.

Однако Фуразолидон нельзя использовать людям, страдающим заболеваниями почек. Поэтому при наличии какой-либо патологии почек рекомендуется использовать Фталазол. А если почечные заболевания отсутствуют, то учитывая, что Фталазол и Фуразолидон очень сходны друг с другом во всех аспектах – по спектру и механизму действия, по дозировкам и длительности курса лечения и др., то взрослые люди могут выбирать любой препарат, который им больше нравится по каким-либо субъективным причинам (например, хорошо помог родственниками или знакомым, нравится упаковка, форма и цвет таблеток и т.д.).

Детям до одного года Фуразолидон нельзя давать, ни при каких обстоятельствах, а Фталазол можно использовать с рождения. Поэтому у детей младше одного года следует всегда делать выбор в пользу Фталазола.

Детям старше года, которые не страдают заболеваниями почек, можно давать любой препарат – и Фуразолидон, и Фталазол. Однако Фуразолидон имеет небольшое преимущество, поскольку выпускается в специальной детской лекарственной форме, которая гораздо удобнее по сравнению с крупными таблетками Фталазола. В силу того, что удобство использования играет довольно большое значение для психологического комфорта и родителей, и ребенка, можно рекомендовать Фуразолидон в гранулах для приготовления раствора для применения у детей, которым трудно глотать таблетки Фталазола. Если ребенок спокойно проглатывает таблетки Фталазола, то можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится.

Кроме того, следует помнить, что Фталазол и Фуразолидон нельзя применять совместно. Это означает, что если вы начали принимать один препарат, то нельзя просто «для надежности» выпить второй, поскольку это может спровоцировать развитие тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов. Если необходимо перейти с одного препарата на другой, следует выдержать интервал между ними минимум в 6 часов.
Подробнее о Фуразолидоне

Фталазол производится различными отечественными фармацевтическими заводами, поэтому его стоимость довольно низкая. Однако в различных аптеках отпускная стоимость препарата может варьировать, что обусловлено ценовой политикой конкретной сети и разными затратами на транспортировку, хранение и реализацию.

Средняя цена Фталазола в аптеках в различных городах России колеблется от 14 до 33 рублей за упаковку в 10 таблеток.

Фталазол отпускается без рецепта врача, поэтому его можно купить в любой обычной аптеке. Заказать Фталазол через интернет-магазин довольно проблематично, поскольку многие сетевые операторы просто не работают с данным препаратом. Это связано с тем, что фармацевтические заводы, выпускающие Фталазол, предпочитают работать «по старинке», не выходя на огромный рынок сетевых магазинов и не осваивая сегмент интернет–торговли, а отпуская готовое лекарство через сеть складов и госпредприятий.

При покупке Фталазола следует обратить внимание на срок годности, который составляет 5 лет, считая от даты выпуска. Если упаковка препарата надорвана, и таблетки хранились на открытом воздухе, то его использовать не следует. Хранить Фталазол необходимо в сухом и темном месте при температуре воздуха не выше 25 o С. Если препарат хранился в ненадлежащих условиях, то его следует считать испорченным, поскольку свойства и терапевтическая эффективность Фталазола оказались существенно сниженными.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Пищевая инфекция является, пожалуй, одним из самых неприятных заболеваний. Она вызывает понос, боли в животе, рвоту и быстро распространяется среди людей. Фуразолидон и Левомицетин являются антибиотиками, действующими преимущественно в просвете кишечника, что позволяет им устранить неприятные симптомы в большинстве случаев.

• Фуразолидон нарушает работу определенных ферментных систем бактерий, что приводит к прекращению их дальнейшего размножения. Применяется препарат при обычных пищевых токсикоинфекциях – расстройствах пищеварения, связанных с инфицированием патогенной кишечной микрофлорой (не следует путать с расстройствами после употребления большого объема пищи или непереносимых продуктов).
• Действующим веществом в Левомицетине выступает хлорамфеникол. Он препятствует образованию белка в бактериях, что также не дает им размножаться. Используется лекарство как при пищевых токсикоинфекциях, так и при бактериальном поражении легких, мочевыделительной системы.

Левомицетин также применяется в офтальмологии и ЛОР-практике в виде капель для лечения отитов (воспаление уха) или глазных инфекций. Также существуют формы для лечения бактериальных заболеваний кожи (рожа (рожистое воспаление), фурункулёз и др.). Сравнивать Левомицетин с Фуразолидоном можно только по его эффекту при кишечных инфекциях и поражении внутренних органов.

• Дизентерия (особо опасная инфекция, проявляющаяся болезненным отхождением малого количество каловых масс с примесью крови);
• Брюшной тиф и паратифы (развивается кожная сыпь, вздутие живота, лихорадка);
• Пищевая токсикоинфекция.

• Брюшной тиф и паратифы;
• Сальмонеллез (обильная диарея в виде «болотной тины»);
• Дизентерия;
• Инфекции, передающиеся при обработке туш животных (бруцеллез, туляремия);
• Абсцесс мозга (гнойное скопление в полости черепа);
• Инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• Пневмония (воспаление легких);
• Инфекция желчевыводящих путей (холецистит).

• Непереносимость препарата;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Возраст до 1 месяца.

• Непереносимость препарата;
• Нарушение функционирования костного мозга (снижение образования клеток крови);
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Заболевания кожи грибкового и аутоиммунного характера;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 2 лет.

Фуразолидон может вызвать такие нежелательные реакции:

• Потеря аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
• Тошнота и рвота;
• Аллергия.

Побочные эффекты Левомицетина

• Тошнота, рвота;
• Уменьшение количества клеток крови (выявляется при общем анализе крови);
• Развитие грибковых инфекций;
• Невриты (воспаление нервов, нарушение чувствительности, боли).

Фуразолидон выпускается только в таблетированной форме по 50 мг. Цена сильно зависит от фирмы-производителя:

• 10 шт. – 25 – 100 р;
• 20 шт. – 95 – 130 р.

Стоимость Левомицетина также зависит от производителя:

• Таблетки 250 мг, 10 шт. – 15 – 25 р;
• Таблетки 500 мг, 10 шт. – 25 – 140 р;
• Таблетки 500 мг, 20 шт. – 65 – 85 р.

Фуразолидон является более специфичным препаратом, используемым в инфекционных отделениях. Он применяется при серьезных пищевых инфекциях (дизентерия, различные тифы), которые в наше время встречаются довольно редко. Левомицетин более популярен, поскольку воздействует на микрофлору, с которой может контактировать любой человек, употребив испортившуюся или плохо приготовленную пищу. Помимо этого, популярность Левомицетина продиктована его хорошим эффектом при лечении заболеваний мочевыделительной системы и пневмоний.

Фуразолидон лучше оставить врачам-инфекционистам, которые применяют его при серьезных, угрожающих жизни пациента болезням. При обычной пищевой токсикоинфекции лучше использовать Левомицетин, обладающий более широким спектром действия.

Применять эти два препарата одновременно не имеет смысла. Их механизм действия схож, из-за чего сочетание лекарств не вызывает лучшего эффекта. Избыточная лекарственная нагрузка на организм способна вызвать развитие побочных эффектов.

источник

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с вами продолжим тему диареи и более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.

Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.

Они необходимы : при рвоте, частом жидком стуле.

Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15% массы тела.

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно.

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

1. Нетоксичный.
2. Имеет высокую сорбционную способность.
3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
4. Связывает и выводит только вредные вещества.
5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
6. Не дает побочных реакций.
7. Имеет удобную форму выпуска.
8. Не имеет ограничений по возрасту.

При какой диарее рекомендовать?

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируют: специальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество — диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания : кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель – селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Есть разные формы выпуска:

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить?

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum — дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный , раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Хотя он есть и в таблетках.

Рекомендуя сорбент, не забудьте сказать покупателю, что интервал между его приемом и приемом др. препаратов и пищи должен составлять 1-1,5 часа.

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.). Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин . Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны : офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др.
2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Но на этом их преимущества не заканчиваются:

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

До года не рекомендуется, так как слизистая оболочка кишечника у этих деток слишком нежная, и через нее сахаромицеты Буларди могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Но в тяжелых случаях я бы этот препарат рекомендовать не стала. Разве что параллельно с антибактериальным средством.

Противопоказаний и побочных нет.

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы, способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс. Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Беременным и кормящим можно.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

Наверное, у вас всегда возникает вопрос:

Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили здесь.

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.
Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Рекомендуйте его, если человеку нужно быстро прекратить диарею как симптом. Иначе от туалета далеко не отойдешь.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.

1. Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
2. Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
3. Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».

НЕ рекомендуйте при диарее ферменты с содержанием желчи дабы не усилить ее: фестал, дигестал, энзистал.

Если вам понравилась статья, буду признательна, если поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами, нажав на ссылки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

источник