Левомицетин и парацетамол совместимость

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

• возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
• клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
• функцию почек и печени;
• хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

• синергизм (усиление фармакологического эффекта);
• антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
• снижение риска развития побочных эффектов;
• усиление токсичности;
• отсутствие взаимодействия.

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .

При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

источник

Особое значение имеет парацетамол, на фоне приема которого с левомицетина возрастает до 15 ч. При повторных приемах антибиотика в этой ситуации может развиться даже интоксикация им. Вещества, стимули рующие функцию печени, например фенобарбитал, в меньшей степени дифенин (вероятно и зиксорин), укорачивают t 1 /₂ левомицетина, снижают его уровень в плазме крови детей (на 50 %), а следовательно, и эффективность. Маннит, этакриновая кислота, гидрохлортиазид, клопамид увеличивают экскрецию левомицетина с мочой, но мало меняют его уровень в плазме крови.

Фуросемид задерживает выведение левомицетина с мочой, но ускоряет выведение его метаболита. Левомицетин лучше не сочетать с другими антибиотиками. Исключение может быть лишь при менингите у детей, вызванном гемофильной палочкой или пневмококками, по отношению к которым выявлен синергизм левомицетина и пенициллинов, в частности ампициллина.

Другие сочетания могут оказать антагонистическое влияние на микроорганизмы и усилить опасность развития токсических эффектов.

Так, обнаружен антагонизм: между левомицетином и гентамицином по отношению к кишечной палочке; между левомицетином и ампициллином по отношению к грамотрицательным энтеробактериям, для которых левомицетин является бактериостатическим препаратом; между левомицетином и цефотаксимом по отношению к гемофильной палочке.

Левомицетин не следует назначать вместе со стрептомицином, так как он способствует развитию гемолиза и апластической анемии; с тетрациклинами и ристомицином, так как усиливается угнетающее влияние на кроветворение; с нитрофуранами или с сульфанил амидными препаратами, так как эти комбинации усугубляют опасность нарушения лейкопоэза.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Из желудочно-кишечного тракта всасывается 30…50% принятой дозы ампициллина. Пища задерживает начало и пол ноту его всасывания. При внутримышечном введении натриевой соли ампициллина 87% введенной дозы всасываются в течение 3 ч; если ампициллин вводят в виде суспензии тригидрата, то всасывание происходит еще медленнее. При внутривенном введении в плазме крови немедленно возникает максимальная концентрация, которая биэкспонентно снижается:…

При кумуляции цефалоспоринов в плазме крови возрастает опасность их проникновения в ликвор и в мозг. Тогда могут возникнуть нейротоксические эффекты из-за антагонизма с γ-аминомасляной кисло той (ГАМК). У ребенка возникают нистагм, галлюцинации, нарушения поведения, судороги. В последнем случае необходимо про вести гемодиализ и ввести противосудорожные средства (сибазон, усиливающий активность ГАМК, или аналог ГАМК — натрия…

Аминогликозиды инактивируют β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), поэтому их нельзя вводить в одном шприце. В организме эта инактивация может сказаться лишь при задержке антибиотиков из-за нарушения выделительной функции почек. Аминогликозиды нельзя в одном шприце вводить с гепарином, левомицетина сукцинатом, так как образуются нерастворимые комплексы, выпадающие в осадок. Во время приема аминогликозидов нельзя назначать: фуросемид или этакриновую…

Тетрациклины нельзя принимать внутрь вместе с антацидными препаратами, содержащими алюминий, кальций, магний, с препаратами железа, цинка, меди, сердечными гликозидами. С названными препаратами тетрациклины образуют невсасывающиеся комплексные соединения. Тетрациклины нарушают всасывание также глюкозы, витаминов A, D, Е, В12. Атропин ухудшает всасывание тетрациклинов. Нельзя местно при менять тетрациклины вместе с препаратами свинца, серебра, так как происходит взаимная…

В зависимости от структуры сульфаниламидные препараты характеризуются неодинаковой фармакокинетикой. Большинство из них хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, преимущественно в тонкой кишке. Максимальная концентрация в плазме крови возникает через 2…4 ч. Исключение составляют фталазол, фтазин, сульгин, салазосульфапиридин, сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин, специально утяжеленные дополнительными структурны ми компонентами, способствующими их прохождению в толстую кишку. В плазме крови 12…99…

источник

Диарея – один из распространенных симптомов нарушения функциональности органов желудочно-кишечного тракта. Хронический понос может стать причиной обезвоживания.

На сегодняшний день фармакологические компании ежегодно выпускают несколько различных противодиарейных препаратов. Популярное и востребованное средство, используемое как для лечения взрослых, так и детей – хлорамфеникол. Левомицетин обладает выраженным эффектом, узким перечнем противопоказаний, побочных эффектов.

Левомицетин инструкция по применению таблетки при поносе взрослому – актуальная тема, затрагивающая профессионалов, пациентов.

На данный момент выделяют несколько основных лекарственных форм Левомицетина: таблетки, капсулы порошок для инъекций. Медикамент выпускается в России сразу несколькими фармацевтическими компаниями.

Все лекарственные формы Левомицетина продаются в картонных упаковках, содержащие медикамент, сертификат качество, официальную инструкцию по использованию. Левомицетин в таблетках также продается в картонных пачках с блистерами, количество варьируется от 1 до 5.

Вне зависимости от формы препарата активное вещество остается неизменным и одноименным средству. Единственное отличие – количество действующие компонента и дополнительные вещества.

• Таблетка лекарства может содержать 250 или 500 мг хлорамфеникола. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, повидон К-25. Цвет таблеток белый в некоторых случаях с вкраплением желтого.
• Порошок для инъекционного раствора более концентрирован, содержит от 500 мг до 1 г действующего вещества.

Левомицетин

Лекарство обладает сильным влиянием на организм, самостоятельно принимать запрещено.

Препарат относится к эффективным, современным антибиотикам широкого спектра действия. Основное действие Левомицетина – блокада пептидилтрансферазной активности. Кроме того, следует отметить, что:

• Лекарственное средство активно против микроорганизмов резистентных к стрептомицину, пенициллину;
• Назначается для борьбы грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Одно из преимуществ использования Левомицетина – медленное формирование устойчивости бактерий к препарату.

При попадании в организм препарат достаточно быстро начинает действовать и полностью всасывается из органов ЖКТ. Обладает 75-90% биодоступностью. Метаболизация происходит в печени. Медикамент практически полностью экскретируется почками.

Важно! Левомицетин – сильный антибиотик, поэтому рекомендуется одновременный прием с пробиотиками.

Главное назначение Левомицетина – патологии, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами. Препарат может помочь в борьбе со следующими заболеваниями:

• инфекции менингококкового характера;
• воспалительные процессы дыхательных путей: пневмония;
• дизентерия;
• инфекционные патологии желчевыводящих, мочеиспускательных путей;
• брюшной тиф;
• гнойные отит и перитонит.

Инфекционные болезни

Несмотря на высокую эффективность, хорошие результаты терапевтического воздействия самостоятельно употреблять препарат запрещено, поскольку возникает риск развития серьезных осложнений.

Большинство лекарств имеют определенный перечень условий, которые делают применение невозможным. В официальном руководстве к препарату выделяют следующие противопоказания:

• выраженные аллергические реакции, гиперчувствительность к компонентам;
• дерматологические патологии: псориаз, грибок, экзема;
• беременность, период, когда женщина должна кормить ребенка грудью;
• новорожденный ребенок, не достигший 1 месяца;
• заболевания мочеполовой системы.

Левомицетин не следует применять при легких разновидностях инфекционных патологий.

Проведенные исследования показали отличные результаты: препарат обладает достаточно высокой переносимостью, в редких случаях способен вызывать развитие побочных эффектов. Среди нежелательных воздействий выделяют следующие состояния.

• Пищеварение: боль в области живота, увеличенное газообразование, колики, диарея, рвота и тошнота.
• Центральная нервная система: головокружение, болевой синдром, неврит периферической формы и зрительного нерва, апатические и депрессивные состояния, различные виды галлюцинаций, кратковременная спутанность сознания;
• Дерматологические реакции: зуд, выраженная сыпь, крапивница.

Головокружение

Важно! Если какой-либо побочный эффект проявляется крайне интенсивно, необходимо отменить прием препарата.

Прием Левомицетина во многом зависит от индивидуальных особенностей заболевания, организма. Длительность, кратность и дозировка подбираются врачом. Инструкция к препарату содержит общие схемы терапевтического воздействия.

• Принять таблетку Левомицетина следует за 30 – 40 минут до приема пищи, выпить достаточное количество жидкости.
• Доза взрослый человек – 3 или 4 раза в день по 500 мг, максимальное значение 2 г. Для малыша до 3 лет начальная дозировка 15 мг к 1 кг массы тела. Дозировка для ребенка, достигшего 8 летнего возраста и старше: 3-4 раза в сутки по 0,2-0,4 г.
• Средняя длительность терапевтического курса варьируется от недели до 10 дней.

Применение препарата

Левомицетин может как помогать, так и вредить организму, поэтому важно строго соблюдать предписания, дозировки.

Отравление данным препаратом опасно, может угрожать жизни человека. Клиническая картина в случае превышения максимальных значений приема:

• «серый синдром»;
• тяжелые сбои в пищеварении;
• повышение показателей сывороточного железа;
• сниженная температура тела.

Первая помощь при передозировке препаратом: прием активированного угля, обильное питье, использование электролитных растворов, гемоперфузии. Тяжелое состояние может предполагать экстренное переливание крови.

Один из решающих факторов при назначении любого препарата – лекарственное взаимодействие.

• Левомицетин запрещено использовать одновременно с препаратами на основе пиразолона, барбитуратами, цитостатиками, дифенином.
• Взаимодействие с медикаментами, оказывающими угнетающий эффект на костный мозг, происходит усиление данного действия. Рекомендуется подобрать более мягкий аналог.
• При совместном приеме с медикаментами на основе пенициллина снижается эффективность последнего.

Учитывать взаимодействие препаратов между собой обязательно, иначе могут быть спровоцированы непредвиденные последствия.

Левомицетин – медикамент, обладающий выраженным влиянием на организм, применяется для лечения инфекционных заболеваний. Самостоятельно пить препарат небезопасно.

источник

Алкоголь парацетамол поражение печени. алкоголь инсулин резкое падение уровня сахара в крови, кома.Другие достаточно нейтрально отзываются на совместный прием. А бывает так, что терапевтическое действие можно усилить именно за счет взаимодействия.

Да их с без спиртного нельзя. Иммунитет от анибиотиков упадёт на уровень плинтуса.

Толком сам не знаю но говорят они не совместимы их с любым спиртным нельзя

Вроде бы плохо всасываются. не уверена

Левомицетин Взаимодействие — парацетамол . Особое значение имеет парацетамол, на фоне приема которого с левомицетина возрастает до 15 ч. При повторных приемах антибиотика в этой ситуации может развиться даже интоксикация им. Вещества.

Антибиотики не усваиваются со спиртным, одним словом зря их пьёте

Алкоголь взаимодействует почти со всеми лекарственными препаратами, и в подавляющем большинстве случаев это наносит огромный вред организму, вплоть до летального исхода. Вот несколько примеров влияния спиртного на действие лекарств.
Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и алкоголя приводит к язве желудка и возникновению кровотечения.
Приём ненаркотических анальгетиков (анальгин, амидопирин, парацетамол, индометацин, ибупрофен) вместе со спиртными напитками приводит к тахикардии, появлению вялости, шума в ушах.
Парацетамол в сочетании со спиртным становится настолько токсичным, что даже минимальные дозы могут вызвать тяжёлые поражения печени.
Алкоголь усиливает аллергические реакции при приёме любых лекарственных препаратов.
Алкоголь усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови (дикумарин, неодикумарин, синкумар и другие) настолько, что может возникнуть обильное кровотечение и кровоизлияние во внутренние органы, в том числе в мозг.
На фоне алкоголя изменяется действие многих антибиотиков: доксициклин — ослабляется действие; левомицетин — вызывает чувство жара, озноб, сердцебиение, шум в голове. Изменяют свое действие при приеме алкоголя метронидазол и фуразолидон. Во время лечения антибиотиками спиртное принимать нельзя!
Алкоголь усиливает действие лекарственных препаратов, влияющих на функцию центральной нервной системы (снотворные, седативные и другие психотропные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики) . Известно много случаев, когда приём абсолютно безопасных (в обычных условиях) доз этих лекарств в сочетании с алкоголем приводил к тяжелейшим последствиям, даже к смертельному исходу. Спиртное понижает чувствительность к препарату и, чтобы достичь эффекта, приходится увеличивать дозировку. Это относится преимущественно к барбитуратам, хлоралгидрату, соединениям брома, мепробамату (мепротан) , диазепаму (сибазон, реланиум, седуксен) , хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум) , медазепаму и другим. Кроме того, спиртное ускоряет привыкание к этим лекарствам.
Взаимодействие успокаивающих и снотворных препаратов с алкоголем ведёт к нарушению психодвигательной координации, сильной сонливости. Такое сочетание может привести к трагическому исходу!

Во первых стресс для печени, а во вторых толку не будет от лечения

Некоторые антибактериальные препараты извращают обмен алкоголя, и при совместном их употреблении может произойти серьезное отравление продуктами нарушенного метаболизма алкоголя (ацетальдегидом) вплоть до летального исхода

Жую, на могу проглотить целиком

Смертельное сочетание можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем.Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.Левомицетин.

Если в инструкции не указано, что таблетку нужно разжевать, то целиком глотаю

Те, которые в оболочке — глотаю, те которые как цитрамон — разжевываю.

Глотаю-само рассосется. хотя знаю так нельзя-надо жевать говорят

Рашкушываю. искренне верю, что быстрее раствориться в желедке. Меньше кусок-быстрее растворится. Логично вроде.

Владимир Таточенко Заведующий диагностическим отделением Научный центр здоровья детей, заслуженный деятель науки, д.м.н., профессор. Журнал 9 месяцев 12 2001 Вторую половину ХХ века можно смело назвать антибактериальной эрой.

Раскусываю и быстро запиваю водичкой, так говорят быстрее в желудке переваривается =)

Я разламываю на 4 части, а потом каждую четвертинку глотаю. А раскусывать неприятно — они же горькие очень (цитрамон и анальгин особенно)

Я как дура разжевываю, потому что глотать не умею.

Самое лучшее — вообще таблеток не употреблять. Нужно разобраться с причиной, а не со следствием. А причина в тебе и только ты сможешь понять, что твориться с твоим телом. Жевать или глотать, один хрен — вредно!

В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций.Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

Проглатываю, запивая водичкой.

Целеком. в жеудке раствориться

Это не антибиотик, это антвирусное средство

Наш организм устроен так, что стремится как можно быстрее избавиться от любогоОказалось, что кофеин снижает токсическое действие на печень популярного парацетамола.прежде всего с доксициклином, рифампицином, левомицетином, метронидазолом.

Алкоголь не совместим ни с какими таблетками. Хочешь опухоли и всякие болячки — СМЕШИВАЙ.

Почитай инструкцию, или зайди в поиск в словари. Узнай к какой группе относится твой ацикловир. При приеме антибиотиков или противомикробныых ср-в алкоголь противопоказан

Ацикловир — не антибиотик. Употребление алкоголя в инструкции по применению не запрещено.

Алкоголь взаимодействует почти со всеми лекарственными препаратами, и в подавляющем большинстве случаев это наносит огромный вред организму, вплоть до летального исхода. Вот несколько примеров влияния спиртного на действие лекарств.
Одновременный приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и алкоголя приводит к язве желудка и возникновению кровотечения.
Приём ненаркотических анальгетиков (анальгин, амидопирин, парацетамол, индометацин, ибупрофен) вместе со спиртными напитками приводит к тахикардии, появлению вялости, шума в ушах.
Парацетамол в сочетании со спиртным становится настолько токсичным, что даже минимальные дозы могут вызвать тяжёлые поражения печени.
Алкоголь усиливает аллергические реакции при приёме любых лекарственных препаратов.
Алкоголь усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови (дикумарин, неодикумарин, синкумар и другие) настолько, что может возникнуть обильное кровотечение и кровоизлияние во внутренние органы, в том числе в мозг.
На фоне алкоголя изменяется действие многих антибиотиков: доксициклин — ослабляется действие; левомицетин — вызывает чувство жара, озноб, сердцебиение, шум в голове. Изменяют свое действие при приеме алкоголя метронидазол и фуразолидон. Во время лечения антибиотиками спиртное принимать нельзя!
Алкоголь усиливает действие лекарственных препаратов, влияющих на функцию центральной нервной системы (снотворные, седативные и другие психотропные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, анальгетики) . Известно много случаев, когда приём абсолютно безопасных (в обычных условиях) доз этих лекарств в сочетании с алкоголем приводил к тяжелейшим последствиям, даже к смертельному исходу. Спиртное понижает чувствительность к препарату и, чтобы достичь эффекта, приходится увеличивать дозировку. Это относится преимущественно к барбитуратам, хлоралгидрату, соединениям брома, мепробамату (мепротан) , диазепаму (сибазон, реланиум, седуксен) , хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум) , медазепаму и другим. Кроме того, спиртное ускоряет привыкание к этим лекарствам.
Взаимодействие успокаивающих и снотворных препаратов с алкоголем ведёт к нарушению психодвигательной координации, сильной сонливости. Такое сочетание может привести к трагическому исходу! — [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Ацикловир — это противовирусный препарат, против герпеса 1 и 2 типа. Лучше на время лечения воздержаться от приема алкоголя, но если сильно приперло, то. можно чуток!

Парацетамол. При совместном назначении парацетамола и барбитуратов происходит уменьшение анальгезируюшегоНе следует комбинировать антибиотики группы левомицетина и ристомицина с нитрофуранами ввиду усиления их отрицательного влияния на кроветворение.

источник

Совместимость лекарственных средств.

Классификация антибактериальных средств (по Manten — Wisse)

Несовместимые сочетания препаратов

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8735 — | 7143 — или читать все.

источник

Действующие вещества: Chloramphenicol

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик (группа хлорамфеникола)., Антибиотик (группа хлорамфеникола).

Форма выпуска:

По 0,5 г или 1 г во флаконе.

Лекарственная форма:

Порошок для раствора для инъекций 0,5 г, 1,0 г N40 (флаконы)

1 флакон содержит: активное вещество: левомицетина сукцината натриевой соли стерильной в пересчете на левомицетин 0,5 г или 1 г.

Фармакокинетика:

При внутримышечном и внутривенном введении быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5-10 минут после внутривенного, через 30-45 минут после внутримышечного введения). Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час и сохраняется в эффективных концентрациях в плазме крови на протяжении 8-12 часов. Значительная часть (60-80 %) связывается с альбуминами плазмы. Легко проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер, через плаценту, в грудное молоко. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, частично  с желчью. Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении многих грамположительных (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков) и грамотрицательных бактерий: кишечной и гемофильной палочек, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея, гонококков, менингококков, анаэробов, риккетсий, спирохет, хламидий, а также возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогрануломатоза; действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам; слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. В обычных дозах действует бактериостатически. Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Показания к применению:

Брюшной тиф, паратиф, генерализованные формы сальмонеллезов, дизентерия, бруцеллез, туляремия, менингит, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахома. Инфекционные процессы, вызванные возбудителями, чувствительными к действию Левомицетина, в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов или, когда их применение невозможно.

Способ применения:

Левомицетин взрослым применяют внутримышечно или внутривенно. Детям применяют внутримышечно. Растворы препарата готовят ex tempore. Перед введением необходимо провести пробу на переносимость препарата при условии отсутствия противопоказаний к их проведению. Для внутримышечного введения содержимое флакона (0,5 г или 1 г) разводят в 2-3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко внутримышечно. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5 %, либо в 40 % растворе глюкозы и вводят внутривенно медленно в течение 3-5 минут. Больным сахарным диабетом препарат растворяют в 0,9 % растворе натрия хлорида. Суточная доза препарата для взрослых при общих инфекциях составляет от 1 до 3 г; вводят по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки с промежутком 8-12 часов; при необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г. В офтальмологии препарат применяют для парабульбарных инъекций и инстилляций. Для парабульбарных инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в сутки; для инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок 5% раствор по 1-2 капли (препарат растворяют в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида) 3-5 раз в сутки. Водный 5% раствор для инстилляций хранят не более 2 суток. Продолжительность применения  5-15 дней. Левомицетин применяют внутримышечно в суточной дозе: детям в возрасте до 1 года  25-30 мг/кг массы тела, детям в возрасте старше 1 года  50 мг/кг массы тела, разделив на 2 введения с интервалом 12 часов.

Побочные действия:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: токсическое влияние на систему кроветворения и угнетение деятельности костного мозга (в т.ч. гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия (уменьшение уровня гемоглобина в крови)), лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, редко в тяжелых случаях возможно развитие гипопластической анемии, агранулоцитоза. Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, угнетение нормальной микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичная грибковая инфекция, энтероколит, нарушение функции печени. Со стороны центральной и периферической нервной системы: зрительные и слуховые галлюцинации, обратимые нарушения зрения, слуха, периферический неврит, неврит зрительного нерва, психомоторные расстройства, энцефалопатия со спутанностью сознания и делирием, головная боль, депрессия. Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница), дерматиты (в том числе перианальный дерматит), дерматозы, лихорадка, очень редко – ангионевротический отек, анафилаксия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко у детей до 1 года возможно развитие кардиоваскулярного коллапса (грей-синдром). Другие: развитие вторичной инфекции, возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). При применении Левомицетина в виде глазных капель возможны местные аллергические реакции.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к Левомицетину (хлорамфениколу) и другим амфениколам. Угнетение кроветворения, заболевания крови, острая порфирия. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения). Выраженные нарушения функции печени и/или почек. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Не следует назначать Левомицетин для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний, ангины.

Лекарственное взаимодействие:

Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, производными пиразолона, цитостатиками), а также с лучевой терапией. В качестве ингибитора цитохрома P450 Левомицетин может замедлять метаболизм и элиминацию, повышать уровень в крови дифенина, бутамида, барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов (например, варфарина, неодикумарина). Циклосерин усиливает нейротоксичность, ристомицин – гематотоксичность Левомицетина. Левомицетин угнетает метаболизм пероральных гипогликемических препаратов (толбутамида, хлорпропамида) и производных оксикумарина, увеличивая их гипогликемические и антикоагулянтные свойства. Барбитураты (фенобарбитал), рифампицин, рифабутин ускоряют биотрансформацию Левомицетина, снижают концентрацию препарата в сыворотке крови и его эффективность. Левомицетин может снижать эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов, ослаблять эффекты препаратов железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Левомицетин может уменьшать эффект макролидов (эритромицин), линкозамидов (клиндамицин, линкомицин). При одновременном применении Левомицетина с нистатином и леворином отмечается взаимное ослабление противомикробного действия, поэтому следует избегать их одновременного применения. При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться продление периода полувыведения хлорамфеникола. При одновременном применении Левомицетина с циклофосфамидом удлиняется период полувыведения последнего от 7,5 до 11,5 часа. Левомицетин может повышать концентрацию циклоспорина и такролимуса, в связи с чем дозу последних необходимо корригировать. Несовместим с алкоголем (при одновременном применении возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). Несовместимость Не использовать растворители, которые не указаны в разделе «Способ применения и дозы». Левомицетин нельзя смешивать в одном шприце с витаминами группы В и кислотой аскорбиновой. Левомицетин несовместим в растворах с ампициллина натриевой солью, гентамицина сульфатом, канамицина сульфатом и гидрокортизоном.

Особые указания:

Лечение Левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин следует немедленно отменить. Из-за возможного развития угнетения костного мозга апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после окончания терапии. Поэтому такие симптомы, как бледность кожи, боль в горле, повышенная температура тела, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требуют неотложной помощи. Применение пациентам с нарушениями функций печени и почек. У таких больных желательно периодически определять концентрацию препарата в крови для возможности коррекции дозирования, а также необходимо проводить оценку функционального состояния печени и почек больного. Применение пациентам пожилого возраста. С учетом возрастных особенностей функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы, наличия сопутствующих заболеваний, применения других лекарственных средств определять дозу препарата для пациентов пожилого возраста следует с осторожностью, начиная, как правило, с нижней границы диапазона дозирования. У пациентов, которые раньше проходили курс цитостатической или лучевой терапии, следует оценивать потенциальные риски и ожидаемую пользу от лечения препаратом Левомицетин с учетом возможного развития тяжелых побочных эффектов. Как и при применении других антибактериальных препаратов, лечение Левомицетином может вызывать чрезмерный рост Сlostridium difficile, что является основной причиной возникновения псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит возникает как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2 месяцев после окончания антибактериальной терапии. О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до представляющей угрозу для жизни, сообщалось при применении всех антибактериальных препаратов, включая хлорамфеникол. Поэтому важно уточнить диагноз у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов. При подтверждении данного вида диареи следует отменить антибиотикотерапию, которая не влияет на Сlostridium difficile, и назначить соответствующую терапию и обследование. Если нет необходимого лечения, может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Необходимо учитывать, что развитие колита наиболее вероятно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов. Применение антибактериальных препаратов может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибов. Если в процессе лечения развиваются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, необходимо принять соответствующие меры. Левомицетин необходимо с осторожностью назначать пациентам со склонностью к аллергическим реакциям. Нельзя допускать бесконтрольного назначения Левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, при острых респираторных заболеваниях или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций, особенно в педиатрической практике. Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом, лечение должно длиться не дольше, чем необходимо для получения положительных результатов без риска развития осложнений или рецидива заболевания. Применение при беременности и период лактации Опыта применения препарата в период беременности или кормления грудью нет. Дети Разрешено применение детям при условии соблюдения дозирования, указанного в разделе «Способ применения и дозы». Назначают с осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами Следует с осторожностью применять препарат лицам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных нежелательных реакций со стороны нервной системы. Препарат следует хранить в не доступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

Передозировка:

Длительное применение больших доз (более 3 г в сутки) Левомицетина может вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, агранулоцитоз, апластическую анемию, нарушение чувства вкуса до его снижения, оптический и периферический невриты (в т. ч. паралич глазных яблок), бледность кожных покровов, боль в горле, повышенную температуру, необычные кровотечения и кровоизлияния, утомляемость или слабость. При передозировке у детей или особо чувствительных людей возможно развитие «грей-синдрома»: вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс. Также возможно развитие других характерных для Левомицетина побочных реакций (см. раздел «Побочные действия»). Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности:

Условия отпуска:

Производитель:

порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичный

источник

разрушение генофонда: глобальные умолчания

ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

Самое большое и зачастую фатальное заблуждение гражданина современной РФ состоит в том, что он искренне уверен, что какие-нибудь органы в нашем государстве стоят на защите его прав, здоровья, безопасности, жизни.

Безумная, ничем из окружающей жизни не подтверждаемая иллюзия граждан, насмотревшихся сериалов, начитавшихся газет, наслушавшихся телевыступлений высокопоставленных «слуг народа» — считать, что контрольные органы что-то контролируют, надзорные — надзирают, судебные — судят, и кому-то в инстанциях действительно интересны его, гражданина жизнь и безопасность. Где-то на нижних ступенях государственной машины отдельные лица, не совсем растерявшие человеческое начало, вам еще могут встретиться, и даже что-то посоветовать и от чего-то отговорить. Но то — по-человечески, с глазу на глаз, в частном порядке, а в целом органы давно работают сами для себя. И сфера надзора за фармацевтическим рынком — классика подобной работы.

Если вы не даете денег незнакомым людям — то они вас и не кинут. Это вам известно. А с какой стати вы вверяете каким-то неведомым вам функционерам, винтикам Системы самое дорогое, что у вас есть, — здоровье? Вы всерьез думаете, что этим неведомым деятелям, которые вас никогда не видели и не увидят, как и вы их, ваше здоровье интереснее их собственного кармана? Расскажите об этом бабушкам или детям в детском саду — они поверят. А сами никогда не верьте никаким гарантиям и заверениям насчет безопасности, исходящим от людей из Системы, даже если гарантии оформлены в виде постановлений правительства и указов президента. Дольше проживете.

* ЛЕВОМИЦЕТИН

К тому времени, когда это лекарство попало на Западе (где оно называется ХЛОРАМФЕНИКОЛ) в «черные списки», за ним числились не десятки, а тысячи доказанных смертей вследствие патологий крови, плюс еще большее количество различных психических заболеваний. О нем трубили газеты, корпорациям предъявлялись иски. Отечественная пресса, как и органы надзора и контроля, как всегда, об этом молчали.

Почему? Ответ ясен как день. Это один самых массовых, а главное, недорогих и доступных для нашей массовой медицины препаратов. Антибиотик очень широкого спектра действия ценой 3-6 рублей за блистер с таблетками или капсулами в учреждениях прописывают всем и от всего подряд (поинтересуйтесь у пациентов инфекционного отделения нашей больницы РТП), и отказываться от такого препарата из-за какой-то там угрозы для жизни не входит в интересы ни здравоохранительного ведомства, ни торговцев, ни многочисленных производителей. Ведь в России ЛЕВОМИЦЕТИН делает не один десяток предприятий.

В начале этого года ЛЕВОМИЦЕТИН все-таки попал на страницы газет РФ, но не потому, что смертельно опасен. Подпольные производители вбросили на рынок партию поддельного левомицетина. По-видимому, такую огромную, что ведомство надзора за рынком сделало исключение. В последние года два-три, как вы и сами заметили, какую-либо негативную информацию для потребителей из СМИ вычищают практически под ноль, отдельные, разрозненные сведения о подделках в самых массовых центральных изданиях и в телепередачах встречаются от силы в полгода раз. Вот этот раз и пришелся на информацию о поддельном препарате в защиту левомицетина легального. Из чего становится совершенно ясно, что правду об этом препарате у нас до последней возможности оглашать не будут.

Любопытный трюк проделали корпорации, производящие разные формы КОРТИЗОНА, а следом и наши производители (например, известная фирма «Акрихин», освоившая к 2000 году выпуск КОРТИЗОНА АЦЕТАТА).

Когда-то в 1960-е годы КОРТИЗОН, только что появившийся на рынках Европы, был объявлен «чудо-лекарством», «препаратом будущего», «лекарством ХХI века».

В 1970-е случилось то, что неизменно случается с любым «чудом». Пришло отрезвление. И советская, и западная пресса в те годы много писали о стероидных (искусственных) гормонах, каковым КОРТИЗОН является, о последствиях бездумного замещения естественных гормонов синтетическими (утрата половых функций и признаков, рак, заболевания обмена веществ, тяжелые психические расстройства), о многочисленных жертвах данного и других препаратов этого рода. о судебных исках в связи со смертельными случаями и возникновением неизлечимых патологий.

А после 2000 года в России КОРТИЗОН и его более активная формаГИДРОКОРТИЗОН наращивают свое присутствие на рынке, но (вот в чем трюк!) практически нигде — ни в справочниках, ни в Регистрах лекарственных средств, ни на самих препаратах — вы не найдете упоминания, что вещество это является стероидным гормоном. Или гормональным стероидом. В жутких статьях 20-30-летней давности эти препараты именовали и так, и этак. В подробных анотациях встречается ничего не говорящий публике термин «глюкокортикостероид», и все. А в остальном — препарат как препарат. При ревматоидных болях, артритах, бурситах его внутрь принимают или в область суставов колют. Детям показан. Распоряжением правительства РФ от 21 октября 2004 года ГИДРОКОРТИЗОН включили в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств», обязав «быть стопроцентно обеспеченными» этим лекарством все государственные аптеки, больницы и станции скорой помощи.

А теперь — традиционный список.

В него вошли препараты, которые, согласно исследованию известного французского ученого, доктора медицинских наук Л. Броуэра, посвятившего большую часть жизни исследованию этой проблемы, либо сами вызывают смерть из-за кумулятивных эффектов, либо способствуют возникновению смертельно опасных патологий и заболеваний. Мы выбрали препараты, которые реализуются в РФ, указав также наименования «двойников», имеющихся на российском рынке. Звездочкой помечены лекарства, которые после сотен и тысяч смертельных случаев в странах ЕС, стали поводом для громких судебных разбирательств, широко освещавшихся прессой.

СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВА

— сибазон (валиум, апаурин, бенседин, диазепам, реланиум, седуксен),

— хлозепид (элениум, напотон, хлордиазепоксид, бензодиазепин, либриум),

— мезапам (медазепам, нобриум, рудотель),

— нитразепам (неозепам, радедорм, могадон, эуноктин)

— флунитразепам (рогипнол),

— пропазин (промазин)

— аминазин (ларгактил, плегомазин),

— метаквалон (дормиген, дормотил, мотолон, ортонал) *;

— все таблетки,

— амидопирин (пирамидон) *,

— парацетамол (панадол, опрадол и т.д., а также все «шипучие» таблетки и порошки с парацетамолом) *,

— анальгин (дипирон, рональгин, низидил, новалгин, норамидопирин) *,

— все салициловые средства на базе ацетилсалициловой кислоты *;

— кортизон и производные (гидрокортизон, дексаметазон, дексавен) *,

— индометацин (индоцид, метиндол),

— напроксен (наликсан, напросин, норитикс),

— сулиндак (клиронил),

— триамцинолон (кенакорт, полькортолон);

средства, вызывающие потерю аппетита:

— катерген (цианиданол) *,

— ацетилцистеин (АЦЦ, бронхолизин, мукосольвин) *.

Прошу извинить за неудобства и возможные битые ссылки, этот пост не раз удалялся или делался недоступным. Надеюсь, информация уже достаточно разошлась в интернете, и теперь эти «чудеса» закончились.

Здоровья, благ и удачи всем, кто читает этот материал, и тем, кто вам дорог!

источник