Меню Рубрики

Левомицетин и повышение температуры

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Ретикулоцитопения;
  • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
  • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

  • Спутанность сознания;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Психомоторные расстройства;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Отравление (интоксикация) – это нарушение здоровья в результате взаимодействия организма с ядовитыми веществами, поступившими извне. Для ликвидации опасных последствий применяются лекарственные средства, в их числе Левомицетин. Данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, выпускаемым в таблетированной твердой форме и в капсулах. Левомицетин при отравлении — одно из эффективнейших средств, способных оказать помощь в первые часы интоксикации.

Препарат обладает противомикробными свойствами, что позволило его широко применять в борьбе с отравлениями, которые были вызваны инфекциями. Особую активность проявляет против протеи, сальмонеллы, кишечной палочки лептоспира. Недостаточно активен при борьбе с синегнойной палочкой и кислотоустойчивыми бактериями.

Показания к применению препарата:

  • понос и рвота с присутствием гнойного содержимого и крови;
  • обильная рвота с частыми повторами;
  • устойчивая высокая температура тела, не поддающаяся влиянию жаропонижающих средств;
  • слабость, ухудшение физического состояния, апатичное настроение;
  • отсутствие улучшений после очищения желудка и приема адсорбирующих препаратов.

Перед приемом Левомицетина необходимо четко обдумать свои действия, порой достаточно промыть желудок, чтобы ликвидировать последствия интоксикации.

Назначение препарата проводится после лабораторных исследований, несмотря на выраженную клиническую картину. Применение без необходимости опасно выработкой микроорганизмами устойчивости к антибиотикам и левомицетин не будет помогать. В таком случае врач будет вынужден искать средство, которое способно подавить деятельность бактерий.

Антибиотик в борьбе с отравлением – важная составляющая устранения опасного состояния. При назначении необходимо знать, к какому типу бактерий относится возбудитель и какая дозировка будет оптимальной для уничтожения инфекции. Правильный подбор лекарства поможет быстрее достичь результата с наименьшим уроном для организма.

Еда – частая причина отравлений. Если после приема пищи у больного отмечается плохое самочувствие, тошнота и пища еще находится в желудке, то необходимо вызвать рвоту для очищения от масс, содержащих вредные бактерии. После очистительных процедур следует принять активированный уголь, дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела – 1 таблетка на 10 кг.

Если с момента приема пищи прошло достаточное количество времени и инфицированная масса пошла в кишечник, можно принять Левомицетин. При попадании в организм антибиотик оказывает воздействие непосредственно на кишечную микрофлору и ликвидирует очаги пищевой интоксикации.

При пищевом отравлении лечение левомицетином длится курсом до 14 дней. Инструкция гласит, что лекарство следует принимать внутрь за полчаса до еды. При сохранении рвоты больному показано принимать препарат через час после приема пищи.

  • Взрослые больные – 2 гр./сутки. При тяжелой интоксикации возможен пересмотр схемы лечения и увеличение дозы в два раза.
  • Дети – дозу рассчитывают по формуле: 15 мг препаратах вес ребенка в кг. Нельзя принимать свыше 400 мг в сутки.

Для лучшего усвоения и исключения негативного влияния на внутренние органы детям показано вводить лекарство внутримышечным путем. Ребенок должен получать лечение через равные промежутки времени.

Не рекомендуется запивать таблетки и капсулы соком, молоком и другими напитками. Желательно пить воду в больших количествах.
Диета на время терапии прописывается врачом. Питание исключает жирные, острые и жареные продукты.

Таблетки от отравления Левомицетин в данном случае бесполезны и опасны. Если совместить лекарство и алкоголь, могут начаться судороги. В этом случае проявляются опасные симптомы, способные привести к летальному исходу:

  • тахикардия;
  • рвота;
  • спазмы дыхания;
  • общее недомогание;
  • озноб;
  • головная боль;
  • покраснение кожного покрова.

В составе препарата содержится вещество Хлорамфеникол, которое блокирует выработку в организме фермента, борющегося с вредным воздействием спирта. В результате интоксикация усиливается, опасный алкогольный напиток действует еще сильнее и вызывает накопление вредных веществ. На фоне этого у больного может начаться диарея, рвота и происходит резкое падение артериального давления. Левомицетин может вызывать судороги, галлюцинации, потерю сознания и боль в области сердца.

Повышенная доза спиртного в сочетании с антибиотиком часто приводит к смертельному исходу.

Прием Левомицетина при газовой интоксикации и употреблении кислот бесполезен. Препарат оказывает активное противодействие только против отравлений, которые вызвала инфекция. В других случаях он не оказывает терапевтического эффекта и может стать причиной ухудшения состояния пострадавшего и развития побочных эффектов.

Если виновником отравления является бактерия, то антибиотик выводит вредные вещества через мочу и кал.

Лечение Левомицетином в детском возрасте проводится строго по назначению врача при выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний. Новорожденным антибиотик запрещен из-за риска передозировки. Нельзя давать препарат в виде таблеток и капсул, если ребенок не достиг шестимесячного возраста. Это опасно накоплением активного вещества в печени из-за неспособности данного органа обезвреживать и выводить его из организма. В 40% случаях передозировка хлорамфениколом в детском возрасте заканчивается смертью.

Лечение Левомицетином маленьких детей может вызвать сильное падение показателей артериального давления. Часто развивается «серый синдром», когда кожный покров приобретает голубовато-серый оттенок. Активный компонент оказывает токсическое действие на миокард, что может проявляться в следующих симптомах:

  • неритмичное, сбивчивое дыхание;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • отсутствие реакций.

Может повышаться температура тела, наблюдаться вздутие живота, тошнота.

Недоношенным и маленьким детям терапия Левомицетином назначается только при тяжелых отравлениях, не поддающихся антибиотиками более мягкого действия.

Начиная с 6 месяцев, врач назначает препарат, но в крайнем случае.

Антибактериальные лекарственные средства могут вредить сильнее, чем инфекция. Опасно назначать их детям без консультации с медиками.

Левомицетин, как и любой лекарственный препарат, содержит целый список противопоказаний и побочных эффектов.

  • угнетении системы кроветворения;
  • дерматологических заболеваниях: грибок, псориаз, экзема и другие;
  • индивидуальной непереносимости основного компонента препарата;
  • в период лактации;
  • острых респираторных заболеваниях, ангине;
  • во время беременности.

Не назначается для профилактики и при легких формах инфекционного процесса.

На фоне бесконтрольного приема могут развиться следующие побочные эффекты:

  • снижение остроты зрения и слуха;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • расстройства психомоторного характера;
  • аллергия;
  • лейкопения;
  • понижение уровня гемоглобина в крови.

Если наблюдается хотя бы один симптом, необходимо сообщить врачу.

Левомецитин – эффективный препарат при пищевом отравлении, но только при правильном применении и соблюдении дозировки. Отзыв медиков о нем носит предупреждающий характер, это далеко не первый медикамент, который должен прийти на помощь при диарее. Антибиотик показан только в тяжелых случаях инфекционной интоксикации. В других случаях можно отравиться еще сильнее. Аптека продает лекарство без рецепта, но оно может быть опасно при самолечении!

Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению капли в уши отзывы

источник

Левомицетин — противомикробное средство, которое эффективно в борьбе против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обладает замечательным противовоспалительным эффектом, который направлен на остановку размножения бактерий в организме. Левомицетин является антибиотиком широкого применения. Наиболее часто используют при заболевании глаз и в области педиатрии.

От чего таблетки левомицетина?

Итак, рассмотрим, от чего помогает левомицетин. В инструкции по применению указано, что Левомицетин слабо действует на:

  • синегнойную палочку;
  • кислотоустойчивую бактерию;
  • клостридий;
  • простейших.

Лекарственная стабильность к препарату хлорамфеникола вырабатывается очень медленно, но при таком свойстве не возникает перекрестная резистентность к другим антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам.

К составу левомицетина чувствительны следующие вирусы:

  • кишечная палочка;
  • сальмонелла;
  • стрептококк;
  • нейссерия;
  • протей;
  • риккетсия;
  • трепонема;
  • хламидиоз.

При наружном использовании мази Левомицетина в офтальмологии, терапевтическое скопление препарата Левомицетин преобладает в:

  • радужной оболочке глаза;
  • роговице;
  • стекловидном теле;
  • водянистой влаге.

Инструкция по применению таблеток Левомицетин:

Левомицетин в виде таблеток назначается для приема внутрь за 30 минут до приема пищи. При рвоте необходимо применять через 60 минут после приема пищи. Отчего таблетки левомицетина?

Взрослым людям таблетки Левомицетин применять от 0.250 до 0.500 грамм по три-четыре раза в день, в сутки необходимо принять два грамма Левомицетина. В крайне тяжелых ситуациях препарат назначается внутрь до четырех грамм в сутки, что является максимально допустимой нормой для взрослого человека. Высокие дозы Левомицетина назначают только под контролем нормы клинического анализа крови и функции печени, почек. Принимать дозу в четыре грамма необходимо три-четыре раза в день.

Детям назначают Левомицетин по 0.125 грамм вовнутрь в возрасте от трех до восьми лет, по 0.250 грамм детям старше восьми лет, по три-четыре раза в день.

Курс приема препарата составляет от семи до десяти дней. По показаниям к применению, в случае замечательной переносимости медикамента и при неизменности показателей клинического анализа крови, можно продлить период лечения Левомицетином еще на пару суток.

Как принимать Левомицетин в виде инъекций?

Детям: вводят внутримышечно. В возрасте до одного года по двадцать пять — тридцать миллиграмм на один килограмм веса ребенка. Детям старше одного года рекомендуется вводить препарат внутримышечно по пятьдесят миллиграмм на один килограмм веса. Данная доза делится на два раза. Вводить Левомицетин нужно с интервалом в двенадцать часов.

Взрослым: препарат вводят внутривенно либо внутримышечно. Данные растворы изготовляют по мере надобности. Для внутримышечных уколов Левомицетин от 0.5 до 1.0 грамма разбавляют в двух-трех миллилитров очищенной воды, затем наполняют в шпиц и вводят в мышцу глубоко.

Растворителем в таких растворах служит 0.20 либо 0.5 процентный раствор прокаина.

Для внутривенного вливания разовую дозу Левомицетина разбавляют в десяти миллилитрах воды для уколов либо в пяти или сорока процентном растворе глюкозы, вводить препарат необходимо медленно в течение пяти минут.

Пациентам, которые имеют сахарный диабет медикамент разбавляют в водном растворе, изотоничном NaCl.

Необходимая доза препарата в день для взрослого человека при инфекциях составляет — от одного до трех грамм, применят по 0.5 либо 1 грамм в сутки по два-три раза, промежуток между инъекциями должен составлять минимум восемь часов максимум двенадцать. В случае необходимости можно повысить дозу Левомицетина до четырех грамм.

Как применять Левомицетин при заболеваниях глаз?

При глазных заболеваниях Левомицетин используют для инъекций в глаз и для капельного введения, а также возможно применение левомицетиновой мази. Во время укола вводят по 0.5 либо 03 миллилитра двадцатипроцентного раствора один-два раза в день. Для капельного введения препарата Левомицетин в виде капель закапывают в конъюнктиву глаза пятипроцентный раствор от трех до пяти раз в сутки, который готовится на основе воды для инъекций, либо на растворе NaCl. Готовый раствор для закапывания в глаз хранится не более пяти дней. Продолжительность курса от пяти до пятнадцати суток.

При чрезмерно повышенном применении Левомицетина могут наблюдаться передозировки и некоторые побочные явления. Например, нарушение кроветворения, на фоне которого наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • бледность кожного покрова;
  • першение в горле;
  • гематомы и синяки.

У детей и лиц с ослабленным иммунитетом наблюдается:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кровотечение;
  • серый цвет кожного покрова;
  • проблемы с дыханием и сердцебиением.

При повышении предписанной дозировки могут возникнуть следующие симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • образы, которые возникают в сознании человека без внешнего раздражителя (галлюцинации).

Если у больного появились данные признаки ему необходимо незамедлительно прекратить применение Левомицетина, а затем промыть желудок и принять сорбирующий препарат:

  • активированный уголь;
  • энтеросгель;
  • полисорб;
  • смекта;
  • полифепан.

Со стороны кровяной системы могут развиться следующие заболевания:

  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови);
  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • ретикулоцитопения (уменьшенное содержание ретикулоцитов в периферической крови);
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • апластическая анемия (особая группа заболеваний системы крови, характеризующихся снижением количества всех клеток крови).

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • метеоризм;
  • воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов (глоссит);
  • поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит);
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • дисбактериоз (состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник, что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта);
  • грибковые заболевания.

Со стороны центральной нервной системы могут возникать следующие заболевания:

  • нарушение зрения;
  • зрительные галлюцинации;
  • слуховые галлюцинации;
  • периферический неврит (воспалительное заболевание периферических нервов);
  • воспаление зрительного нерва;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • энцефалопатия (не воспалительных болезней головного мозга).

Возможны аллергические реакции:

  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отёк;
  • лихорадочные состояния;
  • анафилактический шок (острая аллергическая реакция, возникающая из-за контакта человека с веществами).

Дети от года до трех лет наиболее им подвержены.

Противопоказания

Не следует применять препарат при:

  • угнетении кровяной системы;
  • индивидуальной непереносимости медикамента;
  • заболеваниях кожного покрова;
  • в период беременности и лактации.

Не стоит применять детям до одного года.

Применять препарат Левомицетин можно только после разрешения лечащего врача. Перед применением медикамента необходимо сдать анализы на реакцию к хлорамфениколу и амфениколу. С особой осторожностью стоит использовать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пациентам склонным к аллергическим реакциям.

Для лечения детей младше трех лет препарат стоит применять только в крайних мерах, особой осторожностью.

Необходимо с высокой осторожностью использовать данный медикамент людям, управляющим автомобиль, так как препарат может отрицательно влиять на нервную систему.

При использовании Левомицетина необходимо следить за работой печени и почек, кровяной системой. При наличии признаков нарушения кроветворения стоит прекратить прием препарата Левомицетин. К сожалению, симптомы нарушения кроветворения либо алластической анемии проявляются не сразу, а спустя несколько недель (двадцать один день). Симптомы:

  • мигрень;
  • боли в горле;
  • бледная кожа;
  • высокая температура.

При появлении данных симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Также с повышенной осторожностью необходимо отнестись пациентам, принимающим противоопухолевые препараты и проходящим лучевую терапию.

Нельзя назначать детям младше года при лечении легких инфекций.

При одновременном использовании Левомицетина и этанола, возможно, развитие следующих признаков:

  • повышенное сердцебиение (тахикардия);
  • кашель;
  • рвота;
  • тошнота.
  • При заболеваниях печени и почек необходимо корректировать дозу потребления Левомицетина:
  • уменьшить дозировку медикамента;
  • увеличить время между приемами препарата.

При долгом употреблении препарата Левомицетин может увеличиться период терапевтического эффекта при приеме алфетанида.

Угнетение системы кроветворения может возникнуть при совместном использовании с:

противомикробными препаратами;

  • противоязвенными лекарственными средствами, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов (циметидином);
  • ристоцетином;
  • противоопухолевыми препаратами;
  • лучевой терапии.
  • Лекарство Левомицетин повышает работу гипогликемических медикаментов.
  • Алкогольные напитки совместно с Левомицетином может привести к снижению дисульфирамоподобных реакций. Этиловый спирт во время приема лекарственных средств может привести к:

    • отеку Квинке;
    • серьезному нарушению работы почек и печени;
    • анемии;
    • замедлению психомоторики;
    • проблемам в пищеварении.

    Как применять Левомицетин при поносе? Левомицетин помогает бороться с диареей. Однако прием препарата назначает лечащий врач.

    Препарат в виде таблеток при поносе применяют следующим образом:

    • перед приемом пищи, внутрь, по одной таблетке через каждые четыре-шесть часов;
    • можно применить один раз при легком виде диареи;
    • если по истечении пяти часов диарея не прекратилась необходимо обратиться к доктору.

    Как правило, левомицетин от цистита назначают в таблеточной форме. Но случаются ситуации когда необходимо применение препарата внутривенно. Лекарственный препарат, при цистите необходимо принимать спустя час после приема пищи. Самостоятельно принимать медикамент без назначения доктора не рекомендуется.

    хлорамфеникол / хлорамфениколый / хлорамфениколы / хлорамфеникола

    источник

    Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

    Лекарственные формы Левомицетина:

    • Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
    • Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
    • Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).
    • Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
    • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).
    • Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
    • Вспомогательные компоненты.

    Состав раствора для наружного применения:

    • Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
    • Вспомогательный компонент: этанол 70%.

    Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    • Бруцеллез;
    • Дизентерия;
    • Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
    • Туляремия;
    • Паратиф;
    • Брюшной тиф;
    • Абсцесс мозга;
    • Менингококковая инфекция;
    • Пситтакоз;
    • Эрлихиоз;
    • Иерсиниоз;
    • Хламидиоз;
    • Паховая лимфогранулема;
    • Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
    • Гнойный перитонит;
    • Пневмония;
    • Гнойный отит;
    • Лихорадка Ку;
    • Инфекции мочевыводящих путей;
    • Гнойная раневая инфекция;
    • Инфекции желчевыводящих путей.

    Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

    • Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
    • Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
    • Менингит;
    • Хламидиоз;
    • Трахома;
    • Туляремия.

    Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

    • Острая интермиттирующая порфирия;
    • Угнетение костномозгового кроветворения;
    • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • Почечная/печеночная недостаточность;
    • Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
    • Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
    • Беременность;
    • Период лактации;
    • Гиперчувствительность.

    С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

    Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

    Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

    Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению капсулы

    Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

    Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

    Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

    Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

    Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

    Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

    Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

    Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

    • Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
    • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
    • Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
    • Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
    • Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
    • Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

    Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

    • Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
    • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

    Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

    При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

    Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

    Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

    У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

    При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

    Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

    При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

    Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

    Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

    При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

    Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

    • Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
    • Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
    • Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    источник

    Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

    Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

    • Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
    • Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
    • Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
    • Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).
    • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
    • Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.
    • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
    • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.
    • Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
    • Вспомогательные компоненты: борная кислота.

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

    Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

    • Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
    • Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
    • Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

    Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

    • Угнетение костномозгового кроветворения;
    • Беременность;
    • Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

    Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

    • Почечная недостаточность;
    • Острая интермиттирующая порфирия;
    • Печеночная недостаточность;
    • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • Период грудного вскармливания.

    С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

    Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

    • Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
    • Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

    Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

    Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

    Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

    • Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
    • Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
    • Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
    • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
    • Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.
    • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
    • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

    Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

    В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

    В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

    Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

    Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

    В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

    Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

    Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

    При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

    В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

    Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

    • Таблетки – 5 лет;
    • Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
    • Раствор – 1 год.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    источник

    активное вещество — хлорамфеникол (левомицетин), в пересчете на 100 % вещество 250 мг или 500 мг,

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

    Таблетки белого, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с риской и фаской.

    Антибактериальные средства для системного применения. Амфениколы. Хлорамфеникол.

    Фармакокинетика.

    Левомицетин легко и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Размер частиц препарата может влиять на скорость абсорбции, но не будет влиять на полное поглощение. Значительные концентрации препарата наблюдаются уже через 30 минут после приема, период полураспада может составлять 2 — 5 часов. Левомицетин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, проникает в спинномозговую жидкость. Левомицетин проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Препарат характеризуется значительной степенью связывания с белками плазмы (до 60%). Выводится в основном с мочой, в значительной степени инактивируется в печени.

    Читайте также:  Левомицетин инструкция по применению капли в уши отзывы для детей

    Фармакодинамика.

    Левомицетин является антибиотиком широкого спектра, действующий путем ингибирования бактериального синтеза белка. Самым значительным негативным влиянием на организм является угнетение костного мозга. Левомицетин обладает сильным связыванием с белками плазмы, инактивируется в основном в печени.

    Брюшной тиф и угрожающие жизни пациента инфекции, особенно вызванные гемофильной инфекцией в случае неэффективности других антибиотиков.

    Левомицетин назначают внутрь за 30 минут до еды (в случае тошноты и рвоты – через час после еды).

    Рекомендуемая доза для взрослых и пожилых людей составляет 50 мг/кг массы тела в сутки в 4-х равно разделенных дозах. Для тяжелых инфекций (менингит, сепсис) эта доза может быть изначально увеличена в два раза, но она должна быть немедленно снижена, как только это будет клинически допустимо. Не рекомендован для лечения детей.

    Наиболее тяжелыми побочными реакциями являются: апластическая анемия, угнетение деятельности костного мозга и «серый синдром».

    Возможны побочные реакции со стороны следующих органов и систем.

    Неврологические нарушения: психомоторные расстройства, депрессия, делирий, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва с возможным переходом в слепоту (в том числе паралич глазных яблок), зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, нарушения вкуса, головная боль, энцефалопатия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 час после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т. ч. перианальный дерматит), подавление микрофлоры кишечника, дисбактериоз, энтероколит, стоматит, глоссит.

    Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функций печени.

    Со стороны органов кроветворения: угнетение костного мозга, ретикулоцитопения, уменьшение уровня гемоглобина в крови, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения; редко – апластическая анемия, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм, удлинение времени кровотечения.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая дерматозы, зуд, кожную сыпь, лихорадку, ангионевротический отек, крапивницу, анафилаксию.

    Сосудистые расстройства: сосудистый коллапс.

    Беременность, послеродовый период и перинатальное состояние: «серый синдром», особенно у новорожденных, который, как представляется, связан с высоким уровнем препарата в плазме. У детей «серый синдром» проявляется вздутием живота, цианозом, рвотой, прогрессирующим вазомоторным коллапсом, неритмичным дыханием и смертью в течение нескольких часов после появления первых признаков.

    Другие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой, гипертермия, реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

    — повышенная чувствительность к хлорамфениколу, другим амфениколам и/или к другим компонентам препарата;

    — угнетение кроветворения, заболевания крови;

    — заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

    — выраженные нарушения функций печени и/или почек;

    — дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

    беременность, период кормления грудью (в связи с риском нарушения развития у плода/новородженного («серый синдром»));

    — детский возраст до 18 лет.

    Левомицетин не следует назначать при легких респираторных заболеваниях, во время активной иммунизации, а также с целью профилактики бактериальной инфекции.

    Длительное применение Левомицетина, который является ингибитором ферментов печени, в предоперационном периоде или во время операции может уменьшить плазменный клиренс и увеличить продолжительность действия алфетанила.

    Хлорамфеникол ингибирует ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (фенобарбиталом, фенитоином), непрямыми антикоагулянтами (дикумарином, варфарином) отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения, повышение их концентрации в плазме крови и повышение их токсичности.

    При одновременном применении Левомицетина с толбутамидом (бутамидом) и хлорпропамидом их гипогликемический эффект может усиливаться (в связи с угнетением метаболизма в печени и повышением их концентрации), что требует коррекции доз.

    Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин снижают концентрацию хлорамфеникола в плазме крови путем ускорения его метаболизма в печени.

    При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться удлинение периода полувыведения хлорамфеникола.

    Фенитоин. При одновременном применении может наблюдаться как снижение, так и повышение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.

    Циклоспорин. При одновременном применении с хлорамфениколом может наблюдаться повышение уровня циклоспорина в плазме крови, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина.

    Циклофосфамид. Одновременное применение удлиняет период полувыведения циклофосфамида с 7,5 до 11,5 часа.

    Такролимус. При одновременном применении с хлорамфениколом может наблюдаться повышение уровня такролимуса в плазме крови. При одновременном применении дозу такролимуса необходимо корректировать.

    Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

    Макролиды (эритромицин, олеандомицин, клиндамицин), линкозамиды (линкомицин), полиеновые антибиотики (нистатин, леворин). При одновременном применении хлорамфеникола с этими препаратами отмечается взаимное ослабление противомикробного действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с 50S субъединицей бактериальных рибосом. Поэтому следует избегать их одновременного применения.

    Циклосерин. Одновременное применение усиливает нейротоксичность хлорамфеникола.

    Лекарственные средства, угнетающие кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики, циметидин, ристомицин) или лучевая терапия при одновременном применении с хлорамфениколом могут усилить их угнетающее действие на костный мозг и тяжесть его проявлений.

    При одновременном применении с витамином В12, препаратами железа, фолиевой кислотой Левомицетин может противодействовать стимуляции гемопоэза витамином В12, снижая эффективность этих препаратов.

    Длительное одновременное применение Левомицетина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к снижению надежности контрацепции и увеличению частоты прорывных кровотечений.

    Этанол. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

    Особые указания

    Препарат следует применять только под наблюдением врача.

    Учитывая возможность развития тяжелых поражений органов кроветворения в результате токсического действия препарата, в процессе лечения следует контролировать состав периферической крови, а также следить за состоянием печени и почек.

    При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин следует немедленно отменить. Хотя постоянный контроль состава периферической крови при лечении хлорамфениколом может выявить ранние изменения со стороны системы крови (лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения) прежде чем они станут необратимыми, это не исключает возможность апластической анемии из-за развития депрессии костного мозга. Апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после окончания лечения. Поэтому такие симптомы как бледность кожи, боль в горле и повышенная температура тела, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), нуждаются в неотложной помощи.

    У пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно повышение уровня Левомицетина в сыворотке крови и риск развития токсических реакций на этот препарат может быть выше, поэтому дозировка должна быть соответствующим образом скорректирована. Желательно периодически определять концентрацию препарата в крови, проверяя функцию печени и почек.

    Клинический опыт не выявил различий в ответах на лечение Левомицетином между пациентами разных возрастных категорий. Однако учитывая возрастные особенности функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, наличие сопутствующих заболеваний, применения других лекарств, определять дозу препарата для пациентов пожилого возраста необходимо осторожно, начиная, как правило, с нижней границы диапазона дозирования.

    Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может вызвать чрезмерный рост Clostridium difficile, токсины которых являются основной причиной возникновения псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит может возникнуть как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2 месяцев после окончания антибактериальной терапии. О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до жизнеугрожающих состояний, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая хлорамфеникол. Поэтому важно уточнить диагноз у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов.

    При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Необходимо учитывать, что развитие колита наиболее вероятно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов.

    Применение антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности, грибков. Если в процессе лечения развиваются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, необходимо принять соответствующие меры.

    При применении препарата необходимо проводить контроль картины крови. Данные относительно какого-либо вредного воздействия на элементы крови являются указанием для немедленного прекращения терапии препаратом.

    У больных, ранее лечившихся цитостатическими препаратами или применявших лучевую терапию, следует оценить потенциальные риски и ожидаемую пользу от лечения Левомицетином, учитывая возможность развития тяжелых побочных эффектов.

    Хлорамфеникол нельзя применять для лечения легких форм инфекций или с целью профилактики, а также при любых инфекциях, для лечения которых доступны менее токсичные антибиотики. Также следует избегать повторных курсов и пролонгации лечения.

    С осторожностью применять при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

    Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

    Хлорамфеникол может влиять на развитие иммунного ответа, его нельзя назначать при проведении активной иммунизации.

    Лечение должно длиться не дольше, чем необходимо для получения положительных результатов без риска развития осложнений или рецидива болезни.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных нежелательных реакций со стороны нервной системы.

    Симптомы: бледная кожа, боль в горле и повышенная температура тела, кровотечения, слабость.

    Симптомом передозировки является «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром у детей раннего возраста), при относительной передозировке (причиной развития является накопление Левомицетина, которое обусловлено незрелостью ферментов печени, и его прямым токсическим действием на миокард) – голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, вздутие живота, рвота, неритмичное дыхание, снижение нервных реакций, сердечно-сосудистая недостаточность, циркуляторный коллапс, ацидоз, угнетение миокардиальной проводимости, кома и летальный исход. «Серый синдром» также может наблюдаться у пациентов с нарушением функций печени и почек и является следствием кумуляции препарата. «Серый синдром» проявляется при концентрации хлорамфеникола в плазме крови более 50 мкг/мл.

    Лечение. Промывание желудка, прием солевого слабительного, активированного угля, высокая очистительная клизма. В тяжелых случаях – симптоматическая терапия, гемосорбция.

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с печатью, лакированной.

    По 50 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

    Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

    ПАО «Киевмедпрепарат», Украина.

    Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

    Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан

    050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54»

    Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10; Е-mail: Almaty@arterium.ua

    Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

    Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан

    050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54»

    Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10;

    источник