Левомицетин и тетрациклиновая мазь совместимость

Лечение конъюнктивита включает в себя два этапа: диагностический (выявление патогенного возбудителя с одновременным назначением симптоматической терапии) и собственно терапевтический. После получения результатов лабораторного исследования в лечение конъюнктивита необходимо внести определенные коррективы, относящиеся ко второму этапу лечения.

Острая форма бактериального конъюнктивита лечится с помощью глазных капель, имеющих в своем составе левомицетин и альбуцид. Помощь оказывают и мази, содержащие антибиотик. Закапывание капель в глаз проводится не менее четырех раз в сутки. Перед этим желательно проведение дезинфекции глаз раствором ромашки или крепкого чая.

Для того чтобы избегнуть повторного заболевания, необходимо соблюдение элементарных правил гигиены. Лечение острого конъюнктивита также включает в себя удаление гноя, который выделяется из глазного яблока. Для этого необходимо частое проведение промываний глаза 2%-ным раствором борной кислоты, раствором фурацилина или перманганата калия бледно-розового цвета. При промывании, широко разведенные веки орошаются разбрызгиванием. Между процессами промывания, в полость конъюнктивы, один раз в три часа закапываются антибактериальные капли. Часто острую форму данного заболевания вызывает разнообразная кокковая флора, поэтому в этом случае будет целесообразно применение сульфаниломидов и антибиотиков. Например, таких, как: растворы тетрациклина, тетрамицина и альбуцида.

Лечение вирусной формы проводится с применением вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь, оксолин, теброфен и другие препараты, использовать которые желательно по назначению врача. Хорошо действует раствор офтанида в виде внутримышечных инъекций. Также назначаются закапывания лекарственных препаратов, субконъюнктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Сульфаниламид и антибиотики не оказывают ярко выраженное действие на аденовирусы, но применяются для предупреждения развития вторичной инфекции.

Эффективными антибиотиками с прекрасным влиянием являются препараты тетрациклинового ряда и синтомицина, так как они оказывают противовирусное действие. Иммунитет организма к различным простудным заболеваниям повышается с помощью дибазола, салицилатов, витаминов и десенсибилизирующих препаратов.

Самостоятельная диагностика и лечение конъюнктивита могут привести к тяжелому поражению глаз. Все медикаменты, которые необходимы для проведения лечения, должны приниматься по назначению врача.

Диагностика спазма аккомодации полное описание здесь

При бактериальном происхождении заболевания используют антибиотики при коньюктивите — это глазные капли от коньюктивита:

Капли Тобрекс – 0,3% раствор, в состав входит антибиотик тобрамицин. Средняя цена от 200 до 250 руб.
Левомицетин — в состав входит хлорамфеникол 0.25%. Средняя цена в пунктах продаж от 15-20 руб.
Ципромед –0,3 % раствор, содержит антибиотик ципрофлоксацин, используется и в комплексном лечении при вирусном происхождении заболевания. Цена до 140 –160 руб.
Офтаквикс – 0,3% раствор левофлоксацина, цена 400 –430 руб.
Альбуцид – в состав входит сульфацетамид, цена (средняя) в аптеках 12 руб.
Нормакс – в состав входит норфлоксацин, цена в среднем 90-100 руб.
Флоксал – 0,3 % раствор, антибиотик – офлоксацин, цена 250-280 руб.

Капли от вирусного коньюктивита:

Актипол — 0,07%-ный раствор пара-аминобензойной кислоты, 140-155 руб. средняя цена.
Офтальмоферон – в состав входит интерферон человеческий и димедрол, 290-310 руб. средняя цена
Полудан – в состав входит кислота полирибоадениловая, 120-130 руб.

Капли от аллергического коньюктивита:

Аллергодил – в состав входит азеластин, цена 310-330 руб.
Кромогексал – это кромоглициевая кислота в виде динатриевой соли, цена около 100 руб.
Опатанол – в состав входит олопатадин, в среднем 380-420 руб.
Лекролин – в составе кромоглициевая кислота, цена в пределах 120-135 руб.

источник

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
функцию почек и печени;
хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

синергизм (усиление фармакологического эффекта);
антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
снижение риска развития побочных эффектов;
усиление токсичности;
отсутствие взаимодействия.

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Бактерицидное	Бактериостатическое
Пенициллины; Цефалоспорины; Фосфомицины; Карбапенемы; Стрептограмины; Монобактамы; Аминогликозиды; Производные хинолов; Полипептиды; Рифамицины; Оксозалидиноны.	Макролиды; Фузиданы; Тетрациклины; Линкозамиды; Хлорамфеникол; Кеталиды; Сульфаниламиды.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды.	За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол ® и Сульфаниламиды.	Фармакологически не совместимы.
Полимиксин ® , Амфотерицин ® , Ванкомицин ® , Аминогликозиды и Фуросемид ® .	Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны.	Антагонисты.
Карбапенем ® и другие бета-лактамы.	Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны.	Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В ® , гентамицином ® , аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон ® ) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин ® и гидрокортизон.
Карбенициллин ® с канамицином ® , гентамицином ® .
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .

При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Читайте также: Мазь левомицетин для уха

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

источник

С различными инфекционными процессами, спровоцированными болезнетворными бактериями, сталкивалось огромное количество людей.

Бактериальные инфекции включают огромный спектр заболеваний, начиная с инфекционных поражений кожи и заканчивая тяжелейшими патологиями, требующими незамедлительного применения специальных лекарственных средств.

В случаях, когда организм человека не в силах самостоятельно справиться с атакой болезнетворных микроорганизмов, врачи назначают антибиотики (антибактериальные препараты). Целью назначения является предотвращение размножения вредоносных бактерий и их уничтожение.

Среди огромного количества антибиотических средств есть давно применяемые и известные большинству наших соотечественников препараты – «Левомицетин» и «Тетрациклин». Несмотря на то, что используются эти антибиотики уже более 60-и лет, пациенты по-прежнему задаются вопросом, какой из них эффективнее и быстрее окажет лечебный эффект.

Для того, чтобы разрешить этот вопрос, рассмотрим лекарственные средства более подробно.

«Левомицетин» — противомикробный препарат бактериостатического действия. Входит в группу амфениколов. Имеет широкий спектр действия.

Обладает активностью по отношению ко многим патогенным бактериям, как Гр-, так и Гр+. Эффективно воздействует на кишечную палочку, шигеллы, стрептококков (включая пневмонийного), протеи, лептоспиры, сальмонеллы, менингококков, тифозные сальмонеллы и пр.

Отлично справляется с бактериями, проявляющими устойчивость к антибиотикам тетрациклинового и пенициллинового ряда. Не действует на микробов, резистентных к кислой среде: синегнойную палочку, грибы, палочку Коха (возбудителя туберкулеза), клостридии.

Несмотря на многие десятилетия применения «Левомицетина» в медицинской практике, устойчивость бактерий к его воздействию вырабатывается очень медленно. Что позволяет с успехом использовать его при лечении тяжелых инфекций.

Это один из немногих антибиотиков, который способен противостоять 80-и% разных штаммов бактерий, вызывающих брюшной тиф.

Главным активным компонентом лекарственного средства является хлорамфеникол, токсичное вещество с очень горьким вкусом.

На патогенные бактерии препарат действует бактериостатически. Хлорамфеникол препятствует выработке бактериальных белков путем подавления фермента пептидил-трансферазы. Вследствие этого бактерии не могут размножаться. Рост колонии прекращается.

На сегодняшний день ввиду высокой токсичности активного компонента «Левомицетин» перевели в разряд «резервных» антибиотиков. Его назначают в особых случаях, при отсутствии более безопасных медикаментов.

Выпускается лекарственное средство в различных формах: таблетки, спиртовой раствор для наружного использования, капли глазные, порошок для приготовления инъекций (левомицетина сукцинат натрия).

Назначение фармпрепарата показано при имеющейся у пациента бактериальной инфекции, вызванной микробами, чувствительными к воздействию хлорамфеникола. Сюда входят:

Брюшной тиф (генерализованная форма).
Дизентерия.
Менингит.
Бруцеллез.
Паратиф.
Абсцесс мозга.
Туляремия.
Сальмонеллез (генерализованная форма).
Гнойный перитонит.
Хламидиоз.
Эрлихиоз.
Пятнистая лихорадка.
Гнойная раневая инфекция.
Инфекции моче – и желчевыводящих путей.
Пневмония.
Пситаккоз.
Паховая лимфогранулема.
Абсцесс легкого.

Раствор спиртовой для наружного применения используют при трофических язвах, фурункулах, ожогах, гнойных поражениях дермы.

Капли глазные назначают при блефарите, конъюнктивите, кератите.

Назначение противопоказано пациентам с нарушением почечной/печеночной функции, при непереносимости компонентов, беременным женщинам (независимо от срока), при острой порфирии, пангемоцитопении, детям младше 2-х лет, кормящим мамам, людям с заболеваниями крови, при экземе и псориазе.

Побочные действия могут проявляться:

Нарушениями кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
Диспепсическими проявлениями.
Дерматитом.
Депрессией.
Периферическими невритами.
Снижением зрения.
Головной болью.
Раздражением слизистых оболочек рта и глотки.
Кожной сыпью.
Отеком Квинке.
Дисбактериозом.
Суперинфекцией.

При наружном применении возможно проявление местных реакций раздражающего характера.

«Тетрациклин» — полусинтетический антибиотик из класса поликетидов. Является представителем тетрациклинового ряда противомикробных препаратов. Обладает широким спектром действия.

Имеет выраженное противовоспалительное действие, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. У медикамента довольно обширный ареал уничтожения бактериальной микрофлоры.

Наибольший эффект демонстрируется при воздействии на таких бактерий, как: стафилококк, пневмококк, палочка коклюша, гемофильная палочка, листерии, шигеллы, клостридии, хламидии. Кроме того, активен он в отношении микроорганизмов, вызывающих опасные заболевания, такие как чума, туляремия, бортонеллез и др. Устойчивостью к фармсредству обладают мелкие вирусы, протей, синегнойная палочка, большая часть грибов, бактероиды фрагилис.

Учитывая, что «Тетрациклин» используют во врачебной практике не одно десятилетие, у многих вредоносных бактерий значительно возросла устойчивость к нему. Поэтому в настоящее время его применяют намного реже.

Основное действующее вещество медикамента – тетрациклин (в форме гидрохлорида).

Бактериостатическое действие фармсредства обусловлено его способностью нарушать создание комплекса между РНК микробной клетки и рибосомой. Вследствие этого в бактериальной клетке прекращается синтез белка, без которого невозможно дальнейшее размножение.

Формы выпуска – таблетки в оболочке, кожная мазь, глазная мазь.

Показаниями к использованию считаются такие инфекции, как:

Пневмония.
Бронхит.
Стоматит.
Отит.
Трахеит.
Тонзиллит.
Эндометрит.
Простатит.
Пиелонефрит.
Коклюш.
Орнитоз.
Эндокардит.
Инфекции ЖКТ.
Сифилис.
Гонорея.
Эмпиема плевры.
Холецистит.
Бруцеллез.

Мазь кожная применяется при инфицированной экземе, фурункулезе, инфекциях мягких тканей, угревой сыпи. Глазную мазь используют при блефаритах, кератоконъюнктивитах, трахоме.

Для твердой формы медикамента (таблеток) противопоказаниями будут являться: почечная недостаточность; II – III триместр беременности; лейкопения; лактация; аллергия на составляющие компоненты; возраст ребенка менее 8-и лет.

Кожную мазь нельзя использовать людям с аллергией на препарат, детям до 11-и лет, пациентам с грибковыми кожными заболеваниями.

Глазную мазь не применяют детям до 8-и лет, пациентам с нарушением функции почек/печени, беременным, в период лактации, при гиперчувствительности к медсредству.

Как любое лекарство, «Тетрациклин» может вызывать побочные реакции. Они проявляются:

Головокружением.
Гипертензией.
Гемолитической анемией.
Потерей аппетита.
Диареей.
Тошнотой.
Дисфагией.
Активностью печеночных трансаминаз.
Повышением уровня билирубина в крови.
Панкреатитом.
Дисбактериозом.
Гастритом.
Антибиотикассоциированной диареей.
Нефротическим синдромом.
Аллергическими реакциями (сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи, анафилаксия).

Дополнительно может возникнуть фотодерматит, кандидоз, суперинфекция, гиповитаминоз В.

К общим чертам рассматриваемых фармпрепаратов можно отнести следующие:

Являются представителями одного вида – антибиотические лекарственные средства.
Выполняют одинаковую задачу – ликвидируют патогенные микроорганизмы.
Оба показывают хорошую эффективность в борьбе с бактериальной микрофлорой.
Запрещены к приему женщинам в период беременности и кормления грудью.
Механизм действия также идентичен. Препараты останавливают размножение чужеродных микроорганизмов способом подавления белкового синтеза в бактериальной клетке.
Применяются при ряде сходных заболеваний.
Средняя продолжительность курса у обоих фармсредств – 7 – 10 суток.
Идентична кратность приема – 4 раза в сутки.
Есть общие пункты в перечне противопоказаний и побочных действий.
Производятся отечественными фармпредприятиями.
В аптеках можно приобрести без рецепта (к сожалению).

Цены на лекарства тоже практически не отличаются. «Левомицетин», в зависимости от формы выпуска стоит от 10 руб. до 50 руб., «Тетрациклин» — от 30 руб. до 60 руб.

Теперь рассмотрим, по каким параметрам отличаются медикаменты:

Они относятся к различным группам противомикробных препаратов.
Список показаний, хоть и содержит несколько одинаковых пунктов, но в целом различен.
«Левомицетин»разрешается давать детям с 3-х лет, второй антибиотик – не ранее 8-и лет.
Биодоступность «Тетрациклина» ниже, порядка 75-85%. У второго фармсредства — 95%.
«Левомицетин» обладает более широким спектром показаний.
У «Тетрациклина» перечень побочных реакций значительно обширнее, хотя он считается менее токсичным препаратом.
У фармпрепаратов разные активные компоненты и вспомогательные вещества.
«Левомицетин» имеет более широкую линейку выпуска. В ней присутствует порошок для изготовления инъекций. Это позволяет быстрее получить лечебный эффект.
«Тетрациклину» присущ выраженный противовоспалительный эффект, которого лишен второй антибиотик.

Рассмотрев подробно характеристики обоих противомикробных препаратов нельзя выделить какой-то один, как более лучший и эффективный.

Оба медикамента показывают хороший эффект в борьбе с теми патогенными микроорганизмами, для уничтожения которых и были созданы.

«Левомицетин», например, настолько успешно борется с менингококками, что не уступает в этом плане антибиотикам цефалоспориновой группы, которая на сегодняшний момент считается сильнейшей по антибактериальному воздействию.

Поэтому при инфекционных воспалениях оболочек мозга предпочтение отдается ему.

Что же касается бактериальных поражений дыхательных путей, здесь следует выбирать «Тетрациклин». Хорошо работает он и при инфекциях мочевых путей. С кишечными воспалениями эффективно справляются оба средства.

Что же касается конкретных фармпрепаратов, о которых шла речь сегодня, хочется напомнить, что относятся они к первым поколениям противомикробных лекарственных средств. В своих составах содержат токсичные вещества. Принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется.

источник

Биосинтетические тетрациклины представляют собой продукт жизнедеятельности лучистых грибов. Синтезированы и внедрены в клиническую практику полусинтетические тетрациклины (доксициклин, метациклин и др.). В основе их структуры лежит конденсированная четырехциклическая тетрациклиновая система.

Тетрациклины действуют бактериостатически: угнетают биосинтез белков микробной клетки в рибосомах. Наиболее активны в отношении размножающихся бактерий. Обладают широким спектром действия, который распространяется на грамположительные и грамотрицательными кокки и палочки. Тетрациклины эффективны против стафиллококков, стрептококков, пневмококков и актиномицетов, а также против спирохет, риккетсий, хламидий и простейших. На протея, синегнойную палочку, микобактерии, вирусы и грибы не действуют.

Тетрациклины являются средствами выбора при бруцеллезе, трахоме, холере, чуме, сыпи и тифе. Эффективны при пневмонии, вызванной микоплазмами, хламидийных инфекциях, гонорее, сифилисе, лептоспирозах, амебной дизентерии, риккетсиозах и др.

Тетрациклинам свойственна перекрестная устойчивость: микроорганизмы, устойчивые к одному из тетрациклинов, устойчивы также к другим лекарственным средствам этой группы.

Тетрациклины хорошо проникают через многие тканевые барьеры, в том числе через плацентарный. Определенные количества проходят через гематоэнцефалический барьер. Выделяются тетрациклины с мочой и желчью, часть их подвергается обратному всасыванию из кишечника.

Тетрациклины образуют труднорастворимые невсасывающиеся комплексы с ионами металлов, при этом снижается их противомикробная активность. Поэтому не следует одновременно принимать внутрь тетрациклины с молочными продуктами, антацидными средствами, лекарственными средствами железа и другими металлами.

Тетрациклины нередко вызывают нежелательные побочные эффекты и осложнения:

-раздражающее действие при приеме ЛС внутрь является одной из основных причин диспептических явлений (тошноты, рвоты, поноса), глоссита, стоматита и других нарушений в слизистой пищеварительного канала;

-оказывают токсическое действие на печень, почки, систему крови;

-способны вызывать фотосенсибилизацию и связанные с ней дерматиты;

-угнетают синтез белка, усиливают выделение из организма аминокислот, воды, некоторых витаминов группы В и других соединений;

-депонируются в тканях, богатых кальцием (костной, эмали зубов, связываются с ионами кальция, при этом нарушается структура скелета, происходит окрашивание (в желтый цвет) и повреждение зубов;

-угнетают кишечную микрофлору и способствуют развитию кандидамикоза, суперинфекции (стафиллококковый энтерит). Для предупреждения и лечения кандидамикоза тетрациклины сочетают с противогрибковым антибиотиком нистатином.

Противопоказано применение тетрациклинов беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, лейкопении, заболеваниях ЖКТ.

Тетрациклина гидрохлорид является антибиотиком короткого действия – 6-8 часов. Назначается внутрь в таблетках, входит в состав комбинированного лекарственного средства «Олететрин».

Мазь тетрациклиновую глазную используют для лечения местных процессов – трахомы, блефаритов, бактериальных конъюнктивитов.

Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) хорошо всасывается из ЖКТ, медленно выводится из организма, поэтому назначают в меньшей суточной дозе, 1-2 раза в сутки. Доксициклин можно применять при почечной недостаточности без снижения дозы.

Метациклина гидрохлорид (рондамицин) лучше всасывается и дольше сохраняется в крови, не вызывает фотосенсибизизации. Назначается 2 раза в сутки.

Левомицетины (хлорамфениколы)

Левомицетина сукцинат растворимый

Существует четыре стереоизомера природного хлорамфеникола, из которых активным в отношении микроорганизмов является только левовращающий, получивший название левомицетин.

Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белка микроорганизмов (бактериостатическое действие).

Хлорамфеникол (левомицетин) имеет широкий спектр действия. Он охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии и кокки, риккетсии, спирохеты, хламидии. Не активен в отношении анаэробов, синегнойной палочки, простейших, микобактерий, грибков и вирусов. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается относительно медленно. Из ЖКТ левомицетин всасывается хорошо. Проникает во все ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. В печени подвергается химическим превращениям и в виде метаболитов выделяется почками.

Основные показания к его применению – брюшной тиф, паратиф, кишечные инфекции, риккетсиозы, бруцеллез, коклюш и другие инфекции.

В качестве нежелательных побочных эффектов известны:

— выраженное угнетение кроветворения вплоть до апластической анемии с летальным исходом; поэтому применение левомицетина требует регулярного контроля картины крови;

— раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта (тошнота, рвота);

— угнетение нормальной кишечной флоры, дисбактериоз, кандидамикоз;

— аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дерматита, лихорадки и др.

Противопоказания: угнетение кроветворения, болезни печени, беременность, псориаз, детский возраст. Хлорамфеникол нельзя назначать более 2 недель, одновременно с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, пирозолоны и др.)

Левомицетин (хлорамфеникол) получают из культуральной жидкости и синтетическим путем. Обладает очень горьким вкусом, что затрудняет его применение внутрь в таблетках. Левомицетина стеарат – не горького вкуса, содержит 55% левомицетина. Для парентерального введения выпускают Левомицетина сукцинат растворимый.

Местно используют Синтомицин – синтетический рацемат левомицетина в виде линиментов, свечей. Левомицетин входит в состав аэрозольных ЛС «Олазоль», «Левовинизоль», комбинированных мазей «Ируксол», «Левомеколь» и др. для лечения ран, ожогов.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 2541 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Я понимаю, что тема уже избитая, но ответа на свой вопрос так и не нашла! Девочки, подскажите, целесообразно ли при конъюктивите у 9-месячного малыша применение 2-х препаратов сразу: левомицетина (каплей) и тетрациклина (мази). Участковая врач назначила так: левомицетин по 1-2 капли 3 раза в день, тетрациклин на ночь. Знакомая врач сказала, что тетрациклин — лишнее, а левомицетин по 1 кап. 2 раза в день. Не знаю, терзают сомнения. Ответьте, пожалуйста.

Это сообщение отредактировал matusha11 — 30.05.2011 — 22:47

Господин ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 49123
Пользователь №: 13186
Регистрация: 18.12.2006 — 11:45

La bellezza non e’ nel viso… La bellezza e’ nella luce del cuore

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7653
Пользователь №: 48211
Регистрация: 3.03.2010 — 10:35

голубых кровей

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9743
Пользователь №: 38669
Регистрация: 29.05.2009 — 08:57

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Всегда!

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 18018
Пользователь №: 5404
Регистрация: 20.11.2005 — 09:38

matusha11
может у вас аллергия?

у нас недавно совсем из садика притащил впервые коньюктивит (2,10г). С выходных — просто ужас, все заплывает, глаза не видят, в поликлинике дежурная назначила промывать фурацелином и лемомецитин. Так и делали — немного полегчало. В пн. пошли к офтальмологу — она назначила: промывать (смывать весь гной) фурацелином (1таб. на стакан), закапывать ципромед (сказала, он лучше левомицитина) по 2к., мин через 10 закладывать тетрациклиновую мазь. так и делали, через неделю снова пошли в сад здоровые
коньюктивит передается через игрушки, белье и тп. Потом у нас малюська заболела, ей я просто промывала фурацелином и мазь тетрациклиновую закладывала — тоже помогло

кстати да.. на этих препаратах нигде не написано, с какого возраста можно применять, так что лучше к врачу

-=оптимистка=-

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 26152
Пользователь №: 42756
Регистрация: 26.10.2009 — 14:29

Ты только улыбайся!

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 2948
Пользователь №: 7833
Регистрация: 30.04.2006 — 21:34

La bellezza non e’ nel viso… La bellezza e’ nella luce del cuore

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 7653
Пользователь №: 48211
Регистрация: 3.03.2010 — 10:35

Цитата

Глаза заплывают, жуть. Протирать от гноя приходится чуть не каждые 10 минут. Еще соплищи зеленые ручьем и температура.

а если скорую вызвать и попросить, чтобы они вас к специалисту-офтальмологу отвезли? Ведь педиатр не всё может знать, да и ваша знакомая (она ребёнка видела?) может ошибаться. Как вариант позвоните в поликлинику на Дзержинского, спросите если вы приедете (такси или своя машина) примут ли они вас без очереди?

Когда дочка заболела и была температура 38 и 7 педиатр толком ничего сказать не могла — горло очень красное, неплохо бы показаться лору. Я звонила в поликлинику и спрашивала примут ли они нас без очереди, лор сказала приходить

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Цитата

Как вариант позвоните в поликлинику на Дзержинского, спросите если вы приедете (такси или своя машина) примут ли они вас без очереди?

Личный пацак господина ПЖ

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 9582
Пользователь №: 65670
Регистрация: 18.01.2011 — 20:42

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

источник

Как лечить конъюктивит? Левомицетин и тетрациклин — идеальный дуэт лечения конъюктивита. Проверено не раз и не только на мне. Советы при лечении конъюктивита.

Перебирала домашнюю аптечку и попался мне на глаза Левомицетин. Решила написать.

Ужасающих фоток опухшего глаза не будет, так как лечилась я в декабре.

Мои симптомы:

Отёк и гиперемия (покраснение) нижнего и верхнего века левого глаза. Были ощущения как будто что-то мешается внутри. Глаз чесался, гноился. Мутной плёнки не было.

Лечение конъюктивита:

Левомицетин использовала в дуэте с Тетрацеклиновой мазью, которую закладывала за нижнее веко. Такой дуэт считается классическим вериантом лечения конъюктивита.

И первый и второй препарат российского производства и стоят очень дешево, около 20 рублей каждый.

В больной глаз я сначала закапывала Левомицетин. И примерно по истечении 30-60 минут закладывала Тетрацеклиновую мазь, но не каждый раз. За день Левомицетином я пользовалась раз 6, а Тетрациклинкой 3 раза.

Совет √1: в здоровый глаз 2-3 раза в день капать Левомицетин для профилактики от заражения.

При закапывании Левомицетином неприятных ощущений не было.

1-ый день — видимых изменений не было, а вот чесаться глаз стал немного меньше и дискомфорт внутри стал менее ощутим.

2-ой день — на утро после сна глаз был немного склеен от выделевшегося гноя. Краснота практически сошла на нет. Отек остался. Глаз продолжал чесаться, но меньше чем в предыдущий день. Лечение повторяла с точностью как и в первый день.

Совет √2: ватный диск намочить в остывшем отваре ромашки. Слегка отжать. Приложить к «склеенному» глазу и через 1-2 минуты вытереть стягивающим движением к внешнему уголку глаза.

Совет √3: ни в коем случае ни какими примочками не греть глаз, даже если это будут полезные настои. Этим можно только усугубить и болезнь. Они должны быть охлаждены.

3-ий день: после сна глаз не был склеен. Покраснение полностью ушло. Отек был еле заметным. Глаз совсем не чесался. Лечение продолжала в точности как и в первый день.

4-ый и 5-ый день: и на вид и по ощущениям глаз был здоровым, но я продолжала капать Левомицетин 3 раза в день в оба глаза. Тетрацеклиновую мазь не использовала.

Совет √4: даже если кажется, что конъюктивит вылечен нужно продолжить использовать Левомицетин еще несколько дней для закрепления результата.

Цена — 20-30 рублей.

Форма выпуска —

капли 0,25%

спиртовой раствор 3%

таблетки 250 мг

флакон порошка для приготовления раствора для инъекций 500 или 1000 мг

Левомицетин отпускается без рецепта врача.

Срок годности — 2 года. Но после вскрытия — 1 месяц.

Вспомогательные вещества —

борная кислота, вода в очищенном виде

Области применения —

Фармокологическое действие —

Обладает выраженным бактериостатическим эффектом. Развитие резистентности к левомицетину происходит медленно. После местного применения препарата в форме глазных капель отмечаются высокие терапевтические концентрации левомицетина в роговице, стекловидном теле, радужной оболочке. Препарат не проникает в кристаллик.

Левомицетин активен в отношении некоторых штаммов резистентных к пенициллину, сульфаниламидам и стрептомицину.
К действию препарата малочувствительны кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, клостридии и простейшие.

Противопоказания —

недостаточности почек и печени

нарушения кроветворения

сверхчувствительности к веществам препарата

беременность:

Противопоказано применение препарата в период беременности.В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Побочные действия —

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В единичных случаях, преимущественно у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью, отмечалось развитие кожной сыпи, зуда, а также раздражения глаз и повышенного слезоотделения.

Лечебный курс не должен быть дольше двух недель.

источник

А) естественные – окситетрациклин, тетрациклин.

Б) полусинтетические – метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин.

-угнетение синтеза белка на уровне малой субьединицы рибосом

-образование хелатных комплексов с ионами MgCaв цитоплазме

-нарушение функции металлопротеинов

-активны в отношении размножающихся бактерий

-в циркулирующей крови связывается с белками крови

-определенно количества проходят гематоэнцефалический барьер

-Нарушают синтез РНК на уровне 30-S-субъединицы рибосом, т.е. оказывают бактериостатическое действие.

-увеличивает выведение из организма ионов натрий ,воды,аминокислот

Пневмококк, штаммов, стафилококк, энтерококк

грамположительные и грамотрицательные палочки — листерии, H.influenzae, H.ducreyi, иерсинии, кампилобактеры (включая H.pylori), бруцеллы, бартонеллы, вибрионы (включая холерный), возбудителей паховой гранулемы, сибирской язвы, чумы, туляремии. Большинство штаммов кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, энтеробактера устойчивы

Нежел.ательные эффекты. Тетрациклины – токсичные препараты, у них нет избирательности, они нарушают деление как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.

1. В первую очередь происходит повреждение быстроделящихся клеток – угнетение кроветворения, нарушение сперматогенеза, а также деление эпителиальных клеток кишечника и кожи.

2. Катаболическое действие – нарушение синтеза белка.

4. Нарушение развития костей и зубов.

5. Быстрое внутривенное введение доксициклина за счет связывания кальция в крови может привести к возникновению сердечной недостаточности и коллапсу.

6. При длительном хранении образуются эпиангидросоединения, которые могут нарушать функцию канальцев почек. Поэтому просроченные тетрациклины применять нельзя!

7. У детей раннего возраста может повыситься внутричерепное давление. Возникает менингизм – тяжелые головные боли, рвота.

9. Миноциклин вызывает вестибулярную ототоксичность (тошнота, рвота, головокружение, атаксия).

Тетрациклины следует назначать только при устойчивости флоры к менее опасным прпаратам. Курс лечения – 5-7 дней. Для тетрациклинов практически нет абсолютных показаний. У детей до 8 лет их назначают только по жизненным показаниям.

Обязательные условия назначения:

-строгий расчёт дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования

-оценка функционального состояния печени, почек и кишечника

-осуществление гематологического контроля до, в процессе и после лечения

-необходимо их исключение из терапии больных с дистрофией и миастенией.

1. Особо опасные инфекции – холера, чума, сибирская язва, бруцеллёз.

2. Риккетсиозы – сыпной тиф, пятнистая лихорадка.

4. Урогенитальная инфекция – хламидии, микоплазма, трепонема, гонококк.

5. Микоплазменная пневмония.

6. Инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Почечная недостаточность (тетрациклин).

Обладает широким спектром действия – грам+ и грам- бактерии.

-связывание с большой субьединицей рибосом

-Влияет на рибосомы и угнетает синтез белка, ингибирует пептидил-трансферазу – бактериостатический эффект.

-нарушение переноса аминокислот от т-РНК к рибосому

Левомицетин назначают с интервалом 6 часов, т.е. 4 раза в сутки.

Показания к применению– брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, риккетсиозы,бактериальный менингит,бруцеллез

Нежелательные эффекты– угнетение кроветворения (ретикулоцитопения, гранулоцитопения), в тяжёлых случаях развивается апластическая анемия (летальный исход). Поэтому применение следует сочетать с регулярным контролем картины крови.

При применении левомицетина может развиться суперинфекция (кандидамикоз, инфекция стафилококками, протей).

источник

1 Макролиды: эритромицин, олеандомицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин, рокситромицин(рулид);

2. Тетрациклины: тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин.

3 Левомицетины: левомицетина стеарат, левомицетина сукцинат, кортикомицетин;

4 Антибиотики разных групп: ристомицин, линкомицин, клиндамицин, фузидин..

Принципы химиотерапии и обоснование комбинированной антибиотикотерапии.

Характеристика взаимодействия антибиотиков. Влияние индивидуальных факторов на фармакокинетику антибиотиков (возрастных, фармакогенетических и др.).

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: эритромицин, азитромицин, рулид, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, линкомицин, клиндамицин.

Группа препаратов	Спектр противомикробной активности	Показания к применению	Препараты
Макролиды	Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.	Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др; инфекции ЛОР-органов (ангина, отит, синусит), инфекции желчевыводящих путей (холецистит), инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, гнойничковые заболевания кожи, инфицированные раны, пролежни, ожоги II и III ст, трофические язвы, инфекции слизистой оболочки глаз — вызванные чувствительными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.	Эритромицин
	В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококков групп С, F и G, S.viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.	Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).	Азитромицин (сумамед)
	К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.	Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.	Рокситромицин (рулид)
Тетрациклины	Противомикробное и противопаразитарное действия. Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактериостатический эффект в отношении грамположительных микроорганизмов(стафилококков, в том числе продуцирующих пенициллиназу; стрептококков, пневмококков; клостридий, листерий, сибиреязвенной палочки) и грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, коклюшной палочки, кишечной палочки, энтеробактер, клебсиелл, сальмонелл, шигелл), а также риккетсий, хламидий, микоплазм, спирохет. Устойчивы к препарату синегнойная палочка, протей, серрации, большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.	Бактериальные инфекции: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, коклюш, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика послеоперационных инфекций.	Тетрациклин
Тетрациклины	Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, получаемый из метациклина. К нему высокочувствительны: стафилококки (белый, золотистый), стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, палочка инфлюэнцы, клебсиеллы, E. hystolitica, Shigella, Salmonella, Pasterella, Bacteroides, Psyttacosis, Listeria, Spirocheta. Угнетает в меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия.	Бронхопневмония, долевая пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, уретрит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит, цистит, инфекционные заболевания глаз, тонзиллит, отит, фарингит, трахеит, гнойные кожные заболевания — фурункулез, абсцессы, инфицированные раны.	Доксициклин
Левомицетины	Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении кишечной палочки, дизентерийных бактерий, брюшнотифозной палочки и других видов сальмонелл, действует на стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки, ряд штаммов протея, на некоторые штаммы синегнойной палочки; активен в отношении риккетсий, спирохет, лептоспир, возбудителя трахомы и других хламидозов. Препарат не действует на туберкулезную палочку, на патогенных простейших и на грибы. Левомицетин активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. К левомицетину может вырабатываться у микроорганизмов лекарственная устойчивость, однако по сравнению с другими антибиотиками и сульфаниламидами устойчивость к левомицетину развивается значительно медленнее. Левомицетин оказывает бактериостатическое действие на микробную клетку, подавляет ее рост и размножение, нарушая процесс синтеза белка в микробной клетке.	Лечение инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе и штаммами бактерий, устойчивыми к другим лекарственным средствам. Брюшной тиф и паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, гонорея, коклюш, менингококковая инфекция, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахомы, хламидиоз. Препарат применяют для лечения различных форм гнойной инфекции, вызванной грамположительными и грамотрицательными бактериями: инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, бактериальные пневмонии, гнойные перитониты, инфекции желчевыводящих путей, гнойные отиты, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, гнойные процессы других локализаций. Левомицетин назначают при среднетяжелых и тяжелых формах инфекционных заболеваний, главным образом в случаях, где неэффективно применение других химиотерапевтических препаратов.	Левомицетин	На микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя, линкомицин действует слабо. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стафилококки, пневмококки, стрептококки); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, микоплазм, бактероидов, палочки дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка. В отличие от эритромицина, линкомицин не действует на энтерококки; уступает ему по активности в отношении спорообразующих анаэробов, нейссерий, коринебактерий. Грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие устойчивы к линкомицину. Линкомицин активен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам, в связи с чем линкомицин можно рассматривать в качестве препарата резерва.	Линкомицина гидрохлорид применяют при заболеваниях, вызванных штаммами микроорганизмов, устойчивыми к другим антибиотикам: при септицемии, подостром септическом эндокардите, острой и обострениях хронической пневмонии, эмпиеме плевры, плеврите, остеомиелите, послеоперационных гнойных осложнениях, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона).	Линкомицин
Обладает широким спектром действия, бактериостатик, ингибирует синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении стафилококков (в т.ч. St.epidermalis, продуцирующие пенициллиназу), стрептококков (исключая энтерококки), пневмококков, анаэробных и микроаэрофилических грамположительных кокков (включая пептококки и пептострептококки), палочек дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка, микоплазм, бактероидов (включая Bact.fragilis и Bact.melaningenicus), анаэробных грамотрицательных бацилл (включая Fusobacterium), номицетов и клостридий, анаэробных грамположительных не образующих спор бацилл (включая пропионибактериум, эубактериум и актиномицеты). Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, так как другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных клостридиями рекомендуется определение антибиотикограммы. Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, орально).	Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит, остеомиелит, инфекции суставов; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы; острый и хронический остеомиелит; септицемия (прежде всего анаэробная); инфекции тазовых органов и внутрибрюшинные инфекции (при условии одновременного применения препаратов, активных в отношении грамотрицательных аэробных микробов), гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит); сепсис; эндокардит.	Клиндамицин

Характеристика безопасности применения препаратов

источник