Меню Рубрики

Левомицетин капли кормящей маме

Эффективный антибактериальный препарат под названием Левомицетин активен по отношению ко многим вредоносным микроорганизмам. Однако токсичный медикамент обладает большим списком противопоказаний, в том числе беременность и лактация. Иммунитет женщины после родов ослабленный, а поэтому повышается вероятность развития инфекционных заболеваний, например, цистита.

Для устранения воспалительной болезни бактериального происхождения применяют противомикробные средства. Одним из таких препаратов является Левомицетин. Согласно инструкции, Левомицетин при грудном вскармливании запрещено применять. Антибактериальное лечение допускается только под контролем врача, который будет контролировать состояние матери и ребёнка.

Антибактериальное средство с широким спектром активности нарушает развитие болезнетворных микробов, провоцирует их гибель. Медикамент эффективен по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Основным компонентом препарата является хлорамфеникол, который выглядит, как бесцветные кристаллы с горьким привкусом, плохо растворяющиеся в воде.

Препарат быстро впитывается в стенки кишечника, проникает в кровоток. Выводится медикамент с уриной. Терапевтический эффект длится около 6 часов. Выпускают лекарство в форме таблеток, капель, раствора для уколов.

Левомицетином лечат многие заболевания, так как он способен бороться с большим количеством вредоносных микробов. Внутрь лекарство принимают в следующих случаях:

  • Заражение крови.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Остеомиелит и т. д.
  • Воспаление лёгких.

В качестве наружного средства препарат используют при гнойничковых заболеваниях кожи, трофических язвах, ожогах. Кроме того, Левомицетин применяют для лечения трещин на сосках у кормящей мамы. Капли назначают для лечения глазных болезней:

Стандартная суточная доза во время лечения инфекционного заболевания в острой или хронической форме – по 500 мг четырёхкратно. При необходимости врач увеличит дозировку.

Левомицетин рекомендуется принимать на голодный желудок. Терапевтический курс длится не дольше 10 дней. Важно продолжать курс лечения даже после улучшения состояния. Согласно инструкции, кормящим мамам запрещено использовать лекарственное средство (ЛС). Но в некоторых случаях лактирующие женщины принимают препарат под контролем доктора.

Токсичный Левомицетин не рекомендуется сочетать с грудным вскармливанием. Это объясняется тем, что после приёма ЛС повышается вероятность побочных реакций у женщины и ребёнка.

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отёк лица, шеи;
  • вертиго (головокружение);
  • слабость;
  • боль в голове;
  • носовое кровоизлияние;
  • расстройства зрения, слуха;
  • психические нарушения;
  • диарея;
  • приступы рвоты.

Если кормящая мама ощутила подобные симптомы или заметила следы аллергии на коже ребёнка, то следует прервать приём медикамента и проконсультироваться с доктором.

  • Непереносимость хлорамфеникола и других компонентов препарата.
  • Ранее наблюдались побочные явления во время применения ЛС.
  • Комбинация с препаратами, которые нарушают работу системы крови.
  • Изменились показатели крови после приёма медикамента.

Согласно инструкции, антибиотик запрещено принимать при кожных заболеваниях (псориаз, экзема), в период вынашивания плода, грудного вскармливания, до 1 месяца жизни. Это ограничение относится к пациентам, которые перенесли лучевую терапию.

Чтобы избежать негативных реакций, стоит предупредить доктора об имеющихся болезнях и препаратах, которые пациент принимает (в том числе оральные контрацептивы, витамины, БАДы).

Приём Левомицетина для кормящих мам запрещён и по той причине, что его компоненты проникают в организм младенца вместе с грудным молоком.

Многие женщины ищут ответ на вопрос о том, можно ли использовать Левомицетин при кормлении грудью, если другие медикаменты невозможно применять для лечения. Подобное решение принимает исключительно лечащий врач с учётом предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребёнка.

Если доктор всё-таки назначил медикамент, то матери нужно придерживаться схемы лечения, которую он определил. Женщина должна кормить младенца, когда концентрация действующего вещества в крови минимальная. Врачи рекомендуют употреблять лекарство перед сном, когда интервал между кормлениями самый длинный.

Стоит минимизировать контакт новорожденного с препаратом, так как его влияние на малыша непредсказуемо. Мамочки жалуются: «Я принимаю Левомицетин и кормлю ребёнка, а у него возникают приступы рвоты, и он отказывается от груди». Кроме того, даже небольшая порция лекарства нарушает кроветворение у младенца.

Таким образом, не стоит сочетать приём этого антибиотика с кормлением. Если острая необходимость отсутствует, то попросите врача подобрать более безопасное средство. Но если без Левомицетина не обойтись, то остановите грудное кормление, переведите новорождённого на искусственное питание.

Кормящим матерям разрешено принимать антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов:

Они безопасны при ГВ, так как их концентрация в молоке минимальна. Это означает, что маме не стоит прерывать естественное вскармливание. При возникновении сыпи на коже или метеоризма у младенца стоит прекратить приём лекарства и посоветоваться с доктором.

Таким образом, Левомицетин в период грудного кормления разрешено принимать только в крайнем случае под контролем медиков. Женщина должна строго соблюдать дозировку, а также другие рекомендации доктора по вопросу приёма антибиотика. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для матери и грудничка.

источник

Болезни глаз требуют немедленного лечения, как правило, оно местное. А лактация заставляет с опасением относиться к приему любых препаратов. Ведь некоторые из них могут попасть через молоко к ребенку. Поэтому и глазные капли при грудном вскармливании должны использоваться с осторожностью. Среди них есть такие, которые вообще не стоит применять в этом периоде.

Избавляться от глазной болезни необходимо, как от любой иной. Инфекция, захватившая зрительный орган, вызывается микроорганизмами, которые легко мигрируют. То есть болезнь может распространиться, приобрести еще более угрожающий и глобальный характер. Тогда она может передаться и ребенку.

Но кормящие мамы все равно беспокоятся, что глазные капли при лактации принесут вред малышу, даже когда их назначает врач. Чтобы не переживать попусту, стоит знать о всем спектре подобных лекарств.

Препарат «Вигамокс» назначается при глазных инфекциях, так как относится к группе антибиотиков-фторхинолонов. Поэтому он эффективно и за короткое время справляется с разного вида бактериями. «Вигамокс» капают 3 — 4 раза в сутки, а действовать он начинает уже через 15 минут после попадания в глаз.

Кормящих мам при его назначении смущает то, что препарат в небольших количествах попадает в кровь, способен просочиться и в грудное молоко. Тем не менее, не стоит отказываться от применения средства, если его рекомендовал врач. Это сильный антибиотик. И когда офтальмолог назначает его, из этого следует, что иные средства бесполезны.

Еще одно современное и эффективное средство – «Тобрекс». Это антибиотик-амингликозид, то есть вещество, применяемое в терапии многих бактериальных инфекций. Поэтому использовать его наобум при лактации рискованно. Основной компонент средства может стать причиной аллергии у матери, а при попадании в молоко — и у малыша.

С другой стороны, тобрекс – глазные капли при грудном вскармливании, назначаемые при бактериальной инфекции в первую очередь. Они очень эффективны, при этом используются не дольше 7 дней. А главное, их назначают и при конъюнктивитах у детей младше 1 года. Уже это – достаточное свидетельство безопасности «Тобрекс», если, конечно, использовать их в соответствии с рекомендациями специалиста.

Капли «Альбуцид» — одно из испытанных средств, используемых при бактериальных инфекциях глаз. Действующее вещество препарата относится к группе сульфаниламидов. Этот вид антибиотиков относится к допустимым при лактации. Поэтому при проблемах с глазами «Альбуцид» могут назначить раньше других средств. Он хорошо справляется с конъюнктивитами, блефаритами, излечивает последствия травм роговицы. Препарат предписывают даже новорожденным, если есть показания. Это одно из самых безопасных средств для периода лактации.

Тем не менее, не стоит использовать длительно (на курс) и без предписания врача даже альбуцид, глазные капли при грудном вскармливании тоже способны вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша.

Глазные капли «Левомицетин» обладают влиянием на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Широкий спектр действия позволяет использовать их там, где оказываются бессильны более слабые антибиотики. Но это сильное воздействие не дает возможности применять их женщинам, которые кормят грудью, без того, чтобы не переводить дитя на искусственное питание.

По этим причинам самостоятельно не стоит применять левомицетин, глазные капли при грудном вскармливании и специалистами назначаются лишь в крайних случаях. И если приходится ими лечиться, следует временно перевести малыша на смеси.

Иногда чтобы вернуть глазам здоровье и ощущение комфорта достаточно увлажняющих и сосудосуживающих капель. К таким средствам и относится «Визин». Он снимает отек, уменьшает слезотечение и раздражение слизистой глаз, справляется с катаральным конъюнктивитом.

Это более безобидное средство, чем рассматриваемые раньше антибиотики. Его допустимо применять при лактации по назначению офтальмолога, не прерывая кормление. Единственная нежелательная реакция от применения «Визина», которая может возникнуть у малыша, — аллергия.

Чтобы эффект применения «Визина» ограничился устранением проблем с глазами у мамы, его капают не больше 3 раз в сутки. И через 4 дня использования препарат снимает негативные симптомы. В отсутствие результата спустя первые 2 суток лечение «Визином» нужно прекратить и еще раз обратиться к специалисту за другим назначением.

Антибактериальные капли «Ципромед» относятся к группе фторхинолонов. Этот вид веществ является крайне нежелательным для новорожденных. Попадание фторхинолонов в организм малыша чревато для него множеством негативных последствий.

Установлено, что глазные капли «Ципромед»в минимальном количестве просачиваются и в грудное молоко, если женщина использует их для лечения инфекционно-воспалительного заболевания. Поэтому, несмотря на эффективность, назначают их при лактации редко, лишь при крайней необходимости. И если женщина использует ципромед, глазные капли при грудном вскармливании вынуждают временно давать ребенку искусственные смеси. Молоко на время лечения и несколько дней после его окончания следует сцеживать и выливать.

Перечисленными препаратами терапия глазных болезней не ограничивается. Существуют средства, которые можно применять без опасений и при лактации:

  • «Офтальмоферон» используют в лечении разного происхождения конъюнктивитов, кератитов, а также при синдроме сухого глаза. Он показан и при отеках слизистой, вызванных аллергией, для профилактики рецидивов перечисленных заболеваний. «Офтальмоферон» нельзя сравнивать по эффективности с антибиотиками. Но его можно использовать при лактации без риска навредить малышу. Несмотря на присутствие в составе димедрола, это безопасно. Ведь в грудное молоко «Офтальмоферон» не попадает. Конечно, не стоит забывать о верной дозировке средства.
  • «Актипол» является противовирусным препаратом для глаз, стимулирующим производство собственных иммунных клеток. Он хорошо снимает отек и устраняет конъюнктивит, восстанавливает поврежденную роговицу. Действующее вещество препарата не проникает в кровь или грудное молоко. Поэтому, когда спрашивают, какие можно глазные капли при лактации, называют «Актипол».
  • «Витабакт» обладает широкими возможностями борьбы с бактериями, приводящими к конъюнктивитам, кератиту, трахоме. Одной из его особенностей является отсутствие влияния на состав грудного молока. Поэтому и при лактации «Витабакт» можно использовать без боязни за ребенка.

Смотрите на видео, как правильно закапывать глазные капли:

Даже если женщина собирается по назначению врача применять антибактериальные глазные капли, не стоит сразу прерывать кормление грудью. Без оговорок это следует делать лишь при совпадении нескольких факторов:

  • ребенку меньше 3 месяцев (младенческий организм еще очень уязвим и может отреагировать на использование мамой лекарств непредсказуемо);
  • в инструкции к препарату есть четкий запрет на использование при лактации;
  • врач категорически настаивает на временный перевод ребенка на питание искусственными смесями.

Отсутствие этих обстоятельств допускает совмещение лечения глазными каплями и ГВ. А чтобы препараты не стали источником проблем для здоровья малыша, существуют правила применения:

  • Не стоит назначать лечение самостоятельно. Практически все средства имеют более безопасные аналоги, но подсказать, какое именно выбрать, может только специалист.
  • Если помощь нужна срочно, а попасть к врачу немедленно возможности нет, допустимо несколько раз воспользоваться любыми подходящими для лечения проблемы каплями. Большого урона малышу это не нанесет. Но позже все равно следует обратиться к офтальмологу.
  • При посещении врача обязательно надо сказать о том, что в доме есть грудной младенец. Это поможет выбрать оптимальный вариант для лечения глаз у мамы.
  • Применять капли в соответствии с инструкцией. Не стоит превышать дозировку, желая быстрее выздороветь. Чтобы лечение было действенным, нужно уметь правильно закапать глаза. Следует оттянуть нижнее веко, ввести препарат, не касаясь кончиком флакона слизистой или кожи. Затем надо несколько раз моргнуть, чтобы средство распределилось по поверхности глаз.
  • Обязательно нужно следить за реакцией ребенка. Если возникла диарея или появились высыпания на коже, малыш стал беспокойным, не исключено, что виновно влияние мизерного объема лекарства, проникшего в молоко.

Рекомендуем прочитать статью о каплях от насморка при лактации. Из нее вы узнаете о лечении насморка у кормящей мамы, применении препаратов с сосудосуживающим действием, возможности применения антибиотиков и иммуномодуляторов.

Желание кормить грудью сына или дочку похвально. Но оно не должно противоречить заботе о собственном здоровье. Ведь иначе и для малыша сохраняется риск заболеть. А при разумном подходе можно совместить лечение мамы и комфортное существование ребенка.

источник

Период лактации и грудного вскармливания очень важен в жизни женщины. В это время следует быть осторожней вдвойне, ведь все, что попадает в организм женщины, передается ребенку. И это относится не только к еде и напиткам, но и к лекарствам. А как лечить глазные недуги при лактации, какие капли можно использовать кормящим мамам?

Замечали, что очень часто в инструкции к лекарствам в перечне противопоказаний написаны беременность и лактация? И это понятно, ведь в эти периоды крайне важно поддерживать здоровый образ жизни, чтобы не причинить вред малышу. Если беременная женщина злоупотребляет алкоголем и никотином, лекарственными средствами, содержащими вредные для плода компоненты, то ребенок может родиться с физическими и умственными отклонениями. То же самое и при кормлении: через молоко все передается младенцу, поэтому нужно быть предельно осторожным в выборе и приеме лекарств.

Инфекциями и воспалениями глаз болели практически все. Но одно дело — лечить их в обычном состоянии, другое — в период беременности или лактации. В этом случае глазное заболевание нужно устранить как можно скорее, ведь микроорганизмы распространяются быстро, и может заболеть малыш. Кормящие матери часто беспокоятся, что действующие вещества из капель попадут в организм ребенка. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • при воспалении глаз обязательно посетить офтальмолога, а не обращаться за советом на женские форумы. Только специалист может определить причину болезни и назначить грамотное лечение в зависимости состояния организма;
  • на период приема сильных антибиотиков прекратить кормление грудью и перейти на искусственное кормление малыша;
  • не покупать самостоятельно никаких лекарств. Внешне легко перепутать признаки аллергии, например, с вирусным конъюнктивитом, а для них требуются совершенно разные средства. Неверно подобранные капли могут навредить и матери, и ребенку.
Читайте также:  Левомицетина натрия сукцинат инструкция

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание. Он бывает нескольких видов: аллергический, бактериальный, а самый опасный из них — вирусный, так как легко передается через физические контакты, общую посуду и средства гигиены, а также воздушно-капельным путем. Часто принимает эпидемические формы, особенно в детских учреждениях. Он быстро развивается при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем поражаются сразу оба глаза.

При появлении первых признаков воспаления — усиленного слезотечения, отека и покраснения век, зуда и жжения в глазах и прочих симптомов, свидетельствующих о болезни — необходимо срочно обратиться к врачу. В период ГВ младенец постоянно имеет контакт с матерью. С появлением источника инфекции возникает риск попадания патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки ребенка: в глаза, носоглотку, рот, и в результате он также может пострадать. После диагностики специалист назначит глазные капли, которые можно применять при лактации. Итак, какие же это средства?

Эти антибактериальные капли — одно из недорогих, но эффективных и испытанных средств, которым лечат инфекции глаз. Действующее вещество сульфаметацид при местном применении проникает в ткани органов зрения, а затем всасывается в системный кровоток через воспаленную конъюнктиву. Этот вид антибиотиков допустим при грудном вскармливании, в том числе его назначают и детям до года для лечения бленнореи, гнойных инфекций, поражениях век различного происхождения. Обычно «Альбуцид» выписывают на начальных стадиях при терапии бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, роговичных травмах. Это одно из самых безопасных средств для периода лактации, но назначить его должен только врач.


Регулярное применение «Альбуцида» при бактериальном конъюнктивите уменьшает степень покраснения, устраняет зуд и жжение, снижает болевые ощущения. Капли оказывают обеззараживающее действие на ткани органов зрения, постепенно нейтрализуя активность воспалительного процесса.

Данный препарат назначают в случаях, когда не справляются более слабые антибиотики. При кормлении ребенка применять его можно, но на период лечения нужно перейти на искусственные смеси, так как действующее вещество — хлорамфеникол — проникает в молоко, а это может привести к расстройству пищеварения у малыша, вызвать аллергию. После окончания курса терапии можно продолжить кормить молоком. Назначают «Левомицетин» при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах в случаях, когда патогенные микроорганизмы нечувствительны к пенициллинам, стрептомицинам и сульфаниламидам. Лекарство показывает высокую эффективность результатов.

Эти капли назначают для снятия усталости и сухости глаз, а также при аллергических проявлениях: они снимают отек конъюнктивы, возникший от раздражения дымом, косметикой, пыльцой растений, химическими препаратами, хлоркой и т.д. Действующее вещество препарата — тетризолина гидрохлорид — помогает уменьшить отек, снизить слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаз. Это более легкое средство, чем антибиотики, можно даже не прерывать кормление, если не капать препарат более трех дней. Если по истечению этого времени ожидаемый эффект не наступил, нужно прекратить инстилляцию и обратиться к офтальмологу. Единственная реакция, которая может возникнуть у малыша от «Визина» — небольшая аллергия.

Действующее вещество этого препарата — ципрофлоксацин, а капли относятся к группе фторхинолонов. Они обладают расширенным действием на многие виды бактерий и патогенные микроорганизмы: кишечные палочки, гонококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, хламидии, микоплазмы и другие. Но попадание фторхинолонов в организм ребенка очень опасно для него. В случае, если врач решил назначить «Ципромед» при лактации, то на время курса лечения грудное вскармливание нужно прекратить, а по окончанию терапии еще несколько дней сцеживать молоко и выливать его.

Помимо перечисленных препаратов, применение которых регламентируется и имеет некоторые ограничения в период ГВ, существуют также капли, не вызывающие побочных реакций. Дело в том, что фармакокинетика у этих средств другая, и они не всасываются в грудное молоко, поэтому безопасны для детского здоровья.

«Актипол»
Противовирусные капли для глаз, активирующие интерферон — белок, который производится в организме для борьбы с инфекциями. Таким образом, «Актипол» помогает организму строить собственную иммунную защиту. Он устраняет отеки конъюнктивы, восстанавливает поврежденную роговицу. Препарат также способствует регуляции водно-солевого баланса и оказывает радиопротекторное воздействие, заживляет роговицу. Так как капли применяются местно, то действующий компонент — аминобензойная кислота — быстро всасывается и оказывает эффективное терапевтическое действие.

«Витабакт»
Главное активное вещество препарата — пилоксидин — оказывает антисептическое воздействие, устраняет признаки воспаления и высокоэффективен по отношению к патогенным коккам, вирусам, грибам, кишечной палочке, хламидиям. Капли действуют только местно, в кровь и молоко не всасываются. Назначают для лечения блефаритов, кератитов, дакриоциститов, для профилактики после контакта с человеком, больным вирусным конъюнктивитом, а также в реабилитационный период после глазных операций для предупреждения развития инфекций. Единственное противопоказание для применения «Витабакта» — индивидуальная непереносимость его компонентов.


Еще один момент при грудном вскармливании — ношение матерью контактных линз. Можно ли ей пользоваться при этом увлажняющими каплями для глаз? В этом случае нужно смотреть инструкцию — не указано ли там среди противопоказаний применение препарата при ГВ. Например, капли при сухости глаз «Визин–чистая слеза», «Хило–комод» разрешены к использованию в период кормления ребенка (по согласованию с врачом).

Мы рассказали об основных лекарственных средствах, которые применяются для терапии глазных заболеваний при грудном вскармливании. Абсолютно все препараты должен назначать специалист — не надо искать советов на женских форумах. Напоминаем, что самолечение опасно для здоровья женщины и ребенка.

источник

Левомицетин при грудном вскармливании. Эффективнейшим антибактериальным средством является Левомицетин – лекарство, способное воздействовать против болезнетворных бактерий, устойчивых к другим видам антибиотиков. Благодаря высокой токсичности, имеет множество противопоказаний, включая беременность, грудное вскармливание (гв). Учитывая ослабленное состояние женского организма после рождения ребенка и подверженность его различным инфекционным заболеваниям, существует высокая вероятность возникновения цистита. Лечение воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией, не обходится без антибиотиков. Хотя левомицетин при гв принимать не рекомендуется, но при отсутствии возможности заменить более безопасным препаратом, врачи назначают его, обеспечивая тщательный контроль за состоянием пациентки.

Лекарство относится к группе антибиотиков с широким спектром действия. Обладает выраженным противомикробным эффектом, связанным с нарушением синтеза белков различных видов микроорганизмов, что вызывает их гибель. Выраженный бактериостатический эффект проявляется против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Активной составляющей является хлорамфеникол – вещество, способное воздействовать на микроорганизмы, устойчивые против ряда антибиотиков (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин). Представляет собой желтоватые кристаллы с горьковатым вкусом.

Биодоступность составляет 80%. Препарат моментально всасывается из желудочно-кишечного тракта, распределяясь в организме. Большая часть выводится почками с мочой. Эффект от применения длится до 6 часов. Выпускается в разных формах – таблетки, капли, раствор для инъекций.

Благодаря способности Левомицетина справляться с большинством патогенных микроорганизмов, препарат востребован при лечении многих заболеваний. Назначается для внутреннего применения при сепсисе, цистите, пневмонии, остеомиелите. Наружно используют в лечении гнойных поражений кожных покровов, незаживающих долгое время трофических язв, ожогов, наносят на трещины сосков, образующиеся при кормлении грудью. Широко применяется левомицетин при воспалительных заболеваниях, связанных с глазами. Капли используют от конъюнктивитов, склерита, кератита, других бактериальных инфекций.

При лечении цистита препарат показывает великолепные результаты, особенно на начальном этапе заболевания.

Рекомендуемая дозировка в острой или хронической стадии – одна таблетка 0,5 мг 4 раза в сутки. Общий показатель суточной нормы не превышает 2 мг. Увеличение возможно при тяжелой форме заболевания. Дозировки, назначенные врачом, должны строго соблюдаться.

Принимают Левомицетин натощак. Длительность курса не должна превышать 10 суток. Прием лекарственного средства нельзя прекращать после первых признаков улучшения состояния. Только пропив курс полностью, можно говорить о выздоровлении.

Период кормления грудью является противопоказанием к применению препарата. В особых ситуациях врач может назначить его для лечения цистита – под строгим контролем и с соблюдением правил приема.

Препарат обладает высокой токсичностью, имеет множество противопоказаний, побочных действий. Может вызывать тяжелые нарушения в организме и после короткого курса лечения.

Прием левомицетина способен вызвать симптомы, опасные для здоровья любого человека, особенно для женщины в период вскармливания грудью и ее малыша: появление на коже сыпи, сопровождающееся зудом, отеки лица, горла, головокружения и общая слабость, головные боли, кровотечения из носа, нарушение зрения, понос, рвота.

Самостоятельно применять левомицетин крайне опасно даже при банальной обычной простуде. Категорически нельзя употреблять препарат:

  • Когда имеется аллергия на данное лекарственное средство или наблюдалась прежде.
  • Если после приема препарата ранее возникали побочные реакции.
  • При одновременном приеме с другими лекарствами, вызывающими нарушение кроветворения.
  • При изменении показателей крови по результатам анализов.

Противопоказан Левомицетин больным с псориазом, экземой и другими кожными заболеваниями, при лактации, беременности, новорожденным первого месяца жизни. Осторожно назначают пациентам, получавшим лучевую терапию.

Чтобы исключить риск возникновения осложнений, используя препарат, необходимо проинформировать лечащего врача о заболеваниях, имеющихся на данный момент, возникавших ранее, о принимаемых лекарственных средствах, оральных контрацептивах, витаминах, биологически активных добавках.

Организм при приеме Левомицетина становится неустойчив ко многим видам инфекций. Рекомендуется избегать контакта с больными простудой, гриппом. Снижение тромбоцитов, вызванное приемом препарата, увеличивает риск кровотечений. Их может спровоцировать даже совсем незначительная травма. Самое серьезное осложнение, вызываемое бесконтрольным приемом Левомицетина – тяжелое нарушение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия). Лечение осуществляется путем его пересадки от донора.

Другой неприятный симптом, возникающий на фоне применения препарата – сильный понос, вызванный кишечной инфекцией. Возможны патологические изменения со стороны нервной системы – психические расстройства, головные боли, галлюцинации, нарушение сознания, снижается острота восприятия (ухудшается зрение, слух).

Неоправданное применение Левомицетина при грудном вскармливании способно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Во время кормления действующее вещество, входящее в состав лекарственного средства, легко проникает через гематомолочный барьер, попадая в материнское молоко.

В крайних ситуациях, когда отсутствует возможность лечения при помощи более безопасных антибиотиков, врач может назначить кормящей женщине Левомицетин. При условии, что предполагаемый эффект от применения препарата превосходит риск для здоровья ребенка. Необходимо скорректировать время приема лекарства и кормления малыша. Продолжительность действия активного вещества в организме, т. е. время выведения метаболитов из тканей обычно отмечается в инструкции. Лучше всего употреблять лекарство перед самым длительным периодом между кормлениями – ближе к ночи.

Через грудное молоко Левомицетин способен вызвать у ребенка рвоту, отказ от еды. Учитывая биологическое действие препарата, существует вероятность нарушения кроветворения у малыша независимо от количества лекарства. Не стоит применять при кормлении грудью Левомицетин без особой необходимости, используя любую возможность замены другим, менее опасным средством. При отсутствии таковой нужно временно прекратить кормление на период лечения. Для сохранения лактации женщине придется регулярно сцеживать молоко.

Тяжелые последствия от применения Левомицетина в период лактации, вызывают необходимость замены препарата на более безопасный.

Разрешенными антибиотиками для кормящих женщин является группа пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, а также цефалоспорины (Цефакситин, Цефалексин) и макролиды (Эритромицин, Вильпрафен). Одного из них достаточно для победы над циститом. Медикаменты воздействуют на большинство возбудителей этого неприятного заболевания.

Незначительное количество лекарства, оказывающегося в молоке, не способно нанести вред здоровью ребенка. Значит, нет необходимости прекращать кормление и на время лечения переводить малыша на искусственные смеси. Нередко прием антибиотиков вызывает проявление побочных действий, выражающихся в появлении сыпи на кожных покровах ребенка, вздутии животика. Возникновение таких симптомов служит сигналом немедленно прекратить прием препарата, заменив его. Назначить или отменить лекарственное средство для кормящей женщины может только врач. Он же определяет дозировку с учетом состояния пациентки и характера заболевания.

источник

Аптечка кормящей мамы отличается от аптечки других членов семьи. Препараты, подходящие для других, могут быть запрещены при ГВ.

Их применение отражается на здоровье и состоянии ребенка.

Поэтому кормящим матерям следует ответственней подходить к лечению глазных заболеваний, используя только разрешенные препараты.

Беременность и грудное вскармливание (ГВ) являются противопоказаниями к применению лекарства . Исследование на женщинах данной категории не проводилось, поэтому врачи назначают медикаменты, но в меньшей дозировке и под строгим контролем.

Применять препарат рекомендуется после кормления и через час сцедить молоко (ГМ), чтобы обезопасить ребенка . Улучшение состояния наступает через 5 суток от начала применения. После исчезновения признаков закапывают Вигамокс еще в течение 2-3 дней для закрепления результата.

Сначала рассмотрим разрешенные при лактации капли.

Это местный иммуномодулятор. Офтальмоферон рекомендуется использовать при любых заболеваниях глаз, имеющих вирусный характер. Однако пациенты должны быть осведомлены, что лекарство с недоказанной эффективностью.

Решение о назначении препарата принимает врач, поскольку согласно инструкции он запрещен при грудном вскармливании и беременности. Офтальмологи Офтальмоферон назначают, но в меньшей дозировке.

Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Если конъюнктивит у кормящей мамы случился на фоне простуды или другой причины, применение медикамент а разрешено.

Для борьбы с болезнью закапывают Актипол до 8 раз в течение суток, дозировка за одно применение — 2 кап.

Средство обладает широким спектром действия. Является антибиотиком. Витабакт не влияет на ГМ. Препарат без боязни назначают для терапии глазных заболеваний кормящих женщин.

Увлажняющий раствор для глаз в форме капель. Единственным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам.

Хило-комод в период ГВ применять с осторожностью, исключительно после консультации офтальмолога . Обычно закапывают по 1–2 кап. в конъюнктивальную полость до 3 р/д.

Ципрофлоксацин не действует на вирусы, является антибактериальным. Назначают для предотвращения размножения бактерий, атакующих иссушенный поврежденный глаз.

Комбинированное средство, относящееся к группе антигистаминных. Практически все лекарства против аллергии запрещены со 2 триместра и при лактации . Среди антигистаминных препаратов нет абсолютно безопасных, даже разрешенных при ГВ.

Читайте также:  Левомицетина натрия сукцинат мнн

Бетадрин использовать можно только при действительной необходимости. При этом грудное вскармливание желательно прекратить, поскольку данных о проникновении в молоко нет.

Противоаллергические капли назначают детям после 1 месяца жизни, значит, при лактации закапывать Фенистил разрешено . Медикамент назначают для уменьшения зуда, покраснения.

Фенистил не лечит причину, лишь снимает симптомы, вызванные аллергией. Считается самым безопасным и эффективным при лактации и беременности.

Используют по 20–40 капель не менее 3 р/д. Может вызвать сонливость и апатию. Суточную норму можно разделить на 2 приема.

Лекарство в каплях считается безопасным для кормящих матерей, поскольку действующий компонент практически не проникает в ГМ. Активное вещество быстро распадается. Даже при попадании в грудное молоко, Диклофенак не представляет опасности для ребенка, проникает в очень малом количестве. Максимальная концентрация в крови достигается через час. Если женщина опасается попадания в ГМ, можно рассчитать периоды кормления и сцеживать через час после закапывания Диклофенака.

Лекарство обладает антигистаминным действием. Его назначают детям с 6-месячного возраста, соответственно при естественном вскармливании его использовать разрешено.

Средство продается без рецепта от доктора. Может спровоцировать диарею, цефалгию и нарушение менструального цикла.

Антибактериальный медикамент, в составе с сульфацетамидом, разрешено закапывать в глаза при естественном вскармливании. Назначают для терапии конъюнктивита при лактации, от блефаритов и гнойных язв.

Сульфацил-натрия противопоказано применять при повышенной чувствительности к активным компонентам или вспомогательным веществам. Вызывает зуд, покраснение и отечность.

Используют Сульфацил-натрия при ГВ до 6 раз в сутки. Дозировка — 2–3 кап . Закапывать лекарства в нижний конъюнктивальный мешок, после проведение гигиенических процедур.

Большинство лекарственных средств запрещено в применении при ЕВ. Окулисты уменьшают дозировку или кратность применения, если разрешенные препараты использовать не возможно по различным причинам.

Существует список медикаментов, которые ни в коем случае нельзя использовать при лактации. Действующие компоненты с ГМ проникают к ребенку, при длительном воздействии вызывают серьезные системные реакции у детей. К таким препаратам относят:

Все глазные медикаменты, относящиеся к группе фторхинолонов, запрещены при ГВ.

Некоторые антигистаминные средства применяют 1 р/д. Обычно это сильные лекарства и потому запрещены при грудном вскармливании.

Однако если другие препараты нельзя использовать из-за аллергической реакции или по причине противопоказаний, применять такие медикаменты можно. Но придется пропустить 1 кормление и сцедить молоко, когда концентрация средства достигнет максимального уровня.

При приеме медикаментов не стоит прерывать ГВ. Препараты, прописываемые врачами, можно закапывать при кормлении грудью. Лишь при совпадении нескольких факторов прерывают ГВ:

  • у ребенка слабый организм и ему менее 3 месяцев;
  • имеется строгое противопоказание к применению средства;
  • доктор настаивает временно прекратить естественное вскармливание и перевести малыша на смеси.

Чтобы медикаментозные средства, применяемые для лечения глазных заболеваний, не вызвали серьезных проблем у мамы и крохи, следует использовать их по рекомендации врача, не изменяя дозировку и кратность применения для скорейшего выздоровления.

Необходимо использовать глазные капли согласно инструкции по применению и всегда консультироваться с офтальмологом, особенно при появлении побочных реакций.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период грудного вскармливания, особенно сразу после родов, женский организм становится уязвимым к разного рода недугам. Ведь его защитные силы существенно снижаются, и вредоносные микроорганизмы фактически получают «зеленый свет» на свою активность и размножение. Уязвимыми становятся и глаза, что может проявиться ячменем бактериального происхождения. Чем же можно его лечить лактирующим женщинам? Какие средства будут щадящими и безопасными?

Офтальмологическое заболевание, как правило, вызывается стафилококком. Микроорганизм проникает в слизистые глаза при ослаблении иммунитета и несоблюдении правил личной гигиены. Ячмень имеет специфические признаки: покраснение кожи века на начальном этапе, ее припухание, жжение, подергивание, зуд. Что касается температуры, то она повышается при ячмене в редких случаях, если воспалительный процесс сильный. Когда ячмень развивается, кожа отекает, через 3-4 дня может созреть его стержень, вскрыться и выйти наружу. Отметим, что офтальмологическое заболевание не является заразным.

А еще глазные врачи констатируют, что воспаление волосяного мешочка совершенно не влияет на качество и вкус грудного молока. Вот поэтому не стоит прерывать лактацию при появлении подобной проблемы. Надо просто подобрать по максимуму щадящее лечение, которое поможет оперативно избавиться от ячменя, причиняемого ним физического и эстетического дискомфорта.

Женщины могут использовать и лекарственные средства, и рецепты народной медицины для избавления от проблемы. Последние всегда действуют гораздо дольше, но мягче. Например, на начальном этапе недуга рекомендуется прикладывать к воспаленной области века сухое тепло. Таким может быть подогретая на сковородке соль или семена льна, завернутые в чистую ткань. Тепло должно быть комфортным, приятным, не жгучим. Держать теплый компресс на глазу нужно, пока ощущается тепло. Хорошим вариантом прогревания является отварная картофелина или сваренное вкрутую яйцо, которое не нужно чистить. Прикладывать к воспаленному веку его тоже надо теплым. Лактирующие женщины должны учесть, что сухое тепло можно применять лишь в начале заболевания, когда ячмень еще не содержит стержня. А вот когда он уже появился, рекомендуется делать примочки, используя настой календулы. Нужно заварить полную столовую ложку сухого сырья растения 200 мл кипятка, настоять под крышкой, отфильтровать, смочить в теплой жидкости ватный диск, слегка отжать и приложить к зоне воспаления. Еще один вариант компресса — качественный мед и сок столетника, взятые в равных количествах. Правда, такое средство может немного жечь.

Хорошо себя зарекомендовали и примочки из круто заваренного черного чая без добавок. Он должен быть листовым, не в пакетиках. Надо взять столовую ложку чая, обдать половиной стакана кипятка, настоять 20 минут, профильтровать, смочить в жидкости ватный тампон и приложить к ячменю на несколько минут. Такие манипуляции надо делать 5-6 раз в день.

Радикальным вариантом избавления от ячменя на начальном этапе является использование классического хозяйственного мыла с надписью на брикете «72%». На воспаленное веко наносится его густая пена. Это очень жгучее, но весьма действенное средство, позволяющее на корне устранить воспаление и не дать ячменю созреть. Не каждая кормящая женщина его выдержит ввиду болезненности, но попробовать стоит.

Помимо местного лечения ячменя надо обогатить рацион питания продуктами, насыщенными витамином С, то есть больше употреблять овощей, ягод и фруктов в свежем виде. Можно пить отвар шиповника, стимулирующий лактацию.

Медикаментозное лечение офтальмологического заболевания больше подойдет тем кормящим мамочкам, которые хотят быстрее избавиться от проблемы. Им рекомендуется применять капли с антибактериальным эффектом. Такие средства не проникают в грудное молоко, не вредят ребенку. И лучшим вариантом из них являются капли Тобрекс. Средство практически не имеет побочных эффектов, не жжет, действует оперативно. Тобрекс разрешается использовать даже новорожденным, что свидетельствует о безопасности препарата. Закапывать его достаточно по 1-2 капли дважды в день.

Левомицетиновые капли могут немного жечь. Этот антибактериальный препарат предназначается для лечения воспалений глаз бактериальной этиологии. Его надо закапывать 2-3 раза в сутки по 2 капли. Альбуцид также используется в терапии ячменя, но это самое агрессивное средство из всех названных.

источник

После беременности и родов организм женщины ослаблен, поэтому возникновение заболеваний, связанных с инфицированием бактериальной флорой не редкость. Высок риск развития цистита или кишечных расстройств, а без применения антибиотиков с воспалением, вызванным патогенными организмами не справиться. Хотя Левомицетин при грудном вскармливании не рекомендован к использованию, препарат иногда все-таки назначают в этот период. Что необходимо знать кормящей маме о лекарственном средстве, как уберечь себя и ребенка от осложнений?

Препараты Левомицентина содержат активный компонент хлорамфеникол – синтетический антибиотик, относящийся к группе амфениколов. Это бесцветное кристаллическое вещество с выраженным горьким вкусом плохо растворяется в воде.

Выпускается Левомицетин в виде:

  • таблеток для перорального приема;
  • раствора для внутримышечного введения;
  • капель для лечения офтальмологических недугов.

Лекарство обладает активным бактериостатическим действием, уничтожает микроорганизмы, воздействуя на синтез белковых структур.

К преимуществам препарата относится:

  • Способность справляться с внушительным списком патогенных микробов: вещество уничтожает Грам (+) и Грам (-) бактерии, спирохеты, кокковые штаммы, гемофильную палочку, хламидии, некоторые вирусы.
  • Препарат эффективен, когда бессилен стрептомицин, пенициллин и сульфаниламиды.
  • Привыкание к Левомцетину развивается медленно.

После приема таблетки всасывание в ЖКТ происходит быстро, уже спустя 1-3 часа достигается его оптимальная концентрация в крови, усваивается лекарство на 80%. Длительность воздействия таблетки сохраняется до 6 часов, при инъекции вещество действует 12 часов. Выведение вещества осуществляется на 90% почками на протяжении суток.

Так как Левомецитин активен против многих патогенных микробов его назначают:

  • для лечения болезней органов дыхания;
  • при урологических и генитальных инфекциях: цистите, хламидиозе;
  • при инфекционных недугах брюшной полости: сальмонеллезе, шигеллезе, перитоните;
  • при менингите, туляремии;
  • в офтальмологии при конъюнктивите, трахоме и кератите.

Наружно препарат помогает при трофических изменениях на коже, гнойных процессах, ожогах. В период кормления грудью раствором обрабатывают соски при появлении трещин и воспалении.

Поскольку Левомецитин относится к высокотоксичным медикаментозным средствам, легко приникает сквозь плаценту и всасывается в грудное молоко, следовательно, кормление грудью и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям употребления лекарства в этот период.

Все дело в том активное вещество в организме мамы и ребенка способно продуцировать не только серьезные аллергические реакции, также оно негативно воздействует:

  • На органы ЖКТ, вызывая раздражение слизистой рта, нарушение работы желудка, тошноту, вплоть до рвоты, понос, дисбактериоз.
  • На нервную систему, приводя к нарушениям психомоторики и психическим расстройствам.
  • На органы кроветворения и сердечно-сосудистую систему. Здесь организм мамы, а особенно грудничка реагирует количественным снижением тромбоцитарной массы, ретикулоцитов и гемоглобина. Также отмечаются случаи уменьшения лейкоцитов из-за утраты гранулоцитов (агранулоцитоз), происходит подавление мозгового кроветворения.

При проникновении в кровь грудного ребенка и накапливании хлорамфеникола высока опасность формирования кардиоваскулярного коллапса, что может закончиться смертью малыша.

Поэтому Левомицетин кормящей маме самостоятельно принимать нельзя категорически. Во время лактации врач может назначить препарат перорально в том случае, если в этом есть острая необходимость или отсутствует альтернативные варианты лечения. Но обязательно на курс терапии требуется прервать грудное вскармливание, молоко необходимо сцеживать. Кормить ребенка разрешается, когда лекарство будет выведено из организма.

В период местной терапии при офтальмологических проблемах или трещинах на сосках продолжение кормления малыша молоком разрешается, но это не исключает риск развития осложнений.

Кроме того, из-за токсичности лекарственного средства, периодически следует сдавать на анализ периферическую кровь.

Самостоятельное использование Левомецитина опасно, поскольку препарат имеет достаточно широкие противопоказания. Лекарство кормящим мамам не назначают:

  • если присутствует непереносимость активного компонента;
  • в случае ранее проявляющихся побочных реакций на препарат;
  • при анемии из-за опасности усиления кровотечений;
  • при приеме лекарств, вызывающих нарушении в системе кроветворения:
  • при кожных дерматозах: псориазе или экземе.

Когда анализы показывают изменение структуры крови, прием препарата сразу прекращают. Чтобы избежать осложнений, важно кормящей маме на приеме у врача предупредить его о лактации и имеющихся проблемах со здоровьем.

Женщине следует помнить, что применение антибиотиков, особенно Левомицетина в период кормления грудью способно навредить не только ей самой, но и причинить непоправимый вред малышу. Поэтому, если возникла необходимость в использовании бактериальных препаратов, пить их следует только после рекомендаций врача, а на время приема приостановить грудное вскармливание.

источник

Нередко случается, что кормящей женщине приходится принимать лекарства. Иногда бывает необходим однократный прием препарата или короткий курс лечения, но при ряде заболеваний неизбежно длительное применение лекарственных средств. В любом случае кормящую маму тревожит вопрос: можно ли принимать это лекарство, безопасно ли оно для малыша?

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

  • токсичностью препарата;
  • истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
  • особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
  • длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
  • длительностью приема лекарства кормящей мамой;
  • индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
  • риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

Читайте также:  Левомицетина натрия сукцинат инструкция по применению

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

  • Цитостатики (препараты, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием антител к собственным тканям, например системная красная волчанка и т.п.). Эти препараты значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов грудное вскармливание прекращают.
  • Радиоактивные препараты (применяются при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики различных заболеваний внутренних органов). Рекомендуется прекращение грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного средства. При применении радиоактивных средств радиоактивность молока сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от препарата.
  • Соли золота (препараты для лечения ревматоидного артрита). Вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
  • Препараты лития (их применяют для лечения маниакальных состояний). Вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
  • Гормоны андрогены применяются при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
  • Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
  • Алкоголь (в виде настоек или входящий в состав лекарства) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, слабость, ухудшение роста. Ниже представлены сводные данные по группам препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Кордафлекс. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Марина Нароган, врач-неонатолог, д-р мед. наук, г. Москва

источник