Меню Рубрики

Левомицетин масса молярная масса

Растворимость левомицетина в ацетонитриле = 14,5 г/100 г (19,4 С), в изопропаноле = 8,5 г/100 г (19,4 С)

[исследования Кипера Руслана Анатольевича].

При нагревании левомицетина с раствором щелочи образуется кирпично-красный осадок п-азобензойной кислоты, выделяется аммиак, а ковалентный хлор дает хлорид-ионы.

Для количественного определения используют спектрофотометрию в УФ-области (спиртовые растворы, максимум 272 нм). Возможно применение броматометрии (реакция с ароматическим ядром), фотокалориметрии (образование азокрасителя после восстановления нитрогруппы).

Лекарственное средство: антибиотик широкого спектра действия.

Впервые антибиотик выделен из культуры актиномицета Streptomyces venezuelae в 1947 г. Это первый антибиотик, для которого в промышленность был внедрен химический, а не биологический синтез.

Водные растворы термоустойчивы, теряют активность при pH 9,5. Эритро-формы левомицетина токсичны.

Кислотным гидролизом отщепляется дихлоруксусная кислота, что приводит к уменьшению антибиотической активности в 50 раз.

Окисляется перманаганатом калия, броматом натрия или бромной водой на первой стадии до кетона по альфа-положению цепи (по отношению к бензольному кольцу).

Ацилируется по гидроксигруппам.

  1. Armarego W. L. F. Purification of Laboratory Chemicals. — 7ed. — 2013. — С. 865-866
  2. Clarke’s isolation and identification of drugs. — 2ed. — London: Pharmaceutical press, 1986. — С. 443-444
  3. Kleemann A. Pharmaceutical Substances. — 2000. — С. 424-426
  4. The Merck Index 11th ed., Merck & Company, 1989. — С. 318-319
  5. Yalkowsky S.H., Yan H. Handbook of aqueous solubility data. — CRC Press, 2003. — С. 733
  6. Беликов В.Г. Учебное пособие по фармацевтической химии. — М.: Медицина, 1979. — С. 520
  7. Вартанян Р.С. Синтез основных лекарственных средств. — М.: МИА, 2004. — С. 667-669
  8. Глущенко Н.Н., Плетенева Т.В., Попков В.А. Фармацевтическая химия. — М.: Academa, 2004. — С. 366-369
  9. Государственная фармакопея СССР. — 10-е изд. — М.: Медицина, 1968. — С. 391-392
  10. Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках. — М.: Высшая школа, 1986. — С. 266-269
  11. Краткий справочник химика. — Под ред. Перельмана В.И. — М.-Л.: Химия, 1964. — С. 277
  12. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — 13-е изд., Т.2. — Харьков: Торсинг, 1997. — С. 278
  13. Мелентьева Г.А., Антонова Л.А. Фармацевтическая химия. — М.: Медицина 1985. — С. 429-432
  14. Пассет Б.В., Воробьева В.Я. Технология химико-фармацевтических препаратов и антибиотиков. — М.: Медицина, 1977. — С. 418-424
  15. Преображенский Н.А., Генкин Э.И. Химия органических лекарственных средств. — М.-Л.: ГНТИХЛ, 1953. — С. 542-551
  16. Рубцов М.В., Байчиков А.Г. Синтетические химико-фармацевтические препараты. — М., 1971. — С. 56
  17. Руководство к лабораторным занятиям по фармацевтической химии. — Под ред. Арзамасцева А.П. — М.: Медицина, 1987. — С. 195-196
  18. Халецкий А.М. Фармацевтическая химия. — Л.: Медицина, 1966. — С. 700-704

Если не нашли нужное вещество или свойства можно выполнить следующие действия:

  • Написать вопрос на форум сайта (требуется зарегистрироваться на форуме). Там вам ответят или подскажут где вы ошиблись в запросе.
  • Отправить пожелания для базы данных (анонимно).

Если вы нашли ошибку на странице, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

© Сбор и оформление информации: Руслан Анатольевич Кипер

источник

Торговое название
Монопрепараты: Левомицетин (Славянская аптека, Татхимфармпрепараты, Лекко), Левомицетин-АКОС (Синтез), Левомицетин-ДИА (Диафарм), Левомицетин-Феррейн (Брынцалов-А). Комбинированные препараты: Колбиоцин (Zambon).

Химическое название: (-)-Chloramphenicol
Молекулярная формула: C11H12Cl2N2O5
Молярная масса: 323.129
Номер CAS: 56-75-7
Растворимость: Хорошо растворим в этаноле, бутаноле, ацетоне и этил ацетате. Плохо растворим в воде.

Форма выпуска, состав
Левомицетин (Славянская аптека, Лекко, Диафарм) – глазные капли, 2,5 мг хлорамфеникола во флаконах-капельницах по 5,0 и 10,0 мл.

Левомицетин (Татхимфармпрепараты) – глазные капли, 2,5мг хлорамфеникола во флаконе с капельницей 5,0 мл.

Левомицетин (Синтез) – глазные капли, 2,5 мг хлорамфеникола во флаконе с капельницей или флаконе-капельнице по 5,0 мл. Прозрачный слегка желтоватый раствор.

Левомицетин (Брынцалов-А) — глазные капли, 2,5 мг хлорамфеникола во флаконах по 5,0 и 10,0 мл.

Вспомогательные вещества
Левомицетин (Лекко), Левомицетин-АКОС – борная кислота, вода очищенная. Левомицетин-ДИА – борная кислота. Колбиоцин (см. тетрациклин).

Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия, обладающий прежде всего бактериостатическим действием. Способен оказывать бактерицидный эффект против Staphylococcus aureus, Moraxella species, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (некоторые), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae и Neisseria, Streptococcus pyogenes, viridians, pneumonia (некоторые).

Препарат проникает через клеточную стенку бактерий и, связываясь с субъединицами 50S рибосом, ингибирует синтез белка.

Как правило, резистентность к хлорамфениколу развивается медленно.

Фармакокинетика
Данных по фармакокинетике препарата при местном введении нет. При пероральном использовании быстро всасывается из ЖКТ (биодоступность 80%). У взрослых 50-60% препарата связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, где 90% конъюгируется до неактивного глюкуронида. Период полувыведения в норме составляет 1,5-3,5 часа. При почечной и печеночной недостаточности эти показатели могут значительно увеличиваться. У детей первых дней жизни он составляет 24 и более часов (особенно при низкой массе тела), в возрасте от 1 месяца до 16 лет — 3-6,5 часа. Выводится преимущественно почками.

Режим дозирования
По 1-2 капли в пораженный глаз до 6 раз в день. В тяжелых случаях может применяться каждые 15-20 минут с постепенным уменьшением кратности инстилляций по мере стихания инфекционного процесса.

Показания к применению
Лечение бактериального конъюнктивита, кератита, блефарита.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности и предупреждения
Несмотря на низкую вероятность развития апластической анемии при местном применении хлорамфеникола, это необходимо учитывать при его назначении. Препарат не следует назначать пациентам, у которых он ранее вызывал недостаточность костного мозга.

Необходимо воздерживаться от ношения контактных линз при использовании препарата.

Необходимо избегать длительного использования хлорамфеникола, так как это увеличивает риск развития сенсибилизации и резистентности микроорганизмов к нему. Не рекомендуется применять его более 5 дней. В случае, если в течение 2 дней не наблюдается улучшения состояния или отмечается прогрессирование симптомов, целесообразно заменить хлорамфеникол на другой антибактериальный препарат.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Безопасность хлорамфеникола во время беременности и лактации не исследовалась. Препарат может абсорбироваться в системный кровоток и проникать через плаценту, в грудное молоко. По этим причинам его использование не рекомендовано в период беременности и лактации.

В опытах над мышами пероральный прием хлорамфеникола вызывал токсические реакции, включая гибель недоношенных и новорожденных, а также «серый» синдром (вздутие живота с рвотой и без нее, прогрессирующий «бледный» цианоз, сосудистый коллапс, часто сопровождавшийся нарушением дыхания, летальный исход через несколько часов после начала развития симптоматики).

Препарат может вызывать временное затуманивание зрения, раздражение глаза после инстилляции. Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до полного восстановления зрительных функций.

Побочные эффекты
Возможны транзиторное жжение, раздражение, покраснение, слезотечение, дерматит после закапывания в глаз.

После местного использования хлорамфеникола описаны случаи угнетения функции костного мозга, включая необратимую апластическую анемию с летальным исходом.

Лекарственное взаимодействие
Совместное использование хлорамфеникола с пероральными сахароснижающими препаратами может усиливать их гипогликемический эффект.

Одновременный прием с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение (например, сульфаниламидами), способствует усилению этого эффекта.

Назначение препарата с эритромицином, клиндамицином, линкомицином, рифампицином может ослаблять действие обоих препаратов.

Из-за ингибирующего влияния хлорамфеникола на ферментную систему цитохрома P450 совместное применение с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином приводит к замедлению метаболизма, экскреции, повышению концентрации в плазме крови этих лекарственных средств.

Передозировка
Данных не имеется.

Дата обновления страницы: 24.06.2019

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

  • Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
  • Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).
  • Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).
  • Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
  • Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • Бруцеллез;
  • Дизентерия;
  • Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
  • Туляремия;
  • Паратиф;
  • Брюшной тиф;
  • Абсцесс мозга;
  • Менингококковая инфекция;
  • Пситтакоз;
  • Эрлихиоз;
  • Иерсиниоз;
  • Хламидиоз;
  • Паховая лимфогранулема;
  • Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • Гнойный перитонит;
  • Пневмония;
  • Гнойный отит;
  • Лихорадка Ку;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Гнойная раневая инфекция;
  • Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
  • Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
  • Менингит;
  • Хламидиоз;
  • Трахома;
  • Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
  • Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

  • Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
  • Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
  • Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

  • Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

Читайте также:  Чем помогают болтушки с борной кислотой и левомицетином

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
  • Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
  • Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Активным веществом Левомицетина во всех его формах является хлорамфеникол — вещество, которое принадлежит к группе антибиотиков амфениколы .

Капли в глаза содержат в своем составе хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг/мл.

Возможные дозировки активного вещества для капсул и таблеток — 250 и 500 мг, для таблеток пролонгированного действия — 650 мг (таблетки имеют 2 слоя — в наружном содержится 250, во внутреннем — 400 мг ).

Спиртовой раствор Левомицетина выпускается в концентрации 0,25; 1, 3 и 5%. Мазь Левомицетин может иметь концентрацию 1 или 5%.

Препараты разных производителей имеют разный состав вспомогательных компонентов.

Все варианты одного и того же средства, произведенные фармацевтическими компаниями стран постсоветского пространства отличаются незначительно, поскольку используют одинаковую технологию получения левомицетина. Таким образом, глазные капли Левомицетин ДИА не отличаются от капель, выпускаемых, например, предприятием Белмедпрепараты.

  • глазные капли 0,25% (код АТХ S01AA01);
  • линимент 1%, 5%;
  • раствор спиртовой 1%, 3%, 5% и 0,25% (код АТХ D06AX02);
  • таблетки и капсулы 250 и 500 мг, таблетки пролонгированного действия 650 мг (код АТХ J01BA01).

Антибактериальное. Препарат купирует воспаление и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой.

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию , и ), спирохет , риккеттсий , отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

  • абсорбция — 90%;
  • биодоступность — 80%;
  • степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
  • срока младенцев — 32%);
  • Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Пациентам, ранее получавшим цитостатические препараты или проходившим , беременным женщинам, детям раннего возраста (в особенности первых 4 недель жизни) лекарство назначают по жизненным показаниям.

Побочные действия Левомицетина системного характера:

  • нарушения со стороны системы пищеварения — тошнота, , диспепсия, рвота, раздражение слизистой зева и ротовой полости, дисбактериоз;
  • нарушения со стороны гемостаза и гемопоэза — ретикулоцито-, лейко и тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипогемоглобинемия, апластическая анемия;
  • нарушения со стороны органов чувств и нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва, психические и моторные расстройства, головная боль, нарушение сознания и/или вкуса, галлюцинации (слуховые или зрительные), делирий, снижение остроты зрения/слуха;
  • реакции гиперчувствительности;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • кардиоваскулярный коллапс (как правило, у детей первого года жизни).

При применении глазных капель, линимента и спиртового раствора возможны местные аллергические реакции.

Капли для глаз Левомицетин (ДИА, Акри, АКОС, Ферейн) вносят в конъюнктивальный мешок каждого глаза по одной 3-4 р./сут. Курс лечения длится обычно от 5 до 15 дней.

При использовании препарата следует запрокинуть голову назад, аккуратно оттянуть в сторону щеки нижнее веко, чтобы между кожей и поверхностью глаза образовалась полость, и, не касаясь века и поверхности глаза кончиком флакона-капельницы, внести в нее 1 каплю лекарства.

После инстилляции внешний угол глаза прижимают пальцем и не моргают в течение 30 секунд. Если не моргать не получается, делать это нужно максимально осторожно, чтобы раствор не вылился из глаза.

Для детей в период новорожденности (первые 28 дней после рождения) препарат применяют по жизненным показаниям.

При гнойной отите препарат вводят в ухо 1-2 р./сут. по 2-3 капли. При значительных выделениях из слухового прохода, которые смывают нанесенный раствор, Левомицетин может применяться до 4 р./сут.

При бактериальном рините врач может порекомендовать вводить капли в нос.

Применение при ячмене хлорамфеникола в комбинации с , которая входит в состав раствора в качестве вспомогательного компонента, позволяет предупредить заражение конъюнктивы и развитие осложнений после вскрытия гнойника, ускоряет созревание ячменя , частично снимает покраснение и уменьшает интенсивность боли, на 2-3 дня сокращает сроки выздоровления.

Лечение проводят одновременно как для больного, так и для здорового глаза. Закапывать средство следует по 1-2 капли 2-6 р./сут. При сильной болезненности Левомицетин можно закапывать каждый час.

Таблетки и капсулы принимают в зависимости от показаний 3-4 р./сут. Разовая доза Левомицетина в таблетках/капсулах для взрослого человека — 1-2 таб. 250 мг. Высшая доза — 4 таб. 500 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях (например, при перитоните или брюшном тифе ) доза может быть повышена до 3 или 4 г/сут.

Продолжительность применения — не больше 10 дней.

Левомицетин нередко применяют от поноса, который возникает при отравлении продуктами питания, а также в тех случаях, когда кишечное расстройство является следствием бактериальной инфекции.

Таблетки Левомицетин от поноса принимают перед едой по одной через каждые 4-6 часов. Высшая доза — 4 г/сут. Если после приема первой таблетки 500 мг расстройство прекратилось, вторую уже не стоит принимать.

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией .

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription ” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе , сальмонеллезе , лептоспирозе , диспепсии , колиэнтеритах , кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии .

Дозу для фермерских животных, а также для кошек и для собак подбирают в зависимости от веса и степени тяжести заболевания.

у взрослых, а также бленнореи у новорожденных младенцев.

Альбуцид , в отличие от Левомицетина, вызывает сильное раздражение глаз.

Таблетированные формы препарат в педиатрии применяют под постоянным контролем сывороточной концентрации хлорамфеникола . В зависимости от возраста доза таблеток Левомицетина детям составляет от 25 до 100 мг/кг/сут.

Для новорожденных младенцев в возрасте до 2 недель (в том числе для недоношенных) формула для расчета суточной дозы следующая: 6,25 мг/кг на каждый прием при кратности применений до 4 р./сут.

Для грудничков старше 14 дней назначают по 12,5 мг/кг на 1 прием через каждые 6 часов или по 25 мг/кг через каждые 12 часов.

При тяжело протекающих инфекциях (например, при ) дозу повышают до 75-100 мг/кг/сут.

Препарат представляет собой достаточно серьезное средство и поэтому должен назначаться врачом. Тем не менее, его нередко дают детям при необходимости купирования кишечного расстройства.

Как правило, доза для детей 3-8 лет составляет от 375 до 500 мг/сут. (по 125 мг на 1 прием), для детей 8-16 лет — 750-1000 мг (по 250 мг на 1 прием).

При поносе допускается однократное применение лекарства. Если состояние ребенка не улучшается, а симптоматика сохраняется и через 4-5 часов после приема таблетки, необходимо обратиться к терапевту.

Глазные капли для новорожденных (в первые 4 недели после рождения) используют только по жизненным показаниям.

Глазные капли Левомицетин для грудничков также применяются с осторожностью. Как правило, антибиотик закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через каждые 6-8 ч.

При ячмене капли для глаз не рекомендуется применять детям до 10 лет.

Раствор не предназначен для лечения детей до 1 года, линимент не используют для лечения недоношенных и новорожденных младенцев.

Алкоголь и хлорамфеникол несовместимы. При одновременном употреблении с этанолом высок риск развития дисульфирамоподобного эффекта, который проявляется , гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Левомицетин для наружного и системного применения противопоказан при беременности. Если препарат назначают кормящей женщине, ребенка на время лечения необходимо перевести на искусственное вскармливание.

При наличии показаний капли для глаз могут использоваться у беременных женщин и при лактации, однако при условии, что не будут превышаться рекомендованные инструкцией дозировки.

) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Левомицетин Актитаб ® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин ® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Таб. Левомицетин Актитаб ® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Левомицетина в виде глазных капель

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь ® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб ® , разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

  • Закрытых капель составляет два года.
  • Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
  • Таблетки и капсулы – три года.
  • Порошок — четыре года.
  • Мазь -два года.

Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин ® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Читайте также:  Чем заменить левомицетин для болтушки

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин ® таблетки используется при:

  • брюшном тифе,
  • паратифах,
  • сыпном тифе,
  • трахоме,
  • генерализированных формах ,
  • бруцеллёзе,
  • дизентерии,
  • пятнистой лихорадке Скалистых гор,
  • туляремии,
  • паховой лимфогранулеме,
  • Ку лихорадке,
  • иерсиниозе,
  • инф. , и инф. , вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, .

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

  • кишечной и гемофильной палочкой;
  • сальмонеллой;
  • спирохетами;
  • хламидиями;
  • — и ;
  • шинеллами;
  • серрациями;
  • клебсиеллой;
  • иерсинией;
  • протеем;
  • менинго- и гонококками;
  • риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Препараты Левомицетина ® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, . Циклосерин ® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин ® , и ристромицин ® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин ® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

  • аллергия на левомицетин;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
  • возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Левомицетин инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Выпускается под торговыми названиями:

  • Левомицетин Актитаб ® ;
  • Левомицетин ЛекТ ® ;
  • Левомицетин УБФ ® ;
  • Кортомицетин ® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Левомеколь это мазь, производная левомицетина, в составе которой присутствуют антибиотическая составляющая.

  • Фальсификация лекарств. Наверное, нет человека, который ни разу не слышал бы о поддельных лекарствах. К счастью, для многих эта.

    В качестве вспомогательных компонентов в состав разных лекарственных форм Левомицетина, выпускаемых различными фармацевтическими заводами, могут входить неодинаковые вещества. Поэтому привести сколько-нибудь стандартизированный состав вспомогательных компонентов различных лекарственных форм Левомицетина не представляется возможным. Это означает, что людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно изучать состав препарата, указанный в прилагающейся к нему инструкции. Причем, покупая новую упаковку Левомицетина, необходимо обязательно брать инструкцию к ней, а не пользоваться старой, уже имеющейся, поскольку даже если это окажется препарат одной и той же фирмы, состав разных партий может отличаться.

    Дело в том, что один и тот же микроб вызывает инфекционно-воспалительный процесс в том органе или ткани, куда он попал. Например, при попадании синегнойной палочки в мочевыводящие пути она спровоцирует цистит или уретрит , в дыхательные пути – бронхит , тонзиллит и т.д. То же самое справедливо и в отношении других микробов.

    Но все антибиотики, в том числе Левомицетин, обладают активностью именно в отношении микроба без привязки к какому-либо органу или ткани. Поэтому антибиотики, способные уничтожать какой-либо микроб, смогут сделать это в любом органе или ткани, купируя инфекционно-воспалительный процесс и приводя к выздоровлению. Таким образом, антибиотики, в том числе Левомицетин, будут эффективно излечить и ангину, и пневмонию, и сепсис , и менингит , и цистит, и инфекции других органов, если они вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Однако поскольку для лечения разных органов и тканей требуется доставка антибиотика различными путями, то Левомицетин выпускается в формах для приема внутрь, наружного применения и введения в глаза. Эти формы обеспечивают поступление необходимого количества Левомицетина непосредственно в очаг поражения и скорейшее излечение инфекции.

    Левомицетин эффективен в отношении микробов, которые устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов и антибиотиков из группы пенициллина и тетрациклина . Антибиотик эффективно уничтожает возбудителей гнойных инфекций, сыпного и брюшного тифа , дизентерии, менингококкового менингита и гемофильные бактерии. Все лекарственные формы Левомицетина губительны для следующих патогенных и условно-патогенных микробов:

    • Кишечная палочка (Escherichia coli);
    • Шигеллы (Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.);
    • Сальмонеллы (Salmonella spp.);
    • Стафилококки (Staphylococcus spp.);
    • Стрептококки (Streptococcus spp.);
    • Нейссерии (Neisseria meningitidis);
    • Штаммы протея (Proteus spp.);
    • Pseudomonas pseudomallei;
    • Риккетсии (Rickettsia spp.);
    • Трепонемы (Treponema spp.);
    • Лептоспиры (Leptospira spp.);
    • Хламидии (Chlamydia spp.);
    • Coxiella burnetii;
    • Ehrlichia canis;
    • Bacteroides fragilis;
    • Klebsiella pneumoniae;
    • Haemophilus influenzae.

    Левомицетин не действует на микобактерии туберкулеза , синегнойную палочку, клостридий, энтеробактера (Enterobacter), ацинетобактера (Acinetobacter), серратии (Serratiamarcescens), индолположительные штаммы протея, стафилококков, устойчивых к метициллину, а также на грибки и простейшие (хламидии, трихомонады и др.).

    К Левомицетину очень медленно развивается устойчивость у микробов, поэтому при необходимости антибиотик может применяться длительно.

    Глазные капли Левомицетин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Не следует убирать их в холодильник, поскольку холодные капли могут сильно раздражать глаза. После вскрытия тюбика с раствором необходимо полностью использовать его в течение одного месяца. Если в тюбике по истечении месяца после вскрытия остался раствор, то его следует просто выбросить, а при необходимости начать использовать новый флакон с каплями.

    Капли Левомицетин необходимо закапывать, соблюдая следующие правила:
    1. Вымыть руки с мылом;
    2. Открыть флакон с каплями;
    3. При необходимости набрать небольшое количество раствора в пипетку (если на флаконе нет капельницы);
    4. Запрокинуть голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
    5. Оттянуть пальцем нижнее веко в сторону щеки, чтобы между поверхностью глаза и кожей образовался небольшой «мешочек»;
    6. Внести каплю раствора в этот мешочек, не касаясь поверхности глаза или века кончиком капельницы флакона или пипетки;
    7. Нажать пальцем на внешний угол глаза и не моргать в течение 30 секунд;
    8. При невозможности сдержать моргание, следует делать это аккуратно, стараясь не допустить выливания раствора из конъюнктивального мешка;
    9. Опустить голову и закрыть флакон.

    Если во время внесения капель кончик пипетки или капельницы флакона коснулся поверхности глаза, ресниц или века, то данные приспособления следует выбросить. Для следующего закапывания Левомицетина в глаза необходимо открыть новый флакон с капельницей или взять другую пипетку.

    Если человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки или капсулы Левомицетина внутрь, то можно вводить их в прямую кишку по 4 раза в день. Это обусловлено тем, что в кишечнике таблетка или капсула растворится и всосется в кровоток через геморроидальные вены. Дозировка для ректального введения превышает таковую для приема внутрь в 1,5 раза. Например, если для приема внутрь назначен Левомицетин по 500 мг 4 раза в день, то ректально необходимо вводить по 750 мг 4 раза в сутки.

    Таблетки и капсулы принимают по 250 – 500 мг за один раз, учитывая, что максимальная суточная дозировка составляет 2 г (2000 мг). При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях можно увеличить суточную дозировку до 3 – 4 г в сутки, но делать это следует только в условиях стационара.

    У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку препарата дают ребенку через каждые шесть часов. Можно увеличить вычисленную дозу в два раза и давать ребенку через каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях можно увеличивать дозировку Левомицетина до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

    Продолжительность курса терапии Левомицетином составляет 8 – 10 дней, однако при необходимости его можно продлить до 15 – 21 дня. Принимать Левомицетин менее 7 дней не следует, поскольку в этом случае не все бактерии могут быть уничтожены, в результате чего оставшиеся микробы смогут сформировать устойчивость к антибиотику, который при обострении или повторном инфицировании будет неэффективен.

    Поскольку Левомицетин является антибиотиком с высокой токсичностью, то не следует применять его для профилактики или лечения банальных инфекций, простуд, гриппа и других заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к пенициллинам, тетрациклинам и другим, более «легким» антибактериальным препаратам.

    Наиболее высокий риск развития осложнений со стороны системы крови отмечается при приеме Левомицетина в высоких дозировках – 4 г и более в сутки. Однако, теоретически, осложнения со стороны кровеносной системы могут развиться и при приеме препарата в более низких дозах, поэтому в течение всего периода терапии Левомицетином необходимо один раз в три дня сдавать общий анализ крови .

    Детям в первые полгода жизни не следует давать Левомицетин, поскольку их печень еще не способна полноценно обезвреживать и выводить препарат, что приводит к его накоплению в организме и развитию тяжелых осложнений.

    Левомицетин в сочетании с алкоголем провоцирует развитие дисульфирамовой реакции, которая проявляется покраснением кожи, сердцебиением, тошнотой, рвотой , кашлем и судорогами.

    При нетяжелых инфекциях кожного покрова раствор или мазь наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в неделю, а в тяжелых случаях – по 2 раза в день. При трещинах сосков необходимо обрабатывать их после каждого кормления в течение 2 – 5 дней. Согласно клиническим наблюдениям и данным экспериментов, Левомицетин в виде раствора или мази, нанесенной на соски, не вызывает какого-либо неблагоприятного воздействия на состояние ребенка. Поэтому в течение лечения трещин сосков Левомицетином не нужно прекращать грудного вскармливания.

    Для детей младше 1 месяца не следует применять раствор или линимент Левомицетина, поскольку он хорошо всасывается в кровь с поверхности их кожи , где циркулирует длительное время из-за неспособности печени к выведению данного вещества. Длительная циркуляция и накопление Левомицетина в крови может спровоцировать тяжелые осложнения.

    При использовании раствора или линимента Левомицетина наружно и приеме алкоголя внутрь возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, которые проявляются покраснением кожи, тахикардией , тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами .

    С целью устранения прыщей и угрей применяется 1 – 2,5% раствор Левомицетина, который наносят точечно на пораженные участки кожи. Не следует протирать раствором Левомицетина все лицо, поскольку это может спровоцировать пересушивание кожи и появление устойчивых к антибиотику разновидностей бактерий, которые в будущем будут вызывать появление гнойных, трудно поддающихся лечению прыщей.

    Кроме обычного раствора Левомицетина для лечения прыщей используют специальную болтушку, которую готовят в аптеке. Для приготовления болтушки в готовый раствор Левомицетина добавляют порошок метронидазола или смешивают следующие ингредиенты:

    • Левомицетин 5 г;
    • Салициловая кислота 2% — 5 мл;
    • Борная кислота – 50 мл;
    • Спирт этиловый 90% — 50 мл.

    Любой вариант болтушки можно заказать в рецептурном отделе государственной аптеки.

    Капли Левомицетин можно закапывать по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 в носовые ходы в течение 5 – 10 дней. В ухо можно не закапывать раствор Левомицетина, а смачивать им турунду и вставлять ее в слуховой проход. Капли вносят в ухо или нос по 1 – 2 раза в день, желательно перед сном. Перед внесением капель в ухо рекомендуется аккуратно убрать ваткой гной, а в нос – предварительно закапать сосудосуживающий препарат (например, Нафтизин , Галазолин и т.д.).

    Читайте также:  Чем разводят левомицетин в о флаконах

    В настоящее время существуют гораздо более безопасные препараты для лечения поноса, которые эффективны в случаях инфекций, вызванных любыми патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими и т.д.), а не только бактериями. Речь идет о пробиотиках , содержащих бактерии-антагонисты, такие, как сахаромицеты буларди (препарат Энтерол) и бациллюс субтилус (препараты Субтил, Бактисубтил и т.д.). Поэтому в настоящее время лучше выбрать для лечения поноса указанные пробиотики, а не Левомицетин. Но при отсутствии альтернативы можно использовать и привычный с детства Левомицетин. В этом случае его принимают по 1 таблетке 500 мг 1 – 2 раза в день. Если после приема одной таблетки понос прекратился, то вторую принимать не нужно.

    У детей старше полугода таблетки и капсулы Левомицетина следует применять с осторожностью и только в том случае, если нет возможности заменить их другим, менее токсичным антибиотиком. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

    Раствор и линимент для наружного применения можно применять только у детей старше 1 месяца.

    Применение у новорожденных Новорожденным детям и особенно недоношенным Левомицетин назначают только в условиях стационара при тяжелом течении каких-либо бактериальных инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками. В домашних условиях нельзя давать таблетки и капсулы Левомицетина младенцам младше 6 месяцев, и использовать раствор и мазь у новорожденных до 4 недель. Вообще, лучше воздерживаться от применения Левомицетина у новорожденных, поскольку этот антибиотик очень токсичен, а у детей высок риск передозировки из-за медленного выведения препарата из крови.

    Инструкция по применению детям У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.

    Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.

    При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

    Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

    Побочные эффекты Левомицетина

    При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
    .

    Инструкция по применению Левомицетина: состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги — видео

    Медикаментозные препараты стали неотъемлемой частью жизни человека. Практически ежедневно каждый третий человек на планете принимает какие-либо лечебные средства. Одни люди делают это непосредственно для коррекции патологии, другие же пытаются предотвратить заболевания и проводят профилактику. В данной статье речь пойдет о препарате «Левомицетин» (таблетки). От чего может помочь это средство, вы узнаете далее. Также стоит сказать о способах приема лекарства в том или ином случае.

    Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия. По своему составу он относится к бактериостатикам. Это говорит о том, что лекарство не просто подавляет действие патогенных микроорганизмов, но и тормозит их деление и рост на клеточном уровне. Так, состав средства блокирует белковый синтез. Вследствие этого погибает микроб.

    В каких же случаях назначается препарат «Левомицетин»? Таблетки от чего помогают? Наиболее часто лекарство назначается в следующих случаях:

    Если вы спросите о препарате «Левомицетин» (таблетки от чего помогают), то каждый второй человек скажет, что лекарство лечит понос и отравление. Однако это не совсем правильно. Если патология вызвана не бактериальным поражением, то средство может вовсе оказаться бессильным. В некоторых случаях понос является следствием вирусной инфекции. При этом применение препарата нецелесообразно.

    В зависимости от симптоматики должен назначаться индивидуальный прием медикамента. Перед его использованием нужно обязательно провести тест на чувствительность бактерий к данному веществу. В противном случае вы можете не только не добиться положительного результата, но и повысить устойчивость микроорганизмов к этому препарату.

    Средство назначается для приема внутрь примерно за тридцать минут до еды. Также вы можете выпить лекарство через два часа после приема пищи. Такой схемы нужно придерживаться для того, чтобы избежать возникновения тошноты. Препарат часто вызывает подобную реакцию у пациентов. Рассмотрим основные схемы приема средства «Левомицетин».

    Наиболее часто состав используется именно для лечения диареи. Стоит отметить, что лекарство применяется обычно у малышей. Взрослые же выбирают более современные методы коррекции. Препарат «Левомицетин» (таблетки детям от поноса) назначается в следующей дозировке.

    Первоначальная порция составляет 12 миллиграмм препарата на килограмм веса ребенка. Если малыш весит 10 кг, то ему, соответственно, нужно дать 120 мг (это примерно четверть таблетки). Повторять такую схему нужно четыре раза в сутки. При этом эффект от лечения должен быть заметен уже на второй день. Помните, что нельзя самостоятельно лечить этим препаратом ребенка в возрасте до двух лет!

    Довольно часто назначается «Левомицетин» (таблетки) от цистита и различных патологий половых органов. В этом случае доза для мужчин и женщин будет одинаковой.

    Разовая порция составляет от половины до одной целой таблетки. В первые и последующие сутки можно принимать не более четырех штук. Длительность коррекции определяется индивидуально врачом и может составлять от пяти до четырнадцати дней.

    Довольно часто препарат назначается в комплексной терапии лечения половых инфекция. В этом случае необходимо учитывать токсичность дополнительных средств и при необходимости принимать средства, поддерживающие нормальную работу печени.

    Очень часто используются таблетки «Левомицетин» от прыщей. Косметологи готовят из них специальные маски местного воздействия. Стоит отметить, что такое лечение не вызывает патологических преобразований в печени, именно поэтому оно может применяться в любом возрасте.

    Для приготовления чудодейственного состава вам необходимо растолочь одну таблетку в порошок. Сделать это можно при помощи двух ложек или специальной ступки. После этого добавьте в сыпучую массу несколько капель глицерина. Этот препарат можно приобрести в каждой аптечной сети. Нанесите маску на кожу и помассируйте. Оставьте препарат на 10-15 минут, после чего смойте чистой водой. Проводить манипуляцию необходимо не чаще двух раз в неделю.

    Как вы знаете, показанием к использованию препарата является тиф и перитонит. Эти осложнения возникают все реже, однако вполне могут развиться при отсутствии своевременного лечения. В этом случае схема приема препарата будет следующей.

    В первый прием нужно выпить одну таблетку. Повторить манипуляцию необходимо через 3-4 часа. При этом суточная доза не должна превышать 8 штук. Длительность коррекции выбирает специалист.

    Вам теперь известно, в каких случаях назначается препарат «Левомицетин». Помните, что лекарство может оказывать токсическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт. Не стоит принимать препарат будущим мамам и детям в возрасте до двух лет. При передозировке или неправильном употреблении средства могут развиться побочные реакции в виде аллергии, тошноты и нарушения работы

    источник

    Синонимы: Alficetyn, Biophenicol, Chemicetina, Chloramphycyn, Chloromycetin, Kemicetin, Tifomifin, Tifomycetin, Tifomycine и др.

    Антибиотик выделен в 1947 г. из культуральной жидкости Streptococcus venezuelae. Получение левомицетина в промышленных масштабах осуществляется преимущественно путем химического синтеза.

    Физико-химические свойства. D-(-)Tpeo-1-п-нитрофенил-2-дихлорацетиламино-1,3-пропандиол (смотрите рисунок ниже). Суммарная формула: С11Н12Cl2N2O5. Молекулярная масса 323,14.

    Левомицетин

    Кристаллизуется из воды в виде бесцветных игл или удлиненных пластинок, обладает исключительно горьким вкусом. Плохо растворим в воде (2,5—4,4 мг/мл при 25—28° С и рН 5,5—7,0), хорошо — в спирте, пиридине, этиленгликоле (более 20 мг/мл), пропиленгликоле (более 150 мг/мл).

    В сухом виде антибиотик стабилен, сохраняется без потери активности до 5 лет. В нейтральных и слабокислых водных растворах устойчив, при 100° С сохраняет активность в течение 5 ч, при 37° С теряет половину активности в течение 6 мес, при 5° С стабилен почти 2 года; легко инактивируется в щелочной среде. При рН больше 10,0 его растворы в течение 24 ч при 24° С теряют 87% первоначальной активности.

    Антимикробное действие

    Левомицетин обладает широким антимикробным спектром. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий, спирохет, хламидий. Среди Enterobacteriaceae к левомицетину чувствительны Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Serratia, Citrobacter, Hafnia, Edwardsiella (смотрите таблицу ниже).

    Антимикробный спектр левомицетина

    Микрооргани змы МПК, мкг/мл*
    Грамположительные
    Staphylococcus aureus 0,5 (1,5—5)
    Staphylococcus epidermidis 2,5 (5—>15)
    Streptococcus pyogenes 0,5 (2,5—>15)
    Streptococcus pneumoniae 0,25 (1 —>10)
    Streptococcus viridans 0,5 (5 —>15)
    Streptococcus faecalis 0,5 (1 —>30)
    Bacillus anthracis 1 (5—20)
    Clostridium perfringens 2—4
    Clostridium spp. 2—>20
    Actinomyces spp. 0,5 —>10
    Peptococcus spp. 0,1—8
    Грамотрицательные
    Escherichia coli 0,5 (1 —>50)
    Enterobacter aerogenes 2,5 (5 —>25)
    Haemophilus influenzae 0,2 (1,5—>10)
    Klebsiella pneumoniae 2,5 (10—>25)
    Neisseria gonorrhoeae 0,01—3
    Neisseria gonorrhoeae (пенициллиназообразующие) 0,5—10
    Neisseria meningitidis 0,5—5
    Salmonella spp. 0,5 (1,5—>20)
    Shigella spp. 2,5 (10—>30)
    Brucella abortus 0,1 — 10
    Pseudomonas aeruginosa 10—>250
    Bacteroides fragilis 0,5—16
    Bacteroides spp. 0,5—16
    Fusobacterium spp. 0,5—2

    * Наиболее чувствительные штаммы; в скобках—пределы колебаний МПК.

    Yersinia pestis и Y. enterocolitica также чувствительны к действию антибиотика, в том числе устойчивые к бензилпенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Однако госпитальные штаммы многих грамотрицательных бактерий, устойчивые к ампициллину, карбенициллину, тетрациклину, стрептомицину, канамицину, гентамицину, как правило, резистентны и к левомицетину.

    «Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

    К редким, но тяжелым осложнениям, заканчивающимся, как правило, смертью, относится кардиоваскулярный коллапс новорожденных (грей-синдром). Симптомокомплекс этого осложнения включает рвоту и нарушение пищеварения, метеоризм, частый жидкий стул, своеобразную серую окраску кожных покровов, гипотермию, сосудистый коллапс, паралич дыхательного центра и смерть спустя 24—48 ч после появления первых симптомов. В основе развития синдрома у новорождённых и детей первых…

    Токсическое действие левомицетина на систему кроветворения чаще всего проявляется при применении больших доз антибиотика. В 45—70% случаев угнетение кроветворения наблюдалось при использовании максимальных доз антибиотика (суточных и курсовых). Однако в 20% случаев оно развивалось при обычной схеме левомицетинотерапии, а в ряде случаев после однократного введения препарата. Указывается также, что токсическое действие антибиотика чаще наблюдается у…

    Наиболее серьезным осложнением левомицетинотерапии является токсическое действие антибиотика на кроветворную систему, проявляющееся в виде лейкопении или агранулоцитоза, апластической или гипопластической анемии, тромбопенической пурпуры. Причина токсического действия левомицетина на кроветворение не установлена, однако его связывают с наличием в молекуле левомицетина ароматической нитрогруппы. Высказывается также предположение, что гематотоксическое действие левомицетина обусловлено его вмешательством в метаболизм L-фенилаланина. При…

    Линимент синтомицина с новокаином содержит синтомицина 1%, новокаина 0,5%. Рекомендуется для местного лечения инфицированных ожоговых поверхностей и гнойных ран, сопровождающихся сильными болями. Линимент наносят непосредственно на раневую или ожоговую поверхность и тампонируют пропитанной им марлей. Повязки рекомендуют менять ежедневно или через день. Линимент синтомицина с новокаином хорошо переносится и, как правило, не оказывает местного раздражающего…

    Комбинированный аэрозольный препарат, в состав которого входят тетрациклин, левомицетин, раствор грамицидина С, совкаин, линетол, этиловый спирт, пропеллент. Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость желтовато-коричневого цвета с запахом линетола. Обладает антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Тегралезоль подавляет рост микроорганизмов, чувствительных к действию входящих в него тетрациклина, левомицетина, грамицидина С. Способствует очищению и заживлению ожоговых, гнойных ран и…

    Левовинизоль — лекарственная форма левомицетина в виде аэрозоля. Помимо левомицетина, в его состав входят винилин и линетол. Препарат сочетает антибактериальное действие левомицетина с противовоспалительным— винилина и линетола. Он подавляет рост микроорганизмов, чувствительных к левомицетину, способствует очищению и заживлению ожоговых, гнойных ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию. Левовинизоль применяют местно для лечения поверхностных и ограниченных глубоких…

    У взрослых левомицетина сукцинат натрия применяют в разовой дозе 0,5—1 г (в пересчете на левомицетин). Препарат вводят 2—3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых составляет 1,5—3 г. Детям левомицетина сукцинат натрия вводят внутримышечно в суточной дозе: до 1 года — из расчета 25 мг/кг, старше 1 года — 50 мг/кг, распределенной на 2 введения…

    Назначают левомицетин внутрь за 20—30 мин до еды 3—4 раза в сутки. При упорной рвоте левомицетин назначают в виде свечей, однако дозу антибиотика увеличивают при этом в 1 1/2 раза. При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет от 0,25 до 0,75 г (обычно по 0,5 г на прием). Продолжительность лечения зависит от характера и…

    Содержание левомицетина в фекальных массах зависит от величины принятой внутрь дозы антибиотика: при дозе 30 мг/кг концентрация препарата в кале составляет 0,3 мкг/г, при дозе 50 мг/кг — 4—9 мкг/г. Микрофлора кишечника гидролизует левомицетин, превращая его в лишенные антибактериальной активности соединения, что является отрицательным фактором при лечении кишечных инфекций. Лекарственные формы, показания и методы применения…

    Левомицетин хорошо всасывается при ректальном применении, однако для достижения терапевтических концентраций при этом способе введения требуется в 1 раза большие дозы препарата. Антибиотик быстро выводится и не накапливается в организме даже при длительном применении. 75 — 90% введенного внутрь антибиотика выделяются с мочой, около 10% этого количества — в неизмененном виде, более 80% — в…

    источник