Левомицетин показания к применению побочные действия

«Левомицетин» считается лекарством, обладающим противомикробной активностью. Таблетки используются для терапии различных инфекционных заболеваний, которые спровоцированы сенситивными к этому антибиотику патогенными микроорганизмами.

Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и желтый оттенок. Главным компонентом лекарства считается хлорамфеникол. Его концентрация в медикаменте составляет 0,25 и 0,5 грамма. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные вещества, к которым относятся:

стеариновокислый кальций;
стеариновая кислота;
картофельный крахмал.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук.

Глазные капли являются лекарством для наружного использования. Они применяются в офтальмологической практике для устранения инфекционных поражений глаз и их придатков, спровоцированных чувствительными к «Левомицетину» патогенами.

Глазные капли представляют собой бесцветную жидкость. В качестве главного компонента выступает хлорамфеникол. Раствор содержится во флаконе-капельнице объемом 5 либо 10 миллилитров. Кроме этого препарат производится в виде мази и порошок для инфузий.

Основной компонент «Левомицетина» хлорамфеникол является антибиотиком. Он может угнетать рост и распространение сенситивных микроорганизмов за счет подавления синтеза определенных белков внутри их клеток. Наибольшей активностью препарат обладает в отношении нескольких групп бактерий:

Стафилококки.
Стрептококки.
Нейссерии.
Кишечные палочки.
Сальмонеллы.
Шигеллы.
Клебсиеллы.
Иерсинии.
Протей.

Кроме этого активный компонент препарата «Левомицетин» угнетает рост и размножение:

Рикетсий.
Спирохет.
Некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол обладает достаточной активностью в отношении патогенов, резистентных к влиянию стрептомицина, а также полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов.

При наружном применении мази «Левомицетин» в офтальмологии фармакологическое скопление препарата преобладает:

в радужной оболочке;
стекловидном теле;
роговой оболочке;
водянистой влаге.

Таблетки «Левомицетин» назначают при инфекционных болезнях, которые спровоцированы чувствительными к активному компоненту микроорганизмами. К таким заболеваниям относят:

Брюшной тиф (острая кишечная инфекция, которая отличается циклическим течением с поражением лимфатической системы кишечника).
Паратифы (острые инфекционные патологические процессы, которые спровоцированы паратифозными сальмонеллами и протекают с появлением интоксикационной симптоматики, высыпаниями и поражением лимфоидного аппарата кишечника).
Дизентерия (инфекционное поражение, которое характеризуется общей инфекционной интоксикацией и синдромом поражения желудка и кишечника).
Туляремия (острая инфекционная болезнь, которая охватывает лимфатические узлы, а также кожный покров, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие).
Бруцеллез (зоонозное инфекционное заболевание, которое передается от больных животных человеку и характеризуется поражением органов и систем организма человека).
Менингит (воспалительное поражение оболочек головного мозга, которое возникает впоследствии бактериальной, а также вирусной либо грибковой инфекции).

Кроме этого таблетки «Левомицетин» могут использоваться и при других инфекционных болезнях, которые спровоцированы чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.

Применение глазных капель показано при инфекционных процессах различных структур глаза, спровоцированных сенситивными к хлорамфениколу патогенами. Инфекционно-патологические поражения глаз включают:

Конъюнктивит (воспалительное поражение, которое развивается на слизистой оболочке органов зрения).
Кератит (воспаление роговой оболочки глаза, которое характеризуется ее помутнением, а также изъязвлением, болью и покраснением глаза).
Блефарит (двустороннее воспалительное поражение ресничной кромки век).

Кроме этого лекарственное средство используется для профилактики определенных инфекционных поражений структур глаз.

Прием «Левомицетина» запрещен при определенных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

Индивидуальная непереносимость.
Патологические процессы, которые сопровождаются нарушением кроветворения в красном костном мозге.
Псориаз (хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает в основном кожный покров).
Грибковые заболевания кожного покрова.
Экзема (острое или хроническое воспалительное поражение кожного покрова, которое характеризуется разнообразными высыпаниями, ощущениями жжения, зудом и склонностью к рецидивам).
Беременность на любом сроке ее течения.
Дети в возрасте до одного месяца при условии наружного применения лекарства.

Перед терапией таблетками «Левомицетин» необходимо убедиться в отсутствии ограничений.

«Левомицетин» употребляется перорально вне зависимости от приема пищи. Таблетки нужно запивать водой. Дозирование лекарство индивидуальное, оно зависит от вида патологии. Средние рекомендуемые дозировки для пациентов разных возрастов следующие:

Малыши до 3 лет – 15 миллиграммов препарата на 1 килограмм веса.
Дети от 3 до 8 лет – 150-200 мг трижды в сутки.
Маленькие пациенты в возрасте от 8 лет – 400 миллиграммов четырежды в день.
Взрослые люди – 500 мг четырежды в день.

При необходимости, в зависимости от источника инфекционного поражения и тяжести его течения, доктор может корректировать дозирование. Средняя продолжительность лечения «Левомицетином» может варьироваться от 7 до 10 дней, при необходимости она может быть пролонгирована.

Согласно инструкции к «Левомицетину» для глаз, закапывают лекарство в конъюнктиву по 1 капле трижды в сутки. Нельзя использовать препарат дольше трех суток без консультации медицинского специалиста.

Перед применением капель проводят дезинфекцию рук. Лечение препаратом можно начинать только после разрешения педиатра.

Согласно инструкции к каплям «Левомицетин», детям также назначают по 1 капле в каждый глаз три раза в день. Лечебное действие настает примерно спустя два часа.

Детям вводят препарат внутримышечно. До одного года по двадцать пять-тридцать миллиграммов на один килограмм массы тела. Детям от одного года необходимо вводить медикамент внутримышечно по 50 мг на 1 кг веса. Такая дозировка делится на два приема. Вводить лекарство следует с временным промежутком в двенадцать часов.

Взрослым пациентам медикамент вводят внутривенно или внутримышечно. Для внутримышечных инъекций «Левомицетин» от 0,5 до 1 грамма разбавляют в двух-трех миллилитрах воды, далее наполняют в шприц и вводят глубоко в мышцу.

Для внутривенного применения разовую дозу разбавляют в десяти миллилитрах воды для инъекций, вводить «Левомицетин» нужно медленно в течение пяти минут.

При заболеваниях глаз препарат применяют для инъекций и для капельного использования, а также возможно нанесение левомицетиновой мази. Во время укола вводят по 0,5 или 0,3 миллилитра двадцатипроцентного раствора дважды в сутки.

Таблетки и раствор могут спровоцировать следующие негативные эффекты со стороны разных органов и систем:

Тошноту.
Периодическую рвоту.
Метеоризм (распространенное заболевание, суть которого заключается в увеличенном скоплении газов в органах желудочно-кишечного тракта).
Понос.
Неврит зрительного нерва (поражение зрительного нерва воспалительного происхождения).
Поражение периферических нервов воспалительного характера.
Мигрень (головная боль, признаками которой считаются регулярные приступы средней и высокой интенсивности).
Бессонницу.
Спутанность сознания.
Зрительные и слуховые галлюцинации.
Делирий (психическое расстройство, которое протекает с помрачением сознания, а также нарушением внимания, мышления и эмоций).
Лейкопению (уменьшение количества белых кровяных клеток в крови).
Тромбопению (снижение красных кровяных пластинок в циркулирующей крови).
Апластическую анемию (поражение кроветворной системы, которое характеризуется подавлением кроветворной функции костного мозга и проявляется малым формированием эритроцитов, а также лейкоцитов и тромбоцитов).

Какие еще вызывает побочные действия «Левомицетин»? Глазные капли и таблетки способны спровоцировать появление следующих состояний:

Высыпания и зуд кожи.
Крапивница (кожное поражение аллергической этиологии, которое характеризуется быстрым развитием сильно зудящих волдырей).
Ангионевротический отек Квинке.
Ретикулоцитопения (заболевание, при котором в крови увеличивается количество незрелых эритроцитов).
Эритропения (снижение количества красных кровяных телец в крови).
Агранулоцитоз (клинико-гематологическое заболевание, в основе которого лежит резкое снижение или отсутствие нейтрофильных гранулоцитов среди клеточных элементов крови).
Реакция Яриша — Герксгеймера (реакция, которая появляется спустя несколько часов после начала терапии специфическими противомикробными препаратами больных спирохетозами, а также сифилисом, боррелиозом, менингококковым менингитом).

Кроме этого существуют также следующие побочные эффекты от «Левомицетина» (капель глазных и таблеток):

Кардиоваскулярный коллапс (сердечная недостаточность, которая происходит по причине резкого снижения тонуса капилляров).
Энцефалопатия (поражение головного мозга при разных болезнях и нарушение его функций, которые не связаны с воспалительными процессами).
Глоссит (патологическое воспалительное поражение тканей языка, которое считается признаком общих заболеваний организма, но в редких ситуациях выступает как самостоятельная болезнь).
Стоматит (стоматологическое заболевание, которое проявляется в форме катаральных, афтозных, язвенных, некротических поражений слизистой оболочки ротовой полости).
Энтероколит (острые и хронические поражения органов пищеварения, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки кишечника).

Возникновение побочных действий от «Левомицетина» (таблеток и капель) считается основанием к корректировке дозы либо вовсе отмене.

Перед терапией таблетками необходимо хорошо знакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько рекомендаций:

Исключается использование медикамента для новорожденных детей, что связано с повышенным риском возникновения выраженного вздутия живота, а также поноса, синюшного окрашивания кожного покрова, сердечно-сосудистой недостаточности.
С особой осторожностью «Левомицетин» используют у больных, которые в недавнем прошлом либо на момент применения медикамента проходили лучевое лечение или терапию цитостатиками.
Совмещать спиртные напитки и препарат запрещено, поскольку при этом вероятно возникновение выраженной тошноты, рвотных позывов, покраснения кожного покрова, стеноза, рефлекторного кашля.
При продолжительном употреблении препарата «Левомицетин» нужно осуществлять регулярный контроль периферической крови.
С особенной осторожностью медикамент используется при сопутствующих патологических поражениях печени, которые сопровождается понижением ее функциональной активности.
Лекарственное средство не оказывает прямого воздействия на функциональное состояние коры головного мозга, но в связи с вероятным появлением побочных реакций со стороны нервной системы необходимо отказаться от деятельности, которая сопряжена с необходимостью концентрации внимания.

Таблетки в аптечных пунктах отпускаются только по рецепту медицинского специалиста. Нельзя их самостоятельно применять по рекомендациям третьих лиц.

Превышение рекомендуемой фармакологической дозировки сопровождается проявлением следующих побочных эффектов от таблеток «Левомицетин: тошноты и рвотных позывов. В этой ситуации употребление медикамента прекращают, осуществляется промывание желудка, кишечника, применение энтеросорбентов, а также симптоматическое лечение.

Схожими по фармакологическому действию с «Левомицетином» являются:

Срок годности таблеток составляет 60 месяцев. Их необходимо держать в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Срок годности глазных капель — 24 месяца. После вскрытия флакона лекарственное средство можно применять на протяжении 30 дней. Держать медикамент нужно подальше от детей, при температуре воздуха не более 30 градусов.

Стоимость препарата варьируется от 10 до 130 рублей.

Отзывы о таблетках «Левомицетин», как правило, положительные. Лекарственное средство может употребляться во многих ситуациях, поэтому его рекомендуют медицинские специалисты. Людям особенно нравится то, что препарат действует быстро и стоит недорого. Сообщений об отрицательных реакциях почти нет. Так что в целом отклики о медикаменте характеризуют его как эффективное и экономичное средство от разных заболеваний.

Не менее позитивные отзывы и о глазных каплях «Левомицетин». Побочные действия после их применения возникают очень редко. Несмотря на свою низкую цену, лекарство дает мгновенный эффект и в подавляющем большинстве случаев обеспечивает стопроцентный результат.

источник

Левомицетин — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4 мг/мл), хорошо — в спирте. Весьма устойчив. Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С — до 6 месяцев, 100 °С — до 5 ч. Стерилизовать в паровом стерилизаторе (автоклаве) растворы нельзя в связи с ослаблением антибактериального действия. Растворы левомицетина стабильны при pH 2—9, но при большей щелочности быстро инактивируются. Устойчив он и в кислом содержимом желудка, поэтому применяется внутрь через рот. Левомицетин характеризуется широким спектром антимикробного действия, охватывающим многие виды грамотрицательных и грамположительных бактерий, актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, риккетсии и хламидии.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакодинамика. Левомицетин, антибиотик широкого спектра действия, обладает бактериостатическим действием. В высоких концентрациях или по отношению к высокочувствительным микроорганизмам он может проявлять бактерицидный эффект. Являясь жирорастворимым, левомицетин проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям (возможно, как результат угнетения активности пептидилтрансферази), в результате чего нарушается формирование пептидных связей и последующий синтез белка. Активен по отношению к Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (в том числе Salmonella typhi), действует на Streptococcus spp. (в том числе на Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ряд штаммов Proteus spp., на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa; активный по отношению к Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis). Не действует на Mycobacterium tuberculosis, патогенные простейшие и на грибы. Активен по отношению к штаммам бактерий, стойких к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. В связи с высокой токсичностью Левомицетин используют для лечения тяжелых инфекций, при которых менее токсические антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.

Фармакокинетика. Быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%. Время достижения максимальной концентрации – 1 – 3 часа. Терапевтическая концентрация удерживается 4 – 5 часов после приема препарата. С белками связывается 45 – 50%. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, проникает сквозь плаценту, проникает в грудное молоко. Наибольшие концентрации Левомицетина наблюдаются в печени и почках. В желчи наблюдается до 30% от введенной дозы. Хорошо проникает сквозь ГЭБ: максимальная концентрация в ликворе наблюдается через 4 – 5 часов после однократного введенния внутрь. Биотрансформируется в печени, 90% связывается с неактивным глюкуронидом. Хлорамфеникола пальмитат гидролизуется до свободного состояния в пищеварительном тракте до начала всасывания. Хлорамфеникола натрия сукцинат гидролизуется до свободного состояния в плазме крови, печени, легких и почках. У плода и недоношенных детей печень недостаточно развита для того, чтобы связывать Левомицетин, что обуславливает накопление токсической концентрации активной формы препарата, и может привести к развитию “серого синдрома”. Выводится препарат главным образом с мочой (преимущественно в виде неактивных метаболитов), частично через кишечник (1 – 3%). Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 1,5 – 3,5 часа, при нарушенной функции почек – 3 – 4 часа, при тяжелом нарушении функции печени – 4,6 – 11 часов.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к Левомицетину: брюшной тиф, паратиф, шигеллез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, туляремия, пневмония, сепсис, гнойный перитонит, , риккетсиозы, хламидиозы, хронические заболевания желчевыводящих путей. Препарат показан в случаях неэффективности других противомикробных средств в связи с сильными побочными эффектами.

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, в случае тошноты, рвоты – через 1 час после еды. Режим дозировки устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного. Взрослым назначают по 250 – 500 мг 3 – 4 раза в сутки. Суточная доза составляет 2 г. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 г в сутки. Детям от 3 до 8 лет назначают в разовой дозе 150 – 200 мг, старше 8 лет – 200 – 300 мг. Кратность приема 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 – 10 дней. При необходимости и при условии хорошей переносимости, при отсутствии изменений в составе периферической крови, возможно продление курса лечения до 2-х недель.

В процессе лечения необходимо контролировать состав периферической крови, наблюдать за состоянием печени и почек. При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин необходимо отменить. Для прогнозирования апластической анемии клинический анализ крови не имеет смысла, поскольку она обычно проявляется после окончания лечения. Поэтому такие симптомы как бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требуют неотложной помощи. У больных, которые ранее лечились цитостатическими препаратами или применяли лучевую терапию, следует сопоставить риск и пользу от лечения, так как Левомицетин потенцирует риск развития побочного действия. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамовой реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). Лечение не должно быть продолжительнее срока, необходимого для получения эффекта, однако он должен быть достаточно длительным, чтобы исключить или свести к минимуму возможность рецидива. Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и использование его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике. Нет данных о том, что препарат может отрицательно влиять на водителей и людей, работающих с техникой. С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

При применении Левомицетина могут наблюдаться: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), раздражение слизистых оболочек ротовой полости, зева; — аллергические реакции в виде кожных высыпаний, дерматозов, ангионевротического отека; токсическое воздействие на систему кроветворения (ретикулоцитопения, агранулоцитопения, анемия), в тяжелых случаях возможно развитие апластической анемии, тромбоцитопении, лейкопении; угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, вторичные грибковые инфекции. Большие дозы Левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения, паралич глазных яблок.

Длительное использование Левомицетина, являющегося ингибитором ферментов печени, в предоперационный период или во время операции может уменьшить плазмовый клиренс и продлить время действия алфетанила. Одновременное использование хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды и др.), или с лучевой терапией может усилить их угнетающее действие на костный мозг. При одновременном использовании Левомицетина с толбутамидом (бутамидом) и хлорпропамидом их гипогликемический эффект может усиливаться (в связи с угнетением метаболизма этих препаратов в печени и повышением их концентрации), что требует коррекции доз. Длительное одновременное использование Левомицетина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к снижению надежности контрацепции и увеличению частоты прорывных кровотечений. При одновременном использовании Левомицетина с пенициллином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином наблюдается взаимное ослабление противомикробного действия, поэтому следует избегать их одновременного использования. Угнетение Левомицетином ферментной системы цитохрома Р-450 может ослабить печеночный метаболизм фенобарбитала, фентоина, варфарина и других препаратов, метаболизующихся оксидазной системой смешаной функции, что вызывает задержку выведения и повышение их концентрации в крови. При одновременном использовании с витамином В12 Левомицетин может противодействовать стимуляции гемопоэза витамином В12.

Повышенная индивидуальная чувствительность (аллергия) к Левомицетину, тиамфениколу, азидамфениколу и другим компонентам препарата. Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания), беременность, лактация, дети в возрасте до 3 лет включительно, острая порфирия. Левомицетин не следует назначать при острых респираторных заболеваниях, ангине, а также с целью профилактики.

Тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения, которые, как правило, связаны с использованием длительное время больших доз (более 3 г в сутки) – бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения и кровоизлияния, необычная утомляемость или слабость. Особенно опасен серый коллапс, который наблюдается преимущественно у новорожденных, но при передозировке возможен и у детей старшего возраста или у особенно чувствительных людей (вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс). Лечение: отмена препарата и назначение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожайлуста что делать? Моему сыну 3,5 месяца. Окулист нам назначил левомицитин 0,25 по 1 капли 4 раза в день 5 дней. А в инструкции по преминению сказано что препарат противопоказан детям до 1 года. Подскажите как быть. Ведь ребенок маленький и за глазки очень страшно.

Ответ: Левомицетин внутрь действительно применяется с большой осторожностью, особенно новорожденным. В то же время левомицетиновые капли при лечении коньюктивитов у грудничков используют: ведь в данном случае препарат попадает в коньюктивальный мешок, да и концентрация его невелика. . Даже в самых «осторожных» справочниках указывают, что левомицетиновые капли . » не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям в возрасте младше 4 месяцев». Вероятно, окулист решил, что Вы уже почти достигли этого возраста. Пожалуй, я бы выполнила его назначения — разве что капала бы пореже, 2-3 раза в день. А в промежутках использовала бы в каплях сульфацил натрия — или промывания глазок настоем крепкого чая. Выздоравливайте!

Вопрос: Добрый день! Моему малышу 3 месяца, у него конъюнктивит, врач выписала левомицетин, по одной капле 5 раз в день в оба глазика (хотя гноится только один). В инструкции написано что левомицнтин нельзя детям первых месяцев жизни. Так ли это?

Ответ: Глазные капли левомицетин, действительно, не рекомендуют новорожденным детям, однако связано это, как в случае и с другими антибактериальными каплями, с недостаточной изученностью безопасности применения левомицетина на пациентах данной возрастной группы. В связи с тем, что препарат, согласно инструкции, является рецептурным, то вся ответственность за последствия применения лежит на лечащем враче. Исходя из собственного опыта, можно сказать, что дети, в целом глазные капли левомицетин переносят хорошо (при отсутствии противопоказаний). Если данный вопрос все таки Вас беспокоит, рекомендовано обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата, например, на Тобрекс или Флоксал, которые разрешены к применению детям с самого рождения.

Вопрос: Добрый день! По назначению врача от отравления приняла 2 таб. Левомицетина по 0,25 мг вечером, потом кормила ребенка, продолжаю кормить все это время. После принятия лекарства прочитала о запрете применения левомицетина при гв и о возможном поражении костного мозга и других последствиях для ребенка. Вопрос такой: как наблюдать за ребенком и в течении какого времени? Нужно ли сдавать анализы крови ребенку и если да, то какой анализ и какие элементы отслеживать? Читала о наблюдении в течении 1-2, а также в некоторых источниках — до полугода. Как быть в данной ситуации? У ребенка выявления анемия, незначительное снижение железа в крови. Хотели поднять гемоглобин и ставить прививки. Как теперь быть? На полгода откладывать прививки и наблюдать за состоянием ребенка при помощи анализов крови? К какому специалисту обратиться с такой проблемой как левомицетин при гв? В поликлинике меня не поймет наш педиатр. Кроме того, перед приемом левомицетина мной у ребенка была вирусная инфекция и мы были в инфекционном, но контактов с инф. Больными не было, как написано в выписке. Хотели начать принимать мальтофер по назначению педиатра, но гастроэнтеролог из инф. Отделения сказала повременить с прикормом и мальтофером 2 недели минимум.

Ответ: От 2-х таблеток принятых Вами ничего не будет и ничего ждать не нужно, все анализы и т. д касаются длительного приема. Лечите анемию, делайте прививку — анемия не является противопоказанием и скорректируйте свое питание, если еще кормите грудью.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

Персиниозах;
Генерализованных формах сальмонеллезов;
Паратифах;
Туляремии;
Риккетсиозах;
Бруцеллезе;
Брюшном тифе;
Менингите;
Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

Сульфаниламидами;
Дифенином;
Бутамидом;
Цитостатиками;
Производными пиразолона;
Неодикумарином;
Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

Тромбоцитопения;
Лейкопения;
Ретикулоцитопения;
Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

Спутанность сознания;
Снижение остроты слуха и зрения;
Психомоторные расстройства;
Зрительные и слуховые галлюцинации;
Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Среди антибактериальных препаратов хорошо известен Левомицетин – инструкция по применению рекомендует применение таблетированного антибиотика пациентам с расстройствами желудка, в офтальмологии препарат востребован в виде жидкости. Он обладает широким спектром действия и эффективен против многочисленных штаммов бактерий. Лекарственное средство не используют для лечения грибковых заболеваний и послеоперационных инфекционных осложнений.

На фармацевтическом рынке Левомицетин хорошо известен и востребован более полувека. Хлорамфеникол – международное название антибиотика. Его открытие датируется 1949 годом. Американскому профессору Дэвиду Готтлибу удалось выделить из штаммов стрептомицетов (бактерий, которые обитают в почве) неизвестное науке вещество. Исследования подтвердили его антибактериальное действие.

Оперативно были проведены клинические испытания и Хлоромицетин (Левомицетин) был представлен на фармацевтическом рынке. За короткое время он стал очень востребованным препаратом, поэтому был запущен его искусственный синтез. Всемирная организация здравоохранения включила антибиотик в список жизненно важных лекарств. Антибиотик применяется в хирургии, офтальмологии, дерматологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и других отраслях медицины. Он доступен и дешев.

Хлорамфеникол представляет собой кристаллический порошок, белого или желтого цвета. Вещество плохо растворяется в воде, но хорошо растворяется в спирте. Отличительной особенностью порошка является его очень горький вкус. Синтетический антибиотик ничем не отличается от природного хлорамфеникола, который в естественной среде является продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Выпускается Левомицетин антибиотик в разных фармакологических формах, в них основное действующее вещество представлено в разных концентрациях:

Таблетки (капсулы) для приема внутрь

Раствор спиртовой для наружного применения

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Препарат оказывает бактериостатическое, противомикробное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, список которых внушительный. Устойчивость микроорганизмов против препарата развивается очень медленно. Действие антибиотика направлено на угнетение метаболизма (синтеза белка) в бактериальных клетках – бактериостатический эффект. Грибковые инфекции, палочка Коха (возбудитель туберкулеза) и другие кислотоустойчивые бактерии, паразитические простейшие микроорганизмы устойчивы к действию лекарственного средства.

Перед началом лечения препаратом Левомицетин – инструкция к применению обязательна к ознакомлению. Согласно аннотации лекарство назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к хлорамфениколу. Список прямых назначений препарата начинают инфекции желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рвотой, диареей и связаны с нарушением микрофлоры кишечника. Лекарственный препарат является антибиотиком первой линии при кишечных инфекциях, поэтому его назначают при:

брюшном тифе;
сыпном тифе;
паратифе;
дизентерии;
бруцеллезе;
сальмонеллезе и других тяжелых заболеваниях.

В отоларингологии назначают левомицетин при ангине, гнойном отите. Антибиотик долгие годы проявляет высокую степень активности против трех основных бактериальных возбудителей менингита. Препарат широко применяют для лечения гнойных ран, угревой сыпи и других гнойных инфекциях кожи. Бактериостатический антибиотик эффективен при заболеваниях органов дыхания: воспалении и абсцессе легких. Прибегают к его использованию при терапии хламидиоза, трахомы, туляремии. Препарат востребован для лечения конъюнктивитов и других глазных воспалений.

Любые антибиотики требуют строго соблюдения дозировки и схемы приема, в том числе и Левомицетин – инструкция по применению содержит всю необходимую информацию для эффективного использования лекарственного средства. Назначить антибиотик, определить фармакологическую форму и скорректировать схему приема должен только врач, самолечение с использованием антибактериальных лекарственных средств недопустимо.

Глазные капли Левомицетин применяют для лечения глазных инфекционных заболеваний. В хрусталик антибиотик не проникает. Закапывают раствор 3-4 раза в день по одной капле в каждый глаз. Конъюнктивальный мешок – лучшее место для введения лечебного раствора. Для проведения процедуры следует соблюдать стерильность. При закапывании глаз пользоваться чистой пипеткой. Длительность терапевтического курса должен определить лечащий врач. Стандартная продолжительность лечения длится 2 недели.

Для наружного применения при обработке повреждений кожи (раны, ожоги, пролежни) используется спиртовой раствор Левомицетина. Для обработки кожи раствор наносится на ватный диск, и поврежденные участки протираются легкими движениями. Стоит учитывать, что раствор лекарственного средства спиртовой и сильно сушит кожу, поэтому его используют до момента, когда воспалительный процесс на коже прекратится.

Раствор антибиотика широко используется для устранения косметологических проблем на лице – устранение черных точек, угревой сыпи, прыщей. Он используется как подсушивающее средство. Микроорганизмы, которые вызывают подобные высыпания, проявляют устойчивость к хлорамфениколу. В составе лечебных суспензий (например, с салициловой кислотой) для решения проблем с высыпаниями на лице – это эффективное средство. Состав суспензии должен быть определен дерматологом.

При гнойных воспалениях и заболеваниях кожи, фурункулах, трахоме используется особая фармакологическая форма Левомицетина – линимент. Его применяют кормящие женщины для лечения трещин сосков. Лекарственное средство назначают при тяжелых гнойных воспалениях кожи, вызванных микроорганизмами, которые проявляют устойчивость к антисептическому эффекту пенициллина.

Линимент наносится непосредственно на поврежденную кожу или лекарственным средством пропитывают марлевый тампон, который прикладывают к ране. Для усиления терапевтического эффекта линимента с кожей используется повязка, которая обеспечивает герметичность поврежденного участка. Для лечения трещин сосков проводится их обработка раствором нашатырного спирта и накладывается стерильная повязка с лекарственным средством. Процедура проводится после кормления.

Основное действие антибиотика направлено на борьбу с многочисленными кишечными инфекциями. Применение лекарственного средства при поносе, рвоте эффективно только при условии, что он вызван патогенными кишечными бактериями, чувствительными к хлорамфениколу. Левомицетин Актитаб назначают для борьбы со штаммами микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, сульфаниламидам.

Таблетки принимаются внутрь независимо от приема еды. Их не следует разжевывать. Запивать достаточным количеством воды. В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента дозировка назначается врачом. Обычная схема приема для взрослых пациентов для подавления деятельности патогенных кишечных палочек предусматривает прием таблеток 500 мг 3-4 раза в день, длительность курса составляет 7-10 дней.

При инфекциях мочеполовой системы, вызванных стрептококками и стафилококками, также может быть эффективен данный препарат. Антибиотик в таблетированной форме назначается врачом для лечения цистита (воспаления стенок мочевого пузыря), если заболевание вызвано названными группами бактерий. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к хронической форме заболевания.

Прием антибиотика предусматривает ряд особых указаний:

Педиатрия не допускает прием лекарственного средства новорожденными.
С осторожностью антибиотик принимают пациенты после лучевой терапии.
Противопоказан одновременный прием лекарственного средства и алкоголя (при несоблюдении этого правила могут возникнуть судороги, кашель, гиперемия, рвота).
Длительное использование лекарства требует контроля периферической крови, может наблюдаться нарушение кроветворения.
С осторожностью следует принимать препарат пациентам со сниженной функциональностью печени – антибиотик перерабатывается печенью и выводится через почки.
Левомицетин не оказывает непосредственного влияния на головной мозг, но возможно развитие побочных эффектов, связанных со снижением концентрации внимания и двигательных реакций.

Левомицетин занесен в список лекарственных препаратов, которые запрещено принимать беременным женщинам. Хлорамфеникол угнетает деятельность костного мозга, что приводит к угнетению кроветворения и развитию тяжелых патологий крови. В результате у плода поражаются жизненно важные органы, что приводит к фатальным последствиям. При возникновении тяжелых инфекционных недугов у беременной, лекарственную терапию назначает только врач.

В педиатрической практике лекарственный препарат назначается в виде таблеток, внутримышечных инъекций и глазных капель. Схему приема и дозировку назначает только педиатр. Для детей 3-8 лет рекомендованная суточная дозировка антибиотика в таблетках составляет по 125 мг 3-4 раза. Для детей 8-16 лет – 250 мг 3-4 раза. Глазные капли назначаются детям с 2 лет. Продолжительность лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально.

Антибиотик не назначают пациентам, которые проходят терапию лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение, к которым относятся цитостатики, сульфаниламиды. Осторожно следует принимать препарат больным сахарным диабетом, которые используют препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Антибактериальный эффект лекарства снижается при использовании его с другими антибиотиками.

При передозировке препарата начинается тошнота и рвота. В этом случае препарат отменяют. Проводят промывание желудка и кишечника, используют сорбенты. Побочные реакции могут проявляться со стороны внутренних органов и систем:

Пищеварительная система реагирует тошнотой, рвотой вздутием, диареей.
К реакциям нервной системы относятся головная боль, нарушение сна, галлюцинации, спутанность сознания.
Костный мозг реагирует нарушением процесса кроветворения, что проявляется в снижении количества форменных элементов крови.
Возможны аллергические проявления в виде сыпи на коже, отека Квинке.

Определенные патологические и физиологические состояния организма являются противопоказанием к приему Левомицетина, к ним относятся:

непереносимость компонентов;
нарушение процесса кроветворения;
патологии кожи (псориаз, грибковые заболевания, аллергическая экзема);
беременность на любом сроке;
лактация;
детский возраст.

Все лекарственные формы хлорамфеникола рекомендуют хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Хранить лекарственное средство следует при температуре не выше + 25° С. Срок годности порошка составляет не более 4 лет, таблеток – 3 лет, глазных капель – 2 лет. Отпускается по рецепту.

При тяжелых бактериальных инфекциях лекарственное средство можно заменить аналогами. Глазные капли Левомицетин-ДИА, АКОС, Акри являются аналогами глазных капель Левомицетин. Одинаковое действующее вещество содержится в препаратах Левомицетин Актитаб и Левомицетин сукцинат натрия. По механизму действия антибиотик можно заменить:

таблетированной формой препарата – Флуимуцил;
раствором и мазью – аэрозолем Левовинизоль, Бактобаном, Гентамицином, Синтомицином, Фузидермом, Неомиционом, Банеоцином, Линкомицином.

Стоимость лекарственного препарата невысокая. Не все лекарственные формы представлены в аптеках в свободном доступе. Из имеющихся предложений цены на лекарственное средство представлены в таблице:

Таблетки (капсулы) для приема внутрь 250 мг

Таблетки (капсулы) для приема внутрь 500 мг

Раствор спиртовой для наружного применения 1 %

Раствор спиртовой для наружного применения 3 %

источник

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

Угнетение костномозгового кроветворения;
Беременность;
Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

Почечная недостаточность;
Острая интермиттирующая порфирия;
Печеночная недостаточность;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

Таблетки – 5 лет;
Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).

Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).

Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Бруцеллез;
Дизентерия;
Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
Туляремия;
Паратиф;
Брюшной тиф;
Абсцесс мозга;
Менингококковая инфекция;
Пситтакоз;
Эрлихиоз;
Иерсиниоз;
Хламидиоз;
Паховая лимфогранулема;
Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
Гнойный перитонит;
Пневмония;
Гнойный отит;
Лихорадка Ку;
Инфекции мочевыводящих путей;
Гнойная раневая инфекция;
Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
Менингит;
Хламидиоз;
Трахома;
Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

Острая интермиттирующая порфирия;
Угнетение костномозгового кроветворения;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Почечная/печеночная недостаточность;
Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
Беременность;
Период лактации;
Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ºС;
Порошок – 4 года при температуре до 25 ºС;
Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник