Синусит является довольно опасным недугом. Серьезные осложнения могут возникнуть при несвоевременном начале лечения или в случае неправильно подобранных методов. Практически всегда рекомендуется принимать антибиотики. При гайморите и синусите бактериальной этиологии это единственный способ предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Какие же препараты будут наиболее эффективны? Рассмотрим подробнее популярные средства, назначаемые для лечения воспалительного процесса.
Вокруг носа располагается четыре пары воздушных полостей – синусов. Все они имеют сообщение с носовой полостью. Это позволяет свободно передвигаться не только воздуху, но и слизистому секрету. Поэтому при попадании болезнетворных микроорганизмов воспалительный процесс может развиться в полости носа и затем перейти в синусы. В зависимости от локализации очага различают следующие виды недуга:
- этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (пазухи расположены в области переносицы);
- фронтит – воспалительный процесс в лобной пазухе;
- гайморит – при недуге поражается верхнечелюстная пазуха;
- сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.
Консервативная терапия поможет быстро справиться с патологией и избежать осложнений. Какие антибиотики при синусите, гайморите принимать должен решать только специалист. Помимо медикаментозной терапии, может быть назначено промывание носовых пазух.
Практически всегда развитие синуситов провоцирует бактериальная или вирусная инфекция. При попадании микробов в носовую полость, окружающие ее пазухи начинают выделять повышенное количество слизистого секрета. Это, с одной стороны, помогает «вымыть» инфекцию из организма, а с другой – ухудшает состояние пациента. Воспалительный процесс усиливается из-за того, что отекший эпителий, выстилающий носовую полость, препятствует выходу слизистого секрета.
Предрасполагающими факторами также являются аномалии строения носовой перегородки, неправильное строение носовых пазух, аденоиды, частые простуды, аллергический ринит.
О развитии синусита свидетельствует длительный насморк, который не поддается медикаментозному воздействию, болевые ощущения в области лица, повышенная температура тела, гнойные выделения из носа. При такой картине заболевания в обязательном порядке назначают антибиотики.
Для лечения гайморита и синусита назначают различные группы антибактериальных медикаментов, потому как болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим веществам при длительном применении. В том случае, если препарат будет подобран неправильно, инфекция полностью не излечится. Перед назначением антибиотиков необходимо пройти лабораторное исследование для определения чувствительности бактерий к тому или иному веществу.
Помимо этого, рекомендовано принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптоматики воспалительного процесса. Улучшить состояние можно и с помощью промывания носа антисептическими средствами.
При бактериальной этиологии воспалительного процесса в околоносовых пазухах применяют несколько групп антибактериальных средств. Подобрать наиболее эффективный медикамент может только специалист после проведения обследования пациента и определения вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие патологии.
Антибиотики при гайморите и синусите помогут устранить не только заложенность носа, но и основную причину, вызвавшую недуг. Наиболее эффективными считаются следующие группы лекарств:
- Макролиды – препятствуют размножению и росту болезнетворных бактерий. Могут применяться для лечения острых и хронических синуситов. Макролиды считаются наименее опасными из всех видов антибиотиков.
- Пенициллины – чаще всего применяются для лечения всех разновидностей синусита. Существенным преимуществом является избирательная активность таких препаратов, то есть они действуют не на весь организм в целом, а лишь на очаг патологии.
- Цефалоспорины – их назначают в том случае, если пенициллины не оказали должного терапевтического воздействия. Цефалоспорины уничтожают патогенные бактерии, которые оказались нечувствительны к пенициллинам.
- Тетрациклины – имеют схожее с макролидами лечебное действие и угнетают синтез белковых соединений бактерий. Однако тетрациклины часто вызывают побочные эффекты и имеют большее количество противопоказаний.
- Фторхинолы – обладают высокой биодоступностью, создают высокие концентрации действующих компонентов в тканях.
О том, какие антибиотики пить при гайморите и синусите, должен сообщить ЛОР-врач. Медикаменты подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и тяжести патологического состояния. Следует помнить, что антибиотики будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. При вирусном синусите или гайморите эти препараты не применяются.
При синусите, гайморите в придаточных пазухах носа скапливается большое количество патологического секрета. Такое явление вызывает боль и неприятные ощущения, справиться с которыми без антибактериальных средств просто невозможно. Для лечения врач назначает наиболее действенные препараты, подходящие для конкретного случая.
К наиболее эффективным при синуситах относятся следующие антибиотики:
- препараты на основе амоксициллина («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксициллин»);
- антибиотики на основе азитромицина («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
- препараты на основе цефалексина («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
- фторхинолы на основе офлоксацина («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).
Особой популярностью пользуются антибактериальные средства для местного применения. Они действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса и не имеют системного влияния. Их могут назначать в качестве монотерапии или же в составе комплексного лечения. «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса» – эффективные антибиотики при рините, синусите, гайморите бактериального происхождения.
Антибиотики для местного применения выпускают в форме капель и спреев. Использовать их следует только в том случае, если есть свободный доступ к придаточным пазухам.
Лекарственное средство «Амоксициллин» является полусинтетическим пенициллином и выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Его активность распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Однако те микроорганизмы, которые выделяют пенициллиназу (фермент), устойчивы к нему. «Амоксициллин» часто назначают для лечения патологий ЛОР-органов: синусита, гайморита, фронтита, отита бактериального происхождения.
Благодаря кислоустойчивости медикамента его компоненты не разрушаются в пищеварительном тракте и начинают быстро всасываться. Дозировка лекарства определяется в индивидуальном порядке. Детям от 2 лет «Амоксициллин» назначают в виде суспензии. Практически все антибиотики (при гайморите и синусите) в жидкой форме и предназначенные для перорального применения имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет дать лекарство ребенку без особых трудностей. Для дозирования суспензии используют мерный шприц.
Детям старше 10 лет и взрослым следует назначать средство в виде таблеток и капсул. Доза действующего вещества в них может составлять 250 и 500 мг. В сутки показано принимать не более 750 мг амоксициллина для детей до 10 лет. У взрослых максимальная доза медикамента – 1500 мг, разделенная на три приема.
Какие антибиотики принимать при гайморите и синусите, чтобы последствия для организма были минимальны? Многие специалисты назначают своим пациентам макролиды. К таким медикаментам относится и «Сумамед». Если причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки этот медикамент будет весьма эффективен. «Сумамед» производят в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.
Благодаря тому, что действующее вещество лекарства выводится из организма несколько дольше, чем у антибактериальных препаратов других групп, принимать его стоит лишь 5 дней. Терапевтическую эффективность медикамент оказывает еще в течение недели после окончания приема.
Препарат имеет минимум противопоказаний к применению. Инструкция по применению предупреждает о том, что «Сумамед» запрещается назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к макролидам или непереносимость этих веществ. С осторожностью их назначают при наличии патологий печени и почек.
Макролиды практически не вызывают побочных явлений. Именно поэтому при лечении воспалительных процессов бактериального происхождения чаще всего назначают именно эти антибиотики.
При гайморите и синусите длительность лечения «Сумамедом» обычно составляет 5 дней. За такой короткий срок серьезных негативных последствий антибиотикотерапия не вызывает. При аллергической реакции на компоненты препарата возможно появление кожных высыпаний. Боль в животе, диарея, запоры наблюдаются только при более длительном лечении антибиотиком.
Назальное средство весьма эффективно при воспалительных процессах в носовых пазухах. В качестве действующего компонента используется антибиотик фрамицетина сульфат, относящийся к группе аминогликозидов. Вещество способно подавлять развитие патогенной микрофлоры и имеет широкий спектр действия.
Местные антибиотики, применяемые при гайморите и синусите, наиболее эффективны в составе комплексной терапии. Перед их применением следует предварительно промыть носовую полость солевым раствором, чтобы избавиться от слизистых скоплений. Дозировка спрея «Изофра» устанавливается в зависимости от возраста пациента. Взрослым показано применять лекарство до 5 раз в день, а детям – не более трех раз в сутки. Продолжительность лечения медикаментом – 7-10 дней.
источник
Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.
Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.
Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.
Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.
Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.
Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.
Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний
- Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
- Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.
Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.
- Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
- Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.
Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.
- Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.
В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.
Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.
Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.
Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.
Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.
Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.
Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.
И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.
источник
При синусите – воспалении придаточных носовых пазух – врач часто назначает лечение антибиотиками.
Даже далекие от медицины пациенты знают, что антибиотик – это сильнодействующее средство, которое убивает болезнетворные бактерии, однако с ними вместе зачастую страдают и нужные организму бактерии. В отдельных случаях при синусите (например, при гнойном гайморите) эффективны будут только антибиотики, хотя лечение никогда не сводят исключительно к их применению. Чтобы подобрать грамотное лечение при гайморите, фронтите или других видах синусита, обязательно нужно обратиться к отоларингологу.
Не любой синусит (гайморит, фронтит и т.д.) необходимо лечить антибиотиками. Например, острый синусит не подразумевает антибактериальной терапии, поскольку вызывается зачастую не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Для того чтобы врач назначил антибиотики при синусите, в состоянии больного должны быть выявлены определенные особенности.
Во-первых, важно удостовериться, что у человека действительно синусит. Зачастую симптомы синусита можно перепутать с проявлениями других заболеваний. Так, при вазомоторном рините, аллергической реакции, мигренях или заболеваниях зубов вполне могут наблюдаться похожие на синусит признаки, однако антибактериальная терапия в данных ситуациях будет не нужна.
Во-вторых, после постановки диагноза «синусит» врач обязательно определяет вид заболевания (локализацию воспаления) и его форму (острый или хронический синусит). Для уточнения причины синусита у взрослых и детей дополнительно проводится анализ жидкости, скопившейся в пораженной пазухе. После определения конкретного возбудителя болезни (грибок, вирус, бактерии и т.д.) назначают необходимое лечение. При остром неосложненном синусите обычно используются препараты местного действия и физиотерапевтические процедуры, поскольку с вирусами могут справиться и они. В остальных случаях наряду с другими методами терапии назначается подходящий антибиотик.
При гайморите и других видах синусита антибиотик необходим в следующих случаях:
Лечение антибиотиками подразумевает устранение инфекции и ее возбудителей. Когда больной начинает принимать антибиотик, в бактериальной клетке сначала прекращается образование энергии, а затем блокируется синтез белка, т.е. сначала бактерии перестают размножаться, а затем погибают.
Также антибиотик при гайморите или другой форме болезни необходим для того, что предотвратить развитие серьезных осложнений: менингита, воспаления легких, абсцесса головного мозга и т.д.
Каждый антибиотик имеет свою «зону поражения», т.е. вещества, на которые он может повлиять. Есть антибиотики широкого спектра действия, а есть более узкого. Если лечение одним препаратом неэффективно, врач подбирает другой препарат, который должен помочь.
Самостоятельно назначать и принимать антибиотики нельзя, можно себе навредить. Любое лечение взрослых и детей, особенно при помощи таких сильнодействующих средств, должно проходить под контролем врача. Именно доктор назначает конкретный антибиотик и наиболее приемлемую форму лекарств (растворы для инъекций, таблетки, суспензии для детей, мази, спреи и т.д.).
Эффективность лекарств зависит не от способа их приема, а от химического состава средства и «адресата», т.е. тех бактерий, на которые направлено их действие. Раньше считалось, что наиболее эффективны при синуситах уколы и капельницы с препаратом. Но сейчас созданы такие лекарства, которые хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, что определяет эффективность средств в виде таблеток и суспензий (применяются преимущественно для детей). Для местного лечения разработаны специальные аэрозоли и спреи для носа, хотя их нельзя назвать антибиотиками в полном смысле слова.
При легких или средних формах заболевания обычно применяются антибиотики в виде таблеток. Если же болезнь протекает тяжело, могут назначаться внутривенные или внутримышечные инъекции. По мере лечения инъекции заменяются таблетками (это называется ступенчатой терапией).
Подбирать антибиотики для определенных форм болезни – дело врача. Существуют определенные группы лекарств, действие которых на бактерии и организм человека несколько отличается. От того, какие симптомы наблюдаются у больного и какие результаты анализов получены, будет зависеть выбор той или иной группы препаратов:
Когда дело касается сильнодействующих лекарственных средств, обязательно нужно соблюдать важные правила при их применении:
Одним из последствий приема антибиотиков может стать дисбактериоз и сопутствующие кишечные расстройства. Это не зависит от конкретного препарата: все антибиотики действуют на слизистую кишечника. У взрослых людей с высоким иммунитетом клетки слизистой защищены, что предполагает нормальное лечение без подобных побочных эффектов. У детей или у взрослых со сниженным иммунитетом клетки кишечника выдержать такое воздействие не могут, а потому дополнительно нужно пить пробиотики.
Лечить синусит одними антибиотиками нельзя. При различных симптомах также необходимы антигистаминные препараты, кортикостероиды, определенные физиотерапевтические процедуры и т.д. Только комплексный подход к терапии помогает при гайморите и других формах заболевания у взрослых и детей. Если следовать всем рекомендациям врача, можно довольно быстро и беспроблемно избавиться от самых разных воспалительных процессов в организме.
Как правильно лечить синусит — в следующем видеосюжете:
Гайморит — один из видов синуситов (воспаление придаточных пазух носа), а именно воспалительный процесс слизистой гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстных костях с обеих сторон от носа. Наряду с заболеванием лобных пазух гайморит является самой распространенной ЛОР-патологией. Гайморит одинаково встречается у взрослых и детей, однако в пожилом возрасте такой диагноз — редкость.
Так как наиболее частым «виновником» является недолеченная простуда, заболеваемость гайморитом повышается осенью-зимой. Гайморит часто вызывается стафилококком, активизирующемся при снижении иммунитета. Нередко воспаление пазух провоцируют вирусные инфекции, хламидии и грибы. В гайморовы пазухи инфекция попадает через нос или с кровотоком (чаще у детей).
По локализации различают гайморит:
В зависимости от патологического процесса гайморит определяют как:
Начальные признаки сливаются с симптоматикой простуды, однако достаточно быстро вырисовывается характерная для гайморита картина:
Хроническое течение не имеет столь выраженную симптоматику. На первый план выходят:
Важно! Характерный признак хронического гайморита — ночной кашель, сухой и упорный, на фоне отсутствия воспаления в горле и дыхательных путях. Обусловлен истечение гноя из пазух в носоглотку, не реагирует на препараты от кашля.
Гайморит опасен распространением воспаления в близлежащие ткани. Последствия нелеченного гайморита:
Риск осложнений минимизируется при своевременном обращении в клинику, адекватном курсе лечения и соблюдении пациентом врачебных рекомендаций. Игнорирование недуга и самолечение недопустимо.
Диагноз «гайморит» устанавливается на основе:
Терапия гайморита изначально предполагает консервативные методы, радикальное лечение (пункция пазух) показано лишь при отсутствии положительной динамики и при запущенности воспаления.
Важно! При лечении обычного насморка предпочтение отдается масляным каплям, чрезмерное употребление сосудосуживающих препаратов приводит к атрофии слизистой и отсутствию ее барьерной функции. Передозировка сосудосуживающих капель может вызвать остановку дыхания у малышей.
- Местное лечение. Промывание носа содовым раствором, разбавленной настойкой календулы (35 кап. на 250 мл воды), настоями ромашки, эвкалипта, череды. Компрессы с Димексидом эффективно снимают боль (имеются противопоказания!).
- Антигистаминная терапия (Супрастин и др.).
- Антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин) 10-12-дневным курсом при остром гайморите и до 1 месяца приема при хроническом.
Важно! Антибиотикотерапия дает положительный эффект уже на 4 день. Отсутствие динамики требует смены препарата и возможного назначения противогрибковых медикаментов (грибковый гайморит не поддается антибактериальному лечению).
Прокол гайморовых пазух носит диагностический (возможность взятия на посев содержимого) и лечебный характер (эвакуация содержимого, промывание антисептиками/антибиотиками). Требует местной анестезии, при первом пунктировании устанавливаются катетеры, через которые промывают пазухи. Чтобы избавиться от гайморита навсегда, иногда необходима повторная пункция, однако это необязательное условие радикального лечения. Процедура достаточно болезненна.
Что делать при подозрении на гайморит?
Срочно обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями.
Как отличить начало гайморита при простуде?
Заподозрить гайморит можно, если на фоне ОРЗ/гриппа резко повысилась температура и ухудшилось состояние, появились боли при наклонах головы и простукивании пазух, усилилась головная боль.
Как лечить гайморит при беременности?
Медикаментозное лечение (антибиотики, сосудосуживающие капли) определяется врачом. Многие препараты влияют на плод и назначаются при превышении эффективности над риском для плода. Врачи отдают предпочтение препаратам Синупрет и Синуфорте (обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, разжижает секрет). Целесообразны промывания пазух, нередко в период беременности и при лактации проводится пункция.
Можно ли греть нос при гайморите?
Прогревание пазух с использованием вареного яйца, мешочка с солью строго запрещено в острый период и при наличии гнойных выделений! Тепловые процедуры показаны лишь в восстановительном периоде.
Как правильно промывать нос при гайморите?
Ингаляции — один из самых эффективных и безопасных способов лечения гайморита, показан даже в детском возрасте и беременным.
Гайморит лечится амбулаторно. Лишь тяжелое его течение, возникновение осложнений и необходимость пункции требует помещения в стационар.
Возможно при условии своевременного лечения, достаточно крепкого иммунитета, точного соблюдения врачебных рекомендаций и сроков приема антибиотиков. Лазерная терапия по эффективности сравнима с проколами и абсолютно безболезненная.
Как предотвратить гайморит?
Лечение гайморита тем эффективнее, чем раньше оно начато. Своевременное обращение к ЛОР-врачу значительно повышает шансы полностью вылечить патологию без болезненных проколов.
Довольно часто производится лечение синусита антибиотиками. Тем не менее, не всегда врач прописывает эти лекарства. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо разобраться, когда антибактериальные препараты эффективны и необходимы, а когда — абсолютно бесполезны.
Как правило, острый синусит возникает в результате воздействия вирусов на слизистую оболочку околоносовых пазух, вызывая ее отек. В этот период лечение основывается на физиотерапевтических процедурах и лекарственных средствах, действующих местно.
К препаратам, которые используются в первую очередь, относят сосудосуживающие, антисептические и иммуностимулирующие. Если заболевание не осложняется и поддается терапии, принимать антибактериальные лекарства не имеет смысла.
Антибиотик при синусите назначается в случае:
Основной задачей при лечении синусита является уничтожение инфекции. а лекарства, «убивающие бактерии», способны остановить заболевание прежде, чем оно разовьется и даст серьезное осложнение. Так как наиболее часто такие препараты прописывают при острых и рецидивирующих синуситах, то курс приема может достигать двух недель.
При хронических формах антибактериальная терапия является лишь вспомогательным элементом лечения. Длиться она может более трех недель. К тому же, в таком случае необходимо произвести анализ микрофлоры содержимого пазух.
Независимо от формы заболевания антибиотики при синуситах необходимо продолжать принимать еще на протяжении семи дней после исчезновения всех симптомов. Нужно это для того, чтобы убедиться, что в организме не осталось «выживших» бактерий, способных вызвать повторное развитие недуга.
В некоторых случаях, если на протяжении 3-5 дней не произошло улучшение состояния больного, врач может прописать антибактериальное средство другого вида. Такие действия связаны с тем, что патогенные микроорганизмы могут иметь устойчивость к определенному виду препаратов, а значит не поддаются ликвидации с его помощью.
Чтобы узнать, какие пить антибиотики при синусите, за назначением необходимо обратиться к ЛОРу. Тем не менее, современному человеку для сохранения здоровья нужны элементарные сведения об этих лекарствах. К примеру, на приеме у врача, вы должны рассказать не только о беспокоящих вас симптомах, а и о тех средствах, которые использовали при предыдущем лечении.
Всем известно, что антибиотики – это органические вещества (природные или полусинтетические) способные разрушать микробы или останавливать их размножение. От химической структуры зависит действие и индивидуальные особенности лекарства. Именно в соответствии с двумя этими критериями и классифицируют препараты современные врачи.
Самые распространенные антибиотики при синусите — гайморите или фронтите – это пенициллины. Их назначают, так как этот вид лекарственных средств обладает повышенной избирательностью и практически не оказывает повсеместного влияния на организм.
При диагнозе синусит антибиотики более часто используют полусинтетические пенициллины: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин.
Они способны останавливать формирование клеточной стенки патогенных микроорганизмов и тем самым подавлять размножение и рост бактерий.
Не менее полезным является свойство пенициллинов проникать в клетки организма человека. Это необходимо в тех случаях, когда возбудитель находится внутри клеток, а не в крови, например.
Существенные недостатки этой группы:
Антибиотики этой группы по структуре схожи с пенициллинами. Цефалоспорины, тем не менее, имеют очень важное преимущество – они активны по отношению к тем бактериям, которые нейтрализовать с помощью пенициллинов не удается. Сходство данных препаратов наблюдается и при проявлении некоторых побочных эффектов, к примеру, аллергии.
На данный момент существует три поколения цефалоспоринов. Наиболее простыми и безопасными являются представители первого ряда – цефазолин, цефалексин. Такие антибиотики от синусита, как правило, прописывают при неосложненной форме заболевания. К третьему поколению (цефтриаксон, цефотаксим) при лечении воспаления пазух прибегают крайне редко.
Действие макролидов заключается в блокировке структур бактерий, которые вырабатывают белки. В результате этого патогенные микроорганизмы не могут более размножаться.
Отличительная способность этой группы – относительная безопасность и возможность длительного проведения лечения. Хотя существуют и ультракороткие курсы приема таких препаратов длительностью не более трех дней.
При воспалении околоносовых пазух назначают такие макролиды как азитромицин и эритромицин. Прописывают их в следующих случаях:
Действие этой группы антибиотиков схоже с макролидами, но тетрациклины обладают намного меньшей избирательностью. Поэтому при длительном использовании могут останавливать синтез белка не только в клетках бактерий, а и в клетках организма человека. Соответственно они имеют массу противопоказаний.
При синуситах антибиотики данной группы практически не применяются. Иногда, по усмотрению врача может быть прописана мазь, содержащая тетрациклин. Ее используют для местного лечения бактериальных инфекций слизистых оболочек.
Антибиотики группы аминогликозидов и левомицетин обладают широким спектром действия. Используются при лечении тяжелых инфекционных процессов, поразивших сразу несколько органов.
Для них характерна очень высокая токсичность и осложнения (поражение печени, почек, могут вызвать глухоту). При воспалениях околоносовых пазух такие препараты использовать не рекомендуется.
До недавнего времени считалось, что антибиотик от синусита может назначаться только парентерально, то есть в виде инъекций – уколов (внутривенно и внутримышечно) и капельниц. Но на данный момент существуют препараты, которые имеют очень высокий процент всасываемости в желудочно-кишечном тракте.
Таким образом, при легком или среднетяжелом протекании заболевания назначают лекарственные средства перорально – в виде таблеток или суспензии (последняя обычно применяется для лечения детей). В этом случае также могут применять препараты местного действия – назальные спреи и аэрозоли.
Успех лечения напрямую зависит от соответствия действия препарата на «атакующих» бактерий, а не от способа его введения.
Антибиотики для лечения синусита тяжелой формы рекомендуется вводить парентерально – внутривенно или внутримышечно. Решение принимает врач на основании состояния больного. По мере выздоровления инъекции заменяются таблетками. Такой вид лечения называется ступенчатой терапией. Причем при смене способа приема лекарства, новое средство может быть таким же или сходным по спектру активности.
Если при диагнозе синусит антибиотик вам прописали, то необходимо помнить следующее:
При заболевании синусит — лечение антибиотиками эффективно лишь в том случае, если причиной недуга стали бактерии. Своевременное обращение к врачу и комплексная терапия — основные составляющие быстрого выздоровления.
Маленькие дети, особенно начавшие посещать детский сад, часто болеют респираторными инфекциями. Их иммунитет еще недостаточно силен, чтобы успешно сопротивляться при каждом контакте с микрофлорой. В этом есть и положительная сторона: происходит обогащение детского организма новыми антителами, защитные силы укрепляются, иммунитет становится более устойчивым.
Но часто насморк у детей долго не проходит из-за присоединения бактериальной микрофлоры. Носовые выделения приобретают гнойный характер, длительно сохраняются явления интоксикации (повышение температуры тела, вялость, отказ от еды). В таких ситуациях иммунитету нужно помочь с помощью антибиотиков местного действия.
Многие педиатры и ЛОР-врачи назначают детям глазные капли Левомицетин в нос. Это оправдано только тогда, когда присутствует клиническая картина насморка бактериального происхождения и есть угроза развития осложнений.
Длительность ринита более 7 дней, наличие обильных соплей слизисто-гнойного или гнойного характера, субфебрильная (до 38 градусов) или фебрильная (выше 38 градусов) температура тела, появление болей в области придаточных пазух – все это является показаниями к назначению капель в нос, обладающих антибактериальной направленностью.
Из них Левомицетин наиболее часто становится препаратом выбора. Это связано с тем, что он является антибиотиком широкого спектра действия. Положительный эффект от его использования при бактериальной инфекции связан с бактерицидностью средства, то есть способностью разрушать мембраны клеток чужеродной микрофлоры, нарушать их жизнедеятельность и приводить к гибели.
Капли Левомицетин высокоэффективны при насморке, вызванном грамотрицательными и грамположительными возбудителями, а также штаммами, устойчивыми к сульфаниламидам и пенициллинам. При исследованиях выяснено, что бактериальная флора очень медленно формирует резистентность (устойчивость) к левомицетину. Поэтому у детей и взрослых он может применяться неоднократно, при появлении необходимых показаний.
Согласно инструкции по применению, глазные капли Левомицетин при местном использовании частично всасываются слизистой оболочкой и по капиллярам попадают в кровоток. Но из-за очень незначительной концентрации препарат не оказывает существенного системного воздействия. Он быстро подвергается метаболизму и выводится из организма с мочой и желчью.
При назначении левомицетиновых капель в нос у детей на 2-3 день значительно улучшается состояние. Снижается температура тела, появляется аппетит, ребенок становится более активным и оживленным. Гнойные носовые выделения становятся менее обильными и постепенно прекращаются вовсе. Полностью восстанавливается дыхание через нос и обоняние.
Антибактериальные капли в нос детям назначаются только в крайних случаях, когда имеются неоспоримые показания. Только врач может их грамотно определить на основании жалоб пациента, характера течения заболевания и его клинической картины, а также регулярно контролировать результат приема. При неэффективности левомицетиновых капель или при появлении побочных явлений препарат должен быть отменен.
Согласно инструкции по применению, глазные капли Левомицетин выпускаются в виде 25%-ного раствора. Действующее вещество, хлорамфеникол или левомицетин, составляет 1/4 массы. Остальные 75% – это борная кислота и дистиллированная вода. В продаже предлагаются флаконы с раствором по 5 мл и 10 мл с дозатором и без него.
Средство производится не только в виде глазных капель. Оно широко используется для перорального применения (таблетки, капсулы), для наружного использования как линимент (мазь). Оно высокоэффективно при лечении воспалительных процессов во всех органах, вызванных бактериальной микрофлорой, кроме туберкулезной и синегнойной палочки, грибов, простейших, стафилококков.
Для правильного использования капель в нос при бактериальном насморке сначала необходимо очистить носовые проходы. Это можно сделать аккуратным сморканием или промыванием с помощью солевых растворов. Маленьким детям носик прочищают с помощью аспираторов или ватных турундочек.
Можно пользоваться флаконом с дозатором, а можно снять колпачок и дозировать лекарство с помощью пипетки. Детям с 2 лет назначают по 1-2 капле в нос 3 раза в день, курс лечения определяется врачом. Обычно он составляет от 7 до 10 дней, как при лечении другими антибиотиками. У взрослых и детей с 12 лет Левомицетин применяется по 3-4 капли 3 раза в день.
Согласно инструкции по применению, Левомицетин не используется у больных, имеющих непереносимость к составляющим средства. Кроме того, из-за попадания незначительного количества лекарства в кровь через слизистые оболочки не рекомендуется его применять при печеночной и почечной недостаточности и при нарушениях гемопоэза (кроветворения).
Очень осторожно левомицетиновые капли назначаются при беременности и кормящим матерям, новорожденным младенцам и детям до 2 лет. Наличие кожной патологии (псориаз, экзема) является строгим противопоказанием.
Очень редко у некоторых пациентов при использовании капель с левомицетином в нос может наблюдаться жжение или зуд. При неоправданно длительном применении средства (более 2-3 недель) зарегистрированы нарушения кроветворения (подавление образования эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Это может стать причиной анемии, снижения иммунитета и присоединения грибковой инфекции.
Капли в нос с Левомицетином при рините – очень эффективное средство. Но назначать их своему ребенку самостоятельно нельзя. Врачебная консультация и контроль обязательны.
Насморк — это воспалительный процесс на слизистой оболочке носа. Как и при любом заболевании, проявления насморка зависят от пускового механизма, стадии течения и спровоцировавших факторов. В холодное время года простуда и насморк подстерегают нас на каждом шагу. При первых признаках заболевания мы хотим как можно скорее восстановить подорванное здоровье. Всем нам известно, что некоторые лекарственные препараты можно использовать не по прямому назначению, и они прекрасно себя зарекомендовали в этом качестве. Иногда для лечения насморка можно использовать на первый взгляд не подходящие для этого лекарственные препараты, например, глазные капли. Лечащий врач может назначить их при гнойном бактериальном насморке. хотя это и не прописано ни в одной из медицинских инструкций и рекомендаций.
При лечении насморка глазными каплями основной упор делается на активизацию ими действий других препаратов в борьбе с инфекцией. Насморк бактериального характера является следствием вирусного, и, как правило, проходит через два-три дня. Глазные капли в этом случае особой пользы не принесут. Можно обрабатывать ими слизистую местно, но это не позволит все же полностью устранить инфекцию. Микрофлора носа и глаз существенно отличаются друг от друга. Общими могут быть лишь некоторые штаммы бактерий.
Первым признаком, когда показано такое лечение, являются выделения из носа зеленого или насыщенного желтого цвета. Это указывает на наличие бактерий или продуктов их жизнедеятельности. Для быстрого лечения в этом случае нужно увлажнять помещение, где находится заболевший человек, и поддерживать температуру 21-23°С. Постоянно увлажняйте слизистую носа физиологическим раствором. Если через неделю цвет выделений не изменятся, то можно использовать капли для глаз. Если отделяемый секрет прозрачный, то капли не стоит применять. Это может быть аллергия, или вирусная инфекция. Глазные капли сушат слизистую, что усиливает эффект при аллергическом рините.
Не стоит закапывать в нос глазные капли в следующих ситуациях:
если не сдан анализ на бактериальный посев;
Наиболее частой причиной детского насморка являются вирусные респираторные инфекции, которые составляют 90% случаев. Особенно тяжело они протекают у малышей до трех лет и нередко дают осложнения. Но при общем заболевании возбудителями могут быть ассоциации — вирусно-микоплазменные, вирусно-бактериальные или сразу несколько вирусов. Кроме того, в организме ребенка, как и у взрослого человека, присутствует патогенная микрофлора, к которой относятся различные возбудители грибковых заболеваний.
В период воспаления они начинают активизироваться, приобретая агрессивную направленность и снижая защитные силы организма. В этом случае хорошо помогает препарат Окомистин. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также стимулирует работу иммунной системы. Его можно использовать даже для лечения малышей первых дней жизни, а также в период беременности и лактации. Если не начать своевременное лечения насморка у вашего малыша, то это может привести к размножению болезнетворных организмов и нарушению эпителиальных клеток слизистой оболочки носа. Если появились другие симптомы заболевания — кашель, чихание, заложенность, слезотечение, повышенная температура тела, то необходимо дополнительно принимать препараты для облегчения острой респираторной вирусной инфекции.
При лечении насморка у ребенка в некоторых случаях врач может посоветовать воспользоваться глазными каплями. Чаще всего рекомендуют Альбуцид или сульфат натрия. В состав препараты входят компоненты, которые прекращают синтез белка в патогенных микроорганизмах. Капли обладают также широким спектром действия и борются с кишечной палочкой, стафилококками, гонококками, токсоплазмой и стрептококками. Маленьким детям закапывают 20% раствор. Педиатры нередко рекомендуют использовать препарат грудничкам при бактериальной природе насморка. При этом необходимо учитывать, что капли обладают раздражающим воздействием на чувствительную слизистую оболочку. Открытый флакон можно использовать не более одной недели. Нужно точно следовать прилагаемой инструкции. Часто малыш вертится и закапать бывает трудно, поэтому смочите ватную палочку, запрокиньте голову малыша и смажьте слизистую поверхность. Перед использованием лучше сначала промыть носик малышу солевым раствором или специальной жидкостью, потом закапать сосудосуживающие капли и только потом Альбуцид. Капли воздействуют непосредственно на очаг инфекции. Это уменьшает количество выделений, и малышу в скором времени станет легче дышать. Если в лечении вы используете препараты, в состав которых входит серебро и соль, например Протаргол или Колларгол, то Альбуцид закапывать не рекомендуется. В любом случае консультация педиатра перед лечением необходима. Если после рекомендованного лечения состояние малыша не улучшилось, то нужно переходить на более сильные препараты.
Глазные капли Офтальмоферон являются комбинированным препаратом, который оказывает противовирусное действие и укрепляет ослабленный иммунитет. Входящий в его состав человеческий интерферон обладает обширным спектром действия, оказывая и противоаллергическое действие. При насморке закапывайте по две капли в каждую ноздрю три раза в день.
Хорошо лечит аллергический насморк препарат Аллергодил. Противопоказано применение лекарств детям младше четырех лет. В остальных случаях закапывайте по одной капле до четырех раз в сутки.
Капли Офтадек являются антисептическими с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Они практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов, но это встречается очень редко. Это может быть небольшая отечность и ощущения инородного тела. В состав входит физиологический 0,9% раствор хлорида натрия и декаметоксин. Закапывайте по четыре раза в день по две капли. Курс лечения составляет пять дней. Открытый флакон можно использовать не более двух недель. К аналогам этих глазных капель можно отнести Левомицетин, Альбуцид. Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс и Нормакс. Как правило, аналоги используют, если есть непереносимость конкретного лекарственного препарата.
Насморк у детей доставляет множество проблем, как ребенку, так и родителям. Малыш становится беспокойным, затруднено носовое дыхание, наблюдается потеря аппетита, выделяется большое количество слизи. В большинстве случаев — это результат вирусной инфекции, хотя возможны и аллергические реакции. Перед родителями стоит непростой выбор – как и чем правильно лечить насморк. Нередко педиатры рекомендуют использовать глазные капли левомицетин. Это антибиотик широкого спектра действия. Препарат воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Лекарство обладает хорошей всасываемостью в кишечнике, желудке и через слизистые оболочки, а затем выводится с калом и мочой. Активная концентрация сохраняется в течение пяти часов. Особенностью левомицетина является его угнетающая способность для многих штаммов. Механизм действия основан на разрушении белков в рибосомах, что является препятствием для размножения и развития болезнетворных микроорганизмов.
Гайморитом называют воспаление придаточных верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Чаще всего он является осложнением перенесенного насморка, когда из-за воспаления и отека слизистой оболочки носа происходит накопление и застой слизи в пазухах. В этом случае присоединяется бактериальная флора и содержимое пазухи нагнаивается.
Появляются характерные для гайморита боли в области верхней челюсти, головная боль, повышается температура тела, из носа могут отходить гнойные выделения. Очень важно знать, что делать при гайморите, какие меры предпринять и как не навредить и не усугубить свое состояние.
Основной причиной всех симптомов, возникающих при гайморите, является скопленное в пазухе носа застойное содержимое. Чаще всего оно имеет гнойный характер, так как процесс вызван бактериями. Для того, чтобы бороться с инфекцией необходимо применять антибиотики. Какие же антибиотики подойдут лучше всего?
Антибиотики можно применять как внутрь, так и в виде инъекций. Чаще внутрь назначаются антибиотики пенициллинового ряда и ряда макролидов. Теперь поговорим о том, какие уколы делают при гайморите. Как правило в виде уколов применяются цефалоспорины, причем наилучший эффект любых уколов достигается при внутривенном введении, так как он дает 100% биодоступность антибиотика. Так же в инъекционных формах хорошо применять и другие группы антибиотиков.
При остром гайморите антибиотики нужно применять 7-10 дней, хронический гайморит лечат более длительно — от 2-4 недель и более. Возможно применение местных средств — Биопарокс. Это лекарство выпускается в виде спрея в нос и обладает антимикробными свойствами.
Если гайморит вызван грибковой флорой, то антибиотики тут бессильны. В данном случае применяют противогрибковые препараты, а антибиотики срочно отменяют. Заподозрить грибковое поражение можно в том случае, если нет ответа на антибактериальную терапию, состояние прогрессирует, а отделяемое из носа становится темного цвета.
Ведущий симптом гайморита — заложенность носа. Она возникает из-за отека слизистой. Для устранения заложенности подойдут любые сосудосуживающие капли — ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и их аналоги. Кроме того, эти препараты необходимы для лечения гайморита, так как при уменьшении отека слизистой улучшается отток содержимого пазух. Но нужно помнить, что ими нельзя злоупотреблять, так как они вызывают привыкание!
Хорошим средством при синусите является Синуфорте, он уменьшает отек слизистой и увеличивает секрецию слизи, тем самым способствует опорожнению пазух. Это препарат растительного происхождения, поэтому может вызывать аллергические реакции, применять его при аллергических риносинуситах и других видах аллергии противопоказано. Для восстановления слизистой хорошо использовать промывания настоем ромашки, шалфея, препарат Аквамарис.
Если при гайморите болит голова — что делать? Головная боль скорее всего вызвана повышенным давлением внутри пазух. Головная боль пройдет сама по себе после отхождения содержимого. Также она может быть и при повышении температуры, которая часто сопровождает гнойный гайморит. В этом случае можно применять нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, парацетамол, аспирин и др.
Нужно помнить, что при гайморите нельзя делать прогревания, так как любой гнойный процесс при нагревании склонен к распространению. Гной может переходить как в другие пазухи, так и в глазницу и полость черепа.
Что делать при гайморите, если не помогло лечение? Методом выбора является пункция гайморовой пазухи. Она позволит опорожнить синус и устранит симптомы. Также содержимое пазухи можно будет исследовать на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Часто пациенты считают, что если сделали пункцию один раз, то необходимо будет делать их постоянно. Сколько проколов делают при гайморите на самом деле? Если гайморит не был запущен, то одна пункция решит все проблемы. Если же процесс успел хронизироваться из-за сопротивления и попыток вылечить гайморит без пункции, то ни один врач точно не скажет, сколько раз придется повторить эту процедуру.
Кроме пункции существует метод опорожнения пазух с помощью ЯМИК-катетера, который поочередно создает то положительное, то отрицательное давление в пазухе, отсасывая содержимое. Но по отзывам пациентов, метод не всегда эффективен и часто более неприятен, чем пункция.
Что делать — у ребенка гайморит? Ответ простой — лечить, и как можно раньше! Так как процесс может вызвать формирование аденоидов. Принципы лечения такие же, как у взрослых. Для детей больше всего подойдут антибиотики пенициллинового ряда, нельзя использовать фторхинолоны, доксициклин можно только детям старше 8 лет. Биопарокс используют для детей с 2,5 лет, Синуфорте — с 12 лет. При неэффективности лечения обязательно нужно обратиться к ЛОР-врачу!
Левомицетин является антибиотиком, полезным в лечении ряда бактериальных инфекций. В 1949 г. этот бактериостатический препарат стал доступен. Он считается прототипичным антибиотиком широкого спектра действия, наряду с тетрациклином, и, так как он стоит недорого, и его легко производить, он часто становится антибиотиком выбора в развивающемся мире.
Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную.
Левомицетин, также известный как хлорнитромицин и хлорамфеникол, отличается эффективностью против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе большинства анаэробных организмов. Из-за устойчивости и по соображениям безопасности он уже не является первичным средством для любой инфекции в развитых странах, с примечательным исключением для местного лечения бактериального конъюнктивита. Тем не менее, глобальная проблема развития бактериальной резистентности к новым препаратам привела к возобновлению интереса к его использованию. В странах с низкими доходами использование левомицетина по-прежнему широко, потому что он недорогой и легко доступен.
Использование внутривенного левомицетина было связано с синдромом серого ребенка, явлением, возникающим в результате неспособности новорожденных младенцев к метаболизму препарата в организме. Другие менее серьезные реакции включают лихорадку, сыпь. головную боль и спутанность сознания. Использование по рецепту обычно осуществляется в связи с мониторингом полного анализа крови пациента. Прием левомицетина должен быть прекращен в случае ретикулоцитопении, тромбоцитопении. лейкопении, анемии или других необычных результатов исследований крови, относящихся к препарату.
Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перечень наиболее важных препаратов, необходимых в базовой системе здравоохранения.
Изначально левомицетин назначали для лечения брюшного тифа, но в связи с тем, что наличие нескольких устойчивых к лекарственным средствам штаммов Salmonella typhi стало почти универсальным, он редко используется по этим показаниям, за исключением случаев известной чувствительности организма. Он может быть использован в качестве средства второй линии в лечении устойчивой к тетрациклину холеры.
Из-за его отличного проникновения через гематоэнцефалический барьер (намного превосходит любой из цефалоспоринов) он остается препаратом первого выбора для лечения стафилококковых абсцессов головного мозга. Он также полезен в лечении мозговых абсцессов из-за смешанных организмов или в случае неизвестного возбудителя.
Левомицетин активен в отношении трех основных бактериальных возбудителей менингита: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. На Западе он остается препаратом выбора в лечении менингита у пациентов с тяжелой аллергией на пенициллин или цефалоспорин, и врачам общей практики рекомендуют носить этот препарат для внутривенного введения в своих сумках. В странах с низким уровнем дохода ВОЗ рекомендует использовать масляный левомицетин в качестве первичного средства лечения менингита.
Левомицетин использовался в США в начальной эмпирической терапии детей с лихорадкой и точечными высыпаниями, когда дифференциальный диагноз включал как менингококковый сепсис, так и пятнистую лихорадку Скалистых гор, до получения результатов диагностических исследований.
Он также эффективен против штаммов Enterococcus faecium. что привело к изучению его для лечения ванкомицин-устойчивых энтерококков.
Хотя последние исследования еще не были опубликованы, они показывают, что левомицетин также можно применять у лягушек, чтобы предотвратить их широкомасштабную гибель от грибковых инфекций. Недавно было обнаружено, что он является лекарством для спасения жизни земноводных от хитридиомицетов. Хитридиомице?ты – это грибки, вызывающие заболевание, повинное в гибели одной трети из 120 разновидностей лягушек с 1980 г.
Левомицетин имеет широкий спектр действия и эффективен при лечении глазных инфекций, вызванных рядом бактерий, включая золотистый стафилококк, пневмококк и кишечную палочку. Он не эффективен против синегнойной палочки. Далее представлены данные чувствительности MIC (минимальная доза антибиотика, угнетающая рост бактерий в пробирке) для некоторых организмов, имеющих медицинское значение:
- Кишечная палочка: 0,015 мкг/мл-10000 мкг/мл
- Золотистый стафилококк: 0,06 мкг/мл -> 128 мкг/мл
- Пневмококк: 2 мкг/мл-16 мкг/мл
Все концентрации зависят от бактериального штамма, являющегося мишенью. Некоторые штаммы E.coli. например, проявляют, спонтанное возникновение устойчивости.
Наиболее серьезным нежелательным эффектом, связанным с лечением левомицетином, является токсичность для костного мозга, которая может возникнуть в двух разных направлениях: подавление костного мозга, что является прямым токсическим действием препарата и, как правило, обратимо, и апластическая анемия, состояние идиосинкразическое (редкое, непредсказуемое и не связанное с дозой) и в целом смертельное.
Наиболее серьезным побочным эффектом лечения левомицетина является апластическая анемия. Этот эффект редкий и, как правило, фатальный: лечения нет, как и нет способа предсказать, у кого может или не может развиться этот нежелательный эффект. Как правило, эффект происходит через несколько недель или месяцев после завершения лечения левомицетином, и возможна генетическая предрасположенность. Не известно, может ли мониторинг крови пациентов выступать в качестве профилактического средства против развития апластической анемии, но пациентам рекомендуется сдавать базовый анализ крови с повторным анализом каждые 2-3 дня во время лечения. Лечение препаратом следует прекратить, если число форменных элементов крови падает ниже 2,5 х 10 клеток/л. Самый высокий риск отмечен при пероральном приеме левомицетина (поражает 1 из 24000-40000), а самый низкий риск возникает при использовании глазных капель (затрагивает менее 1 из 224716 пациентов).
Тиамфеникол, родственное соединение с аналогичным спектром активности, доступен в Италии и Китае для использования человеком, и никогда не был связан с апластической анемией. Тиамфеникол доступен в США и Европе в качестве ветеринарного антибиотика и не одобрен для использования в организме человека.
Подавление деятельности костного мозга
Левомицетин может стать причиной подавления костного мозга во время лечения; это прямое токсическое действие препарата на митохондрии человека. Этот эффект проявляется в первую очередь, как падение уровня гемоглобина, которое происходит довольно предсказуемо при введении кумулятивной дозы 20 г. Анемия полностью обратима после завершения приема данного медикамента и не предсказывает последующее развитие апластической анемии. Исследования на мышах показали, что существующие повреждения мозга могут усугубить любое повреждение мозга в результате токсического воздействия препарата.
Лейкемия – это разновидность рака крови или костного мозга, характеризующаяся аномальным ростом числа незрелых лейкоцитов. Имеется повышенный риск детской лейкемии, как было продемонстрировано в китайском исследовании случай-контроль, при этом с продолжительностью лечения растет и риск.
Использование левомицетина для внутривенного введения связано с так называемым синдромом серого ребенка. Феномен возникает у новорожденных детей, потому что у них нет полностью функциональных печеночных ферментов (а именно УДФ-глюкуронилтрансфераза), поэтому левомицетин остается неметаболизированным в организме. Это вызывает различные нежелательные эффекты, включая гипотензию и цианоз. Состояние можно предотвратить, используя препарат в рекомендуемых дозах и контролируя уровни в крови.
Может возникнуть жар, макулярная и везикулярная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и анафилаксия. В ходе терапии брюшного тифа возникали реакции Герксхаймера.
Головная боль. легкая депрессия, спутанность сознания и бред описаны у пациентов, принимающих левомицетин. Имеются сообщения об оптическом и периферическом нефрите, как правило, вследствие длительной терапии. Если он возникает, лекарство следует сразу отменить.
Левомицетин отличается чрезвычайной липидорастворимостью, он остается относительно несвязанным с белком и представляет собой небольшую молекулу. Он имеет большой объем распределения и эффективно проникает во все ткани организма, включая мозг. Распределение не равномерное, с наиболее высокой концентрацией в печени и почках и самой низкой – в спинно-мозговой жидкости и мозге. Концентрация в мозге и спинно-мозговой жидкости составляет около 30-50%, даже когда мозговые оболочки не воспалены; она увеличивается на 89%, когда мозговые оболочки воспалены.
Левомицетин повышает поглощение железа.
Использование среди особых категорий населения
Левомицетин метаболизируется в печени до хлорамфеникол глюкуроната (неактивный). При печеночной недостаточности дозу препарата, следовательно, необходимо снизить. Стандартного снижения дозы при поражении печени нет, и она должна корректироваться в соответствии с измеренными концентрациями в плазме.
Большая часть дозы левомицетина выводится почками в виде неактивного метаболита, хлорамфеникол глюкуроната. Лишь незначительная часть препарата выводится в неизмененном виде почками. Уровни в плазме должны контролироваться у пациентов с почечной недостаточностью, но это не является обязательным условием. Хлорамфеникол сукцинат эфир (внутривенная пролекарственная форма) легко выводится в неизмененном виде из организма почками, больше, чем основа левомицетина, и это главная причина того, почему его уровни в крови значительно ниже при введении внутривенно по сравнению с пероральной формой.
Левомицетин проникает в грудное молоко, в связи с этим по возможности его следует избегать во время кормления грудью.
У новорожденных и пациентов с нарушенной печеночной функцией необходимо контролировать уровни левомицетина в плазме. Плазменные уровни должны контролироваться у всех детей в возрасте до 4 лет, пожилых людей и больных с почечной недостаточностью. Поскольку эффективность и токсичность препарата связаны с максимальной концентрацией в сыворотке, пиковые уровни (через час после внутривенной дозы) должны быть 10-20 мкг/мл с токсичностью > 40 мкг/мл; свободные уровни (непосредственно перед дозой) должны быть 5-10 мкг/мл.
Введение левомицетина одновременно с препаратами, угнетающими костный мозг. противопоказано, хотя опасения в связи с апластической анемией, связанные с глазными каплями, в значительной степени не учитывались.
Левомицетин является сильнодействующим ингибитором изоформов CYP2C19 и CYP3A4 цитохрома Р450 в печени. Ингибирование CYP2C19 вызывает снижение метаболизма и, следовательно, повышенные уровни, например, антидепрессантов, противоэпилептических средств, ингибиторов протонного насоса и антикоагулянтов, если они вводятся одновременно. Ингибирование CYP3A4 приводит к увеличению уровня, например, блокаторов кальциевых каналов, химиотерапевтических препаратов, макролидов, иммунодепрессантов, бензодиазепинов, СИОЗС, азол имидазола, трициклических антидепрессантов, статинов, сердечных антиаритмических, антивирусных препаратов, антикоагулянтов и ингибиторов PDE5.
Левомицетин является бактериостатическим препаратом, который останавливается ростом бактерий путем ингибирования синтеза белка. Он предотвращает удлинение цепи белка путем ингибирования пептидилтрансферазной активности бактериальной рибосомы. Он специфически связывается с остатками A2451 и A2452 в 23S рРНК рибосомной субъединицы 50S, предотвращая образование пептидной связи. Хотя левомицетин и макролидный класс антибиотиков и взаимодействуют с рибосомами, он не является макролидом. Он непосредственно влияет на связывание субстрата, в то время как макролиды стерически блокируют прогрессирование растущего пептида.
Есть три механизма устойчивости к левомицетину: уменьшенная проницаемость мембраны, мутация субъединицы рибосомы 50S и выработка хлорамфениколацетилтрансферазы. Его легко выбрать из-за снижения проницаемости мембраны к левомицетину в пробирке посредством серийного пассажа бактерий, и это является наиболее распространенным механизмом устойчивости низкого уровня. Устойчивость высокого уровня предоставляется cat -геном. Этим геном кодируется фермент. называемый хлорамфеникол ацетилтрансфераза, который инактивирует левомицетин путем ковалентного связывания одной или двух ацетильных групп, происходящих из ацетил-S-кофермента А, до гидроксильных групп на молекулу хлорамфеникола. Ацетилирование предотвращает привязку левомицетина к рибосоме. Придающие стойкость мутации субъединицы рибосомы 50S редки.
Устойчивость к левомицетину может переноситься на плазмиде, которые также кодирует устойчивость к другим препаратам. Одним из примеров является плазмид ACCoT (A=ампициллин, С=левомицетин, Со=ко-тримоксазол, Т=тетрациклин), который выступает посредником устойчивости к нескольким препаратам в лечении тифа (также называемые факторами R).
В настоящее время некоторые штаммы Enterococcus faecium и Pseudomonas aeruginosa устойчивы к левомицетину. Некоторые штаммы Veillonella app. и Staphylococcus capitis также развили устойчивость к нему в разной степени.
Левомицетин был первоначально получен из бактерии Streptomyces venezuelae. изолирован Дэвидом Готтлибом и введен в клиническую практику в 1949 г. под торговым названием хлоромицетин. Он стал первым антибиотиком, которые изготавливали синтетически в больших масштабах.
Препарат для местного применения широко используется в виде глазных капель в качестве первичного лечения конъюнктивита. Впервые о смертельном исходе после использования глазных капель сообщалось в 1955 г.
В 2007 г. скопление отчетов, связавших апластическую анемию и патологическое изменение крови с левомицетиновыми глазными каплями, привело к классификации «вероятности», согласно критериям ВОЗ, на основе известных опубликованных клинических отчетов и спонтанных сообщений, представленных в национальный Реестр глазных побочных эффектов, обусловленных действием лекарственного средства.
Левомицетин доступен в виде капсул 250 мг или в виде жидкости (125 мг/5 мл). В некоторых странах он продается как хлорамфеникол пальмитат эфира (ХПЭ). ХПЭ неактивен и гидролизуется до активного вещества в тонком кишечнике. ХПЭ по своей биодоступности аналогичен левомицетину.
Производство левомицетина для перорального применения в США было остановлено в 1991 г. потому что подавляющее большинство случаев апластической анемии, обусловленных им, связано с пероральным препаратом. В США в настоящее время в продаже нет левомицетина для перорального применения.
В молекулярной биологии он готовится, как исходный раствор 25-50 мг/мл в этаноле.
Для внутривенного введения
Внутривенный препарат левомицетина представляет собой хлорамфеникол сукцинат эфир, потому что чистое вещество не растворяется в воде. Это создает проблему: хлорамфеникол сукцинат эфир является неактивным пролекарством и должен сначала гидролизоваться до хлорамфеникола. Однако процесс гидролиза часто бывает неполным, и 30% дозы теряется и выводится с мочой. Концентрация в сыворотке крови внутривенного левомицетина составляет только 70% того, что достигается при его пероральном введении. Поэтому дозу следует увеличить до 75 мг/кг/день при введении внутривенно для достижения уровней, эквивалентных пероральной дозе.
Масляный левомицетин является препаратом длительного действия, впервые введенным Русселем в 1954 г. Он продавался, как тифомицин, и первоначально применялся для лечения брюшного тифа. В 1995 г. производство масляного левомицетина было остановлено. Фонд International Dispensary Association, занимающийся распределением бесплатных лекарственных средств, изготавливал его с 1998 г. на Мальте, после чего с декабря 2004 г. в Индии.
Масляный левомицетин рекомендуется ВОЗ в качестве терапии первой линии менингита в странах с низкими доходами, и включен в перечень основных лекарственных средств ВОЗ. Впервые он был использован для лечения менингита в 1975 г. и продемонстрировал свою эффективность в многочисленных исследованиях. Это самое дешевое лечебное средство для менингита (5 долларов США за курс лечения, по сравнению с 30 долларами США за ампициллин и 15 долларами США за 5 дней цефтриаксона). Он имеет большое преимущество, требуя только одной инъекции, тогда как цефтриаксон традиционно вводят ежедневно на протяжении 5 дней. Эта рекомендация еще может измениться теперь, когда было доказано, что одна доза цефтриаксона (стоит 3 доллара США) равносильна одной дозе масляного левомицетина.
Левомицетин используется по-прежнему широко в препаратах местного действия (мазях и глазных каплях) для лечения бактериального конъюнктивита. Имеются сообщения о единичных случаях апластической анемии вследствие использования глазных капель левомицетина, но риск оценивается ниже 1 на 224716 рецептов. В Мексике такое лечение применяют профилактически у новорожденных.
Узнайте больше на тему антибиотики:
Лечение хронического гайморита антибиотиками у детей и взрослых
Можно ли использовать левомицетин в каплях для лечения заболеваний глаз у новорожденных? А также для лечения насморка? По причине эффективности против широкого спектра микробов левомицетин в каплях могут назначить для лечения насморка бактериального происхождения.избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательноОчень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики Левомицетин для глазок и носика. Показания к применению Сульфацил натрия от насморка и Левомицетина для взрослых и детей, Лечение насморка в домашних условиях. Можно ли давать левомицетин детям? Лечение левомицетином оправдано в некоторыхКапать в нос Левомицетин от насморка нельзя. Стратегия здесь такова: в большинстве случаев лечить насморк системными Подытоживая, можно сказать, что в некоторых случаях лечение насморка Левомицетином бывает эффективным, а в других случаях не только бесполезным, но и опасным. Левомицитиновые капли в носАнтибиотик «Левомицетин», введенный назально, обработает лишь незначительную часть слизистой. Как мы лечили насморк глазными каплями. Закапывание Левомицетина в нос — это нарушение А также для лечения насморка? Свойства. Можно ли левомицетин закапывать в нос,от насморка,как сосудосужевуещее?Лечение Левомицетином эффективно только против бактериальных инфекций, при этом он Можно ли «Левомицетин» капать в нос детям при насморке, при какой этиологииЛечение водным раствором антибиотика других форм ринита составляет опасность для жизни ребенка. В то же время оказать выраженное системное Этого уже достаточно, чтобы считать назначение Левомицетина в нос нарушением правил лечения. Отзыв понравилcя: 61. После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. Сигницеф. Аллергия на «Левомицетин»: симптомы и первая помощь. Опасность самолечения.При хорошей переносимости лечение «Левомицетином» можно продлить до 2 недель. В то же время оказать выраженное системное Во время лечения Левомицетином со стороны врача необходим контроль за состоянием печени, почек и составом крови. Помимо положительного влияния лечения левомицетином при отите, антибиотикЛечение насморка с перекисью водорода (55). Нам сегодня лор прописала капли против сопелек ЛЕВОМИЦЕТИН. К примеру, лечит насморк у грудничка Альбуцид, который предназначен для леченияА вот капли Левомицетин при насморке у грудничка применять стоит с большей осторожностью. Лечит Левомицетин не хуже, а даже быстрее.Причины отека носовых пазух без насморка Причины отека носовых пазух Лечение заложенности носа Способы снятия отечности в После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. По причине эффективности против широкого спектра микробов левомицетин в каплях могут назначить для лечения насморка бактериального происхождения.
Препараты с левомицетином могут быть как отечественного Капать Левомицетин в нос при насморке нельзя. О том, можно ли детям капатьКапать в нос Левомицетин от насморка нельзя.
При лечении насморка глазными каплями основной упор делается на активизацию ими действий других препаратов в борьбе с инфекцией.Левомицетин от насморка. В то же время оказать выраженное системное При отсутствии лечения, банальный насморк у ребенка, может перейти в гайморит.В чистом виде левомицетин, в нос ребенку закапывать запрещено. При лечении бактериальных инфекций кожи Левомицетин наносят по очаги пораженияЧаще всего глазные формы при насморке назначают малышам, которые еще не умеют После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. Отзыв: Глазные капли Диафарм «Левомицетин» — Помогают от затяжного насморка.Лечит Левомицетин не хуже, а даже быстрее.Левомицетин в нос — левомицетин глазные каплиwww.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/3105185Педиатр прописала прокапать левомицетин глазные капли. Сопли зеленые от бактерий. Антибиотик Левомицетин. Лечение Левомицетином может усиливать побочные эффекты от применения лекарствПри наличии показаний его также капают в нос (при гнойном насморке) или в ухо. Начался у моей доченьки насморкКапли Левомицетина использую для лечения инфекционных заболеваний глаз, проще говоря, при конъюнктивите. Как часто бывает начинаешьАллергия на пыль: симптомы и лечение. Для того чтобы избавиться от Капли левомицетин достаточно эффективны при бактериальном виде насморка.Такое вещество как левомицетин имеет высокую эффективность при лечении многих заболеваний Лекарственные препараты. Спасибо за совет, мы тоже капали от насморка дочку Изофру и так же никакого результата это лечение не дало.Начну с официальной информации Название капли Левомицетин — Диа Противопоказания и возможные побочные эффекты. Капли с левомицетином выпускаются для лечения глаз. Такое лечение чревато невозможностью использовать препарат в дальнейшем. Закапывание Левомицетина в нос — это После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. Важно знать, когда и как их применять. Подытоживая, можно сказать, что в некоторых случаях лечение насморка Левомицетином бывает эффективным, а в других случаях не только бесполезным, но и опасным. Часто использовала глазные капли (Левомицетин, Витабакт) при лечении затяжных насморков, до аденотомии.
Надо, чтобы ЛОР назначил лечение.Кошку нашли на улице, а у неё насморк можно ли её лечить левомицетином ( антибиотиком ). Я как порядочная маня начала капать, а потомКак бы вы поступили? И был ли у вас опыт лечения этими каплями насморка? Глазные капли с левомицетином применяют для лечения и профилактики инфекционных конъюнктивитов, блефаритов и кератитов. Особенности лечения левомицетином новорожденных. Левомеколь от насморка.Нельзя применять для лечения детей в возрасте до 1 года, так как переработка левомицетина у Эффективность медикамента в лечении насморка. Оно имеет широкий спектр применения: используется и в офтальмологии, и для устранения насморка, и для лечения ушей. Отек Квинке: причины развития, симптомы, лечение После этого применять капли Левомицетин уже не от насморкаВ соответствии с инструкцией по применению Левомицетин не предназначен для лечения ринита и закапывания в нос. В горле комочки с неприятным запахом лечение (54). Прочитала инструкцию вроде сложные они антибиотик как я поняла.Кто пользовался? Отзывы? После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. В то же время оказать выраженное системное В том случае, если причина насморка кроется в заболевании, то помочь сможет промывание.Перед тем, как закапать капли в нос левомицетин нужно всегда промывать, однако в более После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. В то же время оказать выраженное системное Препарат Левомицетин является средством, хорошо показывающим себя в борьбе сВполне возможно, что глазные капли все равно будут назначены для лечения насморка. После этого применять капли Левомицетин уже не от насморка, а для лечения болезней глаз или с другими целями окажется невозможным. [PDA] Левомицетин при насморке От года до трех.Да при долгом насморке назначают, но мы привыкли альбуцидом лечить помогает очень хорошо, только щипит слизистую. Но они широко используются и в терапии насморка у детей. Для получения наилучшего результата лечения, оно должна производиться по следующейВидео: как сделать и применять мазь от кашля и насморка.
Содержащийся в каплях антисептик помогает избавиться от инфекции. Но, не все считают это правильным лечением, так как практически невозможно в нужной дозировке рассчитать дозу для полного уничтожения микробов. Кроме того, при таком лечении слишком высок риск устойчивости микробов к компонентам препарата, а значит, заболевание может затянуться или перейти в хроническую форму. Тем не менее, при определенном виде насморка, глазные капли эффективно его лечат.
Чаще всего назначают капли с антисептиками и антибиотиками. Аналогичных капель для носа с антибиотиками практически нет, а те, что лежат на прилавках аптек, не всегда работают. Капать в нос антибиотики не рекомендуется, так как это может нанести серьезный вред вашему здоровью.
Глазных же капель достаточно большой выбор. Если предварительно провести анализ на чувствительность к антибиотикам, то можно назначить правильное лечение насморка с использованием глазных капель. Для проведения этого исследования берется небольшое количество носовой слизи, и через несколько дней вы получаете результат бактериального посева. Там указан один или несколько микроорганизмов, которые находятся в слизи, а также список антибиотиков с указанием чувствительности к каждому виду бактерий. В некоторых случаях возможно назначение противоаллергических препаратов.
Тобрекс — это еще один препарат, который рекомендуют педиатры. Он оказывает губительное воздействие на стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу, стрептококки, энтеробактерии, гонококки и другие микробы. Можно использовать эти капли и как профилактическое средство, но не более одной недели. Возможны аллергические реакции или другие осложнения, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Фуциталмик – это глазные капли в виде суспензии. Они хорошо борются с различными воспалительными процессами, оказывая антисептическое и противоотечное действие. При лечении насморка у ребенка препарат можно закапывать по две капли два раза в день. Кур лечения составляет не более пяти дней. При длительном использовании может развиться грибковая инфекция. Обычно он хорошо переносится детьми, но консультация врача все же необходима.
Капли Актипол обладают противовирусным свойством, восстанавливают водно-солевой баланс и стимулируют процессы регенерации. Закапывайте по две капли три раза в день. После выздоровления рекомендуется проложить лечение еще до семи дней.
Глазные капли Офтан Иду не рекомендуется использовать для детей младше двух лет. Они хорошо справляются с инфекцией. Устойчивое улучшение может наступить уже через пару дней.
Левомицетин является противомикробным лекарственным препаратом. Основным его достоинством является длительный период привыкания. Глазные капли 0,25 % выпускаются во флакончиках емкостью десять миллилитров. Вспомогательными веществами капель являются очищенная вода и борная кислота. К противопоказаниям относятся заболевания, связанные с нарушением кроветворения, заболевания почек и повышенная чувствительность к компонентам.
Многие врачи категорически против закапывания Левомицетина в нос. Они считают, что входящий в его состав хлорамфеникол можно применять внутрь и только в виде таблеток или инъекций. Если закапывать препарат в нос длительное время, то это может сформировать устойчивость к бактериям, которые являются причиной гайморита, отита, менингита и бактериального ринита. При лечении необходимо строго соблюдать дозировку. В противном случае возможны серьезные побочные эффекты.
Как и при любом лечении, нельзя исключать возможность побочных эффектов. Может возникнуть «серый синдром», который проявляется нарушением дыхания, резким снижениям температуры тела, кожа приобретает серо-голубой оттенок. Могут возникнуть нарушения в работе почек и начаться интоксикация с поражением работы сердца и сосудов. Чтобы этого не произошло, обязательно согласуйте лечение с врачом.
источник