Левомицетин при гонорее сколько

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000— 5000000 ЕД в сутки.

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Препараты группы левомицетина

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20—30 минут до еды по 0,25—0,75 г 3—4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8—10 дней.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3—10 дней.

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7—8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Длительно применять не рекомендуется, т. к. оказывают вредное действие на почки и слуховой аппарат вплоть до развития глухоты.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие кандидомикоза (поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобным грибом). Противопоказаны беременным.

Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30—60 минут. Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8—10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Бассадо — внутрь по 100—200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125—500 мг 2 раза в день, в/в — по 100—200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1—2 г, затем по 0,5—1 г/сутки, 5—7 дней.

Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2—2,5 мл воды для инъекций или 0,25—0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2—4 раза в сутки, 7—10 дней.

Антибиотики-макролиды

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

Доксилан — мужчинам — по 200—300 мг/сутки внутрь в течение 2—4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200—300 мг однократно, ежедневно в течение 2—4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7—8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

отделов мочевыводящих путей — 1—2 г/сутки, однократно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5—7 дней.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Рекомендуются сульфаниламиды, длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75—1,5 г 3 раза в сутки.

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2—5 мл раствора 2—3 раза в день в течение 5—7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5—3 мл, женщинам — 1—1,5 мл и во влагалище — 5—10 мл на 2—3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

Рифогол — в/м 500—750 мг каждые 8—12 часов.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м,

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Роцефин — в/м, 1—2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

К ним относятся эритромицин и олететрин — препараты широкого спектра действия. Эритромицин при острой и подострой гонорее назначают по 400000 ЕД в первые 2 дня 6 раз, а в последующие — 5 раз в сутки, курсовая доза препарата — 8800000 ЕД. Для больных другими формами гонореи курсовая доза составляет 12800000 ЕД.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

Олететрин в первые сутки назначают для первого приема в дозе 500000 ЕД, а 3 последующих и в остальные дни — по 250000 ЕД. Курсовая доза препарата при острой и подострой неосложненной гонорее составляет 4000000 ЕД. При остальных формах гонореи на курс требуется 750000 ЕД олететрина.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2—4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1—2 г 2 раза в день.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Антибиотики аминогликозидного ряда

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1—2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2—4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1—2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

Антибиотики аминогликозидного ряда

Рекомендуются сульфаниламиды. длительного действия — сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. В первые 2 дня препарат назначают по 1,5 г 3 раза в сутки, а в последующие дни — по 1 г с такой же частотой. При острой и подострой гонорее курсовая доза составляет 15 г, при других формах — 18 г. Эти препараты не применяют у беременных.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Ровамицин — суточная доза 6—9 млн МЕ, внутрь, в 2—3 приема.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Лонгацеф — в/м, 1—2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних

Препараты группы левомицетина

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

источник

Для лечения гонореи обычно применяют натриевую или калиевую соль бензилпенициллина.

Больным с острым и подострым гонорейным уретритом рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3 400 000 ЕД.

При свежих торпидных случаях неосложненной гонореи, острых осложнениях, восходящей и хронической гонорее курсовая доза бензилпенициллина должна составлять 4,2-6,8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).

Лечение гонореи следует начинать с ударной дозы для создания более высокой концентрации антибиотика в очаге поражения: при первой инфекции вводят 600 000 ЕД, а при последующих — по 400 000 ЕД в изотоническом растворе натрия хлорида с интервалом 3 ч без ночного перерыва.

В исключительных случаях (невозможность стационарного лечения и повторных посещений) у больных с острым и подострым уретритом можно использовать введение одномоментно всей курсовой дозы (3 000 000 ЕД) бензилпенициллина с 5 мл собственной крови или дюрантных препаратов пенициллина.

Пенициллин в курсовой дозе 4 000 000 ЕД может быть также введен внутримышечно одномоментно по 2 000 000 ЕД в каждую ягодицу; при этом за 30 мин до инъекции и через каждые б ч внутрь назначают этамид по 0,7 г, суммарная доза этамида составляет 2,8 г.

Бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5 больным с острым и подострым уретритом вводят в виде 6 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом в 24 ч или по 1 200 000 ЕД через 48 ч в курсовой дозе 3 600 000 ЕД; больным другими формами гонореи назначают 7-10 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом 24 ч в курсовой дозе 4,2-6 млн ЕД.

Инъекции бициллина проводят двухмоментно: сначала вводят иглу в наружный верхний квадрант ягодицы, а затем при отсутствии крови из иглы вводят антибиотик.

Как исключение, только при свежем остром и подостром гонорейном уретрите возможно разовое введение бициллина-3 в дозе 2400000 ЕД (по 1200000 ЕД препарата в каждую ягодицу).

При этом за 30 мин до инъекции антибиотика больные получают 1,05 г этамида (3 таблетки). Затем ту же дозу этамида назначают через 3, 6 и 9 ч (всего на курс 4,2 г препарата).

Ампициллин — полусинтетический антибиотик. Больным с острым и подострым гнойным уретритом назначают в курсовой дозе 3 г (но 0,5 г через 4 ч 6 раз в день ежедневно). Больным другими формами гонореи курсовую дозу увеличивают до 8 г.

Ампиокс — смесь двух полусинтетических пенициллинов (ампициллина и оксациллина). У больных с острым и подострым гонорейным уретритом назначают внутрь по 0,5 г препарата через 4 ч в течение 4-5 дней; при других клинических формах гонореи — 5-7 дней.

Оксациллин — полусинтетический пенициллин. При свежих и подострых формах заболевания назначают внутрь по 0,5 г 5 раз в день, на курс 10 г; при других формах гонореи — 14 г. Препараты ампиокс и оксациллин активны и по отношению к пенициллиназообразующим штаммам микроорганизмов.

Карфециллин выпускается в капсулах по 0,25 г. Назначают по 0,5 г 3 раза в день; при свежей неосложненной гонорее на курс 5 г; при хронической и осложненной — 8 г.

Аугментин назначают при свежей неосложненной гонорее по 375 мг каждые 8 ч. На курс — 1,875 г. При осложненной и хронической гонорее в течение первых 3 дней вводят по 750 мг каждые 8 ч, остальные 2 дня — по 375 мг каждые 8 ч.

Сулациллин вводят внутримышечно по 1,5 г с интервалом 8 ч, курсовая доза при свежих формах б г, при хронических и осложненных — 9 г.

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина является наличие в анамнезе непереносимости к этому антибиотику и новокаину (при растворении пенициллина в новокаине).

Левомицетин Больным с острым и подострым гонорейным уретритом левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе б г (по 3 г/сут), при других формах гонореи — 10 г (в первые 2 дня по 3 г, в остальные — по 2 г/сут). Разовые дозы по 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом в- 7-8 ч за 30 мин до еды.

Побочные явления при указанных дозах препарата, которые не требуют его отмены, наблюдаются редко и проявляются в кратковременном появлении головной боли, понижении аппетита, тошноте, несколько учащенной дефекации, жидком стуле. Лишь у отдельных больных бывают более тяжелые побочные явления, сопровождающиеся повышением температуры тела, общей слабостью, рвотой, поносом. В таких случаях необходимо отменить дальнейшее применение препарата. Для уменьшения побочных явлений рекомендуется назначать витамины В1, В2, С в виде драже.

источник

Несмотря на высокий уровень современной медицины, гонорея, венерическая инфекция, передающаяся половым путем, не сдает позиций. Этот недуг ежегодно регистрируют у шестидесяти с лишним миллионов человек. Довольно часто заболевание проходит завуалировано, что приводит к многочисленным осложнениям, самым трагичным из которых является бесплодие.

Лечение гонореи у женщин, препараты для которого подбираются тщательно, должно быть оказано своевременно. А чтобы не запустить проблему и успеть обратиться за помощью, следует знать симптомы и последствия заболевания.

Есть, по сути, всего один способ передачи этой инфекции — половой. Гонорея – это венерическое заболевание. Допускаются «вариации на тему» сексуального контакта:

возможна передача при традиционном сексе;
генитально – оральном контакте;
генитально – анальном;
даже при «невинном» для многих петтинге (соприкосновение наружных половых органов).

Бытовым способом заразиться можно только теоретически. На практике это случается крайне редко. И исключительно в тех случаях, когда женщина игнорирует правила гигиены и пользуется личными предметами туалета (носит чужое белье и т.д.).

Гонококковая инфекция неустойчива к влиянию внешней среды, высоких температур и воздействию УФ. Вирус очень заразен, а значит, вероятность заражения крайне высока (больше семидесяти процентов), даже если незащищенный секс с носителем был только один раз.

Плохие новости: гонококк редко живет «в одиночку». В восьмидесяти процентах у зараженных находят еще трихомониаз или хламидиоз. В группу высокого риска по заражению гонореей у женщин можно отнести:

проституток;
девушек младше 24 лет;
женщин, имеющих гонорею в прошлом;
женщин, имеющих другие ИПП;
всех, кто пренебрегает индивидуальными средствами защиты (презервативами). Сюда можно отнести беременных или дам, ведущих асоциальный образ жизни.

Один из опасных моментов гонококковой инфекции в том, что она склонна к «покорению» не завоеванной территории. Поэтому вполне вероятны сопутствующие заболевания: воспалительные процессы в эндометрии, яичниках, фаллопиевых трубах и брюшине.

Скрытый период длится от трех дней до трех недель, все зависит от силы иммунитета больной и сопутствующих факторов (например, приема антибиотиков в этот момент).

Первая атака гонококков направлена на те органы, которые имели непосредственный контакт с зараженным человеком. Речь про традиционный, а также оральный или анальный секс. К примеру, во время обычного полового акта первичное заражение коснется шейки матки и половых путей женщины. В других случаях будут вовлечены прямая кишка, гортань и все органы, расположенные вблизи пораженных. Как бы ни произошло заражение, самым первым и явным признаком является гнойный налет.

Стоит оговориться о других, чисто женских признаках. К ним относят:

довольно густые выделения желтоватого или белесого оттенка с сомнительным «ароматом» (к сожалению, многие усугубляют болезнь самолечением, принимая ее за молочницу);
ноет нижний отдел спины, боль отдает в ногу;
ноет низ живота;
становятся нерегулярными (затянутыми и обильными) месячные;
появляются спонтанные (межменструальные) кровотечения.

Смерть от гонореи заболевшей не грозит, в этом смысле медицина шагнула далеко вперед. Но у заболевания есть одно неприятное свойство: процент осложнений запредельно велик.

Самые распространенные из них:

Пораженные бартолиновые железы (расположены у входа во влагалище).
Невозможность зачатия (женское бесплодие в разных вариантах: непроходимые трубы, некачественный эндометрий).
Низкое либидо (сексуальное влечение).
Всевозможные проблемы с репродуктивной функцией, течением беременности и периодом после родов. Речь о самопроизвольном аборте, внутриутробной задержке развития, преждевременных родах, раннем излитие околоплодных вод, высоких рисках внематочной беременности, гибели плода в утробе и т.д.
Появление на свет зараженного малыша с гонорейным конъюнктивитом, воспалением среднего уха, сепсисом.
Вирус поникает в кроветворную систему организма и рассредоточивается по всем органам, как внешним, так и внутренним (кожа, суставы, печень, почки, сердце, головной мозг).

Диагноз можно опровергнуть или подтвердить только лабораторно. Для этого:

берутся мазки;
проводят специальные экспресс – тесты;
делают посев с шейки матки;
специальный анализ мочи;
включают серологические методы;
ПЦР.

Прежде чем говорить про лечение, следует упомянуть и то, что если гонорею выявили у партнерши, нужно обследовать и лечить мужчину в обязательном порядке. Выбирая, чем лечить гонорею у женщин, актуальные препараты из современной медицины врачом будут предложены в первую очередь.

Препараты для избавления от гонореи:

Препараты пенициллиновой группы. В этой области активнее всего используют именно нутриевую и калиевую соли (бензилпенициллин). При острых формах гонореи обычно прописывают от трех млн ед. Другие формы заболевания требуют более серьезных доз: от четырех до шести млн единиц. Лечить начинают с шестисот тысяч (первая инъекция) по триста тысяч единиц (последующие введения). Пациенток с хронической формой гонореи лечат внутримышечными уколами в ягодицы и мышечный слой шейки матки.
Инъекции экмоновоциллина. Это состав, в который входит новокаиновая соль (бензилпенициллин) и раствор экмолина. В результате смешивания получается молочно – белая смесь. Получившееся лекарство действует дольше, чем препарат из натриевой или калиевой солей. Вторично укол ставят через двенадцать часов. При острых проявлениях болезни для пациенток доза курса колеблется от трех до шести млн единиц.
Инъекции бициллина, который можно отнести к лекарствам пенициллиновой группы, длительного действия. Если у пациентки острая форма заболевания (не осложненная), то уколы делают по шестьсот тыс. единиц через день.
Инъекции ампициллина, полусинтетического антибиотика, который отлично всасывается в кроветворную систему. Если речь идет об острой форме заболевания, то ставят по пол грамма ампициллина с интервалом в четыре часа.

Гонорея является одним из самых распространённых на сегодняшний день венерических заболеваний. Передаётся преимущественно половым путём, хотя можно заразиться и в быту: через предметы гигиены, места общего пользования. Новорожденные инфицируются во время родов, через слизистые оболочки.

Болезнь не только проявляется клинически крайне неприятными симптомами, но и способна вызвать тяжёлые осложнения (простатит, бесплодие). Единственный эффективный способ лечения – антибиотикотерапия.

Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений. Согласно международным нормам, резистентность гонококков к назначаемому препарату не должна превышать 5%.

В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность. На данный момент гонококки чувствительны к таким препаратам, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, а пенициллин от гонореи уже не помогает, как и тетрациклины.

Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ципрофлоксацин, как и цефтриаксон при гонорее является препаратом выбора и вводится однократно перорально.

Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий. При гонорее в неосложнённой форме является резервным препаратом, а при инфекции с осложнениями – одним из основных.

Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза. Детям, беременным, лицам с гиперчувствительностью противопоказан. В случае гонореи входит в список резервных лекарственных средств.

Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей. Благодаря мощному терапевтическому действию и удобной схеме приёма широко используется в различных областях медицины, проявляя низкую токсичность.

В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим. Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом. При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.

Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

О гонорее, более известной в народе под названием триппера, знают ещё с библейских времён. Уже тогда была отмечена высокая степень заразности заболевания, необходимость изоляции больного и предпринимались попытки лечения (промывания, вяжущие и антисептические средства). Тем не менее, такая терапия не оказывала должного эффекта и болезнь нередко приводила к смерти. Только с приходом в медицину антибиотиков в середине прошлого века стало возможным полное излечение.

Основной путь заражения – незащищённый половой акт, вследствие чего преимущественно поражаются органы мочеполовой системы. В быту возбудитель передаётся от носителя через предметы обихода, а в процессе родов – от матери к новорожденному.

После непродолжительного инкубационного периода (от 3 до 7 суток) после внедрения возбудителя в организм возникают симптомы инфекции, причём у мужчин – практически всегда, а у женщин – только в половине случаев. Характерными признаками триппера являются:

гнойные выделения из уретры или влагалища;
зуд, жжение в области наружных половых органов;
боль в процессе мочеиспускания и частые позывы к нему;
у мужчин болевые ощущения могут распространяться на перианальную зону.

Перечисленные симптомы свойственны острой форме заболевания. Без соответствующего лечения инфекция распространяется на органы малого таза, почки, возбудитель попадает в кровь (бактериемия), поражаются кожные покровы и суставы. Гонорея переходит в хроническую стадию, которая внешне проявляется мало, однако приводит к серьёзным осложнениям. Женщины, у которых болезнь не имеет внешних проявлений, часто страдают бесплодием.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Гонорея относится к группе опасных заболеваний, путем передачи которых считается половой. Данное патологическое состояние с успехом можно вылечить, даже при тяжелом течении, осложненном присоединением других венерологических болезней. Достаточно быстрым и эффективным будет избавление таблетками от гонореи, если она диагностирована на начальных этапах формирования.

Важным моментом, требующим внимания, считается то, что запрещается проводить самолечение патологического состояния, ведь оно в подавляющем большинстве случаев не оказывает положительного результата и становится причиной формирования осложнений. Назначением курса терапии для каждого конкретного случая должен заниматься квалифицированный специалист с учетом динамики заболевания и результатов проведенных исследований. О том, какие таблетки от гонореи считаются самыми эффективными мы сейчас и будем говорить.

Медикаментозные изделия в виде таблеток позволяют избавиться от триппера и не вспоминать о нем, однако необходимо помнить, что они имеют побочные действия и противопоказания, принимать их можно не всем. Назначение таблетированных изделий считается оправданным в случае диагностирования начальной стадии болезни. Если патологическое состояние имеет осложненное течение, особенно присутствием других вирусов или бактерий, то лечат его препаратами, наделенными способностью оказывать комплексное воздействие.

В прошлые времена проводилось лечение гонореи одной таблеткой Бензилпенициллина. С развитием фармацевтической отрасли, начали разрабатывать лекарства на основе данного средства, которые обладали способностью оказывать длительное терапевтическое воздействие. Препаратом выбора стал Бициллин.

Эффективность такого лечения со временем стала угасать, объясняется это тем, что гонококки наделены свойством, приспосабливаться к однообразному лечению. Это стало толчком к поиску и разработке новых антибактериальных лекарств. В современном мире используют такие препараты от гонореи:

Цефиксим;
Цефтриаксон;
Левомицетин;
Спектиномицин;
Азитромицин;
Метронидазол.

Подбор средства, его дозировку и схему приема должен осуществлять только врач с учетом особенностей течения патологического состояния, его тяжести, возраста и массы тела пациента.

Назначение адекватной схемы лечения возможно только в случае предварительного обследования пациента. Мужчинам проводят соскоб с уретры, а представительницам слабой половины человечества из слизистой оболочки влагалища. После забора, исследуемый материал в лабораторных условиях помещают на питательную среду. При наличии возбудителя болезни, наблюдается рост колонии бактерий. В таком случае необходимо осуществить антибиотикограмму, то есть определить чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство для устранения симптомов гонореи.

Обследованию подлежат также и половые партнеры пациентов, принимающих лекарства, однако необходимо помнить, что результаты исследований в них могут быть разными. Схема лечения будет подбираться индивидуально для каждого человека, так как разрабатывается она на основе полученных результатов.

В наше время существует достаточно много антибиотиков, помогающих эффективно избавиться от трипера, их виды и характеристику мы сейчас рассмотрим.

Из данной группы медикаментозных средств для лечения гонореи используется только таблетированный препарат, носящий название Амоксициллин.

Данное средство наделено широким спектром воздействия, при легкой форме болезни его разовая доза не превышает 0,5 г, а общая — 3,0 г. Если же течение заболевания затруднено, то общая доза будет равна 4,5 -5 г.

Курс такого лечения должен длиться 10 дней, даже если патологические проявления гонореи в виде выделений и дискомфортных ощущений исчезли, медикамент рекомендуется принимать еще в течение трех суток. Принимают средство перорально, запивая водой.

Из данной группы лекарств применяют:

Тетрациклин (Хлортетрациклин, Окситетрациклин). Доза данных средств на один прием не должна превышать 0,3 г в первые два дня лечебной терапии и 0,2 г в дальнейшем. Кратность приема в сутки равна 5. Если наблюдается острое или подострое течение гонореи, то в таком случае доза медикамента на курс лечения должна составлять 5 г. При необходимости доза может быть увеличена до 10 г.
Метациклин (Рондамицин). Принимают данные лекарства в первый день по 0,6 г, а в дальнейшем по 0,3 г четыре раза в сутки. Если наблюдается острая форма болезни, то в таком случае назначается курсовая доза, составляющая 2,4 г. Если же течение патологического состояния затруднено, то средство на курс лечения необходимо принимать в дозе, составляющей 4,8 г.
Доксициклин. Прием данного препарата осуществляется по следующей схеме: при первом приеме доза должна составлять 0,2 г, а в дальнейшем не больше 0,1 г дважды в сутки. Независимо от формы течения, доза средства на весь курс лечения должна составлять 1 г, а при необходимости ее позволяют увеличить до 1,5 г.

Медикаменты данного ряда считаются вариантом выбора при наличии непереносимости пенициллинов или в случае их неэффективности. Применяют такие препараты для лечения гонореи:

Сульфамонометоксин (Сульфадиметоксин). Данные медикаментозные средства должны приниматься три раза в сутки по 1,5 г на один прием лекарств. В дальнейшем доза уменьшается до 1,0. За все курс лечения пациент должен употребить 15 г средства, а при тяжелом течении болезни — 18 г.
Бисептол. Данное лекарство считается комбинированным, поскольку содержит в своем составе сульфаметоксазол (400 мг) и триметоприм (80 мг). На начальных этапах гонореи препарат должен использоваться по 1 таблетке 4 раза в день. За весь период лечения пациент должен принять 16 таблеток.

Из данной группы для устранения проявлений гонореи выбирают средства, относящиеся к 3 поколению. Выбор останавливают на антибиотике, который носит название Цефиксим или Цефспан. Одноразовое количество препарата должно составлять 0,2 г два раза в сутки. Доза за весь курс лечения равна 2 г, а при осложненном течении 4 г.

В связи с тем, что возбудитель гонореи относится к грамотрицательным диплококкам, для их уничтожения можно применять препараты фторхинолонового ряда 2 поколения. Препаратами выбора могут быть:

Ципрофлоксацин. Суточная доза должна составлять 500 мг. Лекарство выпивается за один прием. При необходимости дозировка может быть увеличена до 750 мг. Курс лечения составляет 10 дней.
Офлоксацин. Как и предыдущий препарат, должен приниматься в течение 10 суток, отличием является лишь то, что доза на один прием составляет 400 мг.

Во время прохождения курса антибиотикотерапии, особое внимание необходимо уделять физической активности, режиму питания и половой жизни.

Что касается питания, то при приеме лекарства, обычно никаких особых указаний не предоставляют, все, что необходимо, это употреблять как можно больше овощей и фруктов в свежем виде. Необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления спиртосодержащих напитков. Объясняется это тем, что они могут угнетать терапевтическое воздействие антибактериальных препаратов или же становиться причиной формирования побочных реакций.

Если говорить о физической активности, то каких-то строгих ограничений не существует. Нормированная физическая нагрузка может стимулировать иммунную систему организма и приводить к более быстрому выздоровлению.

Что касается отношений интимного характера, то на период лечения о них необходимо забыть. Объясняется это тем, что именно благодаря подобным действиям устраняется риск повторного инфицирования и распространения гонореи среди половых партнеров.

Встречаются случаи, когда даже сильнодействующие антибактериальные средства не способны вылечить человека. Поэтому для того, чтобы избежать развития резистентности к лекарствам, необходимо правильно их применять. Нужно осуществить их деление на:

К группе основных медикаментов относят антибиотики с высоким уровнем разрушительного воздействия на гонококки. Их назначение должно осуществляться сразу после диагностирования патологического состояния. К данной группе относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.

Что касается средств альтернативной группы, то к их числу относятся антибактериальные препараты, обладающие высокой и средней степенью активности в отношении возбудителя болезни. Рекомендуется пить их в том случае, если другие средства неэффективны или у пациента присутствует индивидуальная непереносимость. В наше время к данной группе относят:

Резервные антибактериальные медикаменты применяются, если все другие лекарства оказались неэффективными. Они наделены высоким уровнем активности против гонококков, назначаются только после того, как лечение всеми другими медикаментами было неэффективным. При проведении самолечения появляется риск формирования штамма, резистентного к большинству антибиотиков современности. Представителем данной группы лекарств является Офлоксацин.

Антибактериальные препараты это основное лекарство от гонореи, помогающее избавиться от гонореи. Прежде чем лечить гонорею необходимо проконсультироваться с врачом, ведь каждое средство имеет свои определенные противопоказания к применению и побочные действия.

Практически все антибиотики противопоказаны к употреблению, если у человека имеется индивидуальная непереносимость или аллергия на компоненты препарата. Что касается побочных реакций, то их развитие встречается не так уж и часто. Если они появляются, то это в большинстве случаев происходит из-за несоблюдения рекомендованной дозировки и схемы лечения.

Употребление препаратов пенициллинового ряда может стать причиной появления:

болевых ощущений в голове,
тошноты;
диареи.

В редких случаях пациент может предъявлять жалобы на такие симптомы:

повышение показателей температуры тела;
рвоту;
утомляемость.

Тетрациклины могут стать причиной грибковых поражений слизистых ротовой полости и органов половой сферы. В некоторых случаях может появляться головная боль и сонливость.

Сульфаниламиды могут привести к формированию агранулоцитоза и гемолитической анемии. Цефалоспорины могут стать причиной расстройства стула в виде диареи. При передозировке, данный препарат может оказать нефротоксическое и гепатотоксическое влияние. Производные фторхинолонового ряда могут приводить к нарушению функционирования органов пищеварительного тракта и ЦНС.

Чтобы определить эффективность проводимой терапии, через 7-10 суток после прохождения терапевтического курса, проводят контрольное обследование пациента.

В случае получения отрицательного результата, нужно провести провокационную пробу (механическую, химическую, биологическую или алиментарную). Через трое суток после пробы, осуществляется исследование секрета из уретры или первой порции мочи. Если провокация привела к отрицательному результату, то обследование проводят через месяц.

При отсутствии клинических проявлений гонореи и отрицательных результатах исследований, больного считают излеченным.

Вот теперь вы и владеете информацией о том, какими антибиотиками осуществляется лечение гонореи. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет найти ответы на волнующие вопросы.

Механизм лечебного действия

Данный препарат в течение многих лет с успехом используется для лечения острых форм гонореи. Механизм лечебного действия антибиотиков пенициллинового ряда заключается в том, что они подавляют процесс синтеза клеточной стенки гонококков, в результате чего последние погибают.

Препарат вводят внутримышечно. Начальная доза составляет 600 тысяч Единиц Действия (ЕД), после чего каждые 3 – 4 часа вводят по 300 тысяч ЕД.

Курсовая доза при свежей острой и подострой (неосложненной) гонорее составляет 3,4 миллионов ЕД. При хронической гонорее, а также при развитии осложнений со стороны других органов и систем курсовая доза может быть увеличена до 4,2 – 6,8 миллионов ЕД.

При поражении глаз бензилпенициллин может применяться в виде глазных капель (20 – 100 тысяч ЕД в 1 миллилитре физраствора). Применять их следует 6 – 8 раз в сутки, закапывая по 1 – 2 капли в каждый глаз.

Препарат длительного действия, в состав которого входят три соли бензилпенициллина.

При острой и подострой гонорее препарат вводят глубоко внутримышечно в дозе 2,4 миллиона ЕД (по 1,2 миллиона ЕД в наружный верхний квадрант каждой ягодицы).

Из-за широкого и часто неправильного применения антибиотиков некоторые разновидности гонококков научились вырабатывать особое вещество (В-лактамазу), которое разрушает пенициллины, тем самым устраняя их губительное влияние на сам возбудитель. Аугментин представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит пенициллиновый антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, защищающая его от действия В-лактамаз.

Взрослым назначается внутрь по 500 – 1000 мг 3 раза в сутки. Детям – по 250 – 500 мг три раза в сутки.

Применяются при неэффективности пенициллинов, а также при смешанной гонорейно-хламидийной инфекции. Повреждают компоненты генетического аппарата гонококков, тем самым нарушая процесс синтеза внутриклеточных белков и делая невозможным дальнейшее размножение бактерий.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 250 – 500 мг через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 6 – 12 дней.

Препарат назначают внутрь, в первые 3 дня лечения – по 500 мг через каждые 6 часов, а в течение последующих 7 дней – по 250 мг через каждые 6 часов.

Механизм лечебного действия

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из данной группы блокируют развитие воспалительного процесса в организме, оказывая жаропонижающее и обезболивающее действие.

Взрослым вводят по 1 свече (500 мг) 2 – 4 раза в сутки, детям доза рассчитывается в зависимости от возраста.

Взрослым вводят по 1 свече (50 мг) 1 – 3 раза в сутки.

Данный препарат расслабляет спазмированную (чрезмерно сокращенную) гладкую мускулатуру внутренних органов, что позволяет устранить болевой синдром при различных осложнениях гонореи.

Взрослым вводят по 20 – 40 мг 2 – 3 раза в сутки.

Данный препарат обладает выраженным иммуностимулирующим действием (повышает неспецифическую активность иммунной системы), а также замедляет процесс разрастания соединительной ткани в уретре и других пораженных органах (что часто наблюдается при переходе гонореи в хроническую форму).

Препарат вводят взрослым в дозе 500000 МЕ (Международных Единиц) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов) в течение 5 – 10 дней.

Для лечения гонореи обычно применяют натриевую или калиевую соль бензилпенициллина.

Больным с острым и подострым гонорейным уретритом рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3 400 000 ЕД.

Гонорея относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются преимущественно половым путем. Но, несмотря на преобладание полового пути, существуют также бытовой путь инфицирования и заражение в процессе родов.

Возбудитель — грамотрицательный диплококк Neisseria, вызывает гнойное воспаление мочеполовых путей. Наиболее часто заболевание проявляется в виде уретрита, сальпингита, цервицита, однако может быть и в виде проктита, конъюнктивита и фарингита. В случае проникновения возбудителя в кровь, происходит генерализация процесса и тогда возможны поражения суставов, сердца и мозговых оболочек.

После проникновения возбудителя в организме начинают вырабатываться антитела, однако без образования иммунитета, именно поэтому гонореей человек может болеть неоднократно.

Болезнь протекает в острой форме, а без правильного лечения переходит в хроническую фазу, которая растягивается на годы. Переход в эту форму часто связан с мало- или бессимптомным течением заболевания, который очень часто наблюдается у женщин. Помимо этого, возможно носительство без проявления симптомов заболевания. Женщины в половине случаев являются носителями заболевания, при этом у них может не быть клинических проявлений и они чувствуют себя вполне удовлетворительно.

Гонорея может поражать любой из этажей мочеполовой системы. Наиболее часто возникает воспаление нижних отделов — уретры, бартолиневых желез, цервикального канала, влагалища. Без лечения возбудитель проникает далее в матку и ее придатки или предстательную железу и яички. Также гонококки могут проникать в мочевой пузырь и восходящим путем поражать почки.

Наиболее тяжелым осложнением гонорейного хронического процесса является:

Бесплодие;
Разрыв маточных труб;
Спаечный процесс в брюшной полости;
Пельвиоперитонит;
Нарушение менструального цикла.

Орхиэпидидимит;
Простатит;
Омертвение яичка;
Сужение мочеиспускательного канала;
Бесплодие и импотенция.

Наиболее характерными проявлениями заражения гонококками являются жжение и боль в половых органах и мочеиспускательном канале, которые возникают через 3−7 дней после сомнительного полового контакта.

Симптоматика острой гонореи у мужчин и женщин имеет сходные проявления:

Выделение гноя их половых органов;
Жжение и зуд половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании и при проведении полового акта;
Боль в нижней трети живота;
Частое мочеиспускание;
Покраснение кожных покровов в области гениталий;
Может наблюдаться регионарный лимфаденит;
Повышение температуры.

Без лечения через 2−3 месяца острый процесс переходит в хроническую фазу, при этом могут поражаться другие отделы мочеполовой системы. Лечить хронические формы заболевания значительно тяжелее, количество нежелательных последствий при этом резко возрастает. Именно поэтому предпочтительно лечение гонореи на ранних стадиях.

Антибиотики при гонорее занимают основное место. Но успешность лечения зависит от совокупности всех методов терапии. Для лучшего эффекта необходимо не только подтвердить диагноз гонореи, но и определить чувствительность возбудителя к тем или иным фармпрепаратам.

Препараты для лечения гонореи делят на этиотропные, симптоматические, патогенетические.

Этиотропные препараты направлены на уничтожения возбудителя, на борьбу с гонококком.
Симптоматическое лечение подразумевает применение лекарственных средств для уменьшения или полного устранения всех симптомокомплексов, характерных для данного заболевания.
Патогенетическая терапия блокирует болезнь и не дает развиваться звеньям патологической цепи.

Каждая клиническая форма гонореи подразумевает индивидуальный поход и использование определенного набора медикаментов, которые оказывают наилучший эффект именно при данных клинических проявлениях.

При остром течении хороший терапевтический эффект оказывают антибиотики. Их применяют в независимости от пола. При хроническом течении процесса целесообразнее лечение начинать не с антибактериальной терапии, а с повышения иммунного статуса больного и местной сопротивляемости, и лишь потом подключать антибиотики и физиотерапевтические мероприятия.

Больного гонореей, как правило, ведут два врача — гинеколог или уролог и дерматовенеролог. От их общих и слаженных усилий во многом зависит успех лечения. При этом необходимо активное участие самого больного.

Для лечения гонореи используют различные группы антибактериальных препаратов, среди них наиболее распространена пенициллиновая группа — бензилпенициллин, бициллин. Обычно бензилпенициллин вводят внутримышечно по 300000− 600000 ЕД (каждые 3−4 часа, 10 дней). Однако эффективность препарата зависит от степени чувствительности к нему гонококка. Бициллин также вводят внутримышечно по 600000 ЕД один раз в неделю.

Бициллин характеризуется способностью длительно блокировать синтез структур бактериальной клетки и останавливать размножение гонококков. Всего необходимо провести 6 инъекций. При использовании бициллина-5 частота уколов составляет 1 раз в 4 недели по 1500000 ЕД только внутримышечно. Благодаря пролонгированному действию этого препарата имеется возможность применять терапию в домашних условиях. Среди больных этот метод получил название — лечение гонореи одним уколом.

Кроме инъекционных препаратов возможно использование таблетированных антибиотиков — ампициллин, оксациллин, аугментин.

Ампициллин принимают 7−14 дней по 1−2 таблетке три раза в день.

Оксациллин принимают по этой же схеме, обязательно за 1 час до еды, на протяжении 5 дней. Препарат обладает большой активностью в отношении диплококков и к нему значительно медленнее вырабатывается резистентность возбудителей.

Аугментин оказывает бактериолитическое действие по отношению к гонококкам. При остром течении его назначают на 5 дней, по 1−2 таблетке 3 раза в сутки.

Также, существует ряд таблетированных средств, которые дают полное выздоровление при свежей гонорее при одноразовом приеме — норфлоксацин — 2 таблетки, абактал — 1−2 таблетка, ципрофлоксацин — 1 таблетка, спектиномецин — 2 г разово или 2 укола в разные места (всего 4 г).

Если эти препараты не оказывают должного эффекта, то применяют цефалоспорины (цефалексин по 1−2 капсуле 4 раза в сутки; цефазолин по 0,5 г до 6 раз в сутки), макролиды (амимицин по 2 таблетки 4−6 раз в сутки; джозамицин по 1−2 г в сутки между едой, 10 дней) и фторхинолоны (офлоксацин — 2 таблетки однократно).

В качестве местного лечения гонореи у женщин применяются вагинальные свечи с различными активными действующими веществами. Овули не всасываются в кровь, они разлагаются на отдельные составляющие, которые вступают в связь с белком клеток возбудителя и тормозят его дальнейшее размножение. Свечи очень удобны, их достаточно 1−2 раза в день ввести во влагалище.

Более того, многие из них воздействуют на целый ряд патогенных микроорганизмов, которые населяют влагалище при гонорее. Очень часто гонорее сопутствует хламидиоз, уреоплазма, трихомониаз, сифилис и т.д. Свечи при гонорее оказывают комбинированное действие практически на все патогенные микроорганизмы, среди них хорошо зарекомендовали себя свечи с протарголом, Бетидин, Клотримазол, Гексикон.

Иммуномодулирующие препараты являются важным звеном в комплексном лечении гонореи и препятствуют сохранению активности гонококков в тканях и крови. Повышение иммунитета можно проводить параллельно с химиотерапией или же после нее.

Среди препаратов, повышающих иммунитет, хорошо себя зарекомендовали Т-активин, тимоген, иммунофан. Также используют циклоферон, неовир, которые нормализуют функцию иммунных клеток организма. Их можно принимать с первого дня терапии антибиотиками по 2 мл внутримышечно раз в день. Следующая инъекция делается на второй день, затем на шестой и восьмой день антибактериальной терапии. Всего необходимо сделать 5 инъекций.

По окончании курса терапии антибиотиками необходимо обязательно пройти курс восстановления микрофлоры в кишечнике. С этой целью назначают эубиотики — наринэ, колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин и т.д. Их следует применять не менее 2 недель.

Не лишним будет напомнить, что на период терапии все сексуальные связи должны быть прекращены. Любые алкогольные напитки также категорически запрещены.

Заболевание считается вылеченным после получения отрицательных анализов не ранее чем через 7−10 дней после антибактериальной терапии, а также исчезновение клинических проявлений, характерных для гонореи.

источник