Меню Рубрики

Левомицетин при химическом ожоге глаза

Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

  1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
  2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
  3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
  4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

  1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
  2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
  3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
  4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
  5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
  6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
  7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
  8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
  9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
  10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
  2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
  3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
  4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
  5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

  1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
  2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
  3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Если при ожоге развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

  1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
  2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
  3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
  4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
  5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

  • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
  • покрытие амниотической мембраной на время;
  • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
  • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язвы роговицы;
  • истончение и разрывы роговицы;
  • разрушение поверхности роговицы;
  • помутнение и васкуляризация;
  • субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

источник

Ожог глаза — это травма или острое повреждение отдельного участка зрительного аппарата (слизистая или сосудистая оболочка, глазное яблоко, конъюнктива, хрусталик, сетчатка, кожа век) агрессивными веществами.

До 90% информации извне человек получает благодаря зрению. Травмы (физическая, химическая, термическая) приводит к снижению остроты аппарата, развитию осложнений вплоть до наступления полной слепоты. По статистике, на долю ожогов глаз приходится 10% из числа всех известных травм. Лидируют химические (75-80%), бытовые и термические травмы составляют 40%.

В быту вызвать травму глаза могут на первый взгляд безобидные предметы домашнего обихода: перекись водорода, уксус, спирт, сигарета, известь, острый перец при неосторожном, неправильном использовании. В случае несоблюдения мер безопасности нередко люди получают ожоги на производстве горячим паром, брызгами металла, раскаленными искорками от сварки.

Симптомы при ожоге полностью зависят от степени повреждения, временного промежутка с момента нанесения травмы. Однако, особенность ожогового повреждения – моментальное покраснение, припухлость век и кожных покровов. Постепенно отекает слизистая, мутнеет роговая оболочка, повышается или падает внутриглазное давление, уменьшается поле зрения. Если первая (легкая) степень травмы у пациентов не нуждается в доврачебной помощи и особом лечении, а незначительная гиперемия и отечность роговой оболочки проходят самостоятельно. При 3 степени же ожоговой стадии склеры глаз, хрящи и веки начинают некротировать, кожа покрывается волдырями. На 4 степени при глубоком повреждении роговая оболочка становится схожей с фарфоровой пластиной. Если бездействовать и не начинать лечение в срочном порядке, то осложнения (увеит, катаракта, вторичная глаукома) неминуемы.

Справка! Не всегда сразу же после травмы можно определить степень ожога. Чаще всего в первые минуты пациенты испытывают шоковое состояние, не чувствуют боли. Между тем ожог быстро расплывается, поражает большие площади глаза, особенно если вызван химическими элементами. В случае повреждения сосудистой оболочки глаза или сетчатки лазерными, инфракрасными лучами симптомы на начальном этапе могут вовсе отсутствовать. Независимо от вида и сложности травмы больного нужно в срочном порядке доставить в травмпункт. Прогнозы зависят не только от степени ожога, но и объема, скорости своевременно оказанной медицинской помощи.

В международной классификации болезней МКБ–10 ожог глаз имеет коды:

T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:

  • термические (кипяток, пламя, пар);
  • химические (известь, кислоты, щелочи);
  • лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
  • комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.

В зависимости от места локализации поражению подлежит:

  • роговица;
  • конъюнктивальный мешок;
  • веки;
  • окологлазничная область;
  • глазное яблоко;
  • придаточный аппарат.

С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:

1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:

Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.

Химическое повреждение глаза является экстренной ситуацией в офтальмологии. Щелочи и кислоты вызывают резкое разъедание, раздражение глаз вплоть до снижения остроты зрения, наступления инвалидности у человека. Степень тяжести устанавливается с учётом разновидности, объема, температуры попавшего химического вещества. Наиболее тяжело переживают подобные ожоги дети и пожилые люди. Прогноз будет полностью зависеть от своевременно проведенного лечения.

Химическая кислота — ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.

Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.

Щелочи полностью растворяют белок при попадании в глаза, не образуя корочки, способной задержать вещество, предотвратить глубокое проникновение.

Ожог щелочью – опасная разновидность, приводящая к:

  • поражению внешних и внутренних элементов глазного яблока, нервных окончаний;
  • разрушению клеток слизистой оболочки;
  • образованию влажного некроза;
  • помутнению роговицы;
  • повышению внутриглазного давления.

Обычно в первые минуты пострадавший не чувствует боль, не осознает серьезность ситуации до конца. Отсчет времени при химическом ожоге щелочью может идти на минуты, привести к необратимым последствиям. Если раствор проникнет в глубокие ткани, то удалить будет практически невозможно. Ядовитое вещество быстро растекается. При непринятии срочных мер воздействия может вызвать потерю зрению, слепоту.

Ожог глаз сваркой — лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.

Особенность ожога глаза сваркой – отсроченное вредное воздействие лишь спустя несколько дней, когда начинает резко падать зрение, появляться светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Ожог сетчатки глаза также можно получить от воздействия ультрафиолетовой лампы или яркого солнца.

Лучевое поражение глаза требует оказания немедленной доврачебной помощи. Если пострадавший не может самостоятельно, то нужно помочь ввести медикаменты, заложить в конъюктивальный мешок:

  • кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон);
  • антибактериальные препараты (Флоксал, Левомицетин, Окомистин);
  • обезболивающие капли (Инокаин).

Далее – посодействовать отправке в ближайшую мед. клинику.

Роговица — важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).

Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.

Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.

Стоит знать! Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T +45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.

Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами. Вызывают поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.

Основные симптомы при ожоге роговицы:

  • светобоязнь;
  • непроизвольное сокращение круговых мышц;
  • слезотечение;
  • рези, боли, присутствие инородного тела в глазу;
  • отечность;
  • покраснение век;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты.

Заметка! Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.

Первая степень с проявлением набухания роговицы, распада белков, некроза тканей.

Вторая степень с продолжительностью в 2-18 суток, приводящая к трофическим расстройствам, набуханию роговицы.

Третья степень с прорастанием поражения в кровеносные сосуды и стромы роговицы, гипоксией глазных тканей.

Четвертая степень с продолжительностью от 6 месяцев до нескольких лет — к формированию рубцов, спаек, дистрофических изменений.

Первая помощь при ожоге роговицы:

  • промыть конъюнктивальную полость физраствором, чистой водой, итак до 0,6 часа подряд, при химическом ожоге — 10-15 минут;
  • выпить обезболивающее средство;
  • наложить сухую повязку, обратиться к офтальмологу.

Первая помощь при термическом ожоге глаза:

  • перевести пострадавшего в темное помещение;
  • закапать капли с анестетиком;
  • приложить компресс на 10-15 минут, асептическую повязку при ожогах сваркой.

Главное, оказать первую помощь не позднее 5 минут с момента получения травмы.

Что категорически нельзя делать:

  • тереть лицо и глаза руками, грубой салфеткой;
  • прикладывать горячие компрессы к пораженным участкам;
  • промывать глаза водопроводной неочищенной, речной водой;
  • закапывать на слизистую оболочку раздражающие средства (Альбуцид).

Ожог роговицы глаза считается опасной травмой, чреватой осложнениями: перфорация, эрозия, глаукома, катаракта, конъюнктивит, рубцевание кожи на веках. Прогноз напрямую зависит от глубины повреждения тканей, быстроте и правильности проводимых первичных действий. Даже после проведения лечения пациенты остаются под наблюдением у офтальмолога еще до 1 года.

Читайте также:  Левомицетин не помогает при поносе что делать

Термический ожог глаза — повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.

Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.

Прогноз – благоприятный, если:

  • своевременно промыть глаза струей воды;
  • удалить частицы травмирующего вещества;
  • наложить асептическую повязку.

При 3 степени начинает мутнеть роговица, приобретая оттенок матового фарфора, некротируют глубокие ткани кожи век. При 4 степени уже обугливаются ткани и пациентам не избежать долгого времяпрепровождения в больнице. Последствия – печальные. Если начнут формирование рубцовые изменения в тканях, то может начать развитие глаукома, катаракта, синдром сухого глаза.

Лечение ожогов глаз любого типа стоит проводить только под наблюдением квалифицированного офтальмолога, к которому и нужно обратиться при травме зрительного органа, независимо от того: оказывалась или нет ранее неотложная доврачебная помощь. Врач проведет диагностические процедуры, далее назначит капли при ожоге глаз либо другие методы лечения.

Основные группы препаратов:

  • противовоспалительные капли (Дексапос, Дексаметазон);
  • мази и капли с антибактериальным эффектом (Левомицетин, Тетрациклин);
  • глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Макситрол);
  • регенерирующий диализат (Декспантенол);
  • гипотензивные средства (Дорзоламид);
  • заменители слезной жидкости;
  • препараты нпвс;
  • парабульбарные инъекции (Метилэтилпиридинол).

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В дополнение к медикаментам возможно проведение инстилляций препаратами (Скополамин, Атропин) для снятия боли, предотвращения образования спаек.

Дополнительно пациентам при ожогах показан массаж век, физиотерапия. В тяжелых случаях проводится операция. Если передняя камера глаза поражена химическими реагентами, то после удаления проникших компонентов врачами проводится парацентеза роговицы. В случае создавшейся угрозы утраты глаза – витрэктомия, кератопластика, некрэктомия роговицы и конъюнктивы, пластика конъюнктивальной полости.

При отсроченном ожоге и образовании рубцов на роговице возможно проведение сквозной кератопластики, а при развитии вторичной глаукомы — антиглаукоматозной операции.

При химических, термических ожогах разработкой специального лечения занимается врач. Нельзя решать проблему самостоятельно в домашних условиях и лечить ожог глаза народными средствами во избежание усугубления ситуации. Допустимо в качестве оказания первой помощи, для снятия неприятных симптомов при поражении, вызванном сваркой или бактерицидной лампой, приложить примочку из отвара ромашки, крепкой чайной заварки. Однако, в любом случае нужно обратиться к офтальмологу за консультацией.

Врачи считают, что 90% случаев ожога глаза можно избежать, если соблюдать технику безопасности на производстве, использовать защитные очки при работе с легковоспламеняющимися химическими компонентами и светофильтрами. Если же ожогового поражения избежать не удалось, то последствия будут полностью зависеть от глубины, степени тяжести повреждения тканей, стадии патологии.

Если при 1-2 степени ожоги проходят бесследно спустя определенный период времени, то на 3-4 степени высока вероятность формирования рубцовых изменений в тканях, снижения прозрачности роговицы, возникновения катаракты, глаукомы, синдрома сухого глаза. Самые опасные — лучевые и химические ожоги, приводящие к необратимым последствиям: повреждение клеток сетчатки, слепота, атрофия глазного яблока, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости.

Независимо от причины, вызвавшей ожог глаза, пострадавшему рекомендуется в срочном порядке обратиться в травмпункт для оказания качественной помощи.

Если нет возможности вызвать скорую помощь или посетить офтальмолога, то главное – устранить повреждающий фактор (излучение, высокая температура, химическое вещество), не допустить развития осложнений, присоединения к ожогу вторичной инфекции.

Первые действия при термическом ожоге:

  • оттянуть нижнее веко, заложить мазь (Флоксан) или закапать капли с антибактериальным эффектом (Альбуцид, Сульфацил-натрия, Левомицетин);
  • наложить стерильную повязку на глаза;
  • доставить пострадавшего в медучреждение.

В случае поражения химическим веществом:

  • промыть глаз физраствором, чистой водой или перманганатом калия, раствором соды (если произошло поражение кислотой);
  • промыть борным, уксусным раствором в случае воздействии щелочи на роговую оболочку;
  • аккуратно извлечь инородное тело с роговицы, конъюнктивы при механической травме;
  • наложить стерильную повязку;
  • вызвать карету скорой помощи для отправки в больницу.

источник

Доброго времени суток, друзья! Очень неприятной и опасной травмой является ожог глаз, возникающий вследствие воздействия различных негативных факторов (химические вещества, ультрафиолетовые лучи, слишком высокие температуры и т. д.).

В большинстве случаев в результате ожоговых травм поражаются передние отделы органа зрения, но иногда поражение затрагивает более глубокие глазные структуры. В сегодняшней статье речь пойдёт о том, какие капли при ожоге глаз лучше всего помогают при конкретном типе ожоговой травмы.

Пациентам, получившим обжог глаз, назначают сразу несколько групп глазных лекарств, которые в комплексе оказывают мощный терапевтический эффект:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  1. Цитоплегические. С целью уменьшения болевого синдрома и предупреждения образования спаек назначают цитоплегические капли (Атропин, Скополамин).
  2. Антибиотики. Чтобы минимизировать риск попадания инфекции в поражённый орган зрения, применяют глазные капли, в составе которых содержится антибиотик (Левомицетин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин).
  3. Слезозаменители. Повреждение органов зрения предполагают использование препаратов-слезозаменителей, которые оказывают увлажняющее и защитное действие (Визин).
  4. Гипотензивные. В случае повышения внутриглазного давления целесообразно использование местных гипотензивных препаратов (Бетаксолол, Дорзоламид, Ганфорд).
  5. Глюкокортикоиды. Если степень обжога высокая, офтальмолог может назначить пациенту глюкокортикоидные лекарственные средства (Дексаметазон, Бетаметазон), которые вводятся под глаз (парабульбарно).

Когда глаза подвергаются воздействию химических реагентов, ярких солнечных лучей, высоких температур, спирта и прочих негативных факторов, происходит рефлекторное сжатие век, способствующее защите поверхности глазного яблока от обжога. Глазные капельки подбираются на основании степени и типа ожоговой травмы:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. Промышленные. Обжоги от сварки лечат при помощи капель с обезболивающим эффектом (Инокаин), а применение кортикостероидов (Дексаметазон, Гидрокортизон) помогает снимать местный отёк. Использование антибактериальных лекарств (Левомицетин, Флоксал) также позволяют получить достаточно хорошие результаты при повреждении сваркой.
  2. Химические. Если травма была получена вследствие попадания в орган зрения порошкообразного химического вещества, необходимо после промывания закапать глаз раствором Дикаина (1 %), Новокаина (5%) или Лидокаина. В таких случаях также применяют медикамент Альбудиц или Левомицетин. Аналогичные препараты подходят для лечения глаза после обжога спиртом или клеем.
  3. Солнечные. При повреждении глаза солнцем используют лекарство Альбуцид. Инсталляции проводят несколько раз в день, закапывая по 4-5 капель.
  4. Ультрафиолетовый. В случае получения ожоговой травмы ультрафиолетом пострадавшему назначают лекарство под названием Искусственная слеза. Если болевой синдром ярко выражен, могут быть назначены препараты Новокаин или Дикаин.
  5. Кварцевой лампой. Когда происходит повреждение кварцем, также применяют Дикаин и Новокаин в виде растворов, концентрация которых колеблется от 2 до 5 %, и напрямую зависит от степени поражения глаз. Иногда при обжогах бактерицидной лампой применяют 2%-ный раствор Адреналина.
  6. После наращивания ресниц. Как правило, при 1-2 степени ожога органов зрения после наращивания ресниц пострадавшей назначают глазные медикаменты Атропин или Скополамин. Если нарушается слезоотделение, дополнительно необходимо проводить инсталляции увлажняющими каплями, которые предотвратят пересыхание конъюнктивы и стабилизируют слёзную плёнку. Получение обжога после наращивания ресниц может провоцировать повышение ВГД. В таком случае возникает необходимость применения 0,5%-ного раствора Левобунолола.

Обжог глаз сваркой является одним из наиболее распространённых типов. Когда первичный болевой синдром снят, нужно обязательно оградить органы зрения от попадания в них инородных тел и бактерий. Для этих целей применяют следующие глазные лекарства антисептического действия:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Ципролет;
  • Окомистин;
  • Левомецитин;
  • Флоксал;
  • Тобропт.

В качестве второстепенных капельных средств, которые могут ускорить процессы регенерации в тканях глаза и улучшить обменные процессы при лечении ожога после сварки, применяют Актовегин, Дексаметазон и масляные витаминные растворы ВитА-Пос.

Сварочные обжоги предполагают также использование анальгезирующих препаратов в виде капель, таких как:

p, blockquote 13,0,0,1,0 —>

  • Инокаин;
  • Алкаин;
  • Лидокаин.

Комплексное применение всех вышеперечисленных медикаментов для глаз принесёт максимальную пользу пострадавшему и ускорит процесс восстановления повреждённого органа зрения.

Дорогие читатели, ожоги глаз требуют оказания своевременной помощи и подбора правильных лекарств.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным глазным врачом перед применением тех или иных медикаментов для глаз.

При наличии противопоказаний к определённому медикаменту окулист подберёт другой, более подходящий препарат для лечения после обжога. Относитесь бережно к своим глазам и будьте здоровы! Пожалуйста, оставляйте свои комментарии и в обязательном порядке поделитесь своим собственным опытом, ведь каждый опыт – бесценный! С уважением, Ольга Мороза!

источник

Бытовые ситуации, при которых травмируются глаза, встречаются нередко. Пожалуй, самым травмоопасным для здоровья в целом является ожог глаза. О первой помощи, причинах и последствиях читайте в нашей информационной статье.

Что собой представляет ожог глаз? Это повреждение века, роговицы или конъюнктивы, а также его структуры при попадании химических средств, ожога вследствие высоких температур или воздействия некоторых видов лучей. Зачастую многие люди даже не догадываются, что получили травму глаз, так как у них нет никаких особенных симптомов, кроме тех, которые можно посчитать за аллергическую реакцию или появление инфекции. Для того, чтобы вовремя устранить проблему и в будущем не пострадать от более серьезных, успеть обратиться за медицинской помощью, важно знать о видах ожогов и их краткой характеристике.

Офтальмологи предлагают следующую классификацию ожогов глаз.

  • Термические, которые могут появиться от воздействия крайне высоких или, наоборот, низких температур. Например, огня, пара, сжиженных газов. Такой вид ожогов глаз обычно локализуется в передних отделах глаза, чаще всего, не повреждая их глубинные отделы.
  • Химический ожог может возникать при воздействии на зрительный орган едких щелочей, кислот, йода, нашатырного спирта, извести, бытовой химии или косметических средств. Такой ожог глаз очень пролонгированный по своему действию, поэтому может повредить самые глубокие слои сетчатки. Забегая вперед, скажем, что капли от данного вида ожога следует применять только после консультации с врачом.
  • Лучевые ожоги роговицы появляются чаще всего вследствие коротковолнового проникновения ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения. Его можно получить при посещении солярия или горнолыжных курортов. Проявляется ожог роговицы спустя четыре-шесть часов, характеризуюсь сильными болями, светобоязнью, слезоточивостью и ухудшением четкости зрения.

Причины возникновения. Как можно получить ожог глаза?

То, как можно получить ожог глаз, описано выше, но также стоит иметь в виду и другие причины. Итак, отвечая на вопрос, что нужно сделать, чтобы не получить ожога роговицы глаза, окулисты говорят следующее. Во-первых, следите за тем, чтобы в глаза не попали искры, расплавленные частицы пластика или металла, жидкостей повышенной температуры, пара. Для получения травмы достаточно температуры немного больше, чем 45ºС. Во-вторых, не проводите на солнце много времени без очков. Ожог роговицы можно заработать как от прямых, так и от отраженных солнечных лучей. В-третьих, при выполнении сварочных работ необходимо соблюдать все правила безопасности. Всегда с особой осторожностью обращайтесь с химическими средствами. Желательно работу производить в перчатках. Опытные специалисты также настоятельно рекомендуют не взаимодействовать с щелочью, поскольку ожог такого типа опаснее всего, так как проникает глубоко в ткани.

Врачи-офтальмологи выделяют следующие степени при ожоге роговицы глаза, о которых важно знать: первая, вторая, третья и четвертая.

При первой, зачастую, появляется ожог глаза и эрозия роговицы, но только поверхностная. Вы можете избежать ухудшения зрения и других неприятных последствий, если мгновенно обратитесь к врачу.

Помимо повреждения тканей век, их отмирания и отека, вторая степень характеризуется появлением ожоговых пузырей. Также возможно поражение покрова и стромы роговицы.

Третья степень приводит к таким последствиям, как некроз склеры и хрящей. Желтеет конъюнктива, мутнеет роговица, а ее поверхность становится сухой. При такой травме нередко люди сталкиваются не только с катарактой, но и с глаукомой. Глаз травмируется до 50%.


Имеется еще четвертая степень ожога, при которой происходит сильное отмирание и некроз тканей. Помимо вышеперечисленных последствий, зачастую, происходит еще и перфорация роговицы.

Расскажем о симптомах ожогов. Отметим, что диагностировать ожог глазной роговицы самостоятельно так же, как и назначать препараты и лечение, не следует — Вы можете только навредить организму. Ниже мы опишем возможные симптомы, обнаружив у себя которые, необходимо записаться немедленно на прием к специалисту.

Все степени ожогов характеризуются сильными болями и гипертермией, Если ожог получен при термической обработке, симптомы следующие: происходит плотное сжимание глазных век, поражается верхняя оболочка роговицы. Если ожог химический, то больного одолевают режущие боли, блефароспазмы, ухудшение четкости видения вплоть до потери зрения, слезотечение. Кроме того, роговица глаза может становиться мутной или желтоватого оттенка. Нередко люди наблюдают появление опухолей.

Первичный диагноз делается на основе клинических признаков. Это происходит потому, что необходимо незамедлительно оказать помощь больному. Какими могут быть исследования глазного яблока и роговицы глаза при ожоге? Сначала специалист измеряет давление, затем выявляет нарушения целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта. Проводится биологическая микроскопия, которая позволяет определить, что происходит с конъюнктивой, роговицей и другими частями глаза на данный момент. Затем окулист тщательно исследует центральные отделы глазного яблока. И только после этого подробного изучения офтальмолог может дать заключение о наличии или отсутствии ожога, его степени и расписать подробное лечение.

Если вдруг Вы получили ожог глаза и пока не уверены в том, какой он степени и насколько сильно травмирован орган, сразу же вызывайте скорую помощь или направляйтесь к врачу. При этом окулисты говорят, что ни в коем случае нельзя пользоваться салфетками, протирать глаза и лицо одеждой и трогать глаза руками. Также нельзя прибегать к горячим компрессам и промывать сетчатку глаза водой из под крана или любой другой. Соблюдение этих правил поможет избежать занесения инфекции и дальнейшего усугубления ситуации. И, безусловно, не используйте лекарства, с веществами в составе, способными вызвать раздражение.

Независимо от вида ожогов глаз, вначале необходимо устранить повреждающий фактор (излучение, химическое вещество, температурное воздействие). Если у Вас нет возможности тут же вызвать скорую, то следует незамедлительно перейти в темное помещение и наложить стерильный холодный компресс, выпить обезболивающий препарат. Но опять-таки, врачей нужно вызвать как можно скорее для определения тяжести заболевания и правильно оказанной помощи. Как говорилось выше, ожог роговицы связан с сухостью тканей, поэтому без увлажняющих глазных капель не обойтись. Но их может прописывать только врач, исходя из состояния больного.

Итак, какие капли для глаз бывают? Для чего их используют? Для лечения ожогов рекомендуется прибегать к таким средствам, как «Атропин» или «Скополамина», которые не только минимизируют боль, но и снижают риск возникновения спаек. Чтобы избежать развития инфекций и размножения бактерий на пораженном глазу, следует использовать капли с антибактериальным эффектом. Например, глазные капли «Тетрациклин» или мазь «Левомицетин». Также врачи часто вводят инъекции (при полноценном лечение) с антиоксидантами, которые ускоряют процесс заживления роговицы. В результате полученной травмы отмечается повышение внутриглазного давления. Чтобы его снизить, используйте местные гипотензивные препараты. К ним относятся капли глазные «Бетаксопол» и «Дорзоламид».

При термическом ожоге, после промывки глаз холодной водой, рекомендуется в обязательном порядке использовать глазные капли при ожоге. Лучше всего подходят те, что содержат пантенол, который позаботится о восстановление тканей, и хондроитин сульфат для увлажнения и заживления. Большой популярностью последнее время пользуются капли при ожоге глаз от японских производителей. К числу таких относятся: Rohto V, Sante 40 Gold или Sante Medical Guard. Нередко специалисты прописывают и такие капли при ожоге роговицы глаза, как «Окомистин», «Лекролин», «Витабакт» и «Диклофенак», которые также помогают снять болевые ощущения и способствуют скорейшему заживлению органа, а еще его максимальному увлажнению. Это, как отмечалась выше, крайне важно в данной реабилитационной терапии. Нередко окулисты говорят, что после использования глазных капель при ожоге следует делать компрессы с мазями. Например, «Левомицетином» или «Левомеколем». Если у Вас химический ожог глаза, то, в первую очередь, нужно наложить повязку на глаза, но обязательно стерильную. Если получен лучевой ожог, то его следует лечить исключительно в стационаре и после тщательного осмотра. Здесь крайне важно, насколько глубинным было поражение. При тяжелых ожогах (третьей и четвертой степеней) офтальмологи прибегают к таким препаратам, как «Дексаметазон», «Бетаметазон». В процессе реабилитации нередко прописывают посещение физиотерапевтического кабинета. В экстренных случаях при сильных повреждения глаз показана хирургическая операция. Если у больного химический ожог четвертой степени, то зачастую проводится парацентез роговицы. При проведении операции удаляются фрагменты некротической ткани. Хирургическая операция необходима для появившихся рубцов на поверхности глаза.

Если Вы будете соблюдать меры безопасности, то почти всегда любой ожог можно миновать. Для этого необходимо крайне аккуратно обращаться с химическими препаратами и прибегать к средствам личной защиты при выполнении всевозможных работ. Имейте в виду, что ожог глаз относится к особо опасным травмам, поэтому незамедлительно обращайтесь в скорую помощь, если почувствовали дискомфорт или поняли, что у Вас ожог. В данном случае, как, впрочем, и во многих других, самолечением заниматься не рекомендуется, так как Вы можете лишиться зрения раз и навсегда. Позаботьтесь о том, чтобы оказать себе или другим экстренную медицинскую помощь.

источник

Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.

В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.

В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.

В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

Важно! Степень тяжести также зависит от возраста пострадавшего: статистика показывает, что у детей такие травмы проходят тяжелее, чем у взрослых.

В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.

Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).

Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:

  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • отек глаза;
  • изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
  • побледнение роговицы глаза;
  • появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Важно! Ожоги глаз в основном случаются в процессе работы на различных производственных предприятиях, где человек контактирует с различными химическими веществами.

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

В зависимости от вещества, при контакте с которым вызван ожог, он может быть разной степени тяжести и иметь свои последствия.

При ожоге сетчатки глаза серной кислотой последствия обычно не такие серьезные, как при ожогах щелочами. Это объясняется тем, что вступая в реакцию со слизистой оболочкой кислота способствует образованию на поверхности глазного яблока пленки из обожженного белка.

Важно! В результате кислота не проникает вглубь глаза, поэтому обширное глубинное повреждение тканей исключается.

При таком ожоге обычно проявляется сильный болевой синдром, который может привести к болевому шоку. Это касается и спирта, при попадании которого на поверхность глазного яблока человек чувствует сильную боль, но повреждения в таком случае минимальны.

Происходит поглощение спиртом влаги, которая входит в состав смазывающей глаз жидкости и самого глазного яблока. Растворяя влагу, спирт проникает вглубь глаза, повреждая роговую оболочку и хрусталик.

Если вовремя промыть глаз – никаких особых последствий для зрения такой ожог иметь не будет, но чаще всего в качестве отрицательного последствия такого ожога наблюдается снижение остроты зрения.

Иногда ожоги глаза случаются после наращивания ресниц в результате ошибки или неаккуратных действий мастера.

На слизистую оболочку глаза воздействует клей, который используют в таких случаях. Последствия можно увидеть на фото справа.

Основными симптомами при этом являются:

В таких случаях наиболее целесообразно сразу промыть обожженный глаз чистой водой и 0,9%- раствором NaCl (вместо этого средства можно использовать слабый раствор марганцовки, который нейтрализует содержащиеся в клее химические вещества).

Ожог возникает и при попадании в глаза перцового состава из баллончиков, применяемых для самозащиты. В этом случае всегда происходит непроизвольное закрытие глаз и невозможность и открывания.

Важно! Такой блефароспазм может пройти в течение часа, если не промыть глаза.

При промывании пораженного глаза водой и удалении остатков перцового состава этот эффект длится меньше. После промывания в таких случаях необходимо интенсивно поморгать в течение пяти минут, как только удастся открыть глаза.

Сам процесс промывания перед этим должен длиться не менее 15 минут, желательно выполнять эту процедуру с помощью душа, направив его струи в глаза.

Ожоги щелочью считаются наиболее опасными, так как в этом случае происходит сильное обезвоживание поврежденных тканей и разрушение клеток.

В результате развивается некроз (отмирание) таких тканей, а в результате побочного эффекта может нарушиться внутриглазное давление.

При таких ожогах, которые чаще всего случаются на различных производствах при несоблюдении техники безопасности, отмечается воспаление конъюнктивы, изменение цвета роговицы или ее побледнение, воспаления и перфорация роговицы (появление ней многочисленных микроскопических отверстий).

Читайте также:  Левомицетин не помогает при коньюктивите что делать

Важно! Даже после оказания своевременной первой помощи и удачного лечения на глазном яблоке могут оставаться рубцы и шрамы, снижающие остроту и качество зрения.

При химических ожогах пациенту очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь: от этого зависит, удастся ли сохранить человеку зрение.

Процесс оказания такой помощи выглядит следующим образом:

  1. Из глаз удаляются остатки химического вещества при помощи ватной палочки.
  2. После этого поврежденные глаза промывают под струей воды в течение 10-15 минут.
  3. При щелочном ожоге дополнительно следует промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты (в случае с ожогом кислотой для этого используют раствор соды).
  4. При необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающее, так как химические ожоги могут вызывать болевой шок.
  5. В поврежденные глаза по возможности нужно закапать 4%-е растворы новокаина, лидокаина, или 0,2%-й раствор левомицетина.

Перед выполнением таких процедур пациента необходимо поместить в темное помещение, так как поврежденные глаза очень остро и болезненно реагируют на свет.

В домашних условиях глаза можно промыть слабым раствором марганцовки. В завершении такого комплекса мероприятий в глаза необходимо закапать одно из следующих дезинфицирующих средств:

  • Левомицетина 0,25%-ный раствор;
  • Гентамицин (лучше использовать капли, так как закладывание препарат в виде мази при обильных повреждениях глазного яблока может причинять пострадавшему сильные боли);
  • Альбуцид-натрий;
  • Софрадекс;
  • Себизон;
  • Сульфацил-натрий;
  • Офталимид;
  • Ацетопт.

Важно! Никакие народные средства при химических ожогах неэффективны: не стоит тратить время на промывание глаз чаем или травяными отварами, необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для оказания адекватной медицинской помощи.

Несмотря на всю серьезность и экстренность такой ситуации, как химический ожог глаза, практически всегда прогнозы благоприятные.

Важно быстро принять соответствующие меры, и тогда в 90% случаях можно говорить о полном сохранении зрения.

Но вне зависимости от своевременности и качества оказанной помощи, иногда не удается избежать образования на поврежденном глазу бельма. Также возможна и атрофия глазного яблока, в результате чего оно теряет подвижность.

Гораздо проще предотвратить химические ожоги, чем лечить их и устранять последствия.

Важно! Необходимо максимально аккуратно и осторожно обращаться с бытовой химией, не допуская ее попадания в глаза, а при работе на предприятиях, деятельность которых сопряжена и использованием химических веществ, важно использовать специальные защитные очки.

Из данного видео вы подробнее узнаете о последствиях и правильном лечении химического ожога глаз:

Самолечение при хим ожогах недопустимо. Единственное, что пострадавший должен сделать самостоятельно или с посторонней помощью – промыть поврежденные глаза большим количеством воды.

После этого нужно дождаться врача, который сможет оказать профессиональную помощь и назначить дальнейший курс лечения. В этом случае даже при тяжелых ожогах можно сохранить или восстановить зрение.

Одна лишь невнимательность иногда может привести к серьезным травмам. Химический ожог глаза, лечение (капли, мази, оперативное вмешательство) которого зависит от степени поражения, является одним из наиболее часто встречающихся видов травм. Терапия последствий такой невнимательности может длиться долгое время, и не факт, что восстановить зрение на 100% удастся. Химический ожог глаза, лечение которого проводится довольно длительное время, требует набраться терпения.

Контакт с вредными веществами без защитных очков может закончиться травмой.

Химический ожог глаза бывает разной степени и зависит от концентрации химического вещества, попадающего в глаза или на веки. Больше всего глаза поражает ожог кислотами и щелочами.

Из этих двух жидкостей кислоты все-таки менее опасны за счет белкового свертывания, которое препятствует глубокому проникновению химиката внутрь глаза. Щелочные ожоги разрушают клетки, приводя к влажному некрозу. Чаще всего люди травмируются на производстве и в домашних условиях разными дезинфицирующими и чистящими средствами. Кислотные ожоги чаще всего бывают при нападениях с серной кислотой. Но плавиковая, уксусная, хромовая и соляная также могут травмировать глаза. Щелочные жидкости, такие как аммиак, известь, гидроокись натрия, калия и магния, опасны быстрым проникновением.

Агрессивные химические вещества сухого, порошкообразного, кристаллического или жидкого состава вызывают свертывание белка глазного яблока. Повышается внутриглазное давление, образуется перилимбальная ишемия. Симптомы при разных химических ожогах почти одинаковы. А вот лечение отличается применяемыми препаратами и частотой закапывания.

Степени поражения тканей глаз дают возможность определить необходимое лечение и дальнейшую реабилитацию.

При любом химическом повреждении глаза после экстренной помощи на месте, которое представляет собой промывание водой, нужно срочно направляться к врачу.

Различают четыре стадии травмирования глаз химическими веществами.

Первая стадия развивается приблизительно за 2 часа. В это время набухает роговица и стремительно растет некробиоз тканей. При этом наблюдается ощущение инородного тела в глазу. Начинается отечность, слезоточивость и боль. Соответственно ко всему прибавляются такие симптомы, как покраснение, помутнение зрения, на веке образуются пузыри.

Вторая степень длится от двух до восемнадцати дней, сопровождаясь выраженным трофическим расстройством, набуханием роговицы и распадом белковых полисахаридных комплексов. При этом обнажается склера, усиливаются болевые ощущения и слезоточивость, спаиваются образовавшиеся рубцы. Возможность потери зрения в этот период очень велика.

Третья степень ожога затрагивает роговицу глаза. Она становится мутной, образуются рубцы и спайки. Происходит гипоксия тканей. Этот процесс длится два-три месяца и приводит к развитию иридоциклита и катаракты.

Четвертая стадия длится очень долго. Иногда она продолжается несколько лет. Особенно тяжелой является за счет сильного рубцевания слизистой тканей. В это время происходит перфорация и роговица глаза поражается на всю глубину. При сильных ожогах отмирают верхние ее слои, уменьшается острота зрения, что грозит полной слепотой.

Все степени химических ожогов глаз нуждаются в срочной противоожоговой терапии, которую проводят без замедления, не оценивая остроту зрения. Лечение чаще всего производится сугубо в стационаре.

При травмировании кислотой лучше всего промыть глаза под проточной водой. Делать это следует непрерывно. Если такой возможности нет, то нужно промыть органы хотя бы двумя литрами чистой воды. Твердые химикаты, попав в глаз, под воздействием влажной среды начинают растворяться, образуя концентрат. В дальнейшем ожог получается еще сильнее и проникает глубже.

В больнице назначают терапию. Капают Атропин, он не позволяет образоваться спайкам, и Скополамин, действие которого обезболивает глаз. При затяжных послеожоговых, инфекционных и гнойных воспалительных процессах под конъюнктивный мешок могут колоть гентамицин. Чтобы избежать инфекций, назначают антибактериальные мази и капли. Признаки заживления и восстановления функций глаза проявляются очень медленно. После увеличения слезоточивости наступает постепенное ее уменьшение. Если наблюдается сухость наружной слизистой оболочки глаза, то врачи назначают увлажняющие препараты, способствующие быстрому заживлению.

Повреждения (I-II) степени лечат стероидными препаратами. Они уменьшают воспаление, но замедляют заживление стромы. Часто при III — IV стадии необходимо хирургическое вмешательство. Проводится устранение спаек и пересадка стволовых клеток лимфы из здорового глаза. Решение принимает хирург-офтальмолог. Иногда при таких вмешательствах удается спасти глаз.

Более продуктивным будет лечение, если пострадавшему окажут неотложную качественную первую помощь на месте происшествия. В случае быстрой госпитализации и продолжительности лечения прогноз для выздоровления оптимистичен.

У пожилых людей и детей ожоги глаз протекают тяжелее. Детский глаз очень нежный и менее устойчив к раздражителям. Даже на первый взгляд безобидный шампунь или моющее средство могут причинить химический ожог. Дома всегда имеется разная бытовая химия, и она часто попадает детям в руки. Если беда уже произошла, не надо терять драгоценное время. Необходимо сразу вызвать скорую помощь, ребенка отвести в ванную и постоянно промывать глаза душем, при этом не давать ему тереть их, после чего сразу отвезти в больницу. Наблюдать за ребенком нужно постоянно, измерять ему температуру, чтобы не пропустить инфицирования ожога. Не следует давать ему прикасаться к больному глазу.

При контакте с химическими веществами всегда необходимо по мере возможности надевать защитные очки, перчатки и одежду, чтобы уберечь себя от ожогов. Но если трагедия уже произошла, нужно соблюдать спокойствие и применять первую противоожоговую помощь (капли, мази).

Глаза – это наиболее чувствительные органы, которые на воздействие высоких температур, химических веществ или излучений реагируют образованием ожога. Выделяют несколько видов таких повреждений, которые отличаются и последствиями, и проявлениями, и методами терапии. Чтобы правильно оказать помощь, следует знать, как они выглядят, и что делать при ожоге глаза каждого вида.

При воздействии слишком высоких температур возникает термический ожог глаза.

Основные причины повреждений:

  1. Попадание пара или кипятка.
  2. Воздействие раскаленными предметами.
  3. Брызги жира при приготовлении еды.
  4. Попадание искры от костра или фейерверка.

К термическим повреждениям также относятся травмы, возникающие от воздействия слишком низких температур, например, льда, жидкого азота и других подобных веществ.

Считается, что термические ожоги самые легкие из всех видов, так как после попадания на кожу и поверхность глаз частицы, имеющие высокие температуры, имеют свойство быстро остывать. Глаза человека рефлекторно закрываются при воздействии горячих веществ, таким образом, чаще возникает ожог кожи века, реже – слизистой оболочки и других частей глаза.

    I — краснеет кожа вокруг век, возникает отек или эрозия роговицы;

II– мутнеет роговица глаз, на слизистой оболочке появляются белые участки – отмершие клетки, на коже вокруг глаз образуются пузыри.

Ожог роговицы глаза приводит к повреждению глубоких тканей;

  • III – для этой стадии характерно повреждение глубоких слоев тканей с образованием темного струпа. Поврежденная конъюнктива становится грязно-желтого цвета, роговица теряет свою прозрачность.
  • IV – наблюдается некроз всех тканей века, роговица полностью повреждается или разрушается. Травмируются самые глубокие части глаз – хрусталик и стекловидное тело.
  • Травмы 1 степени не оставляют последствий и их можно благополучно вылечить в домашних условиях. Более тяжелые повреждения оставляют различные последствия:

    • рубцы;
    • катаракту;
    • глаукомы;
    • помутнение сетчатки;
    • снижение или полную потерю зрения.

    Признаки, характерные для термических ожогов:

    1. Острая боль.
    2. Слезотечение.
    3. Побледнение роговицы.
    4. Отеки век.
    5. Нарушения зрительной функции.

    Насколько снижается зрение, сразу нельзя выяснить, так как мешает обильное слезотечение. Но, следует помнить, что при 3-4 степени слезотечение нарушается из-за повреждения слезных каналов.

    Первая помощь при ожогах глаз начинается с промывания прохладной проточной водой, и лишь после этого следует закапать специальные капли с анальгетиками или же обратиться к специалисту. Какими препаратами лечат ожоги:

    1. Мидриатики: Атропин, Эфедрин.
    2. Местные антибиотики: Сульфацил натрия, Ципролет, Окацин, Тобрамицин, Левомицитиновые и Линкомициновые капли.
    3. Противовоспалительные средства: Наклоф, Дикло-Ф.
    4. Кортикостероидные средства: Преднизолон, Кортизон.
    5. Антиоксидантные капли: Эмоксипин.
    6. Метаболические и трофические средства: Актовегин, Солкосерил, Квинакс, Керакол.

    Эти же средства используют для лечения и других видов ожогов. При 1 степени лечить ожоги можно и в домашних условиях. Кроме традиционного лечения, можно использовать компрессы и примочки:

    1. Заваривать ромашку или календулу, смачивать в настое стерильную салфетку и прикладывать на 15-20 минут.
    2. Накладывать через салфетку натертую морковь.
    3. Размять ягоды облепихи, завернуть в марлю и прикладывать к глазам на 10 минут.

    Для общего укрепления полезно употреблять в рацион больше свежих овощей и фруктов, особенно богатых аскорбиновой кислотой. Чтобы не травмировать ультрафиолетом пострадавшие глаза, на улицу нужно надевать солнцезащитные очки.

    Попадание химических веществ на область глаз вызывает более сильные и трудноизлечимые ожоги, чем воздействие кипятком. Именно такие вещества вызывают опасный ожог роговицы глаза.

    Принято выделять 5 степеней химических повреждений глаз, которые зависят от области и глубины поражения, концентрации агрессивного вещества. В частности, различают такие стадии и их симптомы:

    • I – возникает легкая боль, слезотечение и умеренное снижение зрения. Наблюдается отек и помутнение роговицы, окружающие ткани принимают красные оттенок;
    • II – сужается глазная щель, усиливается слезотечение, возникает ощущение светобоязни. Конъюнктива и роговица отекают, становятся серого цвета;
    • III – непрекращающееся слезотечение, блефароспазм, сильное снижение зрения. Роговица теряет чувствительность, отекает и утолщается. Повышается внутриглазное давление.
    • IV – усиливаются симптомы предыдущей стадии. Возникает некроз конъюнктивы, роговица становиться белого цвета.
    • V – сильное помутнение роговицы, потеря зрения.

    Химический ожог глаз может быть спровоцирован различными веществами. Чаще всего наблюдаются следующие поражения этого типа:

    1. Особенно опасен ожог глаза щелочью. Такие вещества имеют свойства воздействовать на ткани еще некоторое время после попадания, что приводит к обширным травмам.
    2. Ожоги глаз кислотой несколько безопаснее, они вызывают быстрое свертывание, что не дает веществам проникнуть в глубокие слои. Но при попадании азотной кислоты, промышленных кислот и растворов из аккумуляторов могут возникнуть обширные травмы, как при воздействии щелочами.

    Часто возникает ожог глаза спиртом. Чаще всего это происходит, когда люди путают глазные капли со спиртовыми флаконами.

    Могут возникнуть ожоги от нашатырного спирта, раствора йода и других лекарственных средств на спиртовой основе.

  • В бытовых условиях часто встречается ожог слизистой глаза перекисью водорода, например, при покраске волос или обрабатывании ран. Пероксид водорода встречается различной концентрации, и для ожога глаз достаточно 3-5%, и чем концентрированнее перекись водорода, тем глубже возникаю поражения.
  • Особенно осторожными следует быть девушкам при наращивании ресниц. Покраснение и зуд глаз после косметической процедуры можно списать на раздражение или аллергию, но повреждение глаза после наращивания ресниц встречается гораздо чаще. Чтобы избежать таких последствий, следует тщательно выбирать мастера, который пользуется безопасными средствами.
  • Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью и кислотой должна быть направлена на промывание дистиллированной водой или физраствором.

    Если в глаз попала щелочь, то можно сделать промывание 2% раствором борной кислоты, а при попадании кислот – слабым содовым раствором.

    При таком ожоге глаза лечение предполагает использование антибактериальных капель и глазных мазей, сульфаниламидных средств или кортикостероидов, названных выше. При некрозах конъюнктивы проводят ее хирургическое удаление, а при омертвении роговицы проводят пластику – замещают донорской тканью.

    Лечение ожогов глаз можно усилить народными средствами:

    1. Накладывать кружочки свежего огурца.
    2. Взять по чайной ложке чабреца и багульника, настаивать в стакане кипятка 15 минут, охладить и использовать для компрессов.
    3. Натереть свежий картофель, смещать с яичным белком, накладывать на глаза через марлю.

    Какие могут быть последствия:

    1. Конъюнктивит.
    2. Эрозия, перфорация и помутнение роговицы.
    3. Катаракта.
    4. Глаукома.
    5. Субатрофия глазного яблока.

    При глубоких и обширных поражениях возможна полная потеря зрения. Нередко химические травмы оставляют рубцы и дефекты кожи области глаз.

    Ожог глаз ультрафиолетом, или лучевой, чаще всего встречается при несоблюдении правил безопасности при работе со сваривающим аппаратом. Степени повреждения имеют признаки, сходные с термическими повреждениями.

    В отличие от термических и химических ожогов, симптомы проявляются не раньше чем через 3-4 часа. Несмотря на то, что от влияния лучей симптомы возникают не сразу, происходит повреждение глубоких слоев роговицы.

    1. Резкая боль и светобоязнь.
    2. Блефароспазм.
    3. Обильное слезотечение.
    4. Снижение чувствительности и помутнение роговицы.

    Травмы от ультрафиолетового излучения возникают и в бытовых условиях, например, в солярии, от яркого солнца или при использовании кварцевой лампы. Именно от световых воздействий чаще всего образуется ожог сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

    Ожог сетчатки глаза от солнца можно получить, если после длительного пребывания в темноте посмотреть на яркое солнце или наблюдать за солнечным затмением. Если возник солнечный ожог глаз, то первая медицинская помощь заключается в накладывании холодных компрессов. Снижению боли поможет 1% раствор Дикаина. Если по истечении 2-3 дней боль и отек не спадают, то необходимо обратиться за специализированной помощью.

    После того, как была оказана первая помощь при ожоге, в глаза закапывают антибактериальные капли. Можно использовать народные средства:

    1. Через салфетку накладывать натертый свежий картофель.
    2. Отваривать ложку медуницы в стакане воды, использовать для компрессов и для приема внутрь.
    3. Смачивать ватные диски в настое липы (1 ложка на стакан кипятка) и накладывать на глаза.
    4. Для ускорения выздоровления можно накладывать противовоспалительные компрессы – смачивать стерильные салфетки в настое ромашки, календулы или череды.

    Негативные последствия таких ожогов глаза обусловлены степенью и типом облучения.

    Повреждения солнечными лучами проходят в течение нескольких дней, а травмы от сварки и кварцевых ламп требуют длительного лечения и могут оставить рубцы и даже вызвать слепоту.

    Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

    Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами. Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.

    При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы

    Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.

    Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.

    Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях. Обычно это происходит, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой. Это характерно для гор.

    Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость. Световое травмирование, как правило, не повреждает сетчатку и все изменения обратимы по истечении нескольких дней.

    При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат. Подойдет Анальгин, Диклофенак. Зачастую обезболивающее назначается в виде капель. Пациента отводят в затемненное помещение без признаков солнечного света. При крайней необходимости надевают очки.

    Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц. Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза. Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.

    Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки. Органы зрения необходимо успокоить. Сетевое травмирование проходит через несколько дней, но при правильном лечении. Это обратимый процесс.

    Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их. От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.

    Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.

    Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Подстерегают такие повреждения в солярии, на горнолыжных курортах. Часто страдают проблемой электросварщики.

    Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

    Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.

    Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.

    Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко. Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу. Необходимо понимать, что это самое опасное поражение. Оказать первую помощь человеку, получившему ожог глаз, следует немедленно.

    Читайте также:  Левомицетин не помогает при конъюнктивите

    Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.

    В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.

    Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы. Особо опасно такое поражение для деток. Организм малышей сильно восприимчив к различного рода пагубным влияниям.

    Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее. Человеку нужно оказать помощь. Место поражения обрабатывается мазью с антибиотиком, подойдет Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь. Затем дать обезболивающее — Анальгин.

    Поражения средней тяжести. Во время него зачастую поражаются конъюнктива, и даже роговица. Веки становятся красными, отечными, вскоре возникают пузыри, глаз открыть из-за сильной боли трудно. При оказании первой помощи в органы зрения закапываются капли с анестетиком (0,5% дикаин или 1-2 капли из ампулы с новокаином 0,5%). Образовавшиеся пузыри самостоятельно не вскрывают. Можно дать человеку обезболивающее. Осмотр офтальмолога обязателен.

    Тяжелая травма бывает в основном при термическом поражении. В случае кварцевой ламы это надо нести ее близко к лицу во включенном виде, что очень маловероятно. Распознать его просто, он выглядит как темно-серые или желтые корки на веках. Глаз открыть невозможно, любое действие сопровождается сильной болью. Помощь аналогичная, как и при поражении средней степени. Но без консультации специалиста точно не обойтись.

    Воспаление конъюнктивы может быть изолированным. Это значит что помимо конъюнктивальной оболочки ни склеры, ни роговица, ни даже веки не пострадали. Такое явление возникает при кратковременном взгляде на кварцевую лампу.

    Симптоматика проявляется через несколько часов после влияния пагубного фактора на органы зрения. Присутствует умеренное покраснение глаз, слезотечение и боль при взгляде на свет. Пострадавший старается постоянно закрывать глаза. Чтобы оказать человеку первую помощь стоит воспользоваться ,5% раствором дикаина или хотя бы новокаина – вплоть до 2% концентрации в ампуле. За веко закладывается Корнерегель или Тетрациклиновая мазь. Пострадавшего стоит немедленно отправить к офтальмологу.

    Средняя и тяжелая степень воспаления, проявляется намного раньше. Глаз очень красный. Пострадавший жалуется на очень сильную боль, выраженное слезотечение и светобоязнь. Помощь в данном случае исключительно врачебная. Поэтому важно отправить пострадавшего в больницу.

    Происходит при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие травмы, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

    К симптомам термического поражения относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.

    Оказать первую помощь может только лишь врач. Важно своевременно помочь человеку. Для этого вызывается скорая помощь или же пострадавшего отправляют в больницу. Но при этом необходимо надеть на него темные очки. Это позволит исключить дополнительное негативное влияние света на органы зрения и устранить ожог глаз.

    Относится к числу химических поражений. Любое химическое вещество способно вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Всего выделяют 5 степеней поражений. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.

    Большую роль играет возраст пострадавшего, а также состояние глаз до возникновения такой проблемы. Травматизация кислотами являются менее опасными. Белковое свертывание в большинстве случае уберегает глаз от глубокого проникновения поражающего фактора.

    Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота. Первая помощь при попадании пагубного фактора должна быть своевременной.

    Возникает под влиянием солнечной радиации, когда атмосфера слабо задерживает УФ – излучение. Получить такое поражение можно находясь в тундре или горной местности. Такое понятие даже имеет свое название – снежная офтальмия. Это обыкновенная снежная или горная слепота.

    Иногда ожог глаз ультрафиолетом можно получить вследствие длительного пребывания на ярком солнце, а также от искусственных источников УФ – излучения (электросварка, кварцевые лампы и другие приборы). Фотоофтальмия, которая является следствием излучения источников ультрафиолетового излучения, называется электроофтальмией.

    Симптоматика ничем не отличается от иных повреждений. Обычно все проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Для крайне тяжелых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнения. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.

    Первая помощь должна быть своевременной. Пострадавшему закапывают в глаза ,25% раствор дикаина, 0,1% раствор адреналина, 2 – 5% новокаина, персиковое или вазелиновое масло. Каждые 30 минут рекомендуется закапывание дезинфицирующих средств (0,25% раствор Левомицитина, 20 – 30% раствор Сульфацил-Натрия, Фурацилин 1:5000 и пр.).

    Полный курс лечения назначается офтальмологом. Проводится он в амбулаторном режиме. Пациенту придется в течение некоторого времени находиться в затемненном помещении. Как правило, полное выздоровление наступает через 24 – 48 часов.

    Можно отнести к категории химических поражений. При возникновении данного явления, после осмотра пораженного глаза хирургом, больного следует направлять к окулисту для наблюдения и профилактики нарушений зрения.

    Симптоматика процесса стандартная. Человек чувствует сильный болевой синдром и травматический шок. Поэтому обращаться с пациентом необходимо с особой осторожностью. Спирт любого происхождения имеет свойство поглощать влагу внутри глаза: растворять белок, воздействовать на хрусталик и роговицу, а проникая в кровь, действовать как яд.

    В связи с возникновением травмы из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм.

    Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В зависимости от состояния человека. Обычно используются антибиотики, мази и капли. Подойдут капли Баларпана и Тайфона. Наносится на пораженное место гель Солкосерил. Если говорить о хирургическом способе удаления, то это склеропластика с помощью конъюнктивального лоскута, послойная кератопластика с тектонической и лечебной целью и кератопластика для устранения послеожогового бельма.

    Относится к числу самых распространенных видов термических ожогов. Данная травма характерна для людей, чья работа связана с приготовлением пищи. Естественно, страдают от этого в основном женщины.

    Выделяется четыре степени травматизации. При первой стадии активно поражаются верхние слои кожи, что приводит к появлению ощущения небольшого жжения. Ожог глаз маслом второй степени сильнее выражен, при этом поражаются не только верхние слои кожи, так как сам ожог проникает внутрь, но не достигает растущих клеток, оставляя возможность для регенерации. При поражении третье степени гибнет слой растущих клеток, поэтому полное восстановление, к сожалению, невозможно. Самая опасная травма, это поражение четвертой степени. Для него характерно обугливание частей тела. Маслом «достичь» такого эффекта не получиться, так что можно расслабиться.

    К симптомам появления травматизации маслом можно отнести слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль в глазу. Обычно пораженный участок имеет вид грязно-темных или серых струпьев. Если повреждение комбинированное, то на коже, роговице и слизистых оболочках можно обнаружить частицы термического вещества, а точнее — масла.

    Травма глаза маслом первой степени излечивается амбулаторно. Поврежденная поверхность смазывается стерильным рыбьим жиром или синтомициновой эмульсией. Если речь идет о воспалении роговицы, то назначают инстилляции Левомицетина или Сульфацилнатрия. При этом пострадавший от повреждения жирами должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.

    При любых поражениях глаз кипящим жиром первая помощь состоит в длительной ирригации воды или физиологического раствора в конъюнктивный мешок, после чего закапывается раствор сульфацила натрия и борной кислоты, а затем накладывается стерильная повязка.

    Его получить довольно просто. Достаточно находится длительное время на солнце и при этом не использовать солнцезащитных очков. Такой ожог глаз не несет особой опасности. Человеку необходимо просто обеспечить покой и отправить его в темное место. На период лечения лучше всего носить солнцезащитные очки.

    Проявляется такое поражение в виде слабой рези в глазах и слезотечения. Оказать первую помощь человеку можно и самостоятельно. Достаточно выпить обезболивающую таблетку в виде Анальгина. Заложить за веко Тетрациклиновую мазь и все. В некоторых случаях используют специальные капли. Если есть сомнения, стоит обратиться за помощью к врачу. Он проведет консультацию и расскажет, как действовать дальше.

    Солнечные поражения встречаются не так часто. По крайней мере, глаза они поражают крайне редко, чего нельзя сказать за кожные покровы. Поэтому достаточно соблюдать некоторые меры безопасности и вовсе не беспокоится о возможных последствиях.

    Гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Органы зрения человека отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

    Поражение известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

    При попадании в органы зрения гашеной извести необходимо тщательно промыть глаза обильным количеством чистой воды. Веки следует вывернуть и влажным тампоном или пинцетом удалить частички извести, которые остались после промывания. При любой степени показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии.

    Если по каким-либо причинам человек не был госпитализирован, ему необходимо закапывать в глаза раствор Na2 ЭДТА. Это обыкновенная Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Она поможет избавиться от симптоматики и облегчить состояние человека. Закапывания проводят каждый час по 2 капли.

    Возникает при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывает ожог глаз паром или горячим воздухом.

    Симптоматика процесса. Человек чувствует сильную боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. У него значительно ухудшается зрение, вплоть до его потери, наблюдается помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

    Следует Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия. Для этого пострадавшему раскрывают веки, обмотав пальцы бинтом. Человеку следует охлаждать глаз на протяжении 15-20 минут. Для этого берется обычная проточная вода из-под крана. После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10—30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

    Если боль в глазу усиливается, острота зрения снижена и наблюдаются признаки глазной инфекции, госпитализация должны быть немедленной. Есть риск ухудшить зрения и не восстановить его.

    Вызывает гидролиз структуры белка и разрушение клеток. Все это приводит к влажному некрозу тканей, в том числе — более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. Не исключено изменение стромы роговицы и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления.

    Проявляется данное повреждение весьма обширной симптоматикой. Так, для него характерно снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях появляется перилимбальная ишемия, дефект эпителия роговицы, стромальное помутнение, перфорация роговицы и воспаление. Не исключены и рубцы. Поэтому человеку желательно обращаться за помощью сразу же. Повреждение щелочью относится к числу самых опасных и может привести к необратимым последствиям.

    Встречаются, как правило, у взрослых, а у детей наблюдаются крайне редко. Бывают случаи, когда наблюдается ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали и др.). Травматизация ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами возможны лишь при грубом нарушении правил техники безопасности.

    Клиническая картина повреждения ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой или пользовании ею характеризуется тем, что спустя 4—6 ч глаза начинают краснеть, появляется туман, быстро нарастает боль. Не исключена светобоязнь, блефароспазм и слезотечение.

    При обследовании глаз выявляют смешанную инъекцию, отек роговицы, потерю ею блеска и зеркальности, мелкие пузыри и эрозии; возможны гиперемия и отек радужки. Зрение резко снижено. «Снежная болезнь» проявляется почти аналогичной картиной, но возникает, как правило, у лиц, длительно пребывающих в высокогорных местностях во время спортивных соревнований.

    Возникает оно скорее из-за неаккуратности самого человека. Если такое произошло, промывать глаз водой явно не стоит. Желательно прибегнуть к чайной заварке. Подойдет слабый раствор ромашки и календулы. Поврежденный глаз следует протереть ватным тампоном, который будет смочен в одном из предложенных выше средств.

    Глаза можно промыть, налив раствор в специальный медицинский стаканчик или использовать обычную чайную чашку. Глаз опускается в жидкость открытым, при этом им надо энергично поморгать и повращать белком в разные стороны.

    Для устранения боли и жжения рекомендуется прибегнуть к контрастным припаркам. Плоские ватные тампоны, обильно смоченные и отжатые в горячей и холодной крутой заварке черного чая, попеременно прикладываются к глазам на 3 минуты. Естественно, в подобной ситуации необходимо действовать быстро. Но все же, желательно показаться на обследование к врачу.

    Происходит в частности у лиц, которые носят контактные линзы. Они используют данный «раствор» для их обеззараживания. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдается, возникает поражение органов зрения.

    Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Получить сильное повреждение с помощью такого способа практически невозможно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов.

    Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица, наблюдается помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последний симптом полностью исчезает через 6 часов.

    В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение Диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.

    При попадании «раствора» в органы зрения, следует произвести немедленное промывание. Обратиться при этом в больницу нужно обязательно.

    Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент должен держать голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. При промывании веки пострадавшего должны быть в открытом состоянии. Это позволит вымыть уксус из конъюнктивальной полости. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз в течение примерно 20 минут. Остальные манипуляции проводит врач. Важно не проигнорировать этот момент и вызвать скорую. Кислоты очень пагубно влияют на зрение и могут привести к необратимым процессам.

    Не страшен, но лечение все равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжелые осложнения.

    Нельзя давить и тереть обожженный глаз. Таким образом, можно запросто усугубить ситуацию. Нельзя пытаться промыть глаз и использовать ватную повязку. Пострадавшего следует успокоить и объяснить ему все запрещенные действия. Затем желательно доставить человека в больницу.

    Разрешено прикладывать лед, но при этом не допускается давление на поврежденный глаз. Ну и, конечно же, при ожоге органов зрения следует обеспечить полноценное лечение в медицинском учреждении. Описать точную последовательность действий сложно. Таким вопросом занимаются исключительно в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение может привести к полной потере зрения. В некоторых случаях наступают необратимые процессы.

    Относится к числу термических. Произойти он может в любом возрасте и месте. Особенно у маленьких деток, чьи родители имеют пагубную привычку курить. Проявляется поражение в виде боли, покраснения и снижения зрения.

    Если говорить о клинических признаках, то это термические поражения кожи век, точечные или обширные эрозии роговицы, эпителиальные дефекты и конъюнктивальная инъекция. В тяжелых случаях появляются реактивные изменения в передней камере, помутнение и отек роговицы, ишемия лимба или склеры.

    Для устранения проблемы необходимо использовать мази антибиотика, такие как Эритомицин, Бацитрацин, Тетрациклин и Ципрофлоксацин. Применяется одно из средств каждые 2-6 часов. Если лечение не будет произведено вовремя, возможны осложнения. В основном проявляются они в виде появления рубцов. Именно поэтому провести все необходимые меры следует сразу же, после поражения. Особенно, если речь идет о маленьких детках. Потому как процесс может быть необратимым.

    Происходит после наблюдения за затмением солнца без специальных приспособлений. Отмечается значительное и быстрое снижение зрения. Передний отдел глаз не меняется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне на сетчатке в макулярной области желтовато-белые очаги с нечеткими краями. Прилегающие к глазу участки сетчатки становятся набухшими, имеют при этом сероватый вид.

    Лечение производится следующим образом. Врач назначает кортикостероиды в инъекциях ретробульбарно. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы 20 мл с добавлением 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2% раствора Супрастина. Помимо этого вовнутрь дают Индометацин и Этамзилат по 1 таблетке 3 раза в день. Необходимо ограничить зрительную нагрузку. Рекомендуется носить светозащитные очки. Восстановление зрения происходит довольно быстро. Главное вовремя начать прилагать усилия по устранению главной причины возникновения данного явления.

    Не такое частое явление, происходит оно из-за невнимательности самого человека. При возникновении данной проблемы стоит первым делом устранить инородное тело. Делается это с помощью специального долота или инъекционной иглы. Промывание ситуацию спасти, точно не удастся. Для начала человеку производиться аппликация из 1-2 капель местного анестетика, а затем производиться внедрение вспомогательного «инструмента».

    Если инородных тел в глазу много, проводится многократное промывание. Удалить окалину иногда удается вместе с устранением инородного тела, однако чаще — при применении офтальмологического копья после местной анестезии. В некоторых случаях окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить. После чего применяется Циклопентолат 2% и мазь Эритромициновая. Кроме того, накладывается давящая повязка на 24 часа.

    Нельзя отнести к числу самых страшных. Но при этом он все равно способен оказать негативное действие на органы человека в целом. Первую помощь может оказать себе и сам пострадавший. Достаточно просто промыть глаза проточной водой. Это поможет устранить источник раздражения.

    Если в глаза попал молочай, то клинически проявляется это следующим образом. Сначала появляется отечность век, затем ирит, кератит и сильный конъюнктивит. В некоторых случаях для устранения проблемы применяют даже внутривенные инъекции. Содержание особых эфирных кислот и вызывает столь негативную реакцию на сок травы.

    Лечение не специфическое. Но если вовремя не устранить молочай из органов зрения, можно усугубить ситуацию. Сильные поражения приводят частичной или полной потере зрения. В некоторых случаях вернуть его невозможно. Поэтому сразу после проведения манипуляций связанных с первой помощью, стоит отправить человека на прием к врачу.

    Относится к числу химических поражений. При возникновении данной проблемы, осмотр проводится исключительно хирургом. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому человека необходимо успокоить и произвести немедленное лечение. Спирт способен проникать внутрь глаза, растворять белок и пагубно воздействовать на хрусталик и роговицу. Проникая в кровь, он действует словно яд.

    Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. В связи с возникновением поражения глаза из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Ожог глаз спиртом может быть причиной появления иридоциклита. Следует проводить профилактику этого заболевания с помощью 1%-ного атропина и диклофенака (внутрь). При повышенном внутриглазном давлении применяют капли Тимолола в дозировке от 0,25 до 0,5%.

    При необходимости хирургического вмешательства учитывают угрозу перфорации оболочек глаза, степень сдавливания сосудистой сети глазного дна из-за перилимбального отека.

    источник