Левомицетин при инфекции кишечника

Левомицетин (хлорамфеникол) – антибиотик, рекомендуемый для лечения многих бактериальных инфекций. Применяют его и для лечения и профилактики глазных болезней (блефарит, конъюнктивит). Внутрь принимают в капсулах и таблетках, местно – в виде растворов и мазей.

В нашей стране прием Левомицетина при отравлении – старый и широко распространенный метод лечения. Раньше практически в каждой семье его пили при поносе у взрослых и детей. Левомицетином лечили любое расстройство – от вызванного стрессом до инфекций и отравлений. Но не все знают, что на самом деле это средство – сильнодействующий антибиотик, с употреблением которого связано много рисков.

Перорально, внутримышечно или внутривенно Левомицетин рекомендуется для терапии тяжелых инфекций – воспаления оболочки головного мозга, чумы, холеры, брюшного тифа, паратифов, бруцеллезе, некоторых формах сальмонеллезов, хламидиазах, менингите, риккетсиозах. Ввиду токсичности и многочисленных побочных действий, использование Левомицетина рекомендуется только тогда, когда нет возможности применить более безопасные антибиотики.

Побочные эффекты включают подавление костного мозга, тошноту, диарею и много других. Подавление костного мозга очень опасно, так как может закончиться летально.

Во время лечения препаратом нужно контролировать картину крови, работу почек и печени.

Действующее вещество Левомицетина – хлорамфеникол. Это естественное антимикробное вещество широкого спектра действия, принадлежащий к группе амфениколов. Замедляет производство белков в бактериальных клетках, благодаря чему угнетает рост бактерий. Из-за тяжелых побочных действий и быстрого возникновения устойчивости бактерий к этому антибиотику, его применение в терапии инфекций ограничено.

Левомицетин используют только при тяжелых инфекциях. Он показан в случае если менее токсичные антибактериальные средства не дают эффекта или нет возможности их применения.

Хлорамфеникол назначают в таких случаях:

болезни дыхательных путей, вызванные бактериальными поражениями (абсцесс легкого, пневмония);
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (шигельоз, сальмонельоз, брюшной тиф, воспаление брюшины, паратиф);
другие тяжелые заболевания – воспаление мозговой оболочки, хламидиоз, туляремия, воспаление глаз, вызванное хламидиями.

Левомицетин эффективен в отношении многих видов микроорганизмов. Хорошо угнетает и уменьшает количество бактерий, в высоких дозах – приводит к гибели некоторых штаммов бактерий.

К антибиотику чувствительны следующие возбудители:

стрептококки (в т. ч. пневмококк),
сальмонеллы (в т. ч. тифозная палочка),
кишечная палочка,
шигеллы (в т. ч. дизентерийная),
бруцеллы,
протеи,
нейссерии,
чумная палочка,
коринебактерии (возбудитель дифтерии),
гемофильная палочка,
нейссерии,
трепонемы,
риккетсии,
хламидии,
лептоспиры.

Препарат неэффективен против:

микобактерий (в т. ч. туберкулезной),
стафилококков,
простейших,
синегнойной палочки,
грибов.

Во всех случаях препарат принимают за полчаса до еды через равные периоды. Если возникает тошнота – через час после еды. Таблетку глотают целиком, ее не нужно разжевывать или измельчать. Запивать стаканом воды. Дозы и длительность терапии – индивидуальны, поэтому могут быть назначены только лечащим врачом.

Максимальная продолжительность лечения – неделя-полторы, при тяжелых инфекциях.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов длительность приема должна быть как можно меньше. В снижении стандартных доз средства нуждаются больные с проблемами почек или печени.

Новорожденным малышам Левомицетин вообще нельзя давать, так как риск передозировки для них особо высок. В виде капсул и таблеток его также нельзя давать детям до шести месяцев. Печень таких детей еще не сможет обезвредить антибиотик и вывести его из организма, он накапливается и вызывает передозировку. Передозировка хлорамфеникола у детей в 40% случаев заканчивается смертью.

У маленьких детей применение Левомицетина может вызвать угрожающее жизни падение кровяного давления и «серый синдром». Последний возникает преимущественно у новорожденных из-за незрелости ферментов их печени, перерабатывающих хлорамфеникол и токсического действия антибиотика на миокард. Проявляется заболевание следующими симптомами:

голубовато-серая окраска кожи,
отсутствие реакций,
вздутие живота, тошнота,
падение кровяного давления,
понижение температуры,
неритмичное дыхание,
нарушение работы сердца.

Новорожденным детям, а особенно – недоношенным, препарат назначают только врачи в стационаре при тяжело протекающих бактериальных инфекциях, не поддающихся лечению другими более безопасными антибиотиками.

Детям старше шести месяцев капсулы и таблетки дают только по назначению врача и только тогда, когда нет возможности заменить его на другой антибиотик. Доза рассчитывается индивидуально лечащим врачом в зависимости от массы тела ребенка.

Аллергия – анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, кожные высыпания, крапивница.
Реакции желудочно-кишечного тракта – поражение грибком ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, стоматит, диарея, повреждения печени, дисбактериоз кишечника, воспаление заболевание кишечника, вызванное избыточным размножением обитающих в нем условно-патогенных бактерий.
Реакции нервной системы – ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движений, головная боль, поражения мозга, психические расстройства, галлюцинации, депрессия.

Редкий, но тяжело поддающийся лечению побочный эффект – апластическая анемия. Она проявляется в среднем в одном из 18 000-50 000 случаев. Заболевание не зависит от дозы Левомицетина и часто является необратимым.

Более частые и тяжелые побочные действия наблюдаются в системе крови и лимфатической системе – это снижение числа гранулоцитов, ретикулоцитов, эритроцитов или всех видов клеток периферической крови, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов крови, анемия. В большинстве случаев эти осложнения возникают после применения больших доз (больше 4 г в сутки) на протяжении длительного времени.

Долгий период лечения большими дозами может закончится поражениями периферической нервной системы, нарушениями слуха, снижением остроты зрения, галлюцинациями. Как и любые сильнодействующие антибиотики он способствует развитию дисбактериоза и связанных с ним проблем кишечника.

Одновременно с приемом антибиотика нельзя пить алкоголь, так как возможно возникновение дисульфирамовой реакции. Ее симптомы: кашель, тахикардия, покраснение кожи, тошнота и рвота, судороги.

Хотя при приеме Левомицетина большинство побочных действий наблюдается редко, врачи стараются не назначать его в связи с тяжестью побочных действий и сравнительно быстрым развитием во время лечения устойчивости к нему патогенных бактерий.

Хлорамфеникол противопоказан людям с:

нарушениями работы почек или печени;
болезнями крови;
порфирия;
грибковые кожными поражениями, псориазом, экземой;
чувствительностью к амфениколам.

Левомицетин нельзя применять во время беременности и кормления грудью, а также детям до двух лет.

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без назначения врача принимать Левомицетин для лечения и профилактики следующих заболеваний:

банальных инфекций,
пищевых отравлений,
простудных заболеваний,
гриппа,
фарингита,
бактерионосительства.

Принятое во всем мире и зафиксированное в рекомендациях Всемирной организации здоровья современное лечение от расстройства желудка не предусматривает применение привычных нам Левомицетина и фталазола. Главная причина – это то, что причиной каждого второго расстройства являются вирусы, в отношении которых эти препараты не действуют. Но даже если причиной болезни стала бактерия – отношение врачей к применению антибактериальных средств неоднозначно. Например, при сальмонеллезе антибиотики используют редко, а при дизентерии — практически всегда. Поэтому при возникновении вопроса о применении антибиотиков всегда нужно консультироваться с опытным врачом.

Непривычная нам, но правильная схема лечения расстройства обычно не включает каких-либо сильнодействующих лекарств. Она состоит из трех основных пунктов:

строгая диета,
восполнение потерь жидкости и солей,
соблюдение правил гигиены.

Такая схема требует немного больше времени и самодисциплины, но действует эффективно и исключает риски, связанные с приемом антибиотиков.

Даже для детей ВОЗ предусматривает применение антибиотиков только в следующих случаях:

при сильном обезвоживании,
подозрении на холеру,
инфекциях с кровянистой диареей (чаще всего это – бактериальная дизентерия).

Понос с кровью сопровождает воспаление толстого кишечника – колит. А гастроэнтерит (вирусная инфекция) не может лечиться антибиотиками. При расстройстве кишечника самостоятельно определить бактериальное и вирусное происхождение заболевания невозможно.

При поносе и отравлении Левомицетин действительно оказывает некоторый эффект, но его токсичность, побочные действия и доказанная эффективность только в случае бактериальных инфекций делают такое широкое и легкомысленное употребление сильнодействующего антибиотика весьма опасным.

источник

Левомицетин ® – это антибактериальное средство, обладающее широким спектром бактериостатического воздействия, реализуемого за счет активного ингибирования пептидилтрансферазы и нарушения процесса синтезирования белков бактериальными клетками.
К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, иерсиния, протей, гоно- и менингококки, риккетсии, спирохеты, шигеллы, хламидии.
Содержание:

Препарат может применяться для лечения инфекций, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к препаратам пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов.

Также следует отметить, что антибиотик обладает быстрой и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте и высокой биодоступностью при приеме внутрь.

В связи эффективностью препарата против многих возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), ранее левомицетин при поносе у взрослых применялся достаточно часто, однако, в настоящее время, при ОКИ он практически не используется.

Это обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, несмотря на распространенные в быту мифы о его безвредности, левомицетин достаточно токсичный антибиотик. Лечение этим препаратом часто приводит к развитию нежелательных эффектов, в частности, препарат угнетает кроветворную функцию костного мозга.

Во-вторых, вследствие частого самолечения пациентов таблетками левомицетина при диарее, многие штаммы бактерий приобрели резистентность к данному препарату.

Прием левомицетин актитаб от поноса длительное время считался крайне популярным методом лечения, однако многие пациенты предпочитали не только сами назначать себе антибиотик, но и неправильно его принимать, пропивая левомицетин 1-2 дня и прекращая прием.

Также следует отметить, что большинство острых кишечных инфекций носят вирусную этиологию, поэтому принимать левомицетин детям и взрослым при поносе может быть не только нецелесообразно, но и опасно. На фоне приема антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника, поэтому при вирусном ОКИ, левомицетин может только ухудшить состояние больного.

Отвечая на вопрос: помогает ли левомицетин актитаб от поноса, следует отметить, что антибиотик все же может использоваться при генерализированной форме сальмонеллеза или при шигеллезе, вызванном шигеллой Зонне. Однако и в этом случае, левомицетин не является препаратом выбора и должен применяться только после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику. Назначение левомицетина будет целесообразным только, если чувствительность сальмонелл или шигелл к нему будет превышать чувствительность к другим антибактериальным средствам.

При среднетяжелых инфекциях взрослым пациентам назначают от 0.25 до 0.5 грамм антибиотика каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях, в условиях стационара (под контролем ОАК, и биохимического анализа крови) может назначаться от 0.5 до 1 грамма антибиотика каждые шесть часов.

Детям с трех до восьми лет назначают по 0.125 грамм каждые шесть-восемь часов. А с 8 до 16 лет – по 0.25 грамм каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Важно понимать, что применение антибиотиков при острых кишечных инфекциях, как и при любых других заболеваниях, должно быть обоснованным. Антибактериальная терапия является обязательной при диареях кровянистого типа (то есть понос сопровождается выделением кровянистой слизи или прожилок крови) и при холере (диарея секреторного типа).

Также антибактериальная терапия целесообразна при высокой (некупируемой в течение суток) лихорадке, тяжелой диарее, тяжелых ОКИ (вызванных шигеллами, сальмонеллами или эшерихиями), осложненном течении сальмонеллеза, а также ОКИ у больных с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелых диареях, выраженных болях в животе, лихорадке и обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательным показанием к экстренной госпитализации служит возраст больного младше трех лет. Дело в том, что у маленьких детей крайне быстро развивается тяжелое обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови, сгущению крови, нарушению электролитного балланса, дисфункции почек и т.д.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

По показаниям могут применяться:

Альфа Нормикс ® при кишечной инфекции

фторхинолоны (ципрофлоксацин ® , офлоксацин ® , норфлоксацин ® );

ампициллин ® ;
доксициклин ® .

Необходимо понимать, что выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Назначать антибиотики должен лечащий врач.

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

Интестопана ® ;
Интетрикса ® ;
Нифуроксазида ® ;
Энтероседива ® .

Использование сорбентов при кишечных инфекциях является обязательным. Эти препараты способны связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсины, продуцируемые бактериями эндотоксины, токсические продукты распада белков, аллергены пищевого и бактериального происхождения.

Смекты ® ;
Лактофильтрума ® ;
Энтеросгеля ® ;
Активированного угля ® ;
Карболонга ® ;
Атоксила ® ;
Полисорба ® ;
Орбекса ® ;
Полифепана ® .

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

Энтерожермина ® ;
Хилак ® ;
Линекс ® ;
Аципол ® ;
Симбитер ® ацидофильный;
Бактисубтил ® .

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации естественной резистентности организма, восстановлению местного иммунитета, активизируют работу специфического и неспецифического иммунитета.

Также полезные бактерии, содержащиеся в эубиотиках (пробиотиках) способны регулировать пищеварительную функцию ЖКТ, восстанавливать пристеночное всасывание в кишечнике, синтезировать витамины К и В, восстанавливать процесс абсорбции электролитов.

При кишечных инфекциях и выраженных дисбактериозах с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, эти препараты выступают антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий, нарушая их рост, размножение и активность.

источник

Диарея знакома каждому человеку. Она доставляет неудобства и огромный дискомфорт. Чаще всего кишечные расстройства появляются в летний период, когда наступает сезон ягод, фруктов и овощей. Это время отпусков, путешествий, детских лагерей.

Причиной жидкого стула могут стать патогенные микроорганизмы. Проникая в человеческий организм, они способны вызвать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Бактерии выделяют токсические вещества, которые всасываются в кровеносную систему и вызывают сильнейшую интоксикацию. Организм отвечает на такую атаку поносом, рвотой, болями в животе и повышением температуры тела.

Чаще всего инфекцию можно занести при употреблении сырой воды и немытых овощей. Пищевое отравление могут вызвать недоваренные или недожаренные блюда, а также испорченная пища. К летальному исходу могут привести отравления грибами, а также рыбными и мясными консервами, способными вызвать ботулизм.

Иногда диарея не связана с инфекционными процессами. Спровоцировать жидкий стул способно нервное перенапряжение, непереносимость определенных продуктов питания, а также некоторые хронические заболевания. Сам понос не представляет особой опасности для здоровья человека, но стоит бояться его последствий. Диарея вызывает обезвоживание организма, которое приводит к нарушению обменных процессов. В тяжелых случаях потеря жидкости чревата смертельным исходом.

Особое беспокойство понос доставляет в дороге, именно поэтому в своей аптечке нужно иметь противодиарейное средство. Большой популярностью пользуется Левомицетин от поноса. Достаточно ли он эффективен и могут ли эти таблетки нанести вред здоровью? Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Ввиду того что диарея – это полиэтиологический симптом, то есть к его возникновению могут привести самые разнообразные причины, перед лечением следует обязательно обследоваться. Точно выявить провоцирующий фактор поможет анализ кала. В народе давно бытует мнение, что Левомицетин – это быстрое и эффективное средство от диареи. Высокая эффективность и доступность сделали его первым средство в борьбе с поносом.

Левомицетин – это антибактериальное средство с широким спектром бактериостатического действия, относящееся к группе амфеникола. Это означает, что действующее вещество подавляет активность болезнетворных микроорганизмов, замедляя рост и развитие. Кроме того, средство обладает и бактерицидным действием, то есть приводит к полной гибели инфекционного агента.

Механизм действия препарата обусловлен нарушением синтеза белка в клетках. Выпускается средство в различных лекарственных формах. В офтальмологии широко применяются левомицетиновые глазные капли при кератите, конъюнктивите блефарите. Также лекарство выпускается в виде порошка для приготовления суспензий и флаконов для капельниц.

Особенно чувствительны к активному компоненту Левомицетина такие патогены:

стафилококки,
стрептококки,
кишечная палочка,
энтерококки,
пневмококки,
сальмонелла,
шигелла,
клебсиелла.

Препарат назначают даже в тех случаях, когда болезнетворные микроорганизмы проявили резистентность к Пенициллину, Стрептомицину и сульфаниламидам. Устойчивость к воздействию лекарства проявляют простейшие, синегнойная палочка, клостридии, а также кислотоустойчивые бактерии и некоторые штаммы стафилококков. Таблетки эффективно применяются в комплексной терапии дизентерии, сальмонеллеза, энтероколита, брюшного тифа, холеры.

Действующим компонентом лекарственного средства является хлорамфеникол. Вещество состоит из бесцветных кристаллов горького вкуса. Хлорамфеникол – это синтетически выведенный антибиотик. В качестве укрепления таблетки используется картофельный крахмал. Он обладает однородной консистенцией без постороннего запаха.

Для оказания сорбирующего действия присутствует повидон. Вещество обладает дезинтоксикационным свойством, связывая токсические вещества. Самая большая концентрация действующего вещества находится в почках, поэтому пить таблетки на протяжении длительного периода времени категорически запрещено.

Таблетки назначают при хламидиозе, бруцеллезе, опасных кишечных инфекциях: брюшном тифе, дизентерии, туляремии, паховой лимфогранулеме, гнойных раневых инфекциях мягких тканей, а также тяжелом анаэробном инфицированном процессе, вызывающем гнойный перитонит, бактериальный менингит и абсцесс мозга. Препарат может назначаться при хронических заболеваниях желчных путей.

Левомицетин помогает при всевозможных отравлениях некачественной едой. Препарат рекомендован к применению при появлении таких симптомов и патологий:

Понос, вызванный кишечной инфекцией или пищевым отравлением, обычно устраняется с помощью однократного приема Левомицетина. Устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу развивается медленно. На фоне его приема не развивается перекрестная резистентность к действию других антибактериальных средств.

Принимать Левомицетин при поносе следует лишь в том случае, если он вызван бактериальной инфекцией, чувствительной к хлорамфениколу. Средство имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его просто так, без невыясненной этиологии, недопустимо. В лучшем случае такое лечение не принесет никакой пользы, а в худшем – приведет к опасным последствиям.

Средство выпускается в виде таблеток и применяется для приема внутрь. В настоящее время на фармакологическом рынке присутствуют более безопасные для здоровья антибиотики, поэтому Хлоамфеникол обычно назначают в случае их неэффективности. Сколько таблеток пьют при поносе? Дозировка принимаемого препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом.

Во многом это зависит от возраста пациента, причины поноса и степени тяжести. Лекарство выпивают за полчаса до еды или через два часа после. Если присутствует сильная рвота, то лучше принимать таблетку после приема пищи, чтобы препарат не вышел вместе со рвотными массами. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 2 г.

Ее делят на четыре приема. Одна таблетка действует в течение четырех–пяти часов. Старайтесь выпивать лекарство через равные промежутки времени. Во время лечения Левомицетином необходим контроль функциональной активности почек и показателей периферической крови: гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитарной формулы. Нельзя прекращать лечение при улучшении самочувствия.

источник

Понос (диарея) — состояние, знакомое каждому человеку. Независимо от провоцирующих причин, во всех случаях клиническая картина протекает одинаково: частый жидкий стул (до 15 раз в сутки и более), боли в животе, повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Все перечисленные симптомы не только негативно влияют на организм и приводят к тяжелым последствиям, но и существенно нарушают течение обыденной жизни. Для того, чтобы диарея не помешала предстоящим планам и не влияла на работоспособность и успеваемость, необходимо как можно быстрее избавиться от нежелательных симптомов. Помогут в этом всем известные сорбенты и противодиарейные препараты, однако часто их крайне недостаточно — при инфекционном характере поноса требуются антимикробные средства, способные уничтожить возбудителя в кишечнике. В таком случае можно использовать Левомицетин — антибиотик, проверенный временем. Подробнее о том, как применять левомицетин от поноса — в нашей статье.

Левомицетин (действующие вещество — хлорамфеникол) — антибактериальный препарат широкого спектра действия, оказывающий эффективное действие в отношении основных возбудителей кишечных инфекций (за исключением заболеваний вирусной и грибковой природы). Важно отметить, что средство действует только на патогенные бактерии, при этом не нарушая целостность и функцию нормальных клеток и тканей человека.

Левомицетин оказывает мощное бактериостатическое действие (препятствует росту и размножению бактерий) и эффективен в отношении возбудителей сальмонеллеза, дизентерии, шигеллеза и других видов бактерий, способных провоцировать развитие инфекционного энтерита. Некоторые специалисты называют препарат «желудочным антибиотиком», поскольку лекарство оказывает положительный эффект при расстройствах кишечника даже в тех случаях, когда другие антибиотики не справляются.

Еще одно важное преимущество препарата — к нему очень медленно развивается лекарственная устойчивость патогенных микроорганизмов, поэтому при каждом очередном лечении кишечной инфекции можно быть уверенным в его эффективности.

Левомицетин способен бороться не только с кишечными инфекциями, поэтому показания к приему препарата достаточно обширные:

разнообразные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудители которых чувствительны к Левомицетину;
хронические заболевания желчевыводящих путей;
другие инфекционные болезни, возбудители которых не чувствительны к обычным антибиотикам (хламидиоз, брюшной тиф, паратифы, перитонит, сепсис, пневмония, бруцеллез и т.д.).

Средство выпускается в виде таблеток белого или желтоватого цвета, и применяется исключительно внутрь. Таблетки от поноса необходимо глотать целиком, не разжевывая, просто запивая водой. Желательно принимать препарат за полчаса до еды. В исключительных случаях, когда кишечная инфекция сопровождается частой рвотой, прием препарата осуществляют через 1 час после приема пищи (чтобы в случае рвоты после пищи препарат не вышел с рвотными массами). Доза препарата зависит от возраста, показания и степени выраженности симптомов. Поэтому как принимать левомицетин при поносе — наиболее точно ответит лечащий врач.

Согласно инструкции по применению, взрослым при поносе рекомендуется:

1 таблетка (500 мг) каждые 4-6 часов (до 4 таблеток в сутки) за полчаса до еды;
при простых формах диареи (если ее частота менее 3 раз в день) допускается однократный прием препарата;
суточная дозировка для взрослых — 1500-2000 мг (одна таблетка содержит 250 или 500 мг), при тяжелых формах диареи в условиях стационара возможно повысить дозу до 4000 мг;
курс лечения составляет в среднем 8-10 дней.

Давать детям Левомицетин при диарее нужно с особой осторожностью и обязательно с разрешения врача-педиатра, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов.

У детей до 3 лет суточная дозировка не должна превышать 10-15 мг на кг веса. Если ребенок весит 10 кг, доза составляет половину 250 миллиграммовой таблетки.
С 3 до 8 лет — 150-200 мг в сутки.
Для детей старше 8 лет — не более 300 мг в сутки.

Как уже описывалось выше, прием Левомицетина — крайний выход, если другие средства не способны победить диарею. Осторожный прием объясняется побочными эффектами, которые способен вызвать препарат:

угнетение кроветворной функции и способность вызывать различного рода кровотечения (в т.ч. кровотечения внутренних органов);
аллергические реакции в различных формах проявления;
изменение концентрации глюкозы в крови, что не дает возможности использовать препарат больных сахарным диабетом;
нарушение функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
при передозировке у новорожденных детей возможна сильная интоксикация с летальным исходом;
препарат не рекомендован для применения беременным и кормящим женщинам.

Для того, чтобы избежать появления перечисленных побочных эффектов, необходимо четко придерживаться правил приема и соблюдать профилактические меры во время лечения диареи:

обязательная консультация специалиста перед применением препарата, особенно при лечении поноса у детей;
запрещено применение Левомицетина при однократной диарее без сопутствующих симптомов интоксикации и боли в животе;
левомицетин, как и любой антибиотик, вызывает дисбактериоз кишечника, поскольку убивает и нормальную его микрофлору. Поэтому необходимы меры профилактики дисбактериоза в виде приема пробиотиков уже во время лечения жидкого стула;
диарея не всегда отражает всей картины инфекционного заболевания, поскольку является лишь его симптомом. Поэтому при появлении частого поноса, повышенной температуре, рвоте и других симптомах необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только специалисты способны назначить адекватное лечение и провести комплекс диагностических мер.

Еще пару десятков лет назад Левомицетин был единственным спасением при поносе, однако сейчас на фармацевтическом рынке существую новые, более безопасные антибактериальные препараты. Поэтому применение Левомицетина должно быть согласовано с лечащим доктором, самолечение недопустимо!

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия, активен в отношении ряда микроорганизмов, нарушая процесс синтеза белка в клетке микробов. Препарат не действует против кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, некоторых видов стафилококков.

Активное вещество Левомицетина – хлорамфеникол -состоит из бесцветных кристаллов горького вкуса. Антибиотик выделен был в 1947 году из культуры актиномицета, затем его научились производить синтетическим путем. Устойчивость патогенных бактерий к веществу развивается медленно.

Препарат эффективно используется при терапии дизентерии, сальмонеллеза, энтероколитов, протекающих с присутствием поноса. Многие штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам тетрациклиновой, пенициллиновой группы, не могут устоять под воздействием Левомицетина.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток белого или желтоватого тона, в каждой из них – до четверти или половины грамма хлорамфеникола.

Лечебный эффект Левомицетина основан на положительном действии при диарее, если она является признаком инфекции, то есть появилась после употребления в пищу плохо промытых овощей, фруктов, воды из неизвестных источников.

Как инструкция по применению рекомендует использовать Левомицетин против поноса? Советуют пить лекарство, когда в испражнениях обнаруживаются частички крови и гнойной слизи. Левомицетин спасет в том случае, если диарея сопровождается повышением температуры тела, слабостью. Когда другие медикаменты не смогут справиться с кишечной патологией, то Левомицетину это под силу.

Инструкция по применению также обращает внимание, что поможет средство только в том случае, если его начали применять в течение первых часов, суток появления поноса. Активное вещество быстро всасывается в кровь, приводя к гибели клетки патогенных микробов. Стул после быстрого лечения приходит в норму, пациент быстро выздоравливает.

Для взрослых средство можно принимать перорально по одной таблетке через пять-шесть часов. Прием пищи не играет особой роли в эффективности препарата, но лучше использовать его или за тридцать минут до еды или спустя час после нее. При легких формах расстройства стула достаточно таблетки в 0,25 грамма, в тяжелых случаях – по 0,5 грамма. Увеличение дозы возможно, но здесь необходима консультация лечащего врача и наблюдение с его стороны за состоянием пациента. Предельная суточная норма лекарства не должна превышать четырех грамм;
Для устранения поноса детям дозировку антибиотика рассчитывают с учетом веса и возраста ребенка. Если малыш старше трех лет и вес его превышает двадцать килограмм, то рекомендуют к употреблению 12,5 миллиграмм препарата на килограмм массы тела каждые шесть часов или 25 миллиграмм два раза в сутки с промежутком в двенадцать часов. Ребенку с тяжелой формой инфекционной диареи – по 75 миллиграмм на килограмм веса. И тут необходим контроль концентрации активного вещества в сыворотке крови, функции почек, печени;
Основным требованием во время терапии Левомицетином является прием таблеток через равные промежутки времени.
Использовать в лечении таблетки данного препарата можно обычно от семи до четырнадцати дней. Если понос прекращается быстро, то таблетки можно принимать в меньшем количестве.

Выпив таблетку Левомицетина, уже через один час, в крайнем случае три, можно почувствовать облегчение, уменьшение частоты диареи. На протяжении четырех-пяти часов продолжается терапевтическое воздействие лекарства. Наибольшая концентрация антибиотика возникает в тканях почек и печени, поэтому и запрещены таблетки пациентам с дисфункцией этих органов. Именно через них выводится активное вещество в течение двадцати четырех часов. Если пациент прошел метод очищения крови вследствие хронической и острой почечной недостаточности, гемодиализ, то процесс выведения замедляется.

Не для всех пациентов Левомицетин будет помощью при диарее. В официальной инструкции к препарату указывается ряд противопоказаний:

повышенная чувствительность к основному компоненту препарата;
печеночная или почечная недостаточность;
кожные болезни типа псориаза, экземы;
угнетение костномозгового кроветворения;
острая порфирия;
дефицит фермента фосфатдегидрогеназы;
период беременности и лактации;
возраст до трех лет.

Передозировка препарата чревата следующими проявлениями:

тошнота и рвота,
депрессия,
головная боль,
дерматиты.

Риск развития побочных явлений увеличится, если вместе с Левомицетином принимают сульфаниламиды и цитостатики, угнетающие процесс кроветворения.

Запрещено одновременно использовать таблетки Левомицетина с пенициллинами, цефалоспоринами, так как действие обоих будет ослаблено.

Длительное лечение препаратом может вызвать осложнения со стороны системы кроветворения. А прием алкогольных напитков с лекарством развивает головную боль, спазмы в животе, покраснение лица, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышку.

Таблетки Левомицетина помогут справиться с поносом у взрослых и детей, вызванным кишечной инфекцией, в том случае, если начинают их принимать в первый день проявления диареи. Произойдет в легких случаях выздоровление уже через три часа, в тяжелых – понадобится более двух суток.

Левомицтин относятся к категории антибиотиков. Действующий компонент средства – хлорамфеникол в концентрации 250 или 500 мг. Вспомогательные вещества таблеток, создающие конкретную фармакологическую форму: стеарат кальция, повидон и картофельный крахмал.

Перед использованием антибиотика целесообразным является анализ кала для выявления конкретной причины жидкого стула.

При наличии показаний принимают по инструкции:

при легкой форме пищевого отравления – по таблетке 4 раз в день (дозировка 250 мг) за полчаса до или через час после приема пищи;
при тяжелых инфекционных поражениях взрослым пациентам потребуется по 2-4 таблетки (от 500 до 1000 мг) 3-4 раза в день;
детям от 3 до 9-ти лет не назначают более половины таблетки (125 мг) 3 раза в день, в возрасте до 16-ти лет – более 1 таблетки трижды в день.

Средняя продолжительность терапии — 7-10 дней, более длительный прием может быть назначен врачом при хорошей переносимости лечения. Максимальная взрослая суточная дозировка составляет 4000 мг и может быть назначена только в условиях стационара при постоянном врачебном контроле над функционированием печени и почек.

Противомикробный препарат помогает бороться с рядом микроорганизмов: брюшной тиф, дизентерия, коклюш, паратиф, бруцеллёз, сальмонеллёз, хламидия и пр. Механизм действия заключается в проникновении в клетки бактерий и блокировке выработки белков, необходимых для их жизнедеятельности. Устойчивость к антибиотику организмы развивают медленно.

После уничтожения кишечной инфекции как основной причины отравления и диареи в частности, симптоматика проходит. То есть, Левомицетин не является симптоматическим средством от поноса, это препарат, воздействующий на его первопричину. Неэффективным окажется продукт при грибковой и вирусной природе диареи, а также при ее возникновении из-за хронических заболеваний пищеварительного тракта и на нервной почве.

Прием препарата может вызвать осложнения состояния через проявление побочных эффектов:

тошнота, рвота, усугубление диареи;
развитие стоматита и глоссита;
нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике;
боли в желудке и кишечнике;
скачки артериального давления;
анемия;
головная боль и головокружение;
повышенная утомляемость;
нарушения слуха и зрения;
аллергическая реакция (сыпь по коже, зуд, отек Квинке).

Принимать препарат в рамках борьбы с расстройством пищеварения можно только при отсутствии у пациента противопоказаний:

индивидуальная непереносимость, аллергия на антибиотик;
нарушения нормальной функции кроветворения;
заболевания почек и печени в тяжелых формах;
острые респираторные заболевания с повышенной температурой тела;
в период беременности и грудного вскармливания;
возраст младше трех лет;
грибковые заболевания кожных покровов.

Запрещено одновременное проведение терапии антибиотиком и употребление алкоголя.

Использование таблеток в количестве, превышающем допустимые дозировки, приводит к нарушению кроветворной функции. При передозировке у пациента бледнеет кожа, повышается температура тела, появляется сильная слабость и боль в горле. Опасным является повышение риска внутренних кровотечений, нарушение слуховой и зрительной функции. Возникновение такой симптоматики требует немедленного прекращения приема средства, проведения промывания желудка и курса энтеросорбентов.

В борьбе с инфекционным поносом могут быть использованы заменители и полные аналоги препарата, также отпускаемые без рецепта:

Левомицетин Актитаб (10 таблеток – около 100 рублей);
Левомицетин Дарница (10 штук – 45-50 рублей);
Дексаметазон (назначается как заменитель при брюшном тифе, паратифе и дифтерии) – цена от 20 до 45 рублей за лепесток;
Бисептол на основе сульфаметазола (стоимость за 20 таблеток колеблется от 20 до 100 рублей в зависимости о производителя);
антибиотик широкого спектра Эмсеф с цефтриаксоном (120-180 рублей);
Ломфлокс (действующее вещество – гидрохлорид ломефлоксацина), стоимость – 400-440 рублей за упаковку.

Видео-инструкция

Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

По показаниям могут применяться:

ансамицины (рифаксимин ® , альфа нормикс ® );

Альфа Нормикс ® при кишечной инфекции

фторхинолоны (ципрофлоксацин ® , офлоксацин ® , норфлоксацин ® );

ампициллин ® ;
доксициклин ® .

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

Интестопана ® ;
Интетрикса ® ;
Нифуроксазида ® ;
Энтероседива ® .

Читайте далее: Как принимать Линекс ® с антибиотиками взрослым и детям + отзывы на препарат

Смекты ® ;
Лактофильтрума ® ;
Энтеросгеля ® ;
Активированного угля ® ;
Карболонга ® ;
Атоксила ® ;
Полисорба ® ;
Орбекса ® ;
Полифепана ® .

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

Энтерожермина ® ;
Хилак ® ;
Линекс ® ;
Аципол ® ;
Симбитер ® ацидофильный;
Бактисубтил ® .

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

источник

Часто после употребления порченных или зараженных продуктов возникает отравление. В большинстве случаев его вызывает бактериальная токсикоинфекция. Самыми выраженными признаками отравления являются рвота и диарея. Справиться с ними можно с помощью комплекса мер (промывание желудка, сорбенты, диета). Для нейтрализации бактерии, вызвавшей отравление, может быть назначен антибиотик, например, Левомицетин.

Это синтетический антибиотик, который эффективен против грамположительных бактерий (менингококки, гонококки), и вызывающих расстройства кишечника (сальмонелла, лептоспиры, протеи и т.д.). Аналогами Левомицетина являются Параксин, Хлорамфеникол, Тифомицетин, Берлицетин и т.д. Главное действующее вещество препарата препятствует синтезу белка в клетках бактерий, вследствие чего они погибают. Благодаря широкому спектру действия Левомицетин используется при разных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф, для заживления ран и т.д.).

Показаниями при отравлениях служат:

гной или кровь в испражнениях;
высокая температура, которая держится более 24 часов, и не сбивается жаропонижающими средствами;
общая нарастающая слабость;
многоразовая рвота или диарея (больше 10 раз в день), которая не проходят после базисной терапии для ее устранения;
выявление после посева бактерий, чувствительных к Левомицетину;
неэффективность других антибактериальных препаратов.

При отравлениях назначением антибиотика занимается только врач. После клинических анализов и постановки диагноза он может рекомендовать соответствующее лечение с определением дозировки и длительности приема препарата.

Средство назначают детям после 3 лет и взрослым. Чтобы не допустить повторной активности бактерий, которые не выведены полностью, нельзя самостоятельно назначать лечение Левомицетином. Курс приема антибиотика может длиться 1-2 недели, в зависимости от состояния больного. Таблетки выпивают за 30 минут до приема пищи. При наличии рвоты лучше принять лекарство спустя 1 час после еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, запив обильно водой (можно подслащенной).

Суточная дозировка:

взрослые – 2 г (в крайних случаях может увеличиваться до 4г), разделить на 3-4 приема;
дети от 3 лет – 10-15 мг/кг веса;
3-8 лет – по 0,15-0,2 г;
от 8 лет – по 0,2-0,4 г.

Таблетки не принимаются однократно. Если самостоятельно прервать прием после исчезновения симптомов отравления, патогенные бактерии полностью не выведутся из организма. Может быть повторный рецидив.

Препарат имеет выраженный бактериостатический эффект на рад бактерий. Но для него еще характерно агрессивное воздействие на организм в целом.

Если бесконтрольно принимать средство, это может привести к побочным эффектам:

Общее недомогание, головные боли.
Диспепсические симптомы (тошнота, рвота).
Аллергия в виде кожной сыпи, дерматитов, зуда, отека горла, языка, лица.
Со стороны кроветворной системы может отмечаться сокращение числа ретикулоцитов, гранулоцитов или других клеточных элементов крови. А это ведет к ослаблению иммунной системы, кровотечениям, анемии.
Передозировка препаратом может спровоцировать расстройства со стороны ЦНС (спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение).
Подавление микрофлоры кишечника препаратом ведет к дисбактериозу, раздражению слизистой, присоединению грибковой инфекции.

У детей после применения Левомицетина могут наблюдаться сонливость, ослабленность, отсутствие аппетита, рвота. Опускается температура тела. Испражнение имеют зеленоваты оттенок. Поверхность кожи становится сероватой («синдром серого ребенка»). При таких симптомах необходимо моментально прекратить прием антибиотика и вызвать скорую помощь.
Противопоказания

аллергия;
сахарный диабет;
дети до 3 лет;
беременные женщины;
резистентность бактерий к Левомицетину;
тяжелые поражения печени и почек;
нарушение функции кроветворения;
онкологические заболевания.

При токсических отравлениях применение Левомицетина не целесообразно. Это касается и вирусных кишечных инфекций.

Левомицетин используют только при тяжелых инфекциях. Он показан в случае если менее токсичные антибактериальные средства не дают эффекта или нет возможности их применения.

Хлорамфеникол назначают в таких случаях:

болезни дыхательных путей, вызванные бактериальными поражениями (абсцесс легкого, пневмония);
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (шигельоз, сальмонельоз, брюшной тиф, воспаление брюшины, паратиф);
другие тяжелые заболевания – воспаление мозговой оболочки, хламидиоз, туляремия, воспаление глаз, вызванное хламидиями.

К антибиотику чувствительны следующие возбудители:

стрептококки (в т. ч. пневмококк),
сальмонеллы (в т. ч. тифозная палочка),
кишечная палочка,
шигеллы (в т. ч. дизентерийная),
бруцеллы,
протеи,
нейссерии,
чумная палочка,
коринебактерии (возбудитель дифтерии),
гемофильная палочка,
нейссерии,
трепонемы,
риккетсии,
хламидии,
лептоспиры.

Препарат неэффективен против:

микобактерий (в т. ч. туберкулезной),
стафилококков,
простейших,
синегнойной палочки,
грибов.

Максимальная продолжительность лечения – неделя-полторы, при тяжелых инфекциях.

голубовато-серая окраска кожи,
отсутствие реакций,
вздутие живота, тошнота,
падение кровяного давления,
понижение температуры,
неритмичное дыхание,
нарушение работы сердца.

Аллергия – анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, кожные высыпания, крапивница.
Реакции желудочно-кишечного тракта – поражение грибком ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, стоматит, диарея, повреждения печени, дисбактериоз кишечника, воспаление заболевание кишечника, вызванное избыточным размножением обитающих в нем условно-патогенных бактерий.
Реакции нервной системы – ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движений, головная боль, поражения мозга, психические расстройства, галлюцинации, депрессия.

голубовато-серая окраска кожи,
отсутствие реакций,
вздутие живота, тошнота,
падение кровяного давления,
понижение температуры,
неритмичное дыхание,
нарушение работы сердца.

Аллергия – анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, кожные высыпания, крапивница.
Реакции желудочно-кишечного тракта – поражение грибком ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, стоматит, диарея, повреждения печени, дисбактериоз кишечника, воспаление заболевание кишечника, вызванное избыточным размножением обитающих в нем условно-патогенных бактерий.
Реакции нервной системы – ухудшение зрения и слуха, нарушения координации движений, головная боль, поражения мозга, психические расстройства, галлюцинации, депрессия.

Хлорамфеникол противопоказан людям с:

нарушениями работы почек или печени;
болезнями крови;
порфирия;
грибковые кожными поражениями, псориазом, экземой;
чувствительностью к амфениколам.

Левомицетин нельзя применять во время беременности и кормления грудью, а также детям до двух лет.

банальных инфекций,
пищевых отравлений,
простудных заболеваний,
гриппа,
фарингита,
бактерионосительства.

строгая диета,
восполнение потерь жидкости и солей,
соблюдение правил гигиены.

Даже для детей ВОЗ предусматривает применение антибиотиков только в следующих случаях:

при сильном обезвоживании,
подозрении на холеру,
инфекциях с кровянистой диареей (чаще всего это – бактериальная дизентерия).

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
нужна для синтеза витаминов К и В;
выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
не оказывать негативного влияния на пациента.

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
печеночно-почечная недостаточность;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
психические заболевания;
анемии;
нарушение свертываемости крови;
повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
наличии кровяных сгустков в кале.

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Левомицетин – антибактериальное средство широкого средства действия. В его состав входит хлорамфеникол – вещество, активно воздействующее на различные бактерии, микроорганизмы — возбудители дизентерий, кишечных, гнойных и других инфекций.

Механизм действия хлорамфеникола связан с разрушением белкового синтеза в клетке бактерии на уровне передачи аминокислот. Левомицетин действенен даже в отношении тех бактерий, которые устойчивы к таким группам антибиотиков, как пенициллины, сульфаниламидам, тетрациклинам. Не влияет на кислоустойчивые бактерии, штаммы некоторых стафилококков, анаэробы, простейшие и грибы.

Для устранения диареи используют левомицетиновые таблетки по 250 мг и 500 мг, что важно учитывать, чтобы избежать передозировки.

Левомицетин популярен как средство для лечения диареи у взрослых, эффективно и быстро работает на прекращение поноса и при этом дешевый. Многие необдуманно начинают прием лекарства при первых симптомах кишечных расстройств, не проконсультировавшись предварительно у врача и не задумываясь о правильной дозировке и последствиях самолечения.

Левомицетин при диарее у взрослых целесообразно назначать, если проблема вызвана патогенными микроорганизмами и бактериями. Препарат помогает при отравлениях пищеварительной системы, если употребленная пища или вода заражена вредоносными микроорганизмами (сальмонеллы, шигеллы, хламидии, бруцеллы). В то же время хлорамфеникол может и не подействовать, если расстройство кишечника носит вирусный характер. Прием при поносе без назначения врача чреват немалыми опасностями.

Антибиотик способен нарушить баланс полезной микрофлоры кишечника, что приведет к затяжному лечению диареи или дисбактериозу.
Действующее вещество препарата токсично и может спровоцировать негативные последствия для организма (в частности, вызвать угнетение кроветворной работы костного мозга).
При долгом бесконтрольном применении возникает резистенция вредных микроорганизмов, их штаммов к Левомицетину.

Применять Левомицетин от сильной диареи необходимо только по назначению врача, после определения возбудителя кишечного расстройства в лабораторных условиях (бак-посев). Обязательно следует придерживаться полного курса, назначаемого для устранения инфекции, не стоит бросать прием антибиотика через 1-2 дня. Это не способствует исцелению и вызовет привыкание бактерий к препарату, он перестанет помогать, болезнь может перерасти в хроническую форму.

Левомицетин имеет простую инструкцию по применению, где указаны все необходимые дозировки.

Взрослым назначают по 1-2 таблетки (500мг или 250 мг) трижды-четырежды в день. Общее количество лекарственного средства в сутки не должно превышать 2000 мг. При поносе, вызванном тяжелыми бактериальными инфекциями (дизентерия, паратиф, брюшной тиф), инструкция к медсредству разрешает применять до 4000 мг препарата в сутки. В описании указано, что пить капсулы или таблетки нужно целиком, за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Инструкция по применению при поносе детям другая. Ребенку, достигшему 6 лет, следует принять, если его прописывает врач. Дозировка при этом существенно уменьшается, учитывается вес и возраст ребенка. Согласно инструкции, Левомицетин детям с шести до восьми лет полагается из расчета 15-20 мг на 1 кг массы тела; старше 8 лет — 20-30 мг на 1 кг веса ребенка.

Людям почтенного возраста или лицам, имеющим проблемы с почками и печенью, дозировку этого сильного антибиотика корректируют индивидуально. Особые указания в инструкции гласят, что некоторым пациентам во время его приема необходимо контролировать работу почек, следить за составом крови, в том числе лейкоцитарным.

Курс лечения кишечной инфекции с помощью хлорамфеникола назначает специалист, его длительность зависит от вида возбудителя и тяжести болезни. Обычный курс длится от 5 до 7-10 дней, в некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, но не более. Повторные курсы лечения через короткий промежуток времени (менее 1-2 месяца) крайне нежелательны.

Не рекомендуется принимать Левомицетин при сильном поносе одновременно с другими антибиотиками, они ослабляют действие друг друга. Нельзя употреблять во время курса алкогольные напитки, это чревато негативными состояниями:

головной болью;
понижением артериального давления;
болями в животе;
покраснением лица и учащением пульса.

По причине высокой опасности интоксикации, наличия побочных эффектов и противопоказаний, после консультации с врачом, возможна замена на аналог Левомицетина. Многие такие средства относятся к группе антибиотиков менее агрессивного воздействия. Для лечения кишечных расстройств применяют:

Левомицетин Актитаб. Улучшенная версия. Отличается отсутствием горечи во вкусе, более широким спектром действия.
Вильпрафен. Антибактериальное средство, практически не влияющее на микрофлору кишечника. Применяется в лечении дифтерии, инфекциях мочеполовой системы, скарлатины и других инфекций.
Монурал. Антибиотик на основе фосфомицина, подходит для избавления от различных инфекций.
Тетрациклин. Успешно используется в протоколах лечения кишечных инфекций, бруцеллеза, гнойных поражений кожи, различных воспалений бактериального характера.
Амоксиклав, амоксициллин — антибактериальные препараты на основе пенициллина, воздействуют на стафилококки, бруцеллы, хеликобактер, шигеллы, стрептококки, клостридии, сальмонеллы.
Гентамицин. Сильное антибактериальное средство, имеющее ряд противопоказаний. Применяется в лечении хронических инфекций, когда другие препараты неэффективны.
Сумамед. Препарат на основе азитромицина. К нему чувствительны многие вредоносные для ЖКТ микроорганизмы, бактерии.
Рифаксимин. Устраняет острые инфекционные заболевания ЖКТ, вызванные бактериями, «диарею путешественников».
Доксициклин. Антибиотик, применяемый в лечении большого числа заболеваний, инфекций ЖКТ, вызванных стафилококками, клостридиями, кишечной палочкой, сальмонеллой.
Ципрофлоксацин успешно борется с энтерококками, кампилобактер, хламидиями, шигеллами и другими бактериями.

Перед приемом Левомицетина следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями средства. Препарат не рекомендован при:

чувствительности к действующему веществу хлорамфениколу;
заболеваниях почек, печени;
кожных грибковых заболеваниях (псориаз, экзема);
детском возрасте — до 6 лет;
лечении ангин, заболеваний верхних дыхательных путей;
при беременности и грудном вскармливании. Хотя полномерные исследования лечения беременных Левомицетином не проводились, доказано, что антибиотик проникает в организм зародыша или новорожденного через плаценту и грудное молоко, может оказывать токсичное воздействие на ребенка. Возможно появление «серого синдрома» кожных покровов малыша.

Побочные эффекты проявляются в виде:

аллергии, кожных высыпаний;
повышения температуры;
усиления диареи, рвоты, тошноты;
головокружения, зрительных, психомоторных нарушений;
нарушений кроветворной функции костного мозга;
лейкопении.

Учитывая возможные нежелательные последствия самолечения антибиотиком, больным при поносе настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поводу наиболее действенного протокола лечения.

источник