Левомицетин при лечении хламидиоза

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Левомицетин выпускают в виде:

• Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
• Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
• Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Левомицетин применяют при:

• Персиниозах;
• Генерализованных формах сальмонеллезов;
• Паратифах;
• Туляремии;
• Риккетсиозах;
• Бруцеллезе;
• Брюшном тифе;
• Менингите;
• Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

• Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
• Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
• Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

• Сульфаниламидами;
• Дифенином;
• Бутамидом;
• Цитостатиками;
• Производными пиразолона;
• Неодикумарином;
• Барбитуратами.

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

• Тромбоцитопения;
• Лейкопения;
• Ретикулоцитопения;
• Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
• Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
• Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

• Спутанность сознания;
• Снижение остроты слуха и зрения;
• Психомоторные расстройства;
• Зрительные и слуховые галлюцинации;
• Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

источник

Левомицетин обладает противобактериальным влиянием. Он предотвращает воспаление и устраняет инфекции в области любых органов и тканей, если они были спровоцированы микрофлорой, обладающей чувствительностью относительно хлорамфеникола.

[1], [2], [3], [4], [5]

Применяется для лечения болезней, вызванных активностью бактерий, чувствительных относительно влияния антибиотика (таких, как сальмонеллы, стафилококки, шигеллы с нейссериями, а кроме того стрептококки, риккетсии, штаммы протея, лептоспиры с хламидиями, клебсиеллы и некоторые прочие микробы).

Благодаря тому, что лекарство имеет несколько разных форм изготовления, хлорамфеникол получает возможность проникать непосредственно внутрь поражённой области в необходимой для терапии концентрации.

Болезни, при которых используется препарат в виде раствора либо линимента:

• эпидермальные инфекции бактериального происхождения, вызванные активностью микрофлоры, чувствительной относительно действия хлорамфеникола;
• язвы, имеющие трофический характер;
• фурункулы с пролежнями, а кроме того раневые поражения и ожоги, осложнённые инфекцией;
• трещины в области сосков, появляющиеся в связи с кормлением грудью.

При отите гнойного характера уши обрабатывают спиртовым раствором ЛС.

Таблетки обычно используются при инфекциях в области системы мочеиспускания и ЖВП, возникающих под воздействием чувствительной относительно медикамента микрофлоры. Также их употребляют при бруцеллезе с паратифом, а кроме того при сальмонеллезе генерализованного характера, риккетсиозах, туляремии с брюшным тифом, дизентерии и иерсиниозе с трахомой. Помимо этого применяют при инфекциях менингококкового происхождения, хламидиозе, мозговом абсцессе, лимфогранулеме в паховой области, инфицированных ранах с гноем, эрлихиозе и перитоните гнойного типа.

Препарат в глазных каплях назначается при лечении таких типов инфекций бактериального происхождения, затрагивающих глаза: эписклерит со склеритом, блефарит, конъюнктивит с кератоконъюнктивитом, а кроме того кератит.

Медикамент будет неэффективен, если его использовать для лечения вышеописанных патологий, но при этом спровоцированных вирусами, грибками и резистентными относительно хлорамфеникола бактериями.

[6], [7], [8]

Выпуск медикамента реализуется в форме 0,25%-ных капель для глаз, капсул с таблетками, имеющих объём 0,25 и 0,5 г, а кроме того в виде 1%, 3%, а также 5% и 0,25%-ного спиртового раствора, таблеток с пролонгированной активностью (объём 0,65 г) и 1% и 5%-ного линимента.

[9], [10], [11], [12]

Левомицетин является антибиотиком, произведённым искусственно. Он идентичен веществам, которые продуцируются в процессе жизнедеятельности микробов Streptomyces venezuelae.

Хлорамфеникол способствует гибели множества грамотрицательных и -положительных микробов (среди них штаммы, резистентные относительно влияния стрептомицина и сульфаниламидов с пенициллином), а кроме того риккетсий со спирохетами и некоторых больших вирусов.

Препарат обладает слабой активностью относительно клостридий, простейших, синегнойных палочек и микробов, обладающих кислотоустойчивостью.

Терапевтическое воздействие ЛС основано на способности хлорамфеникола к разрушению процессов связывания бактериальных белков. Медикамент блокирует процессы полимеризации обладающих активностью остатков аминокислот, связанных с деятельностью м-РНК.

Резистентность в отношении хлорамфеникола развивается у бактерий довольно медленно. Перекрёстной резстентности относительно прочих химиотерапевтических лекарств обычно не появляется.

После локальной обработки требуемая концентрация ЛС достигается внутри волокон в области стекловидного тела, а кроме того внутри водянистой влаги, радужки и роговицы. Вещество не проникает внутрь глазного хрусталика.

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика после перорального употребления хлорамфеникола: показатели всасывания – 90%, уровень биодоступности – 80%. Для достижения пиковых значений ЛС требуется 1-3 часа. Синтез с белками внутри плазмы составляет 50-60% (у недоношенных младенцев этот показатель достигает 32%).

Медикаментозные значения препарата внутри кровяного русла сохраняются на протяжении 4-5-ти часов с момента приёма лекарства внутрь. Внутри желчи определяется примерно треть употреблённой порции, а самые высокие концентрации препарата регистрируются внутри печени с почками.

Левомицетин может проникать сквозь плаценту, а его значения внутри сыворотки у плода могут доходить до отметки 30-80% от сывороточных показателей у матери. Также лекарство проходит и внутрь материнского молока.

Процессы биотрансформации по большей части протекают внутри печени (на 90%). Влияние кишечной нормофлоры приводит к развитию процессов гидролиза, в результате которых формируются неактивные метаболические продукты.

Срок экскреции лекарства составляет 24 часа (этот процесс в основном протекает внутри почек – на 90%). Через кишечник экскретируется примерно 1-3% ЛС.

Срок полураспада вещества у взрослого составляет 1,5-3,5 часа, у ребёнка в возрасте 1-16 лет – 3-6,5 часов. У новорожденных младенцев (1-2-ой день с момента рождения) данный показатель равен 24+ часам (если ребёнок мало весит, то полураспад вещества более длительный). У детей на 10-16-ом дне жизни значение Т1/2 составляет 10 часов.

Гемодиализ для экскреции ЛС малоэффективен.

[18], [19], [20], [21], [22]

Как системный, так и наружный местный Левомицетин нельзя назначать беременным. При его использовании во время лактации нужно переводить грудничка на кормление смесями.

Если имеются врачебные показания, глазные капли могут назначаться при лактации или беременности, но с условием точного соблюдения указанных в инструкции дозировочных порций.

• присутствие непереносимости у пациента;
• депрессия процессов гемопоэза внутри костного мозга;
• острая форма порфирии, имеющей перемежающийся характер;
• недостаток энзима Г6ФД;
• недостаточность печеночной либо почечной деятельности.

Медикаменты, применяемые наружно, не используют на больших ранах гранулирующего типа, а помимо этого на эпидермисе, поражённом грибками, псориазом либо экземой.

Людям, которые ранее пользовались цитостатиками либо проходили сеансы лучевой терапии, а помимо этого младенцам (особенно тем, чей возраст не превышает 1-го месяца) и беременным препарат может быть назначен только при наличии строгих врачебных показаний.

[23]

Использование препарата может привести к появлению системных побочных признаков:

• расстройства, затрагивающие пищеварительную функцию: понос, рвота, диспепсические симптомы, тошнота, дисбактериоз и возникающие на ротовой слизистой или зеве раздражение;
• проблемы с процессами гемопоэза либо гемостаза: тромбоцито-, лейко- или ретикулоцитопения, а помимо этого апластическая форма анемии, и гипогемоглобинемия с агранулоцитозом;
• нарушения, затрагивающие деятельность НС и органов чувств: неврит в области зрительного нерва, расстройства вкуса либо сознания, моторные либо психические нарушения, состояние депрессии, головные боли, делирий, галлюцинации (могут быть зрительными либо слуховыми) и ухудшение слуховой/зрительной остроты;
• признаки усиленной чувствительности;
• развитие вторичной инфекции, имеющей грибковый генез;
• дерматит;
• кардиоваскулярная форма коллапса (обычно у младенцев до 12-ти месяцев).

Использование линимента, капель для глаз, а вместе с этим раствора на спирту может спровоцировать появление локальных аллергических симптомов.

[24], [25], [26]

Схемы использования капель, закапываемых в глаза.

Левомицетин следует закапывать внутрь конъюнктивальных мешков глаз (1 капля по 3-4 раза за день). Длительность лечебного цикла обычно составляет в пределах 5-15-ти суток.

При закапывании лекарственного вещества необходимо поднять голову, запрокинув её назад, после чего оттянуть вниз нижнее веко и закапать препарат в образовавшуюся полость (при этом нужно учитывать, что капельница флакончика не должна касаться века либо глаза).

После проведённой инстилляции уголок глаза нужно прижать пальцем и на протяжении полуминуты не моргать. Если же моргание удержать не удаётся, необходимо выполнять его очень аккуратно, чтобы медикаментозное вещество не вылилось из глазной полости.

Для лечения имеющего гнойный характер отита медикамент закапывают в количестве 2-3-х капель в каждое ухо (процедура проводится по 1-2 раза/сутки). Если вытекающих из ушей выделений настолько много, что они смывают препарат, применять его следует до 4-х раз за день.

Иногда врачи могут советовать закапывать капли в нос – при насморке, имеющем бактериальную природу.

Применение капель для лечения ячменя.

Использование хлорамфеникола, сочетающегося с борной кислотой (она также содержится в Левомицетине – как вспомогательный элемент), помогает предотвратить появление заражения внутри конъюнктивы, а также возникновение осложнений после того, как гнойник будет вскрыт. Также медикамент ускоряет процесс созревания ячменя, немного ослабляет красноту и выраженность болей, а вместе с этим на 2-3 дня уменьшает период, необходимый для выздоровления.

Терапию необходимо осуществлять в отношении не только больного глаза, но также и здорового. Раствор капают по 1-2 капли с частотой 2-6 раз за день. Если отмечаются сильные боли, препарат может применяться ежечасно.

Способы использования таблеток или капсул.

Употреблять медикамент нужно 3-4-кратно за день (зависит от врачебных показаний). Размер взрослой однократной порции – 1-2 таблетки объёмом 0,25 г. За сутки допускается приём максимум 4-х таблеток объёмом 0,5 г.

При крайне тяжёлых формах болезни (к примеру, брюшной тиф либо перитонит) дозировку разрешается увеличить до 3-4-х г за день.

Терапия с приёмом таблеток может продолжаться максимум 10 суток.

Методы приёма ЛС при диарее.

Препарат часто используют для лечения диареи, развивающейся в результате отравления пищей, а помимо этого в ситуациях, когда кишечное нарушение появляется из-за инфекции бактериального происхождения.

При диарее таблетки следует употреблять перед приёмом пищи – 1 штука с промежутками, равными 4-6-ти часам. Максимально допустимая порция за день – 4000 мг. При прекращении расстройства после употребления 1-ой таблетки 0,5 г, 2-ую разрешается не применять.

Использование медикамента для лечения цистита.

Для терапии цистита обычно используют таблетки. При очень тяжёлых формах заболевания врач может назначить инъекции ЛС (раствор готовится из порошка, который разводят в инъекционной воде либо новокаине) либо струйное внутривенное введение хлорамфеникола на глюкозном растворе.

При отсутствии других показаний, при цистите лекарство употребляют в стандартной порции с промежутками, равными 3-4-м часам.

Схемы назначения раствора на спирту.

Левомицетин в данной медикаментозной форме используют для обработки поражённого эпидермиса либо для нанесения под герметичную повязку.

Длительность терапии определяется характером течения болезни, степенью её выраженности, а также эффективностью проводимых лечебных процедур.

Трещины на сосках необходимо смазывать 0,25%-ным веществом после каждой процедуры кормления. Длиться такое лечение должно максимум 5 суток.

Способы применения линимента.

Перед проведением процедуры обработки необходимо очистить рану либо обожжённый эпидермис от омертвевших тканевых масс и гноя. Помимо этого рану перед нанесением линимента обрабатывают обеззараживающим средством – это может быть 0,01%-ный мирамистин, 0,05%-ный хлоргексидин, 0,02%-ный фурацилин на водной основе либо 3%-ный пероксид водорода.

Поражённую зону обрабатывают тонким слоем лекарства, после чего закрывают её, используя стерильную повязку. Помимо этого позволяется пропитывать линиментом небольшой кусочек марли, а затем заполнять им раневую область либо закрывать поверхность ожога.

Во время лечения раневых областей препарат применяют 1-кратно за день, а при ожогах им пользуются 1-разово за сутки либо 2-3-кратно за неделю (в этом случае кратность проведения процедур зависит от степени обильности выделяемого гнойного содержимого).

При терапии эпидермальных инфекций бактериального характера поражённые области обрабатывают тонким слоем препарата (после проведения предварительных процедур, описанных выше) 1-2-кратно за день, без использования повязки. Рекомендуется также (если есть такая возможность) втирать вещество в поражённую зону, пока оно полностью не впитается. При этом следует захватывать и маленькие участки здорового эпидермиса вокруг поражённой области.

Мокнущие зоны перед использованием Левомицетина требуется высушивать с помощью марли.

Когда препарат применяют под повязки, наносить его нужно 1-кратно за день.

Размер однократной дозировки – 0,25-0,75 г; дневной – 1000-2000 мг хлорамфеникола. За терапевтический цикл для одного больного, вес которого составляет 70 кг, необходимо использовать до 3000 мг ЛС.

Обрабатывать трещины на сосках нужно густым слоем линимента, используя при этом салфетку.

Использование ЛС при устранении прыщей.

Благодаря способности к быстрому угнетению воспаления и развития инфекции медикамент (раствор на спирту или таблетки) может использоваться для лечения прыщей.

Для проблемной кожи рекомендуется применять 1%-ный терапевтический раствор. Наносить его необходимо точечно, во избежание пересушивания эпидермиса и возникновения резистентных относительно хлорамфеникола бактерий, могущих в будущем вызвать развитие плохо поддающихся терапии прыщей гнойного типа.

Медикамент используют с момента возникновения прыща и до полного его устранения. Необходимо помнить о том, что препарат нельзя применять как средство профилактики.

При лечении воспалившихся красных прыщей, а также угрей препарат обычно применяют в сочетании с прочими медикаментами.

Чаще всего для устранения прыщей применяют следующие комбинации разных лекарств с Левомицетином:

• медикамент используют вместе с настойкой календулы и аспирином. Необходимо по 4 таблетки хлорамфеникола и аспирина, которые требуется измельчить, превратив в порошок, а после этого залить его настойкой календулы (требуется 40 мл вещества);
• хлорамфеникол с этанолом, борной, а также салициловой кислотой. Чтобы изготовить медикаментозное вещество, смешивать компоненты нужно в таких соотношениях: 5 мл салициловой кислоты (2%-ная жидкость), по 50 мл этанола и борной кислоты, а также 5 г хлорамфеникола;
• камфорный спирт (80 мл) с салициловой кислотой (30 мл 2%-ного вещества), хлорамфеникол (4 таблетки) и стрептоцид (10 таблеток).

Исходя из комментариев пациентов, можно понять, что вышеописанные вещества обладают высокой эффективностью при лечении единичных прыщей, но вот с более обширными проблемами необходимо справляться, первоочередно избавившись от внутренней причины появления симптомов в виде прыщей.

[27], [28], [29], [30]

источник

Практически каждый человек с определенной периодичностью страдает расстройствами пищеварительной системы. Наиболее яркими и распространенными проблемами становится диарея, заставшая, как всегда, в самых неудачных местах или грозящая поломать намеченные планы.

С целью обезопасить себя в таких ситуациях потребитель комплектует домашнюю аптечку, в том числе, такими препаратами, как Левомицетин, а от чего помогает и в каких случаях применяется это лекарство, пойдет речь в нашей статье.

Как уже было сказано, в бытовой сфере это лекарственное средство чаще всего используется с целью избавления от диарейной симптоматики. Также препарат довольно активно и широко применяется в своей деятельности медиками.

Используется лекарственное средство при лечении заболеваний инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы чувствительными к левомицетину организмами. Кроме этого, к помощи лекарства прибегают в следующих случаях:

• сальмонеллез;
• брюшной тиф;
• дизентерия;
• менингит;
• трахома;
• бруцеллез;
• паратиф;
• шигеллез;
• сыпной тиф и прочие риккетсиозы.

Препарат применяется в случае неэффективности других противомикробных лекарственных средств, а также при невозможности их применения.

Таблетки Левомицетина назначаются к пероральному приему и должны глотаться целиком, без разжевывания и раскусывания. Принимать лекарство следует за полчаса до еды, а пациентам, испытывающим ощущение тошноты вследствие приема препарата, принимать его следует спустя час после употребления пищи.

Между приемами лекарства необходимо выдерживать одинаковые промежутки времени, а продолжительность лечения в каждом конкретном случае, на основании специфики клинической картины, определяет лечащий врач.

Дозировка препарата для взрослого пациента составляет, как правило, 250–500 мг по 3 или 4 раза в день, а в случае тяжелых форм заболевания доза увеличивается вдвое. Однако при дозировке 1000 мг на протяжении хотя бы 3 раз в день, лечение может проходить исключительно в условиях стационара, под пристальным наблюдением врачей за функцией и состоянием крови, почек и печени. Кроме этого, суточная доза препарата не должна превышать 4000 мг.

Для детей возрастом от 8 лет, а также для подростков, дозировка Левомицетина составляет 250 мг, 3–4 раза в день, а для малышей в возрасте 3–8 лет препарат назначается с той же периодичностью, но доза уменьшается до 125 мг.

Продолжительность курса лечения во всех случаях должна определяться специалистом и составляет, как правило, не менее одной недели, однако в случае хорошей индивидуальной переносимости лекарственного средства организмом, курс может быть продлен до двух недель.

Левомицетин в порошке назначается к применению в виде раствора с целью внутривенного или внутримышечного введения. В отношении детей может применяться исключительно второй метод. Для внутривенного введения раствор приготавливается путем разведения флаконной дозы порошка 10 мл воды для инъекций или составом глюкозы.

Также препарат используется врачами-офтальмологами для инъекций парабульбарного типа (под нижнее веко с наружной стороны глаза). В качестве растворителя в таких случаях используется вода для инъекций и раствор натрия хлорида.

Кроме этого, 5% раствор препарата может использоваться в стационарных условиях в качестве глазных капель.

Таблетки или порошковая лекарственная форма, при применении препарата пациентами, может вызывать различные побочные действия, как стороны печени и органов ЖКТ, так и со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы. Проявляться это может в виде следующих признаков:

• тошнота и рвота;
• нарушение стула (поносы, запоры);
• нарушение состава микрофлоры кишечника (развитие дисбактериоза);
• энтероколит;
• стоматит;
• глоссит;
• анемия (в том числе, апластическая);
• нарушение артериального давления;
• панцитопения;
• гранулоцитопения;
• агранулоцитоз и др.

Также нарушения могут происходить и в отношении центральной, а также периферической нервной системы. Проявляется это в виде следующих общих признаков:

• головная боль и головокружение;
• потеря ясности сознания;
• повышенная утомляемость;
• нарушение слуха и зрения;
• галлюцинации;
• повышение температуры тела;
• потеря или изменение вкусовых ощущений;
• а также различные аллергические реакции (кожная сыпь, дерматозы, зуд, отек Квинке, крапивница и др.).

В период грудного вскармливания необходимость применения препарата должна быть согласована с лечащим врачом, а в случае принятия положительного решения кормление грудью прекращается на период проведения курса лечения.

Левомицетин не может быть показан к применению пациентам, имеющих повышенную чувствительность к его действующим компонентам, а также к азидафениколу и тиамфениколу. Кроме этого, препарат не назначается в следующих ситуациях:

• нарушение функции кровотворения;
• тяжелые расстройства в функционировании почек и печени;
• различные заболевания кожи (грибковые болезни, экзема, псориаз);
• острые респираторные заболевания, включая ангину;
• в качестве предупреждения инфекционных осложнений во время операций;
• беременность;
• возраст менее 3 лет.

Кроме того, крайне аккуратным должно быть применение Левомицетина пожилыми людьми, а также пациентами, страдающими проблемами с сердечно-сосудистой системой. Больные с острой склонностью к аллергическим реакциям, должны использовать препарат под наблюдением лечащего врача.

Пациенты, работа которых связана с особой точностью, а также с управлением сложных технических механизмов, также должны быть крайне осторожны при употреблении данного лекарственного средства.

Разобрав в нашей статье инструкцию Левомицетина в таблетках, остается лишь еще раз добавить, что лечением любой болезни должен заниматься, прежде всего, специалист.

активное вещество — левомицетин (хлорамфеникол) – 0,5 г

вспомогательные вещества: кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), крахмал картофельный

Таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской

Антибактериальные препараты для системного использования.

Абсорбция — 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80 %. Связь с белками плазмы — 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации после приема — 1-3 часа. Объем распределения — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 часов после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 часов после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от максимальной концентрации в плазме и 45-89 % — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 часов почками — 90 % (путем клубочковой фильтрации — 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80 %), через кишечник — 1-3 %. Период полувыведения у взрослых — 1,5-3,5 часа, при нарушении функции почек — 3-11 часов. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Внутрь (за 30 минут до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 час после еды) 3-4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 г, суточная — 2 г.

Средняя продолжительность лечения — 8-10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 час после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры)

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек

Прочие: вторичная грибковая инфекция

Гиперчувствительность к хлорамфениколу и другим компонентам препарата

Угнетение костномозгового кроветворения

Острая интермиттирующая порфирия

Печеночная и/или почечная недостаточность

Беременность и период лактации

Детский возраст до 18 лет

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию

Подавляет ферментную систему цитохрома P 450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50 S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Лечение препаратом следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. При угнетении кроветворения отмена препарата обязательна.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

Левомеколь это мазь, производная левомицетина, в составе которой присутствуют антибиотическая составляющая.
Фальсификация лекарств. Наверное, нет человека, который ни разу не слышал бы о поддельных лекарствах. К счастью, для многих эта.

В качестве вспомогательных компонентов в состав разных лекарственных форм Левомицетина, выпускаемых различными фармацевтическими заводами, могут входить неодинаковые вещества. Поэтому привести сколько-нибудь стандартизированный состав вспомогательных компонентов различных лекарственных форм Левомицетина не представляется возможным. Это означает, что людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно изучать состав препарата, указанный в прилагающейся к нему инструкции. Причем, покупая новую упаковку Левомицетина, необходимо обязательно брать инструкцию к ней, а не пользоваться старой, уже имеющейся, поскольку даже если это окажется препарат одной и той же фирмы, состав разных партий может отличаться.

Дело в том, что один и тот же микроб вызывает инфекционно-воспалительный процесс в том органе или ткани, куда он попал. Например, при попадании синегнойной палочки в мочевыводящие пути она спровоцирует цистит или уретрит , в дыхательные пути – бронхит , тонзиллит и т.д. То же самое справедливо и в отношении других микробов.

Но все антибиотики, в том числе Левомицетин, обладают активностью именно в отношении микроба без привязки к какому-либо органу или ткани. Поэтому антибиотики, способные уничтожать какой-либо микроб, смогут сделать это в любом органе или ткани, купируя инфекционно-воспалительный процесс и приводя к выздоровлению. Таким образом, антибиотики, в том числе Левомицетин, будут эффективно излечить и ангину, и пневмонию, и сепсис , и менингит , и цистит, и инфекции других органов, если они вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Однако поскольку для лечения разных органов и тканей требуется доставка антибиотика различными путями, то Левомицетин выпускается в формах для приема внутрь, наружного применения и введения в глаза. Эти формы обеспечивают поступление необходимого количества Левомицетина непосредственно в очаг поражения и скорейшее излечение инфекции.

Левомицетин эффективен в отношении микробов, которые устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов и антибиотиков из группы пенициллина и тетрациклина . Антибиотик эффективно уничтожает возбудителей гнойных инфекций, сыпного и брюшного тифа , дизентерии, менингококкового менингита и гемофильные бактерии. Все лекарственные формы Левомицетина губительны для следующих патогенных и условно-патогенных микробов:

• Кишечная палочка (Escherichia coli);
• Шигеллы (Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.);
• Сальмонеллы (Salmonella spp.);
• Стафилококки (Staphylococcus spp.);
• Стрептококки (Streptococcus spp.);
• Нейссерии (Neisseria meningitidis);
• Штаммы протея (Proteus spp.);
• Pseudomonas pseudomallei;
• Риккетсии (Rickettsia spp.);
• Трепонемы (Treponema spp.);
• Лептоспиры (Leptospira spp.);
• Хламидии (Chlamydia spp.);
• Coxiella burnetii;
• Ehrlichia canis;
• Bacteroides fragilis;
• Klebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae.

Левомицетин не действует на микобактерии туберкулеза , синегнойную палочку, клостридий, энтеробактера (Enterobacter), ацинетобактера (Acinetobacter), серратии (Serratiamarcescens), индолположительные штаммы протея, стафилококков, устойчивых к метициллину, а также на грибки и простейшие (хламидии, трихомонады и др.).

К Левомицетину очень медленно развивается устойчивость у микробов, поэтому при необходимости антибиотик может применяться длительно.

Глазные капли Левомицетин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Не следует убирать их в холодильник, поскольку холодные капли могут сильно раздражать глаза. После вскрытия тюбика с раствором необходимо полностью использовать его в течение одного месяца. Если в тюбике по истечении месяца после вскрытия остался раствор, то его следует просто выбросить, а при необходимости начать использовать новый флакон с каплями.

Капли Левомицетин необходимо закапывать, соблюдая следующие правила:
1. Вымыть руки с мылом;
2. Открыть флакон с каплями;
3. При необходимости набрать небольшое количество раствора в пипетку (если на флаконе нет капельницы);
4. Запрокинуть голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
5. Оттянуть пальцем нижнее веко в сторону щеки, чтобы между поверхностью глаза и кожей образовался небольшой «мешочек»;
6. Внести каплю раствора в этот мешочек, не касаясь поверхности глаза или века кончиком капельницы флакона или пипетки;
7. Нажать пальцем на внешний угол глаза и не моргать в течение 30 секунд;
8. При невозможности сдержать моргание, следует делать это аккуратно, стараясь не допустить выливания раствора из конъюнктивального мешка;
9. Опустить голову и закрыть флакон.

Если во время внесения капель кончик пипетки или капельницы флакона коснулся поверхности глаза, ресниц или века, то данные приспособления следует выбросить. Для следующего закапывания Левомицетина в глаза необходимо открыть новый флакон с капельницей или взять другую пипетку.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки или капсулы Левомицетина внутрь, то можно вводить их в прямую кишку по 4 раза в день. Это обусловлено тем, что в кишечнике таблетка или капсула растворится и всосется в кровоток через геморроидальные вены. Дозировка для ректального введения превышает таковую для приема внутрь в 1,5 раза. Например, если для приема внутрь назначен Левомицетин по 500 мг 4 раза в день, то ректально необходимо вводить по 750 мг 4 раза в сутки.

Таблетки и капсулы принимают по 250 – 500 мг за один раз, учитывая, что максимальная суточная дозировка составляет 2 г (2000 мг). При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях можно увеличить суточную дозировку до 3 – 4 г в сутки, но делать это следует только в условиях стационара.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку препарата дают ребенку через каждые шесть часов. Можно увеличить вычисленную дозу в два раза и давать ребенку через каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях можно увеличивать дозировку Левомицетина до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Продолжительность курса терапии Левомицетином составляет 8 – 10 дней, однако при необходимости его можно продлить до 15 – 21 дня. Принимать Левомицетин менее 7 дней не следует, поскольку в этом случае не все бактерии могут быть уничтожены, в результате чего оставшиеся микробы смогут сформировать устойчивость к антибиотику, который при обострении или повторном инфицировании будет неэффективен.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком с высокой токсичностью, то не следует применять его для профилактики или лечения банальных инфекций, простуд, гриппа и других заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к пенициллинам, тетрациклинам и другим, более «легким» антибактериальным препаратам.

Наиболее высокий риск развития осложнений со стороны системы крови отмечается при приеме Левомицетина в высоких дозировках – 4 г и более в сутки. Однако, теоретически, осложнения со стороны кровеносной системы могут развиться и при приеме препарата в более низких дозах, поэтому в течение всего периода терапии Левомицетином необходимо один раз в три дня сдавать общий анализ крови .

Детям в первые полгода жизни не следует давать Левомицетин, поскольку их печень еще не способна полноценно обезвреживать и выводить препарат, что приводит к его накоплению в организме и развитию тяжелых осложнений.

Левомицетин в сочетании с алкоголем провоцирует развитие дисульфирамовой реакции, которая проявляется покраснением кожи, сердцебиением, тошнотой, рвотой , кашлем и судорогами.

При нетяжелых инфекциях кожного покрова раствор или мазь наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в неделю, а в тяжелых случаях – по 2 раза в день. При трещинах сосков необходимо обрабатывать их после каждого кормления в течение 2 – 5 дней. Согласно клиническим наблюдениям и данным экспериментов, Левомицетин в виде раствора или мази, нанесенной на соски, не вызывает какого-либо неблагоприятного воздействия на состояние ребенка. Поэтому в течение лечения трещин сосков Левомицетином не нужно прекращать грудного вскармливания.

Для детей младше 1 месяца не следует применять раствор или линимент Левомицетина, поскольку он хорошо всасывается в кровь с поверхности их кожи , где циркулирует длительное время из-за неспособности печени к выведению данного вещества. Длительная циркуляция и накопление Левомицетина в крови может спровоцировать тяжелые осложнения.

При использовании раствора или линимента Левомицетина наружно и приеме алкоголя внутрь возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, которые проявляются покраснением кожи, тахикардией , тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами .

С целью устранения прыщей и угрей применяется 1 – 2,5% раствор Левомицетина, который наносят точечно на пораженные участки кожи. Не следует протирать раствором Левомицетина все лицо, поскольку это может спровоцировать пересушивание кожи и появление устойчивых к антибиотику разновидностей бактерий, которые в будущем будут вызывать появление гнойных, трудно поддающихся лечению прыщей.

Кроме обычного раствора Левомицетина для лечения прыщей используют специальную болтушку, которую готовят в аптеке. Для приготовления болтушки в готовый раствор Левомицетина добавляют порошок метронидазола или смешивают следующие ингредиенты:

• Левомицетин 5 г;
• Салициловая кислота 2% — 5 мл;
• Борная кислота – 50 мл;
• Спирт этиловый 90% — 50 мл.

Любой вариант болтушки можно заказать в рецептурном отделе государственной аптеки.

Капли Левомицетин можно закапывать по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 в носовые ходы в течение 5 – 10 дней. В ухо можно не закапывать раствор Левомицетина, а смачивать им турунду и вставлять ее в слуховой проход. Капли вносят в ухо или нос по 1 – 2 раза в день, желательно перед сном. Перед внесением капель в ухо рекомендуется аккуратно убрать ваткой гной, а в нос – предварительно закапать сосудосуживающий препарат (например, Нафтизин , Галазолин и т.д.).

В настоящее время существуют гораздо более безопасные препараты для лечения поноса, которые эффективны в случаях инфекций, вызванных любыми патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими и т.д.), а не только бактериями. Речь идет о пробиотиках , содержащих бактерии-антагонисты, такие, как сахаромицеты буларди (препарат Энтерол) и бациллюс субтилус (препараты Субтил, Бактисубтил и т.д.). Поэтому в настоящее время лучше выбрать для лечения поноса указанные пробиотики, а не Левомицетин. Но при отсутствии альтернативы можно использовать и привычный с детства Левомицетин. В этом случае его принимают по 1 таблетке 500 мг 1 – 2 раза в день. Если после приема одной таблетки понос прекратился, то вторую принимать не нужно.

У детей старше полугода таблетки и капсулы Левомицетина следует применять с осторожностью и только в том случае, если нет возможности заменить их другим, менее токсичным антибиотиком. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Раствор и линимент для наружного применения можно применять только у детей старше 1 месяца.

Применение у новорожденных Новорожденным детям и особенно недоношенным Левомицетин назначают только в условиях стационара при тяжелом течении каких-либо бактериальных инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками. В домашних условиях нельзя давать таблетки и капсулы Левомицетина младенцам младше 6 месяцев, и использовать раствор и мазь у новорожденных до 4 недель. Вообще, лучше воздерживаться от применения Левомицетина у новорожденных, поскольку этот антибиотик очень токсичен, а у детей высок риск передозировки из-за медленного выведения препарата из крови.

Инструкция по применению детям У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.

Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.

При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

Побочные эффекты Левомицетина

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
.

источник

Венерические заболевания существовали всегда, но в прошлом о них мало что знали. Более того, в большинстве случаев больного ничего не беспокоило. Однако отсутствие жалоб не препятствовало развитию множества осложнений. Одним из них было бесплодие, которое часто вызывал хламидиоз.

В наше время мало что изменилось. Хламидия и по сей день остается опасным возбудителем, подрывающим репродуктивное здоровье молодых и не очень людей. Однако ученые провели доскональные исследования, выявили паразита и разработали специальное лечение.

Сейчас информацию о том, как быстро вылечить хламидиоз, можно с легкостью выведать у врача-дерматовенеролога, найти в учебниках или поискать в интернете. Но надо помнить, что терапия должна начаться как можно раньше, чтобы возбудитель нанёс как можно меньше вреда.

Если спросить доктора, как быстро вылечить хламидиоз, он ответит, что в сжатые сроки лечатся те заболевания, которые были обнаружены на ранних стадиях развития. Хламидийная же инфекция опасна своим скрытым течением. Женщину, как и мужчину, может иногда беспокоить зуд и небольшая болезненность при мочеиспускании. Но зачастую мало кто обращает на это внимание, тем более что симптомы могут то появляться, то исчезать.

Наиболее точный способ обнаружения хламидии – это диагностика с помощью полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа крови. А лучше и то, и другое. Обычный мазок на микрофлору никогда не покажет присутствие возбудителя!

Итак, чтобы быстро вылечить хламидиоз, во-первых, необходимо как можно раньше начать лечение, а во-вторых, следует неукоснительно соблюдать требования врача.

Приведенные ниже данные носят лишь ознакомительный характер и ни в коем случае не заменяют консультацию специалиста! Помните, информацию о том, как быстро вылечить хламидиоз, может точно подсказать только дерматовенеролог.

Лечение будет примерно выглядеть следующим образом:

Этиотропная терапия: назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, однако желательно проверить чувствительность микроорганизмов к лекарствам. Использовать можно только те антибиотики, которые проникают внутрь клетки (тетрациклин, левомицетин, макролиды), ибо хламидии, представляя собой промежуточное звено между бактериями и вирусами, являются внутриклеточными паразитами.

Для быстрого излечения хламидиоза назначаются иммуномодуляторы: циклоферон, деринат. Они особенно нужны при хроническом течении заболевания, при значительной давности заражения. Строго показаны иммунокорригирующие препараты в случае распространения хламидийной инфекции по всему организму (поражение глаз, суставов).

Нормализация проницаемости клеточных мембран с помощью ферментов.

Местная терапия: назначается в основном женщинам в виде свечей Тержинан, Неопенотран, Макмирор.

Нормализация кишечной микрофлоры: для этого применяются такие препараты, как Линекс, Лактофильтрум и другие.

Необходимо помнить, что лечиться должны оба партнера! А еще лучше сдать анализы на наличие других заболеваний, часто сопутствующих хламидиозу.

Берегите свое здоровье! Используйте средства защиты от венерических заболеваний, а если не получилось, то начинайте лечение как можно раньше.

Ни для кого не секрет, какую роль играют в нашей жизни антибиотики. Не было бы их, кто знает, как человек справлялся бы с тем или иным весьма серьезным заболеванием. Ведь антибиотические препараты, как правило, не назначаются просто так. К их помощи мы обращаемся только в очень серьезных случаях, когда простые лекарственные препараты не в состоянии противостоять той или иной имеющейся в нашем организме инфекции. Левомицетин – один из антибиотических препаратов, о котором медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет в этой статье. Если Вы не знаете об этом препарате вообще ничего либо обладаете совсем мизерной информацией, тогда прочитайте нашу статью и обогатите свои познания относительно Левомицетина. В будущем это может Вам пригодиться.

Данный лекарственный препарат выпускается в форме таблеток белого либо желтовато-белого цвета.

Чем же заслужил Левомицетин столь пристального внимания к себе?

Объясняем – данный антибиотический препарат обладает очень сильным бактериостатическим действием. Левомицетин способен уничтожить те виды бактерий. которые не подвластны действию ни пенициллина, ни тетрациклина, ни сульфаниламидов. А бактериостатическое действие весьма простое – он оказывает разрушающее воздействие на процесс синтеза белка в микробной клетке.

Наверняка многих из Вас интересует один и тот же вопрос — в борьбе, с какими заболеваниями можно прибегнуть к помощи Левомицетина?

Таблетки данного лекарственного препарата назначаются при лечении заболеваний, которые были спровоцированы чувствительными микроорганизмами. Это дизентерия. бруцеллез. туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы, пситтакоз, паховая лимфогранулема. хламидиозы. В борьбе с иерсиниозами, эрлихиозами, инфекциями мочевыводящих путей, гнойными раневыми инфекциями врачи также обращаются за помощью к таблеткам Левомицетина. Левомицетин нашел свое широкое применение и в борьбе с пневмонией. гнойным перитонитом. инфекционными заболеваниями желчевыводящих путей, а также гнойным отитом. А теперь самое главное — абсцесс мозга, брюшной тиф. паратиф. сальмонеллез также лечатся при помощи Левомицетина. Спектр лечебного действия данного антибиотика действительно широк.

Если говорить о способе применения таблеток Левомицетина, а также о возможных дозировках, то здесь все очень просто. Данный антибиотический препарат лучше всего принимать за полчаса до приема пищи. Однако если Вас от Левомицетина тошнит либо рвет, тогда рекомендуется принимать Левомицетин через шестьдесят минут после приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет одну таблетку три – четыре раза в сутки. Если речь идет о таких сложных заболеваниях как брюшной тиф или перитонит и больной находится под бдительным контролем врачей-специалистов, тогда разовая доза увеличивается до двух таблеток. Дозировка Левомицетина для детей может быть назначена только лечащим врачом. Возможное количество препарата устанавливается в соответствии с возрастом и весом ребенка, а также в зависимости от имеющегося у него заболевания. Курс лечения Левомицетином составляет от восьми до десяти дней.

Старайтесь строго следовать всем предписаниям врача относительно дозировки Левомицетина, особенно если речь идет о детях. Дело в том, что, превышая возможную дозировку, Вы можете спровоцировать «серый синдром».

Что это такое? Это синдром, сопровождающийся голубовато-серым цветом кожи, пониженной температурой тела, неритмичным дыханием, отсутствием реакции, а также сердечно-сосудистой недостаточностью. Помните, данный синдром может привести к смерти, так что будьте как можно более внимательны.

Применение таблеток Левомицетина может вызвать и ряд побочных эффектов таких как: диспепсия. тошнота. рвота, диарея. раздражительность, дерматит. психомоторные расстройства, депрессия. Довольно часто во время курса терапии Левомицетином у больных отмечаются головные боли. снижение остроты слуха и зрения, кожные сыпи и некоторые другие неприятные симптомы.

В конце данной статьи хотим обратить Ваше внимание и на то, что Левомицетин является очень сильным антибиотиком, к помощи которого не следует прибегать в борьбе с незначительными весьма банальными инфекциями. Помните об этом и не занимайтесь самолечением! Лучше купите себе какую-нибудь БАД (биологически активную добавку) и используйте ее для укрепления Вашего иммунитета. Это поможет снизить до минимума риск заболеваемости.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.

К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp. Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp. Proteus spp. Ricketsia spp. Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.

Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.

Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80 %. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50 %. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.

У пациентов с дисфункцией почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с дисфункцией печени – до 11 часов.

Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:

Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.

Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитонит.

Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туляремией.

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день.

Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000 мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000 мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.

Максимальная суточная доза для взрослых — 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125 мг препарата 3-4 раза в день.

Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг Левомицетина 3-4 раза в день.

Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3мл воды для инъекций или 2-3мл 0,25 % или 0,5 % раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10мл воды для инъекций или в 10мл 5 % или 40 % раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10мл воды для инъекций или 10мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают 500-1000 мг препарата 2-3 раза в день.

Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000 мг препарата 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4000 мг.

Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25 мг/кг массы тела 2 раза в день.

В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций. В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9 % раствора натрия хлорида.

В виде инъекций вводят 0,2-0,3мл 20 % раствора 1-2 раза в день.

В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5 % раствора препарата 3-5 раз в день.

Длительность курса лечения 5-15 дней.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.

Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.

Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат не назначается пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.

Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не рекомендуется назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.

Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Противопоказано применение Левомицетина в период беременности.

При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

При длительном применении, у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.

Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами, сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.

Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств.

При сочетанном применении с фенобарбиталом, рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.

Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.

Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450. При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы.

Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.

При применении препарата совместно с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции.

Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.

При применении завышенных доз Левомицетина у пациентов отмечается развитие нарушений кроветворения, которые сопровождаются бледностью кожи, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью внутренними кровотечениями и гематомами. У пациентов с повышенной чувствительностью и детей при применении высоких доз препарата возможно развитие вздутия живота, тошноты, рвоты, серости кожных покровов, сердечно-сосудистого коллапса, а также дыхательного дистресса с метаболическим ацидозом. Кроме того, высокие дозы хлорамфеникола могут вызвать развитие нарушений зрения и слуха, замедление психомоторных реакций и галлюцинации.

При передозировке показана отмена препарата. При применении завышенных доз препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке также проводят симптоматическую терапию.

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года,

Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся поражением его слизистой оболочки. Симптомы заболевания заключаются в частом или, наоборот, затрудненном мочеиспускании, режущих болях внизу живота, ухудшении общего самочувствия. В моче нередко наблюдается примесь крови, повышается температура тела. Для лечения заболевания часто назначается левомицетин при цистите. Препарат относят к антибиотикам широкого спектра действия, применяется при многих заболеваниях, обусловленных болезнетворными микроорганизмами, в том числе и при терапии воспаления мочевого пузыря.

Цистит – опасное заболевание, часто сопровождающееся осложнениями женщин и требующее немедленного лечения

Причиной воспаления мочевого пузыря чаще всего является попадание в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, которые быстро распространяются по слизистой оболочке органа. Возбудитель заболевания – кишечная палочка (еscherichia coli) и другие виды микроорганизмов. Для предотвращения распространения инфекции на почки назначаются препараты, обладающие антибактериальным действием.

Левомицетин Актитаб назначается пациентам в комплексе с другими лекарственными средствами, такими как обезболивающие препараты, уросептики, противовоспалительные средства. Терапия обязательно включает обильное питье, соблюдение диеты для исключения раздражения слизистой мочевого пузыря.

Левомицетин от цистита обладает рядом преимуществ. К ним относят:

Возможность использования в послеоперационный и послеродовый период, так как средство обладает щадящим действием.

Левомицетин хорошо сочетается с большинством других медикаментозных препаратов.

Таблетки имеют отличное профилактическое воздействие.

Применяется как комплексное средство при болезнях мочеполовой системы и органов пищеварения.

Несмотря на положительные отзывы о препарате и его относительную безопасность, лечение следует проводить исключительно по назначению врача поле постановки диагноза.

Как принимать левомицетин при цистите? Способ применения и дозы определяются врачом. Примерная схема лечения при остром и хроническом цистите заключается в четырехразовом приеме таблеток по 0.5 мг на протяжении суток. Общее количество препарата в день не должно превышать 2 г. Повышение дозы допускается с разрешения специалиста в особо тяжелых случаях при остром течении заболевания, пиелонефрите и других осложнениях.

Время приема – за час до еды или через час после. Курс лечения – не менее 7 – 8 дней. Терапия с помощью средства продолжается, даже если пациент, принимавший Левомицетин, отмечает улучшение. Общая продолжительность лечения обычно составляет 2 недели. В каждой упаковке лекарства имеется инструкция по применению, подробно описывающая схему употребления, и рекомендуемые дозы.

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы у мужчин и женщин

Антибактериальное лекарственное средство.

Бактериальная активность Левомицетина:

Кишечная палочка;

Сальмонеллы различных видов;

Стрептококки различных видов;

Левомицетин в форме таблеток:

детей 3-8 лет: 125 мг препарата до четырех раз в день;

детей 8-16 лет: 250 мг препарата до четырех раз в день;

взрослых пациентов: до 500 мг препарата до четырех раз в день;

взрослых пациентов, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями: до 1000 мг препарата до четырех раз в день;

Рекомендованная дозировка препарата для:

детей: 3-16 лет: 25 мг препарата на каждый килограмм веса два раза в день;

взрослых пациентов: до 0,3 миллилитров 20% раствора препарата два раза в день;

закапывания в конъюнктивальный мешок: до двух капель 5% раствора препарата до пяти раз в день;

рекомендованная продолжительность применения препарата: до двух недель.

Левомицетин в форме таблеток рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Применять с осторожностью:

Применение препарата у пациентов со склонностью к возникновению реакций повышенной чувствительности к различным лекарственным препаратам;

Наличие различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;

У пациентов старческого возраста;

У пациентов, чей род деятельности связан с управлением различными транспортными средствами;

У пациентов, чей род деятельности связан с управлением потенциально опасными для жизни механизмами.

Беременным женщинам принимать Левомицетин противопоказано .

Кормящим матерям принимать Левомицетин противопоказано.

Одновременное применение препарата с:

лекарственными препаратами из группы сульфаниламидов, Циметидином, цитостатическики лекарственными средствами, Ристомицином или лекарственными препаратами для проведения лучевой терапии приводит к угнетению кроветворнойсистемы;

Фенобарбиталом,Рифабутином или Рифампицином приводит к снижению концентрации Левомицетина в крови;

гормональными противозачаточными лекарственными средствами в форме таблеток, Фолиевой кислотой, лекарственных препаратов в состав которых входят ионы железа или Цианокобаламином приводит к снижению их эффективности;

лекарственными препаратами из группы Пенициллина, Клиндамицином. Леворином, лекарственными средствами из группы цефалоспоринов, Эритромицином или Нистатином приводит к взаимному снижению эффективности;

Циклосерином приводит к токсическому поражению нервной ткани;

лекарственными препаратами для снижения уровня глюкозы в крови в форме таблеток приводит к усилению их эффективности;

Парацетамолом приводит к снижению выведения Левомицетина из организма;

Циклоспорином, Такролимусом, Фенитоином или Циклофосфамидом приводит к изменению их фармакокинетики;

лекарственными препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками приводит к возникновению дисульфирамоподобных реакций.

Сердечно-сосудистая система: бледность кожных покровов, появление внутренних кровотечений, появление гематом;

Поражения кожных покровов: серость кожных покровов;

Пищеварительная система: вздутие живота, рвотные позывы, тошнота;

Центральная нервная система: общая слабость, замедление двигательных реакций, появление галлюцинаций, повышение утомляемости;

Органы чувств: нарушение зрительного восприятия, нарушения слухового восприятия;

Дыхательная система: появление дыхательного дистресса;

Обменные процессы: повышение общей температуры тела, метаболический сдвиг рН крови в кислую сторону.

Специфическое противоядие: неизвестно.

Срочная отмена Левомицетина;

Срочное промывание желудка в первые часы после приема больших доз;

Применение любых сорбирующих лекарственных препаратов в максимально допустимой дозировке;

Симптоматическое лечение.
Источник: http://pillsman.org/548-levomicetin.html

Левомицетин (капли, таблетки. Оглавление

Формы выпуска, разновидности и названия

Левомицетин представляет собой антибиотик с широким спектром действия, губительный в отношении большого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем в организме человека. В настоящее время Левомицетин выпускается в различных фармацевтических формах (таблетки, глазные капли, мазь, раствор и др.), которые применяются для терапии инфекций разных органов.

Внутрь в виде таблеток Левомицетин применяется при брюшном и сыпном тифе, паратифе, дизентерии, бруцеллезе. туляремии, коклюше. трахоме, пневмонии, менингите, сепсисе и остеомиелите. Наружно в форме раствора или линимента (мази) Левомицетин применяется для лечения раневых инфекций, фурункулов, карбункулов, ожогов и т.д. Глазные капли с левомицетином применяют для лечения и профилактики инфекционных конъюнктивитов. блефаритов и кератитов.

В настоящее время антибиотик Левомицетин выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки без оболочки;

Таблетки в оболочке пролонгированного действия;

Капсулы для приема внутрь;

Раствор для наружного применения;

Линимент для наружного применения;

Глазные капли .

В принципе, левомицетин – это международное название антибиотика, который входит в состав всех вышеперечисленных лекарственных форм. Однако исторически все эти лекарственные формы не имеют каких-либо специальных коммерческих наименований, а называются просто Левомицетином. Поэтому в дальнейшем тексте статьи, говоря «Левомицетин», будем подразумевать именно этот антибиотик и его свойства, вне зависимости от того, в какой лекарственной форме и под каким наименованием он оказался на прилавке аптеки. Кроме того, будем писать слово «левомицетин» с маленькой буквы, когда подразумеваем его в качестве активного вещества, и с большой – если речь идет о лекарственном препарате.

Линимент Левомицетин для наружного применения часто называют просто мазью из-за внешнего сходства данных лекарственных форм. Поэтому, когда говорят «мазь Левомицетин», подразумевают именно линимент. Глазные капли часто называют просто «каплями Левомицетин».

В настоящее время препараты левомицетина всех лекарственных форм выпускаются многими фармацевтическими заводами и фирмами под разными названиями. Чаще всего препараты, содержащие в качестве активного вещества левомицетин, в названии содержат слово «Левомицетин». То есть, фактическое, коммерческое название препарата совпадает с международным названием активного вещества. Многие производители в название лекарственного препарата включают наименование своего завода, например, Левомицетин-АКОС. Левомицетин-Русфар и т.д. Зарубежные препараты с левомицетином могут иметь совершенно другие названия.

Все варианты одного и того же препарата, произведенные на заводах стран бывшего СССР, фактически ничем не отличаются друг от друга, поскольку используют совершенно одинаковую технологию получения антибиотика. Импортные препараты с левомицетином в качестве активного вещества отличаются от отечественных, как правило, более высокой степенью очистки и меньшим количеством побочных эффектов. В остальном разницы между одинаковыми лекарственными формами антибиотика Левомицетина нет.

В качестве активного вещества во все лекарственные формы Левомицетина входит антибиотик, который называют также или левомицетином, или хлорамфениколом .

Обычные таблетки Левомицетин выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и 500 мг активного вещества. Таблетки пролонгированного действия и капсулы выпускаются в единственных возможных дозировках – по 500 мг и 250 мг активного вещества соответственно.

Раствор для наружного применения Левомицетин выпускается в следующих концентрациях – 0,25%, 1%, 3% и 5%. Линимент Левомицетина производится в двух концентрациях – 1% и 5%. Капли глазные имеют только одну концентрацию – 0,25%, а болтушка с Левомицетином содержит 5 г антибиотика на 95 г салицилово-цинковой пасты .

В качестве вспомогательных компонентов в состав разных лекарственных форм Левомицетина, выпускаемых различными фармацевтическими заводами, могут входить неодинаковые вещества. Поэтому привести сколько-нибудь стандартизированный состав вспомогательных компонентов различных лекарственных форм Левомицетина не представляется возможным. Это означает, что людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно изучать состав препарата, указанный в прилагающейся к нему инструкции. Причем, покупая новую упаковку Левомицетина, необходимо обязательно брать инструкцию к ней, а не пользоваться старой, уже имеющейся, поскольку даже если это окажется препарат одной и той же фирмы, состав разных партий может отличаться.

Основной фармакологический эффект Левомицетина – антибактериальный, поскольку препарат уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии. вызывающие инфекционно-воспалительные процессы в различных органах и тканях. Данное фармакологическое действие Левомицетина обуславливает его основной терапевтический эффект – способность купировать воспалительный процесс и излечивать инфекции любого органа и ткани, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.

Дело в том, что один и тот же микроб вызывает инфекционно-воспалительный процесс в том органе или ткани, куда он попал. Например, при попадании синегнойной палочки в мочевыводящие пути она спровоцирует цистит или уретрит. в дыхательные пути – бронхит. тонзиллит и т.д. То же самое справедливо и в отношении других микробов.

Но все антибиотики, в том числе Левомицетин, обладают активностью именно в отношении микроба без привязки к какому-либо органу или ткани. Поэтому антибиотики, способные уничтожать какой-либо микроб, смогут сделать это в любом органе или ткани, купируя инфекционно-воспалительный процесс и приводя к выздоровлению. Таким образом, антибиотики, в том числе Левомицетин, будут эффективно излечить и ангину, и пневмонию, и сепсис. и менингит. и цистит, и инфекции других органов, если они вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Однако поскольку для лечения разных органов и тканей требуется доставка антибиотика различными путями, то Левомицетин выпускается в формах для приема внутрь, наружного применения и введения в глаза. Эти формы обеспечивают поступление необходимого количества Левомицетина непосредственно в очаг поражения и скорейшее излечение инфекции.

Левомицетин эффективен в отношении микробов, которые устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов и антибиотиков из группы пенициллина и тетрациклина. Антибиотик эффективно уничтожает возбудителей гнойных инфекций, сыпного и брюшного тифа. дизентерии, менингококкового менингита и гемофильные бактерии. Все лекарственные формы Левомицетина губительны для следующих патогенных и условно-патогенных микробов:

Кишечная палочка (Escherichia coli);

Шигеллы (Shigella dysenteria spp. Shigella flexneri spp. Shigella boydii spp. Shigella sonnei spp.);

Сальмонеллы (Salmonella spp.);

Стафилококки (Staphylococcus spp.);

Стрептококки (Streptococcus spp.);

Нейссерии (Neisseria meningitidis);

Штаммы протея (Proteus spp.);

Pseudomonas pseudomallei;

Риккетсии (Rickettsia spp.);

Трепонемы (Treponema spp.);

Лептоспиры (Leptospira spp.);

Хламидии (Chlamydia spp.);

Coxiella burnetii;

Ehrlichia canis;

Bacteroides fragilis;

Klebsiella pneumoniae;

Haemophilus influenzae.

Левомицетин не действует на микобактерии туберкулеза. синегнойную палочку, клостридий, энтеробактера (Enterobacter), ацинетобактера (Acinetobacter), серратии (Serratiamarcescens), индолположительные штаммы протея, стафилококков, устойчивых к метициллину, а также на грибки и простейшие (хламидии, трихомонады и др.).

К Левомицетину очень медленно развивается устойчивость у микробов, поэтому при необходимости антибиотик может применяться длительно.

Общим для всех форм Левомицетина показанием к применению является лечение тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к антибиотику микробами. Однако, поскольку эффекты антибиотика на разные органы и ткани различаются в зависимости от способа применения Левомицетина, то для глазных капель и форм для приема внутрь и наружного использования характерны различные показания. Показания к применению для форм для приема внутрь (таблетки и капсулы), для наружного использования (раствор и линимент) и глазных капель приведем в отдельных списках, чтобы избежать путаницы и достичь максимальной структурированности.

Капли показаны к применению для лечения следующих разновидностей бактериальных инфекций глаза:

Следует помнить, что Левомицетин эффективен при указанных инфекциях, вызванных бактериями. Если данные инфекции спровоцированы вирусами. грибками или иными микробами, на которые не действует Левомицетин, то его применение неэффективно.

Показания к применению раствора и мази Левомицетина – это бактериальные инфекции кожного покрова, такие как:

Инфицированные ожоги (поверхностные и глубокие);

Пролежни;

Трофические язвы ;

Инфицированные раны;

Фурункулы ;

Трещины сосков у женщин, кормящих грудью.

Показания к применению таблеток и капсул Левомицетина – это лечение следующих тяжелых бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику микробами:

Поскольку правила использования, дозировки и длительность терапии разными формами Левомицетина существенно отличаются друг от друга, то рассмотрим инструкции по их применению по-отдельности.

Раствор антибиотика необходимо вносить в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 – 4 раза в день. Длительность применения капель Левомицетин составляет 7 – 10 дней. Если в течение трех дней после начала использования капель не наблюдается улучшения состояния, то следует прекратить их применение и обратиться к врачу. Если человек начинает использовать капли Левомицетин самостоятельно, без назначения или консультации с врачом. то рекомендуется применять их не дольше трех дней.

Читайте также:  Левомицетин и хлоргексидин от прыщей на голове

Глазные капли Левомицетин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Не следует убирать их в холодильник, поскольку холодные капли могут сильно раздражать глаза. После вскрытия тюбика с раствором необходимо полностью использовать его в течение одного месяца. Если в тюбике по истечении месяца после вскрытия остался раствор, то его следует просто выбросить, а при необходимости начать использовать новый флакон с каплями.

Капли Левомицетин необходимо закапывать, соблюдая следующие правила:

2. Открыть флакон с каплями;

3. При необходимости набрать небольшое количество раствора в пипетку (если на флаконе нет капельницы);

4. Запрокинуть голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;

5. Оттянуть пальцем нижнее веко в сторону щеки, чтобы между поверхностью глаза и кожей образовался небольшой «мешочек»;

6. Внести каплю раствора в этот мешочек, не касаясь поверхности глаза или века кончиком капельницы флакона или пипетки;

7. Нажать пальцем на внешний угол глаза и не моргать в течение 30 секунд;

8. При невозможности сдержать моргание, следует делать это аккуратно, стараясь не допустить выливания раствора из конъюнктивального мешка;

9. Опустить голову и закрыть флакон.

Если во время внесения капель кончик пипетки или капельницы флакона коснулся поверхности глаза, ресниц или века, то данные приспособления следует выбросить. Для следующего закапывания Левомицетина в глаза необходимо открыть новый флакон с капельницей или взять другую пипетку.

Таблетки (обычные или пролонгированного действия) и капсулы Левомицетина необходимо принимать внутрь за полчаса до еды, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом воды. Если таблетки Левомицетина вызывают тошноту. то рекомендуется перенести их прием на 1 час после еды. Обычные таблетки и капсулы Левомицетина принимают по 3 – 4 раза в сутки, а пролонгированного действия – 1 – 2 раза в день.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки или капсулы Левомицетина внутрь, то можно вводить их в прямую кишку по 4 раза в день. Это обусловлено тем, что в кишечнике таблетка или капсула растворится и всосется в кровоток через геморроидальные вены. Дозировка для ректального введения превышает таковую для приема внутрь в 1,5 раза. Например, если для приема внутрь назначен Левомицетин по 500 мг 4 раза в день, то ректально необходимо вводить по 750 мг 4 раза в сутки.

Таблетки и капсулы принимают по 250 – 500 мг за один раз, учитывая, что максимальная суточная дозировка составляет 2 г (2000 мг). При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях можно увеличить суточную дозировку до 3 – 4 г в сутки, но делать это следует только в условиях стационара.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку препарата дают ребенку через каждые шесть часов. Можно увеличить вычисленную дозу в два раза и давать ребенку через каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях можно увеличивать дозировку Левомицетина до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Продолжительность курса терапии Левомицетином составляет 8 – 10 дней, однако при необходимости его можно продлить до 15 – 21 дня. Принимать Левомицетин менее 7 дней не следует, поскольку в этом случае не все бактерии могут быть уничтожены, в результате чего оставшиеся микробы смогут сформировать устойчивость к антибиотику, который при обострении или повторном инфицировании будет неэффективен.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком с высокой токсичностью, то не следует применять его для профилактики или лечения банальных инфекций, простуд, гриппа и других заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к пенициллинам, тетрациклинам и другим, более «легким» антибактериальным препаратам.

Наиболее высокий риск развития осложнений со стороны системы крови отмечается при приеме Левомицетина в высоких дозировках – 4 г и более в сутки. Однако, теоретически, осложнения со стороны кровеносной системы могут развиться и при приеме препарата в более низких дозах, поэтому в течение всего периода терапии Левомицетином необходимо один раз в три дня сдавать общий анализ крови .

Детям в первые полгода жизни не следует давать Левомицетин, поскольку их печень еще не способна полноценно обезвреживать и выводить препарат, что приводит к его накоплению в организме и развитию тяжелых осложнений.

Левомицетин в сочетании с алкоголем провоцирует развитие дисульфирамовой реакции, которая проявляется покраснением кожи, сердцебиением, тошнотой, рвотой. кашлем и судорогами.

Раствор или мазь наносятся на раневые или инфицированные участки кожного покрова. Поскольку раствор выпускается в баллончике со сжатым воздухом, то его наносят на пораженный участок так же, как и любой другой аэрозоль. То есть, держа баллон вертикально, распыляют раствор в течение 1 – 3 секунд с расстояния 20 – 30 см от поверхности. После распыления аэрозоля ему дают подсохнуть на открытом воздухе некоторое время, после чего обработанный участок закрывают стерильной повязкой. Мазь наносят на инфицированный участок толстым слоем, который сверху прикрывают стерильной салфеткой и фиксируют повязкой.

При нетяжелых инфекциях кожного покрова раствор или мазь наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в неделю, а в тяжелых случаях – по 2 раза в день. При трещинах сосков необходимо обрабатывать их после каждого кормления в течение 2 – 5 дней. Согласно клиническим наблюдениям и данным экспериментов, Левомицетин в виде раствора или мази, нанесенной на соски, не вызывает какого-либо неблагоприятного воздействия на состояние ребенка. Поэтому в течение лечения трещин сосков Левомицетином не нужно прекращать грудного вскармливания.

Для детей младше 1 месяца не следует применять раствор или линимент Левомицетина, поскольку он хорошо всасывается в кровь с поверхности их кожи. где циркулирует длительное время из-за неспособности печени к выведению данного вещества. Длительная циркуляция и накопление Левомицетина в крови может спровоцировать тяжелые осложнения.

При использовании раствора или линимента Левомицетина наружно и приеме алкоголя внутрь возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, которые проявляются покраснением кожи, тахикардией. тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами .

Левомицетин при беременности в таблетках, капсулах, растворе и линименте не рекомендуется применять, поскольку в мире не проводилось целенаправленных исследований, которые позволили бы с точностью заявить, что антибиотик безопасен для плода. Поэтому врачи рекомендуют применять Левомицетин в указанных лекарственных формах при беременности только в тех случаях, когда польза превышает все возможные риски.

Левомицетин проникает в грудное молоко при приеме внутрь и при использовании наружно, поэтому при грудном вскармливании нельзя использовать антибиотик в форме таблеток, капсул, раствора и линимента. Если есть необходимость применения Левомицетина кормящей матерью, то на период терапии следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Глазные капли Левомицетин при беременности и грудном вскармливании можно применять с соблюдением осторожности, не превышая рекомендованных терапевтических дозировок. Это связано с тем, что препарат с поверхности глаза практически не всасывается в системный кровоток и не попадает в другие органы и ткани.

Передозировка Левомицетином возможна, особенно высок ее риск у недоношенных или детей первого полугода жизни. Симптомами передозировки Левомицетина являются голубовато-серый цвет кожи, низкая температура тела. неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за характерного окраса кожи передозировка Левомицетином также называется «серым синдромом».

При развитии передозировки следует производить гемосорбцию для скорейшего выведения препарата из организма и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно важных органов.

Поскольку в качестве побочных эффектов Левомицетин может провоцировать спутанность сознания и головные боли. то не рекомендуется в течение курса лечения антибиотиком управлять механизмами, в том числе автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами характерно для линимента, раствора, таблеток и капсул Левомицетина, поскольку все эти формы частично или полностью проникают в системный кровоток.

Одновременное применение с сульфаниламидными препаратами (Бисептол. Гросептол, Норсульфазол и т.д.) и цитостатиками (противоопухолевые средства), а также лучевой терапией увеличивает риск развития побочных эффектов.

Левомицетин усиливает эффекты препаратов для снижения уровня глюкозы крови. принимаемых внутрь.

При одновременном приеме Левомицетина с Эритромицином. Клиндамицином и Линкомицином уменьшается действие обоих антибиотиков. Кроме того, Левомицетин снижает эффект антибиотиков из группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин и др.) и цефалоспоринов (Цефалексин. Цефтриаксон. Цефтазидим и др.).

Левомицетин замедляет выведение Фенобарбитала. Фенитоина и антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови), что продлевает их терапевтическое действие и требует уменьшения дозировки и кратности приема.

Употребление алкогольных напитков на фоне терапии Левомицетином вызывает дисульфирамовую реакцию – покраснение кожи, сердцебиение, кашель. тошнота и рвота, а также судороги.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком, эффективно подавляющим инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове при наружном применении, то его можно использовать для лечения воспаленных, красных прыщей или обыкновенных угрей .

С целью устранения прыщей и угрей применяется 1 – 2,5% раствор Левомицетина, который наносят точечно на пораженные участки кожи. Не следует протирать раствором Левомицетина все лицо, поскольку это может спровоцировать пересушивание кожи и появление устойчивых к антибиотику разновидностей бактерий, которые в будущем будут вызывать появление гнойных, трудно поддающихся лечению прыщей.

Раствором Левомицетина рекомендуется пользоваться по необходимости – то есть, от момента появления прыща и до полного его исчезновения. Если на коже отсутствуют прыщи или угри, то не следует использовать раствор для профилактики.

Кроме обычного раствора Левомицетина для лечения прыщей используют специальную болтушку, которую готовят в аптеке. Для приготовления болтушки в готовый раствор Левомицетина добавляют порошок метронидазола или смешивают следующие ингредиенты:

Любой вариант болтушки можно заказать в рецептурном отделе государственной аптеки.

Глазные капли Левомицетина на практике часто применяют для лечения гнойного отита или бактериального ринита (зеленых соплей). В принципе, такое применение препарата не по назначению нельзя считать правильным, но поскольку раствор достаточно чист для введения в слуховой проход и нос и весьма эффективен, то можно полагать введение Левомицетина в ухо или в нос целесообразным и разрешенным к использованию. Ведь в мировой врачебной практике имеется целый сегмент так называемых off-labelprescription – применений лекарственных препаратов не по назначению с целью получения какого-либо эффекта. Эта практика считается нормальной, если препарат эффективен и безопасен в рамках способа его применения не по инструкции.

Капли Левомицетин можно закапывать по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 в носовые ходы в течение 5 – 10 дней. В ухо можно не закапывать раствор Левомицетина, а смачивать им турунду и вставлять ее в слуховой проход. Капли вносят в ухо или нос по 1 – 2 раза в день, желательно перед сном. Перед внесением капель в ухо рекомендуется аккуратно убрать ваткой гной, а в нос – предварительно закапать сосудосуживающий препарат (например, Нафтизин. Галазолин и т.д.).

Левомицетин от поноса является старым и известным многим взрослым людям с детства средством, поскольку многие родители давали им этот препарат с целью купирования жидкого стула и лечения любого кишечного расстройства – от банального стрессового до отравлений и тяжелых инфекций. В принципе, Левомицетин действительно эффективен от поноса, вызванного пищевым отравлением или бактериальной кишечной инфекций, однако токсичность этого антибиотика, спектр побочных эффектов и практически всегда не подтвержденная бактериальная природа расстройства кишечника делают его весьма опасным и далеко не лучшим препаратом.

В настоящее время существуют гораздо более безопасные препараты для лечения поноса, которые эффективны в случаях инфекций, вызванных любыми патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими и т.д.), а не только бактериями. Речь идет о пробиотиках. содержащих бактерии-антагонисты, такие, как сахаромицеты буларди (препарат Энтерол ) и бациллюс субтилус (препараты Субтил, Бактисубтил и т.д.). Поэтому в настоящее время лучше выбрать для лечения поноса указанные пробиотики, а не Левомицетин. Но при отсутствии альтернативы можно использовать и привычный с детства Левомицетин. В этом случае его принимают по 1 таблетке 500 мг 1 – 2 раза в день. Если после приема одной таблетки понос прекратился, то вторую принимать не нужно.

Таблетки и капсулы Левомицетина не следует давать детям младше 6 месяцев, поскольку их печень еще не в состоянии обезвреживать антибиотик и выводить его из организма. Вследствие этого Левомицетин может накапливаться в организме ребенка и вызывать передозировку, которая в 40% случаев оканчивается летальным исходом.

У детей старше полугода таблетки и капсулы Левомицетина следует применять с осторожностью и только в том случае, если нет возможности заменить их другим, менее токсичным антибиотиком. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Раствор и линимент для наружного применения можно применять только у детей старше 1 месяца.

Применение у новорожденных Новорожденным детям и особенно недоношенным Левомицетин назначают только в условиях стационара при тяжелом течении каких-либо бактериальных инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками. В домашних условиях нельзя давать таблетки и капсулы Левомицетина младенцам младше 6 месяцев, и использовать раствор и мазь у новорожденных до 4 недель. Вообще, лучше воздерживаться от применения Левомицетина у новорожденных, поскольку этот антибиотик очень токсичен, а у детей высок риск передозировки из-за медленного выведения препарата из крови.

Инструкция по применению детям У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.

Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.

При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

1. Пищеварительная система:

Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);

Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);

Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);

Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);

Апластическая анемия.

Сыпь на коже;

Отек Квинке.

Грибковая инфекция;

Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли Левомицетина в качестве побочных эффектов могут провоцировать только местные аллергические реакции.

Раствор для наружного применения и линимент Левомицетин способны провоцировать следующие побочные эффекты:

Таблетки, капсулы, раствор и линимент Левомицетина противопоказаны к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:

Индивидуальная чувствительность или аллергия на препарат;

Угнетение кроветворения;

Острая интермиттирующая порфирия;

Печеночная и почечная недостаточность ;

Псориаз;

Экзема;

Грибковые инфекции кожи;

Беременность и период грудного вскармливания;

Возраст младше 2 лет;

Обширные заживающие раны (для раствора).

Глазные капли Левомицетин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Псориаз ;

Экзема ;

Грибковые поражения кожи;

Беременность;

Период новорожденности до 6 месяцев;

Непереносимость препарата.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие синонимы Левомицетина, содержащие то же самое активное вещество:

1. Д-Л Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;

2. Левомицетина натрия сукцинат – порошок для приготовления раствора;

3. Левомицетина сукцинат – порошок для приготовления раствора;

4. Синтомицин – линимент, вагинальные суппозитории и порошок для приготовления раствора;

5. Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;

6. Хлороцид С – таблетки для приготовления раствора (дезинфицирующее средство, широко применяемое в Беларуси).

Инструкция по применению Левомицетина: состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги — видео

Большая часть отзывов о Левомицетине касается его применения для лечения поноса. Более 80% отзывов – положительные, поскольку препарат быстро и эффективно устранял понос, не вызывая каких-либо значимых побочных эффектов.

Также имеются положительные отзывы (практически 100%) о Левомицетине для лечения прыщей. Девушки и женщины отмечают, что наружный раствор, который наносится локально на прыщ несколько раз в день, позволяет удалить его в течение буквально 2 – 3 суток.

В настоящее время различные лекарственные формы Левомицетина продаются по ценам, отраженным в таблице. Колебания цены на Левомицетин зависят, главным образом, от оптовой стоимости завода-изготовителя. Однако качество Левомицетина различных производителей из стран СНГ одинаковое, поэтому можно выбирать препарат, продающийся по самой низкой цене.

Форма выпуска Левомицетина

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);

Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт. в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);

Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);

Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;

Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;

Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;

Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;

Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;

Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

Угнетение костномозгового кроветворения;

Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;

Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;

Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;

Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;

Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.

Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ?С, раствор – не выше 15 ?С.

Таблетки – 5 лет;

Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;

Раствор – 1 год.

источник