Левомицетин при повреждении роговицы

Травма глаз – опасное явление, которое может привести к печальным последствиям, в том числе и к слепоте. Если она произошла у вас, не откладывайте визит к окулисту. Идите к нему на прием. Только он может назначить правильное лечение и прописать специальные глазные капли при травме глаз. О том, какими они могут быть, читайте далее в статье.

Самый распространенный вид – попадание в глаз инородной частицы, например мелкой соринки. Такая травма может случиться в любой момент, защитить органы зрения от нее невозможно. Даже очки иногда не спасают. Другие виды травмы:

• попадание едкого испарения от щелочей или химических реактивов на белковую оболочку глаза — химическая;
• ожог роговицы какими-либо раскаленными или слишком холодными предметами — термическая;
• повреждение глаза из-за радиационных волн или ярких вспышек (например, от фотоаппарата) — лучевая;
• повреждение роговицы при сильном ушибе или ударе в глаз – механическая.

Также частенько случаются травмы смешанного типа: термолучевые или термохимические.

В первую очередь нужно закапать в глаза капли при травме. Можно применять: «Альбуцид» (20%-ный раствор), «Левомицетин» (0,25%) или «Витабакт» (0,05%). Применение данных лекарственных средств не поможет избавиться от проблемы, но зато позволит благополучно добраться до травмпункта, где пострадавшему уже окажут квалифицированную помощь.

Если травма произошла из-за попадания в глаз инородного тела, предпринимать какие-либо самостоятельные действия по его извлечению нельзя. При ушибе к пострадавшему месту следует приложить лед из холодильника, завернутый в полиэтилен и чистую тканевую салфетку. То же самое можно проделать при термическом ожоге. Только в этом случае неплохо будет использовать также антибактериальную мазь. При химическом ожоге глаза нужно промыть как можно тщательнее проточной водой. Перед этим желательно убрать с лица все частицы ядовитого вещества. В любом случае категорически запрещено:

• тереть глаза или трогать их грязными руками;
• использовать ватку вместо марли (если только нет кровотечения!);
• промывать проникающую рану;
• закапывать первые попавшиеся под руку глазные капли после травмы глаза.

Чтобы предотвратить осложнения после травмы глаза, важно любые действия по оказанию первой помощи проводить, предварительно помыв руки и обработав их антисептическим раствором.

После оказания пострадавшему первой помощи его рекомендуется в этот же день или на следующий сводить к окулисту. Если пострадали вы сами, можете сделать это самостоятельно. Доктор, учитывая характер повреждения и показания проведенных исследований, назначит разные виды капель при травме глаза. Какие капать, способен решить только он. Но вы должны знать, что существует несколько видов подобных препаратов:

• противомикробные – они призваны помочь в борьбе с разными инфекциями;
• противовоспалительные – помогают избавиться от неинфекционных поражений органов зрения и их придатков;
• обезболивающие глазные капли при травме – призваны облегчить состояние пострадавшего до больницы, имеют краткосрочное действие;
• противоаллергические – соответственно, предназначены для профилактики и воспаления аллергии;
• «искусственные слезы», то есть увлажняющие капли – позволяют избавиться от ощущения сухости и жжения в органах зрения.

Мы не будем описывать абсолютно все лекарственные препараты. Назовем такие капли, какие при травме глаза применяются чаще всего.

Это бесцветный раствор, включающий действующее вещество тобрамицин, а также вспомогательные компоненты: серную и борную кислоту, безводный сульфат натрия, тилоксапол. Выпускается в специальном флаконе-капельнице, реализуется вместе с инструкцией. Назначается при конъюнктивите, блефарите, эндофтальмите, дикриоцистите, а также при осложнениях после операции в офтальмологии. Доктора рекомендуют его прокапывать по 1 капле каждые 4 часа. При обострении инфекционных процессов количество закапываний разрешается немного увеличить.

Если у вас случилась механическая травма глаза, капли «Хилозар-Комод» смогут стать настоящим спасением. Они выпускаются в пластиковом 10-миллилитровом флаконе. Содержат, в том числе, гиалуроновую кислоту, способную надежно защитить органы зрения от раздражения, сухости, усталости. Дексапантенол, также входящий в состав, способствует увлажнению роговицы. Препарат состоит только из природных компонентов, поэтому может применяться без перерыва в течение долгого времени. Закапывать рекомендовано не более 10 капель в день.

Если спросить у доктора о том, какие капли при травме глаза можно капать в качестве обезболивающих, он обязательно назовет «Наклоф», содержащий диклофенак. Этот препарат предписывается для лечения различных воспалений и цистоидного макулярного отека, а также профилактического средства после операций. Он также рекомендуется к использованию при непроникающих повреждениях яблока глаза и посттравматических воспалениях.

Эти капли при травме роговицы глаз можно применять, поскольку они отлично делают то, что должны, а именно препятствуют возникновению различных осложнений и воспалительных процессов. Рекомендованы к применению при химических и термических ожогах органов зрения, остром и хроническом конъюнктивите, поражениях слизистых оболочек хламидиями, вирусами и бактериями. Количество капелек, схему лечения и продолжительность терапии в данном случае может указать только ваш лечащий врач-офтальмолог.

Это противоаллергическое средство, созданное на основе дексаметазона и представляющее собой бесцветный раствор. Назначается при негнойных формах конъюнктивита и блефарита, склерите, увеитах различного генеза, хориодите и аллергических заболеваниях глаз (например, кератоконъюнктивите). Выпускается в аптеках только по рецептам. Режим применения: по 1-2 капли через каждые 1-2 часа при обострениях и по 1-2 капельки 3-5 раз в сутки после их уменьшения. Закапывать рекомендуется в конъюнктивальный мешок. Длительность лечения составляет не больше 3 недель.

Эти капельки предназначены для восстановления структуры роговицы и ее быстрого заживления. Могут использоваться при конъюнктивитах, ранах склеры, различных ожогах глаза, кератите, старческом синдроме сухих глаз. А также в качестве профилактического средства при аллергической фотофобии, для привыкания к новым линзам, для предотвращения серьезных изменений в роговой оболочке. Еще они могут надежно защитить ваши глаза от сухости и раздражения при длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, постоянном вождении автомобиля. Точную дозировку и курс лечения следует согласовать с доктором.

Если глаза устали и налились кровью, можно воспользоваться лекарственным средством «Визин». Оно хорошо снимает воспаление и позволяет быстро устранить любые раздражители, которые были виновны в возникновении кровоизлияния. Капать можно по 1-2 капельке через каждые 3-4 часа. Стоит заметить, что препарат содержит только натуральные компоненты и выпускается в аптеке без рецепта.

Кроме обозначенных, при травме глазной оболочки также можно использовать следующие капли:

• «Гентамицин» применяют с особой осторожностью, так как при несоблюдении дозировки может вызвать развитие грибка слезного канала;
• «Алкаин» содержит проксиметокаин, подходит для быстрого обезболивания глазного яблока при вынимании из него инородных частиц;
• «Пренацид» — капли из Италии, помогают при аллергии и воспалительных процессах, отпускаются исключительно по рецепту;
• «Катарин» замедляет или вовсе предотвращает развитие катаракты.

Выбрать, какие капли при травме глаза лучше использовать, самостоятельно не получится. Необходима консультация доктора!

Несмотря на то что все капельки имеют разное действие, применяют их все по одному принципу. Порядок действий следующий:

1. Промыть глаза проточной водой и снять, если вы их носите, линзы.
2. Продезинфицировать руки. Лучше всего это сделать, вымыв их и обработав антисептическим гелем («Санитаром», например).
3. Взять флакончик, открыть крышку в нужном направлении (указано в инструкции).
4. Откинуть голову назад (можно просто лечь на диван или кровать).
5. Слегка оттянуть нижнее веко (смотреть при этом нужно вверх).
6. Капнуть несколько капелек препарата в уголок глаза, возле переносицы.
7. Закрыть глаза и полежать минут 5 для лучшего результата.

Обратите внимание, что при закапывании капель кончиком флакона до ресниц, верхнего века и кожи лучше не дотрагиваться.

Судя по отзывам людей, все капельки, указанные в данной статье, действительно работают. Многие чаще всего для снятия усталости используют «Визин», они говорят, что эти капли при травме роговицы глаза отлично помогают. Но в любом случае мы рекомендуем не забывать, что лекарственные средства самим себе выписывать нельзя. Это должен делать доктор! Поскольку капли, как и любые другие препараты, имеют свои противопоказания. Будьте здоровы!

источник

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Она состоит из 5 слоёв: эпителия, стромы, боуменовой мембраны, десцеметовой оболочки и эндотелия. Большинство травм поверхностные и быстро проходят, не оставляя следов.

Если повреждение затрагивает глубокие слои роговицы, образуется бельмо — помутнение зрительного органа. Когда оно перекрывает оптическую зону глаза, человек слепнет.

Доврачебные методы лечения отличаются в зависимости от вида травмы. При повреждении тупым предметом пострадавшего следует успокоить, а затем приложить к глазному яблоку холод.

Если в аптечке есть глазные капли, обладающие антисептическими свойствами, закапать их. Можно промыть роговицу травяным отваром из ромашки, шалфея или крепким чаем.

После оказанных лечебных мер наложить чистую повязку и отправить больного в медицинское учреждение к окулисту.

Если глаз повредился острым предметом, не нужно промывать его или извлекать инородное тело. Вместо этого, достаточно наложить чистую повязку и немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Внимание! Во избежание содружественных движений глаз, провоцирующих дальнейшую травматизацию, желательно закрыть повязкой неповрежденный глаз.

При ожоге роговицы нужно тщательно промыть орган зрения большим количеством воды в течение 20—30 минут, не применяя никаких средств бытовой химии. Затем больному нужно посетить окулиста, который назначит адекватную терапию.

Когда пострадавший человек предпринимает лишние действия, они могут ухудшить состояние глаза и ещё больше его повредить.

Пострадавшему нельзя:

• тереть веки;
• применять грязную повязку из волокнистого материала или ваты;
• самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет, закрепившийся в органе зрения;
• убирать кровяные сгустки: вместе с ними можно удалить выпавшие оболочки;
• применять на роговице спиртовые настойки: средства дополнительно вызовут химическое повреждение.

Категорически запрещено игнорировать симптомы патологии и пускать заболевание на самотёк. Вовремя предпринятые действия позволят сохранить зрение.

Учитывая вид травмы, применяют соответствующие способы терапии.

Эрозией роговицы называют повреждение эпителия роговичной оболочки. Для лечения патологии используется консервативная терапия. В неё входит назначение следующих групп препаратов:

1. Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель, Офтагель. Обладают свойством восстанавливать целостность оболочки и укреплять её. На этапе заживления смягчают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Фото 1. Упаковка и тюбик глазного геля Солкосерил, объём 5 г. Производитель Valeant.

1. Слезозамещающие капли: Хило-комод, Систеин, Лакрисифи, Офтолик. Борются с раздражением и устраняют неприятные ощущения, связанные с травмой роговицы.
2. Антибиотики: используются фторхинолоны и аминогликазиды. Они оберегают орган зрения от внедрения в повреждение бактериальной флоры и предупреждают развитие воспаления.

Справка. Длительность заживления зависит от площади дефекта. В среднем эрозия роговицы проходит за 10—14 дней. Во время лечения нельзя касаться глаз руками, перенапрягать их устройствами: планшетом, смартфоном, компьютером. Нужно защищаться от УФ-излучения солнцезащитными очками.

Возникает при ударе тупым предметом. Чаще всего лечение происходит амбулаторно, однако, при тяжёлом течении пострадавшего кладут в стационар.

Применяются следующие способы и лекарственные средства:

1. Гемостатики: Этамзилат, Дицинон. Восстанавливают проницаемость стенок сосудов и улучшают микроциркуляцию в глазу.
2. Ангиопротектор: Эмоксипин. Улучшает питание органа зрения, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Применяется в виде уколов под глаз или конъюнктиву.

Фото 2. Упаковка препарата Эмоксипин в форме раствора для инъекций дозировкой 30 мг/мл. Производитель «Белмедпрепараты».

1. Противомикробные капли: Альбуцид, Левомицетин.
2. Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.
3. Хирургическое вмешательство: пересадка роговицы. Назначается при тяжёлой травме, при которой нарушена прозрачность органа.

Важно! При ушибе роговицы обязательно вводят специальный анатоксин, чтобы предупредить развитие столбняка.

После того как больной доставляется в стационар, проводят первичную обработку повреждения.

1. Консервативное лечение: применяется, если рана небольшая и имеет линейное повреждение. В этом случае используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также контактные линзы, чтобы улучшить герметизацию повреждения.
2. Хирургическое вмешательство: используется, когда травма обширная. Накладывают сквозные и несквозные швы. При проникающем ранении выпавшая радужка вправляется или отсекается, если она была размозжена.

После обильного промывания повреждение роговицы лечится консервативно. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные капли: фторхинолоны, аминогликозиды.
• Обезболивающие лекарства: Дикло-ф, Индоколлир.
• Кератопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
• Антикоагулянты: Мексипрем.
• Слезозамещающие капли.

В тяжёлых случаях, пострадавшего госпитализируют в стационар, где имеются все условия для регенерации органа зрения. Если после ожога образовалось обширное помутнение, перекрывающее оптическую зону, проводится кератопластика — пересадка роговицы.

Чаще всего повреждение образуется из-за случайного попадания чужеродных частиц или несоблюдения техники безопасности при работе с инструментами. Сначала офтальмолог извлекает посторонний предмет из глаза под местной анестезией. Если повреждение не прошло оболочку роговицы насквозь, лечение ограничивается применением консервативных способов. К ним относятся:

• антибактериальные препараты;
• кератопротекторы;
• витаминные капли.

В случае проникающего ранения роговицы потребуется проведение операции с наложением швов.

Фото 3. Роговица при проникновении в неё инородного тела. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы устранить патологию в офтальмологической практике используются глазные капли, мази или уколы с лекарственными средствами.

1. Антибактериальные: Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Назначаются для борьбы с инфекцией и устранения воспалительного процесса.
2. Противовоспалительные: Дикло-ф, Индоколлир.
3. Ангиопротектор: Эмоксипин. Нормализует трофику глаза, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
4. Слезозамещающие капли: Систейн, Визин чистая слеза, Хило-комод, Лакрисифи, Офтолик. Устраняют раздражение и неприятные ощущения в глазу.
5. Кератопротекторы: Солкосерил, Офтагель. Улучшают заживление роговой оболочки, увлажняя поверхность органа зрения.
6. Витаминные капли: Таурин, Тауфон. Улучшают обменные процессы и регенерацию в роговице.

В зависимости от размера и глубины повреждения, а также своевременности адекватного лечения исход недуга может быть различным.

1. Отёк роговой оболочки. Имеет благоприятный прогноз: чаще всего исчезает через 5—7 дней.
2. Кератит — воспаление роговицы. Серьёзное осложнение после травмы оболочки. Сопровождается слезотечением, светобоязнью, сильной болью, невозможностью открывания травмированного глаза. В ряде случаев требует стационарного лечения.

Фото 4. Глаз при заболевании кератитом. Воспаляется роговица, наблюдается покраснение глазных белков.

1. Язва роговицы. Это последствие нелеченной или некорректно пролеченной эрозии или кератита. Вызывается присоединением бактериальной микрофлоры. Пациентов с язвой роговицы обязательно госпитализируют в офтальмологический стационар, поскольку заболевание чревато прободением оболочки.
2. Посттравматическая глаукома. Болезнь развивается из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости, полученного в ходе травмы органа зрения. При такой глаукоме повышается внутриглазное давление, что приводит к постепенной гибели волокон глазного нерва и наступлению слепоты.
3. Эндофтальмит или панофтальмит — тяжёлое осложнение с возникновением воспалительного процесса в тканях глазного яблока. Заболевание опасно не только утратой зрения, но и переходом инфекции на мозговые оболочки с развитием менингита.

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о разновидностях травм роговицы, их лечении.

Травмы роговицы бывают различными. В зависимости от действия повреждающего фактора выделяют несколько видов патологии. При любой форме недуга пускать дело на самотёк ни в коем случае нельзя. Травмы роговицы чреваты развитием неблагоприятных последствий, приводящих к ухудшению зрения и даже слепоте. Рекомендуется своевременно обратиться к офтальмологу для получения корректного лечения во избежание возможных осложнений.

источник

Повреждение роговицы не считается редким явлением, ведь люди ежедневно подвергают глаза опасности в быту, на улице и на рабочем месте. Легкие повреждения, как правило, лечатся без труда, а в случае тяжелого ранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повредить роговицу могут раздражители разного характера: механическое воздействие, агрессивные вещества, высокие температуры, мусор. Одной из функций роговицы является защита зрачка, при травме глаза первым повреждается именно внешний прозрачный слой, который расположен впереди глазного яблока.

Повредить роговицу способны бытовые смеси, химические вещества, излучение, всяческий мусор. При специфической работе с древесиной, металлом, пылью, грязью и бумагой нужно позаботиться о защите глаз. У детей причиной повреждения роговицы чаще всего является попадание в глаз песка в песочнице.

Болезни роговицы нередко развиваются из небольших порезов и царапин. Минимальные повреждения, нанесенные инородным телом, не всегда вызывают дискомфорт, поэтому человек может даже не подозревать о травме роговицы. При выраженном повреждении отмечается ощущение песка в глазу.

Основные симптомы повреждения роговицы:

• покраснение;
• расплывчатость зрения;
• слезоточивость;
• головная боль.

Иногда при повреждении роговицы отмечаются симптомы простуды или аллергии. В данной части глазного яблока болевой порог ниже, поэтому инородное тело извлекают легко. Поскольку у роговицы хорошее кровоснабжение, повреждения этой структуры глаза заживают очень быстро. Процесс заживления затягивается при изъязвлении роговицы и других деформациях, которые были спровоцированы травмой глаза. При попадании инфекции повреждение может превратиться в язву.

Любая, даже микроскопическая травма роговицы может стать причиной осложнений. Люди со слабым иммунитетом и нарушением обмена веществ тяжелее переносят повреждения роговицы и чаще страдают от осложнений.

Если человек заметил повреждение роговицы, необходимо срочно принять меры. Не рекомендуется прикасаться к глазам пальцами или ватными тампонами без необходимости. Даже при сильном дискомфорте нельзя тереть глаза.

Для очищения слизистой при механическом повреждении можно использовать соляной раствор, ведь соль является сильным природным антисептиком. Такой раствор поможет предотвратить воспалительный процесс. Промывание соляным раствором не самая приятная процедура, но так удается защитить глаз от проникновения инфекции. Когда нет возможности приготовить соляной раствор, можно использовать чистую воду.

Если под рукой есть аптечка, нужно закапать в глаза противовоспалительное средство и заложить тетрациклиновую мазь за нижнее веко. Примечательно, что в автомобильной аптечке есть подходящий для этого случая раствор сульфацила натрия. Если в глазу остались инородные частицы, нужно аккуратно оттянуть веко и постараться их удалить.

Желательно сразу обратиться за медицинской помощью. Нередки случаи усугубления повреждений при самолечении. Только опытный офтальмолог может правильно оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.

Это одно из самых распространенных повреждений роговицы. Эрозии появляются из-за механических повреждений эпителия, отечных, воспалительных и дистрофических изменений.

Симптомы эрозии роговицы:

• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• блефароспазм (неконтролируемое сокращение мышц глаза);
• пузырьки или пятна на роговице.

Рекомендовано амбулаторное лечение таких повреждений роговицы. Если повреждение не спровоцировало инфицирование, эрозия быстро заживает. Неглубокие эрозии на роговице можно вылечить при помощи анестетиков в каплях (Дикаин, Лидокаин, Инокаин), заживляющих препаратов (Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Эмоксипин), мазей с антибиотиками, капель с гиалуроновой кислотой и искусственных слез. Для предотвращения воспаления назначают сульфацил натрия и Левомицетин. Как правило, эрозии исчезают быстро и без последствий.

Во время лечения роговицы желательно отказаться от жиров животного происхождения и продуктов с холестерином. Лучше придерживаться диеты с большим количеством овощей, фруктов и ягод.

При непроникающих ранения целостность внутренних оболочек глазного яблока сохраняется. Проникающие ранения сопровождаются излитием внутриглазной жидкости и повреждением радужки. В особо тяжелых случаях отмечается выпадение хрусталика и внутренних структур глаза.

До посещения врача необходимо закапать антибактериальные капли и наложить повязку. Тяжелое проникающее ранение провоцирует кровотечение, но удалять сгустки крови нельзя, ведь только они предотвращают выпадение внутренних оболочек.

При проникающем ранении нужно свести к минимуму кровопотерю. Если инородное тело сильно мешает, можно осторожно извлечь его и сразу прижать рану бинтом. После этого пострадавшего немедленно госпитализируют.

Резаную травму глаза нужно закрыть чистой салфеткой и закрепить ее. Второй глаз нужно прикрыть, чтобы предотвратить движение глазных яблок. При тупом ударе необходимо наложить холодную повязку или охлажденный предмет.

В стационаре рану обрабатывают и назначают последующее лечение. Легкие повреждения можно вылечить консервативным путем, иногда пациенту выписывают контактные линзы для герметизации раны. Зияющие раны с рваными краями требуют наложения сквозных или несквозных швов.

Проникающее ранение роговицы создает дополнительную опасность для зрительной системы, поэтому назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. В зависимости от степени повреждения эти препараты могут применяться местно, системно, парабульбарно или субконъюнктивально.

Длительность лечения раны роговицы зависит от степени и размеров повреждения. Серьезные проникающие раны роговицы лечат хирургическим путем. Дополнительно назначают антибиотики, ферменты и заживляющие капли.

Возможные осложнения ранения роговицы:

• выпадение стекловидного тела;
• отслоение сетчатки;
• вторичная глаукома;
• катаракта;
• гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
• панофтальм (острое гнойное воспаление всего глаза);
• эндофтальм (западание глазного яблока);
• бельмо.

Самым тяжелым осложнением проникающих ранений роговицы считается фибрино-пластический иридоциклит. Это заболевание вызывает резкое ухудшение зрение в здоровом глазу, поэтому при ослеплении поврежденного глазного яблока или светоощущении с неправильной световой проекцией рекомендуется своевременно удалить травмированный глаз.

Большинство повреждений роговицы обусловлены воздействием инородных тел: пыль, щепки, металлическая стружка и прочее. Различают поверхностные повреждения, когда раздражители проникают в эпителий и средние слои, и глубокие.

Симптомы повреждения роговицы инородными частицами:

• эффект песка в глазах;
• покраснение;
• сильная боль;
• усиленное слезотечение;
• размытость зрения;
• пятна на роговице.

Инородные тела, попавшие в верхние слои роговицы, нужно быстро удалить, чтобы предотвратить кератит и гнойное изъязвление. С поверхности роговицы раздражители удаляют ватным тампоном. При проникновении частиц вглубь нужно действовать по ситуации: сразу извлекают только те раздражители, которые окисляются и вызывают образование инфильтрата. Это железо, медь или свинец. Если оставить в роговице частички металла, возможно развитие металлоз и последующей нейроретинопатии (невоспалительное поражение сетчатки и зрительного нерва).

Химически нейтральные тела можно оставить в глубоких слоях, ведь со временем они переместятся в поверхностные и смоются слезами (стекло, порох, камень). Некоторые частицы даже в глубоких слоях роговицы не вызывают сильный дискомфорт, однако это не отменяет необходимость лечения.

Мелкие инородные тела можно снять при помощи тканевого тампона. Желательно, чтобы это делал другой человек, оттягивая веки. Если в глаз попало крупное инородное тело или стружка металла, не рекомендуется удалять их самостоятельно. Поврежденный участок нужно прикрыть чистой тканью и отправиться к врачу.

Извлечь частицы из средних слоев может только врач в стационаре: в глаза закапывают анестетик и при помощи специальной иголки удаляют раздражители. Инородные тела в глубоких слоях подлежат хирургическому удалению.

Для заживления роговицы после повреждения инородным телом используют Таурин, Эмоксипин, капли с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях также используют антибиотики: в виде мази или инъекции вокруг глазного яблока. Для предотвращения осложнений пациенту выписывают противовоспалительные и восстанавливающие препараты. По показаниям врач может назначить внутриглазные инъекции Линкомицина или Гентамицина.

Ожоговые повреждения роговицы очень опасны, поскольку они вызывают воспаление всех структур глазного яблока. Поражение конъюнктивы, склеры, сосудов и других элементов нередко заканчивается тяжелыми осложнениями даже при интенсивном лечении.

Виды ожогов роговицы:

1. Термические. Повреждения глаз и кожи.
2. Химические. Преимущественно локальные травмы, поскольку кислотные раздражители провоцируют некроз, который не дает частицам проникать вглубь. Ожог щелочью гораздо опаснее, ведь они быстро проникают в глубокие слои и поражают внутренние оболочки глаза.
3. Лучевые. Такие ожоги опасны повреждение сетчатки, поскольку луч проникает глубоко в глаз.

При химическом ожоге нужно долго промывать глаза, чтобы удалить частицы химического вещества. Желательно использовать прохладную проточную воду, это позволит минимизировать влияние химикатов на слизистую. После промывания накладывают тканевую салфетку.

Степени ожогов роговицы:

1. Покраснение глаза, припухлость век и конъюнктивы. Отмечается легкое помутнение роговицы. Возможно наличие эрозий.
2. Отек конъюнктивы, белая пленка на слизистой, помутнение и эрозии роговицы. Кожа век покрывается пузырями.
3. Выраженное омертвение кожи и конъюнктивы. Помутнение затрагивает глубокие слои роговицы. Наблюдается инфильтрация и некроз.
4. Полное омертвение кожи, мышц и хрящей. Сильный некроз конъюнктивы и склеры. Полное помутнение роговицы с последующим высыханием.

Первая и вторая степень ожогов считается легкой, третья средней, а четвертая тяжелой. Лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Ожог роговицы в первую очередь опасен тем, что образуется бельмо и развивается вторичная катаракта. При тяжелом поражении затрагивается хрусталик, сетчатка и даже сосудистая оболочка глаза.

В случае ожога роговицы своевременность оказания медицинской помощи определяет прогноз лечения. После повреждения нужно промыть глаз, удалить остатки раздражителя, использовать глазную мазь с антибактериальным эффектом, наложить повязку и срочно обратиться к врачу.

Схема лечения ожога роговицы по симптомам:

1. Первичный некроз. Промывание и антибактериальные препараты.
2. Острый воспалительный процесс. Препараты для стимуляции метаболизма и кровообращения. Дезинтоксикация с антиоксидантами, противоотечными и противовоспалительными средствами. Дополнительно витамины.
3. Васкуляризация, трофические нарушения. Восстановительная терапия, антигипоксанты, обезболивающие.
4. Рубцевание. Препараты для рассасывания, глюкокортикостероиды. Десенсибилизация.
5. Тяжелые осложнения. Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование).

Тяжелые ожоги роговицы устраняют путем микрохирургии. Поврежденные ткани иссекают, назначают антибиотики, ферменты и противовоспалительные препараты. Кератопластика подразумевает замену поврежденного участка роговицы на трансплантат. При кератопротезировании в трансплантат имплантируют кератопротез и подшивают к роговице. Обе процедуры длятся больше часа с применением общей анестезии.

При повреждении роговицы лечение включает устранение повреждающего фактора, восстановление тканей и стимуляцию регенерации. Дополнительно назначают препараты для профилактики инфицирования, ведь в этот период глаз чувствителен и не имеет защиты. Ранение роговицы может усугубить уже имеющиеся офтальмологические заболевания, поэтому даже после выздоровления нужно регулярно проходить обследование.

Одним из самых опасных осложнений травмы роговицы считается язва. Она может возникнуть на месте ранения и даже небольшой царапины. Язва вызывает сильную боль, поэтому нельзя затягивать с обращением к офтальмологу.

Язвы роговицы бывают инфекционными и неинфекционными. На раннем этапе развития язва может никак не проявляться, а первым симптомом станет ухудшение зрения. Без лечения изъязвления роговицы приводят к слепоте, поскольку они постоянно увеличиваются в размерах и проникают вглубь.

Роговица, пораженная язвами, больше не может защищать глаза от болезнетворных микроорганизмов, поэтому повышается риск инфицирования глубоких структур глазного яблока. Даже после заживления язвы велик риск рубцевания поврежденного участка. Устранить рубцы на роговицы можно только хирургическим путем.

Нередко повреждения роговицы встречаются у детей, поэтому родители должны организовать дополнительную защиту глаз малыша во время игр в песочнице или с мелкими игрушками. Если профессиональная деятельность человека связана с потенциальной опасностью, нужно всегда использовать средства защиты. При работе с древесиной и металлом нельзя сдувать щепки и стружку. В быту нужно использовать перчатки, а при работе с щелочами еще и очки.

С любым повреждением роговицы, даже самым незначительным, нужно обращаться к врачу. Офтальмолог проанализирует степень ранения и назначит правильное лечение, которое поможет избежать тяжелых осложнений. Сильные повреждения роговицы могут закончиться полной слепотой, поэтому нужно проявляться осторожность при потенциально опасной работе.

источник

Повреждение роговицы глаза происходит вследствие воздействия различных факторов. Наиболее часто встречаются ситуации, когда патология развивается из-за физического травмирования, влияния огня, химических веществ или заболеваний органа зрения. Для эффективного лечения повреждения роговицы глаза необходимо обратиться к врачу, который установит причину и подберет методы терапии.

Выделяют кератиты, при которых повреждение роговицы происходит из-за ее воспаления, ожога, физической травмы, облучения. Каждый случай требует индивидуального подбора препаратов.

Помимо травм, повреждение роговицы может быть обусловлено осложнениями других болезней глаза. В эту категорию входят розацеа-кератит, язва роговицы ползучая. Независимо от разновидности заболевания использовать народные рецепты без согласования их с офтальмологом нельзя. Это может только навредить и значительно увеличит риск потери зрения, образования бельма.

Для лечения роговицы используют несколько способов введения препаратов. Офтальмологи выделяют следующие разновидности:

1. Введение мази, геля в конъюнктивальный мешок, то есть под веко.
2. Внутримышечные инъекции.
3. Внутривенное введение — в сложных случаях, очень редко.
4. Инстилляция — закапывание по 1 капле под веко.
5. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез с лекарственными препаратами.

При введении средств в конъюнктивальный мешок возможны побочные эффекты. Активные вещества проникают через сосуды, со слезой.

В офтальмологии практикуется назначение нескольких лекарств одновременно.

Для вымывания активного вещества из конъюнктивального мешка между закладками мазей или инстилляциями должно пройти не меньше 15 минут.

Запрещено для ускорения этого процесса промывать веки водой или другими жидкостями, растворами.

Заболевания этого типа занимают около 24% всех обращений пациентов к офтальмологу. В эту категорию объединены все непроникающие травмы, в том числе внедрение инородного тела. Также к этой категории относятся изменения, возникшие из-за химического или лучевого воздействия.

Лечение заключается в следующем:

1. Местно применяют глазные капли, содержащие витамины, — Баларпан, Цитраль.
2. В конъюнктивальный мешок дважды в сутки капают Актовегин, 20% Солкосерил. Эти два средства являются аналогами, поэтому одновременно не используются.
3. Дезинфицирующие капли для предупреждения развития бактериального заражения — Левомицетин, Витасик, Этаден.

При лучевом поражении назначают капли с витаминами. Для предупреждения инфекции используют дезинфицирующие глазные мази, растворы.

Визуально наблюдается высыпание пузырьков и шелушение. Причина возникновения — травма, наследственная предрасположенность, омертвление клеток из-за болезни. Характерный симптом — разрыхление эпителия вокруг эрозии.

Не рекомендуются лекарства с обезболивающим эффектом, поскольку они замедляют регенерацию эпителия роговицы. Стимулируют этот процесс следующими препаратами:

1. Глазные капли, в состав которых входят витамины.
2. Под веко — рыбий жир, облепиховое масло.
3. Мази — Инсулиновая, Тетрациклиновая, Тиаминовая. Применяются до 4 раз в день, плюс повязка с пропиткой на ночь.
4. Для улучшения трофики применяют Актовегин в конъюнктивальный мешок (до 3 раз в сутки), Этаден, Карнозин (до 5 раз в день), Тауфон 4% (до 4 раз в сутки).

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. В редких случаях может потребоваться блефарорафия.

Диагностируется у людей старше 50 лет с сильным акне-розацеа лица. Прогрессирующая язва появляется на последней стадии заболевания. Может наблюдаться осложнение иритом (воспалением радужной оболочки).

Лечение включает кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Они применяются в виде мазей, капель, инъекций. Хороший результат дает Софрадекс. Дополнительно назначают витаминные растворы в виде капель.

При наличии бактериального поражения используют сульфаниламиды и антибиотики: Левомицетин, Сульфацил-натрий. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димедролом, Рибофлавином, Гидрокортизоном, аскорбиновой кислотой. Очередность лекарственных препаратов и количество сеансов определяется офтальмологом индивидуально.

Развитие этого заболевания напрямую связано с микротравмой эпителия. Начало внезапное: с сильной резью, светобоязнью, слезотечением. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии наблюдается прободение, что в итоге приводит к субатрофии глазного яблока.

Вначале серьезно ухудшается зрение. Через непродолжительное время глазное яблоко усыхает, теряет свой нормальный размер.

• синегнойная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда;
• стрептококк.

Лечение осуществляется только под наблюдением офтальмолога в стационаре. Оно заключается в комплексном приеме антибиотиков (Мономицин, Левомицетин) в виде инсталляций 0,25—1% растворов до 6 раз в день. Местно применяют мази: Тетрациклиновую, Эритромициновую. В сложных случаях также назначают внутримышечно стрептомицина сульфат до 500 000 ЕД дважды в сутки.

Местное лечение надо комбинировать с приемом препаратов группы фторхинолонов, сульфаниламидов. При выраженном отеке роговицы назначают Преднизолон (0,3%), Софрадекс.

Поражение роговицы глаза из-за термического воздействия занимает примерно 15% всех случаев обращения к офтальмологу. В эту категорию входят несчастные случаи на производстве, неосторожное обращение с огнем, попадание в аварийные ситуации.

Самолечение приводит к потере зрения, которое в дальнейшем восстановить практически невозможно. При получении ожога глаза, даже если он кажется незначительным, обязательно надо обратиться к офтальмологу. Врач назначит адекватную терапию исходя из результатов обследования.

Назначение препаратов и процедур осуществляется исходя из требований интенсивной и экстренной офтальмофармакотерапии. Вначале пациент получает неотложную помощь, после чего подбирается непосредственно лечение травмы роговицы глаза.

Первые 2 часа препараты капают под веко с интервалом в 15 минут. Потом это делают каждые 2 часа. Их отменяют только после эпителизации обожженных очагов.

Ожог 1 степени — наиболее простой случай. Он требует назначение препаратов, предупреждающих инфицирование поврежденных тканей: Мономицина, Левомицетина, раствора Фурацилина и Сульфацил Натрия, Тетрациклиновой или Эритромициновой мази. Лекарства используют до 4 раз в сутки в течение 5—10 дней.

Ожоги 2, 3, 4 степени лечат в стационаре. В последних двух случаях дополнительно производится введение противостолбнячной сыворотки. При назначении лечения ожога глаз необходимо исходить из того, что он является клинической формой ожоговой болезни.

Лечение последствий всегда требует хирургического вмешательства. Исключение – ожог 1 степени.

Нельзя применять 0,5 или 1% раствор Дикаина, так как присутствует явное токсическое воздействие на ткани роговицы. Существует высокий риск аутоинтоксикации. Чтобы избежать этого, проводят 20-минутное орошение передней части глаза изотоническим раствором. Процедуру необходимо производить с интервалом в 2 часа.

Чтобы избежать сращения тканей века и конъюнктивы глазного яблока, обеспечивают преграду между ними. Для этого используют силиконовые или резиновые вставки, целлулоидные пластинки. В конце курса лечения назначают рассасывающие лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовали растворы Лидазы, Ронидазы.

источник

Использовать капли при травме глаза нужно очень осторожно и только после консультации со специалистом. В статье мы рассмотрим разновидности глазных капель, которые можно применять при подобных повреждениях.

При повреждении, в первую очередь, следует обработать глаз, закапав антисептические препараты. Подобные средства нужны чтобы обеззаразить поврежденный орган и уменьшит риск появления воспаления.

К антибактериальным препаратам относят:

Эти капли бывают 30-процентными (для взрослых) и 20-процентными (для детей).

Основной действующий компонент: сульфацетамид (вещество, входящее в группу сульфаниламидов).

Альбуцид обладает бактериостатическим эффектом, который способен предотвратить развитие микроорганизмов. Средство имеет единственное противопоказание: индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам.

Иногда после использования препарата может появиться:

• раздражение;
• зуд;
• жжение;
• покраснение конъюнктивы;
• слезотечение.

При возникновении подобных побочных эффектов нужно использовать капли с меньшей концентрацией.

Главный компонент: хлорамфеникол.

Капли противодействуют грамположительным и грамотрицательным бактериям. Особенностью препарата является то, что активное вещество не проникает в хрусталик глаза, а концентрируется в роговице, радужной оболочке и стекловидном теле.

Не рекомендуется применять людям, имеющим:

• заболевания почек и печени;
• болезни кожных покровов (например, грибковое поражение, псориаз);
• нарушение процесса кроветворения;
• чувствительность к компонентам препарата.

Левомицетин не назначают детям до 6 месяцев, а также беременным и кормящим женщинам.

К побочным эффектам относят:

• жжение;
• зуд век;
• покраснение;
• обильное слезотечение;
• также может уменьшиться четкость зрения.

При применении у детей может вызвать диарею, тошноту, рвоту, понижение гемоглобина.

Закапывать можно только по назначению офтальмолога.

Активное вещество: пилоксидин (входит в группу бигуанидов).

Лекарство оказывает положительное действие в борьбе с бактериями, вирусами (некоторыми видами), грибками.

Не следует применять препарат при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав капель.

Некоторые больные, использующие витабакт, отмечают:

• незначительное жжение;
• слезотечение;
• снижение четкости зрения на небольшой промежуток времени.

Несмотря на то, что использование лекарства возможно в любом возрасте, его не рекомендуют применять беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

Основной компонент: тобрамицин.

Не назначается детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость составляющих препарата.

Лекарство имеет побочные действия, к которым относятся:

• жжение;
• зуд;
• аллергическая реакция;
• покраснение слизистой оболочки;
• возникновение болевых ощущений в области глаз;
• слезотечение;
• отложение кристаллов;
• блефарит;
• кератит.

Все описанные выше лекарственные средства рекомендуется применять в течение месяца после вскрытия тюбика. По истечении указанного срока лекарство лучше всего утилизировать.

Подобные лекарства оказывают одновременно противовоспалительный и обезболивающий эффект, который длится некоторое время.

Использование таких капель возможно только по рецепту врача. В противном случае их применение может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

Среди противовоспалительных нестероидных средств выделяют следующие капли:

Главное противопоказание: гиперчувствительность к составляющим лекарства. Также осторожно нужно применять эти капли детям, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Использование может вызвать:

• раздражение конъюнктивы;
• аллергические реакции;
• эрозию роговой оболочки.

После закапывания капли начинают действовать достаточно быстро – спустя 30 секунд появляется обезболивающий эффект. Алкаин один из самых лучших обезболивающих препаратов.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначаются капли:

• аллергикам;
• людям с сердечными заболеваниями;
• при повышенной функции щитовидной железы.

Активное вещество: беноксинат гидрохлорида (блокирует нервные окончания, вследствие чего возникает обезболивающий эффект).

Особых противопоказаний по использованию капель нет. Не назначается только людям, имеющим индивидуальную непереносимость к составляющим лекарственного средства.

Важно! Инокаин нельзя использовать долго, так как возможно развитие помутнения роговицы. Положительным моментом применения является длительное анестезирующее действие (до одного часа).

Эти капли имеют одинаковое действие и противопоказания. Отличие препаратов заключается лишь в активном веществе (у Диклофенака это деклофенак натрия, а у Индоколлира – индометацин).

Не назначаются пациентам, имеющим:

• язву желудочно-кишечного тракта;
• нарушение функции кроветворения;
• гиперчувствительность к веществам препаратов;
• непереносимость аспирина;
• бронхиальную астму;
• острый ринит;
• крапивницу.

Возможные побочные действия:

• покраснение и зуд конъюнктивы;
• появление шума в ушах;
• судороги;
• повышенное внутриглазное давление;
• могут появиться проблемы в работе с почками.

Это средство способствует уменьшению воспалительного процесса. Основным компонентом является деклофенак натрия.

Противопоказания по применению:

• гиперчувствительность к деклофенаку и ацетилсалициловой кислоте;
• бронхиальная астма;
• ринит;
• беременность (на 3 триместре);
• детский возраст до 18 лет.

При использовании возможно появление:

• жжения;
• зуда;
• нечеткости зрения;
• помутнения роговой оболочки;
• очень редко проявляется озноб;
• чувствительность к свету;
• крапивница;
• тошнота и рвота;
• отек Квинке.

Нередко после полученной глазной травмы требуется проведение лечения. Поэтому специалисты рекомендуют использовать кератопротекторы, к которым можно отнести:

Оказывают увлажняющее и защитное действие.

Составляющие капель: повидон, поливиниловый спирт, хлорид натрия и бензалкония, эдетат динатрия. Все эти вещества оказывают лечебное воздействие на роговицу глаза.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов.

Женщинам во время беременности и грудного вскармливания капли назначаются при исключительных случаях.

Побочными эффектами могут быть:

• аллергия;
• болевые ощущения в глазах;
• ухудшение зрительной функции.

Когда средство изменило цвет либо стало мутным, необходимо выбросить его.

Обладает регенерирующим свойством. Выпускается в виде текучего геля.

В состав геля входят: декспантенол, карбомер, натрия гидроксид.

Во время использования возможно появление:

• аллергии;
• раздражения и жжения;
• затуманенности зрения.

Противопоказание: гиперчувствительность к составляющим компонентам.

С осторожностью назначается людям, с хронической почечной недостаточностью, а также беременным женщинам и в период лактации.

Выпускается в нескольких видах: мазь, гель, раствор. Для лечения глазных травм препарат применяется в форме геля.

В состав геля входят: депротеинизированный диализат (вырабатывается из крови телят), сорбитол, бензалкония хлорид, кармеллоза натрия.

Улучшает обмен веществ в тканях, способствует насыщению клеток кислородом. Всё это благоприятно влияет на процесс заживления.

Не назначается детям до 1 года, беременным женщинам, а также людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов.

Во время применения может возникать небольшое жжение.

Это раствор капель, в состав которых входят естественные компоненты.

Однако, несмотря на это его не рекомендуется применять детям, женщинам в период беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Побочным действием может быть:

• покраснение конъюнктивы;
• аллергическая реакция.

Капли для местного применения, активизирующие метаболизм клеток.

В состав входят: нуклеотиды и нуклеозиды (компоненты направлены на защиту тканей).

Единственное противопоказание: гиперчувствительность к составляющим препарата. Использование лекарства иногда вызывает аллергическую реакцию.

После вскрытия тюбика Витасик можно использовать только в течение 15 дней.

Лечить глазные травмы только каплями возможно, если повреждение незначительное. При серьезном ранении необходима комплексная терапия. И не забывайте, даже при небольшой травме всегда обращайтесь к врачу, чтобы не появилось осложнений!

источник

Травмирование глаз часто происходит при несоблюдении правил безопасности на производстве или попадании чужеродного тела, ушибе веткой. Глазные капли при травме глаза помогают избавиться от болевых ощущений, снимают раздражение, отечность, воспаление, дезинфицируют место ушиба и предупреждают развитие осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Травмирование глаз у взрослого человека довольно часто происходит вследствие нарушения правил безопасности на производстве. Повреждение роговицы и глазного яблока может произойти при механической травме, после удара, при попадании посторонних частиц в глаза и ожоге. Для лечения глаз после травмы назначают капать глазные капли. Они снимают воспалительный процесс, отек, раздражение, дезинфицируют рану, а также обезболивают и помогают ускорить восстановление роговицы при микротравмах.

Обезболивающие средства снимают болевые ощущения при повреждении глаз, но ухудшают процесс заживления.

Эти капли для глаз используют при повреждении органов зрения для снятия воспаления, а также чтобы устранить болевые ощущения после травмирования. В большинстве случаев при микротравме слизистой применяют нестероидные противовоспалительные препараты либо комбинированные. Гормональные лекарства назначают для лечения более тяжелых воспалительных процессов.

Используются для дезинфекции микротравм и тяжелых проникающих повреждений органов зрения. В их состав входит антисептическое вещество, которое обеззараживает рану и предупреждает развитие инфекции в травмированных глазах. Их назначают при травмах всех видов. В список наиболее популярных препаратов входят:

Этот вид капель применяют для ускорения восстановления роговицы глаза при механическом повреждении и ожоге. Они поддерживают регенерацию клеток глаза, улучшают кровообращение, увлажняют слизистую зрительных органов. Наиболее эффективными препаратами являются:

Препарат с антибиотиком используют при бактериальной инфекции, которая возникла вследствие травмирования органов зрения. Лекарство этого вида обладает широким спектром действия и уничтожает патогенные микроорганизмы в глазу. Антибиотики бывают местного действия в виде капель, геля и мази, а также для применения внутрь и внутримышечного введения.

В таблице представленные наиболее эффективные глазные лекарства при повреждении органов зрения: