Левомицетин таблетки инструкция беременным

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, и она рискует заразиться всевозможными заболеваниями. Самым неприятным симптомом многих из них является диарея. Именно так, беря во внимание меняющийся гормональный фон, организм будущей мамы реагирует на бактерии и вирусы. А вот чем лечить диарею при беременности, мы рассмотрим в этой статье.

Этот медикамент известен очень давно. Цена на «Левомицетин» в таблетках достаточно низка, поэтому его можно найти в любой домашней аптечке. Его принимают в основном при диарее. Однако спектр его действия намного шире, чем мы думаем. На самом деле «Левомицетин» — это антибиотик, который борется с инфекциями и воспалениями. Поэтому «Левомицетин» при беременности в большинстве случаев не применяется.

Как же работает препарат? Он влияет на синтез белка в патогенных микроорганизмах. Разрушая его, он замедляет рост бактерии и нарушает ее способность к размножению. Следовательно, микроорганизм погибает. Препарат снимает воспаление и излечивает инфицированный орган или ткань.

Этот медикамент способен бороться с такими бактериями, как:

эшерихия коли;
шигелла;
сальмонелла;
стрептококки;
нейссерия;
протии;
риккетсии;
трепонема;
хламидии и пр.

Поскольку эти микроорганизмы устойчивы к антибиотикам ряда сульфаниламидов, пенициллинов и тетрациклинов, то «Левомицетин» при беременности применять нельзя. Ведь во время вынашивания ребенка в крайних случаях допустимы только антибиотики пенициллинового ряда. Препарат не даст результата при борьбе с грибками, простейшими, штаммами палочкой Коха, синегнойной палочкой, клостридиями.

От чего помогает «Левомицетин»? Кому его назначают? В инструкции по применению указан следующий список инфекционно-воспалительных заболеваний:

брюшной тиф;
паратиф;
иерсиниоз;
бруцеллез;
шигеллез;
сальмонеллез;
туляремия;
риккетсиозы;
хламидиозы;
гнойный перитонит;
бактериальный менингит;
инфекции желчевыводящих путей.

Препарат также могут назначить, если предыдущий антибиотик не оказал должного воздействия.

Общеизвестно, что допустимо применение «Левомицетина» при поносе. Однако и в данной ситуации нужно читать инструкцию к лекарству. Поскольку этот препарат противопоказан тем, у кого:

наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам;
нарушена функция кровеобразования;
имеются заболевания крови и кожи, такие как псориаз, экзема, грибковые патологии;
дисфункции печени и почек;
в период приема препарата наблюдаются острые респираторные инфекции или ангина.

Также медикамент недопустимо применять в качестве профилактики. Ни один антибиотик не подходит для этих целей.

Очень важно знать, в какой ситуации следует отменить прием препарата, чтобы не навредить своему здоровью. При передозировке или непринятии организмом препарата наблюдается следующая картина:

кожа становится бледной и приобретает серый оттенок;
повышается температура;
присутствует тошнота или рвота;
появилась боль в горле;
наблюдается вздутие живота;
появляются непонятные гематомы;
нарушается сердечный ритм;
ощущается усталость или слабость;
нарушается слух или ухудшается зрение;
сбивается дыхание;
снижаются психомоторные реакции;
появляются галлюцинации.

Если вы обнаружили у себя или у своих близких эти проявления, то прием медикамента нужно немедленно прекратить, промыть желудок и выпить абсорбирующие препараты.

Итак, можно ли пить «Левомицетин» при беременности и кормлении грудью? Большинство специалистов отвечают, что нельзя принимать этот препарат во время вынашивания ребенка. В инструкции по применению прописано, что этот препарат запрещено принимать женщинам в интересном положении. Что касается кормления грудью, то в данном случае нет достаточных исследований о вреде препарата. Однако и в период лактации не рекомендуется его употребление.

Если случается так, что без этого лекарственного средства не обойтись, то самостоятельно его применять все равно категорически запрещено. Его назначает только ваш лечащий врач, учитывая ваши индивидуальные особенности, а также срок беременности. Поскольку существуют разные формы выпуска препарата, то в период беременности и лактации следует также с осторожностью применять глазные капли и мазь «Левомицетин».

Это лекарственное средство обладает хорошей способностью проникать в ткани, поэтому плацентарный барьер для него не имеет никакого значения. Проникнув к малышу, препарат может вызвать аномалии в его развитии, внешние и внутренние пороки и дефекты.

Но некоторые формы лекарства допустимы к применению. Например, при конъюнктивите ваш врач может вам прописать глазные капли «Левомицетин». Тогда возникает вопрос: как их могут прописать беременной женщине, если они могут навредить малышу? Ответ на этот вопрос состоит в следующем. В такой форме препарата дозировка действующего вещества минимальна. К тому же это считается средством наружного применения, и препарат практически не всасывается в кровь.

Поэтому принимать медикамент внутрь беременным категорически запрещено, в то время как в форме капель он допустим. Но не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе даже глазные капли.

Таблетки. Дозировка — 250 мг и 500 мг. Срок годности — 3 года.
Порошок для инъекций. Флаконы по 500 мг и 1000 мг. Срок годности — 4 года.
Глазные капли. Флаконы по 5 мл и 10 мл (0,25 %). Срок годности готового раствора — 2 дня.
Мазь. Дозировка — 5 % действующего вещества на тюбик.

«Левомицетин» во время беременности не рекомендован к употреблению в любой форме выпуска.

Как принимать препарат, вам пропишет лечащий врач вместе с нужной в вашем случае дозировкой. В инструкции к препарату прописано, что «Левомицетин» в таблетках необходимо применять либо за 30 минут до еды, либо через 1 час после, если у пациента наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Суточная доза препарата составляет 2 г. При необходимости ее можно увеличивать до 4 г.

Если необходимо применять препарат в виде внутривенных и внутримышечных уколов, то раствор для укола готовится следующим образом: флакон смешивают с 2-3 мл воды или новокаина (0,25-0,5 % раствор). Делают укол внутримышечно 2-3 раза в день.

Если прописан препарат внутривенно, то флакон смешивают с 10 мл воды или глюкозы (5-40 % раствор). Вводят медленно, в течение 3 минут. Уколы должны делаться через одинаковые промежутки времени, желательно в одно и то же время каждый день.

Иногда «Левомицетин» при беременности назначают в форме глазных капель. В таком случае готовый раствор (5 %) вводят по 1-2 капли 3-5 раз в день в конъюнктивальный мешок.

Цена «Левомицетина» в таблетках составляет около 50 рублей. В зависимости от производителя она может немного разниться. Например, препарат фирмы «Синтез АКОМП» стоит 50 рублей, а «Левомицетин-Дарница» украинского производителя — от 45 до 52 рублей.

Поскольку «Левомицетин» при беременности запрещен, существуют его аналоги, которые, возможно, вам посоветует ваш лечащий врач, ссылаясь на их меньший вред. Среди них:

Не стоит забывать, что любую лекарственную терапию назначает только врач. Самолечение, особенно в период беременности, противопоказано.

Как известно, некоторые препараты помогают не только от тех недугов, которые прописаны в инструкции по применению. Например, раствор «Левомицетина» хорошо помогает от прыщей. Для этого нужно взять 1 или 2,5 % раствор и обработать проблемный участок кожи. Препарат убирает воспаленные, красные прыщи, а также помогает бороться с угревой сыпью. Однако не нужно протирать раствором всю кожу лица, это может привести к ее пересушиванию и появлению угревой сыпи, не восприимчивой к антибиотику. С такой сыпью намного труднее бороться.

Также следует отметить, что «Левомицетин» в форме глазных капель хорошо помогает при гнойном отите и бактериальном рините. При лечении воспаления уха средство капают по 3-4 капли в каждое ухо 1-2 раза в день. Закапывание можно заменить закладыванием ваты, смоченной в растворе «Левомицетина».

Для выведения зеленых соплей, наблюдающихся при бактериальном рините, сначала нос закапывают каплями, снимающими отек. К числу сосудосуживающих капель относят «Нафтизин», «Галазолин», «Ринорус», «Фармазолин» и пр. Затем капают по 1-2 капли в каждую ноздрю глазных капель «Левомицетин». Также 1-2 раза в день.

«Левомицетин» является самым известным средством от диареи. Однако он эффективен, если эта диарея вызвана отравлением или кишечной инфекцией. Не стоит забывать, что это все-таки антибиотик, и если понос спровоцировало что-то другое, то он может и не помочь. Существует множество других, более действенных средств от поноса («Лоперамид», «Энтерол», «Субтил» и пр.). Но если у вас в аптечке не оказалось ничего другого, кроме «Левомицетина», а сходить в аптеку вы в данный момент не в состоянии, то можно применять его по 500 мг 1-2 раза в день. Если вам помогла одна таблетка и диарея прекратилась, то можно не продолжать принимать препарат.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Если понос у человека спровоцирован кишечной бактериальной инфекцией, для лечения ему могут выписать антибиотики, например, Левомицетин. Его действие направлено на устранение возбудителя заболевания. Но употреблять Левомицетин при беременности женщинам рекомендуется в очень редких случаях. Препарат имеет побочные эффекты, которые при неправильном приеме могут причинить вред и будущему ребенку, и маме.

Левомицетин для приема внутрь выпускается в виде капсул и таблеток. Дозировка активного компонента – по 250 и по 500 мг. Антибактериальный препарат в форме порошка для инъекций (для приготовления раствора для внутримышечного введения) выпускается в объеме 500 или 1000 мг. При беременности антибиотик может назначаться для лечения офтальмологических заболеваний в форме капель для глаз (по 2,5 мл, 5 мл во флаконе, концентрацией 0,25%).

В состав каждой формы входит один основной компонент – хлорамфеникол. Именно он оказывает бактериостатическое действие на возбудителей заболеваний. Активен компонент в отношении широкого ряда грамположительных и грамотрицательных кокков, штаммов, устойчивых к воздействию других антибактериальных средств.

Назначение Левомицетина производится в том случае, если у больного выявлено воспалительное заболевание, спровоцированное болезнетворными бактериями.

Показания к приему антибактериального средства следующие:

Брюшной тиф.
Абсцесс головного мозга.
Гнойный отит.
Гнойные инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Дизентерия.
Пневмония.
Перитонит.
Гнойные раны, ожоги.

Важно! Принимается препарат только в том случае, если в результате анализов установлена чувствительность микроорганизмов к Левомицетину.

Обычно беременным женщинам подбирается более безопасный препарат, не оказывающий воздействия на плод. Но, если предполагаемый риск развития побочных эффектов от приема лекарства гораздо ниже, чем последствия от отсутствия лечения, в крайних ситуациях врач может назначить прием этого антибактериального препарата беременной женщине. В таком случае прием Левомицетина проводится под строгим контролем медицинских специалистов.

Для лечения воспалительных заболеваний, затронувших глаза, антибактериальное средство тоже иногда рекомендуется к применению беременным женщинам.

В минимальных дозировках препарат назначается при:

Также возможно применение лекарства Левомицетин для лечения заболеваний глаз, осложненных вторичной бактериальной инфекцией: блефароконъюнктивите, нейропаралитическом кератите кератоконъюнктивите.

Решение о назначении Левомицетина принимает врач-офтальмолог. Беременная женщина перед употребление антибактериального средства также должна посоветоваться с гинекологом.

Лечить глазные болезни с помощью капель Левомицетина разрешено женщинам на ранних сроках беременности. Хотя непродолжительное использование этой формы препарата возможно в весь период вынашивания ребенка, если лично для женщины нет противопоказаний.

При лечении конъюнктивита Левомицетин следует капать в глаза через равные промежутки времени не чаще трех раз в течение дня. Максимальный срок лечения – две недели. Но, если через три дня применения лекарства отсутствует положительный эффект, использование капель следует прекратить. Будущей маме лучше обратиться к врачу и подобрать более эффективный и безопасный препарат.

Важно! Даже в небольших дозах Левомицетин способен спровоцировать развитие грибковой инфекции. Поэтому в любой форме его не безопасно применять длительный период людям, страдающим от кожных заболеваний.

Пить Левомицетин во время беременности без острых показаний нельзя. На любом сроке этот препарат может стать причиной развития побочных эффектов у женщины, спровоцировать множественные тяжелые патологии у плода и даже быть причиной внутриутробной смерти ребенка.

Основные побочные эффекты, провоцируемые антибактериальным средством:

Тошнота, рвота.
Повышенное газообразование.
Галлюцинации.
Боль в голове.
Снижение остроты слуха, зрения.
Лейкопения.
Гранулоцитопения.
Ангионевротический отек.
«Серый синдром»

Даже если таблетку антибиотика будущая мама выпила, еще не зная о беременности, препарат уже будет воздействовать на плод. Левомицетин равномерно распространяется в тканях организма, поступая после попадания в кровь также и ребенку (биодоступность – до 80%). Этот препарат оказывает влияние на систему кроветворения, нарушая выработку лейкоцитов, эритроцитов. У женщин на ранних сроках Левомицетин вызывает боли при беременности, которые в дальнейшем могут привести к выкидышу.

Из-за того, что активный компонент антибиотика хлорамфеникол может накапливаться в организме, в период беременности у ребенка внутриутробно может развиться «серый синдром». Причина появления недомогания – в несовершенстве метаболизма у плода, при котором хлорамфеникол не перерабатывается печенью и очень плохо выводится из организма. В результате у ребенка:

Ухудшается работа сердца.
Снижается кровеносное давление.
Кожа и слизистые испытывают недостаток кислорода.
Опухает живот.
Падает температура тела.
Наступает смерть.

Серый синдром у новорожденных диагностировать проще по характерному «серому» цвету кожных покровов. Определить внутриутробно, что плод страдает от этого недомогания, практически невозможно. Чаще фиксируется нарушение работы сердца ребенка, его гибель (у новорожденных – до 40% летальных исходов).

Левомицетин также оказывает влияние на развитие головного мозга ребенка. Согласно данным по воздействию на плод, отмеченных в исследованиях на животных, хлорамфеникол способен провоцировать энцефалопатию. Препарат противопоказан не только беременным и кормящим женщинам, но и детям, не достигшим годовалого возраста, людям с почечной и печеночной недостаточностью, больным, страдающим от угнетения костного кроветворения.

источник

Левомицетин при беременности противопоказан – к данному мнению сходится большинство специалистов и не рекомендуют употреблять этот препарат во время вынашивания ребенка.

Если говорить в целом, то левомицетин помогает при таких недомоганиях и болезнях, как сальмонеллез, менингит, трахома (инфекционная болезнь глаз), пневмония, абсцесс легких, брюшной тиф, перитонит (воспаление брюшины), хламидиоз, туляремия (инфекционное заболевание, которое поражает лимфатические узлы в организме человека и сопровождается интоксикацией). В основном, все вышеперечисленные заболевания являются инфекционными, их вызывают микроорганизмы, на которые, собственно, и воздействует левомицетин, они чувствительны к его главному действующему веществу. Данный препарат существует в виде таблеток и инъекций. Длительность приема и дозировку препарата назначает только доктор, который занимается лечением болезни, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, тем более в случае беременности, так как при беременности левомицетин использовать категорически запрещено.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

В медицинской практике большинства цивилизованных государств левомицетин считается опасным для будущего малыша и внесен в запрещенные списки препаратов. Вследствие применения левомицетина происходят патологические изменения в крови, развеваются различные психические болезни. Из-за всего того даже имели место быть летальные исходы, потому такое отношение к препарату неудивительно. Естественно, во время беременности левомицетин очень опасен, инструкция к лекарству подробно говорит об этом.

Бывают случаи, когда у беременной женщины проявляются недуги, которые требуют лечения левомицетином или каким-либо другим противоинфекционным препаратом. Это происходит при урогенитальных болезнях, токсоплазмозе (при наличии паразитов), пиелонефрите, цистите, кишечных инфекциях и многих других заболеваниях. К сожалению, случаются ситуации, когда врачи, особенно молодые или не слишком квалифицированные, не знают о побочных действиях некоторых препаратов, особенно в «интересном положении». А во время беременности с таким шутить ни в коем случае нельзя.

Когда беременная женщина обнаруживает у себя вышеперечисленные недуги, на приеме у врача в обязательном порядке нужно поставить в известность доктора насчет беременности. При назначении любого препарата следует расспросить насчет его противопоказаний и побочных действий во время беременности, о возможном риске для здоровья будущего малыша и самой мамы, может ли данное лекарство проникать сквозь плацентарную оболочку и воздействовать на плод.

Основную опасность, которую несет левомицетин при беременности, составляет такое вещество как хлорамфеникол, которое в нем содержится — он может угнетать функцию костного мозга. Кроме того, из-за его содержания в организме мамы у будущего ребенка может развиться очень опасный, поражающий органы, чрезвычайно важные для деятельности организма – так называемый «серый синдром». Он нередко может приводить к фатальному исходу, его главный признак – наличие характерного голубовато-серого оттенка кожи малыша.

Как показывает практика, некоторые беременные не обращают внимания на все предупреждения насчет опасности и возможного возникновения проблем. Но специалисты все же не советуют рисковать здоровьем мамы и её малыша и учитывать частое наличие побочных эффектов, присущих данному препарату. При больших дозах этого препарата печень оказывается под сильным токсическим воздействием. Если пить левомицетин при беременности, потом не удивляйтесь появлению анемии, как легких, так и тяжелых ее форм, стоматита, дерматоза, дерматита, энцефалопатии (которая является страшным заболеванием головного мозга). При применении левомицетина при беременности может расстраиваться кишечная деятельность, изменяться давление, нарушаться слух, зрение, организм может быстро утомляться. Вышеперечисленные заболевания достаточно серьезны, поэтому игнорировать опасность применения левомицетина при беременности ни в коем случае нельзя.

Употребление левомицетина противопоказано не только при беременности, но и после рождения ребенка, когда мама начинает кормить его грудью. Если женщина все-таки принимает левомицетин, от кормления малыша грудью стоит совсем отказаться.

Левомицетин далеко не безобидное лекарство, которое имеет целый ряд серьезных побочных эффектов, потому перед его приемом стоит еще неоднократно задуматься, не предпочесть ли левомицетину какой-либо другой противовирусный препарат. Левомицетин при беременности же совсем употреблять нельзя.

источник

Этот медикамент способен бороться с такими бактериями, как:

эшерихия коли;
шигелла;
сальмонелла;
стрептококки;
нейссерия;
протии;
риккетсии;
трепонема;
хламидии и пр.

брюшной тиф;
паратиф;
иерсиниоз;
бруцеллез;
шигеллез;
сальмонеллез;
туляремия;
риккетсиозы;
хламидиозы;
гнойный перитонит;
бактериальный менингит;
инфекции желчевыводящих путей.

Препарат также могут назначить, если предыдущий антибиотик не оказал должного воздействия.

наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам;
нарушена функция кровеобразования;
имеются заболевания крови и кожи, такие как псориаз, экзема, грибковые патологии;
дисфункции печени и почек;
в период приема препарата наблюдаются острые респираторные инфекции или ангина.

кожа становится бледной и приобретает серый оттенок;
повышается температура;
присутствует тошнота или рвота;
появилась боль в горле;
наблюдается вздутие живота;
появляются непонятные гематомы;
нарушается сердечный ритм;
ощущается усталость или слабость;
нарушается слух или ухудшается зрение;
сбивается дыхание;
снижаются психомоторные реакции;
появляются галлюцинации.

Таблетки. Дозировка — 250 мг и 500 мг. Срок годности — 3 года.
Порошок для инъекций. Флаконы по 500 мг и 1000 мг. Срок годности — 4 года.
Глазные капли. Флаконы по 5 мл и 10 мл (0,25 %). Срок годности готового раствора — 2 дня.
Мазь. Дозировка — 5 % действующего вещества на тюбик.

«Левомицетин» во время беременности не рекомендован к употреблению в любой форме выпуска.

источник

Этот медикамент способен бороться с такими бактериями, как:

эшерихия коли;
шигелла;
сальмонелла;
стрептококки;
нейссерия;
протии;
риккетсии;
трепонема;
хламидии и пр.

брюшной тиф;
паратиф;
иерсиниоз;
бруцеллез;
шигеллез;
сальмонеллез;
туляремия;
риккетсиозы;
хламидиозы;
гнойный перитонит;
бактериальный менингит;
инфекции желчевыводящих путей.

Препарат также могут назначить, если предыдущий антибиотик не оказал должного воздействия.

наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам;
нарушена функция кровеобразования;
имеются заболевания крови и кожи, такие как псориаз, экзема, грибковые патологии;
дисфункции печени и почек;
в период приема препарата наблюдаются острые респираторные инфекции или ангина.

кожа становится бледной и приобретает серый оттенок;
повышается температура;
присутствует тошнота или рвота;
появилась боль в горле;
наблюдается вздутие живота;
появляются непонятные гематомы;
нарушается сердечный ритм;
ощущается усталость или слабость;
нарушается слух или ухудшается зрение;
сбивается дыхание;
снижаются психомоторные реакции;
появляются галлюцинации.

«Левомицетин» во время беременности не рекомендован к употреблению в любой форме выпуска.

источник

действующее вещество: хлорамфеникола (левомицетина) — 500 мг;

вспомогательные вещества: повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Относится к антибиотикам резерва и применяется при неэффективности других антибиотиков.

При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность – 75-90 %. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C_max в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от C_max в плазме и 45-89 % — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации — 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник — 1-3 %. У новорожденных и пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью биотрансформация хлорамфеникола проходит медленно и возможна его кумуляция, что требует коррекции дозы препарата. При гемодиализе хлорамфеникол не удаляется. Уменьшение концентрации препарата в крови возможно путем гемосорбции. T_1/2 у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T_1/2 у детей от 1 мес до 16 лет — 3-6,5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней — 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. У пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы лекарственного средства и необходимо контролировать функцию почек.

Левомицетин должен применяться в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны.

Брюшной тиф (Salmonella typhi),
Паратиф А и В,
Сепсис, вызванный сальмонеллами,
Менингит, вызванный сальмонеллами,
Менингит, вызванный гемофильной палочкой,
Гнойный бактериальный менингит,
Риккетсиозы.

Гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам лекарственного средства, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, токсические реакции на лекарственное средство в анамнезе, лечение простудных заболеваний, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, профилактика бактериальных инфекций, дети до 6 лет, беременность, период лактации.

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства во время беременности не проводились. Левомицетин проникает через плацентарный барьер, но не известно оказывает ли он токсическое воздействие на плод. Применение препарата возможно во время беременности только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное средство выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка, во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить. Возможно развитие «серого синдрома»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями были названы «серым синдромом». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, рожденных матерью, получавшей Левомицетин в течение беременности. Были описаны случаи до 3-х месяцев жизни. В большинстве случаев терапия Левомицетином была инициирована в течение первых 48 часов жизни. Симптомы появились от 3-х до 4-х дней после непрерывного лечения высокими дозами Левомицетина. Симптомы появились в следующем порядке:

— Вздутие живота с или без рвоты;

— Прогрессирующий бледный цианоз;

— Вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

— Смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина (более 90 мкг/мл при повторных дозах). Меры помощи: обменное переливание крови или гемосорбция. Прекращение терапии на ранних этапах приводило часто к обратной симптоматике до полного выздоровления.

Внутрь, за 30 минут до еды. Для взрослых разовая доза 250-500 мг, суточная – 2000 мг. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) можно назначать лекарственное средство в дозе 4000 мг в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функций почек).

Суточную дозу разделяют на 3-4 приема.

Для детей от 6 до 8 лет разовая доза составляет – 150-200 мг, старше 8 лет – 200-300 мг, принимают 3-4 раза в сутки.

Лечение не должно превышать 2 недели.

Необходимо избегать, по возможности, повторных курсов лечения.

Лицам пожилого возраста, а также пациентам со сниженной функцией печени и почек, необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, глоссит, стоматит, энтероколит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения; редко — апластическая анемия, гипопластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, лихорадка, коллапс (у детей до 1 года), при лечении пациентов с брюшным тифом возможно появление реакции Яриша-Херксхеймера, обусловленной выделением эндотоксина, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, «Серый синдром» новорожденных: рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз. В дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз. Причиной развития «серого синдрома» является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард. Летальность достигает 40 %.

Токсическими считаются уровни Левомицетина выше 25 мкг/мл.

Симптомы: токсичность проявляется серьезными гемопоэтическими эффектами, такими как апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения; увеличение уровня сывороточного железа; тошнота, рвота, диарея, развитие «серого синдрома» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Наиболее тяжелые последствия отравления хлорамфениколом могут быть у детей раннего возраста. При длительном (превышающим рекомендуемые сроки) приеме в высоких дозах – кровотечение (вследствие депрессии кроветворения либо нарушения синтеза витамина К микрофлорой кишечника).

Лечение: в случае серьезной передозировки препарата рекомендуется использование активированного угля, гемоперфузии. При массивной передозировке — обсудить вопрос о заменном переливании крови.

Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. При одновременном применении с фенобарбиталом возможно снижение концентрации Левомицетина (необходимо контролировать концентрацию Левомицетина в крови). Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При применении с рифампицином возможно снижение концентрации Левомицетина. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности лекарственного средства. При применении одновременно с противоанемическими препаратами возможна задержка реакции на препараты железа, витамин В₁₂, фолиевую кислоту. Следует избегать одновременного приема данных препаратов.

В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением больших доз Левомицетина (более 4000 мг/сут) длительное время.

Не рекомендуется применение лекарственного средства в период активной иммунизации.

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD), как сообщается, возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе Левомицетина и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту C. dificile.

C. dificile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы C. dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея может возникать в течение 2 месяцев после применения антибактериальных лекарственных средств.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, продолжение применения антибиотиков, не направленных против C. dificile, должно быть прекращено. Необходимо применять соответствующие жидкости и электролиты, белковые добавки, антибиотики против C. dificile, должна быть проведена хирургическая оценка. Следует избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не должно проводиться более чем это действительно необходимо.

Чрезмерно высокий уровень препарата в крови может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Для таких пациентов необходимо проводить корректировку дозы, и концентрация препарата в крови должна определяться через соответствующие промежутки времени.

Использование Левомицетина, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибки. Если инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, появляются во время терапии препаратом, необходимо применять соответствующие меры.

Применение Левомицетина может вызвать тяжелые нарушения со стороны крови (апластическая анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Выделяют два типа депрессии костного мозга, связанные с использованием Левомицетина. Обычно наблюдается легкая депрессия костного мозга, дозозависимая и обратимая, которую можно выявить по ранним изменениям в анализах крови. Очень редко встречается внезапное фатальное поражение костного мозга – гипоплазия – без предшествующих симптомов. Базовые исследования крови должны проводиться примерно каждые два дня во время терапии препаратом. Прием Левомицетина следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других лабораторных изменений крови. Тем не менее, следует отметить, что такие исследования не исключают возможного последующего появления необратимых угнетений костного мозга. Параллельное применение вместе с Левомицетином других лекарственных средств, угнетающих функцию красного костного мозга, противопоказано.

При использовании лекарственного средства у больных сахарным диабетом в тестах на наличие глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты.

Стоматология. Применение препарата приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует, по возможности, завершить до начала терапии.

Предшествующее лечение цитостатиками или лучевая терапия. Возможно накопление хлорамфеникола и токсические реакции в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

Гериатрическое применение. В клинических исследованиях Левомицетина не участвовало достаточное количество лиц в возрасте 65 лет и старше. Есть клинические исследования, показывающие отсутствие различий в терапевтическом ответе на лечение препаратом между пожилыми и молодыми пациентами. Однако, выбор дозы для пожилых пациентов должен быть осторожным, как правило, начиная с нижней границы диапазона дозирования. Лекарственное средство существенно экскретируется через почки и риск развития токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Так как у пациентов пожилого возраста более вероятно снижение функции почек, следует проявлять осторожность в выборе дозы и необходимо контролировать функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Одна, две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

источник

Заболевания, протекающие с воспалительным процессом, в большинстве случаев подразумевают лечение антибактериальными препаратами. Не исключением является и цистит. Если патология в мочевом пузыре протекает с острой симптоматикой, неизбежен прием антибиотиков. Женщины в положении часто подвержены такому недугу, но терапия в их случае должна быть особенной, ведь прием многих медикаментов противопоказан в этот период. Одним из часто назначаемых лекарств при цистите считается «Левомицетин». Он отличается мощным бактериостатическим действием и используется, когда другим медикаментам не под силу нейтрализовать патогенные микробы. Можно пить Левомицетин при беременности? Какие показания к его применению? Обо всем этом ниже.

В составе «Левомицетина» числится активное вещество хлорамфеникол. Относится к бактериостатикам широкого спектра действия. Медикамент способствует нарушению обменных процессов в клетках бактерий и предупреждает их рост. Преимущество «Левомицетина» перед другими антибиотиками заключается в том, что к нему в редких случаях наблюдается устойчивость, и он подавляет большинство патогенных микроорганизмов. Средство лекарственного предназначения угнетает стафилококки, хламидии, микоплазмы, кишечную палочку, стрептококки.

Через 2 часа после принятия препарата, его действующее вещество начинает активно работать. Выводится в большей степени через почки.

Представлен в таблетках по 250 или 500 мг и в порошке для приготовления инъекционного раствора.

Для лечения такого заболевания, как цистит чаще всего назначается препарат в таблетках. Уколы применимы, когда воспаление мочевого пузыря протекает в хронической форме с осложнениями.

Зачастую причиной цистита становится инфекция. Этот недуг чаще всего поражает женщин, что обусловлено строением их уретры. Пробираясь в мочевой пузырь, микробы начинают активно размножаться, поэтому при отсутствии своевременного лечения есть риск, что болезнь перерастет в хроническую форму и поразит почки.

Терапевтический эффект от «Левомицетина» достигается за счет того, что он за короткий промежуток времени проникает в мочевыделительные органы и воздействует на микробы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Активность медикамента длится на протяжении 6 часов.

Препарат назначается на ранних стадиях воспаления мочевого пузыря и в комплексной терапии, которая включает в себя прием других антибактериальных препаратов.

«Левомицетин» имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

Возраст до 3-х лет;
индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
кожные заболевания: грибок, псориаз, экзема;
патологии крови. Употребление «Левомицетина» может угнетать гемопоэз и обострять течение анемии.
беременность и кормление грудью. Активное вещество лекарственного средства проникает в молоко, что может привести к проблемам сердца у грудничка. В таких случаях терапия подобным медикаментов допустима, если здоровье женщины находится под серьезной угрозой и прием препарата неизбежен. Но лактацию на период лечения прекращают. Во время беременности пить лекарство строго запрещено.

Левомицетин не назначается пациентам с хроническими патологиями сердца, почек, печени.

Проведенные медицинские испытания во многих странах мира подтвердили, что прием Левомицетина во время беременности опасен для плода. Он приводит к патологическим изменениям в крови и развитию психических расстройств у будущего ребенка. Именно по этой причине лекарство внесли в список запрещенных препаратов при беременности.

Бывают случаи, когда у женщин в этот период проявляются недуги, которые нуждаются в лечении «Левомицетином» и другими противобактериальными препаратами. К таким патологиям можно отнести цистит, пиелонефрит, кишечные инфекции. При обнаружении симптомов этих заболеваний, женщине нужно в обязательном порядке посетить врача для постановки верного диагноза и оповестить его о беременности.

Левомицетин при беременности опасен тем, что его действующее вещество хлорамфеникол поражает функцию костного мозга и может вызвать «серый синдром у плода».

Самолечение и бесконтрольный прием препаратов во время беременности влечет за собой серьезные последствия. Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам в положении не рисковать здоровьем будущего ребенка и прежде чем начинать терапию, тем или иным препаратом, изучать инструкцию и учитывать противопоказания, о которых в ней упоминается. Левомицетин при беременности приводит к ухудшению самочувствия у будущей мамы. После приема лекарства у женщины могут возникнуть расстройства ЖКТ. К побочным явлениям относится нарушение зрения, слуха, быстрая утомляемость. В тяжелых случаях развивается анемия, дерматит, энцефалопатия. Все эти заболевания несут большую опасность для мамы и плода, поэтому Левомицетин во время беременности строго запрещен.

Бывают случаи, когда неопытные медики составляют схему лечения цистита и других инфекционных болезней с использованием «Левомицетина». Это говорит об их безответственности и неосведомленности об опасных свойствах данного препарата в период беременности.

Медикамент находится в «черном списке» во многих странах мира, поэтому о его токсичности обязаны знать все медики.

Составляющие препарата смертельно опасны для эмбриона, поэтому лечение Левомицетином на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Лекарство оказывает токсическое воздействие на плод и вызывает патологии в его развитии.

Несет угрозу для жизни сформированного плода. Его прием может привести к летальному исходу, либо к серьезным проблемам со здоровьем у будущего младенца.

Левомицетин противопоказан не только беременным, но и лактирующим женщинам. Если прием данного препарата при грудном вскармливании является неизбежным, ребенка переводят на искусственные смеси.

Левомицетин – серьезный препарат с мощным бактериостатическим действием, у которого имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. При обнаружении симптомов цистита или других заболеваний мочевыделительных органов, целесообразно прибегнуть к терапии, которая будет включать в себя прием безопасных лекарств.

источник