Левомицетин таблетки от фурункулов

Фурункулез достаточно опасное заболевание. Эта проблема затрагивает не только небольшой участок кожи, вызывает боль, но и влияет на организм в целом. Болезнь может иметь достаточно серьезные осложнения – сепсис, абсцесс, менингит. Что такое фурункул и причины их появления. Почему антибиотики при фурункулезе необходимое лечение.

Воспаление в среднем слое кожи, а точнее в волосяном фолликуле, вызванное болезнетворными микроорганизмами с последующим нагноением, называется — фурункул.

Кожные нарывы могут появляться на любых участках тела где есть волосы, но наиболее распространенные места локализации – внешняя и внутренняя часть бедра, поясничный отдел спины, ягодицы, затылочная часть головы, шея, лицо. Непосредственно фурункулом называют единственный нарыв, одиночный. Медицина относит к фурункулёзной болезни и другие виды:

Карбункул – множественное воспаление на одном участке кожи. При этом заболевании в гнойники образуются в нескольких фолликулярных мешочках, воспаление сливается под кожей, участок поражения может быть достаточно большой. Фурункулы созревают поочередно, прорыв кожи может быть в нескольких местах одновременно.

Пилонидальный синус – этот вид фурункула развивается между ягодицами. Очень болезненное заболевание.

Гнойный гидраденит – фурункулы всегда появляются множественные и только в районе подмышек и паха. В таких нагноениях нет некротического стержня, как при других видах фурункулёза. Лечить данную болезнь только лекарствами бесполезно, обычно требуется хирургическое вмешательство, так как воспаления вызвано неправильной работой потовых желез.

Кистозные угри – появляются в глубоко слое кожи, часто встречаются в подростковом возрасте, а после гормональной перестройки организма проходят.

Заболевание вызывают бактерии, которые обычно есть на коже у всех людей. Их численность не должна превышать 10%. В случае если по какой-либо причине защитные функции организма или кожи ослабевают, микробы размножаются. Их численность может доходить до 90%, так и развивается фурункулез.

Дополнительную информацию о типах фурункулов вы сможете получить здесь.

Причины вызывающие кожное заболевание могут быть как местного характера, так и системным сбоем одного или нескольких внутренних органов. Популяция болезнетворных бактерий, вызывающих гнойные нарывы может быть связана с загрязнением кожного покрова, аллергиями на косметические средства, микро раны и натирание, приводящее к воспалительному процессу внутри фолликулярного мешка.

Внешние раздражители могут приводить к образованию фурункула, например, при индивидуальной непереносимости косметических средств или средств гигиены на кожном покрове появляется раздражение, защитные функции кожи снижаются, что приводит к увеличению популяции микробов, и как следствие начинается воспалительный процесс.

К более глубоким факторам, скрытым внутри организма относятся:

Общее ослабление иммунитета, связанное с болезнями внутренних органов, нервными заболеваниями, неправильным питанием или образом жизни. Иммунная система человека включает ряд органов – лимфатические узлы, селезёнка, костный мозг, и другие, все эти органы работают на то, чтобы бороться с бактериями и вирусами из внешней среды. Если организм ослаблен по какой-либо причине и лимфоциты не могут противостоять болезнетворным бактериям, то начинается заболевание;
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы – неправильная работа в этих органах приводит к нарушениям секреторных функций, сальные железы могут вырабатывать слишком большое или наоборот малое количество кожного жира;
Гормональная перестройка организма, связанная с естественными возрастными периодами или нарушение гормонального фона, недостаток прогестерона;
Болезни печени – если в организме состояние интоксикации, а печень не справляется со своими функциями, то могут появляться гнойники, так же это заболевание связывают с сахарным диабетом.

В связи с этими или более глубокими причинами образуется благоприятная атмосфера для размножения микробов вида стафилококк, стрептококк и некоторыми видами грибков.

На видео представлена часть передачи, в которой врач дерматолог разъясняет причины появления фурункулов на коже человека.

С момента образования под кожей небольшого очага и до завершения процесса фурункул проходит три стадии:

Образование – появляется уплотнение под кожей красного или красновато-багрового цвета, появляется отёчность и болевые ощущения. Возможно покалывание или зуд;
По прошествии 3 — 4 дней наступает вторая стадия – нагноение. Фурункул увеличивается в размере, внутри образуется нагноение, и появляется стержень. На поверхности кожи виден красно синюшный бугорок диаметром около 3-х см с желтоватой головкой. Процесс активной стадии сопровождается острыми болевыми ощущениями и ухудшением общего состояния – головная боль, слабость, повышение температуры до 38 и выше градусов. Общее состояние стабилизируется после того как воспаленный участок прорывается самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства. На поверхность выходит гнойно—некротическая жидкость, кровяные выделения и стержень желто-зеленого цвета из гноя.
Заживает вскрывшийся фурункул при нормальном течении заболевания в течение еще 3-4 дней, на месте кратера образуется рубец.

Все три стадии занимают порядка 10 дней, но иногда бывают осложнения, и фурункулёз принимает флегмонозную или абсцедирующую форму. Медики отличают виды фурункулеза по течению заболевания – легкое (едино разовая проблема), хроническая форма и острая.

На видео опытный дерматолог подробно рассказывает о стадиях развития фурункулов и причинах, почему у человека повышается температура тела.

При первых появлениях симптомов фурункула необходимо пойти на консультацию к профильному специалисту – дерматологу. Диагностические процедуры начнутся с детального опроса, если заболевание имеет разовых характер, то врач попытается выяснить причины, вызвавшие воспаление. К ним могут относиться смена косметических средств, недавнее переохлаждение или перегрев, действия следствием которых были повреждения кожного покрова. Даже новое постельное или нижнее бельё из синтетических материалов может стать причиной появления фурункула.

Вторым шагом будет проведение дерматоскопии – это процедура безболезненная и заключается в осмотре пораженного участка кожи. После, для выявления возбудителя воспалительного процесса доктор возьмет бакпосев.

В случае если заболевание не единичный случай, а фурункулы у пациента частое явление или они множественные, то понадобятся дополнительные анализы, к ним относятся:

Лабораторные исследования крови и мочи;
Анализ крови на сахар;
Флюорография, так как это заболевание может быть следствием туберкулеза;
Ультразвуковое исследование внутренних органов;

Дерматолог может выписать направление к другим специалистам, например, к гастроэнтерологу, пульмонологу или эндокринологу. Они в свою очередь могут назначить эндоскопию или дополнительные анализы крови для выявления гормонального фона.

Согласно поставленному диагнозу лечение может быть местным или комплексным, включающим терапию непосредственно кожного заболевания и причины его появления.

В зависимости от поставленного диагноза гнойные воспаления кожного покрова лечатся либо медикаментозным путем, либо при помощи хирургического вмешательства. Заболевание вызывается бактериями, соответственно и лечение кожного покрова направленно на уничтожение популяции болезнетворных бактерий как внутри организма, так и снаружи.

В большинстве случаев назначается лечение фурункула антибиотиками, выбор лекарственных препаратов доктором зависит от формы заболевания, вида бактерий, вызывающих фурункулез, и клинической картины течения болезни.

Основными показаниями для назначения антибиотиков являются если фурункул расположен на лице или есть опасность и воспаления сосудов или лимфатических желез. Если фурункул не один, при хронической форме или множественных фурункулёзах. Если фурункул абсцедирующий.

Врач может принять решение о местной терапии при помощи мазей и кремов, содержащих противомикробные средства, а может назначить лечение медикаментами, принимаемыми внутрь. В последнем случае назначаются и вспомогательные лекарства, нормализующие работу органов, на которые оказывают влияние противобактериальные средства.

В зависимости от места расположения гнойного образования дерматолог назначает разные лекарственные препараты:

Область лица – самое опасное место гнойного воспаления. В зависимости от течения заболевания врачом может быть принято решение назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы не начались осложнения, и для того чтобы предупредить разрастание фурункула. Зачастую в таких случаях применяют лекарства внутрь, терапия начинается на первой или второй стадии, еще до того, как гнойные образования выйдут на поверхность кожи.

Антибиотики при фурункулах в носу назначаются в 80% случаев, особенно если очаг воспаления находится на слизистой оболочке. Помимо местной терапии (антисептическими растворами) обрабатывать гнойник нужно и противомикробными мазями или гелями. Если форма заболевания тяжелая, то прописывают таблетки или инъекции.

Воспаление в области паха или прыщи на мошонке – лечение назначается в два этапа. На первом этапе, в зависимости от стадии и формы протекания болезни могут быть назначены внутримышечные инъекции для предотвращения осложнений, второй этап – применение местного лечения для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов и скорейшего заживления оставшейся раны. В дополнение может быть назначена физиотерапия.

Фурункулы в подмышечной впадине – противомикробные препараты назначаются в зависимости от стадии заболевания. Терапия носит местный характер.

Ухо и зоны около него – такие фурункулы лечатся инъекциями или препаратами, принимаемыми внутрь. Если гнойник расположен внутри уха, его нельзя обрабатывать наружными средствами. Так как ухо расположено в непосредственной близости к головному мозгу, лечение направлено на скорейшее подавление бактерий и предотвращение распространения инфекции.

Всего для лечения фурункулеза используют пять видов противомикробных препаратов. Их выпускают в разных лекарственных формах – таблетки, суспензии для уколов и средства для наружного применения. В форме таблеток или инъекций самым распространенными является пенициллиновая группа. Лекарственные препараты ампициллин, амоксиклав или амоксициллин на протяжении многих лет успешно борются со штаммами бактерий:

Streptococcus pneumoniae;
Staphylococcus spp;
Haemophilus influenzae;
Proteus mirabilis;
Salmonella spp, и другими микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы.

Цефалоспориновая группа – цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин, и прочие назначаются если штаммы болезнетворных микроорганизмов устойчивы к пенициллиновой группе лекарств. Эти медикаменты справляются с бактериями:

Staphylococcus aureus;
Streptococcus pyogenes;
Enterococcus spp;
Propionibacterium;
Peptococcus spp;

Тетрациклин противомикробное средство широкого спектра действия используется не только в таблетках, но и в лекарственных мазях и гелях.

Левомицетин – сильнодействующий медикамент с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяется если с болезнью бессилен справится не только пенициллиновый ряд медикаментов, но и сульфаниламидные и стрептомицинные препараты. Эти лекарства имеют достаточно большое количество побочных эффектов, ни в коем случае не назначаются беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

Мази выпускаются в тубах или банках, наиболее популярными антимикробными препаратами являются – гентамициновая мазь, левомицетиновая мазь, синтомициновая мазь, гель левомеколь, тетрациклиновая мазь.

В зависимости от препарата, назначенного врачом применять антибиотики необходимо по четко прописанной схеме. Нельзя пропускать или прерывать прием лекарств по собственному усмотрению. Выходить из терапии нужно так же согласно инструкциям, указанным лечащим врачом.

Ампициллин принимается перорально, то есть внутрь. Схема приема прописывается доктором в зависимости от тяжести и течения заболевания. Суточная норма приема медикамента не должна превышать 3 грамма даже при самых тяжелых случаях болезни. Препарат можно назначать детям до 1 месяца, но по строгой необходимости. Риск должен быть оправдан. Курс лечения зависит от вида фурункулеза и его места расположения. Составляет от 5 дней до 3 недель.

К побочным эффектам относят – головную боль, лейкопению, судороги, анемия. Препарат нельзя совмещать с аллопуринолом, возможны осложнения на коже – сыпь, раздражения. Как и в случае с остальными противобактериальными лекарствами нельзя применять разные группы антибиотиков одновременно. Передозировка вызывает сильное действие на центральную нервную систему, появляется рвота, интоксикация организма.

Наиболее действенным и часто применяемым препаратом для наружного использования является левомеколь мазь. Это препарат в состав которого входит антибиотик и иммуностимулирующее вещество. Противомикробный компонент хлорамфеникол успешно справляется с большим количеством видов микробов, вызывающих воспалительные процессы, в частности спирохет, хламидий и риккетсий. Активен при борьбе со стрептококками и стафилококками, а также грамотрицательными и анаэробными бактериями.

Второе действующее вещество — метилурацил стимулирует обмен нуклеиновых кислот, стимулирует регенерацию тканей и работает как противовоспалительное средство. Мазь можно прикладывать к фурункулам на компрессе или вводить подкожно.

Также рекомендуем изучить к Трихополу инструкцию — очень действенное антибактериальное средство.

Лечение антибиотиками чирей беременных и кормящих грудью женщин, а также детей связанно с определенными рисками. Поэтому специалисты не рекомендуют принимать противобактериальные препараты внутрь, допускается лишь использование наружных средств – мазей или гелей, применяются также растворы, содержащие антибиотик. Детям при фурункулезе назначает лечение педиатр. Доктор, при заболеваниях фурункулезом должен оценить возможный положительный эффект от применения лекарства, он без сомнений должен многократно превышать возможные негативные последствия и побочные явления.

Противобактериальные лекарственные препараты обычно прописываются в комплексном лечении. Применение местного лечения гнойных нарывов мазями и гелями не связанно с большим риском. У этих средств недостаточная концентрация попадания в кровь, поэтому наружные средства не представляют угрозу для внутренних органов. Единственным риском остается привыкание, поэтому нельзя покупать в аптеке первый попавшийся препарат с антибиотиком и пользоваться им без назначения врача. Прописываются мази в комплексе с антисептическими средствами – лосьонами или спиртосодержащими растворами, которые применяются перед использованием мази.

К антибиотикам в форме таблеток или инъекций прилагается целый ряд вспомогательных лекарств. Зачастую противомикробные препараты оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому в комплексе могут быть препараты, направленные на восстановление кишечника. Исключить аллергические реакции на препарат помогают антигистаминные средства. Иногда при фурункулёзе к антибиотикам назначают гепатопротекторы, их действие направленно на регенерацию клеток и восстановление работы печени.

Противопоказано применение антибиотиков при следующих случаях:

Грибковые заболевания;
Тяжелые формы болезни сердца, почек, печени;
Туберкулез;
Бронхиальная астма;
Сильная аллергическая реакция на компоненты медикаментов.

Фурункулез тяжелое заболевание, которое может иметь крайне неприятные последствия, но не всегда требуется лечение противобактериальными препаратами. В некоторых случаях достаточно пересмотреть рацион питания и образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Нежелание следовать этим рекомендациям вполне может привести к этим последствиям.

Я лечила фурункул на ноге этим летом. Считаю, что народные методы слабоваты, поэтому их даже и не пробовала. В аптеке мне Илон посоветовали. Эта мазь оказалась очень действенной и помогла вытянуть гной.

источник

Антибиотики при фурункулезе – важная часть комплексной терапии и самый действенный метод, обеспечивающий скорейшее излечение. Препараты с антибактериальным действием особенно незаменимы в тех случаях, когда фурункул расположен в области шеи и головы. То есть в непосредственной близости к важным кровеносным сосудам, через которые инфекция может проникнуть в головной мозг и спровоцировать осложнения, угрожающие жизни.

Основной причиной, вызывающей развитие фурункулеза, является проникновение патогенных микроорганизмов (стафилококков) под кожу. В данном случае речь идет о грамположительном штамме золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Это самый высокотоксичный штамм, который с кровотоком легко распространяется в организме и быстро образует новые очаги воспаления. Фурункулы могут появиться на любом участке тела, но чаще локализуются на лице, шее, груди, спине, в паховой или подмышечной области. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при фурункулезе, как их правильно подбирать и применять?

Фурункулез – это воспалительный процесс гнойно- некротического характера, развивающийся в волосяном фолликуле и затрагивающий окружающие ткани. В народе такие гнойные образования называют чирьями.

Фурункул выглядит как крупный, болезненный прыщ, внутри которого находится гнойное содержимое. При появлении одиночного, не осложненного фурункула, лечение антибактериальными препаратами, как правило, не назначают. В этих случаях с очагом воспаления можно справиться наружными средствами (мазями, антисептиками).

Но, когда на различных участках тела появляются многочисленные фурункулы на разных стадиях развития, и образуются множественные очаги воспаления, специалисты диагностируют фурункулез. Если иммунитет человека ослаблен, болезнь может рецидивировать и переходить в хроническую форму, которая тяжело поддается терапии.

В этом случае нужно не только лечить уже существующие фурункулы, но и предпринимать меры по предупреждению повторного заражения и предотвращению дальнейшего распространения инфекции. Поэтому без применения антибактериальных препаратов не обойтись.

С учетом того, что стафилококк легко распространяется в окружающей среде, заболевание можно отнести к условно заразным. То есть инфекцию можно подхватить бытовым путем, но развивается она только в том случае, когда организм ослаблен. При крепком иммунитете человек может стать пассивным носителем и даже не подозревать о том, что он заражен стафилококком.

Итак, мы выяснили, что основной причиной заболевания, является проникновение стафилококка в организм. Но для того, чтобы он активизировался и начал свою разрушительную работу, нужны провоцирующие факторы. К ним относятся:

Ослабление иммунитета вследствие инфекционных или хронических болезней;
Эндокринные заболевания (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, гормональные сбой);
Авитаминоз (нехватка важнейших витаминов и микроэлементов);
Нарушение правил личной гигиены;
Неправильное питание, вредные привычки;
Повышенное потоотделение;
Механические повреждения кожного покрова (например, микротравмы при бритье).

Основной симптом заболевания – появление на коже очага воспаления (чирья). В месте поражения наблюдается отечность и покраснение кожи, образуется болезненная пустула с формирующейся гнойной головкой. Этот процесс часто сопровождается общим ухудшением состояния больного: повышается температура, отмечается лихорадочное состояние, озноб, головные боли, упадок сил. На протяжении нескольких дней в очаге воспаления скапливается гной, после вскрытия чирья он выходит, и на месте фурункула остается язвочка. В дальнейшем она заживает путем рубцевания тканей.

Главная опасность фурункулеза заключается в риске развития осложнений, угрожающих жизни (гнойный менингит, сепсис, абсцессы). Особенно, если чирьи расположены в тех местах (на голове, лице, шее), где инфекция легко может попасть в важные кровеносные сосуды и с током крови распространиться по организму и проникнуть в мозг. В этом случае, другой альтернативы, кроме применения антибиотиков, нет.

Терапию антибиотиками назначают в следующих случаях:

При появлении на теле множественных, болезненных фурункулов;
При фурункулезе, осложненном воспалением лимфатических узлов;
Если фурункулы расположены в области лица, шеи или на голове;
При рецидивирующем, хроническом гнойном фурункулезе.

Лечение антибиотиками дополняют иммуностимулирующими препаратами, назначают прием витаминных комплексов, рекомендуют физиотерапевтические процедуры и соблюдение специальной диеты.

Применение антибактериальной терапии при фурункулезе имеет ряд противопоказаний. Так, назначать антибиотики нельзя при следующих состояниях:

Индивидуальная непереносимость антибактериальных средств;
Период беременности и грудного вскармливания;
Тяжелые поражения печени, почек;
Бронхиальная астма;
Болезни кишечника;
Грибковые заболевания кожи;
Открытая форма туберкулеза;
Заболевания сердечно — сосудистой системы и органов кроветворения.

Назначать препарат должен врач, заниматься самолечением недопустимо. Специалист в индивидуальном порядке подберет дозировку препарата и схему лечения на основании лабораторных исследований, которые проводят с целью выявления типа возбудителя инфекции. При этом врач обязательно учтет возможные противопоказания, что позволит избежать нежелательных осложнений.

Виды и формы антибиотиков, применяемых при фурункулезе

Для лечения фурункулов применяют следующие виды антибиотиков:

Пенициллины. Антибиотики этой группы эффективны в отношении большинства типов грамположительных бактерий. Для лечения фурункулеза врач может назначить такие препараты, как Ампициллин, Бициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
Цефалоспорины. Этот вид антибиотиков препятствует распространению инфекции и проникновению ее вглубь мягких тканей. Из препаратов цефалоспоринового ряда наибольшей популярностью пользуются Цефуроксим, Цефалексин, Цефипим, Цефазолин.
Макролиды. Действие антибиотиков — макролидов несколько отличается от прочих разновидностей. Их прием рекомендуется в тех случаях, когда процесс вызревания фурункулов сопровождается лихорадочным состоянием и повышением температуры. Препараты макролидового ряда одновременно с антибактериальным действием способны быстро останавливать воспалительный процесс, к тому же они самым щадящим образом действуют на кишечную микрофлору. Но принимать подобные антибиотики нужно с особой осторожностью при нарушениях функции печени и почек, так как они способны накапливаться в организме. К числу макролидов относятся Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Макропен

Вопрос выбора антибиотика, который помогает при фурункулезе, должен решить специалист. Он же определит, в какой форме применять антибактериальное средство. Существующая схема лечения фурункулеза предполагает применение наружных средств (мазей), растворов для инъекций и таблеток для перорального приема.

Стандартная схема лечения подразумевает хирургическое вскрытие гнойника после его созревания. При этом хирург обязательно обколет очаг воспаления раствором новокаина с антибиотиками. Это позволит купировать боль и предотвратит дальнейшее распространение гнойного процесса в окружающие ткани.

Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии абсцесса, то есть, когда гнойное воспаление вызвало расплавление окружающих тканей и формирование полости, заполненной гноем. В этом случае хирург вскрывает нарыв и вычищает его гнойное содержимое. Затем рану обрабатывают наружными средствами (мазями) с антибактериальным компонентом широкого спектра действия и накладывают стерильную повязку.

Антибиотики при фурункулезе в таблетках назначают в тяжелых случаях, когда имеются множественные рецидивирующие высыпания или гнойники локализуются в тех зонах, где представляют угрозу здоровью (голова, шея). При назначении препарата врач обязательно должен учесть тип возбудителя. Дело в том, что многие штаммы стафилококка приобрели устойчивость к некоторым группам антибиотиков.

Поэтому перед тем, как назначить препарат, содержимое фурункула исследуют лабораторным путем. Бактериологическое исследование методом посева позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. На основании результатов анализа врач в индивидуальном порядке подберет эффективный препарат, который поможет быстро справиться с патогенной микрофлорой.

После вскрытия гнойников на ранку обязательно накладывают повязки, пропитанные антибактериальной мазью. С этой целью применяют следующие препараты:

Мазь Левомеколь. Один из самых популярных препаратов, в основе которого антибиотик хлорамфеникол и метилурацил. Хлорамфеникол активно уничтожает широкий спектр анаэробных бактерий, а метилурацил стимулирует функции иммунной системы и обеспечивает быструю регенерацию пораженных тканей. Комбинированный препарат предназначен для обработки гнойный ран, фурункулов, язв и ожогов. Его применение предотвращает дальнейшее инфицирование и способствует скорейшему заживлению кожи.
Лечение заболевания антибактериальными средствами в таблетированной форме осуществляется при рецидивирующих фурункулах и в тех случаях, когда местом их локализации является область головы и верхняя часть туловища. Сложность такой терапии заключается в том, что у возбудителя (стафилококка) со временем выработалась устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому, эффективный препарат нужно подбирать на основании микробиологического исследования на чувствительность.
Для этого специалист должен взять соскоб содержимого из очага воспаления и отправить его в лабораторию для исследования. Результат бактериологического посева определит штамм стафилококка и даст возможность врачу подобрать эффективный антибактериальный препарат. На сегодняшний день в медицинской практике применяют до двух десятков медикаментов в таблетированной форме, способных уничтожить стафилококковый штамм MRSA. Перечислим наиболее популярные из них:

Линкомицин. Препарат с мощным бактериостатическим действием, действует в отношении обширного спектра болезнетворных микроорганизмов. Предназначен для лечения гнойных инфекций кожи (в том числе фурункулеза ). Начинает действовать уже через два часа после приема внутрь. Препарат производят в капсулах (по 250 мг). Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке. Обычно разовая доза для взрослого человека составляет 500 мг. Ее нужно принимать 3 раза в день перед едой и запивать достаточным объемом воды. Антибиотик может спровоцировать аллергические реакции, скачки артериального давления, головные боли, тошноту, рвоту. Медикамент нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям младшего возраста, лицам, страдающим заболеваниями печени и почек.

Цефалексин (Флексин, Кефлекс) – антибиотик из группы цефалоспоринов. Выпускается в разнообразных лекарственных формах: в виде порошка для суспензии, капсул (250мг) и таблеток (250мг). Оказывает мощное бактерицидное действие на большинство патогенных бактерий и штаммов стафилококка. Препарат начинает действовать уже через 60минут после применения. Используется для лечения фурункулеза, абсцессов и пиодермий. Суточная доза приема составляет от одного до четырех грамм, принимать таблетки нужно через равные временные интервалы в 6 часов. Препарат может спровоцировать побочные реакции в виде нарушений работы пищеварительного тракта, слабости, головокружения, дрожания рук(тремора). В период беременности и грудного вскармливания антибиотик разрешено принимать только под наблюдением врача.

Амоксиклав – комбинированное лекарственное средство, содержащее антибиотик пенициллинового ряда – амоксициллин и клавулановую кислоту, которая предотвращает разрушение активного вещества и позволяет ему активно уничтожать болезнетворные штаммы. Стандартная доза приема при фурункулезе составляет одна таблетка Амоксиклава (375мг), которую принимают через каждые 8 часов. Перед приемом таблетку следует растворить в 100мл воды или хорошенько разжевать и запить большим объемом жидкости. Среди побочных действий медикамента — нарушения со стороны пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота), аллергические реакции (кожный зуд, супь). Иногда возможно развитие бессонницы, головокружений, анемии, мигрени, судорог. Препарат противопоказан при поражениях печени, индивидуальной чувствительности. Во время беременности и грудного вскармливания медикамент можно принимать по назначению врача и под его контролем.

Фузидин — натрий (Фузидин, Рамицин). Фузидин в таблетированной форме – это малотоксичный и эффективный антибиотик, который устраняет инфекции стафилококковой природы, в том числе и те из них, которые устойчивы к действию других антибактериальных средств. Препарат назначают при фурункулезе, флегмонах, инфицированных ранах, ожогах. Стандартная дозировка составляет от 0,5 до 1 г препарата, которые принимают трижды на протяжении суток, запивая молоком или водой. Курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Антибиотик может спровоцировать диарею, сыпь на коже, тошноту, рвоту или боли в области живота. Поэтому лечение должно проходить под контролем специалиста.

Какому препарату отдать предпочтение, решает лечащий врач. Антибиотики при фурункулезе должен назначать специалист после консультации и обследования пациента. При этом врач учитывает множество нюансов: возраст и состояние больного, тип возбудителя, возможные противопоказания. Он же решает вопрос о целесообразности применения того или иного препарата и в индивидуальном порядке подбирает оптимальную дозировку и схему лечения.

Самолечением заниматься недопустимо, таким образом можно спровоцировать серьезные осложнения и только усугубить ситуацию. Особенно осторожно следует подходить к лечению антибиотиками беременных женщин и детей младшего возраста. В этом случае вопрос о применении препаратов решается лечащим врачом, а терапия проходит под его контролем. Помните, что фурункулез – опасное заболевание, поэтому не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сложно представить себе лечение фурункулеза без использования антибиотикотерапии. Антибиотики при фурункулах в большинстве случаев составляют основу лечения, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Список антимикробных препаратов, которые рекомендованы к использованию при фурункулах, довольно широк. По какому же принципу выбираются антибиотики при данном заболевании? Какой антибиотик при фурункулах лучше? Попытаемся ответить на все вопросы.

[1], [2], [3]

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них);

при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов;

при абсцедирующих фурункулах;

при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов).

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.

Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма.

Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.

При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку.

Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются:

склонность к аллергии на антибиотики;

возникновение резистентной формы возбудителей;

бронхиальная астма;

активная форма туберкулеза;

заболевания кишечника и желез внутренней секреции;

тяжелые болезни печени;

тяжелые болезни почек с расстройством выделительной функции;

тяжелые болезни сердца и кроветворных органов;

лейкопения, грибковые заболевания.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Аллергические проявления (крапивница, отеки, поражение легких).

Токсическое поражение печени (особенно при приеме тетрациклинов или эритромицина).

Негативное влияние на систему кроветворения (особенно при приеме левомицетина или стрептомицина).

Поражение пищеварительного тракта.

Общетоксическое воздействие (поражение органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата, почек).

Нарушение баланса микрофлоры в организме (в кишечнике, половых органах, коже и пр.).

Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления.

Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.

Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Чаще других могут быть назначены:

макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин);

пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс);

цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);

ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин);

тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин).

Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.

[10], [11], [12]

Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).

В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.

Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.

[13], [14], [15]

При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.

Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.

[16], [17], [18]

Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления).

При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение:

протирание борным или салициловым спиртовым раствором (2%);

смазывание чистым ихтиолом;

смазывание раствором антибиотика в димексиде.

После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

При фурункулах под мышкой нельзя:

ставить компрессы (как спиртовые, так и с антибиотиком);

выдавливать фурункул, особенно на начальной стадии.

В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага.

[19]

Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:

пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью;

тетрациклинового ряда;

макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами.

Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.

При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.

При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.

Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.

[20], [21], [22]

Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.

Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:

если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика);

если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию);

если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками);

если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы).

Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.

[23], [24]

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;

цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;

гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;

тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;

левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.

Мази с антибиотиками при фурункулах:

гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;

тетрациклиновая – тюбик 100 г;

левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);

мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;

синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;

амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;

амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.

цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;

цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;

цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;

цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

источник

Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны. Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах. Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии.

Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает». Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач. Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.

Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.

Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много. Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму. 97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.

2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:

бэта-гемолитический стрептококк;

псевдомонада;

эпидермальный стафилококк;

микобактерия;

грибки.

Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:

Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.

К бактерицидным относятся:

бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);

фторхинолоны (ципрофлоксацин);

аминогликозиды (канамицин).

группой тетрациклина;

хлорамфеникол.

При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).

Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.

Лекарства этой группы делятся на природные (эритромицин) и полусинтетические (азитромицин).

Общая характеристика подгруппы:

бактериостатики;

активны в отношении стафилококков и стрептококков, а также хламидий;

концентрируется в тканях выше, чем в плазме;

малотоксичны;

нет перекрестной аллергии с пенициллинами.

Первый представитель макролидов — Эритромицин. Минимальные побочные реакции делают его одним из самых безопасных антибиотиков. Могут встречаться диспепсические расстройства и пилороспазм у новорожденных, аллергические реакции.

таблетки;

мазь;

флаконы с порошком для разведения и внутривенного вливания.

Среди показаний к применению отмечены инфекции кожи и мягких тканей, что подтверждает обоснованность применения Эритромицина при фурункулезе.

Азитромицин более знаком под торговым названием Сумамед. Азитрокс — это тоже Азитромицин.

Он имеет ряд преимуществ перед Эритромицином:

максимальное накопление в тканях из всех макролидов;

период полувыведения более длинный, а значит можно сократить количество приемов до 1 раза в день и курс до 5-7 дней;

более высокая переносимость.

Комбинация Азитромицина с лактулозой называется Азитромицин эко или Экомед.

Есть капсулы. таблетки, сироп и порошок для приготовления суспензии. В вену и в мышцу не вводится.

Макропен — полусинтетический макролид с улучшенной фармакокинетикой. Особую значимость приобретает тем, что активен в отношении стафилококков, устойчивых к другим макролидам.

Доступен в виде таблеток и порошка для суспензии.

Пенициллин -прародитель всей группы антибиотиков. Со времени открытия его А. Флемингом в сороковых годах прошлого века на рынок вышли сотни новых, более активных и безопасных препаратов.

По современной классификации пенициллины относятся к бэта-лактамазным антибиотикам. Нарушение синтеза стенки бактериальной клетки — общий механизм действия этой подгруппы.

В подгруппе выделяют природные (пенициллин) и полусинтетические, которые в свою очередь подразделяются на:

антистафилококковые (Оксациллин);

расширенного спектра (Ампициллин, Амоксициллин);

ингибиторозащищенные (Амоксиклав);

комбинированные (Ампиокс)

Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.

бактерицидная активность;

перекрестная аллергия внутри подгруппы;

широкий диапазон дозировок;

низкая токсичность.

Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.

Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.

Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота. Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.

Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки. Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.

Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.

Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.

Цефалоспорины по своему происхождению и действию тоже относятся к ингибиторам бэта -лактамаз, как и пенициллины.

В этой подгруппе различают 4 поколения антибиотиков. По мере роста поколения расширяется спектр противомикробной активности цефалоспоринов.

Общая характеристика подгруппы:

бактерицидный характер действия на микробную клетку;

широкий спектр активности;

перекрестная аллергия с антибиотиками бэта-лактамами;

низкая токсичность.

Цефазолин и Цефалексин — представители первого поколения цефалоспоринов. По сравнению с последующими поколениями они уступают по спектру активности препаратам четвертого поколения., но сохраняют Между ними тоже есть различия.

Парентеральный антибиотик Цефазолин более активен по сравнению с Цефалексином, выпускаемым в таблетках. Первое поколение антибиотиков этой подгруппы не является достаточно эффективным средством лечения осложненного фурункулеза, но при нетяжелых формах допускается лечение фурункула таблетками или капсулами антибиотика для внутреннего приема.

Цефуроксим Цефуроксим аксетил относятся ко второму поколению цефалоспоринов перорального применения. Они оказывает более выраженное действие на гонококков, но при лечении инфекций кожи и подкожной клетчатки их назначение оправдано.

Цефтриаксон и Цефотаксим это третье поколение. Они не предназначены для приема через рот, их вводят парентерально. Их можно назначать при тяжелых формах хронического фурункулеза и септических осложнениях.

Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения. Вводится парентерально при тяжелых смешанных инфекциях со сложными формами устойчивости.

Подводя итог обоснования применения при фурункулезе подгруппы цефалоспоринов можно отметить, что взрослым целесообразно рекомендовать таблетки Цефалексин в дозе от 2 до 4 грамм в сутки.

Ципрофлоксацин — представитель хинолонов второго поколения показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей разной степени тяжести. Его принято считать » золотым стандартом» среди этой подгруппы.

Оказывает бактерицидное действие на разнообразные микроорганизмы, в том числе на грам-положительную кокковую флору, к которой относится стафилококк.

Среди большого числа побочных явлений необходимо отметить негативное влияние на развитие хрящевой ткани растущего организма, поэтому назначение беременным и кормящим противопоказано. Детям назначается только в особых случаях.

Повышенная физическая активность на фоне приема Ципрофлоксацина может спровоцировать разрыв сухожилий и связок.

Еще один важный момент, о котором надо помнить при лечении фурункулеза этим антибиотиком. Прием Ципрофлоксацина вместе с группой НПВП возникает повышение нейротоксичности, возможно развитие судорог.

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения и глазные капли.

В лечении любых фурункулов не обойтись без назначения антибактериальных мазей. Целью служит борьба с инфекционным агентом в ране, снятие воспалительных реакций, очищение раны и ускорение заживления.

Левомеколь — одна из часто применяемых мазей. В основе 2 компонента:

хлорамфеникол (всем знакомый Левомицетин);

иетилурацил.

Антибиотик действует бактерицидно, убивая инфекцию в ране. Добавка метилурацила усиливает местный иммунитет и усиливает регенерацию.

Структура мази такова, что позволяет ей проникать глубоко в ткани, не разрушая биологические мембраны.

Достоинством мази является то, что она способна уничтожать несколько видов микроорганизмов, также то, что у нее нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

При фурункулах ее намазывают на область поражения или накладывают салфетку, пропитанную Левомеколем. Сверху заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют 1-2 раза в день.

Синтомициновый линимент — мазь на основе антибиотика левомицетина. Отличие мази от линимента (есть еще синтомициновая мазь) состоит в разной основе. Мазь создается на жировой основе, линимент — на водной.

Способ применения мази при фурункулезе тот же, что и у Левомеколя.

Левометил — это тот же Левомеколь от другого производителя.

Нетран — как ни странно, но это тот же Левомеколь, с тем же хлорамфениколом и метилурацилом.

Левомеколь при всех его достоинствах — вытягивающая мазь с антибиотиком при фурункулах.

Диклоксациллин — полусинтетик из подгруппы пенициллина, относится к антибиотикам узкого спектра действия. Оно направлено на золотистый стафилококк и поэтому препарат применим для лечения фурункулов и других инфекций кожи. Существует перекрестная непереносимость с пенициллинами и циклоспоринами.

Для детей наиболее приемлема форма выпуска в виде суспензии. Это дает возможность рассчитать дозу для ребенка в зависимости от массы тела.

Ванкомицин — антибиотик, активный против стафилококка, но предназначен для лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте. Он плохо всасывается в кровь и не имеет системного действия, поэтому назначение его при фурункулезе неоправданно.

Эритромицин — эффективен в лечении фурункулеза, дозируется в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Детям постарше можно давать таблетки, при сложности глотания применима суспензия.

Особенностью фурункулов на лице является необходимость применения антибиотиков не только местно в виде мазей, но и системного действия. Это связано с непосредственной близостью головного мозга и крупных сосудов.

Ципролет — то же, что Ципрофлоксацин, подгруппа фторхинолона. Одно из его достоинств — медленная выработка устойчивости микробов на его введение. Он быстро и хорошо всасывается, проникает в ткани. Легко переносится.Не назначается беременным, кормящим, детям и подросткам.

У взрослых доза 1 грамм в сутки в 2 приема. Надо помнить, что прием Ципролет нарушает концентрацию внимания, поэтому надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Сумамед — удобен в применении. В упаковке 3 таблетки, которые надо выпить за 3 дня по одной в день.

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из подгруппы тетрациклина. Широкого спектра действия, блокирует синтез белка в микробной клетке. Противопоказан детям до 8 лет, беременным со 2-го триместра, кормящим и при тяжелых заболеваниях печени. Прием пероральный и парентеральный.

Если речь идет о профилактике фурункулеза при помощи антибиотиков, то можно дать такой совет. При появлении раздражения, жжения, небольшого зуда и покраснения в месте потертости, ссадинки или ранки, обработайте участок кожи антисептиком, намажьте антибактериальной мазью, наложите повязку. Этим вы предотвратите процесс генерализации инфекции.

источник