Левомицетин таблетки при стрептодермии

Стрептококки поражают верхние слои кожи, провоцируя развитие кожной бактериальной инфекции. Как противостоять болезни? Для лечения взрослых и детей в медицинской практике применяют антибактериальный препарат – мазь от стрептодермии. Высыпания, доставляющие дискомфорт, пройдут за несколько дней, если вовремя остановить распространение инфекции с помощью эффективного средства.

Круглые пятнышки розового цвета, которые превращаются в гнойнички, а затем кожа начинает чесаться и шелушиться – вот признаки заразной кожной инфекции. Стрептодермия – это дерматологическое заболевание, которое вызывает стрептококк. Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов обостряется на фоне понижения иммунитета, и это способно приводить не только к появлению эстетического дефекта и непродолжительного дискомфорта, но и серьезным осложнениям, когда поражаются внутренние органы (почки, сердце).

Антибактериальные средства, антисептики – это препараты, которые не дают инфекции распространяться дальше. Фарминдустрия выпускает такие формы лекарств, как бальзамы, крема, растворы, аэрозоли, но самый популярный вариант: чем лечить стрептодермию – стрептоцидовая мазь. Противомикробные лекарства помогают локализовать очаг инфекции, остановить рост возбудителя, ускорить регенерацию тканей, но длительное применение противопоказано, поскольку к их действующим компонентам некоторые бактерии приобретают резистентность.

После индивидуального осмотра у дерматолога, комплексная терапия может строиться на применении препаратов этой группы. Антибактериальная мазь помогает подавить размножение возбудителя, ее наносят тонким слоем непосредственно на пораженные участки под повязку или открыто. Воздействие лекарственного препарата помогает быстро заживлять ранки, нейтрализовать воспаление, изменяя течение болезни. Применять антибактериальные средства для кожи разрешается не более двух раз в сутки, детям дозировку назначают только под строгим контролем врача.

Если антисептики не помогли справиться с инфекцией на первоначальном этапе лечения, то наступает очередь других препаратов. Мазь с антибиотиком от стрептодермии часто применяется как крайняя, но эффективная мера, поскольку наносит меньший вред организму благодаря наружному использованию и минимизирует риск появления аллергии. Для устранения воспаления активизировать защитные силы организма помогают следующие препараты, содержащие антибиотики:

• широкого спектра действия (Бактробан, Гентамициновая);
• комбинированного действия (Гиоксизон, Банеоцин, Пиолизин);
• группы макролидов (Эритромицин);
• группы левомицетина (Левомеколь);
• группы гентамицина (Гентаксан).

Эффект применения медикаментов этого вида будет заметен, если у возбудителей кожного заболевания отмечается чувствительность к цинку. Антисептики дают хороший результат при легких формах воспаления, помогая устранить шелушение и смягчить кожу. Цинковая, Салициловая, Вишневского, Ихтиоловая – вот самые распространенные антисептики от стрептодермии местного воздействия. Доза и срок использования рассчитывается индивидуально, но некоторые из них не следует наносить на открытее раны, чтобы исключить попадание в кровь.

С начавшимся воспалением помогает справиться правильно подобранный наружный препарат. Если диагноз поставлен верно, болезнь не переросла в запущенную форму или не наблюдается дополнительное влияние другой инфекции, то простые лекарственные средства могут быть очень эффективными. К ним относится стрептоцидовая мазь с противомикробным действием. Воздействуя на внутриклеточный обмен болезнетворного микроорганизма, стрептомицин угнетает его рост, а наносить надо тонким слоем на воспаленные участки.

Свойства этого лекарственного средства подходят для лечения кожного заболевания, хотя норсульфазоловую мазь назначают редко. Сульфаниламидный препарат попал в список лекарств, к действующим веществам которых микроорганизмы приобрели устойчивость. С терапевтическими целями его не применяют при лечении стрептодермии у беременных, детей, больных, страдающих заболеваниями почек или дисфункцией щитовидной железы.

Комбинированный препарат отлично справляется с воспалительными явлениями и уничтожением бактерий. Комплексное действие, которое демонстрирует Левомеколь при стрептодермии, направлено на ускорение процесса заживления и повышение защитных функций организма. Для полного выздоровления потребуется наносить лекарство толстым слоем, прикладывать у пораженному участку чистую салфетку, фиксируя повязкой.

Проникать в ткань инфекция может настолько, что требуется не только мазать пораженный участок мазью с антибиотиками или гормонами. Если же болезнь протекает не в тяжелой форме, то эффективным средством станет Цинковая мазь с левомицетином. Эффективно борется со стрептококком и подходит почти всем, противопоказание – индивидуальная восприимчивость, которая встречается очень редко.

Риск заразиться кожным заболеванием у детей выше, чем у взрослых, при этом мальчики болеют чаще. Под строгим контролем врача лечить заболевание можно в домашних условиях, соблюдая некоторые рекомендации (режим, полноценное питание, избегать контакта с водой) и применяя мази при стрептодермии у детей. Для местной терапии малышам разрешается обрабатывать тампоном очаги воспаления антисептиками (зеленка, фукорцин, салициловый спирт 2%), а затем наносить антибактериальные препараты.

При лечении поврежденных участков кожи у взрослых применяются стандартные методы – бактерицидные препараты или антибиотики. Подавить симптомы помогает антибиотики широкого спектра действия, часто мазь при стрептодермии у взрослых применяется наружно. Обширную стрептококковую инфекцию лечат путем приема антибиотиков внутрь, но такая необходимость возникает редко. Чтобы избавиться от нестерпимого ощущения зуда, врач дополнительно может назначить прием антигистаминов.

Заказать и купить эффективное лекарство для лечения кожного заболевания получится по приемлемой стоимости в интернет-магазине. Дешево или дорого – эти критерии зависят от состава, потому что свойства каждой из них в той или иной степени нацелены на одно: устранять воспалительные реакции кожи. В зависимости от региона цены на мазь от стрептодермии могут отличаться.

источник

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

источник

Развитие воспалительного процесса на кожных покровах может спровоцировать любое травмирование кожи. В открытую рану часто попадает грязь или прикрепляется вирус.

Стрептодермия – опасное заболевание, проявляющееся на кожных покровах. Характеризуется как острая инфекционная болезнь, провоцируемая специфической бациллой из группы стрептококков.

Бактерии являются условно-патогенными, живут на слизистых и верхних слоях эпидермиса человека.

Причинами появления воспаления являются:

1. Недостаток витаминов в организме.
2. Сниженная иммунная система.
3. Сильный стресс.
4. Интоксикация при раннем развитии заболевания.
5. Не соблюдение личной гигиены.

Заразиться стрептококком можно разными способами: через предметы обихода, игрушки, полотенца, посуду и от людей, больных ангиной, фарингитом, тонзиллитом.

Чаще всего инфицируются пациенты, ранее пораженные тяжелыми болезнями. Развитие стрептодермии в большей степени определяется у маленьких детей с неокрепшей иммунной системой и женщин в период беременности или лактации.

Появление незначительных кожных высыпаний свидетельствует о развитии стрептодермии. Сыпь легко спутать с другим заболеванием эпидермиса.

1. Стрептококковое импетиго – не буллезная стадия развития;
2. Буллезное импетиго – тяжелая форма проявления стрептодермии;
3. Сухая стрептодермия.

Любой тип развития стрептодермии необходимо лечить.

Проявляющиеся признаки стрептодермии очень схожи с другими болезнями мягких тканей.

Первоначальными симптомами являются воспаленные папулы, наполненные жидкостью. Место их распространения – лицо, ступни, кисти рук. Волдыри самостоятельно дозревают, вскрываются, подсыхают и исчезают. Процесс длится в течение 7 дней.

Буллезная импетиго протекает тяжелее. Если вовремя не начать лечение, то есть возможность ее распространения на здоровые участки. Высыпания часто проявляются на кистях рук, ступнях или голенях. Диаметр волдырей превышает 1 см.

Протекание формы дополняется ухудшением общего состояния больного человека, повышается температура тела до 39 градусов, набухают лимфоузлы.

При сухой стрептодермии покраснения нет. На коже появляются белые участки до 5 см. Они постепенно разрастаются, полностью заполняя всю здоровую дерму.

При возникновении предпосылок или явных признаков заболевания необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Вовремя оказанная терапия приводит к быстрому устранению симптомов.

Для устранения инфекции с верхних слоев эпидермиса, рекомендуются антибиотики и антисептики. Лечение необходимо проводить в составе комплексной терапии. Медикаментозные средства антибактериального применения используются как наружно, так и для внутреннего ввода.

Для лечения заболевания у детей внутренний прием антибиотиков назначается только в тяжелых случаях. Лекарствами первого выбора для снятия симптомов назначаются наружные мази содержащие в составе антибиотики. Медикаменты этой формы имеют наименьшее влияние негативного характера на неокрепший организм. После мазей не приходится проводить восстанавливающую терапию.

• «Синтомицин»;
• «Левомеколь»;
• «Бактробан»;
• «Банеоцин»;
• тетрациклиновая;
• эритромициновая;
• «Гентаксан»;
• «Ретапамулин».

Дополнительно можно использовать таблетки, растирать их в порошковую форму и прикладывать к мокнущим язвам, а сверху смазывать мазями. Дерматолог может порекомендовать комплексные крема, в состав которых помимо антибиотика входят и гормоны.

В первую очередь при лечении стрептодермии у взрослых или детей назначают препараты из группы пенициллинов. Их действие отмечается повышенной эффективностью.

Среди наиболее результативных выделяют препараты:

Эти лекарства полезны тем, что поражают различных патогенных бактерий, быстро всасываются и действуют. Они выводятся из организма и не токсичны.

Если у пациента выявляются аллергические реакции при воздействии пенициллинов, то врач принимает решение заменить медикаменты первого ряда лекарствами второго уровня. Такими препаратами выступают макролиды.

Эритромицин является противомикробным лекарственным препаратом, эффективно нейтрализующим грамположительных и грамотрицательных патогенных бактерий. Азитромицин представляет собой антибиотик-азалид, осуществляющий бактерицидное влияние на аэробные и грамположительные микроорганизмы.

Дозировку назначает лечащий врач на основании проведенных обследований и степени течения заболевания. Макролиды – эффективные препараты против стрептодермии, но токсичнее, чем пенициллины.

Если при заражении стрептодермией происходит присоединение вторичной бактерии, что приводит к повторному заражению эпидермиса с выявлением дополнительных симптомов, то пенициллины или макролиды могут оказаться бессильны. В таком случае дерматолог прописывает цефалоспорины.

Медикаменты цефалоспоринового ряда:

Во время применения этих лекарственных средств обязательно следует дополнительно вводить медикаменты, нормализующие кишечную флору, – пробиотики и пребиотики.

Аминогликозиды – антибиотики, имеющие природное или полусинтетическое происхождение. Они эффективнее, чем ряд антибиотиков бета-лактамного характера и помогают бороться с инфекцией тяжелого протекания, приводящей к ингибированию иммунной системы организма.

Препараты для лечения стрептодермии:

Лекарства хорошо переносятся человеком, не вызывают побочных явлений.

В отличие от болезненного введения цефалоспоринов, которые при необходимости вводятся с помощью инъекций, данные средства не провоцируют выявления дискомфорта во время внутримышечного введения.

Чтобы назначить антибиотики врач направляет пациента на сдачу анализов. Для этого проводится следующая диагностика:

1. Выявление клинической симптоматики стрептодермии – характер появления болезненных фолликул, место их локализации.
2. Бактериологический соскоб с пораженных кожных покровов для выявления патогенных бактерий и необходимых для их нейтрализации антибиотиков.
3. Дополнительные способы обследования – проверка кала на яйца глистов, общий анализ крови и мочи. По этим данным выявляется воспаление, корректируется доза использования назначаемого препарата.

Основными показаниями к применению антибиотиков во время стрептодермии служит обильное высыпание на кожных покровах, вскрытие папул, наполненных гнойным содержанием и разрастание пораженных участков кожи.

Перед началом ввода лекарственного средства необходимо провериться на наличие противопоказаний. Выделяют определенные ситуации, при которых не следует вводить антибиотики ни взрослым, ни детям.

1. Заболевания сердечной мышцы.
2. Проблемы функционирования кровеносной системы.
3. Негативные изменения в дыхательной системе.
4. Вестибулярные нарушения.
5. Индивидуальная непереносимость главного компонента антибактериального средства или составляющих ингредиентов.
6. Период вынашивания плода и вскармливание младенца грудным молоком.
7. Нарушения в работе почек и печени.

При возникновении дискомфорта после применения лекарственного средства, необходимо выпить антигистаминные препараты и обратиться за консультацией к врачу.

Если назначили наружную мазь с содержащимся внутри антибиотиком, то наносить средство рекомендуется ватным диском на обеззараженную поверхность. Сверху пораженное место накрыть марлевой повязкой, чтобы нанесенные компоненты полностью впитались в кожные покровы.

Длительность проведения терапии устанавливает лечащий врач в зависимости от протекания лечения. Кратность нанесения мази или крема в день составляет не меньше 2-х раз.

Когда назначается терапия антибиотиками, применяется определенный метод ввода лекарственного средства. Дозировка назначается индивидуально для маленьких и больших пациентов. Выделяют определенную схему воздействия эффективными медикаментами:

1. Амоксиклав: для взрослых – 2 таблетки по 625 мг за 2 приема.
2. Амоксициллин: детям возрастом до 24 месяцев по 20 мг на 1 кг веса малыша, дошкольникам до 6 лет по 125 мг один раз в сутки.
3. Аугментин: малышам до 2 лет в виде суспензии по 2,5 мг, после 2-х лет до 7-ми – по 5 мг единоразово в день.
4. Эритромицин: пациентам до 14 лет по 20-40 мг на 1 кг веса, не менее 3-х приемов за сутки.
5. Флемоксин Солютаб: малышам по 30-60 мг на 1 кг веса на 2 или 3 приема.
6. Сумамед – рекомендуется детям, достигшим 6 месячного возраста, дозировка по рекомендации врача.
7. Цефтриаксон – применяется только в виде уколов. Рассчитывается норма для ввода в соответствии с тяжестью заболевания, весовой категорией пациента и полученными анализами.

Результативное лечение приводит к быстрому устранению болезнетворных бактерий и снятию дискомфорта. В противном случае можно перевести стрептодермию в хронический воспалительный процесс, дополняемый различными заболеваниями.

Если не проверять пациента на наличие противопоказаний можно, спровоцировать побочные явления.

Симптоматика при несоблюдении правил:

• расстройство желудка, боли в животе, тошнота, рвота;
• желтуха, гепатит;
• кандидоз;
• отек Квинке;
• кандидоз;
• метеоризм;
• сыпь, проявляющаяся на кожных покровах, крапивница;
• повышенный метеоризм;
• диспепсия;
• гиперактивность, судороги конечностей.

Если выявились последствия, то необходимо прекратить принимать лекарство. Обычно все побочные явления проявляются уже через 2-3 часа после ввода лекарства, иногда еще раньше. Если подобная ситуация проявилась, а начало курса антибиотиков было неделю назад, то источник аллергической реакции следует искать в недавно употребленных препаратах.

Вовремя замеченное и правильно определенное заболевание быстро поддается медикаментозной терапии наружного применения. Антибиотики вводятся только в крайних случаях.

источник

Антибиотики — одни из основных компонентов комплексной терапии при лечении стрептодермии — дерматологического заболевания ярко выраженной инфекционной природы.

Решение об использовании антибиотиков на определенном этапе лечения, принимает ваш врач-дерматолог. Обычно это поздние стадии болезни, когда классические антисептики и иные средства уже не оказывают должного влияния на возбудители проблемы, а инфекция стремительно расползается по эпителию.

Перед использованием антибактериальных средств обычно назначается антибиотикограмма, позволяющая выявить чувствительность стрептококка к тому или иному препарату.

Для детей системные общие антибиотики прописываются лишь в крайних случаях.

Препаратами первого выбора в данном случае определяются местные мази с антибиотиками, которые оказывают минимальное негативное влияние на организм ребенка и не требуют дополнительной поддерживающей и восстановительной терапии.

Данная мазь является комплексным противомикробным препаратом с длительным периодом действия. Основные компоненты — аминогликозид гентамицина, триптофан, цинк, органический сорбент. Имеет длительные период действия, эффективен против грампозитивной патогенной микрофлоры и грамнегативных микроорганизмов.

Используется для лечения инфицированных ран, рожистых воспалений, стрептодермии, ожогов с нагноением, профилактики сепсиса, пролежней. Наносится мазь тонким слоем в 0,5 миллиметра, который полностью покрывает область поражения, после чего производится сначала дренирование, потом накладывание плотной повязки поверх нанесённого слоя. Возможные побочные действия — зуд, контактный дерматит, аллергические проявления в виде крапивницы.

Противомикробная мазь на основе мупироцина — активного местного антибиотика широкого спектра действия. Препарат угнетает развитие и размножение патогенной микрофлоры, а при увеличении дозировки оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Бактробан эффективен против стрептококков, стафилококков, протей, бордарелл, морахелл, гемофильной микрофлоры. Мазь назначается как элемент комплексной терапии при различных кожных заболеваниях инфекционной природы, а также как монопрепарат при стрептодермии.

Препарат желательно наносить ватным тампоном, равномерно размазывая по области поражения, после чего обработанную кожу необходимо накрыть плотной повязкой. Возможные побочные действия — гиперемия, крапивница, эритема, незначительные аллергические реакции.

Антимикробная мазь на основе двухкомпонентного местного антибиотика (неомицин сульфат и бацитрацин) с синергическим пролонгированным действием. Эффективна преимущественно против грамположительной микрофлоры.

Препарат используется для лечения кожных болезней, сопровождающихся бактериальной инфекцией, не имеет тканевой непереносимости и инактивации в большинстве случаев.

Оптимально наносить Банеоцин под плотную повязку, два раз в день на протяжении минимум десяти суток. Побочные действия препарата — кожные высыпания, сухость эпителия, в редких случаях суперинфекции.

В комплексное лечение стрептодермии у взрослых пациентов, обычно включают наряду с местные антибактериальными средствами, обозначенными выше, еще и системные антибиотики широкого спектра действия. Основные группы препаратов, прописываемые в данном случае описаны ниже.

Чаще всего именно пенициллины являются препаратом первого выбора для лечения стрептодермии. Их эффективность довольно высока. При этом они оказывают минимальное негативное воздействие на печень человека. Наиболее востребованные:

Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулиновой кислоты. Обладает пролонгированным воздействием, имеет высокую биодоступность, не разрушается в ЖКТ. Эффективен против стрептококков, стафилококков, гонококков, энтерококков. Назначается в качестве терапии при инфекциях различного типа, применятся в ЛОР-практике, дерматологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Суточная доза для взрослых — 2 раза в день по 625 мг (одной таблетке). Препарат противопоказан при гепатите, желтухе и аллергии, может вызывать различные побочные действия со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, метеоризм), кожных покровов (сыпь, эксфолиативный дерматит), нервной системы (судороги, гиперактивность), кровеносной и мочеполовой системы.

Современный комплексный препарат широкого спектра действия. Оказывает стойкий бактериологический эффект на большинство грамположительной патогенной микрофлоры. Прописывается при бактериальных инфекциях дыхательной системы, кожных инфекционных поражениях, остеомиелитах, циститах, перитонитах и послеоперационных инфекциях. Максимальная суточная доза препарат для взрослых — до семи грамм при внутривенном введении, разовая — не более двух таблеток по 600 мг. Точную дозировку определяет ваш лечащий врач. Препарат противопоказан больным с нарушением работы печени, беременным и аллергикам. Побочные действия — диспепсии, колиты, крапивницы, отёки Квинке, эритремы в очень редких случаях.

Макролиды также эффективно справляются со стрептодермией, однако при этом являются препаратами второго выбора виду более сильного негативного воздействия на организм.

Современный антибиотик-азалид, оказывающий бактерицидное воздействие на большинство грамположительный бактерий и анаэробных микроорганизмов. Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, отлично проникает в мягкие ткани, кожу и дыхательные пути. Обычно назначается при инфекционных поражениях ЛОР-органов, бактериальных кожных инфекциях, уретритах и болезни Лайма. Азитромицин принимают одни раз в сутки (таблеточная форма) по две таблетки первые два дня, начиная с третьих суток — одна таблетка за приём. Продолжительно курса составляет 10–12 дней. С осторожностью назначают при заболеваниях почек и печени, сердечной аритмии, аллергии, а также одновременно приёме с антацидами. Возможные побочные действия — метеоризм, боли в животе, рвота, понос, кожная сыпь, повышение концентрации ферментов печени.

Препарат имеет выраженное антимикробное действие против распространённых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, менингококков, гонококков, трахом, эффект эритромицина усиливается при его комбинации с тетрациклинами и стрептомицином. Назначается для лечения легочных и дыхательных инфекций, болезнях мочеполовой сферы, разнообразных поражениях кожи. Разовая доза — 0,5 грамма активного вещества, суточная при этом не должна превышать двух грамм. Точную дозировку антибиотика назначает лечащий врач. С осторожностью эритромицин назначают аллергикам и людям с хроническими заболеваниями почек и печени. Возможные побочные действия — понос, рвота, желтуха, аллергические проявления.

Макролиды и пенициллины в ряде случаев оказываются не эффективными при болезни, особенно если к стрептококковой инфекции подключается иная патогенная микрофлора, вызывающие вторичное заражение пораженного дермиса.

Здесь рационально использовать цефалоспорины, имеющие высокую эффективность против очень широкого спектра положительных и отрицательных видов микроорганизмов. При использовании цефалоспоринов в комплексную терапию обязательно включается поддерживающие нормальную микрофлору кишечника препараты (пробиотики и пребиотики), а также гепатопротекторы.

Самым эффективным цефалоспорином третьего поколения, который обычно прописывают против стрептодермии, принято считать именно этот препарат. Он обладает ярко выраженным бактерицидным воздействием, действуя как прямой ингибитор синтеза клеточной ткани патогенных бактерий. Более 90-та процентов активного вещества связывается с альбуминами плазмы, а общая биодоступность цефтриаксона приближается с 100 процентам. Препарат назначают при огромном спектре инфекционных заболеваний дыхательных путей, кожи (а том числе стрептодермии), брюшной полости, органов малого таза, тифозных лихорадках и т. д. Чаще всего, лекарство используется внутримышечно — 0,5 грамма препарата смешивают с 2 мл воды и медленно вводят в верхний наружный квадрат ягодицы. Максимальная доза — до 4 грамм Цефтриаксона в сутки, однако индивидуальную дозировку подбирает ваш лечащий врач. Цефтриаксон противопоказан беременным и кормящим, а также больным с печеночной недостаточностью. Возможные побочные действия — диарея, тошнота, сыпи, интерстициальные нефриты, гепатит, желтуха, флебиты, кандидозы, отеки Квинке.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медикаменты для лечения стрептодермии назначает только медицинский специалист. Это могут быть препараты и местного, и системного воздействия, что определяется тяжестью стрептодермии и некоторыми особенностями течения заболевания.

Первым этапом лечения является применение наружных препаратов: ними обрабатывают кожу, прижигают, смазывают. Это могут быть растворы, мази, спреи и прочие наружные средства.

Второй этап – это терапия антибиотиками. Её назначают не всегда и не всем, а только при наличии показаний. Для профилактики антибиотики принимать не следует.

Третий этап – по показаниям – состоит из назначения антигистаминного, гормонального, общеукрепляющего лечения. Такой этап также не является повсеместно применяемым, однако для некоторых пациентов может быть необходимым.

Взрослые пациенты, страдающие стрептодермией, должны ежедневно обрабатывать пораженные зоны различными антисептиками. Обработка кожи необходима для того, чтобы остановить размножение болезнетворных микроорганизмов, снять воспалительную реакцию, подсушить корочки. Все это будет способствовать скорейшему затягиванию ранок и предупредит дальнейшее распространение проблемы.

Если на коже появляется жидкостный пузырек, то чаще всего его обрабатывают антисептиком, прокалывают при помощи стерильной иглы, дают выйти гною, а затем повторно обрабатывают участок антисептиком. Однако не все врачи согласны, что пузырьки действительно нужно прокалывать: зачастую специалисты советуют ни в коем случае не трогать элемент, ожидая его самостоятельного разрешения или усыхания. Если на месте повреждения формируется корочка, то избавляться от неё нельзя: следует дождаться, пока она не отпадет самостоятельно. Для ускорения процесса также требуется регулярная обработка антисептическим средством.

• Фукорцин – комбинированное антибактериальное и антигрибковое средство. Его наносят на пораженные зоны не меньше двух раз в сутки (оптимально – три или четыре раза). Средство достаточно универсальное: после того, как оно подсохнет на болезненных очагах, сверху можно дополнительно применять мази или кремы. При нанесении Фукорцина рана может немного болеть или зудеть, однако в течение минуты такие ощущения проходят.
• Раствор бриллиантовой зелени, или попросту, зеленка – это один из наиболее известных антисептиков, подсушивающих и дезинфицирующих средств. Раствор аккуратно распределяют по пораженным очагам, немного затрагивая и здоровые участки тканей. Частота обработки – дважды в сутки. Препарат безопасный и может использоваться для лечения стрептодермии у взрослых или у малышей.
• Йод, или спиртовый раствор калия йодида – это не менее известный противомикробный, местнораздражающий и отвлекающий наружный препарат. Его можно применять дважды в сутки для обработки патологических очагов. Йод не используют, если у пациента имеется сильная чувствительность к препаратам йода, либо в случаях, если очаги стрептодермии обширные и распространены по всему телу.
• Перманганат калия, или всем известный раствор «марганцовка» это сильнейший окислитель. В зависимости от степени разведения, марганцовка отличается дубильным, раздражающим, прижигающим действием. Высвобожденный в процессе кислород обладает антимикробным и дезодорирующим эффектом. Для обработки ран при стрептодермии обычно используют 2-5% раствор. Более концентрированная жидкость может вызвать ожоги.
• Мирамистин – антисептик с сильным антимикробным и даже антивирусным эффектом. Он способен стимулировать иммунную неспецифическую реакцию, активирует иммуноциты, что в совокупности приводит к ускорению ранозаживления. Мирамистин при стрептодермии можно использовать в виде мази или раствора. Раствором смачивают кусок марли и прикладывают к пораженному очагу, формируя повязку. Мазь наносят по нескольку раз в сутки, тонким слоем. Допускается чередование прикладывания примочек с раствором и повязок с мазью. Стандартно лечение проводят до полного очищения кожи.
• Хлоргексидин – антисептик и дезинфицирующий раствор для местного применения. Ним можно обрабатывать одиночные очаги, до 3-х раз в сутки. Средний курс лечения обычно составляет 10 дней.
• Фурацилин – это сильный антисептик, проявляющий активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам и другим многочисленным представителям бактериальной флоры. Раствор фурацилина 0,02% применяют наружно, для обработки ран. Аллергические реакции при использовании препарата случаются редко.
• Хлорофиллипт – антисептическое средство, которое чаще применяют при стафилодермиях. Это связано с высокой активностью препарата по отношению к стафилококковой флоре. Очаги поражения обрабатывают 2-3 раза в сутки 1% раствором Хлорофиллипта. Побочные проявления случаются редко и обнаруживаются в виде аллергии на препарат.
• Фуцидин – средство, содержащее узконаправленный антибиотик фузидовую кислоту. Этот компонент воздействует на золотистый стафилококк, гноеродный стрептококк, грамотрицательную флору. Нанесение средства проводят трижды в сутки, в течение 10 дней подряд.

При поверхностном поражении у взрослых разрешается применять наружные препараты – мази и кремы от стрептодермии, с антибактериальным и антисептическим действием. Мы не рекомендуем пытаться самостоятельно подобрать такое средство, ведь его назначают только по показаниям, и в некоторых случаях неправильный препарат может лишь усугубить проблему. Оптимально, если пациент обращается к поликлинику или кожный диспансер, где ему будет проведен бактериологический анализ тканей, изъятых с поврежденных стрептодермией зон. Такой анализ поможет идентифицировать возбудителя стрептодермии, оценить его чувствительность к антимикробным препаратам. Основываясь на итогах исследования, доктор сможет подобрать наиболее подходящий у конкретном случае медикамент.

• Левомеколь при стрептодермии отличается выраженным антимикробным и антивоспалительным действием, ускоряет очищение и восстановление кожи, избавляет от отечности. Мазь наносят под стерильный бинт или марлю, один раз в сутки на протяжении недели. Противопоказанием к использованию средства может стать лишь склонность к аллергии на его состав.
• Банеоцин – средство для наружного использования, которое быстро останавливает жизнеспособность бактерий. В составе средства присутствует сразу два антибиотика, поэтому его действие мощное и быстрое. Препарат наносят на пораженные зоны не меньше двух и не больше четырех раз в сутки, недельным курсом. Если стрептодермия массово распространилась на обширные участки кожи, то Банеоцин не применяют: наносить средство в больших объемах запрещено.
• Лассара паста при стрептодермии считается одним из самых популярных, эффективных и доступных медикаментов. Паста Лассара – это не что иное, как известная цинко-салициловая паста – противомикробный, вяжущий, адсорбирующий и подсушивающий медикамент. Его используют для нанесения на ранки при стрептодермии до трех раз в сутки. Общая продолжительность применения – от одной до трех недель.
• Цинковая мазь, цинковая паста обычно применяется в сочетании с другими наружными средствами, так как одного лишь её действия для излечения от стрептодермии недостаточно. Часто к цинковой пасте примешивают измельченный Стрептоцид (таблетку), после чего используют для нанесения на ранки по 4-6 раз в сутки. Длительность лечения таким методом у каждого индивидуальна и зависит от скорости очищения кожи.
• Синтомициновая мазь (другое название – линимент хлорамфеникола) – это средство с обширным антимикробным и бактериостатическим спектром активности. Мазь наносят непосредственно на пораженный очаг. Длительность терапии и частоту нанесения определяет врач.
• Салициловая мазь – отличается выраженным кератолитическим, антивоспалительным и антисептическим действием. Мазь используют в составе комплексного лечения стрептодермии у взрослых, для нанесения на патологические очаги до трех раз в сутки. Следует избегать попадания средства в глаза.
• Серная мазь – ещё один антисептик, который можно применять в сочетании с другими наружными средствами. Мазь используют до трех раз в сутки, а вот длительность лечения зависит от видимых результатов и индивидуальной реакции на средство. Иногда серная мазь может вызвать аллергию.
• Оксолиновая мазь – это наружный медикамент с противовирусной активностью, способный воздействовать на вирусы гриппа и простого герпеса. При стрептодермии оксолин не окажет лечебного эффекта. Однако излечение возможно, если стрептодермия была диагностирована ошибочно, а на самом деле кожные поражения были вызваны активацией герпетической инфекции. Стандартно наносят 3% средство до трех раз в сутки на протяжении двух недель.
• Ихтиоловая мазь – это доступное средство с бактерицидной, бактериостатической, антивоспалительной и обезболивающей активностью. При стрептодермии ихтиол в виде мази наносят до трех раз в сутки, небольшим слоем. При появлении аллергии или раздражения на коже лечение мазью прекращают.
• Бактробан – мазь с бактериостатическим эффектом, блокирует размножение болезнетворных бактерий. Бактробан наносят на поврежденные зоны до трех раз в сутки, курсом в десять дней. При тяжелых болезнях почек и гиперчувствительности к составу мази применять её не следует.

Некоторым пациентам врачи советуют делать определенную смесь мазей от стрептодермии. Например, можно использовать следующие сочетания:

• цинковая паста + салициловая мазь + стрептоцид;
• цинковая мазь + пенициллин (таблетка);
• стрептоцидовая мазь + гель Фенистил + крем Пурелан.

Самостоятельно готовится и мазь на пенициллине от стрептодермии. Для её приготовления нужно тщательно смешать порошок пенициллина (продается в ампулах для инъекций) с цинковой, или салицилово-цинковой мазью. Такую смесь наносят на пораженные стрептодермией участки трижды в сутки, до полного очищения кожной поверхности.

Ускорить выздоровление при стрептодермии можно, если использовать антибактериальные средства. Конечно же, их нельзя применять без показаний. Обычно антибиотики при стрептодермии назначают при сложных, глубоких и обширных поражениях кожи, при запущенном патологическом процессе, при переходе болезни в хроническую форму.

Чаще всего антибиотики применяют в виде мазей, а системное применение – это своего рода крайняя мера, если другое лечение не оказывает необходимого эффекта.

• Левомицетин в виде мази проявляет широкую антибактериальную активность, при этом не раздражает ткани, защищает раны от попадания в них вторичной инфекции, предупреждает некротические изменения. Мазь используют от двух до трех раз в сутки, без повязки, тонким слоем. Если раны обширные, то средство следует применять с осторожностью: не рекомендуется наносить больше 25-75 г препарата за один раз. Длительность терапии не должна превышать две недели.
• Эритромицин, эритромициновая мазь отлично снимает воспаление и препятствует размножению и росту возбудителя стрептодермии. Кроме этого, мазь обладает ещё одним важным свойством: уменьшает количество кожных выделений. Эритромициновую мазь наносят на пораженные зоны до трех раз в сутки, семи или десятидневным курсом. Препарат нельзя использовать при выраженной печеночной патологии, при аллергической реакции на состав медикамента. Эритромицин в таблетках применяют, исходя из суточного максимального количества препарата – до 2 г/сутки.
• Тетрациклиновая мазь – популярный антибиотик для местного использования, проявляющий активность по отношению ко многим патогенам. Тетрациклин отличается выраженным бактериостатическим влиянием: препарат угнетает жизнедеятельность и размножение бактерий, воздействуя непосредственно на их клетки. Аппликацию мази проводят до двух раз в сутки, обрабатывая не только очаг поражения, но и немного здоровой ткани. Средняя продолжительность терапии может составить две или три недели. При присоединении грибковой инфекции тетрациклин не применяют.
• Амоксициллин, Амоксиклав назначают в количестве 2 таблетки ежедневно – например, по одной таблетке утром и вечером. Эти препараты не применяют при гепатите, холестазе, аллергии. Напомним, системное применение антибиотиков возможно лишь в крайних случаях: употреблять таблетки для профилактики, либо без назначения доктора недопустимо.
• Флемоксин солютаб – это представитель системных бета-лактамных антибиотиков, полусинтетический пенициллин. Таблетки принимают внутрь, по 500-750 мг дважды в сутки, либо по 500 мг трижды в сутки. Во время лечения пациента могут беспокоить тошнота, понос, которые проходят с отменой препарата.
• Сумамед (Азитромицин) – это макролидный антибиотик, принадлежащий к категории азалидов. Его нельзя назначать, если у пациента имелись случаи гиперчувствительности к азитромицину, эритромицину, любым макролидам. При стрептодермии Сумамед чаще всего назначают в количестве 500 мг один раз в сутки, а всего лечение длится три дня. Капсулы принимают между приемами пищи (пищевые массы затрудняют всасывание антибиотика).
• Линкомицин – антибиотик группы линкозамидов, обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Обычно Линкомицин принимают между приемами пищи, по 500 мг трижды в сутки. Длительность приема определяет доктор. Чем дольше продолжается лечение стрептодермии Линкомицином, тем выше вероятность развития побочных проявлений в виде пищеварительных расстройств, изменений в работе печени, вертиго и шума в ушах.
• Амоксил – сочетанные таблетки, представленные амоксициллином и клавулановой кислотой. Прием таблеток внутрь можно не связывать с приемом пищи. Дозировку регулирует доктор в индивидуальном порядке.

В отдельных случаях для лечения стрептодермии приходится использовать гормоносодержащие наружные средства. Их применяют в виде мазей, по назначению доктора, в таких ситуациях:

• если стрептодермия у взрослого сочетается с экземой, аллергией, атопическим течением дерматита;
• если лечение антибактериальными и антисептическими средствами вызывает у пациента развитие аллергического процесса;
• если стрептодермия приобрела хроническое течение;
• если диагностируется вульгарная эктима.

Гормональные мази не следует применять в области лица и наружной половой сферы, а также при обширных патологических поражениях.

• Синафлан – кортикостероидное средство на основе флуоцинолона ацетонида. Обладает антивоспалительным, антиаллергическим, противозудным свойством. Применение Синафлана должно быть строго обусловленным: без строгих показаний такой препарат не назначают. На стадии повышенной активности бактериального возбудителя Синафлан применять не следует, так как это может усугубить ситуацию.
• Акридерм – это кортикостероидная мазь или крем, с выраженным противозудным, противовоспалительным, антигистаминным свойством. При стрептодермии средство наносят на небольшие пораженные зоны кожи, тонко, практически не втирая. Не следует использовать повязку после нанесения препарата. Если Акридерм предполагается использовать в области лица, то не стоит проводить лечение больше пяти дней.
• Адвантан – мазь на основе метилпреднизолона. Применяется наружно только по назначению медицинского специалиста, один раз в сутки.
• Тридерм – это сочетанное средство, состав которого представлен бетаметазоном дипропионатом, гентамицином и клотримазолом. Таким образом, Тридерм одновременно оказывает и антимикробное, и антигрибковое действие, излечивает от аллергии, останавливает развитие воспалительного процесса. При стрептодермии используют небольшое количество средства дважды в сутки. Средняя длительность применения – от двух до четырех недель. Долго применять средство нельзя, из-за повышенной вероятности развития системных побочных проявлений, типичных для кортикостероидов.
• Наружные средства типа Ацикловир или Герпевир не эффективны при стрептодермии. Их применяют, если заболевание было диагностировано ошибочно, а на самом деле патологические очаги вызваны воздействием не бактерий, а вирусов – например, вируса простого герпеса. В подобной ситуации действительно назначают Ацикловир, который тонко наносят на поврежденные ткани до 4-х раз в сутки, либо используют в виде компрессов два раза в сутки. При правильно поставленном диагнозе эффективность такого лечения будет заметна уже через 4 дня.
• Стрептоцид в виде мази подходит для применения при легких и умеренных проявлениях стрептодермии у взрослых. Мазь применяют тонким слоем на пораженной области кожи. Возможно нанесение под повязку. Частота и продолжительность использования мази корректируется врачом. Не исключается развитие аллергической реакции во время лечения стрептоцидом: в подобном случае мазь в срочном порядке отменяют.
• Гиоксизон – наружный препарат с антивоспалительным, антимикробным и антигистаминным влиянием. Он прекрасно справляется даже с сильными зудящими ощущениями, избавляет от жжения. Мазь наносят неплотным слоем на поврежденную кожу, до трех раз в сутки. Гиоксизон противопоказан при микозах и вирусных поражениях кожных покровов.
• Бисептол – это комбинированные антибактериальные таблетки, состав которых представлен активными сульфаметоксазолом и триметопримом. При стрептодермии в некоторых случаях практикуют схему лечения, сочетающую в себе прием Бисептола внутрь и добавление измельченных таблеток в мази (например, в цинковую). Бисептол принимают по две таблетки утром и вечером, после еды. Дополнительно очаги поражения обрабатывают мазью, в которую примешивают измельченную таблетку Бисептола. Такое лечение продолжают не менее пяти дней, либо до полного очищения кожи.
• Аргосульфан – это мазь, близкая по действию к стрептоцидовой мази. Состав Аргосульфана представлен сульфатиазолом серебра, который обладает обширным спектром антимикробной активности по отношению к смешанной флоре. Мазь не применяют при гиперчувствительности к сульфаниламидным средствам. Взрослым пациентам, страдающим стрептодермией, мазь назначают для обработки ран до трех раз в сутки. Чаще всего препарат переносится больными хорошо.
• Пимафукорт – это крем на основе натамицина, гидрокортизона и неомицина. Сочетание антибиотика и кортикостероида обусловливает противовоспалительную, противозудную, бактерицидную и фунгицидную активность препарата. Лечение Пимафукортом не должно быть длительным – не более двух недель. Средством обрабатывают пораженные участки до 4-х раз в сутки. В течение первых нескольких дней лечения Пимафукортом может наблюдаться обострение стрептодермии, что не требует отмены препарата.
• Циндол – это дерматопротекторная суспензия, приготовленная на базе глицерина, окиси цинка, талька, крахмала и этанола. Циндол является отличным антисептиком, дубильным и присушивающим средством. При стрептодермии его распределяют по пораженной зоне при помощи тампона, до трех раз в сутки. Аллергические реакции на препарат отмечаются редко.
• Каламин – это успокаивающий лосьон, который иногда применяют при стрептодермии с целью уменьшения зудящих ощущений. Лосьон не пригоден для монолечения и требует дополнительного применения антисептических и антибактериальных медикаментов.
• Полисорб – энтеросорбентное средство, способное выводить из организма токсические компоненты экзогенной и эндогенной этиологии, а также аллергены, бактериальные эндотоксины, отравляющие вещества, которые образуются внутри кишечника в ходе разложения белковых продуктов. Полисорб может стать отличным дополнением к основной терапии стрептодермии, однако не может полностью заменить её. Препарат помогает ускорить излечение, но только при условии адекватного наружного лечения заболевания. Суточное количество препарата для взрослых – 12 г (следует поделить на три приема). Суспензию принимают внутрь не меньше чем за час до еды или приема лекарства. Побочные проявления единичны: редко может возникать запор.
• Клотримазол – это антигрибковая мазь, которая при истинной стрептодермии не используется из-за нецелесообразности. Клотримазол может быть переназначен, если стрептодермия была диагностирована ошибочно, а на самом деле у пациента имеет место грибковое поражение кожных покровов. Также средство может применяться при присоединении вторичной грибковой инфекции. Мазь используют для нанесения до трех раз в сутки, до полного излечения (примерно 2 недели).

В некоторых аптеках для пациентов со стрептодермией специально готовят различные так называемые болтушки для наружного применения. Их состав не всегда одинаков: он может включать в себя препараты серы, метиленовый синий, Фукорцин, препараты цинка и пр. Эффективность таких болтушек также бывает разной: однозначных отзывов по этому поводу нет.

Нет смысла задействовать в лечении стрептодермии сразу весь перечень существующих медикаментов. Для качественного устранения проблемы может быть вполне достаточно двух средств. Степень эффективности нужно прослеживать на протяжении пяти-шести дней подряд. Если улучшения не наблюдается, то лучше сразу переключаться на другие, более сильные препараты.

источник